Осложнения после закапывания мидриацила

Форма выпуска и механизм действия

Многие спрашивают, в какой лекарственной форме можно приобрести мидриацил? Поскольку спектр применения достаточно узкий, так как применяется он только для закапывания в глаза, то приобрести мидриацил можно только как глазные капли.

Тем не менее существуют несколько вариантов препарата. Продаётся он в нескольких концентрациях. Это капли с концентрацией основного действующего вещества объеме 1 и 0,5%.

Мидриацил представлен в виде прозрачного раствора, который не имеет какого-либо цвета, но со специфическим запахом.

Состав. В качестве основного действующего вещества выступает различная, в зависимости от формы, концентрация Тропикамида. Из вспомогательных компонентов следует выделить различные концентрации бензалконий хлорид, хлороводородной кислоты, гидроксид натрия и очищенной воды.

Форма выпуска – капли для глаз, действующим веществом является тропикамид. Отпуск препарата осуществляется по рецепту.

Действие активного компонента лекарства направлено на расширение зрачка, а также развитие паралича аккомодации. В ходе длительного применения препарата, возможно развитие нарушения зрительного восприятия. На фоне применения капель может повышаться внутриглазное давление.

Максимальная эффективность лекарства развивается спустя 20 минут после применения капель. Без применения дополнительных веществ, исходные параметры зрения восстанавливаются не раньше, чем через 6 часов.

Аналоги

Аналогом Мидриацила по действующему веществу является Тропикамид, который также значительно дешевле.

Описание глазных капель Мидриацил.

Есть и другие капли, расширяющие зрачок: Атропин, Ирифрин, Цикломед.

В сравнении с Атропином, указанные фармакологические эффекты Мидриацила — менее продолжительны. Хотя Атропин является наиболее дешевым аналогом.

У лекарства имеется небольшое количество аналогов.

Тропикомид. Главное отличие этого препарата от оригинала заключается в цене. Стоимость аналога колеблется от 65 до 90 рублей, которая в несколько раз ниже, нежели у лекарства Мидрициал. Тропикомид имеет более обширный список показаний. Кроме того, у препарата имеется намного меньше побочных проявлений, а также противопоказаний.

Атропин. Отличительной особенностью препарата является низкая цена лекарства. Средняя стоимость препарата составляет 59 рублей. Показаний у данного средства намного больше. Среди минусов можно выделить большой список противопоказаний.

Цикломед. Цена на лекарство установилась на отметке 450 рублей, которая несколько выше, нежели у оригинала. В основном данный препарат оказывает такое же воздействие, как и Мидрициал.

Мидрум. Данный препарат также очень эффективен, как и Мидрициал, но противопоказаний имеет значительно меньше. Также аналогами являются препарат Мидриатикум и Ирифрин. Среди плюсов можно выделить небольшой список противопоказаний, а также побочных проявлений.

Как действует Мидриацил?

Тропикамид

При попадании на слизистую оболочку глазного яблока и конъюнктивы происходит блокировка М—холинорецепторов, в результате чего блокируется сфинктер радужной оболочки и цилиарную мышцу. Клинически это проявляется мидриазом и параличом аккомодации.

За счёт подобного проявления отмечается меньшее влияние на офтальмотонус. Иногда все же повышается внутриглазное давление.

Чтобы добиться паралича аккомодации необходимо провести инсталляцию в течение нескольких раз. Максимальное его развитие будет проявляться после того, как будут выполнены, как минимум, в течение 2 раз с закапыванием раствора 1%, полноценное проявление заметно через 25 минут, но сохранение эффекта продолжается не меньше 5 минут.

Полностью купируется паралич не раньше 3 часов от закапывания раствора. Мидриацил прекращает своё воздействие около 6 часов.

Препарат применяется при следующих состояниях:

  • Синехии и воспалительные процессы в области глазных яблок и конъюнктивы.
  • Назначение показано в качестве комплексной терапии.
  • Аллергическая реакция в ответ на применение средств, способствующих увеличению зрачка. К ним следует относить такие препараты, как атропин и скополамин.
  • С целью определения рефрактерной функции.
  • Обследование глазного дна, проведение манипуляций, носящих диагностическую цель.

Для того, чтобы добиться проявления мидриаза, необходимо осуществлять закапывание 0,5% раствора в объеме одной капли на каждый глаз.

Для циклоплегии это использование 1% раствора, по одной капле, однократно.

Чтобы оценить рефрактерный функцию нужно закапывать 1% раствор в количестве 2 капель. Закапывание повторяется не меньше чем через пятиминутный перерыв.

Противопоказания

Применение средств из группы мидриатиков противопоказано пациентам, имеющим в анамнезе следующие заболевания:

  • Закрытоугольная глаукома. Мидриатики заблокируют отток внутриглазной жидкости, приведя к повышению уровня внутриглазного давления, что увеличит тяжесть заболевания;
  • Сахарный диабет. При этом заболевании возникает диабетическая нефропатия, приводящая к хронической почечной недостаточности. Снижение функционирования почек и выведения лекарственного препарата обусловит высокую частоту побочных явлений;
  • Стенокардию. Препараты группы м-холиноблокаторов вызывают рефлекторную тахикардию – учащение сердечных сокращений, что вызовет повышение потребности в кислороде сердечной мышцы и приведет к возникновению приступа стенокардии;
  • Тиреотоксикоз. Применение капель нежелательно, поскольку при этом заболевании повышен исходный уровень частоты сердечных сокращений, а одним из системных действий мидриатиков является тахикардия;
  • Аритмии сердечной деятельности. Мидриатики вызывают учащение сердечных сокращений, что при существующей аритмии, может вызвать у пациента осложнения — желудочковую тахикардию с последующей фибрилляцией желудочков.

Следует помнить также о том, что данные лекарственные средства не назначаются беременным женщинам, в период лактации, а у детей применяются строго в указанных дозировках с большой осторожностью.

Самостоятельное назначение и применение лекарственных средств недопустимо, обязательна консультация офтальмолога. Перед назначением средства врач измерит уровень внутриглазного давления и подберет подходящий пациенту препарат в оптимальной дозировке.

Предлагаем ознакомиться  Красный глаз после удара - чем лечить

Показанием к применению препарата является искусственное создание эффекта мидриаза (расширение зрачка), которое необходимо для проведения диагностических манипуляций–исследования глазного дна (с целью выявления офтальмологических болезней).

Расширение зрачка также может потребоваться перед и после проведения процедуры оперативного вмешательства на органах зрения (катаракта, развитие заболеваний сетчатки и стекловидного тела).

Мидриацил используют в ходе комплексной терапии воспалительных болезней глаз.

Использование Мидриацила противопоказано при:

  • Развитии закрытоугольной и смешанной первичной глаукомы;
  • Непереносимости действующего или вспомогательных веществ капель;
  • Противопоказанием для 1%-го раствора является возраст младше 6 лет (требуется использование 0,5% раствора).

таблица для проверки зрения

Препарат следует использовать с особой осторожностью при:

  • Увеличении внутриглазного давления;
  • Развитии воспалительного процесса в области глаз. Из-за отека может увеличиться всасывание лекарства в организм через роговицу;
  • При неглубокой передней камере глаз.

Информация относительно безопасности применения тропикамид-содержащих препаратов в период вынашивания ребенка и кормления грудью отсутствует. В случае необходимости, терапия осуществляется под присмотром врача, если предполагаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск.

Нельзя использовать препарат Мидриацил при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту средства. Противопоказанием также является закрытоугольная и смешанная глаукома.

С осторожностью лекарство должно применяться при воспалительных процессах глаз, повышенном внутриглазном давлении, при неглубокой передней камере глаза.

Мидриацил допускается использовать в период беременности и грудного вскармливания лишь при условии, что ожидаемая польза от использования лекарства превышает вероятность развития побочных действий.

Пациентам в возрасте до 6 лет можно закапывать только 0,5%-й раствор.

Побочные действия

Одним из побочных эффектов может проявится боязнь света.

Побочные эффекты препарата Мидриацил могут выражаться в снижении остроты зрения, боязни света, таких аллергических реакциях, как покраснение и отек наружной оболочки глаза, жжение.

В некоторых случаях наблюдается повышение внутриглазного давления.

Редко, в основном, у пожилых пациентов и маленьких детей, развиваются системные побочные эффекты головокружения, головная боль, нарушения сердцебиения, сухость во рту, изменения работы пищеварительного тракта.

Передозировка

При случайном употреблении глазных капель Мидриацил внутрь следует вызвать рвоту и провести промывание желудка. Ребенку необходимо дополнительно увлажнить кожу для устранения симптомов передозировки.

Как правило, при передозировке назначается симптоматическое лечение. При возникновении тяжелых нарушений сознания или дыхания нужно срочно обратиться к врачу.

На период лечения глазными каплями Мидриацил необходимо отказаться от управления автомобилем, так как после закапывания препарата острота зрения может существенно понижаться.

Водителям транспортных средств рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность альтернативного лечения или взять отпуск.

Данное средство не предназначено для инъекционного введения.

Пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо перед использованием препарата снять линзы, а обратно их установить как минимум через 15 минут после применения Мидриацила.

Перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией, на предмет исключения противопоказаний. Среди них следует выделить:

  • Повышенную чувствительность к основному или вспомогательному компоненту Мидриацила.
  • Смешанная первичная или закрытоугольная глаукома.
  • Высокое внутриглазное давление.
  • Абсолютным противопоказанием является детский возраст. До 6 лет возможно использование только средства с 0,5% концентрацией основного вещества. 1% Мидриацил абсолютно противопоказан.
  • Относительным противопоказанием к приему является повышенное внутриглазное давление и неглубокая передняя камера глаза.
  • Воспалительное заболевание глаз.

Побочные эффекты

При неправильном режиме дозирования препарата, увеличения допустимой концентрации возможно развитие следующих побочных эффектов, среди которых:

  • Приступ глаукомы.
  • Увеличение давления в камерах глаз.
  • Нарушение аккомодационной функции.
  • Повышение чувствительности к солнечному свету, светобоязнь.

Следует отметить, что некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на развитие побочных эффектов не только со стороны органов зрения, но и других систем организма, например:

  • Аллергическая реакция в месте использования.
  • Развитие выраженной сухости слизистых оболочек, преимуществе ротовой полости. Со стороны сердечно—сосудистой системы это появление тахикардии, сердцебиения, аритмии.
  • Пищеварительная система проявляется, когда снижается тонус кишечника или уменьшается моторика.
  • Со стороны нервной системы можно отметить головную боль и головокружения.

Наиболее часто побочные эффекты развиваются у лиц детского возраста или у пожилых людей.

Даже от применения глазных капель могут проявиться симптомы передозировки, что иногда доставляет немало негативных состояний:

  • Выраженное вздутие живота, невозможность опорожнения кишечника.
  • Развитие гипертермии, нерегулярного пульса, судорог и галлюцинаций.
  • Наиболее опасно такое состояние, связанное с передозировкой, как развитие коллапса со стороны сердечной и дыхательной систем.

Как оказать помощь пациенту с передозировкой, вызванной использованием Мидриацила?

  1. В первую очередь, следует полностью отменить использование препарата.
  2. Если, приём осуществлялся внутрь, то требуется промыть желудок и вызвать рвоту.
  3. Слизистые требуется обильно увлажнить, для предотвращения полного высыхания и развития осложнений.

Для предотвращения развития побочных эффектов или клиники передозировки нельзя принимать антимускариновые препараты с Мидриацилом. Связано это с тем, что усиливается М—холиноблокирующее воздействие.

С осторожностью следует использовать препараты группы трициклических антидепрессантов и антигистаминных средств.

Предлагаем ознакомиться  Синдром сухого глаза причины и как избавиться

Диагностика в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза.

Дозировка и способ применения

инструкция для глазных каплей Опатанол

Капли необходимо применять в строгом соответствии с указаниями врача-офтальмолога.

Если не назначена иная схема использования, то инструкция по применению Мидриациал используется следующим образом:

  • С целью расширения зрачка – по 1-2 капли за 15-20 минут до осуществления процедуры диагностирования. Используют 0,5% раствор лекарства;
  • При определении рефракции применяют 1% раствор по 1-2 капли дважды в день (интервал не меньше 5 минут).

Конъюнктивально. Для расширения зрачка закапывают по 1 кап и еще 1 кап – через 5 мин, при трехразовом закапывании через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. Для скиаскопии закапывают 6 раз через 5-10 мин, через 1 ч наступает спазм аккомодации. В лечебных целях (вместо атропина или скополамина) закапывают по 1-2 кап до 6 раз в день.

М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Начало действия – 5 мин, оптимальное время для исследования рефракции глаза – 25-40 мин (для 0.

5% раствора) и 25-30 мин – после повторного закапывания (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.

Побочные эффекты

Использование Мидриацила может стать причиной развития таких побочных реакций:

  • Местных: чувства жжения, снижения остроты зрения, светобоязни, увеличения внутриглазного давления, отека, аллергических реакций;
  • Системных: сухости во рту, учащения сердцебиения, запора, тошноты, головной боли, головокружения, вздутия живота. Указанные побочные реакции развиваются преимущественно у пациентов старших и младших возрастных групп.

В случае передозировки повышается риск развития системных побочных реакций. Следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии. При проглатывании лекарства следует промыть желудок и принять абсорбирующее лекарство.

Особые указания и меры предосторожности

Если пациент пользуется контактными линзами, то их необходимо извлечь перед применением капель и надеть не раньше, чем через 20 минут после закапывания препарата.

Перед использованием капель следует тщательно вымывать руки. Флакон с пипеткой не должен соприкасаться с поверхностью глаза.

После инсталляции следует прижать уголки глаз для того, чтобы предотвратить попадание средства в носоглотку и снизить вероятность развития побочных реакций.

Мидриацил не может быть использован для осуществления инъекций.

Следует воздержаться от управления транспортным средством и выполнения работы, требующей повышенного внимания из-за снижения остроты зрения, головокружения.

Содержимое флакона должно быть использовано на протяжении 1 месяца после вскрытия упаковки с лекарством.

В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы. Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), повышенное внутриглазное давление.C осторожностью. Беременность, период лактации, грудной возраст.

Побочные действия:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации, фотофобия. Системные побочные эффекты: головная боль, психотические реакции, тахикардия, снижение АД, гипертермия, сухость во рту, дизурические явления. Передозировка. Лечение: в качестве антидота – физостигмина салицилат (0.03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, бета-адреноблокаторы, для устранения гипертермии – холодные компрессы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Адреностимуляторы усиливают эффект, м-холиностимуляторы – ослабляют. Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные ЛС повышают вероятность развития системных побочных действий.

Перед применением препарата Мидриацил проконсультируйтесь с врачом!

Eren:

16.11.2009 / 15:36

мидриацил 0,5% для лечкния или нет?

назначили капать в глаза,для снятия спазма,месяц по 1 капли на ночь!вот думаю верить или нет.Вдруг хуже станет.

только серъезно подойдите к этому вопросу,кто незнает не нужно придумывать…

Сергей Данилов:

21.11.2009 / 12:59

Может – информация такая нужна?ТРОПИКАМИД (Tropicamide). N-Этил-2-фенил-N-(4-пиридилметил)гидракриламид. Синонимы: Мидриацил, Мидрум, Mydriacyl, Mydrum. Обладает м-холинолитической активностью. От других холиноблокирующих средств (атропина и др.) отличается быстрым развитием мидриаза и относительно кратковременным действием. Расширение зрачка наблюдается через 5-10 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок раствора препарата. Максимальный мидриаз и циклоплегия отмечаются через 20-45 мин; продолжительность действия 1-2 ч. Применяется в офтальмологии в диагностических целях, когда необходимо вызвать мидриаз и циклоплегию, в том числе при исследовании глазного дна и определении рефракции. Используют также при воспалительных процессах и спайках глаза. Для исследования глазного дна закапывают 1-2 капли 0,5% раствора за 15-20 мин до процедуры, для определения рефракции – 1-2 капли 1% раствора дважды с интервалом 5 мин. При необходимости дополнительно закапывают 1 каплю через 20-30 мин. Возможные побочные реакции: парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, фотофобия. При применении высоких доз вероятны системные побочные эффекты (возбуждение, головная боль, тахикардия, артериальная гипотензия, сухость во рту, дизурия). Препарат противопоказан при глаукоме (особенно закрытоугольной).

Вера :):

25.11.2009 / 00:50

Люди,я закапала в один глаз капли,называются они – Мидриацил. И вот что произошла с моим зрачком…

Реально страшно чё то…это нормально вообще?

Alinochka Khrushchova:

26.11.2009 / 07:08

Это специальное лекарство, которое расширает зрачки. Его приписывают тогда, когда у человека плохое зрение, это такая процедура. Ничего страшного в этом нет. Первые 15-20 минут после закапывания глаз зрачки рассшираются и зрение ухудшается, то есть плохо видно, но потом через полчаса все становится на свои места. Людям обычно закапывают этим лекарством глаза, когда врачи хотят увидить зрачок в большом масштабе

Ольга Бабкина:

27.11.2009 / 02:42

Нормально.А Вы чего не знаете , что бывают капли расширяющие зрачок?Атропин например

Зорра:

28.11.2009 / 03:21

так и ходите. вам идёт

Сенсей_Влад:

28.11.2009 / 13:27

жуть, я бы побежал к врачу глазному срочно и регистратура пропустит и очередь

Властелин Времени:

29.11.2009 / 19:36

это черная дыра. она поглотит тебя.

Эвелина ***:

01.12.2009 / 09:48

Пройдёт. Атропин , например , тоже увеличивает зрачки. Проходит через 6 часов. У вас может быть и раньше пройдёт.

KOKON:

03.12.2009 / 11:04

ничего страшного, через час восстановится. на яркий свет не смотри. окулисты так закапывают , когда глазное дно просматривают

DeViL:

06.12.2009 / 18:43

Нихрена себе…О.о!!!

Глафира Ясноокая:

09.12.2009 / 04:22

Екарный бабай! Так, наверное, он содержит атропин, вещество, расширяющее зрачок! Ну, это пройдет, этот эффект временный. Е-мое, ну, выглядит впечатляюще! Как кокаиновый наркоман!

Анюта:

09.12.2009 / 16:36

Ну таак как этот преперат имеет показание в Диагностике в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза, то следовательно чтобы просмотреть глазное дно зрачок должен расшириться и несужаться некоторое время, открываея свободный доступ к глазному дну, видимо нормально…но лучше конечно показаться врачу, так как люди которых вы спрашиваете 99% не специалисты

Вадим Арсентьев:

12.12.2009 / 23:21

Препарат типа атропина для диагностики и обследования.В Древнем Риме использовали сок беладонны для красоты с таким же эффектом.Но ЗАЧЕМ сейчас-то?Действие может продолжаться до 3х дней.На улице летом- в очень тёмных очках,а так ничего страшного,но к врачу сходить не помешает,бывают побочные явления.См. на мед. сайтах-наберите название лекарства в Яндексе,или в др.

Мiрослава.:

13.12.2009 / 08:07

У меня было такое, офтальмолог закапывал для определения рефракции, через пару дней пройдет. А вас не предупредил офтальмолог о действии капель? странно…

Анна:

06.10.2010 / 08:37

На консультации по поводу проведения коррекции зрения закапали мидриацил. Прошло уже почти 20 часов а зрачок как был расширенный так и остается. Вот мне интересно что дальше то? Рабочий день потерян. К оплате за визит к окулисту надо прибавть еще визит к терапевту и возможно аллергологу. А частной клинике Оптик- центр пофигу. Закапали – свободны!Медицина города Магнитогорска очень опасная для жизни!!!!!

Ярослава (клинический провизор):

06.10.2010 / 11:40

Анна, расширенный зрачок после закапывания препарата Мидриацацил – это вполне закономерное явление, которое связано с его механизмом действия. Расширенный зрачок скоро станет нормальным. Почему рабочий день потерян?

Остальной Мир:

11.10.2010 / 04:46

А что такого страшного в расширенном зрачке? Даже если у вас на работе фейс-контроль проверяет размер зраков, скажите что грибов обожрамшись с утра. Тока конечно про лекарство не говорите, а то не пропустят пока не попустит.

Ярослава (клинический провизор):

11.10.2010 / 16:03

Остальной Мир, в расширенном зрачке ничего страшного. В конце концов, начальству можно предъявить справку о посещении врача.

Ольга:

16.11.2010 / 21:47

Прочитала инструкцию, немного напугана. Столько побочных эффектов! У меня зрение чуток барахлит, подруга с таким же зрением восстановила свое…Вот и я купила, но к врачу на обследование не ходила…Как думаете рискнуть или нет? И как оно в действительности действует? насколько я предположила, то первые п30 мин я не совсем четко буду видеть…так?

Ярослава (клинический провизор):

17.11.2010 / 11:20

Ольга, Вам обязательно нужно обратиться к окулисту. “Рисковать” и лечить самостоятельно глаза не стоит.

Ольга:

17.11.2010 / 12:12

Спасибо, я тогда запишусь на следующей неделе. Уж очень хочется восстановить зрение!

Юлия:

23.11.2010 / 15:57

у меня после закапывания мидриацила для осмотра глазного дна бешено билось сердце,покраснело лицо и грудь,пришла домой,выпила Супрастин и только после этого прочитала,что антигистамины усиливают побочные эффекты мидриац.,а врачам в поликл.пофиг,ни о чем не предупреждают.теперь жду,что будет дальше.

Ярослава (клинический провизор):

23.11.2010 / 23:40

Юлия, тахикардия и гиперемия – это побочные системные эффекты препарата Мидриацил, которые, как правило, проявляются при применении препарата в высоких дозах.

Фармакологическая эффективность тропикамид-содержащих лекарств увеличивается в случае одновременного применения с противоаллергическими средствами, трициклическими антидепрессантами, амантадином, бутирефононом, фенотиазинами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector