МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Что показывает МРТ глаз?

Исходя из показаний, легко определить, какие именно изменения можно визуализировать при выполнении магнитно-резонансной томографии. Учитывая, что зрительный нерв анатомически создан из миллиона чувствительных волокон, его обследованию уделено особое внимание. На экран выводится трехплоскостное изображение глаза, чтобы показать его системное строение. Оценивается целостность структур – нервы, кровеносные сосуды, жировая клетчатка.

Можно увидеть повреждение глазных мышц, которые выполняют двигательную функцию глазного яблока. На снимках будут визуализированы нарушения кровотока, это часто бывает при травмах, будут видны опухолевидные новообразования.

МРТ орбиты глаза дает возможность обследовать часть тканей между стенкой глазницы и самим глазом – ретробульбарное пространство.

Прежде всего, пациенту разъясняют цель обследования. Важно знать, что на протяжении всей процедуры необходимо оставаться неподвижным. Это нужно для того, чтобы изображение было максимально четким и информативным.

Рекомендовано снять одежду и украшения, которые содержат металлические элементы. Пациенты, страдающие от сильного психомоторного возбуждения, подлежат применению легких успокоительных препаратов.

Если же МРТ глазных орбит и зрительных нервов проводится с использованием контрастного вещества, врач делает пробу на индивидуальную переносимость реагента. В таком случае не стоит принимать пищу за несколько часов до процедуры.

На период диагностики нужно избавиться от линз, если человек их носит постоянно или периодически. Длительность процедуры составляет не более часа, в случае введения контрастного вещества томографию могут затянуть на 1-1,5 часа, все зависит от того, какую именно область обследуют.

Как и при любом другом методе диагностики, при компьютерном обследовании в томографе можно выделить ряд противопоказаний:

  1. Если в организме человека находятся имплантированные металлические элементы – кардиостимуляторы, штифты, коленные протезы. В случае с ИВР, магнитные потоки могут вывести его из строя.
  2. Тяжелое состояние пациента расценивается как препятствие для проведения обследования. Как это объяснить? Наличие эндотрахеальной трубки и датчиков кардиомонитора недопустимо в тоннеле томографа.
  3. Аллергия на введение контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография орбит – исследование, в ходе которого получаются результаты высокой точности.

Она успешно применяется для изучения и визуализации на снимках компонентов и тканей человеческих глазниц.

К таким компонентам относятся:

  • глазное яблоко (состоит из хрусталика и стекловидного тела, имеет несколько оболочек);
  • кровеносные сосуды (это вены сетчатки глаза и центральная артерия);
  • зрительный нерв;
  • жировая ткань глазницы;
  • слезные железы.

Сканирование дает возможность определить патологические изменения, происходящие в глазах и их двигательных аппаратах. Этому способствуют возможности томографа, помогающие получать снимки осматриваемой области сразу в нескольких проекциях. Спектр выявляемых при помощи этого метода заболеваний варьируется от простых воспалительных процессов до проникновения посторонних предметов в ретробульбарное пространство (промежуток между яблоком глаза и костью глазницы).

В медицине томографическое сканирование используют уже после того, как привычные способы выявления заболеваний зрительного аппарат не принесли результата. МР-метод, благодаря своей точности, определит такие офтальмологические проблемы, как изменения в тканях глазного аппарата, травмирование, закупорка сосудов тромбом, опухоли и степень их прогрессирования. Поможет выявить причину снижения остроты зрения, повышения внутриглазного давления, нарушения в подвижности яблока.

Пройти МРТ орбит поможет наш центр. По нашему телефону можно записаться на процедуру в подходящее для вас время. Кроме того, у нас проводится и МРТ орбит с контрастом. По цене она выйдет несколько дороже. О стоимости обследования и ходе ее проведения вас проконсультируют наши операторы.

Частые заблуждения про противопоказания МРТ

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

  • Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
  • Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
  • Значительное внезапное снижение зрительной функции;
  • Посттравматические трансформации структур глаза;
  • Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
  • Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
  • Подозрение на отслойку сетчатки;
  • Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
  • Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

  • Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
  • Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
  • При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
  • Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.
Предлагаем ознакомиться  Какие капли капать при аллергическом конъюнктивите?

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Томографическое исследование является одним из самых безопасных и безвредных для организма методов диагностики. Работа томографа основана на явлении ядерного магнитного резонанса. Датчики изучают особенности возбуждения ядер протонов водорода в тканях при действии на них высоконапряженного магнитного поля, а затем полученная информация обрабатывается специальными программами и преобразовывается в картинку.

Использование современных компьютерных технологий в МРТ позволяет создать трехмерную модель органа и рассмотреть его со всех сторон.Магнитно-резонансная томография существенно упростила диагностику заболеваний в онкологии, ангиологии, травматологии, нейрохирургии и других областях. Метод не использует ионизирующих излучений, потому намного безопаснее для человека, чем рентгенография, компьютерная томография или эндоскопические исследования.

МРТ противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что при наличии относительных противопоказаний для проведения МРТ процедура все-таки может быть выполнена больному, если польза от полученной информации превышает потенциальный риск для здоровья обследуемого.

  • Беременность в первом триместре – ранний срок беременности является относительным противопоказанием для прохождения МРТ, поскольку негативное влияние томографии и магнитного поля на эмбрион изучено недостаточно. Однако этот метод значительно более безопасен, чем компьютерная томография или рентгенография, поэтому может быть применен в случае жизненных показаний, при диагностике опухолей;

  • Протезы внутреннего уха – протезирование слуховых косточек без применения ферромагнитных металлов и электроники в составе позволяет проводить диагностику МРТ. Показания и противопоказания должен определить лечащий врач совместно с оперировавшим пациента отоларингологом;

  • Клапанные протезы в камерах сердца – биологические протезы не являются противопоказанием к МРТ, однако их применение в современной кардиохирургии достаточно ограничено. Механические протезы клапанов выполняются из немагнитных металлов, но врачи стараются не назначать томографию пациентам после протезирования клапанов без очень веских оснований;

  • Приступы клаустрофобии – если болезнь имеет легкое течение и может успешно контролироваться пациентом самостоятельно или с помощью лекарств, выполнение процедуры будет технически возможно. Однако врачам нужно соотнести показания и противопоказания – МРТ может оказаться не единственно возможным методом диагностики;

  • Тяжелое соматическое состояние пациента – хронические заболевания в стадии декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга жизненных функций также представляют собой относительные МРТ противопоказания. Обследовать таких пациентов можно только в условиях стационара, при наличии возможности оказания экстренной, в том числе и реаниматологической, помощи;

  • Татуировки, особенно крупные и цветные, также являются одним из относительных противопоказаний к МРТ. Обычно процедура сканирования проходит без особенностей, но если использованные в татуировке красители содержали железо и диоксид титана, возможно сильное нагревание рисунка. В таком случае исследование придется прекратить и выбрать другой диагностический метод;

  • Невозможность обследуемого сохранять неподвижность (ранний детский возраст, психические заболевания, гиперкинезы) – полная неподвижность пациента во время сканирования является абсолютно необходимой, иначе двигательные артефакты могут исказить полученные изображения и существенно снизить информативность диагностики. Однако при наличии весомых оснований для проведения процедуры можно обойти эти МРТ противопоказания – выполнить исследование под общей анестезией (наркозом). Такое обследование обычно выполняется в условиях стационара при наличии в штате анестезиолога-реаниматолога;

  • Гемостатические клипсы, установленные с целью остановки кровотечения, также являются одним из противопоказаний для обследования МРТ. Если клипса установлена на сосудах любой локализации, кроме головного мозга, и с момента ее установки прошло более 2 месяцев, врачи тщательно анализируют показания и противопоказания к проведению МРТ и могут разрешить выполнение процедуры;

  • МРТ противопоказания с зубными коронками, имплантами, брекетами также являются относительными. Если планируется исследование головного мозга, сосудов головы или гипофиза, металлические предметы во рту, даже немагнитные, могут вызывать смазанность изображения. Однако это не обязательно будут МРТ противопоказания. С коронками можно совершенно безбоязненно обследовать отделы позвоночника, суставы и внутренние органы.

  • Эндопротезы коленных и тазобедренных суставов на основе титановых сплавов не обладают ферромагнитными свойствами и безопасны для данного метода обследования. МРТ противопоказания появляются только в том случае, если планируется сканирование зоны, расположенной рядом с протезом. Снимки могут получиться неинформативными, поскольку металлический эндопротез обладает свойством “шуметь”, т.е. создавать помехи на изображениях.

Существуют ситуации, когда МРТ противопоказания делают проведение процедуры недопустимым. В этом случае доктору приходится подбирать другой метод обследования, не связанный с действием электромагнитного поля. Возможными вариантами абсолютных противопоказаний к использованию МРТ являются:

  • имплантированный стимулятор сердечной деятельности – кардиостимулятор представляет собой пример абсолютного МРТ противопоказания. Этот прибор обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений у пациентов с аритмиями. Если магнитные волны томографа нарушат нормальную работу электроники, может возникнуть жизнеугрожающее состояние;

  • электронные или металлические имплантаты внутреннего уха и слухового нерва, которые обладают ферромагнитными свойствами, также являются противопоказанием для применения МРТ. Наличие такого слухового протеза не позволяет использовать диагностические процедуры с применением магнитного поля;

  • пули, дробь, осколки боеприпасов и металлическая стружка в теле пациента также могут осложнить проведение процедуры МРТ. Противопоказания в этом случае связаны с действием большого магнита, которым является томограф. Предметы из ферромагнитных, т.е. обладающих магнитными свойствами, металлов, могут начать нагреваться, вибрировать или даже смещаться. Поэтому пациентам с металлическими осколками в теле рекомендуют сначала выполнять операцию по их удалению, а только потом проходить МРТ.

  • аппарат Илизарова (компрессионно-дистрикционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки), в отличие от гипсовых повязок, также является противопоказанием к прохождению МРТ. При необходимости проведения диагностики во время его ношения следует искать альтернативные варианты;

  • вес пациента выше допустимого в томографе. МРТ противопоказания в данном случае неодинаковы для разных зон сканирования. В нашем центре установлен томограф, позволяющий выполнять исследования большинства стандартных зон для пациентов с массой тела до 130 кг. Однако диагностика коленного, голеностопного суставов и стопы, выполняющаяся при выдвинутом столе томографа, ограничивает максимальный вес на уровне 120 кг;

  • окружность талии обследуемого больше 150 см (размер кольца томографа) является препятствием для проведения исследования. Такие противопоказания относятся к МРТ -аппаратам закрытого типа (высокопольным). В этом случае используют низкопольные аппараты открытого типа, хотя качество диагностики на подобных томографах ниже.

Предлагаем ознакомиться  Что делать при химическом ожоге глаз

Если врач назначил проведение исследования с дополнительным контрастированием, МРТ противопоказания появятся также у следующих категорий пациентов:

  • страдающих индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу или поливалентной аллергией – хотя в нашем центре используется максимально безопасный препарат, индивидуальная непереносимость является примером противопоказания для проведения МРТ с контрастным усилением;

  • с острой или хронической почечной недостаточностью – вещество выводится из организма почками, а если их функция нарушена, длительность выведения увеличивается. Это относительные противопоказания при проведении МРТ с контрастом, поскольку диагностика может применяться у пациентов, получающих почечный диализ при наличии жизненных показаний;

  • беременность независимо от срока – контрастный препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в организм плода, а поскольку его действие на растущий организм полностью не изучено, применение при беременности запрещено.

Что лучше – МРТ или КТ глазных орбит

Среди медицинских специалистов большей предпочтительностью пользуется назначение МРТ орбит, а не КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование ориентировано на визуализацию физических и химических изменений в тканевых структурах. На снимках видны патологии, размеры которых минимальны, а также изменения функционального характера. Чего зачастую другие диагностики обнаружить не смогут.

Компьютерная томография орбит, по сравнению с МРТ, имеет меньшую «чувствительность» к глазным нарушениям. Поскольку она в большей степени показывает строение костной ткани. Метод подойдет для определения переломов в стенках глазниц, выявления инородных предметов. В то время как при патологии глаза его точность будет невысокой.

Необходимость проведения исследования устанавливает врач, поскольку сканирование считается крайней диагностической мерой. Обычно офтальмологи выявляют глазные болезни при помощи других простых методов. Томографию специалисты советуют проходить в специализирующихся на ней клиниках. МРТ при обследовании глаз требует соблюдения четкости процедуры.

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования.

Безопасна ли процедура МРТ

Исследование относят к безопасным видам диагностики. Если оно вам не противопоказано, то никакого вреда здоровью не причинит и не осложнит уже имеющиеся в организме заболевания. Обследование в магнитно-резонансном томографе можно проходить большое количество раз, которое определит вам лечащий врач.

Как и любой вид медицинского обследования, МРТ содержит ряд противопоказаний. Есть ряд важных нюансов, при которых сканирование не разрешат:

    расположение глаза
  • В теле обследуемого присутствуют предметы из металла или установленные медицинские имплантанты с металлическими составляющими. Это могут быть кардиостимуляторы, вживленные кохлеарные аппараты, помпа для подачи инсулина, скобы и штифты, кровоостанавливающие зажимы на сосудах, брекетные системы. Томограф способен нарушать работу жизненно-важных приборов, нагревать металлические элементы и смещать их внутри тела пациента. Вследствие этого могут открыться опасные для жизни кровотечения или произойти повреждения тканей. Запрет касается и людей с татуировками на лице, если их краска содержит в своем составе металл.
  • Пациент болен клаустрофобией. В закрытом сканере у него может случиться приступ. Иногда при таком диагнозе обследование могут позволить, но с условием медикаментозного сна.
  • Психические нарушения, при которых больной ведет себя неадекватно. В этом случае к нему может быть применен наркоз.
  • МРТ противопоказана беременным, особенно в исследовании с назначением рентгеноконтрастного вещества. Препарат способен оказывать токсическое воздействие на еще не родившегося ребенка. По этой причине контрастирование также запрещено кормящим матерям.
  • Больные с тяжелыми осложнениями на почках, тем, у кого красящее вещество вызывает аллергию, так же не пройти контрастную процедуру.

Как проходит процедура МРТ

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова.

Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт.

Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

  • В клинике вам предложат заполнить анкету, содержащую вопросы о вашем состоянии здоровья. Это нужно для контроля возможных противопоказаний.
  • Перед исследованием нужно переодеться. Для этого в клиниках есть специальные комнаты или раздевалки. Со своего тела необходимо убрать все украшения из металла, мобильный телефон, часы и другую электронику. В день томографии на лицо нельзя наносить косметику с частицами железа. Можно получить ожог.
  • Вам дадут наушники или беруши, поскольку работающий сканер громко шумит.
  • В процессе диагностирования придется лежать на выдвижной кушетке или столе. Тело, во избежание лишних движений, закрепят несколькими ремнями или валиками. Когда врач включит аппарат, кушетка плавно задвинется внутрь томографа.
  • Придется полежать, не двигаясь, примерно минут 20. Если введен контраст, то процесс сканирования по времени растянется на час.
  • Связаться с врачом, проводящим обследование, можно по голосовой связи двухстороннего действия. Специалист будет контролировать ход осмотра из соседней комнаты.
  • Если вам будет комфортнее с присутствием кого-то из близки, скажите об этом врачу.
Предлагаем ознакомиться  Атропин глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

Зачем нужен контраст

Введенный через вену краситель имеет способность окрашивать кровеносные сосуды. Помимо этого, его накапливают мягкие ткани организма. Причем здоровые клетки способны к накоплению контраста слабо, либо не делают этого вовсе. А вот клетки со злокачественным процессом «светятся» на томографе ярче остальных. Поэтому при постановке онкологического диагноза больному назначают МРТ с контрастированием.

Доза контрастной инъекции зависит от массы тела обследуемого. Современные препараты безопасны для пациента и не вызывают побочных эффектов. В течение суток препарат выведется из организма через почки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

  • Минимальный объем облучения организма;
  • Очень высокая информативность;
  • Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Преимущества

  1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения
  2. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии
  3. МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой колена требуют хирургических методов лечения
  4. МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз
  5. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации
  6. МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов
  1. МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности
  2. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации
  3. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ
  4. Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств
  5. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения
  6. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.

Какое оборудование и есть ли ограничения

Решаете, где сделать Санкт-Петербурге МРТ глазных орбит, можете обратиться в наш колл-центр.

У нас применяются новейшие сканеры с высокой точностью получаемых результатов. Есть как аппараты открытого типа (считаются наиболее комфортными для пациентов), так и с закрытым контуром. Они разные по мощности.

Томографы закрытого типа с напряженность 1,5 Тл:

  • Brivo MR355, GE (США)
  • Optima MR360 Advance , GE (США)
  • General Electric Signa Echospeed, GE (США)
  • Siemens Espree, Siemens (Германия)
  • Toshiba Excelart, Toshiba (Япония)

С напряженностью 3 Тл:

  • General Electric Signa HDx 3.0 T, GE (США) – закрытый контур, напряженностью 3 Тл;
  • Simens Magneton Verio, Siemens (Германия)

Можно ли делать МРТ если установлена ИОЛ

Приборы имеют ограничения по массе пациента: до 200 килограмм.

Как подготовиться к МРТ глазных орбит, что взять с собой

Если в планах МРТ без контраста, то никаких подготовительных манипуляций к ней нет. При контрастном усилении проводится натощак. Поэтому последний прием пищи следует провести за 5 часов до томографии.

С собой понадобится принести:

  • направление от лечащего доктора;
  • краткую выписку из медицинской карты;
  • результаты ранее пройденных обследований (все, какие имеются).

Примерно в течение полутора часов (если нужно срочно, то раньше) вы получите на руки снимки и заключение к ним. Если не хотите ждать итогов диагностики в центре, оставьте на ресепшене адрес своей электронной почты. Как только фото будут готовы, вам их вышлют.

Если на томографию направил врач, то несете результаты ему. Он их изучит и решит, как вас лечить дальше.

В случае, если процедура была вашей собственной инициативой, то запишитесь на прием к офтальмологу.

специалист может грамотно интерпретировать изображения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: