Можно ли оперировать врожденный астигматизм

Астигматизм: коррекция зрения

Операция показана для больных с тяжелой формой астигматизма. Суть процедуры заключается в установке в заднюю или переднюю камеру искусственной линзы без удаления хрусталика.

Применяется анестетик на глазное яблоко, после чего, делается надрез с помощью специальных инструментов. Процедура практически не имеет рисков и отличается кратким восстановительным периодом.

Рекомендую уточнить, сколько стоит этот вид хирургического лечения в выбранном вами медицинском учреждении, так как цена на установку фактичных линз довольно высокая — от 60 до 110 тысяч рублей.

Читайте по теме: Что нужно учесть при замене хрусталика глаза при астигматизме?

Принято выделать роговичный и лентикулярный астигматизм — неправильное искривление роговицы и хрусталика соответственно. Часто астигматизм развивается в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. Астигматизм может присутствовать с рождения, а может развиться в результате повреждения глаза, болезни, или хирургической операции.

Что такое астигматизм глаз и как видит человек с астигматизмом

Астигматизм — это нарушение зрение, связанное с отсутствием четкого фокуса изображения того или иного предмета на сетчатке. Происходит это из-за нарушения формы роговицы или (гораздо реже) хрусталика.

Небольшие степени астигматизма (не более 0,5 диоптрии или D — единицы измерения оптической силы линзы; 1 D равна оптической силе линзы с фокусным расстоянием в 1 метр) – явление очень частое, люди его обычно не замечают, так как на остроте зрения он не отражается (физиологический астигматизм).

  • слабая степень астигматизма – не более не более 3.0 D;
  • средняя степень астигматизма — от 3.0 до 5.0 D;
  • астигматизм высокой степени – свыше 6.0 D.
  • Почему развивается астигматизм

    Чаще всего астигматизм передается по наследству – есть целые семьи, больные астигматизмом. Врожденный астигматизм обычно бывает правильным. Встречается и приобретенный астигматизм, он развивается после травм и заболеваний — различных инфекций, обменных заболеваний роговицы или хрусталика.

    При этом на поверхности роговицы и хрусталика появляются мутные пятна, на поверхности роговицы — рубцы, в результате которых и нарушается зрение. Существует и такое понятие, как послеоперационный астигматизм – он развивается после различных глазных операций.

    Например, астигматизм является типичным осложнением после операции по удалению катаракты Операция по удалению катаракты – хирургическое вмешательство . так как при этой операции для получения доступа к хрусталику проводится разрез по краю роговицы.

    Астигматизм глаз – это не полностью изученное заболевание. Причины развития астигматизма на сегодняшний день не установлены, но изучение их идет полным ходом.

    Виды астигматизма

    Во всяком глазу с правильным астигматизмом различают два так называемых главных меридиана всегда перпендикулярных друг другу – вертикальный и горизонтальный. Один из них всегда обладает большей преломляющей способностью, а другой меньшей.

    Прямой астигматизм – это когда более сильной рефракцией обладает вертикальный меридиан, обратный астигматизм — преобладание рефракции горизонтального меридиана. Если главные меридианы имеют косое направление (тем не менее, оставаясь перпендикулярными друг другу), то получается астигматизм глаза с косыми осями.

  • при эмметропии (нормальной рефракции) в одном из главных меридианов и гиперметропии или миопии (дальнозоркости или близорукости) в другом меридиане астигматизм называется простым; различают простой миопический астигматизм Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости и простой гиперметропический астигматизм;
  • если в обоих главных меридианах имеется гиперметропия или миопия различных степеней, то это сложный астигматизм; различают сложный миопический астигматизм и сложный гиперметропический астигматизм;
  • если в одном из главных меридианов имеется гиперметропия, а в другом миопия, то это смешанный астигматизм Смешанный астигматизм – нарушение зрения .
  • В ходе диагностики астигматизма с помощью устройства, известного как кератометр, определяют количество и направление отражаемого роговицей света. Кроме того, с помощью кератоскопа определяют степень искривления поверхности роговицы.

    Проверка астигматизма начинается с определения остроты зрения. Следующим методом диагностики астигматизма является теневая проба – скиаскопия. При помощи этого метода можно выявить положение главных меридианов и определить их рефракцию.

    Посредством специальных приборов офтальмометров можно быстро и точно выявить роговичный астигматизм, его характер, степень и положение главных меридианов. Положение главных меридианов, вид и степень астигматизма глаза при этом исследовании записывают в виде крестообразной фигуры, соответствующей главным меридианам, числовые обозначения степени астигматизма (в диоптриях) указывают графически по более сильному меридиану, что позволяет судить о характере астигматизма (прямой или обратный). Проводится также ультразвуковое исследование глаза.

    Для определения степени роговичного астигматизма проводят компьютерную кератотопографию.

    Дополнительно при помощи корригирующих стекол или скиаскопии определяется рефракция каждого из главных меридианов.

    Смотрят также глазное дно для исключения патологии стекловидного тела, нервов и сосудов, расположенных в области глазного дна.

    Для коррекции зрения при астигматизме пациенту может быть рекомендовано ношение очков или контактных линз.

    Существуют специальные очки и линзы, которые помогают не только при близорукости и дальнозоркости, но и при астигматизме. Есть множество разновидностей контактных линз, которые подходят для пациентов с различными потребностями. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант.

    Для лечения астигматизма Лечение астигматизма – консервативное или оперативное? также могут быть использованы хирургические методы. Самым распространенным из них является лазерная коррекция зрения. Операцию проводят под местным наркозом, она занимает не более получаса, и пациент может в тот же день отправляться домой.

    Альтернативой лазерной коррекции зрения являются фоторефрактивная кератэктомия и лазерная субэпителиальная кератеэктомия. Последняя идеально подходит людям, у которых от природы тонкая роговица, а также тем, у кого в связи с работой или занятиями контактными видами спорта повышен риск получения травмы глаза.

    Побочными эффектами таких операций могут быть сухость и раздражение глаз, ухудшение и даже потеря зрения. Однако это случается редко и в большинстве случаев операция проходит успешно.

    Гимнастика при астигматизме

  • сесть на стул, спина прямая, голова поднята; посмотреть вниз и вправо, удерживая взгляд в течение максимально возможного времени; затем перевести взгляд вправо и повторить упражнение;
  • исходное положение прежнее; посмотреть на кончик носа, а когда глаза устанут, сделать ими вращательные движения в одну и в другую сторону;
  • исходное положение прежнее; закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, а затем подушечками пальцев, сначала к центру, а затем от него.
  • Признаки астигматизма

    При малой степени астигматизма он может протекать незаметно для человека или проявляться в виде несколько расплывчатого зрения. Страдающий астигматизмом одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.

    Предлагаем ознакомиться  Как выглядят очки с астигматизмом — Все о проблемах с глазами

    проблемы со зрением

    Астигматизм обычно сопровождается близорукостью (миопический астигматизм) или дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм). При астигматизме в одном глазу могут также сочетаться эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения.

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки с помощью специальных таблиц остроты зрения и выявления характера астигматизма. Разница в кривизне роговицы при астигматизме выявляется с помощью специальных цилиндрических линз.

    Астигматизм глаз — симптомы этого заболевания иногда выявляются далеко не сразу. Наличие астигматизма можно заподозрить при нечетком зрении у человека. Человек с астигматизмом может неправильно читать похожие слова, путать похожие буквы, все предметы он видит в искаженном виде, острота зрения также снижена, при этом человек начинает хуже видеть как дальние предметы, так и находящиеся вблизи, контуры их размываются, предметы искривляются.

    Часто заподозрить астигматизм можно в процессе проверки остроты зрения по специальным таблицам: больной астигматизмом может неправильно называть крупные буквы и знаки и совершенно четко – мелкие, что не свойственно ни близорукому, ни дальнозоркому глазу.

    Практически всегда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, а иногда и с тем, и с другим. Впервые врожденный правильный астигматизм выявляется обычно в школьном возрасте, но нередко и у взрослых.

    Астигматизм – симптомы его могут говорить о наличии какого-то другого глазного заболевания. Так, при выявлении первых признаков астигматизма у взрослого человека, который не перенес травм, заболеваний глаз или операций на глазу, необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

    Виды хирургических процедур по лечению астигматизма

    Основной причиной возникновения астигматизма выступает деформирование роговицы, изредка хрусталика.

    Роговица является первой зоной, преломляющей световые лучи. В идеале она должна быть гладкой.  Даже незначительные перемены в форме могут повлиять на восприятие глазом картинки.

    Так выглядит нормальная роговица

    Достаточно часто встречается правильный тип данного офтальмологического нарушения. Такая форма, как правило, не прогрессируют, поэтому операция может и не проводиться.

    Исходя из необходимости, если есть сопутствующие заболевания и желание пациента, возможно хирургическое вмешательство, но оно НЕ обязательно.

    Оптимальным вариантом будет очковая или линзовая коррекция.

    Применять в лечении лазер тоже можно, если пациент на этом настаивает, не желая носить очки.

    Так врачи проводят хирургическое вмешательство

    Неправильный или иррегулярный тип лечится только оперативным методом, так как очковая коррекция нецелесообразна.

    Простая форма патологии приемлет коррекцию очками. Но от заболевания подобным образом избавиться невозможно, даже если оптика подобрана по всем правилам.

    В таком случае актуальной будет лазерная или оперативная терапия.

    Сложная форма допускает лазерную коррекцию или лечение с помощью операции.

    Неравномерно искривлённые меридианы (смешанный вид) из-за своей сложности являются показателем к проведению операции.

    Подобные вмешательства осуществляются хирургическим путем.

    Перед операцией проводится тщательная подготовка

    Пациенты часто спрашивают офтальмологов, можно ли делать операцию при астигматизме, если наличествуют такие сопутствующие заболевания, как миопия и гиперметропия в разных стадиях их проявления.

    Ответить на данный вопрос окулист может только после комплексного обследования, так как все зависит от индивидуальных физиологических показателей.

    Существует несколько типов хирургического вмешательства.

    Они зависят от диагноза. Именно поэтому врач определяет вид терапии после проведения полного обследования.

    Хирургическое вмешательство — ответственный шаг

    Кератотомия

    Так называется процедура создания надрезов на передней части роговицы перед операцией, которая происходит только после всестороннего сканирования глаза.

    Во время сканирования вычисляются точнейшие параметры для надрезов, для каждого пациента индивидуально.

    Местная анестезия позволяет не чувствовать боли, а сама процедура длится не более 5 минут.

    Нередко случаются осложнения после такого вида терапии. Данную процедуру в наше время проводят довольно не часто.

    Термокоагуляция

    Проводилась данная процедура до появления лазерной коррекции.

    Смысл операции заключается в устранении некоторых участков роговицы, чтобы восстановить ее природную форму.

    На ткани роговицы наносятся микроожоги раскалённой иглой.

    Лазерная коррекция зрения при астигматизме

    Анестезия местного типа позволяет не ощущать боль пациенту, а лишь касания.

    В случае невозможности коррекции формы роговицы происходит ее замена.

    В случае возникновения хрусталикового астигматизма, происходит замена хрусталика на имплантат.

    Если в качестве альтернативы используется радужка от мертвого донора, материал применяется после консервации, либо незамедлительно.

    После проведения процедуры приживленная роговица обновляется организмом донора: в ней замещаются клетки. Не обновляется только задний слой, который отвечает за питание остальных слоев.

    Данный вид хирургического вмешательства редко проходит полностью без осложнений. Появление вторичного астигматизма спустя годы довольно частое явление.

    Если благодаря исследованиям выясняется, что донорская ткань не приживется, используется для замены бионертный пластический материал.

    Проводится только в случае врожденного дефекта роговицы, из-за чего она тоньше нормы.

    Во время процедуры в переднюю или заднюю камеру устанавливается искусственная линза. Это своеобразное ношение очков, но без очков.

    Хрусталик не удаляется, а сама линза состоит из силикона или коллагена.

    Используются протезы в форме тора для замены хрусталика на ИОЛ.

    Послеоперационный период состоит из довольно длительной реабилитации. Но шансы принятия организмом инородного тела просчитываются заранее, потому они всегда достаточно высоки.

    На здоровье органов зрения не нужно экономить

    Сколько стоит операция на глазах для лечения астигматизма, можно узнать только после диагностики в выбранной клинике согласно ее прайсу на услуги.

    Цена процедуры зависит не только от сложности заболевания, а и процедуры применяемой для лечения.

    Оперируется ли астигматизм в конкретном случае, может сказать офтальмолог только после тщательной диагностики.

    Следует понимать, что полного устранения астигматизма возможно достичь лишь посредством операционного вмешательства. Традиционные и народные методы терапии — это только незначительная коррекция или замедление процесса деформации роговицы, возможность улучшить зрительное виденье при начальной стадии развития недуга.

    Операцию при астигматизме назначают в следующих случаях:

    • степень патологии от 3 диоптрий;
    • смешанный астигматизм с дальнозоркостью;
    • невозможность ношения контактных линз и очков.

    Хирургическое вмешательство не назначается:

    • детям, не достигшим 18 лет;
    • больным только с одним зрительным органом;
    • при инфекционных и психологических заболеваниях;
    • в случае онкологических патологий;
    • в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
    • если есть еще какое-то заболевание глаз;
    • при болезнях сердечной и эндокринной систем;
    • при сахарном диабете.

    Вас может заинтересовать: Как быстро и эффективно справиться с астигматизмом высокой степени?

    В видео говориться о том, что оперирование может помочь полностью исправить зрение человеку с помощью лазера. Но есть и противопоказания, к примеру, может быть тонкость роговичной оболочки. Чем она тоньше – тем более опасно ее проводить.

    Виды операций на глазах при кератоконусе

    Я подобрала самые полезные:

    1. Вероника, 37 лет: «У меня астигматизм диагностировали еще лет 8 назад, но все денег жалко было на операцию. Когда уже совсем зрение упало, пришлось обратиться в клинику. Там мне и назначили лазерную коррекцию. Прошло все быстро и безболезненно, как и обещали. Восстановительный период длился где-то 1,5 месяца, хотя говорили, что не дольше месяца. Но, это на самом деле не страшно, так как зрение полностью вернулось. Очень рада, что решилась на такой шаг».
    2. Олег, 49 лет: «У моего сына с возрасте 21 года зрение практически сошло на нет. Пошли в клинику, так как тянуть дальше уже нельзя было. Там сказали, что нужно делать лазерную коррекцию. Стоит процедура недешево, поэтому нужно было убедиться в эффективности такой операции.

    Просмотрела различные видео о том, как проводиться лечение с рекомендациями специалистов и результатами уже проведенных процедур. Решили, что будем делать. Спустя два месяца, когда закончился восстановительный период, зрение к сыну полностью вернулось. Спасибо, что существуют такие клиники, и врачи!»

    Показания к проведению операции

    Этот метод хирургического вмешательства происходит посредством нанесения разрезов конкретно на роговицу пораженного глаза. Операция направлена на изменение кривизны и ослабление преломления оси. Перед процедурой проводится сканирование роговицы, в ходе которого определяют глубину, место и длину разреза. Длительность операции — 5-10 минут.

    Предлагаем ознакомиться  Причины возникновения астигматизма у взрослых

    Кератотомия раньше имела ряд негативных последствий, поэтому для современных процедур были введены некоторые изменения. Теперь применяют не скальпель, а лазер или прибор с алмазной насадкой. После вмешательства пациент должен соблюдать ряд мероприятий по восстановлению глаз, которые назначает доктор.

    Как проявляется кератоконус

    Диагноз кератоконус сегодня ставится не только пожилым людям, которые теряют зрение ввиду возрастных необратимых изменений. Часто патология наблюдается у молодых людей (от 20 до 30 лет). Первый возникающий симптом – это ухудшение зрения.

    Но немногие отправятся к офтальмологу с такой жалобой. Большинство предпочтут сразу купить очки или линзы в салоне. Но ни то, ни другое не поможет, потому что помимо проблем с видением мелкого шрифта у человека с кератоконусом вскоре появятся и другие симптомы.

    Кстати! Кератоконус необязательно поражает сразу оба глаза. Чаще сначала начинается одностороннее изменение, а затем из-за увеличенной нагрузки на второй глаз, поражается и он.

    Светобоязнь. Один из признаков патологии роговицы. Человек не может пребывать на солнце без солнцезащитных очков. И даже просто яркий свет в помещении заставляет щуриться, прикрывать глаза ладонями. При кератоконусе на свету глаза слезятся или даже болят.

    Также у человека с кератоконусом роговицы может часто двоиться в глазах. Именно из-за этого иногда невозможно точно сосчитать количество предметов, находящихся даже на небольшом расстоянии. Еще один признак патологии: быстрая утомляемость глаз.

    Нет, это не ощущение песка при работе за компьютером, а явная боль в глазных яблоках. Болезненные симптомы проявляются при поворотах взглядом вправо, влево, вверх и вниз. Все, что хочется человеку, это закрыть глаза и положить сверху что-то темное.

    Лазерная коррекция: разновидность методов, их характеристика

    Еще одним, не менее популярным вариантом, является коррекция астигматизма контактными линзами. Ее недостатком считается некоторая ограниченность применения методики. Ведь контактными линзами можно исправить только небольшие степени астигматизма.

    И, наконец, применяют метод лазерной коррекции зрения при астигматизме. Он является, пожалуй, наиболее эффективным и популярным на сегодняшний день. Однако вариант коррекции астигматизма лазером также имеет определенные ограничения: его не применяют у людей младше 18 лет.

    Одна из лучших на данный момент технологий лазерной коррекции астигматизма – операция Lasik. В этой методике весьма удачно сочетаются эксимер-лазерные и микрохирургические технологии, что и обеспечивает ей наибольшую эффективность.

    Операция проводится с сохранением анатомии роговичных слоев и гарантирует пациенту отличное зрение без каких-либо ограничений. В день операции пациенту сразу после вмешательства можно смотреть телевизор, работать с компьютером, читать.

    Наиболее популярной методикой лазерной коррекции зрения при астигматизме и других нарушениях рефракции является процедура ЛАСИК (LASIK). Если толщина роговицы не позволяет выполнить данную манипуляцию, то могут быть предложены технологии ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЭпиЛАСИК (эпителиальный LASIK), для которых требуется минимальная толщина роговой оболочки.

    Наиболее современной и технически совершенной процедурой является Фемто-ЛАСИК, сочетающий в себе воздействие фемтосекундного и эксимерного лазера. С помощью фемтолазера формируется роговичный лоскут, при помощи эксимерного лазера – меняется кривизна роговой оболочки (её преломляющая сила).

    Этапы операции состоят из:

    • Формирования доступа к строме роговицы: с помощью микрокератома при ЛАСИК, с использованием фемтосекундного лазера при ФемтоЛАСИК. При ФРК эпителий роговицы удаляется спиртом.
    • Обработка стромы роговицы эксимерным лазером (при всех методиках)
    • Закрытие операционного поля лоскутом или контактной линзой (при ФРК)

    В офтальмологических клиниках популярными стали операции глаз с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Лазерная операция при данном недуге делиться на такие методы, как:

    • фоторефрактивная кератэктомия, или ФРК — рекомендуется пациентам с относительно легкой формой патологии. В процессе проведения на роговице делаются надрезы, после чего удаляется часть тканей. Через разрезы, лазерный луч проникает в роговичный слой, выпаривает роговицу, придавая ей необходимую толщину;
    • лазерный интрастромальный кератомилез, или ЛАСИК — назначается на разных этапах развития астигматизма. Происходит испарение внутренних шаров роговицы.

    Фемтосекундным лазером на эпителиальном слое роговицы формируется клочок из ткани, который впоследствии приживается обратно. Через этот участок лазер проникает внутрь роговицы и удаляет необходимый участок путем выпаривания. Операция легко переносится, а прооперированный глаз быстро восстанавливается.

    Процедуры отличаются также стоимостью. Так, цена ФРК варьируется в пределах 22-36 тыс. руб., а ЛАСИК — от 40 до 50 тыс. рублей.

    Как определяют кератоконус

    Перечисленных выше симптомов недостаточно для точной диагностики этой патологии роговицы. Нужно провести полное обследование, чтобы выявить не только наличие заболевания, но и степень кератоконуса. На ранней стадии в центральной зоне роговицы хорошо просматриваются нервные волокна.

    На второй стадии развития кератоконуса астигматизм уже более выражен, но пока еще поддается коррекции. Зрение уже падает до 0,4 – 0,1. При осмотре визуализируются новые линии, которые называются стриями Вогта.

    Роговица начинает истончаться и деформироваться (принимать конусообразную форму). Характерный признак третьей степени: помутнение передней пограничной мембраны роговицы. Плюс еще более сильная деформация.

    Кератоконус очень редко диагностируют при первом посещении пациентом клиники. Обычно это бывает так: человек приходит к окулисту. Тот, как правило, просит его прочитать какую-нибудь строчку на специальной таблице.

    Затем врач делает заключение о необходимости ношения очков. В оптике пациенту подбирают очки, которые, как кажется изначально, улучшают зрение. Но это впечатление обманчиво, потому что видеть человек будет лучше только временно, да и вскоре начнут одолевать другие симптомы.

    Если же человек сразу попадает в клинику с современным оборудованием и профессиональным персоналом, то иногда выявить кератоконус удается на 1 или 2 стадии, что позволяет сразу продумать дальнейший ход лечения.

    Предлагаем ознакомиться  Что делать, если ребенок часто моргает и жмурится

    Лазерный кератомилез: подробно об операции

    Процедура выполняется в течение 15-20 минут в несколько этапов:

    1. Удаление верхнего слоя роговицы.
    2. Точечное выпаривание тканей.
    3. Размещение срезанной роговицы на место без зашивания.

    Применяется при смешанном астигматизме, а также при деформации роговицы и близорукости.

    В послеоперационный период, могут наблюдаться такие симптомы, как слезоточивость, плохая видимость в сумерках и дискомфорт при ярком освещении.

    Противопоказания к лазерному кератомилезу — это:

    • наличие злокачественных опухолей;
    • воспалительные процессы в организме;
    • беременность.

    Почему развивается кератоконус

  • длительный прием кортикостероидных препаратов;
  • травмы роговицы;
  • частое потирание глаз;
  • привычка спать лицом вниз;
  • сопутствующие заболевания глаз (астигматизм, пресбиопия, миопия).
  • Установлено, что в районах с плохой экологией (города близ АЭС, металлургических и химических предприятий) кератоконус у людей диагностируется чаще.

    Кстати! Развитию кератоконуса особенно подвержены люди с синдромом Дауна или другими врожденными генетическими нарушениями.

    Термокоагуляция: в чем суть операции?

    Этот метод хирургического лечения астигматизма широко использовался до тех пор, пока не появились лазерные методики. И хотя, сейчас термокоагуляция применяется реже, она все же не утратила своей популярности хотя бы по причине сравнительно невысокой стоимости. Цена в Москве на процедуру равна 12-15 тыс. рублей.

    Удаляется поврежденная часть путем температурного воздействия на роговицу. Для этого применяют разогретую до нужной температуры специальную иглу. В процессе, меняется форма роговицы, благодаря чему происходит ее коррекция.

    Используется местная анестезия. Восстановление органа зрения проходит быстро и безболезненно. Если вас устраивает процедура воздействием температуры, и вы бы предпочли ее, а не лазерную хирургию, тогда рекомендую сначала узнать, делают ли операцию в выбранной вами клинике.

    Виды хирургических процедур по лечению астигматизма

    Прогрессирующую хроническую патологию лечить бесполезно. Но в разное время врачи предлагали различные методы. Например, в 1984 году профессор Зинаида Давыдовна Титаренко предложила лечение кератоконуса при помощи ультразвуковой терапии. Но это позволяло лишь временно успокоить симптоматику.

    В 1998 году кандидат медицинских наук Елена Николаевна Горскова обосновала теорию применения иммуномодуляторов, которые должны были привести к улучшению биохимических показателей слезной жидкости и остановке процесса развития кератоконуса.

    Линзы при кератоконусе используются только на первых двух стадиях развития патологии. Но и они не оказывают лечебного эффекта, а лишь служат для улучшения зрения. Заболевание все равно будет продолжать развиваться, и операция рано или поздно потребуется.

    Один из видов консервативной терапии, который иногда все же относят к малоинвазивной операции, это кросс-линкинг. Заключается он в снятии верхнего слоя эпителия, насыщении роговицы рибофлавином и воздействием ультрафиолета.

    Все это вызывает ряд биохимических реакций, которые способствуют укреплению коллагена и уплотнению роговицы. Операция длится не более часа, после чего нужно несколько дней носить лечебные линзы. Эффект длится 8-10 лет, затем кератоконус нужно лечить снова.

    Врожденный или приобретенный астигматизм чаще всего не является приговором. Современная офтальмология предлагает множество путей решения проблемы. В некоторых довольно простых случаях врач советует гимнастику для глаз.

    • подбор очков или контактных линз;
    • лазерная коррекция зрения;
    • оперативное вмешательство и замена хрусталика.

    Очки и линзы способны улучшить зрение, однако, сам астигматизм они не вылечат, поэтому во многих случаях все же показана операция. Ученые утверждают, что примерно каждый 4 житель планеты страдает астигматизмом в той или иной степени.

    Термокоагуляция

    Этапы операции и методики

    Классическим методом капитального восстановления зрения при кератоконусе является хирургическая операция – сквозная кератопластика. Она заключается в трансплантации деформированной роговицы, которая берется у умершего человека или изготавливается искусственно.

    Второй вариант более предпочтителен как по физиологическим параметрам, так и в моральном плане. Искусственная роговица лучше приживется, человек быстрее к ней привыкнет, и не придется «ждать» донора.

    Кстати! Даже если выполняется пересадка роговицы от недавно умершего человека, риски отторжения минимальны. В роговице нет сосудов, поэтому группы крови донора и реципиента могут не совпадать. Главное, убедиться в отсутствии у донора инфекционных заболеваний.

    Операция обычно проводится при помощи лазерных технологий, которые позволяют аккуратно удалить деформированную роговицу и установить здоровую. Это поистине ювелирная работа, потому что врач должен наложить швы.

    Рубцеваться они будут долго, поэтому пациент должен в течение примерно месяца носить на глазу марлевую повязку (для предотвращения попадания в глаз пыли и инфекций). И в течение полугода придется избегать нагрузок, не тереть прооперированный глаз, летом носить темные очки.

    детский астигматизм

    Прогнозы на результативность операции при кератоконусе по замене роговицы хорошие. У 90% людей улучшается зрение и, соответственно, качество жизни. Только вот стоит это недешево: ценник начинается с 60 тысяч рублей. Верхний предел может достигать десятков тысяч евро, если операция делается не в России.

    Кератопластика — это операция по замене родной поврежденной роговицы имплантатом или донорским органом. Для придания сменному органу нужной формы, используют удаленную роговицу пациента. В большинстве случаев, операция с применением донорской частицы глаза дает высокие результаты и полное восстановление зрения.

    При вживлении искусственного органа, результат будет не долгим, по причине непродолжительного срока эксплуатации самого имплантата. Сколько стоит кератопластика зависит от выбранного типа операции и места ее проведения. Приблизительная цена в Краснодаре — 150-200 тыс. руб.

    Замена родного хрусталика на интраокулярные линзы, или ИОЛ проводится так:

    • применяют анестетик;
    • разрезают наружную оболочку глаза;
    • вводят трубку с искусственной линзой;
    • размещают ИОЛ с помощью специальных инструментов.

    Далее, линза сама разворачивается в камере хрусталика.

    Термокоагуляция

    Операция по имплантации роговичных сегментов

    Еще один способ хирургического лечения кератоконуса, являющийся альтернативой пересадки роговицы. Принцип таков: через небольшой разрез на роговице внутрь нее помещаются сегменты (интрастромальные кольца) заранее подобранной толщины и радиуса.

    Операция производится под местной анестезией (капли) и длится примерно полчаса. Используются кольца разных фирм. Две наиболее популярные: Intacs и Ferrara Rings. Они имеют определенные отличия в строении, и на эти нюансы обращает внимание офтальмолог после полной диагностики.

    В зависимости от степени кератоконуса и возраста пациента, могут подбираться интрастромальные сегменты той или иной фирмы. Стоимость операции по замене роговичных сегментов начинается с 25 тысяч рублей. При этом сами кольца дополнительно обойдутся в 20-30 тысяч.

    вид астигматизма

    Кстати! По отзывам пациентов лучше всего подобные операции проводят в Израиле. А все потраченные немалые деньги окупаются отличным сервисом и качеством проделанной работы.

    Прогнозы тоже благоприятные. Острота зрения повышается, астигматизм полностью исчезает. Реабилитация проходит быстрее, чем при сквозной кератопластике, но использовать капли или лечебные линзы все равно придется.

    У пациента всегда есть выбор: делать операцию или нет. Обычно на нее решаются молодые люди, у которых качество жизни напрямую зависит от остроты зрения. Если же кератоконус диагностируется у пожилого человека, он чаще выбирает поддерживающую консервативную терапию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector