Линзы при астигматизме и близорукости

Коррекция зрения у детей

Сегодня ортокератологические линзы – уже не чудо, но еще не все люди с плохим зрением решаются их купить. Кто-то не верит, кому-то просто страшно.

Очевидное достоинство ортокератологии – 100%-зрение в течение всего дня. Есть и масса других: торможение прогрессирующей близорукости; обратимость эффекта и большой срок использования линз – 1,5-2 года. Сюда же можно добавить простоту и удобство, надежность и безопасность ОК-терапии.

Помимо этого, ночные линзы не приводят к гипоксии роговицы, так как пропускают достаточно кислорода. Они избавляют от всех ограничений, связанных с ношением очков и контактных линз. Можно запросто искупаться в бассейне, сходить в сауну, побегать, попрыгать, потереть глаза и пр.

Особенно это касается детей – они ведь очень подвижны и не любят, когда что-то ограничивает свободу движений. К тому же дети часто не соблюдают личную гигиену и не осознают в полной мере, к чему может привести нарушение правил использования контактных линз. Еще один жирный плюс применения ОК-линз в детском возрасте – отсутствие психологических проблем, связанных с ношением очков.

  • Высокая цена. В среднем комплект линз обходится в 18 тыс. руб. сами ночные линзы – 14 тыс. руб.; осмотры расходные материалы – 2 тыс. руб.
  • Неудобства при надевании. ОК-линзы чувствуются на глазу до засыпания, особенно в период адаптации. Многим это мешает и не дает уснуть.
  • Трудное привыкание.
  • Регулярные расходы на растворы, капли, салфетки.
  • Отзывы пользователей говорят, что большинство воздерживается от ОК-терапии из-за дороговизны удовольствия. Ее цена (10-18 тыс. руб.) сопоставима со стоимостью рефракционной операции.

  • Отсутствие необходимости в коррекции зрения в дневное время. Не требуются носить очки или контактные линзы.
  • Ортокератологическая терапия будет особенно необходимой, когда другие методы коррекции зрения осуществить невозможно. Например, невозможность проведения хирургической операции из-за определенных медицинских противопоказаний у пациента, а также, невозможность носить очки или контактные линзы из-за профессии или рода деятельности пациента (пилоты, спортсмены, пловцы).
  • При постоянном ношении обычных контактных линз к роговице глаза поступает недостаточное количество кислорода, в результате чего развивается хроническая гипоксия. Ортокератологическая терапия не вызывает гипоксии роговицы, так как в дневное время роговица глаза свободно контактирует с воздухом. Гипоксия роговицы при ОК-терапии возникает ночью, затем она успешно устраняется после снятия линз.
  • Принцип воздействия ОК-линз

  • Широкие возрастные рамки для проведения ортокератологической терапии (от 6 до 49 лет, однако у каждого эти границы индивидуальны).
  • Отсутствие контактных линз в дневное время будет благоприятно способствовать распределению слезной жидкости по поверхности роговицы и обеспечивать роговице оптимальное питание питательными и бактерицидными веществами.
  • Ортокератологические линзы реже вызывают воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит ) и аллергические реакции, чем линзы дневного ношения . Однако, необходимо учитывать, что они не вызывают воспалительные заболевания глаз только если придерживаться правил гигиены.
  • Женщинам можно пользоваться любыми косметическими средствами, не беспокоясь, что их частицы попадут на поверхность контактных линз.
  • ОК-терапия особенно подходит тем, кто занимается плаванием. В этом случае нет необходимости снимать контактные линзы или одевать специальные защитные очки.
  • Людям, предпочитающим ездить на велосипеде не нужно переживать за сухость глаз.
  • Эффект ОК-терапии является обратимым. Если пациент после ОК-терапии решит осуществить хирургическую коррекцию зрения, то ему всего лишь нужно прекратить носить ортокератологические линзы. Спустя определенное время роговица глаза вернется в исходную форму и можно будет проводить операцию.
  • ок-линзы при близоруком астигматизме

    Когда близорукий человек надевает ОК-линзу (на рисунке показана оранжевым цветом), она создает гидравлические силы, которые заставляют эпителий менять форму (показано желтыми стрелками). В итоге в центре роговицы количество слоев эпителия уменьшается на 1 — 2, а на периферии — увеличивается на 1 — 2.

    Большинство пациентов предпочитают пользоваться КЛ для коррекции зрения, так как это удобнее, эффективнее и эстетичнее, чем использование классических очков. Но при этом торические линзы имеют ряд особенностей, из-за которых подходят не всем. Многие пользователи оставляют негативные отзывы о них и предпочитают по необходимости носить обычные КЛ, без коррекции астигматизма, или же продолжать пользоваться очками. Главная причина – сложная и длительная адаптация из-за толщины КЛ.

    Если пациент никогда не применял контактные методы коррекции зрения, адаптироваться к утолщенным ТКЛ ему будет проще – он не сможет сравнить их в эксплуатации с другими. Но если раньше пациент носил мягкие обычные КЛ, а затем перешел на ТКЛ, он ощутит разницу и будет страдать от дискомфорта.

    Итак, если решено испробовать торические контактные линзы, следует приготовиться к таким возможным осложнениям и побочным эффектам:

    • Поскольку торические КЛ толще обычных, при ношении они могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу: даже спустя несколько недель адаптация не наступает.
    • Дополнительный цилиндр на линзе нагружает органы зрения, глаза в таких линзах быстрее устают, чем в обычных. Это важно для тех, кто целый день работает за компьютером или проводит за рулем.
    • ТКЛ плохо пропускают воздух, потому роговица не получает достаточно кислорода. Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен.
    • Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения.
    • При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом.
    • Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ.
    • ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
    • У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии.

    Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа. К ним относятся:

    • противопоказания к рефракционной коррекции;
    • пресбиопия (старческая дальнозоркость) любой степени;
    • астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий.

    При индивидуальной непереносимости обычных контактных линз торические тем более не назначают.

    Стоит узнать: несмотря на противопоказания и довольно длинный список недостатков, современные, усовершенствованные ТЛК для многих пациентов стали настоящим спасением. Люди получили возможность продолжать заниматься любимым видом спорта, полноценно работать и отдыхать. Совершенно необязательно, чтобы адаптация протекала тяжело, а сами линзы вызывали раздражение глаз. Если соблюдать все рекомендации по уходу и эксплуатации, никаких побочных эффектов не возникнет.

    Ночные линзы как метод коррекции зрения имеют целый ряд преимуществ для детей. В качестве альтернативы коррекции близорукости и дальнозоркости у детей современная офтальмология предлагает новый метод – рефракционной терапии ночными линзами Paragon CRT 100.

    В случае коррекции дальнозоркости снимается повышенная утомляемость глаз, развивается зрение при наличии амблиопии («ленивого глаза»), устраняется тенденция к косоглазию. Рефракционная терапия останавливает развитие близорукости у детей за счёт эффективного и стойкого развития резервов аккомодации и стабильной профилактики спазма аккомодации.

    До сих пор попытки бороться со спазмом и развивать резервы аккомодации проводились с помощью курсов аппаратного лечения мышц глаза, периодического проведения циклоплегий (расслабление мускулатуры глаза путём закапывания специальных глазных капель и приводящее к расширению зрачков и ухудшению зрения вблизи на длительный период времени).

    Эффект таких мероприятий временный, затраты времени и неудобства – большие. Рефракционная терапия развивает зрение, снимает утомляемость и мышечное напряжение у детей с дальнозоркостью.

    Предлагаем ознакомиться  Отслоение сетчатки при глаукоме

    Условия физиологической работы мышц глаза устраняет причины развития косоглазия у детей с дальнозоркостью. Пользование ночными линзами приносит стабильный эффект. Ведь глаз ребёнка тренируется не 10 минут в день, а в течение всего дня работает в правильном режиме.

    При этом ребёнок ведёт свой нормальный активный образ жизни, а не тратит время на посещение больниц и аппаратное лечение. Ночные линзы имеют ещё ряд преимуществ для детей:

    • Рефракционная терапия (линзы ночного ношения) избавляет от всех ограничений во время бодрствования, связанных с ношением очков и обычных контактных линз.
    • Можно бегать, прыгать, плавать, тереть глаза и т.д. Это очень важно именно для детей, привыкших к активному образу жизни, и не понимающих в силу своего возраста, чем грозит нарушение правил ношения контактных линз.
    • Дети, как правило, ночуют дома и находятся под контролем родителей, что гарантирует своевременное и правильное пользование рефракционной терапией.
    • Ночные линзы Paragon CRT 100 обладают 100% газопроницаемостью, т.к. изготовлены из специального запатентованного материала и поэтому не вызывают кислородного голодания роговицы.
    • Снимаются психологические детские проблемы, связанные с ношением очков.
    • Детям и подросткам нельзя делать лазерную коррекцию зрения до 18-20 лет.

    Ортокератология: ночные линзы

    Коррекция зрения с помощью ночных линз называется ортокератологией. У термина есть синонимы – корнеорефракционная терапия, ОК-терапия. Метод не новый, но получил широкое применение сравнительно недавно, поэтому цена удовольствия доступна далеко не всем. Суть его заключается в использовании жестких газопроницаемых линз, надеваемых на ночь. За это время они исправляют форму роговицы так, что на следующий день, а то и на второй, можно ходить без очков и прекрасно все видеть.

    Как такое возможно? Наша роговица состоит из нескольких слоев. Самый верхний – это эпителий. Когда линза надевается на близорукий глаз, создается гидравлическая сила, заставляющая его менять свою форму. Он уплощается в центре и утолщается по краям, что приводит к фокусированию изображения на сетчатке.

    Механизм коррекции астигматизма и дальнозоркости с помощью ОК-терапии несколько иной. В таких случаях ночные линзы имеют конструкцию, делающую роговицу более выпуклой в центре или менее торичной.

    biofinity toric линзы

    Эффект ортокератологии накопительный, т.е. после первого применения зрение восстанавливается только на 75%, но уже через 7-10 ночей можно в полной мере ощутить, что такое смотреть на мир без каких-либо корригирующих средств.

    Есть ошибочное мнение, что ОК-линзы давят на роговицу. Это не так. Между ними и эпителием есть слой слезы, через который и происходит воздействие на роговую оболочку глаза.

    В миопических глазах (глазах, которые плохо видят вдаль) свет фокусируется перед сетчаткой, что делает изображение дальних объектов нечётким.

    Когда одеваются очки или дневные контактные линзы, свет фокусируется на сетчатке. Таким образом, вы видите чёткое изображение.

    Ночные линзы Парагон корригируют близорукость без астигматизма и с астигматизмом путём дозированного и безопасного изменения формы поверхности роговицы в то время, пока вы спите .

    Поэтому они получили второе название – рефракционная терапия роговицы .

    Когда вы снимаете линзы утром, «исправленная» роговица даст возможность свету фокусироваться на сетчатке. Таким образом, вы получаете чёткое изображение и естественное зрение в часы всего вашего бодрствования.

    И ещё, если вы проснётесь и встанете посреди ночи, линзы для рефракционной терапии дают вам возможность чётко видеть и через линзы.

    Линзы Парагон имеют специальную форму внутренней поверхности. При одевании на глаз такая линза перераспределяет слезу, создавая микрокапиллярные силы, которые мягко и дозированно воздействуют на поверхностные клетки роговицы. За несколько часов, пока вы спите, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину.

    Содержание

    Ортокератологией называется способ безоперационной коррекции зрения, который обеспечивает пациенту высокую остроту зрения без любой корректирующей оптики в дневное время.

    Для коррекции зрения используются специальные ночные контактные линзы. которые называют ортокератологическими. Они имеют более жесткую структуру, чем обычные контактные линзы дневного ношения. Их воздействие на глаз является мягким и безболезненным, а результат их использования подобен результату лазерной рефракционной операции.

    В современное время доказано, что ортокератология является эффективным методом коррекции зрения, который значительно тормозит прогрессирование близорукости .

    Эффект восстановления зрительных функций достигается за счет механического давления на роговицу глаза.

    В результате воздействия линз клетки эпителиальной ткани роговицы перераспределяются и обретают более плоскую форму, благодаря чему зрение улучшается. Такая форма роговицы необходима для того, чтобы ослабить преломляющую силу роговицы глаза и, таким образом, направить фокус световых лучей на сетчатку глаза.

    После снятия линз в течение целого дня роговица сохраняет приданную ей форму, поэтому пациент четко видит окружающие его предметы. Однако, этот эффект является обратимым. ОК-терапия не вылечивает зрение навсегда, а восстанавливает зрительные функции лишь на определенное количество времени. При отмене ортокератологических линз в течение 72-76 часов пациенту возвращается его прежняя острота зрения.

    Наибольший эффект от ношения ортокератологических линз можно достигнуть, если спать в линзах ежедневно, не менее 8 часов в сутки. Спустя несколько месяцев использования линз, пациент может носить линзы через ночь или две, и зрение его не будет снижаться.

    Первые данные о возможности изменить рефракцию глаза путем изменения профиля роговицы появились в середине XX века. Было замечено, что после непродолжительного ношения жестких линз с большим, чем роговица, радиусом кривизны степень миопии уменьшается, а острота зрения, соответственно, повышается.

    Некоторые активные специалисты в области коррекции сложных видов аномалий рефракции предпринимали попытки использовать этот эффект для коррекции зрения своих пациентов.

    Следует особо отметить работы таких авторов, как Р. Дж. Моррисом (R. J. Morrison), Кернс (R. L Kerns), в которых приведены обширные (более 1000 наблюдений) и длительные (до трех лет) наблюдения за пациентами, использующими для коррекции близорукости более плоские жесткие контактные линзы.

    Однако кропотливость метода, непредсказуемость результата коррекции, кратковременность эффекта и отсутствие научного объяснения феномена, безусловно, сдерживали интерес специалистов и тормозили развитие технологии.

    Идейным отцом ортокератологии заслуженно считается Дж. Ессен (G. Jessen), который впервые в 1964 году представил технологию «ортофокус» на II международном конгрессе специалистов в области контактной коррекции зрения в Чикаго.

    Он предложил использовать жесткие линзы с нулевой рефракцией, но с большим, чем у роговицы, радиусом базовой кривизны для формирования эффекта уплощения роговицы, что приводило к уменьшению ее оптической силы.

    Разработка, внедрение в производство и практику кератотопографов, создание материалов, способных беспрепятственно пропускать кислород, для изготовления жестких контактных линз и реализация идеи линз обратной геометрии дали новый толчок развитию ортокератологии.

    Предлагаем ознакомиться  Операция ЛАСИК (LASIK): суть метода, проведение, результат

    Визуализация изменений профиля роговицы, возможность перенести идею ортокератологических линз в формат ночного использования и достижений быстрого (акселерированного) и предсказуемого эффекта коррекции, безусловно, послужили основанием для развития современной ортокератологии.

    За прошедшее десятилетие было проведено большое количество работ по изучению принципа действия ортокератологических линз, а также гистологических, гистохимических и биохимических изменений, происходящих в роговице в ходе коррекции.

    Механизм действия

    Изготавливают такие линзы из материалов с высокой кислородной проницаемостью (обычно не ниже 100 Барpep). Наиболее популярными являются материалы Boston (100 Баррер при температуре 35 °С) и пафлюфкон (торговая марка СНГ) 100) производства Paragon (145 Баррер при температуре 35 °С).

    Самый кислородопроницаемый и совершенный из всех современных материалов — Menicon (145 Баррер при температуре 35 °С); в России из этого материала доступны линзы Z-CRT компании Paragon.

    Важной характеристикой оргокератологических линз является не только кислородная проницаемость их материала Dk, но и показатель пропускания кислорода Dk/t — способность линзы проводить к роговице кислород в соотношении с ее толщиной.

    Dk/t — очень важная характеристика ортокератологических линз, поскольку в ночное время создаются предпосылки для относительной гипоксии в связи с отсутствием фронтальной диффузии кислорода из атмосферы (условия физиологической гипоксии при сомкнутой глазной щели).

    Чем выше кислородная проницаемость материала и тоньше линза, тем выше уровень ее безопасности с точки зрения индуцированной гипоксии. В настоящее время в ортокератологии используются линзы обратной геометрии сложной конструкции, имеющие 4-5 зон с различными соотношениями ширины и кривизны.

    В настоящее время большинство исследователей сошлись в представлениях о механизме лечебного действия ортокорнеальных линз, который заключается в следующем: линзы изменяют рефракцию роговицы за счет мягкого и дозированного воздействия микрокапиллярных сил, создаваемых в толще слезы под линзой.

    Наличие у линзы центральной зоны с большим радиусом кривизны и периферической зоны с меньшим радиусом кривизны обеспечивает перераспределение профиля слезы под ней с более тонким слоем в центре и более толстым в парацентральной части линзы.

    Жидкость стремится к состоянию баланса, что и создает положительное микрокапиллярное давление в центре и отрицательное — в прилежащей части. Микрокапиллярное давление воздействует на роговицу, уплощая ее центральную зону и тем самым дозированно ослабляя рефракцию глаза.

    При этом не было отмечено существенного изменения в процессах гликолиза и гидролиза, что свидетельствует об отсутствии выраженой гипоксии и воспаления.

    Успешность, эффективность и безопасность ортокератологических линз требуют правильного выбора пациентов и знания противопоказаний. К последним относятся:

    1. воспалительные заболевания переднего отрезка глаза: конъюнктивиты, кератиты, склериты, увеиты;
    2. непроходимость слезных путей, дакриоциститы;
    3. лагофтальм;
    4. дистрофические заболевания роговицы;
    5. кератоконус, кератоглобус, крайние отклонения в центральной кривизне роговицы (менее 40,00 дптр и более 47,00 дптр).

    Как лечить?

    Примерно 30% пациентов с различными нарушениями рефракции глаз также имеют астигматизм выше 0,75 диоптрии. С точки зрения коррекции, астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения.

    Очковая коррекция в этом случае малоэффективна, так как в большинстве случаев тяжело переносится пациентами. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).

    Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз. Линза повторяет все движения глазного яблока, исключая вышеперечисленные негативные эффекты. По этой причине контактная коррекция является лучшим способом лечения астигматизма.

    Показания и противопоказания

    Ночные линзы способны корректировать:

    1. Близорукость до 6-7 D.
    2. Астигматизм до 1,5-1,75 D.
    3. Дальнозоркость до 3-4 D;

    Они могут стать альтернативной, когда по тем или иным причинам невозможно исправить зрение с помощью операции или профессиональная деятельность не позволяет носить какую-либо оптику. Их можно использовать, если нет желания или возможности ходить в очках и традиционных контактных линзах; человек ведет активный образ жизни, занимается спортом.

    Если говорить о возрасте, то тут есть небольшие ограничения – это 7-40 лет. При этом если встал вопрос применения ОК-линз у ребенка, лучше начинать с 8-10 лет. В этом возрасте дети смогут самостоятельно пользоваться линзами и ухаживать за ними. Но они должны быть готовы к этому, тогда все инструкции и правила будут соблюдаться безукоризненно. А это важно, так как цена ОК-линз не маленькая, и если ребенок откажется от них или испортит их, будет обидно.

    Противопоказаниями к применению ОК-линз являются воспалительные заболевания, сухость глаз; астигматизм более 1,75 D; кератоглобус и кератоконус, ОРВИ.

    Причинами данных осложнений являются неправильный подбор линз (неадекватная сагиттальная глубина линзы и несоответствие диаметра линзы размерам роговицы могут приводить к смещению линзы, нарушению микрокапиллярных сил под линзой и к нарушению клиренса слезы) и неадекватный выбор пациентов.

    Неправильный подбор линзы, сопровождающийся потерей ее центрации и стабильности, может приводить к эпителиопатии разной степени тяжести. Безусловно вероятность эпителиопатии возрастает при использовании менее кислородопроницаемых и более толстых линз.

    Известно, что при кислородной проницаемости материала, составляющей 80 Баррер. утренняя эпителиопатия встречается у 22% пользователей линз, а при 100 Баррер у 11 %. Именно поэтому вопрос качества ортокератологических линз является краеугольным камнем безопасной коррекции.

    Эпителиопатия, приводящая к изменению плотности поверхностного слоя эпителия и нарушению его барьерных и защитных функций, в сочетании с несоблюдением правил гигиены и ухода за линзами может повлечь за собой развитие кератита.

    Известно, что контаминация бактерий на поверхности жестких газопроницаемых линз значительно меньше, чем на поверхности мягких линз. На 45-м Европейском конгрессе по контактологии была приведена официальная статистика по частоте кератитов при различных видах контактной коррекции зрения.

    Так, частота встречаемости случаев кератита на каждые 10000 при использовании жестких контактных линз составила 1,2; силикон-гидрогелевых линз дневного ношения — 11,9; силикон-гидрогелевых линз пролонгированного ношения — 25,4; гидрогелевых линз дневного ношения — 11,0; силикон-гидрогелевых линз пролонгированного ношения — 19,5.

    Обзор имеющейся литературы указывает на то, что основными причинами развития кератитов были нарушение правил пользования линзами (и в частности, ношение пары ОК-линз более чем 1 год) и применение ортокератологических линз при высоких степенях близорукости.

    Соблюдение правил гигиены и ухода за линзами является наиболее критичным для безопасного использования ортокератологических линз, поэтому вопросу обучения пациентов правилам безопасной эксплуатации линз и манипуляциям с ними и контролю за соблюдением режима визитов к врачу должно уделяться особое внимание.

    Правила подбора линз

    Ночные линзы подбираются в несколько этапов. На первом приеме производится комплексное обследование глаза (проверка зрения, получение топографической карты роговицы и пр.). Затем начинается примерка. Она завершается, когда будет виден эффект. Далее, врач рассказывает о том, как правильно снимать и надевать ОК-линзы, ухаживать за ними. На этом первый прием заканчивается.

    Затем нужно прийти к врачу после первой ночи в линзах. Идти нужно с утра и прямо в них. Если все нормально, следующий прием назначается через месяц. Если и в будущем все будет прекрасно, подборка заканчивается, начинается периодическое наблюдение. Т.е. на осмотры надо ходить раз в 3-4 месяца.

    Нельзя пропускать надевание линз самостоятельно! Это должно оговариваться с врачом! В период подбора с линзами нужно обращаться предельно аккуратно и внимательно!

    При астигматизме, независимо от тяжести патологии, совмещается она с близорукостью или дальнозоркостью, используются всегда сложные торические контактные линзы – ТКЛ. Эти линзы отличаются в первую очередь конструкцией. Обычные линзы сферические, а торические – сферо-цилиндрические. Линза состоит из двух зон с различной оптической силой: одна действует по меридиану и корректирует кривизну роговицы при астигматизме. А другая – исправляет сопутствующий дефект – миопию или гиперметропию. Даже визуально они плотнее и толще обычных КЛ.

    Предлагаем ознакомиться  Астигматизм у детей причины и лечение заболевания

    Если при выборе обычных линз основным параметром является количество диоптрий, то линзы для лечения астигматизма подбираются с учетом двух дополнительных величин:

    • силы цилиндра;
    • оси цилиндра.

    Очень важно стабилизировать ТКЛ, чтобы в процессе эксплуатации они не смещались в глазу. Для этого отсекается или уплотняется нижний край линзы. Затем линзы носят полчаса, чтобы проверить, насколько правильно они подобраны, удобно ли пациенту. Если никаких жалоб нет, значит, линзы подобраны корректно, врач выписывает на них рецепт и делает запись в карту пациента.

    Чтобы правильно выбрать оптимальные ТКЛ, учитывают разницу в преломлении лучей. Если она не превышает 0,5 диоптрий, лечение и коррекция астигматизма не требуется. Если же разница составляет 0,75 диоптрий и выше, показано ношение специальных КЛ.

    Далее линзы при астигматизме и близорукости подбираются по количеству диоптрий в зависимости от степени астигматизма. Всего их три:

    • Слабый – потребуются ТКЛ от 0,75 до 3 диоптрий. При слабой степени астигматизма возможна коррекция зрения любым способом – с помощью лазерной операции, обычных очков или мягких КЛ.
    • Средний – применяются КЛ от 3 до 6 диоптрий. При такой степени искривления роговицы коррекция необходима для предупреждения дальнейших осложнений и нарушения зрения. Целесообразны хирургические операции.
    • Сильный – подбираются линзы более 6 диоптрий. Мягкие КЛ в этом случае не подходят, врач будет подбирать жесткие линзы, способные корректировать и удерживать искаженную форму роговицы.

    Как и обычные, линзы для коррекции астигматизма бывают тонированными, цветными, бесцветными, биосовместимыми, с защитой от ультрафиолетового излучения. По режиму ношения они так же, как и обычные, разделяются на:

    • однодневные;
    • дневные, которые требуется снимать на ночь, дезинфицировать и хранить в специальном растворе в контейнере;
    • недельные – можно одевать на шесть суток и носить, не снимая;
    • длительного ношения – носят до одного месяца, есть как дневные, так и ночные модели.

    Какие из перечисленных видов лучшие, можно определить только опытным путем, так как органы зрения и потребности у каждого пациента индивидуальны, единого решения тут не существует. На сегодняшний день КЛ считаются оптимальным способом коррекции зрения, в том числе и астигматизма главное его преимущество в том, что линза плотно прилегает к поверхности глазного яблока и образует с ним единую систему. Тогда как линзы очков находятся на определенном расстоянии от глаза, что часто становится причиной искаженной зрительной картинки.

    Люди, которые страдают астигматизмом даже невысокой степени и пользуются очками, а не линзами, чаще других совершают ошибки в выполнении повседневных бытовых задач, попадают в аварии при вождении автомобиля, не могут самостоятельно передвигаться без травм и столкновений в темное время суток. Астигматизм без надлежащей коррекции может привести к серьезным проблемам и несчастным случаям. Правильно подобранные ТКЛ в данном случае будут оптимальным решением.

    Полезная информация: для коррекции астигматизма можно подбирать как мягкие, так и жесткие КЛ. Жесткие являются более прочными, при некоторых диагнозах исправить дефект зрения могут только такие виды. Но мягкие удобнее в эксплуатации, к ним легче адаптироваться, они практически не ощутимы на глазах. Кроме того, можно выбрать цветные линзы для астигматизма, тогда как жесткие доступны преимущественно только в прозрачном варианте.

    • воспалительные процессы роговицы;
    • вероятность прогрессирующей близорукости пациентов;
    • возникновение аллергической реакции не на сами линзы, а на раствор для их промывания.

    Побочные эффекты чаще всего возникают при неправильной эксплуатации. Например, когда во время установки попадают мелкие частички пыли или грязи, а также при небольших повреждениях самих линз. Нежелательные последствия могут появляться при неправильно подобранных линзах. Обычно это неприятные ощущения и сильная сухость роговицы глаза.

    К счастью для всех, кто страдает от астигматизма, новейшие разработки в области науки и медицины позволили создать специальные контактные линзы, которые называются торическими. Такие линзы должен подбирать только специалист, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

    Подобрать торические линзы намного сложнее, чем традиционные для коррекции зрения, поэтому этим должен заниматься только квалифицированный врач. Если кто-то из ваших знакомых пользуется торическими линзами какой-то определенной фирмы и настоятельно рекомендует попробовать именно эту марку – не спешите.

    Какими бы хорошим ни были линзы для одного пациента, они могут совершеннее не подойти (и даже навредить) другому. Если вы уже подбирали для личного пользования астигматические очки, процедура подбора линз не вызовет у вас никаких вопросов, так как алгоритм действий практически одинаковый.

    В противном случае могут начаться осложнения, в том числе и кислородное голодание глаз. Но эту проблему решили современные материалы из силикон-гидрогеля, которые в несколько раз лучше пропускают кислород, чем обычные гидрогелевые. Однако, учтите, то торические линзы обязательно нужно снимать на ночь.

    Тем не менее, помимо недостатков, линзы для астигматизма имеют ряд преимуществ, которыми не обладают даже торические очки.

    Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость).

    Чаще всего торические линзы рекомендуют при астигматизме, который возник из-за разницы в кривизне роговицы или хрусталика.

    Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.

    Показания для ношения торических линз:

    1. астигматизм от 0,75 диоптрии и выше;
    2. неудовлетворение очками со сферо-цилиндрическими или сферическими линзами;
    3. неудовлетворение сферическими линзами.

    Особенность астигматизма заключается в том, что искривление создает отличие в рефракции вертикальной и горизонтальной плоскости глаза. Человек начинает замечать расплывчатость зрения, невозможность различать мелкие детали, иногда вертикальные линии кажутся пациентку наклоненными.

    • Глаза быстро адаптируются под торические линзы, вследствие чего привыкание происходит быстро, безболезненно и без каких-либо неудобств.
    • Астигматические линзы имеют разные сроки ношения, среди которых можно подобать для себя наиболее приемлемый вариант.
    • Как и любые другие линзы, торические можно надевать во время танцев, плавания, виндсерфинга, ныряния с аквалангом, в общем, пользоваться ими как обычными линзами.
    • Поле зрения в линзах для астигматизма не ограничено.
    • Линзы не доставляют неудобств, не ощущаются на глазах и обеспечивают максимальный комфорт во время ношения.
    • При соблюдении всех правил эксплуатации они совершенно безвредны для здоровья.
    • Останавливая свой выбор на торических линзах, вы заботитесь не только о здоровье своих глаз, но и об их красоте.

    Недостатки торических линз

    1. Как и все контактные линзы, торические нуждаются в правильном и бережном уходе, их обязательно нужно научиться правильно надевать и снимать.
    2. Неправильное использование приводит к воспалительным процессам, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами безопасности.

    Торические линзы выпускают все ведущие фирмы-производиели: Ciba Vision, Cooper Vision, Baush

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: