Падает ли зрение после лазерной коррекции

Лазерная коррекция — не всегда панацея

С появлением лазерной хирургии многие скептически отнеслись к такому способу коррекции. Особенно много опасений возникает вокруг глазного вмешательства. В частности, можно встретить информацию о том, что после проведения операции зрение ухудшается.

Не случайно перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти тщательное обследование, поскольку проведение подобной процедуры имеет некоторые ограничения. К примеру, пациенты с глаукомой, катарактой, артритами и ревматоидными заболеваниями вряд ли смогут оценить эффективность такой процедуры. Равно как и те, у кого наблюдается отслойка сетчатки глаза либо истончение роговицы.

Основные факторы, влияющие на ухудшение зрения после лазерной коррекции

Лечение катаракты может производиться путем хирургического вмешательства или лазерной операции.

Выбор вида лечения зависит от наличия показаний и противопоказаний, а также определяется офтальмологом в зависимости от вида заболевания и различных особенностей зрительного аппарата пациента.

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения и на поздних стадиях может стать причиной полной потери зрения.

Уровень развития современной медицины позволяет выполнять сложные операции по лечению такого заболевания с высокой эффективностью, но предотвратить появление катаракты не представляется возможным.

В этом возрасте хрусталик глаза, выполняющий функции преломляющей свет линзы, начинает утрачивать свойства эластичности и прозрачности, а в процессе помутнения его структура становится все более плотной, за счет чего невозможна нормальная фокусировка изображений видимых объектов на сетчатке глаза.

Без должного лечения катаракта глаза с каждым годом прогрессирует, что приводит к постоянному ухудшению зрения и его полной потере на поздних стадиях заболевания.

Симптомы катаракты

В процессе развития катаракты зрачок постепенно утрачивает свой черный цвет и становится мутным и белесым, как бы покрываясь плотной пленкой.

Но на этой стадии заболевание – очевидно, а для его успешного лечения диагностировать болезнь необходимо раньше.

Когда у человека искажено видимое изображение и нарушено восприятие, в такое состояние глаза называют астигматизмом. В первую очередь заболевание передают ребенку родители, в редких случаях оно возникает по другим причинам.

В зрительной системе глаза при появлении патологии, попадающие на роговицу лучи света не сходятся в одной точке, как это всегда происходит у здорового человека. Восстановление нормального зрения возможно через коррекцию.

Современная медицина может предложить несколько вариантов, самый дешевый – очки, но он мало эффективен. Его рекомендуют использовать в отношении детей, не достигших совершеннолетия, в зависимости от диагноза применяется два вида линз:

  • отрицательные;
  • положительные.

Не реже используются линзы, но они помогают только с небольшой степенью астигматизма. Самый эффективный способ возвращения нормального зрения — лазерная коррекция астигматизма, но использовать ее ранее восемнадцати лет нельзя.

Операбельное воздействие помогает полностью избавиться от патологии и восстановить зрительные функции. Способ основан на изменении преломляющей силы, после его использования световые лучи сходятся в одной области сетчатки глаза.

Предлагаем ознакомиться  Народные средства от косоглазия

Виды астигматизма

Астигматизм наблюдается в двух формах: неправильный и правильный. При правильном астигматизме человек хорошо видит линии, расположенные вертикально, но не горизонтально. Это стабильное состояние, которое редко прогрессирует.

Сложно скорректировать неправильный астигматический дефект, когда глаза имеют противоположные и плюс и минус, потому что оптическое восприятие изменяется даже на одном меридиане. В этом случае современной медициной проводится только операция, иными эффективными методами скорректировать восприятие невозможно.

Разделить степень патологии можно на простую и сложную. Во втором случае оба глаза видят неправильно, но по-разному.Если наблюдается неравномерное искривление меридиана, врач ставит смешанную форму.

Если есть противопоказания к использованию лазерной технологии исправления астигматизма, доктор может рекомендовать людям с патологией замену хрусталика. Замена врачом такого важного элемента на искусственный поможет значительно улучшать качество жизни, но и данные способы доступны не всем, тем, у кого дистрофия толщины роговицы использовать лазерную коррекцию астигматизма нельзя.

Врачи рекомендуют лазерную коррекцию для устранения патологии людям со следующими условиями:

  1. Возраст человека более восемнадцати лет, вмешательство в более раннем возрасте должно рассматриваться индивидуально в отношении каждого пациента.
  2. Не должно быть онкологических заболеваний и любого прогрессирующих очагов воспаления в стадии развития.
  3. Человек хочет избавиться от необходимости одевать очки или желает скорректировать проблему неоперабельным способом невозможно.
  4. 3 диоптрия патологии.
  5. У пациента дальнозоркость в сочетании с заболеванием.

Диагностировать астигматизм в малом возрасте можно уже с двух лет. Дети с патологией жалуются на головные боли, они проявляют мало интереса к цветным картинкам и книгам. Офтальмологи советуют более ответственно родителям относиться к данному вопросу, такое заболевание существенно отражается на уровне развития ребенка и притормаживает его.

Не все офтальмологи являются противниками использование современной технологии лазерной коррекции астигматизма до совершеннолетия ребенка.

Если нет возможности исправить патологию при помощи очков, стоит решиться на операбельное воздействие.Главным минусом такого подхода к ребенку является постоянное изменение глаза, поэтому сложно предположить, какая рефракция будет после операции на глаз ребенка.

Коррекция зрения при астигматизме помогает вернуть прежнее качество жизни, во взрослом возрасте операбельное воздействие должно проходить с минимальным количеством последствий. Лазер одно из самых совершенных средств, как можно с небольшим числом повреждений восстановить человеку восприятие, но есть много противопоказаний, связанных именно с возрастом пациентов.

Лазерная коррекция зрения помогает расстаться с очками на долгое время, но для этого необходимо делать полное обследование, чтобы выявить своевременно возможные заболевания, при которых нельзя использовать лазер.

Правильно сфокусированное изображение возможно только после лазерной коррекции. В момент воздействия изменяется форма роговицей. Делать все манипуляции должен опытный офтальмолог, в договоре на операцию всегда указываются возможные последствия послеоперационного восстановления.

Пациент обязан трезво оценивать результаты, понимать, готов ли он к проведению лазерной коррекции зрения. В зависимости от того, в каком состоянии находятся глаза, хирург оценивает длительность воздействия, даже в предоперационный период, после детального осмотра врачом, он может предсказать степень улучшение зрения.

Предлагаем ознакомиться  Операция при косоглазии: показания, методы лечения, осложнения

Возрастные ограничения на использование способа после сорока лет нет, только медицинские показания и самочувствие пациента.

Методики

Современная медицина применяет несколько форм лазерной коррекции:

  • LASIK;
  • ФРК;
  • ЛАСЕК;
  • ЭПИ-ЛАСИК;
  • ФЕМТО-ЛАСИК;
  • СУПЕР-ЛАСИК.

Метод воздействия лазером ЛАСИК сочетает в себе микрохирургическое и эксимерное вмешательство врача. Преимущество этого способа состоит в том, что не нарушается строение глаза, результат заметен в первый день после процедуры.

Исправление патологии эффективным методом ФРК является самым болезненным, с последующим длительным временем послеоперационного восстановления и большей вероятностью возникновения последствий. Он имеет много противопоказаний, осложнений, длительный период восстановления восприятия, сопровождается необходимостью использовать глазные капли.

В сравнении с этим лазерным методом ЛАСИК предполагает работу с тканями, расположенными в толще роговицы.  Формируемый лоскут не отрезается полностью, а надрезается и смещается в сторону. В последствии врач его укладывает на место, уже после того, как было проведено лечение заболевания лазером.

Главным отличием ЛАСИК от материнского метода с похожим названием является процесс вмешательства на тонких тканях. Лоскут при таком эффективном воздействии лазера срезается полностью. Эпи-ЛАСИК – отличный метод формирования лоскута из эпителиального слоя, делают его отслаивание используя эпи-кератом.

Технологию воздействия с использованием фемтосекундного аппарата, способного генерировать высокоэнергетические ультракороткие импульсы получила название Фемто-ЛАСИК. Лазер работает на протяжении всего цикла процедуры, он отвечает за формирование лоскута ткани и коррекцию роговицы.

Самой продвинутой технологией исправления астигматизма является Супер-ЛАСИК, он позволяет изучить индивидуальные особенности искажения пучка света, а также модулировать параметры вмешательства, чтобы свести к нулю преломление света в оптической системе глаза.

У лазерной коррекции астигматизма есть много преимуществ, среди них особенно выделяются следующие:

  • сохраняется анатомическая структура глаза;
  • непродолжительный послеоперационный период;
  • можно оперировать сразу оба глаза;
  • небольшое ограничение на зрительные нагрузки на период восстановления зрения;
  • нет открытых ран;
  • нет помутнения в период восстановления после операции;
  • стойкость полученного эффекта, стабильный результат.

В процессе процедуры используются специальные увлажняющие средства, они сокращают время реабилитации, в течение которого больной обязан сократить физические нагрузки и отказаться от горячей ванны и спиртных напитков.

Основные факторы, влияющие на ухудшение зрения после лазерной коррекции

На ухудшение зрения после коррекции могут повлиять следующие причины:

  • Не устранены причины, вызывающие падение зрения. Здесь стоит отметить, что сама по себе коррекция помогает улучшить зрение, но не устраняет причины, влияющие на его ухудшение. Поэтому если у пациента наблюдается склонность к прогрессированию зрительных нарушений, они будут снова иметь место.
  • Несоблюдение рекомендаций в дооперационном периоде. Так, за неделю до операции нужно снять контактные линзы, за пару дней не употреблять спиртное и не использовать декоративную косметику.
  • Несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде. Нужно закапывать назначенные врачом капли, в первую ночь после коррекции спать на спине, свести на нет сидение за компьютером и чтение в период реабилитации, ограничить физические нагрузки и посещение мест общественного пользования – бассейнов, саун, бань, соляриев.
  • Временные последствия операции также могут повлиять на ухудшение зрения. Но они быстро проходят.
  • Врачебная ошибка в редких случаях возможна. Человеческий фактор нельзя исключать. Необходимо планово посещать врача после коррекции и сообщать ему обо всех неприятных ощущениях.
Предлагаем ознакомиться  Проверка бинокулярного зрения в домашних условиях

Несмотря на применение современных материалов, инструментов и большой опыт квалифицированных специалистов, такие вмешательства не всегда проходят без последствий.

И в ряде случаев у пациентов возможно развитие кратковременных или отложенных осложнений, которые способствуют ухудшению зрения.

Основной принцип современных способов такой коррекции заключается в обработке тканей роговицы лазером.

Под его действием часть ее тканей испаряется и этот элемент обретает новые преломляющие характеристики, лучше фокусируя на сетчатке свет, отраженный от объектов.

Для обеспечения доступа к таким тканям сначала с роговицы снимается верхний слой, который надрезается в форме лепестка с сохранением «ножки», соединяющей его с основной поверхностью.

Такой лепесток отгибается в сторону и после выполнения всех необходимых манипуляций с роговицей он вновь возвращается на место.

Таким способом можно исправить следующие нарушения зрения:

  • астигматизм при диоптрическом диапазоне от -4 до 4;
  • близорукость от -1 до -13 диоптрий;
  • дальнозоркость от 1 до 6 диоптрий.
  • снижение остроты зрения;
  • ощущение присутствия в глазах инородного тела или «песка»;
  • покраснение конъюнктивы и ее отечность;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • воспаления;
  • восприимчивость к свету;
  • синдром сухого глаза;
  • двоение или размытость видимых объектов.

Такие осложнения могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если они со временем исчезают – их нельзя считать патологическими.

Это нормальная реакция органов зрения на внешнее вмешательство, которая устраняется путем применения офтальмологических препаратов (их назначают сразу после операции).

В категорию временных попадают и интраоперационные осложнения.

То есть это проблемы, возникающие в ходе проведения операции из-за человеческого фактора в работе хирурга или при скрытых противопоказаниях и сложных анатомических особенностях в строении органов зрения.

К таким последствиям относятся резкие обострения имевшихся хронических воспалений, расширение роговой оболочки с ее последующим выпячиванием и потеря вакуума в теле глазного яблока.

Ситуация осложняется, когда у пациента развиваются системные осложнения, которые даже если и проходят с течением времени, могут в будущем прямо или косвенно оказывать негативное влияние на качество зрения.

Следующие из этих последствий требуют устранения путем проведения повторной корректирующей операции:

  • утрата лоскута роговицы, срезанного лазером (в большинстве случаев это происходит уже за пределами клиники вследствие травм, полученных после операции);
  • разрастание фиброзной эпителиальной (шрамовой) ткани, которая распространяется под разрез роговой оболочки;
  • кератит;
  • чрезмерная или недостаточная коррекция;
  • нарушение кривизны роговицы.

Существуют и отдаленные последствия, о развитии которых в ближайшие месяцы и даже годы можно не предполагать, но они все равно проявятся со временем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector