Особенности подбора прогрессивных очковых линз

Правила пользования «прогрессивными очками»

Хоть приспособление очень удобно, к нему нужно адаптироваться. На привыкание уйдет несколько дней. Благодаря нижеизложенным правилам сделать это будет легко.

  1. Купив новые очки с прогрессивными линзами, о старых нужно забыть и не пользоваться ними.
  2. Чтобы использовать боковое зрение на среднем и дальнем расстоянии, голову слегка поворачивают в нужном направлении.
  3. Для хорошей фиксации взгляда потребуется тренировка. Выполняют такое упражнение: переводят взгляд с близкорасположенного предмета (например, книги в руках), на дальний объект (дерево за окном) и находящийся на среднем расстоянии (картина на стене).
  4. Для чтения книг, газет, нужно найти оптимальное положение, меняя направление взгляда. Причина в том, что рабочее расстояние оказывается немного больше 40 см. Некоторое время спустя глаза научатся фокусироваться автоматически.
  5. При ходьбе по лестнице используют промежуточную зону линзы, для чего немного наклоняют голову вниз.
  6. Садятся за руль автомобиля только после овладения навыками, о которых говорится выше. Вождение начинают на трассах с малым трафиком, где требуется меньшая концентрация внимания, поскольку первое время мозг занят привыканием к новому гаджету.

Тренируются полчаса ежедневно, пока все движения не будут отточены и доведены до автоматизма. Только после полного привыкания ощущаются все преимущества от пользования прогрессивными линзами.

Как говорилось выше, не все способны привыкнуть к этим линзам, доля таких людей достигает 10–15%. На этот случай ряд производителей разработали специальные программы обмена. Если очки не подошли, клиент имеет право поменять линзы на однофокальные. Но с самого начала, покупая продукт, следует учитывать: если очки не подойдут, полную стоимость вернуть вряд ли удастся.

Часто в адаптации помогает простая правка оправы. Вот ситуации, при которых следует обратиться к мастеру за помощью:

  • присутствуют боковые искажения;
  • слишком маленькая зона для чтения, есть искажения при переводе взгляда по каналу прогрессии;
  • чтобы посмотреть на большое расстояние, требуется наклонить голову вперед, а во время чтения – приподнимать очки;
  • изображение в одной из зон или сразу в двух недостаточно четкое.

Есть три фактора, от которых будет зависеть цена на очки.

  1. Производитель. Традиционная схема: чем известнее торговая марка, тем выше стоимость, и, как правило, тем лучше качество изделия и доверие к нему.
  2. Ширина канала. С расширением канала растет и цена.
  3. Индекс утончения. Тонкие линзы дороже, но они не всегда лучше. В том критерии нужно соблюдать указания врача, который лучше знает о потребностях больного.

Например, торговая марка BBGR выпускает линзы для правшей и левшей. Эта новация основана на научных исследованиях, результаты которых показали, что зрительная реакция у человека зависит от положения тела.

У торговой марки Seiko есть линейка Drive для тех, кто водит автомобиль. Линзы обеспечивают четкость зрения на среднем и дальнем расстоянии, а также гарантируют хороший обзор и соответственно большую безопасность при управлении транспортным средством.

Офисные очки — это очки предназначенные для работы на среднем и близком расстоянии. Офисные очковые линзы устроены таким образом, чтобы оптическая сила в них плавно изменялась по вертикали. Такие линзы позволяют пациентам с пресбиопией получить хорошую остроту зрения в диапазоне от 30 до 400 см (в зависимости от модели).

Большая глубина зрения — их основное преимущество перед монофокальными очками, а широкая и комфортная средняя зона — перед обычными прогрессивными. Поэтому офисные линзы пользуются успехом у людей, большая часть рабочего дня которых связана со зрительной нагрузкой на средних и близких дистанциях.

Правила подбора офисных очков зависит от типа линз, которые будут устанавливаться в оправу.

Стандартная прогрессивная линза

Известно, что существует оптимальная базовая кривизна для каждого рецепта, и в идеальном случае желательно использовать обе поверхности линзы для внесения последовательных изменений в их кривизну для достижения оптимального качества передачи изображения. К сожалению, стандартные методы производства заставляют при создании дизайна прогрессивных линз исходить из возможностей небольшого набора полузаготовок, каждая из которых представляет некое усредненное значение рефракции (преломления) из всего многообразия рецептов, то есть работать приходится со стандартным набором значений кривизны базовой поверхности.

Вторым видом «усреднения» является набор стандартных параметров положения линзы перед глазом и посадки оправы, из-за чего дизайн прогрессивной линзы сразу предъявляет ряд требований к оправе и установке линз, дабы не оказать разрушительного воздействия на общую остроту зрения и зрительный комфорт пациента.

Этими параметрами являются угол наклона линзы перед глазом, или, другими словами, пантоскопический угол, заднее вертексное расстояние и монокулярное зрачковое расстояние. На восприятие прогрессивных очков как удобных с первого момента или требующих долгого привыкания оказывают влияние и привычное рабочее расстояние, и горизонтальный разворот линзы перед глазом, который также принято называть углом изгиба оправы (FFA).

Сегодня стандартные линзы рассчитаны на пантоскопический угол в диапазоне от 7 до 11°. Это означает, что рамка оправы должна быть скорректирована таким образом, чтобы удовлетворить это требование и тем самым обеспечить равенство вертексных расстояний для любого направления взора вдаль или вблизи в целях достижения оптимального качества зрения через все зоны прогрессивных очков.

Предлагаем ознакомиться  Уход за цветными линзами


Следующим процессу «усреднения» подвергается вертексное расстояние. В среднем оно составляет 14 мм при диапазоне 12–16 мм. Напомним, что традиционные инструкции по установке линз рекомендуют осуществлять посадку очков на лице близко к глазу настолько, насколько это возможно и комфортно.

Изменение рабочего расстояния по отношению к стандартному 40 см при определении величины

также приводит к дискомфорту при использовании прогрессивных очков. Для аддидации (Аdd) выше 2,50 дптр в основу расчета рабочего расстояния закладывается величина, рассчитанная по соотношению 1000/Аdd, которая постепенно становится меньше для более высоких добавок для близи. Такое рабочее расстояние вместе с межзрачковым расстоянием (PD), данными рецепта и аддидацией задает инсет

в линзе.

Последним из «усреднений» является расчет дизайна линз исходя из стандартного межзрачкового расстояния. Актуальным средним значением для инсетов в современных конструкциях прогрессивных линз является значение 2,5 мм для каждого глаза при условии колебания этой величины в лучших дизайнах прогрессивных линз в зависимости от величины аддидации и степени аметропии.

При этом скорее будет указан диапазон, а не конкретные значения. Однако производитель использует определенно средние значения, так как именно в этом случае линия взора будет проходить через середину всех зрительных зон, что обеспечит максимальный их размер на выходе и легкую адаптацию пользователя к новым линзам.

Резюме: выбирая стандартные дизайны «прогрессивов», при выборе оправы специалист должен учитывать эти параметры! Без них прогрессивную линзу изготовить невозможно! Поэтому оправу, которую выбрал клиент, специалист должен подогнать под стандартные значения посадки или отказаться от нее в случае невозможности подгонки под стандартное положение линз перед глазами. Конечно, это не относится к PD, измеренному монокулярно: подогнать под него оправу невозможно.

Так какой же должна быть идеальная прогрессивная линза и по каким параметрам посадки оправы следует рассчитывать ее дизайн?

Офисные линзы с дегрессией

Дегрессия означает постепенное уменьшение чего‐либо. Дегрессия в оптике — постепеное уменьшение силы корригирующей линзы (здесь подразумеваются положительные линзы, т. к. дегрессия разрабатывалась для тех, кто пользуется “плюсовыми” очками). Линзы с дегрессией устроены так, что независимо от оптической силы в нижней части линзы она плавно уменьшается кверху на какую‐то фиксированную величину.

При назначении офисных линз с дегрессией подбирают и выписывают рецепт как на очки для близи, указывают межзрачковое расстояние для близи отдельно для каждого глаза и нужную марку линз. Размечают оправу при естественном положении головы.

В линзах с дегрессией глубина ясного зрения обратно пропорциональна аддидации, поэтому перед выпиской рецепта нужно расчитать силу линзы для среднего расстояния, которое для каждого пациента свое, и предложить протестировать коррекцию.

Линзы с дегрессией подходят:

  • пресбиопам любого возраста, которым требуется высокое качество зрения вблизи и на средних расстояниях (пользователям компьютерами, музыкантам, стоматологам, парикмахерам и др.);
  • лицам молодого возраста с выраженной слабостью аккомодации, работа которых связана с напряженной зрительной нагрузкой на близких и средних расстояниях.

Индивидуальная прогрессивная линза

Такое решение впервые было предложено учеными Rodenstock в 2000 году на базе использования технологических процессов обработки Free Form. Линза получила название Impression, что в переводе означает «Впечатление». Чтобы количественно и качественно оценить влияние индивидуальных параметров (рис. 1) на зоны для зрения и положение главной линии прогрессии (то есть линии, проходящей через середины всех зрительных зон линзы), далее рассмотрим примеры.

Известно, что изменение вертексного расстояния по отношению к используемому при выписке рецепта приводит к изменению оптической силы линзы, и нам понятны жалобы пользователей на недостаточную остроту зрения. Кроме того, распределение «неправильной» рефракции по зонам линзы усиливает плавающий эффект, который заставляет пользователя двигать головой из стороны в сторону для боковых взглядов.

На рис. 2 показано распределение аберраций в линзе, изготовленной по стандартным параметрам посадки оправы для рецепта: Sph 3,00 дптр, Add 2,00 дптр. Можно заметить, что главная линия прогрессии от зоны для дали к зоне для близи располагается максимально физиологично, так чтобы при естественном направлении взгляда линия взора проходила по центру свободных от аберраций зрительных зон.

Теперь давайте изменим вертексное расстояние в оправе на 5 мм по отношению к стандартному значению вертексного расстояния, равному 14 мм, то есть уменьшим его до 9 мм. Как видим на рис. 3, такое изменение негативно влияет на объем аберраций и размер свободных от аберраций зрительных зон. Кроме того, наблюдается уменьшение глубины фокуса и изменение рабочих расстояний в ближней и промежуточной зонах.

Предлагаем ознакомиться  Кривизна линз цветные и обычные

Проявление уменьшения вертексного расстояния для носителя очков может ощущаться:

  • как сокращение размеров зон для дали и близи;
  • в целом уменьшение зрительных зон;
  • усиление плавающего эффекта.

Добавим, что такие же эффекты могут наблюдаться и в случаях сползания оправ с носа из-за тяжелых линз или увеличения размеров очков в случае выбора крупной оправы из ацетата целлюлозы.


Схожие проблемы возникают и при изменении пантоскопического угла по отношению к стандартному. Давайте изменим пантоскопический угол в очках со стандартного 8° до большого 15°.

В этой ситуации (рис. 4) наблюдаются три эффекта, приводящие к ухудшению оптических свойств прогрессивных линз: усиление астигматизма наклонных пучков по отношению к аберрациям, обычным для данного рецепта, ограничение размеров и появление асимметричности в расположении зон для дали и близи. Теперь становится понятной рекомендация производителей традиционных прогрессивных линз выбирать оправу с пантоскопическим углом 7–8°.

Глядя на рис. 5, можно понять, как изменится линия взора, если PD заказчика будет больше стандартного PD, заложенного в расчет (63 мм = 31,5/31,5). Отклонение, безусловно, достойно внимания: при сферическом компоненте 3,00 дптр и аддидации 2,00 дптр линия взора (линия конвергенции) не проходит по середине промежуточной и ближней зон линзы.

Красная область на рис. 5, б показывает значительное отклонение от главной линии прогрессии, синие области – уменьшившиеся зрительные зоны. В результате такого несоответствия наблюдается возникновение бинокулярного напряжения и возможна быстрая утомляемость при чтении из-за уменьшения размера используемой зоны для близи.

В начале статьи уже упоминался термин «инсет» и говорилось о важности его варьируемости для обеспечения хорошего бинокулярного зрения в очках с прогрессивными линзами. Одним из наиболее простых шагов улучшения адаптации к таким очкам является включение монокулярного зрачкового расстояния в расчет положения зоны для близи.

На рис. 6 показано, как меняется конвергенция в зависимости от PD. Видно, что при больших значениях PD величина инсета должна возрастать, а при меньших, соответственно, уменьшаться.

Изображение на рис. 7 показывает, что произойдет, если изгиб оправы будет отличаться на 4° от стандартного, заложенного в расчет дизайна линзы. Как можно понять, данный параметр оказывает наибольшее влияние на симметричность зон прогрессивной линзы в целом. В назальной части очков зрение через зоны для дали и близи утрачивает непрерывный характер;

это приводит к тому, что объект воспринимается каждым глазом нечетким, трудным для различения. Введение индивидуального угла изгиба оправы в расчет линзы позволяет видеть в прогрессивных очках бинокулярно через гораздо большие по размеру зрительные зоны, аналогично тому, как это происходит в однофокальных очках.

Резюмируем

Из всех вышеприведенных рисунков также видно, что наиболее критичными для размеров зрительных зон, хорошего бинокулярного зрения и качества изображения в прогрессивной линзе являются угловые параметры посадки оправы. А что случится, если все упомянутые параметры одновременно будут отличаться от стандартных величин, заложенных в расчет дизайна линзы?

Для примера обратимся к линзе с Sph 3,00 дптр и аддидацией 2,00 дптр, изображенной на рис. 8 в описываемой ситуации. Наблюдается очень заметное нарушение размеров зрительных зон и асимметричность зрения через каждую зону вдоль физиологичной главной линии зрения (линии конвергенции).

Не нужна ученая степень, чтобы понять, что это явный уход от результата, который изображен на рис. 2 и который мы хотели бы сохранить. Рефракция значительно меняется также и в зоне выше центровочного креста, уровень аберраций в виде нежелательного цилиндра увеличился, размер промежуточной зоны сократился, зона для близи ужалась.

Так что же делать? Напомню, мы ищем идеал прогрессивного дизайна. Представьте, насколько лучше будут выполнять свою задачу прогрессивные линзы, если мы решим эти проблемы.

Новые технологии и оборудования для производства прогрессивных линз

Первые же шаги на пути создания идеального прогрессивного дизайна потребовали совершенно новых подходов к конструкции линзы и методов ее обработки. Так, концерн

в начале 1996 года создал семейство линз Multigressiv с аторической задней поверхностью, обеспечив заметное увеличение зрительных зон линзы в случае астигматизма, а в 1999 году улучшил дизайн линз этого же семейства, выровняв зоны зрения и значения базовой кривизны правой и левой линз при анизометропии.

в дизайне Definity разделил аддидацию между передней и задней поверхностью линзы.

при разработке технологии Super Proceed Interna и

при создании прогрессивных линз Autograph использовали технологию

Особенности подбора прогрессивных очковых линз

(буквальный перевод с английского – «свободная форма») и добились полного достижения добавки для близи по задней поверхности линзы. Завершающий шаг в освоении высоких технологий сделал концерн Rodenstock, предложив всему миру в 2000 году новаторскую идею расчета конструкции индивидуальных прогрессивных линз с использованием параметров посадки выбранной пользователем оправы.

Предлагаем ознакомиться  Амблиопия у взрослых и детей: лечение, степени

Сегодня уже всем понятно, что для достижения наилучшего качества изображения по всему полю зрения и минимизации периферических аберраций следует измерять все индивидуальные параметры и включать их в расчет индивидуальной прогрессивной линзы. Это также гарантирует оптимальное монокулярное зрение и сбалансированную бинокулярность.

Применение для изготовления линз технологии Free Form и создание индивидуализированных прогрессивных конструкций революционно изменило ситуацию с адаптацией к прогрессивной коррекции. Дополнительно к индивидуализации фирма

успешно применила высокоскоростные станки для обработки передней и задней поверхностей, не полагаясь более на традиционные методы использования полузаготовок линз с заданным набором базовых кривых.

Сегодня с помощью современного программного обеспечения и передовых генераторов Free Form (рис. 9) можно создавать бесконечное число конструкций прогрессивных линз, не ограничиваясь небольшим количеством полузаготовок. Этот очень индивидуальный процесс приводит к по- настоящему индивидуальному дизайну для каждого пользователя.

Благодаря новым методам обработки поверхностей удалось ликвидировать пошаговость в зоне прогрессии, что часто являлось источником плохого оптического качества и таких дефектов, как волны, а также сократить время цикла полировки. Алмазный режущий инструмент, регулируемый в трех плоскостях, позволяет осуществлять математическую модель поверхности с точностью воспроизведения мгновенных радиусов кривизны 0,001 мм (рис. 10).

Индивидуализируем прогрессивный дизайн

Допустим, у вас нестандартный рост, а еще чуть-чуть фигура, и в магазине вам предоставляют модель одежды подходящего размера. В целом все выглядит неплохо, но не идеально. Если можно подогнать длину, сделать дополнительную пару вытачек или перешить пуговицы (все бесплатно!) – это оптимизированный дизайн.

То есть немного персональных изменений, и вышло идеально. Однако если у вас нестандартная фигура, и потому магазинные вещи не садятся, а живут своей отдельной жизнью, что вы делаете, намучившись? Правильно, идете в ателье и «сдаетесь» со всеми своими «параметрами» портному, но с условием, чтобы вы были неотразимы и неповторимы в своей нестандартности.

Индивидуальные линзы означают также и использование новых техник установки и контроля положения и параметров линз. Прежде всего для расчета и конструирования дизайна индивидуальной линзы специалисту потребуется сделать измерения параметров посадки выбранной оправы, предварительно, до момента оформления заказа на очки, осуществить выправку оправы, проверить правильность положения ее моста (переносицы) и заушников.

Так называемая стандартная выправка оправы включает в себя выравнивание вертексных расстояний и углов наклона справа и слева, а анатомическая выправка, учитывающая антропометрические особенности, делает положение оправы на лице комфортным. При этом юстируются положение носоупоров и длина заушника, проверяются места касания оправы с головой (за ушами) и лицом на предмет возможного давления на них.

Затем традиционно отмечается положение центров зрачков в оправе и измеряется установочная высота. И не забудьте измерить горизонтальный и вертикальный размеры проема ободка (box-система), а также наименьшее расстояние между внутренними краями линз в области переносицы. Не стоит полагаться на параметры, указанные в виде штампа или гравировки на оправе.

Ряд последних разработок индивидуальных линз требует для расчета не только размеры оправы, но и указание формы линз и данные центрирования. В случае непризматического рецепта нужны межзрачковое расстояние, измеренное монокулярно, и установочная высота. Такой расчет линз дополнительно «впишет» дизайн в выбранную оправу.

Ну и конечно, измерение всех индивидуальных параметров является обязательным. Для обеспечения индивидуальной оптимизации в математическую модель поверхности линз также закладывается монокулярное зрачковое расстояние, а еще вертексное расстояние, пантоскопический угол и кривизна оправы. Данные параметры отражают реальное положение линз при ношении очков.

Следите за тем, чтобы при измерении индивидуальных параметров оправа сидела на лице идеально (а если нет, то чтобы была выправлена). Тогда различие между вертексными расстояниями и пантоскопическим углом справа и слева будет минимальными, и в заказ они могут быть занесены как одинаковые. Принцип установки индивидуальных прогрессивных линз не отличается от других: в готовых очках центровочный крест должен располагаться напротив центра зрачка при взгляде прямо и вперед.

К дополнительным удобствам работы и использования индивидуальных прогрессивных линз можно отнести полное соответствие рефракции в каждой точке линзы требуемой оптической силе и отсутствие ограничений по выбору оправы. А еще клиенту нет надобности искать «правильное» положение головы при использовании промежуточной зоны и зоны для чтения.

Как устроены прогрессивные линзы


Технология Free Form и индивидуально разработанный дизайн линзы — это настоящее и ближайшее будущее прогрессивных очков, это необходимое и достаточное условие для того, чтобы обеспечить пользователям наилучшее и комфортное зрение.

* Инсет (inset) – смещение зоны для близи относительно центровочного креста, учитывающее конвергенцию.

Татьяна Кушель, консультант отдела международной дистрибуции по офтальмологическим продуктам концерна Rodenstock

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: