Левофлоксацин антибиотик: группа и противопоказания

Левофлоксацин: форма выпуска и состав

Производитель выпускает этот препарат в форме таблеток, капель и раствора, применяемого для инфузий. В зависимости от содержания активного соединения таблетки Левофлоксацин имеют обозначение Левофлоксацин 250 или Левофлоксацин 500.

Цифры указывают количество активного соединения в составе средства. Таблетки имеют двояковыпуклую форму и жёлтый оттенок. Они упаковываются в коробки, которые могут содержать 5 или 10 штук.

Препарат в форме глазных капель представляет собой раствор, который абсолютно бесцветен. Лекарство в этой форме фасуют во флакончики объёмом 5 или 10 мл, снабжённые крышкой в виде капельницы.

Раствор, предназначенный для проведения инфузий, фасуется в бутылочки по 100 мл. Один мл лечебного состава содержит 5 мг активного вещества. Этот препарат предназначен для проведения инъекций внутривенно.

В составе препарата в форме таблеток, глазных капель и раствора в качестве активного соединения выступает вещество левофлоксацин. В таблетках активный компонент может содержаться в дозировке 250 и 500 мг. В 1 мл глазных капель активное вещество присутствует в количестве 5 мг.

Глазные капли и раствор, предназначенный для проведения инфузий, имеют в составе дополнительные компоненты:

  • натрий хлор;
  • динатрия эдетат дигидрат;
  • деионизированная вода.

Таблетки в качестве дополнительных компонентов содержат:

  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • гипромеллозу.

активное вещество: левофлоксацина (в виде левофлоксацина гемигидрата) – 250 мг.

Вспомогательные вещества’, лактозы моногидрат, повидон (Е – 1201), кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат (Е – 470), крахмал картофельный.


Состав оболочки капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, хинолиновый желтый (Е-104), «солнечный закат» желтый (Е-110).

Левофлоксацин-инфузияДействующее вещество (в 100 мл): гемигидрат левофлоксацина 500 мг.Дополнительные компоненты: безводная глюкоза, хлористоводородная кислота, вода для инъекций, эдетат натрия.Левофлоксацин 250Действующее вещество (в 1 таблетке): гемигидрат левофлоксацина 250 мг.Дополнительные компоненты: 15 CPS гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, LF гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза 102, триацетин.

Левофлоксацин 500Действующее вещество (в 1 таблетке): гемигидрат левофлоксацина 500 мг.Дополнительные компоненты: 15 CPS гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, LF гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, кросповидон, очищенный тальк, титана диоксид, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза 102, триацетин.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия.

– аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci’,

– аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter spp (включая Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.(включая Serratia marcescens);

анаэробные грамположительные бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

– внутриклеточные паразиты: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Антибиотик, принадлежащий к группе фторхинолонов. Имеет широкий спектр действия. Действующее вещество – левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина. Благодаря левовращающейся формуле имеет более высокую эффективность, чем офлоксацин. Механизм действия – бактерицидный: блокада ДНК-гиразы микробной клетки, вмешательство в сшивку разрывов в дезиксирибуноклеиновых кислотах бактерий и нарушение процесса суперспирализации ДНК.

За счет этого в микробной клетке происходят необратимые структурные изменения мембран, цитоплазмы и клеточной стенки. Воздействует как in vivo, так и in vitro против превалирующего числа микроорганизмов с аэробным обменом веществ. Серди них грамотрицательные: резистентные к ампициллину и чувствительные к ампициллину штаммы Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp.

(в том числе и Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (в том числе и Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, непродуцирующие и продуцирующие β-лактамазы штаммы Moraxela catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp.

(включая Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca), резистентные к пенициллину, чувствительные и среднечувствительные к пенициллину Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (включая Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

, Providencia spp. (включая Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa) и Serratia spp. (включая Serratia marcescens). Грамположительные: метициллин-чувствительные штаммы (высоко- и среднечувствительные) и коагулазонегативные Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

(типа G и С), Staphylococcus spp.; резистентные в пенициллину штаммы (а так же умеренно чувствительные к пенициллину и пенициллин-чувствительные) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.

Активен против Mycobacterium spp. (в том числе и Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (включая Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum.

Некоторые микроорганизмы с анаэробным обменом веществ так же имеют чувствительность к левофлоксацину: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Действующее вещество почти полностью быстро абсорбируется из пищеварительного канала после перорального приема.

Биодоступность после внутреннего употребления 0,5 г гемигидрата левофлоксацина почти достигает 100%.На величину и скорость всасывания мало влияет прием пищи одновременно с таблетками. Аффинность к плазменным белкам гемигидрата левофлоксацина достигает 30-40%. После приема однократной дозы 0,5 г левофлоксацина наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови составляет от 5,2 до 6.

9 мкг/мл, период полувыведения – около 6-8 часов, Т(max) – 1,3 часа. Проникает в ткани и органы нормально, особенно в легкие, патологический секрет бронхов, органы мочеполовой системы, ткани предстательной железы, полиморфноядерные лейкоциты, слизистую оболочку бронхов, ликвор, костную ткань и альвеолярные макрофаги.

Небольшая часть левофлоксацина в печени дезацетилируется и/или окисляется. Путем секреции почечными канальцами и клубочковой фильтрацией выводится из организма. После внутреннего употребления около 87% от принятого левофлоксацина выделяется с мочой в неизмененном виде в течении 2-х суток. С калом выводится меньше 4% вещества в течение 72 часов.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • эпилепсия;
  • острая почечная либо печеночная недостаточность.
Предлагаем ознакомиться  Лечение халязиона нижнего века – причины и симптомы недуга

– острый синусит, средний отит, вызванные Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

– обострение хронического бронхита, связанное с бактериальной инфекцией(Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)  

– внебольничная пневмония;

– неосложненные инфекции кожи и мягких тканей (легкой и средней степени тяжести), включая абсцесс, флегмону, фурункул, импетиго, пиодермию, раневую инфекцию, вызванные Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes;

– неосложненные инфекции мочевыводящих путей (легкой и средней степени тяжести), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;


– осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (легкой и средней степени тяжести), вызванные Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

– хронический бактериальный простатит, вызванный Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

– острый пиелонефрит (легкой и средней степени тяжести), вызванный Escherichia coli.

Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, проведение гемодиализа, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Инфекционно-воспалительная патология, которая развилась в результате инфицирования чувствительными к левофлоксацину бактериями:• Инфекции органов брюшной полости; • обострение хронического бронхита;• внебольничная форма пневмонии; • воспаление предстательной железы;• синусит острый;• инфекции мочевыводящих путей неосложненные;

• Патологические состояния сухожилий после применения других фторхинолонов в анамнезе;• детский и подростковый возраст (до 18 лет); • эпилепсия;• период лактации (грудного вскармливания);• беременность;• индивидуальная повышенная чувствительность (аллергия) к компонентам Левофлоксацина или к другим производным хинолона.Назначается с осторожностью при: • Высоком риске почечной недостаточности у лиц гериатрического профиля;• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Антибиотик Левофлоксацин применяется в ситуациях, когда заболевание обусловлено чувствительными к нему возбудителями. На первом месте стоит патология верхних и нижних дыхательных путей:

  • Острые синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
  • Обострение хронического бронхита.
  • Внебольничные пневмонии.
  • Туберкулез (в составе комплексной терапии).

Помимо этого, препарат используется при инфекциях иной локализации – мочеполовых (пиелонефрит, уретрит, простатит), кожи и мягких тканей (абсцессы, фурункулы), брюшной полости (перитонит), системных (септикопиемия). В глазных каплях лекарство показано при конъюнктивитах, кератитах, дакриоциститах, а также перед операциями и после них.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема, его биодоступность составляет 99 %. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Максимальная концентрация левофлоксацина в плазме крови достигает 2,8 мкг/мл через 1–2 ч после приема внутрь в дозе 250 мг. Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Связывание с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведение через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина.

Способ применения

Левофлоксацин назначается внутрь, дозу устанавливают с учетом характера и тяжести инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя. Капсулы не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), перед едой или в любое время между приемами пищи. Обычная доза левофлоксацина  для взрослых 250–500 мг каждые 24 ч. Длительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 14 дней.

синусит (воспаление придаточных пазух носа) — по 2 капсулы 1 раз в день, в течение 10-14 дней;

обострение хронического бронхита — по 1 или 2 капсулы 1 раз в день, в течение 7-10 дней;

внебольничная пневмония —по 2 капсулы 1-2 раза в день, в течение 7-14 дней.

неосложненные инфекции мочевыводящих путей —по 1 капсуле 1 раз в день, в течении 3 дней;

осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит — по 1 капсуле 1 раз в день, в течение 7-10 дней;

простатит —по 2 капсулы 1 раз в день, в течение 28 дней;

инфекции кожи и мягких тканей:по 1 или 2 капсуле 1-2 раза в день, в течение 7-14 дней.

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек, а также при проведении гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не следует применять препарат. Коррекции дозы у пациентов с нарушенной функцией печени не требуется, поскольку левофлоксацин незначительно метаболизируется в печени. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста при нормальной функции почек.

Следует строго соблюдать рекомендуемый режим дозирования. Применение препарата рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после нормализации температуры тела. Недопустимо самостоятельное прерывание или досрочное прекращение лечения препаратом.

Таблетки Левофлоксацин принимать перорально между приемами пищи или перед едой. Суточную дозировку возможно разделить на 2 приема. Таблетки запрещено разжевывать. Запивать 0,5-1 стаканами воды. Левофлоксацин в виде инфузии используют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – 0,5 г/2 раза в сутки).

Схема применения лекарства зависит от степени тяжести заболевания, чувствительностью микроорганизмов и течения патологического процесса.При правильной или незначительно сниженной функции почек (при уровне клиренса креатинина ≤50 мл/минуту) для взрослых используются следующие схемы терапии:• Синусит – по 0,5 г однократно в сутки, курс лечения – от 10 до 14 дней;

• пневмония внебольничная – по -,5 г 1 или 2 раза в сутки; продолжительность курса терапии – от 7 до 14 дней;• хронический бронхит (обострение) – по 0,5-0,25 г 1 раз в сутки, курс лечения – от 7 до 14 дней;• простатит – 28 дней по 0,5 г однократно в сутки;• инфекции мочевыводящих путей осложненные (в том числе и пиелонефрит) – по 0,25 г однократно в сутки, курс лечения – от 7 до 10 дней;

• инфекции мочевыводящих путей неосложненные – 3 дня по 0,25 г однократно в сутки;• бактериемия или септицемия – лечение начинают с внутривенной инфузии Левофлоксацина, а затем продолжают таблетированной формой Левофлоксацина по 0,5 или 0,25 г 1 или 2 раза в сутки, курс лечения – 1-2 недели;• инфекции кожи и мягких тканей – по 0,25 г однократно в сутки в течении 1-2 недель или по 0,5 г 1 или 2 раза в сутки в течении 1-2 недель;

• инфекции брюшной полости по 0,5 или 0,25 г 1 раз в сутки, курс лечения – 1-2 недели; лечение нужно дополнить иными противомикробными средствами с активностью против анаэробных возбудителей.При приеме лекарства надлежит придерживаться правила, относящегося ко всем антибактериальным средствам: прием таблеток нужно продолжать после достоверной элиминации возбудителя или не меньше, чем 48-72 часа после нормализации температуры тела.

Предлагаем ознакомиться  Почему при простуде болят глаза

Если у пациента имеется нарушение функции почек, то дозировку лекарства изменяют:• при клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин: при применении суточной дозировки 0,25 г в 1 прием стартовая доза составляет 0,25 г, в последующем – по 125 мг; при применении суточной дозировки 0,5 г в 1 прием стартовая доза составляет 0,5 г, в последующем – по 0,25 г;

при применении суточной дозировки 1 г в 2 приема стартовая доза составляет 0,5 г, в последующем – по 0,25 г;• при клиренсе креатинина от 10 до 19 мл/мин: при применении суточной дозировки 0,25 г в 1 прием стартовая доза составляет 0,25 г, в последующем – по 125 мг каждые 48 часов; при применении суточной дозировки 0,5 г в 1 прием стартовая доза составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг 1 раз в сутки;

при применении суточной дозировки 1 г в 2 приема стартовая доза составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг каждые 12 часов;• при клиренсе креатинина до 10, а так же для диализных заболевших (включая амбулаторный постоянный перитонеальный диализ): при применении суточной дозировки 0,25 г в 1 прием стартовая доза составляет 0,25 г, в последующем – по 125 мг каждые 48 часов;

при применении суточной дозировки 0,5 г в 1 прием стартовая доза составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг 1 раз в сутки; при применении суточной дозировки 1 г в 2 приема стартовая доза составляет 0,5 г, в последующем – по 125 мг 1 раз в сутки.После амбулаторного перитонеального диализа в постоянном режиме (ПАПД) или гемодиализа введения дополнительных доз Левофлоксацина не требуется.

Для пациентов приклонного возраста изменения обычного режима дозирования Левофлоксацина не требуется, исключая случаи с низким клиренсом креатинина.При нарушении функции печени специального подбора дозировки и режима дозирования лекарства не требуется, так как гемигидрат левофлоксацин подвергается печеночному метаболизму лишь в незначительной степени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинированном лечении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами, теофиллином препарат может понижать порог судорожной готовности.

Сукральфат, соли железа и магний- или алюминий содержащие антацидные средства снижают эффект левофлоксацина (интервал между приемами препаратов должен составлять не менее 2-х часов).

При одновременном применении с варфарином увеличивается протромбиновое время и риск кровотечения (необходим тщательный мониторинг МНО, протромбинового времени и других показателей коагуляции, а также мониторинг возможных признаков кровотечения).

Выведение левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробенецида. Левофлоксацин вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина из плазмы крови.

Глюкокортикоиды повышают риск разрыва сухожилий (особенно в пожилом возрасте).


Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость).

У больных диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне приема левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния (рекомендуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови).

У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительные результаты. Возможно возникновение необходимости в подтверждении положительных результатов анализа на наличие опиатов более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост микобактерий туберкулеза и дать ложноотрицательный результат бактериологической диагностики туберкулеза.

При одновременном приеме алюминий- и магнийсодержащих антацидов, сукральфата, и желесодедержащих препаратов эффективность Левофлоксацина существенно ослабляется. Поэтому интервал между приемами этих лекарственных средств должен составлять не меньше 2 часов. При комбюинированном с Левофлоксацином приеме средств, уменьшающих порог судорожной готовности, наблюдается существенное уменьшение порога судорожной готовности.

Это же относится и к другим хинолонам. Снижение порога наблюдается и при приеме фенбуфена, теофиллина и других подобных им нестероидных противовоспалительных препаратов. При комбинированном использовании Левофлоксацина с пробенецидом и циметидином наблюдается снижение почечного клиренса Левофлоксацина.

Клинически это может проявиться лишь в том случае, когда у пациента имеется нарушение почечных функций (назначать с осторожностью).Риск разрыва сухожилий существенно возрастает, если больной принимает глюкокортикостероидные средства. Нужен контроль за параметрами свертывания крови, если на фоне Левофлоксацина больной принимает непрямые антикоагулянты. Период полувыведения циклоспорина повышается при приеме Левофлоксацина.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение и приступы судорог, тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек.

Лечение: симптоматическая терапия (специфического антидота нет), не выводится путем диализа. Следует проводить мониторинг ЭКГ. В связи с возможным удлинением интервала QT.

Передозировка выражается следующими эффектами: рвота, спутанность или другие нарушения сознания, головокружение, судороги, тошнота, поражения слизистых покровов эрозивного характера. При превышении среднетерапевтических дозировок Левофлоксацина так же вероятно удлинение интервала QT на ЭКГ. Специфического антидота нет, поэтому объем лечения – симптоматический. Действующее вещество не элиминируется с помощью перитонеального диализа в постоянном режиме, перитонеального диализа или гемодиализа.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; 1 контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в пачке.

Левофлоксацин-инфузияФлаконы по 100 мг, содержащие 0,5 г действующего вещества. Раствор во флаконе – желто-зеленого или желтого цвета, прозрачный.Левофлоксацин – 250 мгБелые или почти белые таблетки, круглой формы, покрыты оболочкой. В упаковке – 5 или 10 штук.Левофлоксацин – 500 мгбелые или почти белые таблетки, на одной стороне имеют риску, покрыты оболочкой, капсуловидной формы. В упаковке – 5 или 10 штук.

Особенности применения

Необходимо опросить пациента имеет ли он врожденное или приобретенное нарушение сердечного ритма (подтверждено на ЭКГ сердца); дисбаланс электролитного состава крови, в особенности низкий уровень калия или магния в крови; замедленный ритм сердца (так называемую брадикардию); слабое сердце (сердечная недостаточность);


Во время лечения препаратом следует избегать инсоляции. Пациентам принимающим левофлоксацин рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости во избежание развития кристаллурии.

Капсулы левофлоксацина нельзя применять для лечения детей и подростков до 18 лет ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Предлагаем ознакомиться  Бактериальный кератит клиника — Все о проблемах с глазами

Левофлоксацин: аналоги и цена

Когда у пациента нет возможности проводить лечение препаратом Левофлоксацин по причине отсутствия лекарства в аптечной сети или вследствие наличия противопоказаний к его применению, то в такой ситуации врач подбирает больному для проведения эффективной терапии один из заменителей.

Следует сказать, что у этого антибиотика имеется обширная группа аналогов. К их числу относятся следующие медикаменты:

  1. Декаметоксин.
  2. Лофокс.
  3. Окацин.
  4. Левофлоцин.
  5. Левофлокс.
  6. Лефлок.
  7. Левоцел.
  8. Левоцин.

Больным, которым специалист назначил лечение Левофлоксацином, приобрести этот препарат не составит большого труда. В различных формах это средство предлагается в большинстве аптек.

Если говорить о цене на Левофлоксацин капли глазные, препарат, предлагаемый в такой форме, имеет ценник 30 рублей за 1 мл. Пузырёк, содержащий 5 мл лечебного состава, доступен по цене 110 рублей.

Цена на Левофлоксацин в виде инфузионного раствора для введения внутривенно в объёме 500 мг имеет разную стоимость. Обычно средний ценник варьируется от 175 до 995 рублей.

Если говорить о стоимости таблеток Левофлоксацин, то разброс цен на препарат в такой форме довольно большой. Минимальная стоимость медикамента в форме таблеток составляет 280 рублей. Самые дорогие таблетки Левофлоксацин предлагаются по цене 550 рублей.

Левофлоксацин является антибиотиком, который помогает эффективно устранять широкий круг заболеваний. Врачи назначают препарат только взрослым больным. Детям применять это средство нельзя. При подборе дозы следует обращать внимание на состояния больного, тяжесть заболевания.

У этого медикамента имеются противопоказания, о которых следует узнать заранее. Не всем больным можно применять его для лечения. У препарата есть несколько форм выпуска: таблетки, глазные капли и инфузионный раствор.

Антибиотик имеет побочные эффекты, с которыми можно ознакомиться, прочитав инструкцию. Чаще всего при лечении этим препаратом люди сталкиваются со следующими побочные эффектами: тошнота, диарея и болезненные ощущения в суставах.

У антибиотика имеется большая группа аналогов. Заменитель прописывают тем людям, которым по противопоказаниям нельзя проводить лечение Левофлоксацином. Аналог назначают и в случае отсутствия средства в аптечной сети.

Большой выбор аналогов позволяет врачу подобрать препарат, который обеспечит высокую эффективность терапии. Для того чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а во время лечения соблюдать дозировку, а также выполнять другие указания специалиста. В этом случае можно в короткий срок вернуть себе полноценное здоровье.

Левофлокс, Левофлоксацин-Здоровье.

Меры предосторожности

– врожденный синдром удлинения интервала QT;

– сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, класса IA и III анти-аритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);

– электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалиемия, гипомагниемия;

– пожилой возраст;

– заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что пациенты этой группы часто страдают нарушениями функции почек, следует проверить клиренс креатинина.

С осторожностью применять у больных с предшествующим поражением головного мозга (инсульт или тяжелая травма) из-за возможности развития судорог.

Были зарегистрированы психотические реакции у пациентов, получавших хинолоны, в том числе левофлоксацин, включая суицидальное поведение, даже от однократной дозы левофлоксацина. В случае подобных реакций, применение левофлоксацина следует прекратить и принять соответствующие меры. Необходима осторожность при использовании левофлоксацина у психотических пациентов или у пациентов с историей психических заболеваний.

При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства (инсулин или глибенкламид), следует иметь в виду, что левофлоксацин может вызывать гипогликемию.

Во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация) пациентам рекомендуется не подвергаться солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, длительное пребывание под прямым солнечным светом или посещение солярия), при появлении фототоксических эффектов (кожной сыпи) следует прекратить лечение препаратом.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза эритроцитов.

При появлении тяжелой, стойкой диареи с примесью или без примеси крови, необходимо поставить в известность врача. Диарея может быть причиной энтероколита, вызванного антибиотикотерапией. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение.

Пациенты пожилого возраста более склонны к тендиниту. Редко наблюдаемый при применении препарата левофлоксацин тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий у пожилых людей. При подозрении на тендинит следует отменить препарат и начать лечение пораженного сухожилия, обеспечив ему иммобилизацию.

Лечение глюкортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий.

Левофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими потенциально опасными механизмами: на период лечения необходимо отказаться от управления автомобилем и потенциально опасными механизмами из-за возможного появления головокружения, сонливости, скованности и расстройства зрения, что может привести к замедлению скорости психомоторной реакций и снижению способности к концентрации внимания.

Дополнительно

Судорожная готовность усиливается при комбинации Левофлоксацина с фенбуфеном, а так же иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые имеют похожую химическую формулу. На фоне приема Левофлоксацина вероятно внезапное возникновение приступа судорог у пациентов, которые в анамнезе перенесли поражение головного мозга вследствие травмы, инсульта или других заболеваний.

Нужно избегать употребления алкоголя, если больной принимает Левофлоксацин.Осторожно назначать пациентам старческого возраста из-за возможности нарушения почечных функций в этом возрасте. Левофлоксацин может не дать выраженного терапевтического эффекта в случае тяжелого воспаления легких пневмококковой этиологии.

При нкоторых госпитальных инфекциях (в частности, ассоциированных с Рseudomonas aeruginosa), нужно назначение комбинированного лечения. При приеме таблеток предлогается избегать солнечной инсоляции или посещения соляриев. Если заподозрен псевдомембранозный колит, срочно прекращают прием Левофлоксацина и принимают соответствующие терапевтические мероприятия.

При этом не разрешается назначение средств, которые тормозят моторику кишечника. При приеме Левофлоксацина, как и других фторхинолонов, лицами с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз (назначать с осторожностью). Тендинит при использовании Левофлоксацина встречается достаточно редко, но может приводить к разрыву сухожилий (наиболее часто – разрыв ахиллового сухожилия).

Риск разрыва выше при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов или у лиц приклонного возраста. Если заподозрен тендинит, препарат отменяют и прописывают необходимое при тендините лечение с обеспечением покоя для конечности. Левофлоксацин не применяется в педиатрической практике в связи с способностью поражения суставных хрящей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: