Периодическое расходящееся альтернирующее косоглазие

Подтипы недуга

Когда зрение функционирует нормально, и правый и левый глаз фокусируются в одной точке, и на сетчатке каждого из них формируется свое изображение видимого предмета, которое и передается по отдельности в анализатор, находящийся в затылочной доле головного мозга.

При косоглазии один из глаз отклоняется от центральной оси, утрачивая возможность функционировать нормально и, кроме косметического дефекта, у больного ребенка развивается нарушение зрительной функции.

Причем, способность глаз двигаться сохраняется в полном объеме, и хотя и нарушается нормальное бинокулярное зрение, раздвоения объектов окружающего мира не происходит. Если большую часть времени отклонен в сторону какой-либо один глаз, то он считается преобладающим.

Как правило, тот глаз, который косит подавляющее время, видит гораздо хуже глаза, косящего менее продолжительное время. «Слепое» поле в данном случае маленького размера и тоже альтернирующая, то есть мигрирует между двумя глазами.

При этом недуге, если зрительная функция обоих глаз не снижена, имеет смысл не проводить никаких хирургических вмешательств, чтобы избежать развития диплопии, особенно тогда, когда функциональная скотома мигрирует между глазами, так как в этом случае, амблиопия, зачастую развивающаяся при данной патологии, не представляет угрозы для больного с альтернирующим косоглазием.

В случае четкой фиксации любым глазом нивелируется прием изображений фовеолярной области того глаза, который в данный момент отклонен. Постоянного и устойчивого падения зрения не развивается, вследствие того, что фиксация фовеолами каждого глаза происходит попеременно.

В том случае, если была проведена хирургическая коррекция альтернирующего косоглазия, центральный «слепой» участок подавления никуда не исчезает, а продолжает существовать на сетчатке, мешая тем самым формированию бинокулярного зрения. Чтобы избежать ее, нужно проводить отдельные лечебные мероприятия.

Паралитическое косоглазие может проявляться в горизонтальной, вертикальной и смешанной формах. Иногда врачи диагностируют сенсорное неаккомодационное косоглазие. В таком случае падает зрение на одном глазу.

Но чем хуже видимость с помощью больного органа, тем четче проявляется паралитическое косоглазие. Острое течение сенсорной неаккомодации — следствие нервного перенапряжения и стресса. Вторичная форма возникает после коррекции, либо после операции косоглазие изменило свое направление.

Эксцессное паралитическое косоглазие проявляется при попытке всмотреться вдаль. Содружественная патология возникает чаще у детей после травмы либо заболеваний головного мозга.

Если наблюдается одинаковая, но попеременная изменчивость положения глазного яблока, врач ставит диагноз альтернирующее косоглазие. При торсионном смещении косящего глаза ставится диагноз циклотропия, а если отклоняется глаз вниз либо вверх — вертикальное косоглазие.

При содружественной форме наблюдается следующее явление: если смотреть на определенный объект косящим глазом, здоровый глаз отклонится настолько, насколько отклоняется больной глаз. Данное явление — равенство первичного и вторичного углов отклонения. При таком недуге у детей двоение отсутствует.

При этом здоровый глаз отклоняется. В таком случае основное заболевание является следствием амблиопии. Небольшое косоглазие сопровождается легким прищуриванием больного глаза. Пациенты могут жаловаться на двоение.

Общая информация

Код содружественного сходящегося косоглазия по МКБ-10 – Н50.0.

Страбизм – это разлад в работе глазных мышц. Существует множество разновидностей этой патологии, которые различаются между собой локализацией и степенью сложности. Важным условием корректного лечения считается постановка верного диагноза.

Альтернирующий страбизм – форма содружественного косоглазия, которая характеризуется поочередным отклонением глаз от центральной оси. Основной предпосылкой к развитию патологии считается нарушение функционирования мышц зрительного аппарата. Чаще всего заболевание зарождается еще в детском возрасте.

Симптоматика и особенности расходящегося страбизма

Сходящееся альтернирующее косоглазие присутствует почти у каждого малыша. Он часто берет в руки игрушку, чтобы рассмотреть ее поближе. Для этого ребенок сводит глаза к носу. Вследствие чего мышцы устают, и возникает временная форма страбизма.

Для сходящегося косоглазия характерным признаком служит взгляд, который сходится к носу:

  1. Сосредоточиться на предмете малыш способен одним глазом.
  2. Другой орган зрения не может сфокусироваться на объекте.
  3. Отклонение иногда наблюдается на обоих глазах.

Такой вид нарушения встречается у детей, имеющих дальнозоркость.

Содружественное сходящееся косоглазие иногда заканчивается осложнением, когда система перестраивается к аномальному положению зрительного органа. В результате этого изображение искажается, сетчатка отказывается передавать импульсы. Пораженный глаз прекращает работу и слепнет.

С возрастом изменяется угол преломления, а дальнозоркость, которая привела к гетеротропии, часто исчезает сама по себе. В таком случае обходятся без коррекции.Перемежающееся косоглазие может проявляться через интервалы времени.

Расходящийся вид косоглазия присутствует не только у малышей, но и у подростков, и взрослых. Расхождение может возникнуть при рождении. При сенсорной форме отклонения, которое наблюдается у детей старше 5 лет, зрительная функция снижается вследствие потемнения хрусталика.

На присутствие нарушения указывают признаки:

  • при ярком свете глаз – один и оба поворачиваются к виску или переносице;
  • человек наклоняет голову, чтобы увидеть вещь;
  • малыш двигаясь, наталкивается на объекты;
  • ребенок не может концентрировать взгляд;
  • бинокулярное зрение нарушается, но картинка не двоится, подвижность не изменяется.

Гетеротропия глазного яблока проявляется в разных видах отклонения. Мнимый страбизм наблюдают у грудных малышей, которые не могут сфокусировать взгляд на предмете, и он кажется блуждающим. Иногда отклонение присутствует, если переносица шире обычной.

При скрытой форме патологии мышцы работают по-разному. Это хорошо видно, если зрительный орган закрыть рукой.При мнимой гетеротропии глаза отклоняются от центра не одновременно, а поочередно. Расходящийся страбизм возникает при высокой степени близорукости. Ось зрительного органа обычно направляется вверх, но иногда – книзу.

Недуг часто диагностируется у детей, причем альтернирующее косоглазие у малышей в возрасте до 3 лет наблюдается в 2,5% случаев. Отклонение зрачка от центральной оси приводит к появлению нечеткого изображения.

Поскольку предугадать, в какой момент произойдет ослабление глазных мышц практически невозможно, то трудно предупредить симптоматику косоглазия. Если попеременное смещение от зрительной оси обоих глаз наблюдается часто, то это становится большой нагрузкой для головного мозга.

Он не способен быстро и качественно обрабатывать информацию, полученную зрительными органами, и подавляет активность ущербного глаза. С другой стороны, данная разновидность страбизма считается менее опасной.

Диплопия при такой патологии практически не наблюдается, ведь оба глаза находятся примерно в одинаковом состоянии. Подвижность глазных яблок сохраняется, даже амблиопия не всегда сопровождает данный вид страбизма. Содружественное альтернирующее косоглазие в детском возрасте лечится быстрее.

Справиться с патологией можно с помощью оптической коррекции и специальных упражнений. Даже если не удастся восстановить 100%-бинокулярное зрение, получится остановить развитие болезни и сделать жизнь пациента с косоглазием максимально комфортной.

Недуг часто диагностируется у детей, причем альтернирующее косоглазие у малышей в возрасте до 3 лет наблюдается в 2,5% случаев. Отклонение зрачка от центральной оси приводит к появлению нечеткого изображения.

Если попеременное смещение от зрительной оси обоих глаз наблюдается часто, то это становится большой нагрузкой для головного мозга. Он не способен быстро и качественно обрабатывать информацию, полученную зрительными органами, и подавляет активность ущербного глаза.

Подвижность глазных яблок сохраняется, даже амблиопия не всегда сопровождает данный вид страбизма. Содружественное альтернирующее косоглазие в детском возрасте лечится быстрее. Справиться с патологией можно с помощью оптической коррекции и специальных упражнений.

Клиническая картина

Этиологические факторы, находящиеся в основе классификации, выделяют 2 группы недуга:

  1. Содружественное — причины косоглазия: проблемы с аккомодацией (миопия, гиперметропия). На фоне близорукости может развиваться расходящаяся форма, а при дальнозоркости — сходящаяся форма недуга. На фоне такой аккомодации могут возникнуть катаракта, лейкома.
  2. Паралитическое — развивается после травмы либо паралича мышц органов зрения.

По степени выраженности выделяют следующие виды косоглазия:

  • скрытое — бинокулярного зрения нет, болезнь выявляется специальным оборудованием;
  • компенсированное — для диагностики используются тесты;
  • субкомпенсированное — длительное лечение помогает вернуть глаз на место;
  • декоменсированное — проблемный глаз не контролируется.

Ось зрительных органов может смещаться в разные стороны. На основе этого критерия различается сходящееся/конвергирующее (яблочко направлено на переносицу) и расходящееся/дивергирующее (смещение яблочка к виску).

Рассматриваемая офтальмологическая патология не приводит к смерти больного. Болезнь можно выявить самостоятельно. Но пройти лечение рекомендуется после осмотра квалифицированного офтальмолога. Терапия основывается на проявляемых симптомах недуга:

  1. глазные яблоки смещены в различные стороны;
  2. удвоенные картинки;
  3. закрываются глаза, если попадает яркий свет.

Могут проявляться и следующие симптомы косоглазия:

  • пациент находится в поиске положения своей головы, чтобы лучше сфокусировать зрение;
  • мигрень;
  • быстро утомляются глаза;
  • необходимость в контроле действий и движений;
  • стремление сконцентрироваться, чтобы воспринимать внешний мир.

При рассматриваемом недуге обозрение осуществляется одним зрачком. При незначительном его отклонении признаки косоглазия носят периодический характер. Пациентам с такой клиникой назначается лечение, направленное на предупреждение осложнений недуга и устранение существующих признаков. При отсутствии терапии развивается слепота.

Сходящееся альтернирующее косоглазие чаще всего возникает в детском возрасте. Оно может носить непостоянный характер до того момента, пока зрительный аппарат не приступит к исключению картинки, попадающей в поле скошенного яблока.

Со временем головной мозг привыкает к тому, что изображения, видимые двумя глазами, препятствуют друг другу в создании единого объекта. В результате зрительные анализаторы просто перестают реагировать на картинки, поступающие от больного нерва.

Постепенно зрение становится монокулярным, а сама патология – более выраженной и постоянной. Непостоянное сходящееся альтернирующее косоглазие довольно-таки часто сопровождается средней или высокой дальнозоркостью. Его зарождение свойственно раннему детскому возрасту и неонатальному периоду.

Если страбизм спровоцирован параличом, появляется скошенность лишь одного глаза, который либо целиком неподвижен, либо его мышцы частично двигаются. Такая клиническая картина обладает множеством признаков:

  • бинокулярное зрение нарушается;
  • присутствует двоение в глазах;
  • хронические головокружения;
  • голова непроизвольно поворачивается в сторону парализованных мышц.

Сходящееся паралитическое косоглазие (по МКБ-10 код см. выше) зачастую оказывается последствием фоновых патологий, пагубных факторов либо повреждений. Такая разновидность страбизма может развиться в любом возрасте.

Симптоматика и особенности расходящегося страбизма

бинокулярного глубинного зрения, остроты зрения, конвергенции — дивергенции, фузионной способности. Заболевание чаще наблюдается в детском возрасте. По обобщенным литературным данным, им страдает 1,5-2% детей.

Здравствуйте, 4 дня назад я вдруг заметила, что мой сын (3 года 9 месяцев) косит левым глазом в сторону носа (когда задумается), с каждым днем он все чаще косит и правый глаз немного тоже стал. Никаких проблем до этого у нас не было, в семье только близорукость по моей линии.

Сегодня были на приеме у офтальмолога, который проверил ему зрение традиционными способами и на паре аппаратов. Поставил диагноз альтернирующее непостоянное сходящееся косоглазие (угол 3-4 градуса), которое, вероятно, имеет неврологическую природу.

Так как сказал, что со зрением все в порядке, разницы в зрении между глазами нет, астигматизма нет, рефракционных аномалий или амблиопии не выявлено. Считает, что с точки зрения офтальмологии причин для косоглазия нет, сказал даже, что скорее всего сын перерастет это.

Мы, конечно, записались на прием к неврологу и сходим обязательно. Но подскажите, пожалуйста, если диагноз поставлен верно и все так и есть: 1. возможно все же стоит проходить лечение и у окулиста тоже?

Предлагаем ознакомиться  Лечение косоглазия методом последовательных образов - лампа

заниматься на аппаратах, носить специальные очки, еще что-то. В перспективе, при неэффективном лечении, операция. 2. Или нам идти к неврологу и только с той стороны искать причину и лечиться? 3. И может ли это пройти само без лечения? 4. Можно ли ему смотреть мультфильмы (телевизор, компьютер, смартфон)? Пазлы собирать?

И еще, вдруг это важно. Сын болеет постоянно, полтора года назад перенес инфекционный мононуклеоз. За последние 4 месяца мы очень часто и долго болели, перенесли 4 рецидивирующих отита (по два подряд), гнойный синусит и пневмонию.

Страбизм (другое название косоглазия) – несогласованное движение глаз и их ассиметричное положение вследствие невозможности сведения оптических осей при разглядывании чего-либо. При сходящемся косоглазии глаза как бы собираются в кучу.

Может косить только один глаз – тогда он будет располагаться зрачком ближе к носу. Или оба глаза попеременно – то один, то другой (альтернирующее). Причины развития патологии у детей доподлинно неизвестны. Здесь винят:

  • Наследственность.
  • Внутриутробные интоксикации и инфекции.
  • Детские болезни: корь, дифтерию, скарлатину и простуду.
  • Патологии развития глазодвигательных мышц и пр.
  • Астигматизм, близорукость и дальнозоркость средних и высоких степеней.

При этом сходящееся косоглазие может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом возникновения других болезней. Например: опухоли мозга, синдрома Дауна и ДЦП. Микроцефалии и гидроцефалии. Невралгии или физической или психологической травмы. Врожденной катаракты.

Все маленькие детки в первом полугодии жизни немного косят. Поэтому не стоит сильно волноваться, если иногда глазки малыша собираются в кучку. Это нормально и лечение не требуется. Беспокоиться нужно будет, если это не пройдет после достижения 6-месячного возраста. Вот тогда визит к офтальмологу обязателен!

Точные причины развития косоглазия неизвестны. Патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденное косоглазие, как правило, проявляется уже в первые полгода жизни. Поскольку точно установить диагноз в этот период не удается, рекомендовано осуществлять наблюдение за пациентом.

Приобретенное косоглазие бывает ранним, то есть возникает в первый год жизни ребенка. Однако чаще всего причины косоглазия диагностируют у детей старше 2-3 лет. Принято считать, что важную роль в этом процессе играет наследственность.

Другие причины косоглазия:

  • «детские» болезни (скарлатина, корь, простуда);
  • недоразвитость глазодвигательных мышц;
  • патологии мышц глазного яблока;
  • нарушения рефракции (астигматизм, дальнозоркость, близорукость).

Сходящееся косоглазие бывает самостоятельным заболеванием или признаком другой патологии. Дефекты глаза возникают при развитии опухолей в мозгу, синдроме Дауна, детском церебральном параличе, микроцефалии, гидроцефалии, врожденной катаракте. Косоглазие также появляется при невралгии и травмах, в том числе психологических.

Уберечь ребенка от косоглазия на все 100% невозможно, однако родители могут минимизировать риск путем осуществления профилактики. Основа профилактики косоглазия – зрительная гигиена. Вешать игрушки можно только на достаточном расстоянии от глаз ребенка.

В случае, когда при достижении ребенком полугодовалого возраста симптомы не исчезают, нужно проконсультироваться с опытным офтальмологом. Если возникают симптомы инфекционного заболевания, следует обратиться к врачу и назначить полноценное лечение, ведь нередко сходящееся косоглазие становится осложнением инфекции.

Детям старше трех лет нужно запретить косить глаза: во время умышленного скашивания случается мышечный спазм, провоцирующий нарушение. Нужно ограждать малыша от испуга и стресса, а также от некоторых видов игр.

Начинать лечение косоглазия нужно только с разрешения педиатра. Следует убедиться, что у ребенка нет противопоказаний со стороны других систем организма. В особенности это касается лечения травами, поскольку у детей часто появляется аллергия.

  • Линзы Acuvue 40%, 767 голосов

    767 голосов 40%

    767 голосов — 40% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 18%, 350 голосов

    350 голосов 18%

    350 голосов — 18% из всех голосов

  • Линзы Optima 15%, 290 голосов

    290 голосов 15%

    290 голосов — 15% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 13%, 250 голосов

    250 голосов 13%

    250 голосов — 13% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 7%, 139 голосов

    139 голосов 7%

    139 голосов — 7% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 77 голосов

    77 голосов 4%

    77 голосов — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 44 голоса

    44 голоса 2%

    44 голоса — 2% из всех голосов

Разновидности

Косоглазие может возникать периодически, а может иметь постоянный характер. Иногда стрессовые ситуации могут спровоцировать патологию. А после того как травмирующее психику событие проходит, то и проблема исчезает.

Альтернирующее косоглазие еще называют содружественным, сходящимся и расходящимся. Скрытый тип активизируется при выключении глаза из зрительного акта. Мнимая форма может быть обусловлена особенностями анатомии черепа и расположения глазниц, но обычно она с возрастом проходит.

Рассмотрим основные причины появления этой патологии:

  • различия в остроте зрения;
  • заболевания со стороны зрительного нерва или сетчатки;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • новообразования в ушах, головном мозге, глазах или околоносовых пазухах.

Как понять, что у человека расходящийся тип косоглазия? Признаком патологии является то, что когда человек смотрит на предмет, который не движется, то один глаз будет направлен в сторону носа и, несмотря на это, он не будет терять своей подвижности. Также в этом случае не отмечается появление диплопии.

Борьба с патологией включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:

  • оптическая коррекция. Это могут быть специальные очки или мягкие линзы;
  • аппаратное лечение, которое повышает остроту зрения;
  • диплоптическое лечение, которое улучшает показатели бинокулярного зрения;
  • оперативное вмешательство.

Что касается лечения в домашних условиях, то его применяют лишь на начальных этапах развития патологического процесса. Задачей домашнего лечения является укрепление глазодвигательных мышц. Хочется отметить роль горького шоколада в борьбе с косоглазием.

Понадобится именно горький шоколад, в котором должно быть как минимум шестьдесят процентов какао. Такой метод не подойдет пациентам, страдающим диабетом и аллергией. Суть лечения довольно проста: в течение месяца четыре дольки шоколада употребляют после завтрака.

Такая методика подойдет для лечения ребенка трех-четырех лет. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. После того как средство настоялось и было отфильтровано, его употребляют перед приемами пищи.

Рассмотрим другие рецепты народной медицины от расходящегося косоглазия:

  • морковный сок со свеклой. Вместо свеклы можно использовать огурцы. За день необходимо выпить литр средства;
  • сосновые иголки. Сто грамм продукта заливают литром кипятка, после чего отправляют на водяную баню на двадцать минут. Принимают по столовой ложки средства перед едой;
  • шиповник. Для приготовления отвара заливают сто грамм ягод литром кипятка. Настаивать средство необходимо в течение пяти часов. После того как настой был процежен, он готов к употреблению. Принимать следует по стакану непосредственно перед приемами пищи. Можно добавить немного меда;
  • капуста. Капустные листья варят до тех пор, пока они не разварятся. Употребляют вареный продукт вместе с капустным отваром.

Рассмотрим комплекс упражнений, который поможет предотвратить появление недуга:

  • ладонью руки закройте здоровый глаз и им поворачивайте в сторону косящего глаза. Делать это необходимо до тех пор, пока в него не станет попадать солнечный свет;
  • откиньте голову назад и сфокусируйте взгляд на кончике носа;
  • руки следует выпрямить и поднять перед собой. Указательными пальцами обеих рук поочередно прикасайтесь к кончику носа. При этом следите за тем, чтобы глаз был четко сфокусирован на пальце;
  • возьмите палку или указку и совершайте предметом различные движения. Взгляд не должен отходить от края продолговатого предмета;
  • закройте глаза и представьте в уме различные предметы. Глазодвигательными мышцами рисуйте контуры этих предметов.

Содружественное сходящееся косоглазие в большинстве случаев сопровождается дальнозоркостью. Специалисты выделяют некоторые типы данной патологии, а именно:

  • врожденная. Обнаруживается у детей до шести месяцев. Обычно назначается выжидательная тактика;
  • приобретенная. В большинстве случаев обнаруживается у детей двух-трех лет;
  • монокулярное. Косит только один глаз. Ленивый глаз хуже видит, так как снижается его активность. Получается, что информация, которая поступает в мозг со стороны больного глаза, не соответствует тому, какую информацию подает здоровый глаз, поэтому головной мозг отключает получение такой искаженной информации;
  • попеременное. Косят оба глаза, но по очереди;
  • паралитическое. Возникает в результате повреждения головного мозга, нерва или мышц.

Прогнозы заболевания благоприятные, но сама по себе проблема никуда не уйдет. При отсутствии лечения сходящийся тип косоглазия грозит возникновением таких осложнений:

  • амблиопия;
  • умственное отставание;
  • ухудшение зрения.

Зрительная функция окончательно формируется к 25-летнему возрасту, поэтому лечение обычно проводится до 18-25 лет. Рассмотрим применяемые методики лечения:

  • плеотическая терапия. С помощью лазера или специальных компьютерных программ происходит стимуляция, суть которой заключается в увеличении нагрузки на больной глаз;
  • ортопедические методы. Синоптические аппараты и компьютерные программы способствуют восстановлению бинокулярного зрения;
  • окклюзия;
  • очковая коррекция.

Лечебная тактика сходящегося косоглазия работает над достижением таких целей:

  • регенерация остроты зрения;
  • восстановление связи между левым и правым глазом;
  • регенерация баланса глазодвигательных мышц;
  • достижение хорошего зрения без ношения очков и правильное расположение глаз.

Лечение заболевания отличается комплексным подходом и длительным курсом. Главной целью лечебной терапии является восстановление бинокулярного зрения. Обычно регенерация происходит в том случае, если центральная нервная система способна координировать моторную и сенсорную систему органов зрения.

Устранить патологический процесс помогут такие лечебные и профилактические мероприятия:

  • избегайте травм и инфекционных процессов;
  • регулирование нагрузки на глаза, подбор освещения;
  • ношение специальных очков;
  • окклюзия;
  • диплоптические упражнения;
  • хирургическое лечение.

Аппаратное лечение

Офтальмологи используют аппарат синоптофор. Задачей аппарата является соединение изображения воедино. Рассмотрим главные цели применения аппарата:

  • выявление угла косоглазия и проведение измерений;
  • диагностика состояния функциональной активности сетчатки;
  • проверка бинокулярного слияния.

С помощью синоптофора можно выявить различные патологические процессы, а именно:

  • функциональная скотома;
  • слияние нефовиального типа;
  • резервы фузионной формы.

Большой популярностью аппаратное лечение пользуется при страбизме, благодаря широкому спектру терапевтического действия:

  • борьба с гетеротропическим расстройством;
  • лечение ассиметричности глазной мускулатуры;
  • нормализация слияния бифовеального типа;
  • восстановление функции глазных яблок;
  • улучшение фузионной способности;
  • стабилизация содружественной работы зрительной системы.

Принцип работы синоптофора заключается в том, что каждый глаз видит разные картинки. То есть поля зрения разделяются. В итоге улучшается бинокулярное зрение, так как мозг заново учится соединять воедино картинку.

  • картинки, которые требуют совмещения. Например, изображена машина и гараж;
  • изображения, которые должны быть единым целым. Например, собака и хвост;
  • стереоскопические картинки.

Схема занятий на синоптофоре включает в себя следующее:

  • ребенок садится перед аппаратом, а медицинский работник вручную устанавливает расстояние между зрачками;
  • с учетом угла отклонений настраиваются трубы;
  • свет стимулирует центральные участки сетчатки по очереди.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что альтернирующее косоглазие – это не приговор, заболевание можно и нужно лечить. Патология может появиться с первых дней жизни или в зрелом возрасте. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, включающих восстановление зрения с помощью специальных упражнений, а также аппаратные методики.

Иногда проблема устраняется оперативным вмешательством. На начальных этапах развития заболевания еще могут помочь нетрадиционные методики. Обратитесь к офтальмологу, и он даст вам рекомендации, которые помогут избавиться от альтернирующего косоглазия!

Предлагаем ознакомиться  Как правильно выбрать контактные линзы? Какие контактные линзы лучше?

Что такое косоглазие?

Косоглазие – это заболевание, к появлению которого привел сбой в работе глазных мышц. Это приводит к неправильному положению глаз. В нормальном состоянии правый и левый глаз фокусируются на одном предмете, но передает сигнал в мозг со своей стороны.

Затем мозг соединяет эти два изображения воедино. Альтернирующее косоглазие еще называют содружественным, сходящимся и расходящимся. Скрытый тип активизируется при выключении глаза из зрительного акта.

Мнимая форма может быть обусловлена особенностями анатомии черепа и расположения глазниц, но обычно она с возрастом проходит. Паралитический тип формируется из-за нарушений функциональной активности глазодвигательных мышц. Косоглазие может отличаться расходящимся и сходящимся типом. Рассмотрим каждый вид в отдельности.

Классификация перемежающегося косоглазия

У альтернирующеего страбизма есть несколько разновидностей. По типу отклонения от оси выделяют:

  • содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие – в этом случае наблюдается ослабление внешних мышцы глазных яблок. В результате радужки глаза обращены вовнутрь;
  • альтернирующее расходящееся косоглазие – более слабыми являются внутренние мышцы, а внешние как бы «натягивают» зрачок, смещая зрительную ось. В результате глаза смотрят не прямо, а в сторону висков.

Ошибочно считать, что ведомый глаз в зрительном процессе не участвует. Это особенно понятно при альтернирующем косоглазии, когда оба органа не в порядке, но при этом прекрасно справляются со своей зрительной функцией.

Сходящийся страбизм обычно возникает на фоне миопии. Сходящееся косоглазие встречается в три-четыре раза чаще, но может протекать без иных патологий. Остановить дивергенцию глаз способны равномерные нагрузки и методы укрепления глазных мышц.

Косоглазие может проявляться периодически или же обладать постоянным характером. В некоторых случаях патология возникает в стрессовых ситуациях. А после исчезновения раздражителя проходит и проблема.

Альтернирующее косоглазие бывает сходящимся и расходящимся. Кроме того, медики выделяют:

  • скрытую разновидность, которая характеризуется активизацией при исключении больного глаза из зрительного акта;
  • мнимую патологию, которая обусловливается особенностями анатомического строения черепа и размещения глазниц, обычно заболевание проходит с возрастом;
  • паралитическую форму, которая появляется из-за сбоев функциональности глазодвигательных мышц.

Причинами возникновения расходящегося типа косоглазия являются:

  • различия в уровне зрения;
  • патологии сетчатки или зрительного нерва;
  • опухоли в области мозга, слухового аппарата, глаз или околоносовых пазух;
  • сбои в работе центральной нервной системы.

Как выявить такой страбизм? Симптомом порока является направление одного глаза в сторону носа при взгляде на определенный предмет. Примечательно, что при этом мышцы его не теряют подвижности. Кроме того, при такой патологии не возникает диплопия.

Сходящийся тип косоглазия обычно сопровождается дальнозоркостью. Медики выделяют несколько разновидностей этого заболевания:

  • врожденный тип выявляется до полугода, при нем, как правило, рекомендуется выжидательная тактика;
  • приобретенная форма обычно диагностируется у детей до трех лет;
  • монокулярный порок – при нем косится только один глаз;
  • попеременная разновидность поражает оба глаза;
  • паралитический вид появляется на фоне травмирования мозга, мышц либо нерва.

Прогнозы при такой болезни благоприятные, но сама по себе она не исчезнет. При отсутствии подходящего лечения сходящееся косоглазие может привести к ряду осложнений:

  • умственному отставанию;
  • амблиопии;
  • ухудшению зрения.

Диагностика и лечение

Внешние признаки гетеротропии у малыша родители могут выявить самостоятельно. Врач определяет остроту зрения и рефракцию, что дает возможность узнать вид косоглазия. Используя эхобиометрию, замеряют длину яблока.

Лечат альтернирующее косоглазие долго, подбирая специальную схему, начиная с восстановления бинокулярного зрения, поскольку тогда орган станет выполнять свои функции. При сходящемся страбизме, вызванном дальнозоркостью, назначаются очки, которые помогают исправить рефракцию.

Лечение включает:

  • воздействие на сетчатку лучом лазера;
  • использование поляризационных фильтров;
  • применение рефлексотерапии;
  • выполнение специальных упражнений;
  • фиксирование бинокулярного зрения.

К плеоптике прибегают, чтобы избавиться от амблиопии. К современным методам относятся специальные компьютерные программы и аппаратная коррекция. При отсутствии положительного результата делают операцию.

Нередко гетеротропия  вызывает у детей эмоциональную травму. В таком случае нужна помощь психолога. После его консультации малыш настраивается на лечение, и коррекция происходит быстрее.

Внешние признаки альтернирующего косоглазия пациент может определить самостоятельно. Офтальмолог после визуального осмотра определяет рефракцию и остроту зрения, благодаря чему можно выявить разновидность патологии.

Коррекция косоглазия требует комплексного подхода и длительного терапевтического курса. При этом лечение направляется по большей части на нормализацию бинокулярного зрения. Как правило, регенерация осуществляется тогда, когда центральная нервная система еще способна контролировать сенсорную и моторную функцию зрительных органов.

Избавиться от патологии можно при помощи таких терапевтических и профилактических мер:

  • избежание инфекций и повреждений;
  • использование специальных очков;
  • диплоптические упражнения;
  • контроль нагрузки на зрительный аппарат, выбор освещения;
  • окклюзия;
  • оперативное вмешательство.

Аппаратное лечение

Для лечения альтернирующего косоглазия специалисты применяют приспособление синоптофор. Его главная задача – соединение картинки воедино. Аппарат используется:

  • для определения угла косоглазия и произведения всех необходимых измерений;
  • диагностирования общего состояния работоспособности сетчатки;
  • проверки бинокулярного зрения.

Как уже говорилось, причины и лечение косоглазия у детей и взрослых напрямую взаимосвязаны. Именно благодаря этому аппарату можно выявить предпосылки, повлиявшие на развитие болезни.

При помощи синоптофора можно обнаружить разнообразные аномальные процессы:

  • функциональную скотому;
  • фузионную патологию;
  • соединение нефовиального вида.

Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие успешно лечится с помощью аппаратных методов. Данным способом восстанавливают бинокулярность у взрослых и даже у новорожденных. Аппаратное лечение является обязательным после хирургической коррекции, а также для профилактики рецидивов. Усилить аппаратное лечение способны физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • фототерапия;
  • электровоздействие;
  • лазеротерапия.

Электростимуляция глазных мышц позволяет избавиться от содружественного косоглазия. Данный метод необходим для устранения остаточных явлений страбизма после хирургического лечения. При наличии небольшого угла косоглазия удается вернуть 100%-бинокулярное зрение.

В зрелом возрасте полезна дарсонвализация. Ее проводят по окружности орбиты. Первые результаты появляются после 10-15 процедур. Устойчивый терапевтический эффект наблюдается через несколько курсов.

Физиопроцедуры и аппаратное воздействие считаются вспомогательными методами лечения. Они позволяют улучшить передачу нервных импульсов и питание тканей глаза. Но акцент в лечении делается на оптической коррекции и механическом укреплении глазных мышц.

В детском возрасте могут помочь компьютерные лечебные программы. Они интересны ребенку и в то же время помогают укрепить глазные мышцы и улучшить фокусировку. Целесообразность такого лечения определяет детский офтальмолог.

Симптомы

Симптомы страбизма не доставляют радости и никак не улучшают самочувствия. При данном недуге отмечаются:

  • головные боли;
  • нарушение координации движений;
  • двоение в глазах; ухудшение и потеря зрения;
  • головокружения и т.д.

Все эти симптомы наблюдаются у детей и взрослых, страдающих данным недугом. Периодически двоится в глазах и неуклонно ухудшается зрение. Чем старше становится человек, тем сильнее прогрессирует страбизм.

Врожденное сходящееся и расходящееся косоглазие у людей встречается довольно редко. Риск появления недуга возрастает по мере взросления ребенка. Заболевание дает о себе знать, когда он достигает возраста 2-3 года.

Именно в это время у человека обнаруживают косоглазие, чье лечение начинается с консервативных методов. Сходящееся и расходящееся косоглазие тесно связано с функционированием головного мозга. Он получает двойственное отображение объекта.

И тогда на расходящееся и сходящееся косоглазие реагирует центральная нервная система. Самой природой в ней заложен механизм защиты от двоения. Причины такого явления, как двоение, всегда связаны с расстройством функционирования ЦНС.

Как защищает центральная нервная система организм от данной патологии? Она начинает подавлять, гасить сигналы, получаемые от косящего глаза или глаз. Чем сильнее проявление недуга, тем больше ЦНС стремится подавить сигналы, а у человека в это время ускоряется падение зрения.

Именно поэтому глаз, из-за которого происходит расхождение бинокулярного зрения, видит намного слабее, чем здоровый.

Содружественное (сходящееся, расходящееся, альтернирующее) косоглазие

Борьба с аномалией состоит из целого комплекса терапевтических мероприятий:

  • оптическая коррекция – использование специальных очков либо пластичных линз;
  • аппаратное лечение повышает остроту зрения;
  • диплоптическая методика, улучшающая показатели бинокулярного зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Что касается амбулаторной терапии, то ее используют только на начальных стадиях развития патологии. Домашнее лечение сводится к укреплению глазодвигательных мышц. Многие пациенты используют рецепты народной медицины для коррекции зрения.

Протокол оказания медицинской помощи с содружественная косоглазием (сходящимся, расходящимся, альтернирующим)

Код МКБ — 10Н 50.0Н 50.1Н 50.2Н 50.3

врожденная, проявляется до 6-ти месячного возраста, большой угол косоглазия (более 40-50 призматических диоптрий) и неизменный при близкой и далекой фиксации, незначительная гиперметропия, амблиопияаккомодационная эзодевиация, конвергенция глаз, которая сопровождается активацией аккомодационной рефлекса, развивается в возрасте 2,5 лет.

рефракционная аккомодационная эзотропия, гиперметропия в пределах 3,0 до 10,0 дптр, угол эзодевиации умеренный (20 — 30 призматических дптр) и одинаковый при далекой и близкой фиксации. Полная коррекция устраняет девиацию.

Отношение аккомодационной конвергенции к аккомодации (АК / А) в норме, может быть амблиопия.нерефракционная аккомодационная эзотропия, угол эзодевиации больше при близкой фиксации, чем при дальней, незначительная гиперметропия, отношение АК / А является высоким, амблиопия.

частичная аккомодационная эзотропия, рефракционной и нерефракцийна аккомодационная эзотропия, при которой угол девиации значительно снижается при полной коррекции гиперметропии; это состояние часто случается в случае существенного интервала между появлением косоглазия и применением полной коррекции.

Расходящееся косоглазие (экзодевиация) — любой глаз постоянно или временно повернуто наружу. Нефиксирующий глаз возвращается в правильное положение при закрывании фиксирующего глаза. Амблиопия, повышенная активность верхних или нижних косых мышц (вызывает тип «А» или «V» синдрома), вертикальная девиация.

Синдром «А» — при сходящейся девиации угол отклонения глаза увеличивается при взгляде вверх и уменьшается при взгляде вниз; при расходящейся девиации угол больше при взгляде вниз и меньше при взгляде вверх.

Синдром «V» — при сходящемся косоглазии угол уменьшается при взгляде вверх и увеличивается при взгляде вниз; при расходящиеся девиации — угол больше при взгляде вверх и меньше при взгляде вниз.Перемежающаяся (альтернирующая) экзотропия распространенный тип косоглазия у детей с периода новонародженности до 4-х лет. Характерна переменная фиксация глаз.

Уровни оказания медицинской помощи:Третий уровень — стационар офтальмологического профиляОбследования:1. Визометрия2. Периметрия3. Биомикроскопия4. Офтальмоскопия5. Определение угла косоглазия, типа фиксации, соотношение АК / А, «А» — «V» синдромовОбязательные лабораторные исследования:1. Общий анализ крови2. Общий анализ мочи3. Кровь на RW4. Сахар крови

Во всех случаях надо провести коррекцию аномалии рефракции, превышающей 2,0-3,0 дптр и лечить амблиопию

— у детей до 5-6 лет провести коррекцию гиперметропии с помощью полной циклоплегичной рефракции— у детей старше 5-6 лет, подобрать плюсовые линзы при манифестной (нециклоплегичной) рефракции до появления затуманивания дальнего зрения;

для ношения назначить самые сильные линзы, которые еще не дают затуманивание дальнего зрения.— если глаза больного становятся прямо при взгляде вдаль при полной коррекции, но есть эзотропия при взгляде вблизи (высокое отношение АК / А), назначить бифокальные линзы для выпрямления глаз для близи;

Гиперметропия часто снижается постепенно после 5-7 лет, поэтому силу очков необходимо уменьшать, чтобы не затуманивалось зрение вдаль при манифестной рефракции. Если для улучшения остроты зрения силу очков надо уменьшить, но при этом возобновляется эзотропия, это свидетельствует о некомпенсированной аккомодационной эзотропии.

Очки, предназначенные для коррекции аккомодационной эзодевиации, надо носить постоянно.Неаккомодационная эзотропия — провести хирургическое вмешательство на прямых мышцах, если она не исправляется очками.

Расходящееся косоглазие — Во всех случаях надо провести коррекцию аномалии рефракции и лечить амблиопию.

Предлагаем ознакомиться  Невероятные случаи лечения увеита

1. при манифестной экзотропии провести оперативное вмешательство на мышцах — усилить действие внутренней прямой мышцы и ослабить действие внешней мышцы2. при альтернирующей экзотропии — оперативное вмешательство на прямых горизонтальных мышцах3.

Перемежающаяся (альтернирующая) экзотропия — рецессия внешней мышцы на обоих глазах

Консервативное лечение — циклоплегики, кортикостероиды, антибактериальные капли в послеоперационном периоде.

Оперативное вмешательство

Альтернирующее косоглазие крайне редко провоцирует возникновение осложнений, однако если консервативные методики не приносят желаемого результата, то пациенту показана хирургическая коррекция. Она нужна, если из-за страбизма зрение начинает ухудшаться или же появляются другие проблемы.

Если речь идет о маленьком ребенке, то оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается 2-3 года. Как правило, проблем с восстановлением не возникает и уже к 6-7 годам зрение становится нормальным.

Операция осуществляется под местной анестезией, лишь изредка – под общей. Для усиления глазодвигательных мышц производится их укорачивание.

Как восстановить бинокулярное зрение?

Лечение расходящегося косоглазия, как и сходящегося, заключается не только в ношении корректирующих линз и очков. Одним из наиболее эффективных методов нехирургического лечения в наши дни считается вакуумный офтальмологический массаж.

Лечение при помощи гимнастики для глаз насчитывает тысячелетия и считается классическим при сходящимся недуге. Для устранения нарушений в функционировании глаз активно применяется магнито- лазеро- и электростимуляция.

Лечение расходящегося косоглазия у взрослых не сводится только к одному хирургическому вмешательству, хотя и сходящееся нарушение бинокулярного зрения тоже лечат оперативным способом. И лечение с применением тренировки аккомодации тоже способно приносить свой эффект.

Хирургическое лечение страбизма, если консервативные методы не принесли результата, можно осуществлять у ребенка в возрасте от 3 лет и старше. Если у него альтернирующее нарушение бинокулярного зрения, на каждом из глаз выполняют 2 операции.

Связано это с тем, что хирургическое лечение в подобных случаях включает в себя 2 этапа: вначале ослабляют функцию глазодвигательной мышцы, а потом ее усиливают. Но 100% гарантировать полное исцеление недуга при помощи хирургии современная медицина не в силах.

Успешность коррекции обычно не превышает 80-90%. Хирургическое вмешательство еще и несет свои осложнения: всегда есть риск кровотечения или потери зрения. Именно поэтому необходимо вначале максимально применять консервативные методы лечения, прежде чем переходить к хирургическим.

Рекомендации

Реабилитационный период занимает приблизительно неделю. В этот промежуток запрещены всяческие физические нагрузки, а для профилактики осложнений применяются специальные глазные капли.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства нельзя посещать солярий, бассейн, сауну либо плавать в открытых водоемах. Но стоит заметить, что операция не является панацеей от альтернирующего косоглазия.

Принцип лечения

При наличии своевременной помощи прогноз при данном отклонении обычно положительный, так как лечить косоглазие эффективно можно в любом возрасте. Для этого следует подходить к проблеме комплексно:

  1. Начинать следует с коррекции зрения и правильного подбора линз или очков. Это особенно важно, поскольку острота зрения на том глазу, который отклоняется в сторону, постепенно утрачивается. Для правильного подбора средств коррекции следует пройти обследование у офтальмолога.
  2. После этого следует восстановить нормальное бинокулярное зрение с помощью аппаратных процедур. Они помогают преодолеть подавление сигнала из больного глаза в головной мозг, то есть способствуют нормализации зрительного анализатора в сторону синхронной работы обоих глаз.Для этого существует ряд аппаратов, в основе работы которых лежат специально разработанные компьютерные программы.
  3. Немалую роль в этом процессе играют специальные упражнения для глаз при косоглазии. Специалисты разработали специальный комплекс, позволяющий добиться быстрых положительных результатов.
  4. Для исправления недостатков внешнего вида иногда приходится прибегать к хирургической коррекции. Принцип операции заключается в достижении некоторого баланса между мышцами глаз. Однако этот способ не позволяет восстановить бинокулярное зрение, поэтому после вмешательства необходимо использовать специальную аппаратуру и проводить тренировки глаз с помощью упражнений.

Хирургическая коррекция

Альтернирующее косоглазие редко сопровождается осложнениями, но если другие методы неэффективны, то показана хирургическая коррекция. Она необходима в случае, когда на фоне страбизма начинает падать зрение и появляются другие офтальмологические проблемы.

Если на фоне косоглазия отсутствует диплопия и сохраняется относительно хорошее зрение, то прогноз будет благоприятным. Операцию проводят под местным наркозом, в редких случаях – под общим. Для усиления глазных мышц осуществляют их укорачивание.

Одновременно проводят ослабление мышцы с обратной стороны, для чего место крепления смещают в нужную сторону. Период восстановления занимает около недели. В это время противопоказаны физические нагрузки, а для профилактики воспаления используются глазные капли.

В течение месяца после операции недопустимо посещать бассейны, сауны, солярии или плавать в открытых водоемах. Операция не является панацеей при косоглазии. После хирургической коррекции терапия продолжается.

Показаны гимнастические тренировки, ношение специальных очков, использование глазных капель. Страбизм относится к серьезным и тяжелым офтальмологическим заболеваниям, поскольку механизм становления косоглазия до конца не изучен.

Если не устранить причины, способствующие ослаблению глазных мышц, то не исключены рецидивы в дальнейшем. Но даже при благоприятном прогнозе необходимо следить за здоровьем глаз, соблюдать режим работы и отдыха, не проводить слишком много времени перед телевизором или монитором компьютера.

При наследственной предрасположенности к глазным заболеваниям необходимо уделять внимание профилактике. Любые амблиопии способны привести к смещению зрительной оси. Именно поэтому важно вовремя лечить офтальмологические патологии, а если устранить их невозможно, то использовать специальную оптику.

Лицам, перенесшим хирургическую коррекцию либо входящим в группу риска, следует посещать офтальмолога два раза в год.

Реабилитация

Когда все методики проработаны, но существенного улучшения не произошло, приходится обращаться к хирургическому вмешательству. Необходимость операции решается врачом (или консилиумом) после всестороннего обследования.

Есть два типа операций: одна направлена на усиление движения глазных мышц, вторая – наоборот. Иногда показанием к операции является страбизм в качестве косметического дефекта. Ведь в зрелом возрасте исправление данной патологии будет гораздо сложнее.

Опасность хирургии

После подобных операций бинокулярное зрение редко восстанавливается полностью, их функция больше эстетическая. Операция проходит под местной анестезией, в редких случаях – под общим наркозом. Последующая реабилитация занимает около десяти дней.

В реабилитационном периоде рекомендовано закапывание глазных капель, упражнения на спецаппарате, физиопроцедуры. И конечно, специальные упражнения для глаз. Они просты и доступны даже маленькому ребенку, но весьма эффективны.

Этими упражнениями полезно заниматься и в качестве реабилитации, и в качестве профилактики:

  • Закрывать здоровый глаз, нагружая косящий.
  • Вытянуть руку вперед, смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
  • Глазное яблоко поворачивать в разные стороны поочередно, потом вверх-вниз.

Все упражнения повторять по несколько раз в день. В занятиях с маленькими детьми хорошо использовать игрушки, яркие предметы. Детям постарше можно поискать различия на картинках, пройти взглядом по бумажному лабиринту. Полезно забивать гвоздики, забрасывать в сетку мячи.

Если недугом страдает ребенок, то лучшим возрастом для проведения операции является 2-3 года. Обычно проблем с реабилитацией не возникает, и к школьному возрасту ребенок восстанавливает 100%-бинокулярное зрение.

Операцию проводят под местным наркозом, в редких случаях – под общим. Для усиления глазных мышц осуществляют их укорачивание. Одновременно проводят ослабление мышцы с обратной стороны, для чего место крепления смещают в нужную сторону.

Период восстановления занимает около недели. В это время противопоказаны физические нагрузки, а для профилактики воспаления используются глазные капли. В течение месяца после операции недопустимо посещать бассейны, сауны, солярии или плавать в открытых водоемах.

Операция не является панацеей при косоглазии. После хирургической коррекции терапия продолжается. Показаны гимнастические тренировки, ношение специальных очков, использование глазных капель.

Страбизм относится к серьезным и тяжелым офтальмологическим заболеваниям, поскольку механизм становления косоглазия до конца не изучен. Если не устранить причины, способствующие ослаблению глазных мышц, то не исключены рецидивы в дальнейшем.

При наследственной предрасположенности к глазным заболеваниям необходимо уделять внимание профилактике. Любые амблиопии способны привести к смещению зрительной оси. Именно поэтому важно вовремя лечить офтальмологические патологии, а если устранить их невозможно, то использовать специальную оптику.

Народные методы

В народной медицине не существует таких методов, которые могли бы самостоятельно восстановить нормальное положение одного или двух глаз. Но улучшить остроту зрения и повысить тонус мышц глаза при помощи натурального лечения вполне возможно.

  1. Народные целители рекомендуют при данной патологии использование аира. Для этого следует взять измельченный корень растения в количестве 10 граммов и заварить стаканом кипящей воды. Средство следует настоять до полного остывания и пить по две большие ложки трижды в день, строго за полчаса до приема пищи.
  2. Для улучшения зрения подойдут листья капусты. Их следует тщательно промыть и отваривать до полной мягкости. Данный продукт следует есть ежедневно до 4 раз в день, по две большие ложки мякоти. Отвар, который остается после приготовления, лучше тоже употребить внутрь.
  3. На начальной стадии заболевания требуется прием большого количества витамина C, поэтому больному с косоглазием полезно пить отвар из шиповника. Его можно приготовить из 100 граммов плодов, которые нужно залить литром кипятка, отварить 15 минут и настаивать пять часов. Пить по половине стакана, для вкуса и улучшения лечебных свойств можно добавлять немного меда.
  4. Приготовленная на водяной бане хвоя сосны улучшает зрение. На 100 граммов иголочек потребуется 0,5 литра кипящей воды. После настаивания рекомендуется пить это снадобье по одной большой ложке, после еды. Лечение должно быть длительным.
  5. Как избавиться от косоглазия с помощью клевера? Для его заваривания нужно 6 граммов травы залить стаканом кипятка. После настаивания в течение 15 минут пить готовое средство по два раза в день.
  6. Нельзя забывать и о таком растении, как черная смородина. Она незаменима при многих заболеваниях, и помогает больному страбизмом. В этом случае лучше всего взять листочки растения в количестве 5 граммов и заварить в стакане кипятка. После процеживания пить вместо обычного чая
  7. Для повышения остроты зрения рекомендуется пить овощные соки. Это морковный, свекольный, огуречный фреши. Их можно готовить по отдельности, или смешивать в равных пропорциях и пить каждый день.

Стоит помнить, что народные методы не являются панацеей при косоглазии и могут выступать лишь в качестве вспомогательного средства терапии.

Упражнения

Упражнения можно проделывать и при легкой форме страбизма, и для профилактики, их относят к так называемым домашним способам лечения:

  • Здоровый глаз прикрывают рукой или подходящим предметом, нагрузку дают на косящий. Уделяйте упражнениям несколько минут в день.
  • Вытянуть вперед руку и зафиксировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать палец к носу на 10 см.
  • Отводить поочередно в разные стороны глазное яблоко как можно дальше. То же проделывать вверх-вниз.

Для упражнений с детьми необходимо подбирать время, когда малыш не голоден и не капризничает. В таких упражнениях обязательно есть элемент игры. Используют цветные кубики и шарики, яркие картинки и мозаику, другие предметы.

Здоровый глаз закрывают и ненадолго фокусируют взгляд ребенка на предмете. Потом показывают цветные картинки. Яркий предмет привязывают на палочку и водят перед глазами. Для детей постарше предлагают найти различия на картинках, пройти глазами по лабиринту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: