Миопия высокой степени врожденная у маленького ребенка

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» 3,0 3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» 2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Близорукость у детей

Близорукость у детей

Лечение врожденной миопии у детей

Врожденная миопия (код по МКБ-10 — H52.1) – это патология органов зрения, толчком к развитию которой являются внутриутробные нарушения развития зрительной системы плода. Среди наиболее частых причин такого явления следует выделить внутриутробную гипоксию, рождение раньше срока и прочие нарушения, возникшие в 1 триместре. Больше всего недугу подвержены детки, чьи родители также являются его носителями.

Как правило, врождённая близорукость у детей начинается со слабой степени. Если заболевание не обнаружить своевременно, оно будет прогрессировать и со временем перейдёт в среднюю и, соответственно, высокую степени, что чревато частичной или полной потерей зрения.

Важно понимать, что 3-я степень миопии не возникает сразу – она является результатом халатного отношения к детскому здоровью и пренебрежения лечением. К слову, подобного рода офтальмологическая патология часто становится поводом для того, чтобы присвоить инвалидность ребёнку.

Разумеется, при этом учитываются многие факторы и индивидуальные особенности зрения маленьких пациентов, однако в целом скажу, что у детей инвалидность при высокой степени миопии может быть присвоена в таких случаях:

  • болезнь стремительно прогрессирует и зрение ухудшается;
  • ребёнок не переносит высокую зрительную коррекцию;
  • лечение не даёт положительных результатов;
  • нет возможности провести операцию из-за противопоказаний и прочих ограничений.

Вам может быть интересно: Основные методы коррекции высокой близорукости

Консервативная терапия включается в себя следующие методы:

  1. Оптическая и контактная коррекция. Используют контактные очки или линзы при условии того, что у ребёнка отсутствуют сопутствующие заболевания глаз.
  2. Приём медикаментов. Дети, с рождения, страдающие высокой степенью миопии (код МКБ H52.1), обязательно должны принимать витаминные комплексы в виде капель, призванных расширить сосуды и улучшить питание органов зрения.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации деток с врождённой близорукостью, особенно в тех случаях, когда она сочетается с астигматизмом. Они включают в себя глазную гимнастику, пневмомассаж (ношение специальных очков, обеспечивающих массаж цилиарной мышцы), а также применение специальных аппаратов.

Аппаратная терапия заслуживает отдельного внимания, поэтому о ней мы поговорим более подробно.

Лечение, восстановление и реабилитация детей с врождённой миопией высокой степени осуществляется при помощи следующих аппаратных методик:

  1. Электростимуляции. Воздействие на глаза неинтенсивного электротока в ограниченных дозировках. Преимущества процедуры заключаются в полной безопасности, безболезненности и высокой эффективности. После прохождения курса электростимуляции наблюдается значительное повышение качества проводимости нервных сигналов через органы зрения. Заглянув на любой детский форум, вы увидите там много положительных отзывов о подобной процедуре.
  2. Лазеротерапии. В ходе процедуры на органы зрения поочерёдно осуществляется воздействие ИК-лучём. В результате повышается трофика глазных тканей и уменьшается аккомодационный спазм. Подобный метод позволяет также массировать ресничную мышцу, способствуя не только укреплению мышц глаз, но и предотвращению прогрессирования близорукости.
  3. Магнитотерапии. На органы зрения ребёнка производится магнитное воздействие (волнами и полем), которое способствует улучшению кровоснабжения глазных тканей.
  4. Вакуумного массажа. Переменный вакуумный массаж стимулирует кровообращение, улучшает работу ресничной мышцы и нормализует гидродинамику поражённых органов зрения, что очень важно вы сильной степени миопии.

К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, которые помогли бы раз и навсегда избавиться от близорукости высокой степени в детском возрасте, особенно если она врождённая. Если миопия не прогрессирует и протекает без осложнений у детей, прогноз в отношении зрительных способностей благоприятный, хотя повысить зрительную остроту при сильной миопии практически невозможно.

В любом случае, придётся прибегнуть к очковой коррекции. Если же у ребёнка диагностирована прогрессирующая форма недуга, рано или поздно могут произойти дегенеративные изменения в сетчатке. В случае отсутствия соответствующих лечебных мер в дальнейшем маленького пациента может настигнуть слепота.

Во избежание столь серьёзных последствий важно помнить о профилактических мероприятиях, предполагающих:

  • полноценное питание (употребление продуктов, содержащих витамины А, С, D, Е, цинк, магний, железо, кальций);
  • приём мультивитаминных комплексов для укрепления глаз и всего организма;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • защиту глаз от вредного воздействия внешних факторов;
  • соблюдение гигиены зрения (нужно дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее место, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические патологии);
  • обследование у офтальмолога каждые 4-6 месяцев.

В видео говорится о том, что близорукость, конечно же есть. Ведь в обиход человека пришли экраны с высоким разрешением, телефоны и другая цифровая техника. Чаще всего, у детей болезнь развивается быстрее, потому что мышцы, которые находятся внутри глаза сильно напрягаются из-за этого.

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

Предлагаем ознакомиться  Почему у ребенка бегают глаза

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Дети рождаются дальнозоркими. Это связано с особенностями развития глазного яблока. После рождения оно имеет форму укороченного овала, что и приводит к тому, что световые лучи фокусируются за сетчаткой.

Это приводит к тому, что фокус изображения сосредоточен в области перед сетчаткой. При дальнейшем развитии глазного яблока ситуация может усугубляться и близорукость прогрессировать.

Перед офтальмологами и родителями основная задача состоит в быстром выявлении такой патологии у детей.

Такие патологические состояния глазной системы требуют куда более серьезной корректировки, усилий и времени для полного излечивания.

Понимая это, первый осмотр врача офтальмолога проходит еще в родильном отделении. Особое внимание уделяется деткам, которые имеют отягощённый анамнез и предрасположенность к заболеванию по наследственности.

Но нередки случаи, что при этом врожденный дефект может быть не обнаружен. Поэтому родителям рекомендовано пройти полную диагностику зрительной системы ребенка с использованием специального оборудования. Нередки случаи, когда педиатры выявляют проблемы со зрением только в годовалом возрасте ребенка.

Близорукость может иметь такие причины возникновения:

  • на генетическом уровне;
  • как следствие постоянных физических нагрузок;
  • из-за неправильного питания;
  • при нарушенном кровообращении;
  • из-за лечения ложного заболевания у детей.

Высокая ст. не появляется сама по себе — это результат халатного отношения к здоровью малыша. Близорукость 1 ст. так же как и близорукость 2 ст. если ничего не предпринимать, обязательно будет развиваться и в итоге приведет к самой высокой степени, что еще больше скажется на зрении детей.

Некоторые родители думают, что малыш выдумывает, что он плохо видит — это всего лишь фантазии. Многие дети зачастую просто не сообщают родителям о том, что стали хуже видеть из-за боязни надеть очки, лишиться просмотра телевизора или любимых игр за компьютером.

Часто у ребенка появляется дискомфорт при общении со сверстниками, особенно если другие дети не носят очки. Родителям следует провести воспитательную беседу, поддержать свое чадо, объяснить, что ношение очков является очень важным моментов в лечении его глаз, что пренебрежение этим правилом может закончиться печально.

Именно мерцание мониторов, телеэкранов может спровоцировать растяжение тканей глаза при росте. Нельзя ни в коем случае сутками позволять детям сидеть перед телевизором, компьютером, особенно в тех случаях, если близорукостью болеют родители.

Причины, которые являются прекрасной почвой для близорукости высокой степени: слабый иммунитет, несоблюдение правил зрительной гигиены и переутомление. Следует помнить, что дети с предрасположенностью к близорукости должны посещать офтальмолога не реже одного раз в квартал.

В основном в группу риска попадают дети младшего и среднего возраста. Из-за очень большой нагрузки в школе, постоянно напряженных глаз при чтении или написании, может возникнуть 1, 2, 3 ст. заболевания у детей.

Предлагаем ознакомиться  Дальнозоркость 3 степени у ребенка — Все о проблемах с глазами

Причины появления врожденной патологии зрительной системы

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность или гипоксия плода;
  • аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • полученные травмы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • длительное нахождение у телевизора или компьютера;
  • неполноценное питание;
  • различные инфекционные заболевания.

Уже говорилось, что близорукость врожденного характера – это нарушение развития зрительной системы детей в период внутриутробного развития.

Как известно, вся беременность женщины разделяется на три основных триместра. Именно в первые три месяца закладываются все органы и системы малыша. Нередко этот период у женщины связан с ослабеванием иммунитета, что вызывает заболевания и переход хронических недугов в острый период.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Нельзя отклонять и возможность возникновения врожденной близорукости как наследственную патологию. Это заболевание передается от ближних родственников.

Но есть некоторые отличия от врожденной миопии, которая имеет причину наследственности и близорукости, и той, которая развилась у малыша из-за его предрасположенности. Это разные вещи, и их следует различать.

  1. Наследственная близорукость дает о себе знать уже в течение жизни и провоцируется дополнительными факторами извне, например, зрительными нагрузками, неправильным освещением и т. д. При этом при взрослении и активном развитии всего организма, замечается ухудшение зрения (прищуривание при попытке рассмотреть предмет вдали, постоянное чувство жжения, рези в глазах). Заболевание не передается, но наследственность — одна из предпосылок для его развития.
  2. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. При этом у детей с такой патологией уже при рождении наблюдается неправильное формирование глазного яблока, что с возрастом только усугубляется.

Такое врожденное патологическое состояние зрительного анализатора требует постоянного контроля и своевременного лечения со стороны офтальмолога. Ребенка с врожденной близорукостью ставят на диспансерный учет.

Будет ли заболевание прогрессировать? Для детей при низкой или высокой степени врожденной миопии рекомендуют систематическое наблюдение за развитием заболевания. Как часто нужно это делать — определяет врач-офтальмолог после индивидуального осмотра. Именно по его результатам будет определяться и дальнейшее профилактическое лечение.

Нередки случаи, когда признаки врожденной близорукости определяются сразу в высокой степени. Долгое время считалось, что такой патологический процесс в зрительной системе новорожденного не склонен к прогрессированию. Но многочисленные исследования, проведенные врачами-офтальмологами, доказали обратное.

Близорукость врожденного характера имеет склонность к прогрессированию, и без должного лечения и внимания на проблему очень скоро качество зрения ребенка уменьшится, а миопия из низкой степени приобретет характеристики высокой.

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут родовые травмы позвоночника, рахит, инфекции (тонзиллит, гайморит, туберкулез, корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный гепатит) и сопутствующие заболевания (аденоиды, сахарный диабет и др.), нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие).

Усиленный рост глазного яблока ребенка в период  быстрого роста всего организма, обычно в 5-10 лет, — так называемая физиологическая миопия. Иной раз она может проявиться даже в возрасте 25 лет, хотя глазное яблоко полностью формируется к 18 годам.

Предлагаем ознакомиться  Покраснение под глазами у ребенка

Повышенные зрительные нагрузки. При начале обучения в школе зрительный аппарат начинает испытывать значительные нагрузки по сравнению с предыдущим периодом жизни. Приходится больше читать и писать на близком расстоянии.

Также школьники много времени проводят с компьютером или гаджетами — телефонами, планшетами. Наши органы зрения изначально приспособлены для видения на дальние расстояния. При частой и длительной работе вблизи — чтении, письме, игре в гаджетах — цилиарная мышца, расположенная вокруг хрусталика, постоянно напрягается и увеличивает его кривизну, а при взгляде на дальние расстояния расслабляется.

Это называется аккомодацией, именно благодаря ей мы способны хорошо видеть на разном удалении от предметов. Но при долгой работе с текстами или длительном времяпрепровождении с гаджетами цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, из-за чего в итоге происходит спазм аккомодации, называемый также «ложной близорукостью». По статистике, таким нарушением страдает каждый шестой школьник.

«Ложная миопия» опасна тем, что часто является пусковым механизмом к развитию близорукости истинной. При этом распознать ее бывает непросто: ребенок в силу возраста не придает значения незначительным изменениям в зрительном восприятии.

Например, при чтении или письме у него могут слегка раздвоиться буквы на доске. Затем зрение приходит в норму и он просто забывает об этом. В дальнейшем спазм может длиться дольше по времени, даже до нескольких дней, а это вызывает устойчивое снижение зрения при взгляде вдаль.

Нехватка в рационе нужных витаминов и элементов. Родителям очень важно следить за полноценным питанием ребенка, поскольку их недостаток может привести к серьезным нарушением в работе организма, в том числе и спровоцировать появление близорукости.

Несоблюдение гигиены зрения. Нужно следовать определенным правилам: правильно освещать рабочее место, делать перерывы в работе через каждый час, а также специальную гимнастику для глаз. Компьютер, за которым сидит ребенок, должен стоять так, чтобы на монитор не попадали прямые солнечные лучи, а расстояние до него должно быть не менее 50 см.

Травмы органов зрения. После механического повреждения глаз может начать развиваться так называемая травматическая близорукость. Она обычно имеет слабую степень 0,5-1 диоптрию и не зависит от тяжести повреждения.

Ее продолжительность может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Существует большая вероятность того, что травматическая миопия перейдет в истинную и начнет прогрессировать. Часто такие случаи бывают у детей, которые повреждают глаза во время активных игр, а затем не обращают внимания на ухудшение зрения или не могут сказать об этом в силу возраста.

Причинами приобретенной миопии у детей также могут стать и другие факторы — при их появлении она начинает развиваться, особенно при наследственном признаке: сахарный диабет, корь, скарлатина, гепатит, нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, рахит), инфекции носоглотки (тонзиллит, гайморит, аденоиды, частые ОРЗ), черепно-мозговые травмы.

Сильная близорукость

Высокая миопия может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых:

  • Генетическая предрасположенность к развитию близорукости.
  • Нарушения обмена веществ глаза, в результате которого меняется форма глазного яблока.
  • Ряд заболеваний, вызывающих изменения зрения (сахарный диабет и др.).
  • Высокие зрительные нагрузки в сочетании с отсутствием гигиены зрения (плохое освещение, неправильный режим).

Также среди причин появления тяжелой миопии встречаются преждевременные роды и осложнения при беременности, травмы глаз и головного мозга, способствуют также плохая экология и нерациональное питание.

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector