Миопия высокой степени что это такое

Инвазивные вмешательства при прогрессирующей близорукости

Прогрессирующая миопия обоих глаз или одного органа зрения предполагает возможность возникновения ситуации, при которой коррекция не предоставляется возможной, в этом случае есть все показания для проведения оперативного вмешательства. Оно осуществляется в рамках нескольких направлений.

Лазерная коррекция позволяет устранить дисфункцию зрения до 15 диоптрий. Данная операция является наиболее распространенной при миопии 3 степени, в рамках проведения этой процедуры предполагается изменение искривления, что влечет за собой изменение оптической силы всего глаза.

Если болезнь начинает прогрессировать, и появляется ее осложненная форма, проводится операция, направленная на замену хрусталика. Она позволяет полностью вылечить сложнейшую форму заболевания до 20 диоптрий. Процедура имплантации интраокулярных линз предполагает корректирование заболевания близорукостью выше 20, вплоть до 25 D.

Все операционные вмешательства, нацеленные на коррекцию зрения, могут быть проведены только на людях с не прогрессирующей формой заболевания, а также с явлением, которое приостановлено хотя бы на время. При осложненной миопии высокой степени стоит обратить внимание на альтернативные способы терапии.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины .

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

Сегодня болезни, которыми люди болеют чаще всего, сильно видоизменились, и на первые места выходят не только болезни пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы, но серьезно лидируют заболевания глаз. Нельзя не вспомнить, сколько фильмов, книг, электронных устройств с микро и макро дисплеями мы встречаем ежедневно, и какие объемы информации проходят сквозь глаза любого человека.

Обычно для исправления стационарной близорукости используют менее затратные, более длительные метода лечения, как например упражнения, или оптическая коррекция (очки, линзы), но прогрессирующую близорукость можно остановить только после прохождения очень сложных, длительных курсов терапии. Обычно врачи могут посоветовать для получения быстрого и качественного результата инвазивные методы вмешательства.

В этом случае, после прохождения операции необходимо будет поддерживать зрение путем лекарственной терапии, прохождения лечебной физкультуры и исполнение упражнений. Первое, что могут посоветовать для исправления близорукости – это лазерная коррекция. Суть лазерной коррекции в том, чтобы изменить верхний слой роговицы путем ее разрезания.

Каким образом изменяют роговицу? Пропуская пучок света, компьютер исследует точно участок, где пучок преломится точно на сетчатке на желтом пятне. Проводится надрез, а затем надрезанные ткани возвращаются на место, чтобы не повредить верхний слой роговицы. Могут быть и побочные эффекты, например, часто случается так, что стекловидное тело начинает деформироваться (возможна деструкция) или нарушается структура стекловидного тела. Для того, чтобы побочные эффекты имели наименьшее проявление, перед операцией всегда проводят тщательный медосмотр.

Ну и для сильной ступени миопии – более чем 6 диоптрий – используют методы хирургических вмешательств: например, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика (пластика роговицы). Хирургия, которая занимается этими вопросами, получила название рефракционной хирургии.

Фоторефракционная кератоэктомия использует специальные эксимерные лазеры с длиной волны в 193 нанометра, что позволяет проделывать небольшие надрезы с минимальными поражениями. Сегодня эксимерная рефракционная хирургия все больше завоевывает популярность на рынке офтальмологических услуг.

Единственное, что при высокой ступени прогрессирующей близорукости вероятно, что хирургические вмешательства будут не одиночным случаем: регрессия близорукости всегда очень возможна, потому что свойства роговицы таковы, что она может возвращаться к предыдущему состоянию, а если нарушения слишком большие, разрез может быть недопустимо глубоким. Поэтому, хирурги-окулисты предлагают повторные вмешательства, которые оказываются особо эффективными.

Также одним из методов поправить зрение хирургическим путем является лазерный кератомилез. Это комбинированная операция, в которой участие принимает хирург и лазер, которым руководит компьютерная техника.

В зависимости от ступени близорукости, которая имеется у пациента, рекомендованы различные методы лечения. Одним из эффективных способ восстановить зрение на слабой, или средней ступени близорукости являются физические упражнения – комплекс действий, которые необходимо просто повторять. Они тренируют мышцы глаз, в том числе правильно расслабляют глазные мышцы и напрягают их.

Их не обязательно исполнять в строгой последовательности, но весь комплекс особо эффективен, когда исполняются все упражнения. Можно делать упражнения во время кратковременных пауз во время длительной работы за бумагами, книгами, или счетами, ведь согласно правилам гигиены зрения такие паузы должны быть каждые полчаса.

Быстро поморгать в течение 1 минуты (с перерывами на 3-5 секунд каждые 20-30 морганий, чтобы не возникло головокружение из-за чрезмерного усердия).

Отведите руку за поле зрения немного в правую сторону, потом медленно передвигайте палец правой руки справа налево, при этом не двигая головой, таким образом, используя периферическое зрение.

Можно тренировать фокусировку мышцами глаза с помощью упражнения «стеклянное окно» — когда на стекле выбирают точку, на которую смотрят, а потом внезапно переводят взгляд на тот предмет, который в этой точке находится за окном. Изображение этого объекта до этого было размытым, и становится четче. Один из вариантов упражнения, если за окном нет пространства для разглядывания далеких объектов – стена и потолок.  Медленно переводите взгляд с пола на потолок и обратно, неподвижно зафиксировав голову.

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

Миопия высокой степени (3 степень) — причины, лечение и противопоказания

Механизм развития высокой миопии обоих глаз протекает под воздействием следующих факторов:

  • наследственность;
  • чрезмерная нагрузка на глаза — работа за компьютером в течение нескольких часов подряд, плохое освещение, чтение мелкого шрифта;
  • врожденное нарушение структуры глаза;
  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • несоблюдение гигиены глаз.

Редко, но встречается врожденная миопия высокой степени. Она вызывается генетической предрасположенностью или преждевременными родами. Выявить ее можно у детей еще до достижения 6 лет. В большинстве случаев патология является приобретенным заболеванием. Первые симптомы могут проявиться в возрасте от 10 лет.

Тяжелая форма, или миопия 3 степени возникает при совокупности перечисленных факторов, из-за неточной диагностики, отсутствия правильного лечения.

07.11.2016

Глаза и способность видеть для человека важны, особенно остро это ощущается, если поставлен диагноз миопия 3 степени. Современная жизнь требует отличного зрения.

При этом почти 1 млрд населения земли страдают близорукостью и вынуждены прибегать к очкам или контактным линзам, что ограничивает их в возможностях и выборе профессии. У тех, кто плохо видит, снижается качество жизни.

Поэтому любые проблемы со зрением необходимо по возможности устранять. Каким может быть решение при этом заболевании?

Если миопия 3 степени, то нужно подбирать очки с линзами более 6,0 диоптрий.

Причины миопии:

  • наследственность;
  • долгое сидение за компьютером;
  • чтение в плохо освещенной комнате и в лежачем положении;
  • нагрузка на глаза, испытываемая продолжительное время в течение дня.

Близорукость может быть:

  • с рождения или приобретенной;
  • прогрессирующей и непрогрессирующей.

Вероятность того, что у ребенка врожденная близорукость обоих глаз, очень значительная, если есть наследственная предрасположенность (около 60%). В этом случае диагностируется высокая степень миопии, причиной которой может быть анатомические отклонения органа зрения от нормы. При слабой склере миопия скорее всего будет прогрессировать. Врачи могут порекомендовать операцию по укреплению склеры.

Зрение может оставаться на одном уровне (непрогрессирующий тип) или снижаться, тогда это прогрессирующая близорукость. В первом случае происходит ухудшение зрения в год не больше, чем на 1,0 диоптрии. Это значит, что близорукость доброкачественная.

https://www.youtube.com/watch?v=iD0GGUdq-BU

Чаще миопия развивается по злокачественному типу в подростковом возрасте, когда близорукость прогрессирует (более чем на 1,0 диоптрия в год), ей может сопутствовать астигматизм (нарушение формы хрусталика или роговицы, при которой невозможно четко видеть предметы). Зрительные способности быстро теряются.

Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте — от периода новорожденности, так называемая врожденная миопия, до старости (чаще всего развивается в результате ядерной катаракты). Наиболее часто диагноз «миопия» устанавливается в возрасте 10-12 лет и стабилизируется к 18-22 годам, что связано с завершением роста глазного яблока и организма в целом. Этот факт позволяет утверждать, что миопия — болезнь молодых.

плохое зрение

Причина снижения зрения при близорукости не сложна в понимании: световой пучок, попадающий в глаз, должен оканчиваться в норме на сетчатке, но в результате удлинения глаза свет доходит до палочек и колбочек в рассеянном виде. Это приводит к тому, что при близорукости все изображения кажутся размытыми и нечеткими. Следовательно, чем больше растяжение и удлинение глаза, тем хуже видит человек.

Основные причины развития близорукости:

  • Наследственность. Еще в начале прошлого века учеными было доказано, что при наличии миопической рефракции у обоих родителей шанс развития близорукости у ребенка возрастает до 50%. Если миопия есть только у одного из родителей, болезнь развивается в 25% случаев. Идиопатическое (спонтанное) развитие близорукости у детей при отсутствии ее у родителей возникает лишь у 8% детей.
  • Перенапряжение глаз. Еще один доказанный фактор развития близорукости. Доказательством этому служит тот факт, что она чаще всего проявляется у детей школьного возраста по причине серьезных зрительных нагрузок во время учебного процесса.
  • Неправильная коррекция зрения или ее отсутствие. При первом выявлении миопии офтальмологи часто назначают курс консервативного лечения и выписывают очки, но многие дети не хотят их носить (чаще всего из-за того, что стесняются сверстников). Отсутствие коррекции ведет к дальнейшему перенапряжению цилиарной мышцы, нарушению работы хрусталика и прогрессированию близорукости.

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

  1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
  2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
  3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Данное патологическое отклонение причисляется к высокой степени, если имеет место значительное снижение зрения (более 6 диоптрий).

Прогрессирующая миопия подразумевает обязательное использование очков, эффективное поддерживающее лечение. Не прогрессирующая, именуется слабой близорукостью, нет необходимости в обязательном терапевтическом лечении, вместо этого достаточно коррекции зрения.

Миопия высокой степени может быть вызвана рядом причин

Основными причинами, вызывающими такое отклонение, являются:

  1. Врожденная миопия вследствие генетической предрасположенности. Дефектные изъяны глазного яблока возникают при развитии малыша, что провоцирует развитие прогрессирующей формы недуга.
  2. Длительное, неблагоприятное воздействие внешних факторов. Чаще всего вследствие использования предметов на близком от глаз расстоянии. Для школьников особенно опасна неправильная освещенность.
  3. Несбалансированное перенапряжение конвергенции, провоцирующее спазмы аккомодации. При первичной слабости аккомодации, из-за которой происходит изменение формы глазного яблока.
  4. Частые переутомления или не соблюдение гигиены зрения.
  5. Иногда причиной высокой близорукости становятся инфекционные заболевания или если не проводилась коррекция на 1 или 2 степени развития патологического отклонения.

Для всех типов миопии свойственны приведенные выше причины. Важно позаботиться о своевременном диагностировании заболевания. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений, вследствие которых пациенту присваивается инвалидность.

Народное лечение глаукомы в домашних условиях

Миопия высокой степени имеет противопоказания — прохождение воинской службы и донорство. Возникают трудности при сдаче аттестации на спасателя, экзамена по вождению автомобиля. К факторам риска относятся роды, употребление алкоголя, нестабильное артериальное, внутричерепное давление, посещение бани, сауны, тяжелый физический труд, некоторые аттракционы.

Предлагаем ознакомиться  Изменения глаз при близорукости

Сильная близорукость или наступившая слепота становятся основаниями для получения инвалидности:

  • 1-й группы — при частичной или полной слепоте;
  • 2-й группы — из-за плохого зрения человек не может выполнять социально-бытовые функции;
  • 3-й группы — на фоне умеренного ухудшения зрения требуется социальная поддержка.

Инвалидность при миопии назначается после медико-социальной экспертизы.

Лечебные действия включают в себя коррекцию, терапию и операцию. Коррекционный метод дает наибольший эффект при непрогрессирующей миопии. Пациенту подбирают очки или контактные линзы с целью улучшить зрение. При миопии 3 степени требуются очки с линзами высокой оптической силы — тяжелые и толстые в специальной оправе. В последние годы используются новые облегченные стекла больших диоптрий с высокопреломляющимися полимерами.

Контактные линзы способны бороться с миопией не ниже -16 диоптрий. Их коррекционная способность значительно ниже, чем у очков.

Терапия — действенный метод лечения прогрессирующей близорукости. Пациенту показан прием лекарственных препаратов, специальная глазная гимнастика, лечебная физкультура (ЛФК), соблюдение особых условий для глаз. Применяются процедуры лазеро- и магнитотерапии, электростимуляции, компьютерные тренажеры.

Чем опасна высокая степень близорукости

Операции на глаза способны вернуть остроту зрению. В зависимости от показателей больному назначают тот или иной метод хирургического вмешательства:

  • лазерная коррекция — показана при зрении не ниже -13 диоптрий;
  • рефракционная замена хрусталика (до -20 диоптрий);
  • имплантация факичных линз (до -25 диоптрий).

Операция не дает полной гарантии того, что в будущем не придется заново лечиться, и проблем со зрением не возникнет. Рекомендуется тщательно следить за здоровьем глаз, не пренебрегать специальной ЛФК. После консультации с врачом можно заниматься любым разрешенным видом деятельности, в том числе аттестоваться на спасателя. Риск рецидива миопии и ее последующего прогрессирования сохраняется.

Миопия третьей степени сегодня лечится несколькими методами. Как и прежде, основным из них является очковая коррекция. Многие пациенты предпочитают пользоваться контактными линзами, однако очки все равно нужны для ношения их перед сном и непосредственно после пробуждения.

При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза. Линзы, имеющие более высокий индекс, всегда будут значительно тоньше, нежели линзы той же оптической силы, но с меньшим индексом. Высокопреломляющие линзы более тонкие, чем обычные.

Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики. Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

Для лечения близорукости применяются такие оперативные вмешательства:

  • эксимерлазерная коррекция;
  • рефракционная замена хрусталика;
  • имплантация интраокулярных факичных линз.

Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий. Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу, выполняющую функцию искусственного хрусталика. Такое оперативное вмешательство только повышает остроту зрения, но не меняет формы глазного яблока: она остается удлиненной. Также останутся и изменения глазного дна.

Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока. С помощью интраокулярной линзы можно корригировать миопию очень высокой степени: до двадцати пяти диоптрий.

Миопия высокой степени

Миопия высокой степени – тяжелое заболевание органов зрения, обусловленное нарушением их функции и приводящее к тяжелым последствиям.

Миопия – патология зрительной системы, при которой человек отчетливо и ясно видит объекты, расположенные на малых расстояниях, однако, не в состоянии нормально рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Наш орган зрения устроен таким образом, что изображения окружающих предметов фокусируются на сетчатке, а затем по волокнам зрительного нерва в виде электрических импульсов передаются в мозг, где и происходит их обработка.

Для миопии характерно такое расстройство восприятия изображения, при котором картинка воспринимаемого предмета фиксируется перед сетчаткой, и потому видимый объект наш мозг воспринимает нечетким и расплывчатым. В связи с этой особенностью люди, страдающие миопией, вынуждены все предметы, которые они хотят нормально рассмотреть, подносить близко к глазам, отсюда и происходит второе название этого недуга – близорукость.

Часто миопия высокой степени соседствует с астигматизмом. При данной патологии грамотное и своевременное лечение является необходимым.

У людей, страдающих миопией, глазное яблоко не сферической формы, а овальной, то есть оно удлинено. Поэтому роговица у этих людей находится на очень большом расстоянии от задней части глазного яблока, где расположена сетчатка.

Это вызывает аномальное преломление световых лучей, попадающих в орган зрения, и как следствие анормальную их фокусировку не на самой сетчатке, а где-то перед ней. Отклонения в зрении измеряют определенными единицами – диоптриями. При миопии они имеют отрицательные значения.

https://www.youtube.com/watch?v=rjUWwm4IcaA

Зрение тем хуже, чем большим количеством отрицательных диоптрий оно характеризуется. Миопия бывает трех степеней: слабой (до 3 диоптрий), средней (до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий).

Люди с высокой степенью миопии замечают у себя все симптомы, характерные для данного заболевания, а именно:

  • сильную утомляемость глаз при нагрузках;
  • головные боли различной степени;
  • постоянное прищуривание в тщетных попытках сделать воспринимаемую картинку более четкой.

Миопия, если она не является врожденной, обычно проявляется в период роста и формирования органа зрения – в промежуток от семи до двенадцати лет и может прогрессировать до 20 лет у женщин и до двадцати двух лет у мужчин. По достижении этого возраста зрение, как правило, стабилизируется. Миопия сама по себе неопасна, если бы не последствия и осложнения к которым она может привести. А миопия высокой степени – недуг с наибольшей степенью риска негативных последствий.

Возможные осложнения

Отслойка сетчатки глаза

Миопия высокой степени может иметь такие тяжелые осложнения, как:

  • Отслоение сетчатки. Глаз, удлиняясь, растягивает сетчатку и она, постоянно испытывая избыточные нагрузки, истончается, рвется и может отделиться от сосудистой оболочки глаза, что неизбежно вызовет слепоту и приведет к инвалидности.
  • Возникновение глаукомы, избыточного давления внутриглазной жидкости в глазу неправильной формы. Игнорирование повышения ВГД также чревато потерей зрения.
  • Дистрофия сетчатки, при которой центральная область сетчатки, ответственная за восприятие изображения, охватывается дегенеративными процессами, что также может приводить к потере зрения.
  • Возникновение катаракты, явления, когда хрусталик, природная линза, находящаяся в нашем глазу, теряет свою нативную прозрачность и перестает выполнять свои функции, вызывая ухудшение уровня зрения.

Осложнения могут начаться в любом возрасте и возникнуть даже тогда, когда близорукость была пролечена хирургически, ввиду невозможности откорректировать неправильную форму глаза, сформировавшуюся при миопии. И у детей и у взрослых при миопии высокой степени, обязательными являются регулярные обследования у окулиста с целью контроля за состоянием сетчатки, и незамедлительного лечения в случае выявления каких-либо из перечисленных ее патологий.

Этиология

Существуют факторы, усугубляющие прогрессирование близорукости:

  • Генетическая предрасположенность. В случае наличия миопии у матери и у отца, у ребенка очень высок риск развития и быстрого прогресса миопии.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Деформация правильной круглой формы глазного яблока, которое в результате ослабления аккомодации вытягивается с целью компенсации проекции на сетчатке предмета, находящегося недалеко от глаз.
  • Дегенеративные изменения в строении коллагена, белка, образующего соединительную ткань склеры глаза. Коллагеновые волокна утрачивают свою упругость, склера истончается и глазное яблоко вытягивается все больше, усугубляя тем самым проявления миопии.
  • Нарушение пропорций между напряжением аккомодации и конвергенции, которое может привести к спазму аккомодации, вызывающему так называемую псевдомиопию, которая со временем может трансформироваться в истинную миопию.

Какими симптомами сопровождается заболевание

При хорошем зрении изображение видимого предмета фокусируется на сетчатке, а затем импульсами передается по волокнам зрительного нерва в мозг. Так человек получает представление о том, что он видит вокруг.

При миопии этот процесс нарушен, так как под ее воздействием глазное яблоко становится овальной, а не сферической формы, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается. В результате изображение окружающих предметов фиксируется не на сетчатке, как положено, а перед ней. Это не позволяет мозгу полноценно обработать получаемую посредством глаз информацию, и картинка получается размытой.

Диоптрии — единицы измерения оптической силы зрения — при близорукости имеют отрицательное значение. Различают три степени миопии:

  • Первая (легкая) до 3 диоптрий;
  • Вторая (средняя) 3-6 диоптрий;
  • Третья (высокая) свыше 6 диоптрий.

Люди, имеющие высокую степень, страдают от нескольких дополнительных симптомов:

  • высокая утомляемость глаз при нагрузках;
  • боли в голове, выраженные в любой степени;
  • постоянные попытки прищурить глаза при взгляде на отдаленные предметы.

Если болезнь не носит врожденный характер, она чаще всего образуется в момент, когда наблюдается рост и развитие органа зрения (7-12 лет). Когда человек достигает 20-22 лет, зрение к этому моменту может стабилизироваться самостоятельно. Сам по себе данный патологический процесс не является опасным, однако последствия, которые возникают по ее вине, таят в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Очень долгое время течение миопии идет бессимптомно. Но со временем изображения окружающего мира становятся размытыми, издалека становятся неразличимыми приближающиеся объекты и люди, приходится прищурится, чтобы увидеть лица людей или текст на доске.

По той причине, что дети не в силах объяснить взрослым своих проблем и жалоб, родители должны внимательно отнестись даже к незначительным проявлениям. Часто в дошкольном возрасте дети начинают щуриться, подходят к телевизору ближе. В таких случаях следует сразу же обращаться к детскому офтальмологу.

Заболевание высокой степени характеризуется неправильной фокусировкой изображения (вместо сетчатки глаза, изображение фокусируется перед ней). Данный недуг опасен возможностью возникновения серьезных осложнений. При третьей степени болезнь негативно влияет на глазное дно и сосуды органа зрения.

Заболевание высокой степени характеризуется неправильной фокусировкой изображения

Близорукость данной степени характеризуется симптоматикой:

  • Пациент не может различать объекты, расположенные дальше 10 см от него;
  • Появляется дистрофия сетчатки (нарушается работа сосудистой системы);
  • Недуг часто сочетается с астигматизмом (двоение, нечеткость или же искажение объектов);
  • Наблюдается истончение глазной сетчатки;
  • Развивается высокая утомляемость, сопровождающаяся постоянным прищуриванием глаз;
  • Человек страдает от регулярных головных болей.

Если заболевание не является врожденным, почти всегда оно начинает проявлять себя среди детей (до 12 лет), сопровождаясь быстрым прогрессированием. К окончанию роста глаз, при высокой степени, увеличивается риск полностью потерять возможность видеть.

Профилактика

В связи с заметным ежегодным приростом близоруких детей основной задачей для родителей и педагогов является проведение предупредительных мер по развитию этого заболевания.

Основные профилактические мероприятия:

  • Обеспечить хорошее освещение. Источник света во время учебного процесса (или работы), должен находиться слева. Интенсивность света должна составлять не менее 60 люкс.
  • Шрифт в книгах или на мониторе компьютера должен быть достаточно крупным для предупреждения переутомления глаз.
  • Необходимо соблюдать правильную осанку. Запрещено читать или писать лежа. В последнее время очень распространено играть на телефоне или проводить всю ночь, лежа в темноте, в социальных сетях. Родители должны пресекать такие ночные развлечения детей.
  • Хорошие показатели по профилактике близорукости показали зрительные гимнастики, проводимые в начальных классах.
  • Занятия спортом и лечебной физкультурой (ЛФК). Особенно хорошие результаты в отношении зрения и здоровья в целом показывают такие виды спорта, как плавание и легкая атлетика. Занятия ЛФК противопоказано детям с миопией высокой степени, особенно при наличии осложнений, так как чрезмерные нагрузки могут привести к отслойке сетчатки.
  • Йога для глаз. Еще один альтернативный, но достаточно хороший метод для профилактики ухудшения зрения, так как человек, делающий упражнения из йоги, улучшает здоровье во всем организме. Большинство упражнений йоги для зрения заключаются в том, что глаза закрывают, полностью расслабляются, а потом «рисуют» глазами какие-нибудь символы. Движения головой во время этих занятий улучшают приток крови к головному мозгу и глазным яблокам, что улучшает зрение и способствует повышению трудоспособности.

Профилактические мероприятия необходимо проводить под периодическим наблюдением врача.

Предлагаем ознакомиться  Капли для глаз список названий препаратов

очки или линзы

Если появились первые симптомы близорукости, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. При выявлении миопии следует неукоснительно выполнять все назначения специалиста. Если выписаны очки, их надо обязательно носить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Не нужно строить иллюзий, что если имеется средняя или, тем более, сильная близорукость, то после закапывания какого-нибудь «чудо-препарата» и ношения «очков с дырочками» зрение станет 100%. Длину глаза без хирургического вмешательства изменить невозможно. Любое назначенное лечение направлено в первую очередь на стабилизацию близорукости, но никак не на уменьшение диоптрий.

Полностью зрение восстанавливается консервативным путем только при ложной близорукости, после того, как снят спазм цилиарной мышцы. Истинная миопия обоих глаз лечится только хирургически. Не стоит пугаться лазерной коррекции зрения. Послеоперационные осложнения при современных методах хирургического лечения — явление крайне редкое.

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Классификация

В зависимости от клинического течения, бывает следующие виды близорукости:

  • Стационарная. В течение года не происходит ухудшения остроты зрения, не увеличиваются диоптрии. Такая форма не требует лечения.
  • Прогрессирующая. В течение года происходит увеличение длины глаза, и, следовательно, возрастают минусовые диоптрии более чем на 1,0D. Отсутствие лечения и коррекции зрения приводит к развитию миопической болезни и осложнений в дальнейшем.

По степени ухудшения остроты зрения различаются:

  • Миопия 1 степени. Острота зрения выше 0,5.
  • Миопия 2 степени. Острота зрения от 0,5 до 0,3.
  • Миопия 3 степени. Острота зрения от 0,3 до 0,05.
  • Миопия 4 степени. Острота зрения ниже 0,05.

Также иногда близорукость различают по времени возникновения:

  • Врожденная. Редкое, но опасное заболевание. В большинстве случаев дети с этим диагнозом становятся инвалидами детства, так как заболевание имеет быстропрогрессирующий характер и сопровождается множеством осложнений.
  • Приобретенная близорукость. Самая распространенная форма. Первые признаки заболевания появляются в школьном возрасте, а диоптрии редко превышают (-)5,0D.
  • Третий вариант миопии — так называемая «ложная» близорукость. Частое явление среди детей и подростков. Вызвано заболевание спазмом аккомодации, что связано с психосоматикой, стрессами, чрезмерной зрительной нагрузкой.

Слабая миопия 1 степени – что это?

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.

Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.

В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.

В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.

В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е. 2-я) степень, характеризующаяся зрительным нарушением от 3 до 6 диоптрий; и сильная (она же высокая или 3-я) степень заболевания, при которой зрение ухудшается более чем на 6 диоптрий.

По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.

https://www.youtube.com/watch?v=61Kutpaqvvw

Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.

Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).

Диагностика заболевания

Для назначения грамотного лечебного комплекса требуется проведение ряда диагностических мероприятий, которые обязательно проводятся специалистом в области офтальмологии. Они включают в себя несколько видов и направлений исследований:

  • проверка при взгляде вдаль, это позволяет определить остроту зрения без применения специальных средств коррекции;
  • оценивание текущего состояния сетчатки, положения сосудов и зрительного нерва посредством исследования дна глаза;
  • определение степени миопии, что позволяет выбрать качественное и продуктивное лечение.

При любой миопии консультация офтальмолога является обязательной. Только опытный врач сможет назначить полноценный лечебный комплекс и провести консультирование по любому вопросу, связанному с лечением и диагностикой.

Лечением и диагностикой развивающейся близорукости занимается врач-офтальмолог.

Перечень обследования при миопии включает в себя:

  • Визометрию. Определение остроты зрения с коррекцией и без таковой.
  • Авторефрактометрию. Специальный метод диагностики близорукости, который определяет истинную рефракцию, то есть измеряет длину глаза инфракрасным лучом. Очень часто проведение этого обследования позволяет избежать неправильной тактики лечения, что особенно важно при ложной близорукости и астигматизме.
  • УЗИ глаза и осмотр глазного дна с помощью специальной линзы. Целесообразно при средней и особенно высокой степени миопии с целью выявления различных осложнений.

Возможные осложнения

Близорукость высокой степени чревата серьезными проблемами в любом возрасте. В тяжелых случаях происходит развитие так называемой дегенеративной миопии. Это такое заболевание, для которого характерны:

  • дистрофия или отслоение сетчатки — под воздействием удлинения глазного яблока. Сетчатка не выдерживает нагрузки и повреждается, что приводит к инвалидности, слепоте;
  • увеличение внутриглазного давления, запускающее механизм развития глаукомы;
  • постепенное помутнение хрусталика глаза и возникновение катаракты.

Осложненная миопия труднее поддается лечению. Во избежание ее развития нужно регулярно посещать и соблюдать предписания окулиста, заниматься ЛФК. Риск осложнений велик при прогрессирующей миопии, когда зрение продолжает ухудшаться, несмотря на лечебные мероприятия.  

Ухудшение зрения вдаль при близорукости

Прогрессирование миопии в большинстве случаев продолжается до двадцати или тридцати лет. К этому возрасту зрение стабилизируется, и его можно исправить при помощи лазерной коррекции. Если же близорукость прогрессирует, то это приводит к осложнениям и крайне негативным последствиям. Однако такие же последствия могут иметь место и при стабилизовавшейся близорукости, поскольку форма глазного яблока остается удлиненной.

Различают такие осложнения миопии высокой степени:

  • Потеря зрения в результате отслоения сетчатки. Это происходит по причине удлинения глазного яблока и утончения его сетчатки, что приводит к чрезмерной нагрузке на орган зрения и вызывает разрыв или же отслоение сетчатки. Сетчатка внезапно отделяется от сосудистой оболочки глаза, что требует неотложной медицинской помощи, так как очень высок риск потери зрения.
  • Глаукома – сопровождается повышением внутриглазного давления. Она также часто является причиной полной слепоты.
  • Дистрофия сетчатки – является патологическим состоянием, при котором в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения, происходят дегенеративные процессы.
  • Катаракта – это заболевание, при котором вследствие помутнения хрусталика ухудшается зрение.

Осложнения миопии 3 степени развиваются в любом возрасте. Дегенеративные процессы сетчатки могут прогрессировать и после оперативных вмешательств по поводу близорукости, так как форма глазного яблока во время таких операций не меняется.

Миопия высокой степени является показанием для регулярного обследования пациента у офтальмолога. Это позволит не только контролировать состояние сетчатки, но и даст возможность вовремя выявить ее истончение, перфорацию или разрыв. При появлении темной пелены или вспышек в глазах, искажения формы предметов следует немедленно обратиться к специалисту.

Миопия высокой степени – это серьезное патологическое состояние зрительной системы человека, при котором он не может четко различать предметы, расположенные достаточно близко.

При нормальном зрении, изображение переламливается оптической системой глаза и фокусируется на сетчатке, откуда импульсами передается в мозг и обрабатывается. При близорукости, фиксация картинки не доходит до сетчатки и сосредотачивается перед ней. В результате этого изображение получается размытым и нечетким.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Сильная миопия (более 6 диоптрий) приносит достаточно много неудобств и требует срочного лечения, так как приводит к слепоте и инвалидности.

Миопия высокой степени – это сильное расстройство зрительной функции, при котором искажение изображения идет более 6 диоптрий.

Нарушение работы зрительного анализатора часто возникает вследствие постоянной нагрузки на него. Близорукость имеет особенность появляться у детей в младшем школьном возрасте. Это связано с повышением напряжения в период обучения. Но почему у одних миопия развивается, а у других детей нет?

Чтобы развился этот недуг, кроме зрительной нагрузки, часто необходимы и другие дополнительные факторы:

  • недостаточность питания, отсутствие в рационе необходимых для развития зрительных мышц и волокон витаминов и минералов;
  • неправильное освещение;
  • плохая экология;
  • наследственность.

Зачастую высокая степень близорукости начинается с прогрессирующей миопии. Это очень опасное состояние. Прогрессирующая миопия – это потеря зрения более чем на 1 единицу диоптрий за год. У некоторых пациентов за несколько лет его острота может упасть до -30, а это инвалидность. Прогрессирующая миопия требует комплексной терапии и коррекции зрения с помощью очков или ношения контактных линз, которые подбирать должен только офтальмолог.

Высокой степени близорукость может быть и врожденным дефектом. Зачастую такие новорожденные имеют признаки заболевания, которые легко определяются уже к 1 году жизни.

При такой врождённой патологии важно определить, прогрессирующая форма заболевания или нет и вовремя предпринять все необходимые терапевтические меры, чтобы остановить развитие заболевания и не допустить инвалидность малыша по зрению.

Высокая степень врожденной близорукости часто идет совместно с астигматизмом, что также требует лечения.

Несмотря на то что инвалидность дается уже при установке диагноза миопии высокой степени, то, что она будет назначена такому больному, не факт. За основу берутся острота зрения пациента, прогнозы на восстановление.

После заседания МСЭк (медико-социальная экспертиза) и обследования доктора-офтальмолога этой комиссией будет принято решение, дать инвалидность пациенту или нет.

https://www.youtube.com/watch?v=upkJtBpMlvo

Осложнения заболевания очень тяжелые. При сильной близорукости наблюдаются изменения глазного яблока, что приводит к серьезным изменениям. Особенно страдают при этом сосуды органа. Они могут разрываться, становиться ломкими, ухудшается их проходимость.

Все это влечет такие осложнения:

  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • дистрофия и отслоение сетчатки;
  • полная утрата зрения.

Миопия высокой степени без необходимой терапии зачастую перерастает в инвалидность по зрению.

Схема лечебных мероприятий при высокой степени близорукости зависит напрямую от выраженности заболевания. Также подбирая метод решения вопроса, берутся во внимание и сопутствующие заболевания пациента.

Помимо назначенного лечения, пациент должен не менее 1 раза в полгода проходить осмотр у офтальмолога (сколько необходимо посещений, скажет врач), который непросто измеряет изменение количества диоптрий, но и внимательно изучает состояние сетчатки больного. При близорукости она может истончаться и отслаиваться.

Подбираться они должны только врачом-офтальмологом, так как помимо диоптрий такие приборы имеют еще ряд характеристик, которые важно учитывать. Но только ношение очков или контактных линз не решит возникшую ситуацию. Они помогают скорректировать остроту, но вылечить недуг только с их помощью не получится.

Для близорукости высокой степени (свыше -15) назначается оперативное лечение, которое помогает скорректировать зрение больного и не допустить инвалидность.

Рассмотрим некоторые методы лечения, применяемые при высокой степени миопии (свыше -20 диоптрий).

  1. Рефракционное замещение хрусталика. Используется при сильной миопии. Это метод замещения хрусталика на искусственный. Подбор осуществляется с учетом характерных особенностей каждого пациента. Само оперативное вмешательство проходит в течение нескольких часов, в дальнейшем пациент не нуждается в стационаре и отпускается домой.
  2. Кератопластика – хирургическое вмешательство, применяемое при высокой степени миопии. В ходе операции восстанавливаются формы роговицы путем замещения ее на трансплантат (донорский либо искусственный). До операции ему придают необходимую форму. Весь процесс проходит под местным обезболиванием.
  3. Имплантация линз факичных. Этот метод помогает решить проблемы с близорукостью до минус 25 диоптрий. Такое лечение подразумевает одевание особых контактных линз на камеру глаза.

Любая из выше предложенных операций по решению вопроса с миопией высокой степени может быть предложена только пациентам, которые не имеют прогрессирующей формы заболевания.

Сказать, что именно будет предпринято для лечения близорукости высокой степени однозначно без проведения детального осмотра и изучения истории болезни пациента, невозможно. Для некоторых пациентов решение вопроса может заключаться в использовании нескольких методов лечения одновременно.

Предлагаем ознакомиться  Витамины при глаукоме глаза — Все о проблемах с глазами

Высокой степени миопия требует от больного щадящего режима для глаз.

Есть целый ряд факторов, которые врачи-офтальмологи рекомендуют избегать больным с таким недугом:

  • спортивные занятия и физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • избегать резких перепадов давления (ныряние, прыжки).

Это заболевание является прямым показанием к кесареву сечению.

Если женщина вынашивает ребенка и при этом имеет миопию высокой степени, то естественные роды ей противопоказаны. Они повышают риск отслоения сетчатки, что влечет за собой ухудшение состояния, слепоту и инвалидность.

Современный человек окружен многочисленными гаджетами, и представить себе жизнь без компьютера и телевизора наверно невозможно. Но именно они очень влияют на развитие миопии.

Негативного воздействия от современных гаджетов можно избежать, если соблюдать определенные правила профилактики прогрессирования заболевания:

  • соблюдайте зрительный режим, избегайте пересыхания глаз;
  • обеспечьте хорошее и правильное освещение в помещении, где находится человек с миопией;
  • избегайте чтения книг или гаджетов в транспорте;
  • соблюдайте нормальное расстояние до 30–40 см от предмета;
  • проводите специальные упражнения для глаз (зрительная гимнастика), проконсультируйтесь с доктором, сколько и как вам нужно этим заниматься;
  • следите и откорректируйте свой рацион питания.

Такие нехитрые правила помогут остановить прогрессирование недуга, что в дальнейшем даст возможность провести необходимое лечение.

Помните, что миопия даже самой высокой степени сегодня не приговор, и заболевание поддается терапии.

Миопия 2 степени (от -3 до -6 диоптрий)

В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.

Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.

При близорукости средней степени острота зрения варьируется от -3 до -6 диоптрий.

Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).

Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).

Бифокальные очки при близорукости и дальнозоркости

Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.

Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.

Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

Феномен пресбиопии

Часто после 45 лет диагностируется пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Это физиологический процесс, который вызывается возрастными изменениями цилиарной мышцы, хрусталика, стекловидного тела и сосудов. В результате ухудшается зрение вблизи, возникают трудности в прочтении мелкого шрифта. Пациенты жалуются, что их взгляд не может фокусироваться на ближних предметах. При этом могут наблюдаться близорукость и дальнозоркость одновременно. Подробнее о пресбиопии ?

Пациенты с этим заболеванием хуже видят как вдали, так и вблизи. Чаще всего им выписываются бифокальные очки с двойными стеклами, в которых верхнее предназначено для лучшего различения удаленных предметов, а нижнее — для работы вблизи.

Ношение контактных линз

В последние годы научные исследования в области офтальмологии сделали огромный шаг вперед. Одной из новейших разработок является изобретение мягких контактных линз (МКЛ). Их подбор не представляет особых сложностей для офтальмолога, особенно при наличии авторефрактометра.

Хотя очковая коррекция еще играет большую роль в жизни близоруких людей, ее все активнее вытесняют контактные линзы.

Преимущества контактных линз:

  • они незаметны;
  • позволяют вести более активный образ жизни;
  • оказывают лечебное влияние, останавливая прогрессирование близорукости;
  • их можно применять и при анизометропии (близорукость только на один глаз), и при миопии обоих глаз;
  • МКЛ не запотевают.

Профилактика близорукости

Недостатки контактных линз:

  • они дорогостоящие, что весьма заметно для семейного бюджета при ношении однодневных линз;
  • при нарушении правил использования могут привести к развитию конъюнктивита и кератита.

Коррекция миопии

Распространенными являются случаи возникновения миопии легкой степени при беременности. Но если ранее был диагностирован данный зрительный дефект, состояние глаз может значительно испортиться, развивается высокая близорукость. Обычно это приходится на третий триместр беременности. Внутриглазное давление увеличивается, оказывается дополнительная нагрузка на сетчатку.

После рождения ребенка женщине следует посетить офтальмолога, исключить вероятность проблем со зрением.

Успешная коррекция данного заболевания возможна при помощи очков и линз. Как правило, в случае, когда имеет место миопия 3 степени, применяются индивидуально подобранные минусовые очки большой оптической силы. Их линзы толстые по краям и с постепенным утончением к центру. Контактные линзы в коррекции нарушений зрения высокой степени помогают несколько хуже, ведь они по отношению к глазу располагаются ближе, чем очки.

Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.

Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий

В такой операции меняется искривление роговицы, а это приводит к изменению оптической силы всего зрительного органа.

Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).

Плюс ко всему никакая операция не гарантирует того, что больше никогда не будет необходимости исправлять зрение очками или линзами.

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии остроту зрения в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии расслабления ресничной мышцы (закапывают атропин в глаза).

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении.

В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали — полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 диоптрии слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.

Однако необходимо отметить, что все перечисленные операции показаны только при не прогрессирующей миопии, или тем пациентам, у которых прогрессирование приостановлено хотя бы на время. В результате любого вмешательства могут развиться нежелательные последствия.


Статья прочитана 39 649 раз(a).

Клинический прогноз

Основная часть пациентов, которым еще в школьном возрасте был поставлен такой диагноз, живут с этим заболеванием без существенных проблем всю жизнь. Это в первую очередь касается пациентов с близорукостью слабой и средней степени.

При наличии миопии высокой степени часто развиваются осложнения, которые были описаны выше, и при отсутствии своевременного лечения нередко приводят к необратимым изменениям со стороны сетчатки. Это приводит к стойкому ухудшению зрению, восстановить которое уже не представляется возможным. В таких случаях врач-офтальмолог может предложить пациенту оформить инвалидность по зрению.

Близорукость – болезнь глаз

Научное определения этому явлению – это специфическая болезнь глаза, которая заключается в том, что по каким-либо причинам фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение. Человек может видеть вблизи – поскольку лучи мало преломляются в глазу, но чем дальше изображение – тем больше преломление луча, поэтому изображение теряет четкость. Еще по-другому близорукость называют аномалией рефракции, или миопией и обозначают литерой «М». Часто миопии сопутствует астигматизм.

Близорукость – или миопия – может быть разной у разных людей. Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться.

В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания. Слабая достигает трех диоптрий (но не больше), средняя колеблется от трех до шести диоптрий, высокая достигает свыше шести диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий. Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях.

Близорукость бывает разной, и она может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые ее вызвали, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях). Тогда зрение будет стабильно «плохим», то есть значение будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, и не меняться. В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания.

Слабая достигает трех диоптрий (но не больше), средняя колеблется от трех до шести диоптрий, высокая – больше шести диоптрий и может достигать значения тридцати диоптрий.

Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний. Для слабой миопии обычно прописывают очки, или коррекционные упражнения.

У людей, страдающих миопией, глазное яблоко не сферической формы, а овальной, то есть оно удлинено. Поэтому роговица у этих людей находится на очень большом расстоянии от задней части глазного яблока, где расположена сетчатка. Это вызывает аномальное преломление световых лучей, попадающих в орган зрения, и как следствие анормальную их фокусировку не на самой сетчатке, а где-то перед ней.

Отклонения в зрении измеряют определенными единицами – диоптриями. При миопии они имеют отрицательные значения. Зрение тем хуже, чем большим количеством отрицательных диоптрий оно характеризуется. Миопия бывает трех степеней: слабой (до 3 диоптрий), средней (до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий).

Почему появляется близорукость

Обычно близорукость появляется, когда человек не придерживается правил гигиены труда и не заботится о своем зрении. Основной причиной для близорукости являются наследственные показатели зрения, которые очень сильно влияют на то, насколько здоровыми будут глаза у детей. Длительная работа на компьютере без пауз через каждые полчаса, сон с макияжем (это причина близорукости и других глазных болезней у женщин), работа над плохо освещенными поверхностями, слишком близкое расстояние от рабочего объекта до глаз, принятие лекарственных средств или ношение неправильных коррекционных очков – могут сильно навредить и способствовать неисправимой близорукости.

Близорукость появляется тогда, когда зрительные мышцы слишком напрягаются для того, чтобы фокусировать взгляд. Через некоторое время из-за продолжительной нагрузки мышцы ослабевают и фокусировать взгляд становится все труднее, а потом изображение становится нечетким. Этот процесс может сопутствоваться головными болями, шумом в ушах, высоким кровяным давлением и так далее.

Вспомним строение глаза: существует два фокуса – передний и задний. Передний фокус – когда лучи преломляются в хрусталике и идут далее, чтобы попасть на сетчатку и быть воспринятыми с помощью фоторецепторов – палочек и колбочек. Палочки отвечают за восприятие черного и белого цветов и контуров, расстояний, колбочки – за цветовое восприятие.

Когда лучи проходят хрусталик – они соединяются в одной точке и далее продолжают идти, но описывают уже изображение, отличное от того, которое мы видим. По причине того, что лучи имеют свойство преломляться, оно развернуто вверх ногами. Сетчатка так и воспринимает это изображение, и уже в мозгу (когда с помощью электрических синапсов энергия квантов света трансформируется в импульсы и идет на полушария мозга, куда выходит зрительный нерв) оно переворачивается в «правильное» положение.

Близорукость появляется тогда, когда мышечные волокна уже не имеют столько белков, чтобы поддерживать свою эластичность, актиновые и миозиновые нити теряют свое свойство сокращаться максимально эффективно. Тогда мышцы не сокращаются в нужной мере и хрусталик фокусирует лучи перед сетчаткой, а не на ней. Это продуцирует размытую картинку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: