Операция на близорукость виды

Противопоказания к хирургическому лечению миопии: что говорят офтальмологи?

Многих людей пугает само слово «операция», поэтому им проще верить в то, что носить очки или линзы гораздо надёжнее и безопаснее. Но бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства просто не обойтись, как в случае с прогрессирующей близорукостью.

Благодаря современным технологиям коррекция зрения может быть произведена без риска для здоровья и жизни. Если болезнь прогрессирует, несмотря на выполнение специальных упражнений, а также употребление различных витаминов и минералов, рекомендуется проведение процедуры.

Ещё каких-то 10 лет назад операции на глазах проводились обычным скальпелем — это доставляло пациенту невероятный дискомфорт. На сегодняшний день существует несколько способов безболезненной коррекции миопии, самой эффективной среди которых является лазерная терапия.

В ходе такой процедуры лазер направляется на роговицу, в результате чего её форма меняется, а сетчатка обретает способность нормально фокусировать изображение – всё это способствует значительному улучшению остроты зрения.

По словам квалифицированных офтальмологов, лечение близорукости при помощи операции противопоказано пациентам, у которых:

  1. Ухудшилось зрение за последние полгода.
  2. Имеются заболевания или патология роговицы.
  3. Имеются заболевания эндокринной системы.
  4. Диагностировано неконтролируемое аутоиммунное заболевание.
  5. Не до конца сформировалась оптическая система (до 18 лет).

Не рекомендуется также делать подобную операцию беременным и кормящим женщинам.

Говоря про минусы коррекции зрения лазером, следует отметить, что после операции у пациентов может снизиться контрастная чувствительность. Кроме того, перед глазами периодически могут появляться «звёздочки».

Все операции имеют свои противопоказания и осложнения.

Противопоказания:

  • беременность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • инфекции глаз;
  • психически нездоровые люди;
  • тонкая роговица;
  • прогрессирующая форма близорукости;
  • пациенты младше 18 лет.

Осложнения:

  • После операции человек испытывает боль в течение 2 дней, но это состояние легко купируется с помощью обезболивающих препаратов выписанных окулистом.
  • В некоторых случаях у больного начинается воспалительный процесс, для его предотвращения врачи выписывают специальные препараты.
  • Образования гноя в глазу, патология требует тщательного лечения, иначе возможна полная потеря зрения.
  • Рубцы и спайки на ткани глаза.

Противопоказания:

  • воспалительные болезни зрительного органа;
  • беременность;
  • люди с психическими отклонениями;
  • тонкая глазная роговица;
  • возраст менее 18 лет;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • СПИД.

Осложнения:

  • Боль в течение первых двух суток после проведения операции.
  • Возможно образование рубцов и спаек.
  • Эндофтальмит – гнойная патология стекловидного тела.

Противопоказания к процедуре:

  • К операции допускаются люди достигшие совершеннолетия.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Аутоиммунные патологии (артроз, артрит).
  • Изменения глазного дна.
  • Сахарный диабет.

Послеоперационные осложнения:

  • Эрозия роговицы – патологию обязательно нужно лечить, офтальмолог назначает мази с дериватом. В некоторых случаях требуется повторное проведение операции.
  • Помутнение роговицы – для устранения осложнения, окулист назначает противоаллергические препараты, йодид калия.
  • Гиперкоррекция – это состояние обычно проходит самостоятельно, в течение первых месяцев после проведения коррекции. Если дефект не прошел врач выписывает очки, иногда назначается повторное проведение операции.
  • Кератит – воспаляется роговица, показано лечение мазями, противовирусными и антибактериальными препаратами.
  • Вторичная миопия – такое осложнение обычно случается у лиц старше 40 лет.
  • Неправильный астигматизм – дефект возникает из-за возникновения рубцов, спаек на хрусталике.
  • Синдром сухого глаза – пациент ощущает зуд, раздражение, дефект устраняется средствами для увлажнения слизистой глаз, например «Дефислез».
  • Повышенная светобоязнь – обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 лет после операции.

Протезирование запрещено в следующих случаях:

  • острая форма воспаления глаз.
  • отслойка глазной сетчатки.
  • маленькие размеры глазного яблока и передней камеры.

Возможные осложнения:

  • отечность и воспаление — частое последствие хирургического вмешательства, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства в виде капель;
  • истончение роговицы — человек ощущает дискомфорт, в таких случаях выписываются препараты — кератопротекторы в виде гелей, капель;
  • отслойка сетчатки — при таком осложнение рекомендуется повторное оперативное вмешательство.

Что такое миопия и возможные методы коррекции зрения

от известных с 18 века очков, до современнейших технологий. Но, для наиболее эффективного их применения, важно определить причины и тип близорукости, а также учесть множество других сопутствующих факторов.

К методам лечения близорукости относятся:

  • ношение очков;
  • ношение контактных линз различного типа;
  • медикаментозная терапия;
  • аппаратная терапия;
  • лечебная гимнастика для глаз;
  • лазерная коррекция;
  • кератопластика;
  • замена хрусталика глаза;
  • радиальная кератотомия.

Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания, почти у всех есть возможность различных осложнений. Но цель у них одна — исправить зрение, то есть изменить оптическую систему так, чтобы изображение фокусировалось правильно.

Миопия – это один из видов нарушения зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали – расплывчато. Отсюда второе, более распространенное название этого состояния: близорукость.

Сегодня миопию причисляют к болезни цивилизации. Это вовсе неудивительно, так как с бурным ростом компьютерных технологий количество случаев миопии растет буквально в геометрической прогрессии.

Статистика утверждает, что каждый третий современный человек страдает близорукостью.

Примечателен тот факт, что миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо прогрессирует, либо остается на том же уровне.

очки для коррекции

Интересно, что самое первое упоминание об этом нарушении зрения встречается в трудах древнего философа Аристотеля (384-322 гг. до нашей эры). Он еще тогда обратил внимание, что люди прищуриваются и ближе подходят к какому-либо предмету, чтобы разглядеть его. Термин «миопс» означал прищуривать глаза.

Чтобы понимать суть миопии, необходимо вспомнить устройство аккомодационного аппарата глаза.

Роговица и хрусталик – это основные структуры, которые участвуют в преломлении света и передаче изображения на сетчатку. Хрусталик подвешен на тонких связках, которые фиксированы к цилиарной (ресничной) мышце.

Когда эта мышца расслабляется — связки натягиваются, хрусталик в ответ уплощается и его преломляющая сила снижается. И наоборот: сокращение ресничной мышцы расслабляет связки и делает хрусталик более выпуклым, в результате чего растет его преломляющая способность.

Благодаря хрусталику и аккомодации, изображение попадает на сетчатку. Световые импульсы вступают в реакцию со светочувствительными клетками сетчатки и попадают в головной мозг, где и формируются зрительные образы. Чтобы изображение было четким, изображение должно проецироваться строго на сетчатку.

При миопии (близорукости) происходят определенные нарушения в системе аккомодации, вследствие чего изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней. Именно по этой причине человек видит расплывчато предметы, расположенные поодаль. Чем выше степень миопии, тем короче расстояние, с которого человек хорошо видит.

Часто читатели задаются вопросом: «Миопия — это плюс или минус». Ответ прост: Миопия — это минус. И обозначается в рецепте врача как: Sph — 1.5D (Значение -1,5; -2 или другое указывает на величину оптической силы линзы)

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

  • Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
  • Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
  • Смещение хрусталика в результате травмы;
  • Врожденные аномалии развития глаза.
Предлагаем ознакомиться  Близорукость у детей: миопия слабой и высокой степени, лечение врожденной формы и у детей школьного возраста, с какого возраста можно носить линзы, ложная близорукость и аппаратное лечение, отзывы

Предрасполагающие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
  • Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
  • Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
  • Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
  • Хронические заболевания (например, ревматизм).
  • Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
  • Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Виды близорукости

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

  • Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
  • Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
  • Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

Хирургическая коррекция миопии (близорукости)

Лазерная коррекция близорукости — самый современный способ для исправления зрения. Данная методика дает возможность сделать это с минимальным риском для здоровья пациента. Суть ее заключается в удалении лазером лоскута роговицы, тем самым уплощая ее.

В случае, если близорукость сочетается с астигматизмом, что бывает нередко, сначала делается индивидуальный расчет. Лазерная коррекция зрения при миопии сама по себе дорогая и по этой причине доступна не всем, а индивидуальный подход с учетом параметров глаза делает ее еще дороже, ведь подобные операции отличаются большей сложностью.

Самыми популярными сегодня являются следующие методики по устранению миопии с помощью лазера:

  • LASIK. Наиболее бюджетный вариант, при котором процедура проводится по единому шаблону. Тем не менее, метод дает хорошие результаты с минимальной травматизацией;
  • Super LASIK. Методику называют «золотым стандартом». Она близка к предыдущей, но отличается тем, что учитывает также индивидуальные параметры глаза, давая возможность получить стопроцентное зрение;
  • Femto LASIK и Femto Super LASIK. Делаются современным фемтосекундным лазером. Процедура, наименее травматичная из всех, но и более дорогостоящая, чем предыдущие;
  • PRK. Данная методика применяется, если у больного есть противопоказания к другим вмешательствам. Например, при чрезмерно тонкой роговице или слабой степени близорукости;
  • Super PRK. Выполняется по тому же принципу, что и предыдущая, но с учетом особенности строения глаза. Метод дает хороший эффект при миопии, осложненной астигматизмом.

Операции лазером, как правило, делаются под местной анестезией: в глаза пациенту закапывают обезболивающий препарат. При более серьезных вмешательствах используется регионарная анестезия. После операции врач наблюдает больного еще некоторый период времени, давая рекомендации для профилактики возможных осложнений.

Кроме того, у методики есть противопоказания. Она не назначается, в частности:

  • детям и подросткам моложе 18 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам, у которых близорукость прогрессирует более, чем на 1 диоптрию в год;
  • при иммунных и эндокринных нарушениях, инфекционных заболеваниях и др.;
  • при глаукоме, катаракте, конъюнктивите и некоторых других офтальмологических заболеваниях.

Во всех этих случаях применяются другие методы лечения.

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, возникает самый важный для близорукого человека вопрос: Как вылечить близорукость? Как обрести естественное, а не искаженное стеклами видение и восприятие мира в его натуральных размерах и красках, как избавиться от создающих столько сложностей, уродующих внешне и сковывающих внутренне очков или контактных линз?

В настоящее время коррекция близорукости может быть выполнена по любой из существующих методик:

  • кератотомия;
  • эксимерлазерные операции на роговице;
  • имплантация факичной ИОЛ;
  • замена хрусталика с рефракционной целью.

Лазерный кератомилез (эксимерлазерная кератэктомия) – комбинированная лазерная коррекция близорукости, получившая название от сокращения английского «Laser in Situ Keratomileusis» (LASIK). В наше время коррекция близорукости методом LASIK считается самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента операцией, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз.

Уникальность технологии «лазерного кератомилеза» в том, что она позволяет точно дозировать рефракционный эффект операции, исключив при этом такие неблагоприятные особенности эксимерлазерной кератэктомии, как повреждение поверхностных слоев роговицы (эпителия и боуменовой мембраны).

  • быстрое восстановление зрительных функций (уже через 1 – 2 дня после операции),
  • минимальные ограничения в зрительной нагрузке после операции,
  • сохранение анатомической структуры роговицы,
  • отсутствие открытозаживающей раны,
  • минимальная болезненность (2 – 3 часа после операции),
  • стабильные результаты – стойкость рефракционного эффекта,
  • возможность проведения операции сразу на обоих глазах, без наложения повязок,
  • отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде,
  • возможность корригировать миопию до 25 диоптрий (в том числе и с астигматизмом).
Для обеспечения доступа к средним слоям роговицы с помощью специального прибора «микрокератома» из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут («крышечка»), который отворачивается в сторону. Для достижения оптимальных результатов формирования лоскутов роговицы необходимой величины используется компьютерная методика расчетов параметров работы прибора.
Затем лазером испаряют роговицу, меняя ее кривизну.
В конце операции «крышечка» укладывается на прежнее место. Фиксация лоскута производится без наложения швов, за счет адгезивных свойств собственного коллагена роговицы.

Послеоперационный период

  • Первые сутки после LASIK лучше провести в стационаре под наблюдением опытного персонала. Не рекомендуется прикасаться к оперированному глазу, тереть веки, чтобы не произошло смещение лоскута роговицы. Также в это время не рекомендуется умывать лицо. В течение этих суток закапываются глазные капли.
  • На следующий день после осмотра специалиста назначаются глазные капли (антибактериальные и противовоспалительные) на срок 2 – 3 недели, и при отсутствии проблем пациент отпускается домой.
  • В первые две недели после LASIK не рекомендуется тереть глаза, давить на них, женщинам желательно не пользоваться макияжем на веках и ресницах, спреями и лаком для волос. В течение 2 – 3 месяцев не рекомендуется посещать сауну, бассейн.
  • Посещения лечащего врача после операции LASIK обычно происходят на следующий день, через 2 недели, через месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев после операции.
  • Зрение после операции начинает восстанавливаться через несколько часов и на следующий день утром достигает достаточного уровня. В следующие 2 – 4 недели зрение достигает максимума.

Перечисленные выше операции не относятся к полостным, поскольку при них нож хирурга не проникает в полость глаза. В тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению эксимерлазерных операций на роговице (ФРК, LASIK), рассматривается возможность коррекции близорукости посредством проведения внутриглазных операций (имплантация факичной ИОЛ или замена хрусталика с рефракционной целью).

В продолжение нашего разговора о необходимости применения лазерной коррекции для лечения близорукости, целесообразно будет сказать о плюсах данной процедуры. Коррекция лазером обладает следующими достоинствами:

  1. Безопасность. Долгосрочные наблюдения за пациентами показали, что подобный вид лечения является абсолютно безопасным и очень эффективным.
  2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях. В случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.
  3. Скорость проведения операции. Длительность процедуры составляет не более 20 минут.
  4. Безболезненность. Благодаря анестезирующим глазным каплям, полностью блокирующим боль, пациент ощущает лишь прикосновения в процессе проведения процедуры.
  5. Стабильные результаты. При условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Оптическая коррекция

Ношение очков — самый распространенный способ коррекции. В зависимости от степени миопии, подбираются минусовые стеклянные или пластиковые линзы с рассеивающим эффектом. Они ослабляют глазную оптику и сдвигают фокус изображения в правильном направлении — на сетчатку. В зависимости от вида заболевания, очки делаются различными:

  • с простыми минусовыми линзами, при обычной миопии;
  • с цилиндрическими, если близорукость осложнена астигматизмом.
Предлагаем ознакомиться  Список глазных капель при конъюнктивите

Следует отметить, что с помощью очков нельзя исправить зрение полностью, но можно остановить развитие болезни.

Также к методам оптической коррекции относятся контактные линзы. Они сделаны из современных ультратонких материалов, что делает их практически неощутимыми для глаз и более комфортными в ношении, чем очки.

Поле зрения в них шире, они более удобны при вождении автомобиля и спортивных занятиях. Современные линзы способны обеспечить высокую четкость зрения, при этом глаза получают достаточно кислорода, не испытывая голодания.

По сроку использования они бывают разными: от полугода до одного дня. Естественно, что однодневные линзы являются самыми безопасными и удобными, так как не требуют ухода и специальных средств, в отличие от остальных.

Специальные ортокератологические линзы — совершенно особый вид, так как их надевают не днем, а на ночь. В то время, когда человек спит, они работают, исправляя форму роговицы. Когда такая линза надевается на близорукий глаз, он уплощается в центре и утолщается по краям.

Это фокусирует изображение на сетчатке и обеспечивает хорошее зрение на следующий день. Утром линза снимается, а эффект сохраняется до 12 и более часов. Затем он постепенно снижается и потом пропадает совсем. То есть, ОК-линзы нужно использовать постоянно, они не имеют выраженного лечебного эффекта.

Медикаментозная и аппаратная терапия

В медикаментозную терапию близорукости включают разные средства. Условно их можно подразделить на такие группы препаратов:

  • способствующие укреплению глазной склеры;
  • ускоряющие обменные процессы в сетчатке глаза;
  • помогающие снять спазм аккомодации;
  • улучшающие кровообращение глазных сосудов.

Данные препараты могут использоваться как в виде капель, так и в виде таблеток и инъекций. Кроме этого, применяются различные витаминные и минеральные комплексы. Медикаментозные курсы нужно проводить регулярно. Как правило, они назначаются дважды в один год.

Аппаратное лечение — эффективный безоперационный способ коррекции миопии. В основном его назначают детям и подросткам, но и у взрослых пациентов наблюдаются хорошие лечебные результаты. Аппаратные процедуры совершенно безболезненны, обычно они проводятся курсами до 20 дней.

Самые популярные методики аппаратной коррекции:

  • магнитостимуляция;
  • лазеростимуляция;
  • фотостимуляция;
  • ультразвуковая стимуляция;
  • диадинамометрия.

При использовании данных методик замедляется развитие заболевания, а также:

  • тренируются глазные мышцы;
  • улучшается аккомодация;
  • уменьшается напряжение глаз;
  • улучшается кровообращение.

Наиболее эффективна аппаратная терапия при слабых степенях близорукости. Если заболевание находится в более серьезной форме, процедуры помогают стабилизировать процесс. Аппаратное лечение обычно проводится совместно с медикаментозной терапией, в комплексе они способны давать хорошие результаты.

Склеропластика или Остановка патологического роста глазного яблока

 Когда речь заходит об операции, немаловажным моментом является стоимость того или иного вида коррекции – его подбирает врач, отталкиваясь от имеющихся патологий у пациента.

Да, подобная процедура является довольно дорогостоящей, но это оправдывается её безопасностью, высокой эффективностью и стабильностью результатов.

В некоторых случаях офтальмологи назначают имплантацию факичных линз. Особенность данной процедуры заключается в замене хрусталика – вместо естественной «биологической линзы» в глаз пациента вставляется факичная интраокулярная линза.

Её оптической силы достаточно для того, чтобы нормально воспринимать всё, что происходит вокруг. На стоимость такой процедуры влияет сложность операции, а также материал, из которого изготовлены линзы.

Средняя цена колеблется в пределах 1,5-2,5 тысяч долларов. Обратите внимание на то, что после проведения такой операции отсутствует необходимость нахождения в больнице и накладывания швов пациенту.

Формирование чёткого изображения в зоне жёлтого пятна глаза обеспечивается функцией преломляющей системы органа зрения, называемой рефракцией. Непосредственно преломляющий аппарат, состоящий из роговицы, хрусталика, камерной влаги и стекловидного тела, должен иметь такую преломляющую силу, чтобы изображение точно попадало на сетчатку глаза.

Если фокус изображения располагается впереди сетчатки, у человека диагностируют близорукость – миопию. Случаи, когда фокус оказывается за сетчаткой, характерны для людей с дальнозоркостью. Оба эти состояния являются отклонениями от нормы и требуют коррекции.

Особенностью операции для глаз при близорукости является то, что этот вид хирургической помощи считается косметическим. Отсюда следует – основным здесь является стремление пациента к эстетичности или удобству в плане отказа от очков, но не медицинские показания к её проведению.

В настоящее время существует несколько методов, обеспечивающих восстановление зрения:

  • Цена радиальной кератомии передняя радиальная кератомия. Применяется для коррекции зрения при близорукости 0.5–6 диоптрий;
  • миопический кератомилез. Операцию рекомендуют при показателях близорукости больше, чем 6 диоптрий;
  • экстримлазерная коррекция. Использование лазера вместо ножа является особенностью операции. Он применяется для испарения тканей роговицы глаз при миопии, не превышающей 6 диоптрий;
  • удаление прозрачного хрусталика. Этот метод исправления аномалии зрения чреват высокими рисками развития осложнений. Однако операция рекомендована пациентам, нуждающимся в коррекции зрения при близорукости до 20 диоптрий. К числу основных показаний также относят миопию, осложнённую сопутствующими заболеваниями, для коррекции которой использование других методов затруднительно.

Операция при близорукости

Каждый метод, корректирующий близорукость, имеет свои особенности.

Кератотомия – вид хирургической операции, при которой алмазным ножом разрезают роговицу глаза. Во время процедуры пациенту закапывают анестетик, а также антисептические капли для глаз. Места разрезов маркируются хирургом, а их толщину рассчитывают с учётом степени близорукости, возраста и состояния здоровья человека.

Под действием внутриглазного давления роговица в местах разреза выбухает и становится тоньше. Такая коррекция противопоказана больным с сахарным диабетом, прогрессирующей миопией или имеющимися у них сопутствующими воспалениями глаз. А также операция не рекомендована женщинам в период беременности и пациентам с тонкой роговицей.

К возможным послеоперационным осложнениям относится риск разрыва роговицы при травме глаз, воспаления и др.

Цена радиальной кератотомии: 10 000–35 000 рублей.

Миопический кератомилез. Во время хирургической операции, которая проходит под местной анестезией, срезают тонкий слой роговичной ткани глаза, чтобы она стала более плоской. Оборудованием для проведения процедуры служит лазер или другое устройство.

Вначале на глаз наносится разметка. Затем из роговицы выкраивают округлый лоскут и отгибают (это большой диск). После этого небольшой участок ткани вырезается, а большой диск возвращают на место в соответствии с нанесённой ранее разметкой. Пришивание диска выполняют непрерывным швом.

Предлагаем ознакомиться  Атрофия зрительного нерва - операции по квоте

Противопоказания к лазерной операции, а также возможные осложнения аналогичны тем, что присущи методу кератотомии.

Так как в настоящее время коррекция близорукости миопическим кератомилезом проводится редко и только в крупных медицинских учреждениях, цена на услугу уточняется в индивидуальном порядке.

Удаление прозрачного хрусталика (УПХ). Если у пациента имеются противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения, ему может быть предложен оперативный метод по протезированию хрусталика. Такая операция проводится в два этапа:

  • разрушают и эвакуируют хрусталик;
  • устанавливают на его место искусственную линзу.

Пациент находится под действием местной анестезии. В это время хирург делает тоннельный (узкий) разрез наружной оболочки глаза. Затем туда вводится тонкая игла, чтобы с помощью ультразвука разрушить хрусталик.

После коррекции близорукости на глаз накладывается повязка, которую пациент носит в течение 7–14 дней. В послеоперационный период, чтобы зрение пришло в норму, и не было осложнений, больному нужно воздержаться от физических нагрузок, посещения бани или сауны.

Главным недостатком этого вида коррекции зрения прооперированные пациенты считают длительную реабилитацию и боли, которые они ощущали в первый послеоперационный месяц.

Цена коррекции зрения методом протезирования хрусталика варьирует от 45 000 до 100 000 рублей. Искусственная линза, которую пациент может приобрести самостоятельно, стоит от 10 000 до 20 000 рублей.

Пациенту, который решил исправить близорукость при помощи операции, придётся её оплатить, так как услуга приравнена к процедурам по устранению косметического дефекта. При этом цена операции в разных медицинских учреждениях может существенно отличаться.

В общем, на цену коррекции зрения влияет:

  • уровень сложности операции. Он зависит от степени близорукости (слабая, средняя, высокая), а также от наличия факторов, осложняющих её (например, астигматизм);
  • метод проведения коррекции;
  • предоперационное обследование. Качественная диагностика в среднем обходится пациенту в 5 000 рублей;
  • стоимость услуг хирурга. Расценки на услуги ведущих хирургов-офтальмологов обычно указываются в отдельном пункте.

В настоящее время самым эффективным, а потому востребованным методом исправления близорукости, является лазерный. Для того чтобы знать, сколько стоит лазерная коррекция зрения, пациенту нужно ориентироваться на вышеуказанные факторы, а также учитывать, что медицинское учреждение может иметь свою шкалу расчёта предоставляемых услуг.

Лазерная коррекция является эффективным, наиболее щадящим видом хирургического вмешательства, который успешно применяется в течение 30 лет для исправления аномалий рефракции. Люди с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизмом ощущают результат операции спустя 2 часа после процедуры.

Основными показаниями к проведению лазерной коррекции являются:

  • близорукость – от -1 до -13 дптр.;
  • дальнозоркость – от 1 до 6 дптр.;
  • астигматизм – от /-1 до /-4 дптр.

Для пациента лазерный вид операции удобен тем, что не требует пребывания в стационаре и специального периода реабилитации. Примерно через час уже можно покинуть лечебное учреждение.

К достоинствам лазерной коррекции относят:

  • безопасность операции, а также отсутствие болевых ощущений;
  • минимальная инвазивность;
  • проведение операции на оба глаза в один день (воздействие лазером – 30–40 сек, длительность операции – 20 минут под действием капельной анестезии);
  • гарантия стабильного результата;
  • доступная цена.

Метод фоторефракционной кератектомии (FRK)

На начальной стадии близорукости эффективна базовая методика фоторефракционной кератектомии, при которой удаляется эпителий роговицы с последующим испарением её глубоких слоёв и верхней части стромы. Заживление длится примерно четыре дня.

Метод лазерного интрастромального кератомилеза – LASIK

Коррекция зрения по этому методу выполняется в два этапа. Хирургический этап связан со срезанием верхнего слоя роговицы. Затем с помощью лазера устраняют дефекты её самых глубоких слоёв, а срезанный участок возвращают на место. Процесс заживления проходит быстро и не даёт осложнений.

Метод субэпителиального кератомилеза – LASEK

В его основе – современная методика, учитывающая самые высокие требования к безопасности коррекции зрения. Хирург из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы должен сформировать клапан. После операции этот клапан прикрепляется на место и фиксируется при помощи временной контактной линзы.

Особенностью операции является глубокое проникновение лазера в слои стромы, что даёт возможность устранить значительные степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Длительность операции – 20 минут.

В зависимости от типа оборудования, которое применяется для проведения лазерной коррекции, цена процедуры может значительно колебаться:

  • LASIK (при близорукости) – от 26 000 рублей;
  • LASIK (при близорукости с астигматизмом) – от 30 000 рублей;

При использовании методики Femto Super LASIC, разработанной для индивидуальных параметров глаз пациента, стоимость операции – от 20 000 до 80 000 рублей;

  • FRK (базовая методика) – от 22 000 до 36 000 рублей;
  • LASEK (I категория сложности) – от 14 500 до 19 500 рублей;
  • LASEK (V категории сложности) – от 32 500 до 37 500 рублей;

Склеропластика

Практические советы

Миопия средней степени и слабой не слишком ограничивает возможности человека, в отличие от высокой степени заболевания. Если вы страдаете близорукостью последней категории, скорее всего, вам не удастся избежать оперативного вмешательства. Прежде чем договариваться за операцию, обязательно уточните следующие моменты:

  1. Модель и характеристики аппаратуры. Чем новее оборудование, тем выше и точнее его показатели.
  2. Наличие минусов и вероятность возможных осложнений после проведения операции.
  3. Информацию о квалификации оперирующего врача. Доверять своё здоровье следует исключительно аттестованным специалистам. В данном вопросе не будет лишним почитать отзывы других пациентов.
  4. Договор. Убедитесь, что в договоре указаны все пункты касательно операции и реабилитационного периода.

Оперативные вмешательства

Если миопия не достигла 12-15 диоптрий, оперативные вмешательства сегодня, как правило, не делаются. Лазер заменил их полностью. Но в тяжелых случаях близорукости могут быть показаны операции. Например, лэнсектомия (удаление хрусталика глаза), имплантация факичных линз и другие.

Замена хрусталика при близорукости делается при миопии от 15 диоптрий, взамен имплантируется интраокулярная линза необходимой силы. Эта операция исправляет любые степени миопии и астигматизма.

Также пациентам, страдающим близорукостью высокой степени, проводится имплантация факичных линз. В данном случае хрусталик не удаляется, линза имплантируется через небольшой разрез либо спереди, либо сразу за радужной оболочкой глаза.

Восстановление зрения с помощью кератопластики — еще одна методика, принципиально отличающаяся от остальных, хотя она тоже подразумевает пластику роговицы глаза. Но в данном случае ее осуществляют с помощью пересаживания донорских тканей.

Радиальная кератотомия — это метод изменения глаза с помощью нанесения надрезов на роговую оболочку. После этой операции требуется долгий период восстановления, она никогда не проводится на оба глаза сразу, так как организм пациента испытывает сильнейшую нагрузку.

Все вышеописанные процедуры считаются оперативными вмешательствами и проводятся строго в условиях операционной. Каждая из них способна дать определенные осложнения, поэтому прежде, чем назначить любую из данных операций, врачи стараются просчитать все возможные риски.

Несмотря на столь широкий спектр средств и методов коррекции зрения при близорукости, оптимальный способ лечения, с учетом всех противопоказаний и возможных осложнений, может выбрать только врач. Важное значение имеет своевременное обращение к офтальмологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector