Миопия слабой степени и ортокератология

Близорукость плюс или минус?

При миопии необходимы отрицательные (минусовые) линзы. Способностью таких линз является перемещение фокуса изображения в центр сетчатки, улучшая тем самым зрение. Эффект отрицательных линз заключается в их вогнутой форме. Чем сильнее выражено заболевание, тем больший показатель должны иметь линзы очков или контактные линзы.

Проводит подбор линз врач-офтальмолог. Для диагностики перед глазом пациента врач размещает минусовые линзы и проверяет результат. Подбор начинается с линз, имеющих слабое значение. При отрицательном результате применяют стёкла с большим значением, добиваясь положительного результата.

В зависимости от степени заболевания люди испытывают постоянную (временную) необходимость ношения очков, контактных линз. Нельзя заниматься самолечением, в случае проявления симптомов необходимо обратиться к врачу.

Все виды миопии делятся медициной на формы: ложную и истинную. Часто случается, что эволюции истинной предшествует ложная форма.

Степени близорукости

Слабая степень близорукости достаточно длительное время может вообще никак не беспокоить пациента, так как заметной потери четкости изображения при этом не происходит.

По этой причине о незначительном снижении зрения пациент часто узнает лишь во время прохождения профилактического осмотра.

  • прищуривание при рассматривании предметов вдали,
  • стремление студентов или школьников сесть на первую парту возле преподавателя,
  • расплывчатость изображений ценников в магазинах, номеров машин,
  • ощущение дискомфорта при просмотре телепередач на обычном расстоянии от экрана.
  • Также миопия может сопровождаться головной болью и утомляемостью глаз.

  • Стационарной — зрение не ухудшается с течением времени.
  • Прогрессирующей — наблюдается ухудшение зрения на 1 и более диоптрию в год.
  • Транзиторной — временное ухудшение зрения в связи с каким-либо соматическим заболеванием или приемом некоторых лекарств.
  • Сумеречной — зрение ухудшается только при слабом освещении (куриная слепота).
  • Ложной — возникает вследствие неправильной работы цилиарной мышцы (спазма аккомодации).
  • Наверное, нет на планете такого человека, который страдая миопией, не задавался бы вопросом: а можно ли вылечить близорукость?

    Вне зависимости от ответа на этот вопрос нужно сказать, что лечить данное заболевание нужно обязательно. А вот то насколько полно оно будет вылечено, уже зависит от разных факторов: и от формы болезни, и от своевременности лечения, и от его методов.

    Для того чтобы добиться улучшения зрения при близорукости первой степени очки зачастую вообще не прописывают, если конечно человек не испытывает дискомфорт. Дело в том, что слабая степень данного недуга существенным образом не влияет на качество зрения. Тем не менее, существует опасность в виде возможности прогрессирования болезни.

    Если при диагнозе слабая миопия лечение все же требует очки, то они подбираются таким образом, чтобы обеспечить полную коррекцию, т.е. 100%-ное зрение. Применяют их для дали, причем исключительно при необходимости. Для работы на близком расстоянии очки не требуются.

    Если степень миопии средняя, то такому пациенту при решении вопроса о том, как исправить близорукость, обычно назначают постоянно носимые очки, ведь в данном случае отмечается плохое видение не только удаленных, но уже и ближе расположенных к глазам предметов.

    Для близи, как правило, прописывают еще одну пару очков. Возможно назначение и так называемых бифокальных очков, верхняя половина которых служит для выполнения коррекции дальнего зрения, а нижняя являясь по сравнению с верхней более слабой (на несколько диоптрий) улучшает зрение вблизи.

    У пациентов с диагнозом миопия высокой степени лечение также проводят с назначением очков для постоянного ношения.

    Причем чем более глубокие нарушения зрения отмечаются у человека, тем выше у него непереносимость полной коррекции. В силу этого офтальмологи в подобных случаях прописывают так называемую коррекцию по переносимости. Другими словами, обеспечивают не 100%-ное зрение, а то, с каким больному будет комфортно.

    Надо сказать, что при поднятии вопроса о том, как вылечить близорукость первое, о чем начинают думать пациенты – это очки. Они всегда были, пожалуй, самым распространенным средством для коррекции миопии, т.к. просты, дешевы и безопасны.

    Однако при всех своих достоинствах, данные приспособления доставляют человеку и массу неудобств. К примеру, они постоянно запотевают, часто сползают, периодически даже падают и пачкаются, а также создают препятствие для занятий спортом или иной активной физической деятельностью. А что немало важно для такой категории как водители: очки создают весьма сильное ограничение бокового зрения и довольно серьезно нарушают эффект стереоскопии и пространственное восприятие.

    При учете этих минусов врачи, решая, как избавиться от близорукости, рекомендуют многим пациентам контактные линзы, имеющие по сравнению с очками ряд преимуществ. В частности, они в состоянии привести к нормальным условиям жизнь даже очень активной и спортивной личности.

    Тем не менее, применяя контактные линзы при миопии можно так же столкнуться с определенными неудобствами. Кто-то, например, не в силах смириться с наличием постороннего объекта в глазу. А кого-то начинают беспокоить аллергические реакции. Плюс ко всему никто застрахован от риска инфекционных осложнений.

    Входящие в лечение миопии капли и другие лекарственные формы тех или иных препаратов являются скорее вспомогательным методом, чем основным.

    Дело в том, что медикаментозное лечение миопии не способствует процессам обратного изменения хрусталика в прежнее, нормальное состояние. Применение тех или иных лекарств в виде капель или в каких-либо других формах назначается, как правило, для стабилизации состояния посредством активизации питания внутренних глазных структур.

    Предлагаем ознакомиться  Полная коррекция зрения очками за и против

    Для того чтобы предотвратить прогрессирование заболевания всем больным с близорукостью рекомендуется проходить курс лекарственной терапии 1-2 раза в год. При этом любые капли при миопии должен назначать врач. Все препараты всегда следует применять только после визита к окулисту, который после оценки индивидуальных особенностей течения болезни определяет наиболее подходящие лекарства и адекватную схему приема.

    В частности, отвечая на вопрос как лечить близорукость, офтальмолог может назначить медикаменты, способствующие укреплению склеры. К таковым относится аскорбиновая кислота и такой препарат как глюконат кальция.

    Также возможно использование средств, которые благоприятствуют ускорению процессов обмена веществ в сетчатке. Это может быть «Тауфон» в виде раствора или, к примеру, алоэ, либо инъекции раствора АТФ.

    Такие препараты как «Мезатон» или «Ирифрин» при близорукости назначают с целью воздействия на аккомодацию, а именно для снятия ее спазма. С этой целью могут использоваться и другие мидриатики, например, внутривенное введение хлорида кальция.

    Неплохой эффект дают лекарства, способствующие улучшению кровообращения и в частности мозгового кровообращения. Сюда можно отнести такие средства как «Трентал» и никотиновая кислота, а также «Пирацетам» и «Пентоксифиллин».

    Принимая решение о том, как лечить близорукость у взрослых врач-офтальмолог может остановиться и на таком методе как хирургическое вмешательство. Подобный тип борьбы с указанным недугом довольно часто применяется для предотвращения развития миопии и исправления рефракции.

    Надо сказать, что для тех пациентов, у которых сформировалась высокая миопия, лечение данным методом, пожалуй, остается единственным шансом на восстановление более-менее нормальной зрительной функции.

    На практике применяется несколько групп оперативных вмешательств по поводу миопии.

    Первая группа объединяет в себя склероукрепляющие операции, суть которых состоит в том, что за задний полюс зрительного органа вводится вещество, задерживающее расширение глаза, создавая при этом условия для реваскуляризации склеры. В эту группу входит задняя склеропластика и склероукрепляющая инъекция.

    В первом случае задний полис зрительного яблока укрепляется посредством пришивания полосок трансплантата. Решая, как лечить близорукость прогрессирующей формы, вызванной изменением глазных размеров, обычно отдают предпочтение именно такой операции. В ее ходе в заднюю глазную стенку через микроразрезы вводят крошечные кусочки склеротопластической ткани.

    Во втором случае под тенонову капсулу (задненаружный отдел глаза) вводят вспенивающуюся полимерную композицию, которая на поверхности склеры преобразуется в эластичный гель, служащий каркасом для роста соединительной ткани, а также являющийся элементом, стимулирующим образование коллагена. Со временем этот материал рассасывается, а близорукость стабилизируется.

    Вторая группа вмешательств, входящих в хирургическое лечение миопии – это рефракционные операции.

    Сюда, прежде всего, относится такая процедура, как кератотомия. Это операция, которая заключается в нанесении радиальных ножевых насечек по периферии роговицы. При этом в результате воздействия внутриглазного давления роговица уплощается и тем самым уменьшается ее преломляющая сила.

    К этой же группе относится кератомилез. При этом вмешательстве врач специально приспособленным инструментом (он называется микрокератом) осуществляет удаление пласта роговичной ткани в оптической зоне. В ходе такой процедуры происходит уплощение роговицы.

    К рефракционным операциям относится также экстракция хрусталика с установкой его искусственного заменителя. Однако к подобному методу прибегают лишь в том случае, когда встает вопрос, как лечить близорукость очень высокой степени (свыше 12 диоптрий).

    Самые основные методики, которые применяются для лечения близорукости лазером, следующие: Super LASIK и ФРК.

    Первая вообще является «золотым стандартом» и с успехом применяется для коррекции близорукости по всему миру. Большинство врачей, отвечая на вопрос можно ли вылечить близорукость, рекомендуют именно эту операцию. Хороша данная методика тем, что в ней учитываются индивидуальные параметры роговицы конкретного пациента. В результате с помощью лазера формируется оптика глаза, близкая к идеальной.

    Существуют и другие варианты коррекции зрения с использованием лазера (например, обычный LASIK и т.д.). Однако такие методы не учитывают персональных особенностей пациента. Для всех больных в данном случае используются стандартные шаблоны.

    Миопия, как и другие ошибки рефракции, измеряется в диоптриях (Д), которые являются теми же единицами измерения, что и оптическая сила линз в очках и контактных линзах. Перед числом, выражающим силу линз для коррекции близорукости, ставится знак минус (-), и каждая последующая линза отличается от предыдущей на 0,25 Д.

    Ложная близорукость что это?

    Ложная (спазматическая) миопия характеризуется таким состоянием, как аккомодационный спазм. Спазм аккомодации – это умение глаза «само настраиваться» для просмотра объектов, размещённых на различных расстояниях.

    Настройка глаз происходит с помощью ресничных мышц, располагающихся вокруг хрусталиков. Переводя взгляд с одного предмета, размещённого далеко, на другой предмет, расположенный ближе мышцы расслабляются или сокращаются.

    Хрусталики глаз при этом изменяют свою форму, позволяя изображениям объектов сфокусироваться на сетчатках глаз. При взгляде на близко расположенные объекты ресничные мышцы напрягаются, а при рассмотрении дальних предметов расслабляется.

    Знайте! Ложная близорукость полностью излечима.

    Спазм аккомодации возникает, когда ресничная мышца напрягается и «застывает», даже если взгляд человека устремлён вдаль. Спазм снимается специальным раствором (2% ирифрин), позволяющим восстановить зрение.

    Важно при возникновении спазмов аккомодации своевременно их выявлять, обращаться к офтальмологу и начинать лечение. При своевременном лечении ложная миопия может пропасть за краткосрочный срок (2–5 дней). Длительные спазмы (6–12 мес.) закрепляются, что делает лечение затруднительным.

    Предлагаем ознакомиться  Как определить степень близорукости - Лечение глаз

    Прогрессирующая близорукость — это заболевание глаз, которое ведёт к снижению зрения у пациента при рассматривании предметов вдали.

    Псевдомиопия

    Иногда, истинную прогрессирующую близорукость путают с ложной близорукостью (псевдомиопией).

    Псевдомиопия появляется у людей, особенно у школьников:

    • при сильном напряжении зрения;
    • при усталости глаз;
    • при спазме аккомодации (т.е. когда ресничная мышца, которая позволяет хрусталику глаза приспосабливаться, расслабляться, при взгляде вдаль, вдруг фиксируется в напряжении). Например, когда ученик переводит взгляд с тетради на доску, хрусталик остаётся вытянутым, оптические лучи фокусируются перед сетчаткой и он видит размытое изображение, что и является близорукостью.

    Истинной прогрессирующей близорукостью является близорукость, которая изменяется в худшую сторону, примерно на диоптрию за год. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения при рассматривании предметов вдали, то есть происходит постепенное удлинение хрусталика.

    Развитие близорукости может происходить на протяжении нескольких лет.

    1. Прогрессирующая близорукость у детей может перестать развиваться после завершения роста организма.
    2. У пожилых, если за пять лет близорукость достигла почти 40 диоптрий, уже надо говорить об опасной миопической болезни.

    Лечение миопии: как улучшить зрение при близорукости

    Очень важно, чтобы у ребенка было хорошее зрение: это ключ к его успеху в жизни. По данным научных исследований, 80% обучения происходит через глаза. Чтение, письмо, работа в классе со школьной доской, использование компьютеров – это ежедневные задания, требующие зрительной активности. Глаза ребенка постоянно загружены работой, не важно, в классе или в игре со сверстниками. Если у ребенка зрение не функционирует, как нужно, его успехи в учебе и участие в спортивной жизни может потерпеть невысоких результатов.

    Надо понимать, что зрение – это намного больше, чем просто 100% способность видеть. Это также умение понимать и правильно реагировать на увиденное. Основные зрительные умения включают в себя фокусирование на одной точке, скоординированное использование обоих глаз, способность к целенаправленному движению. Другие зрительные умения включают в себя:

    • Распознавание – способность заметить и сказать, чем отличается буква «б» от «в».
    • Понимание – способность нарисовать в уме картину, что происходит в прочитанном в книге рассказе.
    • Запоминание – умение запомнить прочитанные детали и вспомнить их по мере необходимости.

    Если эти способности развиты недостаточно, ребенку приходится прилагать гораздо больше энергии и усилий для обучения. Это приводит к головным болям, усталости и другим симптомам перенапряжения глаз. Родители и учителя должны особенно обращать внимание на эти симптомы, свидетельствующие о нарушениях зрения.

    При переходе из класса в класс нагрузка на органы зрения детей постоянно повышается. С каждым годом размер букв в учебниках становится все меньше, а количество времени, проведенного за книгами, увеличивается значительно. Увеличение интенсивности работы в классе и количества домашних заданий предъявляет повышенные требования к глазам детей. Но глаза не всех детей способны справиться с постоянным ростом нагрузок.

    О том, что у школьника проблемы со зрением, можно предположить, если ребенок избегает чтения и других заданий, выполнение которых требуют зрительного внимания. Также следует насторожиться, если школьник выполняет задания, спустя рукава, особо не вдумываясь, с низким уровнем понимания и результативности. По детям с плохим зрением часто видно, что выполнять задания им неприятно, они при этом быстро устают.

    Этим детям даже могут поставить такой диагноз, как синдром дефицита внимания и гиперактивность. Но то, что проблемы со зрением у детей могут вызвать похожие симптомы, взрослые могут не задумываться, особенно, если по каким-то причинам зрение ребенка не проверил окулист во время ежегодного осмотра в школе.

    Сейчас близорукость может возникнуть и начать прогрессировать уже у дошкольников. Когда она может возникнуть чаще всего:

    • при малоподвижном образе жизни;
    • при высокой нагрузке на глаза;
    • при питании, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов;
    • если у ребенка слабый организм из-за частых заболеваний;
    • на фоне плохой экологии.

    Это заболевание, которое поражает наиболее активных молодых членов общества, важно вовремя распознать и знать, как именно остановить ее развитие.

    Ложная и истинная прогрессирующая миопия

  • Слабая (до трёх D).
  • Средняя (3–6 D).
  • Высокая (больше 6-ти D).
  • стационарную;
  • прогрессирующую.
  • Прогрессирующее заболевание у людей протекает различно и оканчивается по-разному. Оно может иметь замедленное действие и завершиться вместе с ростом организма. Прогрессирующая близорукость способна развиться в злокачественную форму, носящую название «миопическая болезнь». Такое заболевание сопровождается нарушением зрения на 30–40 D.

    Псевдомиопия

    Симптомы прогрессирующей миопии

    Очень часто ребенок не может сказать, что у него проблемы со зрением, потому что считает, что у них все нормально. Внешние признаки поведения, которые говорят о наличии этих проблем, включают в себя:

    • Частое трение глаз и моргание.
    • Неспособность удерживать внимание длительное время.
    • Избегание чтения и других занятий в классе.
    • Частые головные боли.
    • Прикрывание одного глаза.
    • Наклон головы к одному плечу.
    • Чтение на очень близком расстоянии.
    • Заворачивание глаз внутрь или наружу.
    • Двойное видение.
    • Частая перемена позы при чтении.
    • Трудности запоминания.

    Обнаружив признаки близорукости у школьника, нужно обязательно повести его к окулисту. Стоит иметь в виду, что каждый ребенок должен проверять зрение не реже одного раза в два года. Если существуют отклонения в зрении, а также при наличии факторов риска, эта проверка должна проводиться чаще.

    К сожалению, часто бывает, что родители и учителя считают, что если ребенок прошел школьную проверку зрения, значит все в порядке. В действительности, зрительные навыки являют собой значительно более сложную проблему. Поэтому если у школьника было замечено снижение остроты зрения, он должен пройти после этого гораздо более углубленное исследование в офтальмологическом кабинете.

    • ухудшение зрения, при рассматривании предметов вдали, но сохраняется чёткое восприятие близлежащих объектов;
    • прищуривание глаз;
    • мушки перед глазами.
    Предлагаем ознакомиться  Контактные линзы при высокой степени близорукости

    Детская близорукость

    Большинство родителей считают, что близорукость детей возникает вследствие школьных занятий, чтения книг, компьютерных игр. Именно в школе дети перестают видеть написанное на доске, когда глаза детей начинают активно работать. Близорукость характеризуется строением глазного яблока. С ростом ребёнка глазное яблоко будет вытягиваться, напоминая сигару, а болезнь прогрессировать.

    Внимание! При близорукости необходимо детям носить очки или контактные линзы.

    Проблема диагностики миопии у детей заключается в том, что они не совсем понимают разницу между хорошим зрением и плохим. По своей непосредственности дети выполняют домашние задания или читают на близком расстоянии. Дети воспринимают такое явление как норму и не говорят о своих ощущениях родителям.

    Необходимо взрослым проявлять внимание к своим детям, и обратится к врачу, если ребёнок: хмурится, щурится, часто мигает, трёт глаза, подносит предметы ближе к глазам, жалуется на головную боль.

    Внимание! Без корректировки и лечения близорукость продолжает развиваться.

    Методы лечения

    Чем раньше будет замечена близорукость у детей школьного возраста и начато лечение, тем более успешным оно будет. Также следует иметь в виду, что хоть очки и контактные линзы могут скорректировать нарушения рефракции у детей, гораздо полезнее будет программа по улучшению зрения для успешного развития умений и навыков, в которых зрение задействовано в первую очередь.

    В настоящее время, чтобы прогрессирующая миопия была остановлена, профилактика близорукости у детей и подростков включает такие методы, как:

    • Закапывание атропиновых капель.
    • Мультифокальные контактные линзы.
    • Ортокератология.
    • Мультифокальные очки.

    На современном рынке существует огромный выбор массажеров глаз, при этом цена часто сопутствует качеству и дизайну. Конечно, на вопрос, можно ли вылечить близорукость такими массажерами, ответить положительно нельзя. Но в комплексной терапии они могут существенно ускорить эффективность мер по предотвращению прогрессирования миопии, ускоряя восстановление глаз после нагрузок.

    Но к подобным методикам надо относиться осторожно. Например, часто возникает вопрос, нужно ли приобретать очки Сидоренко. Следует знать, что вакуум, применяемый в очках Сидоренко, скорее будет увеличивать выпуклость роговицы, чем уменьшать, а это может дать обратный эффект и детская близорукость будет прогрессировать. Также очки имеют большое количество противопоказаний, с которыми обязательно надо ознакомиться перед их применением.

    Очки и линзы

    При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.

    При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.

    Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.

    Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.

    Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.

    1. Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
    2. На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
    3. Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
    4. Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
    5. Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
    6. Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.

    Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.

    Как лечить миопию

    Самым популярным и древним способом борьбы с миопией являются очки. При слабой степени близорукости не требуется носить очки постоянно. Их применяют только по необходимости. Используют очки редко потому, что они восстанавливают зрение, но при этом способствуют ослаблению глазных мышц. Если при слабой степени миопии носить очки постоянно, то рост близорукости неизбежен.

    Миопия более 3,0 D требует постоянного ношения очков, так как зрение настолько плохое, что невозможно обойтись без очков.

    При большой миопии (

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: