Откуда возникает разница в измерении толщины роговицы

Структура роговицы

От нормального функционирования зрительного аппарата в целом и каждой его части по отдельности, как ни странно, зависит жизнедеятельность и развитие всего организма человека. Одним из самых важных элементов зрительного аппарата считается роговица глаза.

От правильного функционирования роговицы зависит реальность воспринимаемых образов, что, естественно, влияет на достоверность получаемой из внешнего мира информации. При заболеваниях роговицы ее функции нарушаются, а это приводит в некоторых случаях к частичной и полной утрате зрения.

Строение роговицы глаза определено тем, что она относится к одной из частей светопреломляющего аппарата глаза. Это эластичная оболочка, имеющая прозрачный цвет. В толще этой оболочки глаза находится множество нервных окончаний, что влияет на ее высокую чувствительность. Как работает роговица и какие функции она выполняет, можно понять, узнав ее строение.

Роговица по строению подразделяется на несколько слоев.

  • Верхний слой – эпителий выполняет защитные функции. К его работе можно отнести доставку кислорода и регулирование объема жидкости внутри глаза.
  • Далее за эпителием идет боуменова мембрана, которая также выполняет определенную защитную функцию и питает роговицу. При малейшем повреждении восстановить до конца функции этой мембраны практически невозможно.
  • Строма роговицы – самый широкий слой. Уровни стромы представлены волокнами коллагена, которые расположены горизонтально. Строма содержит и клетки, строение которых позволяет восстанавливать повреждения.
  • Десцеметова оболочка располагается между стромой и эндотелием. Слои десцеметовой мембраны очень прочные и в то же время эластичные.
  • Эндотелий роговицы располагается сразу за десцеметовой оболочкой. Функции эндотелия заключаются в выведении излишка жидкости, что сохраняет прозрачность роговицы и не дает развиться отечности. Эндотелий не обладает способностью к регенерации.
  • Передний эпителий у роговицы непосредственно связан с конъюнктивой и имеет абсолютно гладкую поверхность. Эпителий снабжен многочисленными нервными окончаниями, что делает этот слой чувствительным к внешним воздействиям.

    Пахиметрия роговицы

    Задний эпителий – это эндотелий, состоящий из полигональных клеток. Толщина роговицы там, где располагается эндотелий, находится в пределах 0,4—0,5 мкм. Эндотелий по периферии роговицы переходит на трабекулярную сеть.

    Эндотелий исследуют при помощи зеркальной микроскопии, это позволяет определить строение и расположение эпителиальных клеток. Эндотелий роговицы способен восстанавливаться за счет миграции и расширения клеток.

    После 60 лет эндотелий видоизменяется – количество клеток этого слоя уменьшается, но они становятся больше в размерах. Если сравнить количество клеток в разных возрастах, то в 16 лет их будет в заднем эпителии 3700, а ближе к 80 уменьшиться примерно до 2330 клеток.

    Поврежденный эндотелий, заболевания этого слоя или нарушения питания также приводят к уменьшению количества клеток в заднем эпителии. Травмированный эндотелий приводит к проникновению жидкости из передней камеры во все слои оболочки, что, в свою очередь, вызывает ее помутнение и приводит к нарушению питания роговицы.

    Однако это не все слои роговицы. Следует упомянуть слезную пленку, она также играет определенную роль в функционировании всего аппарата глаза.

    Выполняемую роговицей функцию для всего глаза можно сравнить с той работой, которую производит объектив при фотографировании. Можно провести аналогию между строением роговицы и устройством линзы, которая непрерывно собирает все разрозненные лучи потока света и фокусирует их в нужном направлении.

    Именно поэтому можно сказать, что все слои роговицы являются главной преломляющей средой человеческого глаза. Форма данной оболочки выпуклая с блестящей и гладкой поверхностью. Роговица располагается в склере наподобие стекла в часах.

    Роговица здорового глаза имеет преломляющую силу, которая варьируется в диапазоне от 40 до 44 диоптрий.

    Толщина роговицы

    Толщина роговицы по периферии составляет от 1 до 1, 2 мм, в центральной части этот размер меньше – 0,8–0,9 мм. Диаметр роговицы по горизонтали в среднем доходит от 11 до 12 мм, по вертикали этот показатель меньше (от 10,5 и до 11 мм).

    Радиус кривизны роговицы в среднем доходит до 7,8 мм. Толщина роговицы в том месте, где проходит ее строма, составляет 9/10 от всего размера. Кривизна роговицы имеет значение при подборе линз, это значение определяют при помощи офтальмометрии.

    К главным свойствам роговицы глаза можно отнести прозрачность, высокую чувствительность, сферичность, отсутствие кровеносных сосудов, зеркальность. Все слои роговицы защищают внутренние оболочки глаза от повреждений и проникновения бактерий.

    Противопоказания к пахиметрии

    Кроме того, пахиметрию выполняют после хирургического вмешательства по пересадке роговицы, а также в качестве предоперационного обследования перед лазерной коррекцией нарушения рефракции.

    Проведение пахиметрии может быть опасно в некоторых ситуация, поэтому ее не выполняют при:

    • токсическом воздействии наркотиков или алкоголя;
    • психических заболеваниях, сопровождающихся психозом, возбуждением, неадекватным поведением, так как пациент может навредить врачу или себе;
    • нарушении целостности рогового слоя глазного яблока (не выполняют контактное исследование);
    • воспалительных и гнойных заболеваниях глаз (не проводят ультразвуковую пахиметрию).

    у женщин средняя толщина роговичного слоя обычно несколько больше (0,551 мм), чем у мужчин (0,542 мм). Интересно, что в течение суток толщина роговицы также может несколько изменяться (в пределах 0,6 мм).

    Чтобы выполнить пахиметрическое исследование роговицы, можно обратиться в любую государственную или платную офтальмологическую клинику, в которых имеется необходимое оборудование.

    Чтобы разобраться в терминах и показаниях к пахиметрии, необходим небольшой экскурс в анатомию человеческого глаза.

    Роговица — важная часть преломляющей системы глаза. Роговой слой обладает характерной кривизной и преломляющей силой. Из-за этого лучи света, проходящие через роговой слой и хрусталик, преломляются и фокусируются на задней стенке глазного яблока (на сетчатке).

    Изменения одного из функциональных параметров (толщины роговицы, прозрачности и т.д.) могут привести к снижению фокусирующей силы глаза. Как следствие проблем с фокусированием и преломлением, возникают нарушения зрения.

    Врачи предписывают пахиметрию, чтобы измерить толщину роговицы. В некоторых случаях пахиметрия используется для динамического наблюдения за состоянием роговой оболочки. Данный метод помогает оценить вероятные патологии роговицы, а также является обязательным предоперационным обследованием.

    Уточнение диагноза — краеугольный камень медицины, необходимый для планирования и назначения эффективного лечения.

    Среди известных патологий, диагностируемых при помощи пахиметрии:

    • глаукома — проблемы с образованием и удалением внутриглазной жидкости могут привести к хроническим нарушениям внутриглазного давления. Последствием нарушенного ВГД становится поражение нервных тканей глаза, которое провоцирует полную или частичную слепоту. При диагностировании данного заболевания после процедуры пахиметрии измеряется внутриглазное давление и назначается соответствующее лечение;
    • отёк роговицы — ткани глаза деформируются и искажаются. При этом возникают слезоточивость и боли в глазах, покраснения глазного яблока. Причин возникновения отёка несколько: несоблюдения гигиены при ношении контактных линз, попадание в глазное яблоко инородных тел, аллергия, воспаление тканей роговицы, различные повреждения глаз и т.д. В таком случае пахиметрия покажет локальное или общее утолщение роговицы, местные и повсеместные деформации и повреждения;
    • дистрофия Фукса — наследственное заболевание, которое поражает внутренний слой роговицы — эндотелий. Данный слой состоит из особых клеток, откачивающих из роговицы избыточную влагу. Эндотелиальные клетки не делятся, что провоцирует постепенное развитие заболевания. Со временем из-за избыточной влаги мутнеет роговица, падает зрение. У пациентов наблюдается непереносимость яркого света, ощущение «песка» в глазах, непостоянная острота зрения. В силу наследственного характера заболевания, единственным способом лечения является пересадка донорской роговицы. Статистически чаще данная патология встречается среди женщин;
    • кератоконус — роговой слой истончается и роговица принимает конусообразную форму. При запущенных случаях заболевания деформация заметна даже невооружённым глазом. Характерные жалобы — расплывчатое зрение и раздвоение взгляда, если кератоконусом поражён только один глаз. Пахиметрия помогает определить толщину роговицы и необходимую глубину разрезов при операции;
    • кератоглобус — механизмы развития заболевания сходны с кератоконусом. Из-за истончения основных тканей глазное яблоко выпячивается и принимает глобусообразную форму;
    • при подготовке к лазерной коррекции зрения пациенты в обязательном порядке проходят сеанс пахиметрии. Это необходимо, чтобы узнать толщину роговицы и структурные особенности строения. Пахиметрия предписана и при прочих операциях на глазном яблоке;
    • послеоперационное наблюдение также включает в себя процедеру измерения толщины рогового слоя. Исследование часто назначают после операций по пересадке роговицы. Тут пахиметрия помогает контролировать приживление тканей донора и своевременно реагировать на возникновение осложнений.
    Предлагаем ознакомиться  Болит голова от очков причины лечение

    Пахиметрия стала популярным методом диагностики, потому что подходит многим категориям пациентов. В силу относительной простоты и безопасности, процедура подходит в том числе для детей, которые способны спокойно сидеть во время проведения диагностики.

    Противопоказания

    Противопоказаний к пахиметрии немного. Такой метод диагностики нежелателен для следующих категорий пациентов:

    • Как проходит и для чего нужна процедура пахиметрия глаза - исследование толщины роговицы?людям с нарушением целостности рогового слоя противопоказана контактная (ультразвуковая) диагностика. Это объясняется тем, что инфекция с датчика может просочиться во внутренние структуры глаза и спровоцировать заражение;
    • ультразвуковая пахиметрия строго противопоказана при уже существующих гнойных и воспалительных заболеваниях глаз. Процедура контактной пахиметрии может стать причиной дальнейшего распространения инфекции и усугубить воспалительный процесс;
    • метод контактной пахиметрии противопоказан людям с аллергией на местные анестезирующие средства.

    Процесс оптической пахиметрии не имеет особенных противопоказаний, поскольку диагностика производится бесконтактным методом.

    Процедура пахиметрии требует особого внимания к противопоказаниям, поскольку при грубых нарушениях не исключена даже смерть пациента.

    Толщина роговицы у взрослого здорового человека равна 0,52 — 0,6 мм в центральной части и 1 — 1,2 мм по краям. Снизу от центра роговой слой толще, чем сверху. По статистике, толщина роговицы у женщин превосходит аналогичный показатель у мужчин в среднем на на 0,09 мм.

    Наблюдения показывают, что толщина роговицы может изменятся в течение дня. Допустимая норма изменения до 0,06 мм.

    Что представляет собой процедура

    Пахиметрия роговицы — метод обследования рогового покрова в офтальмологии. Пахиметрия позволяет оценить толщину рогового слоя и его состояние. Данный метод широко применяется в офтальмологии при диагностике патологий и в послеоперационном наблюдении.

    Впервые о возможности подобного способа диагностики упомянули офтальмологи Джардини и Морисон в 1951 году. Первооткрыватели описали и практиковали несколько методик оптического расчёта толщины рогового слоя.

    Заболевания роговицы

    Практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Воспаление век или других отделов глаза может быстро перейти и на роговицу. Заболевания роговицы вызываются и внешними причинами – инфекционными возбудителями, неблагоприятной экологической обстановкой, влиянием аллергенов, табачного дыма, химических веществ. Все эти факторы влияют на изменение функций роговицы, что приводит к ее помутнению.

    Иногда помутнение роговицы носит врожденный характер. Возникает этого как следствие инфекционных болезней женщины при беременности. Различные инфекции приводят к неправильному развитию роговицы, в результате чего нарушается ее строение, и ребенок уже рождается с патологией зрения.

    Особенно опасны заболевания роговицы, вызванные грибком. Заразить грибком можно при повреждениях роговицы предметом, содержащим споры этого микроорганизма. Грибковые заболевания трудно поддаются лечению.

    При выявлении заболеваний роговицы выбираются самые разнообразные виды терапии. При болезнях, вызванных инфекционными возбудителями, необходимо использовать соответствующие антибактериальные местные и системные препараты.

    Роговица – очень важная часть глазного аппарата человека и заниматься ее самолечением не стоит. При малейшем ухудшении зрения или других патологиях необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия в большинстве случаев проходит быстро и помогает избежать потери зрения.

    Причины кератоконуса

    — воздействие ультрафиолета на глаз (чаще встречается у жителей горных и южных областей),

    — использование неправильно подобранных контактных линз

    Кератоконус может быть острым и хроническим. Внезапный кератоконус встречается редко и возникает на поздних стадиях вследствие того, что разрывается десцеметова мембрана и влага передней камеры пропитывает строму. Появляются сильные боли, резкая потеря зрения из-за отека роговицы. Возможна её перфорация.

    III – помутнения роговицы в области вершины конуса, трещины десцеметовой оболочки;

    IV – помутнение и истончение большей части роговицы;

    Симптомы, по которым можно заподозрить развитие кератоконуса: снижение остроты зрения, частая смена очков (так как роговица продолжает выпячиваться и увеличивается степень миопии и неправильного астигматизма ), искажение предметов (из-за развития астигматизма), могут появляться боли, светобоязнь и слезотечение.

    Это происходит по причине того, что между коллагеновыми волокнами, являющимися основанием срединных слоев роговицы, ослабевают связи, отвечающие за плотность глазных мышц.

    В большинстве случаев данное заболевание – двухсторонний процесс. Однако первоначально он развивается лишь на одном глазу, а через некоторое время распространяется и на другой.

    Специалистам до сих пор не удалось выяснить причину возникновения кератоконуса.

    Но многолетние исследования показали, что при нескольких определенных заболеваниях глаз, а также наличии системных патологий человеческого организма, вероятность развития кератоконуса существенно возрастает.

    Предлагаем ознакомиться  Колобома сетчатки - все о зрении

    Чаще всего он возникает у тех людей, которые по каким-либо причинам принимали кортикостероидные препараты на протяжении длительного периода.

    Так же причиной могут быть травмы роговицы, привычка жмурить глаза и потирать их.

    К факторам. провоцирующим кератоконус, относят влияние окружающей среды, набора генов и клеточных патологий. Основной патологический процесс заключается в разрушении Боуменовой мембраны, которая находится между стромой роговицы и эпителием.

    В результате эпителий начинает контактировать с клетками стромы, провоцируя структурные и клеточные деформации. Роговица со временем становится очень слабой, выпячивается, и на ней возникают рубцы. Обычно зоны ее истончения перемежевываются с областями раневого заживления тканей.

    В зависимости от развития патологии необходимо определиться с методом лечения. Оно может быть хирургическим и консервативным.

    Консервативные способы лечения кератоконуса практикуются лишь на начальных стадиях ее развития.

    В этом случае подбираются соответствующие контактные линзы и медикаменты, которые усиливают процесс обмена веществ в организме.

    Не менее быстрым эффектом обладают субконъюктивальные или парабульбарные инъекции АТФ.

    Закапывание мидриатиков необходимо при кератоконусе острой формы. Дополнительно на глаза накладывается давящая повязка с мазью натрия хлорида с целью предотвращения перфорации роговицы.

    Для местного лечения используются антибактериальные капли, гормональные препараты и негормональные противовоспалительные медикаменты, антиоксиданты, иммуномодуляторы и гипотензивное лекарство.

    Нужно регулярно принимать поливитамины, проводить фонофорез с применением токоферолома или магнитотерапию.

    Одной из наиболее популярных вариантов лечения является кросслинкинг. После такой процедуры осуществляются разные биохимические реакции, укрепляющие коллагеновые волокна и уплотняющие стенки роговицы.

    Не менее распространенный и метод корреляции линзами, а также эксимерлазерная коррекция, которая улучшает зрение. В результате укрепляется передний слой роговицы, поэтому она не выпячивается.

  • Сквозная кератопластика;
  • Эпикератофакия;
  • Имплантация внутристромальных роговичных колец или их сегментов;
  • Термокератопластика;
  • Радиальная кератотомия.
  • Неотложная помощь необходима при остром кератоконусе до кератопластики. Закапывают мидриатики (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид), используют 5% мазь натрия хлорида и накладывают давящую повязку для предупреждения перфорации роговицы.

    Измерение толщины роговицы глаза - ультразвуковая пахиметрия

    Также применяют местно антибактериальные капли (Тобрекс, Флоксал), противовоспалительные негормональные (Индоколлир, Диклоф, Наклоф) и гормональные (р-р дексаметазона, например, Максидекс), а также гипотензивные препараты – Тимолол (Арутимол, Кузимолол) 1-2 раза в день.

    Один из современных методов терапевтического лечения кератоконуса – кросс-линкинг. Сначала обезболивают и снимают верхний слой эпителия, затем насыщают роговицу рибофлавином многократными закапываниями.

    Затем воздействуют ультрафиолетовыми лучами при помощи лампы Зайлера. В роговице происходит ряд биохимических реакций, вследствие чего укрепляются коллагеновые волокна и она уплощается. После кросс-линкинга на несколько суток одевают лечебную контактную линзу. Вся процедура занимает около часа, лечебный эффект длится до 10 лет.

    При непереносимости контактных линз или неэффективной коррекции вследствие помутнения роговицы прибегают к хирургическому лечению – сквозной кератопластике (пересадке роговицы). При абсолютно прозрачном трансплантате выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

    Интрастромальные сегменты колец

    Сквозная кератопластика

    На начальных стадиях при достаточной толщине роговицы возможно проведение таких операций, как фоторефракционная и фототерапевтическая кератэктомия. Эти методы позволяют не только восстановить остроту зрения и корригировать астигматизм, но и укрепляют передние слои роговицы, что замедляет прогрессирование кератоконуса.

    Виды исследования

    Методики проведения пахиметрии отличаются в зависимости от типа процедуры и используемого прибора. Важным различием между аппаратами диагностики является повторяемость данных. Под повторяемостью данных следует понимать возможность получения аналогичного результата при повторном проведении обследования.

    Многие научные публикации говорят о том, что наиболее точные и повторяемые данные даёт ультразвуковой пахиметр. Повторяемость конечного результата диагностики очень важна, поскольку только воспроизводимый опыт можно считать корректным.

    пахиметрия

    Поскольку все методики безболезненны и комфортны, при выборе способа диагностики следует ориентироваться на рекомендации врача.

    Оптическая методика

    При проведении оптической пахиметрии последовательность действий следующая. Щелевую лампу фиксируют на креплении. На поверхность лампы устанавливают специальную насадку для наблюдения за структурами глазного яблока.

    При обследовании доктор направляет луч света в необходимую область и управляет ручкой пахиметра. Роговица исследуется при помощи двух параллельно расположенных линз. Первая линза неподвижна, а вторая способна изменять угол наклона.

    Во время процедуры ультразвуковой пахиметрии контактный датчик прикладывают к поверхности глазного яблока. Поэтому перед проведением процедуры необходимо использовать анестезирующее средство.

    После проведения анестезии пациент должен лечь на кушетку и держать глаза открытыми. Врач берёт в руки диагностирующий прибор, прислоняет его к поверхности глаза и проводит диагностику.

    Проводят пахиметрию роговицы двумя методами:

    • оптический (бесконтактный) выполняют с использованием щелевой лампы или оптического когерентного томографа (процедура ОКТ) – когерентная пахиметрия;
    • ультразвуковое (контактное) измерение толщины роговицы производят при помощи специального датчика и аппарата УЗИультразвуковая пахиметрия.

    При оптической пахиметрии можно измерить толщину рогового слоя глазного яблока бесконтактным путем. При этом на щелевую лампу помещают специальную насадку, при помощи которой и производят измерение величины этого показателя на различных участках.

    Как проходит и для чего нужна процедура пахиметрия глаза - исследование толщины роговицы?

    Во время исследования пациент размещается с одной стороны щелевой лампы. Ему на лоб и в область подбородка устанавливают специальные удерживающие устройства. Врач садится с противоположной стороны, где находится оптический выход лампы, необходимый для наблюдения.

    Специальная насадка выглядит как две параллельных стеклянных пластины, при этом одна из них (нижняя) плотно зафиксирована и неподвижна, тогда как верхняя пластина может вращаться по вертикали. Насадку для измерения толщины роговицы следует установить перпендикулярно собственной оси щелевой лампы.

    При измерении доктор смотрит на исследуемый глаз пациента и направляет луч в необходимую область, вращая ручку пахиметра. С использованием специальной шкалы врач производит замер толщины роговицы. При этом 10 поворота стеклянной пластины соответствует 1 мм роговицы.

    При ультразвуковой пахиметрии происходит непосредственный контакт поверхности роговицы с датчиком прибора. Эта методика считается более точной (до 10 микрон), если сравнивать ее с бесконтактным способом.

    Во время исследования пациент лежит на кушетке рядом с прибором. Далее выполняют местное обезболивание глаза при помощи капель Инокаин. После этого помещают специальный датчик на поверхность роговицы, стараясь не сдавливать мягкие ткани глазного яблока и сам роговичный слой.

    При слишком плотном контакте возможно значительное искажение результатов. На мониторе отображается ультразвуковая картина, на которой довольно легко сделать необходимые измерения, а также записать результаты.

    После проведения контактного исследования необходимо закапать в конъюнктивальный мешок антибактериальные капли (Ципромед, Альбуцид и др.). Это следует сделать для профилактики возможного инфицирования.

    Предлагаем ознакомиться  Очки-хамелеоны при бельме роговицы

    Диагностика кератоконуса

    — при рефрактометрии выявляют неправильный астигматизм и близорукость вследствие выпячивания роговицы;

    — офтальмоскопия при прозрачных средах глаза;

    — УЗИ;

    — кератопахиметрия – определение толщины роговицы;

    Как проходит и для чего нужна процедура пахиметрия глаза - исследование толщины роговицы?

    — компьютерная кератотопография – конфигурация и рефракция роговицы в разных её участках;

    — конфокальная и эндотелиальная микроскопия позволяет поставить диагноз на первой-второй стадиях заболевания

    Очень сложно поставить диагноз на начальной стадии заболевания.

    Лечение должно быть начато сразу же после обнаружения кератоконуса. Существуют консервативные и хирургические методы.

    В начале заболевания подбирают мягкие или жесткие контактные линзы. Консервативная терапия также предусматривает использование препаратов, способствующих улучшению обменных процессов в роговице. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром, ретинол, облепиховое масло.

    Закапывать 3 раза в день постоянно. Также возможно применение субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций эмоксипина, АТФ. Внутрь обязательно принимать витаминные препараты. Хороший эффект от физиотерапии, например, фонофорез с токоферолом, магнитотерапия.

    Применяют метод имплантации внутристромальных роговичных колец или их фрагментов. При этом делают небольшой разрез на периферии роговицы и помещают несколько колец определенного радиуса и толщины в строму. Они растягивают роговую оболочку, и таким образом уменьшается степень кератоконуса.

    Как проходит и для чего нужна процедура пахиметрия глаза - исследование толщины роговицы?

    Лечение должно начинаться как можно раньше после постановки диагноза для предупреждения прогрессирования заболевания и развития таких осложнений, как перфорация роговицы, её помутнение, возникновение острого кератоконуса.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Симптомы кератоконуса

    Кератоконус изначально проявляется в том, что человек начинает жаловаться на слабую размытость изображений, очертаний разных объектов.

    Для ранних стадий развития заболевания характерны симптомы, которые нечасто помогают отличить кератоконус от других, более распространенных форм дефектов рефракции.

    Зрение слабеет как постепенно, так и достаточно быстро. У пациента ночное зрение становится гораздо слабее дневного, а острота зрения – неудовлетворительной, вне зависимости от расстояния до предметов.

    Иногда одним глазом человек может видеть значительно хуже другого.

  • Зуд в области глаз;
  • Светобоязнь;
  • Постоянное утомление глаз из-за того, что все время нужно щуриться;
  • Прогрессирует монокулярная полиопия;
  • Неровность очертаний источника света;
  • Размытость предметов;
  • Размазанные очертания пульсируют в такт биению сердца.
  • Если провести анализ глаз, то можно установить так называемую кому.

  • Создание «эффекта ножниц»;
  • «Кольцо Флейшера», состоящее из накопления гемосидерина в эпителии роговицы;
  • Тоненькие линии растяжения, возникающие на поверхности роговицы – полосы Вогта;
  • «Признак Мюнсена» представляющий собой V-образную выемку, которая образуется роговицей на нижнем веке, если смотреть вниз.
  • Как проходит и для чего нужна процедура пахиметрия глаза - исследование толщины роговицы?

    После диагностирования кератоконуса необходимо определить тяжесть данного заболевания.

  • Истончение роговицы: слабое – толщина роговицы не менее 506 мкм, продвинутое – толщина до 446 мкм;
  • Степень кривизны может колебаться от слабой (до 45 диоптр.) до средней или тяжелой (более 45 диоптр.);
  • Форма конуса: точечный и овальный конус, глобус (затронуто не менее 75% клеток роговицы).
  • Подготовка

    Для проведения бесконтактной оптической пахиметрии не нужна никакая специальная подготовка. Все необходимые приготовления совершаются во время процедуры.

    Ультразвуковая процедура предполагает прикосновение специального прибора к поверхности глаза. В качестве подготовки офтальмолог наносит местное анестезирующее средство. Наиболее распространённым обезболивающим средством является Инокаин.

    Если пациент использует контактные линзы, то перед проведением обследования следует их снять. Восстановление или отдых после процедуры диагностики не требуется.

    О разновидностях

    Существует три подхода к проведению диагностики глаз. Каждый из них обладает определённой техникой проведения и итоговой информативностью.

    Оптическая

    Несмотря на более чем полувековую историю, данная методика нередко используется и по сей день. Простота и эффективность оптического метода позволяют ему конкурировать с новейшими медицинскими разработками.

    Ключевым отличием данного метода диагностики является использование щелевой лампы и нескольких специальных линз. Врач использует лампу в качестве микроскопа. На глаза пациенту направляется узкая полоска света, что позволяет оценивать структуру глазного яблока под существенным увеличением.

    Ультразвуковая

    Наиболее характерная черта УЗИ-пахиметрии заключается в использовании контактного датчика. Прибор создаёт ультразвуковые волны, которые способны распространяться и отражаться в тканях человеческого организма.

    За роговицей располагается передняя камера глаза, заполненная внутриглазной жидкостью. Ультразвуковые волны из датчика проходят сквозь роговой покров и отражаются от слоя влаги. Детектор, расположенный внутри прибора, фиксирует поступающие данные.

    После окончания сеанса ультразвуковой пахиметрии пациент может чувствовать дискомфорт в глазах. В таком случае необходимо промыть глаза тёплой водой. Стоит отметить, что процедура диагностики безвредна.

    В большинстве случаев обследуемый человек не чувствует дискомфорта. Полная чувствительность глаз восстанавливается спустя 10 — 15 минут после окончания пахиметрии. Время, необходимое на восстановление, варьируется в зависимости от типа анестезии и дозы препарата.

    Ультразвуковая пахиметрия почти полностью вытеснила оптическую. Скорость и точность — характерные преимущества контактного метода.

    Компьютерная

    Суть данной методики схожа с ультразвуковой пахиметрией. Различие заключается в используемом оборудовании. Метод компьютерной диагностики предполагает использование томографа, который сканирует исследуемые области человеческого глаза. При сканировании используется инфракрасное излучение.

    Широко применяется исследование задней стенки роговицы для выявления скрытого кератоконуса.

    Собранная информация поступает в компьютер, где в течение нескольких минут обрабатывается. Офтальмолог получает готовое изображение и выкладку данных, после чего может проконсультировать пациента и поставить диагноз.

    Сколько стоит?

    Диапазон цен на диагностические услуги не слишком широкий. Ключевым фактором формирования цены является используемый метод пахиметрии. Средняя цена по городам Российской Федерации — 700 рублей.

    Нижний порог составляет 300 рублей. Такова стоимость услуги по проведению оптической пахиметрии в недорогих провинциальных клиниках. Низкая цена обусловлена технической простотой процедуры и использованием устаревшего или недорогого оборудования.

    Как проходит и для чего нужна процедура пахиметрия глаза - исследование толщины роговицы?

    Верхние значение стоимости составляют 3000 рублей и выше. За данную цену проходят сеансы ультразвуковой или инфракрасной пахиметрии в частных и иных клиниках.

    Стоит отметить, что анестезирующие и антибактериальные препараты не всегда входят в стоимость диагностики. Всегда уточняйте этот нюанс, чтобы избежать финансовых трудностей и недоразумений.

    Заключение

    Пахиметрия — надёжный и комфортный для пациентов инструмент офтальмологической диагностики. Благодаря простоте процедуры и малому количеству противопоказаний, подобный метод диагностики широко используется в клиниках и больницах каждой страны.

    Особая ценность данной методики заключается в мгновенном получении результата и невысокой цене обследования. При возникновении постоянного дискомфорта в глазах или при падении остроты зрения рекомендуется немедленно записаться на сеанс офтальмологической диагностики.

    Помните, что лучшее лечение — это заблаговременная профилактика болезни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: