Гимнастика при птозе верхнего века — Болезни глаз

Симптоматика

Косметика для ухода за кожей вокруг глаз до поры до времени справляется с возложенными на неё функциями подтяжки век. Но её эффективность постепенно снижается, пока и вовсе не сводится к нулю. Почему первые возрастные изменения касаются именно этой части лица? На это есть свои причины:

  • кожа здесь очень тонкая;
  • жировая прослойка отсутствует;
  • мышцы с возрастом усыхают;
  • связки, служащие для подъёма верхнего века, атрофируются;
  • кожа провисает над глазами;
  • появляются мешки и тёмные круги.

Из-за всех этих процессов взгляд становится хмурым, уставшим, по-взрослому тяжёлым. С таким положением дел трудно мириться, поэтому каждая женщина старается найти способ эффективной подтяжки век в домашних условиях.

Если после 50 лет самостоятельный лифтинг в этой части лица будет провести очень сложно, то в более раннем возрасте для этого существуют разные методики, и вы можете воспользоваться любой из них, не выходя из дому.

Прежде всего, нужно регулярно выполнять упражнения для подтяжки век в домашних условиях, которые хорошо укрепляют мышцы в этой части лица. Они просты, поэтому их можно делать даже несколько раз в день: дома, на работе, в очереди, в машине. Это сбережёт ваше время, которого всегда так не хватает.

  1. С силой сожмите веки, закрыв глаза. Почувствуйте давление. Распахните их как можно шире. Зафиксируйте взгляд в одном направлении на пару секунд. Повторите упражнение с начала. Выполняйте его на протяжении 2-3 минут. Если закружилась голова или появились мушки перед глазами, в следующий раз проделывайте всё это не так быстро.
  2. Откройте рот, чтобы другие мышцы лица тоже работали. Начините быстро моргать глазами, при этом чувствуя, как напряжены веки. Длительность — 2-3 минуты.
  3. Интенсивно двигайте глазами в разные стороны. Несмотря на кажущуюся простоту и бесполезность, это упражнение считается одним из самых лучших для подтяжки в домашних условиях.
  4. Указательными пальцами надавите на внешние уголки глаз и растяните их в стороны так, чтобы вы стали похожи на китайца. Данное упражнение сделает хорошую подтяжку и станет отличной профилактикой гусиных лапок.
  5. Слегка прижмите пальцем верхнее веко. Старайтесь открыть его, преодолевая сопротивление. Следите за тем, чтобы давление на глазное яблоко оказывалось не слишком сильное.
  6. Откройте глаза как можно шире. Указательными пальцами оттяните кожу виска к ушам. Теперь попеременно открывайте и закрывайте глаза в течение 1 минуты.

Это лучшая подтяжка верхних век в домашних условиях, которую только можно найти. Если проводить такую гимнастику регулярно, птоз и гусиные лапки вам не грозят. Если дополнять комплекс упражнений лифтинговым массажем, эффект наступит ещё быстрее.

Если вам нужна подтяжка век без операции в домашних условиях, научитесь перед сном делать самомассаж. Поначалу будет сложно изучить все эти лимфодренажные линии и различные техники движений, но со временем вы приобретёте необходимые навыки и сможете даже наслаждаться этой процедурой.

Начинайте всегда с удаления макияжа:

  1. Указательный и средний пальцы поставить на внешний угол глаза. Выполнить 10 круговых движений по направлению часовой стрелки.
  2. Подушечками пальцев нажимать легонько на веки от виска к переносице. Эта манипуляция требует определённых умений, так как кожа не должна смещаться вслед за пальцами. Сначала движение выполняется для подтяжки нижнего века (3 раза), затем — для лифтинга верхнего (столько же раз), но уже в обратном направлении — от переносицы к виску.
  3. Расположить 4 пальца на нижнем веке в одну линию, придавить его подушечками на несколько секунд, затем перенести пальцы на верхнее и повторить те же действия.
  4. Указательным и средним пальцами выполнять похлопывающие движения, двигаясь по нижнему веку от виска к переносице и в обратную сторону — по верхнему.
  5. Средним пальцем выполнять надавливания на наружный уголок глаза. Подушечкой пальца продавливать по косточке у края глаза по направлению к внутреннему уголку. Снова выполнять надавливания в области переносицы в количестве 10 раз. Повторить лёгкие надавливания на уголок.
  6. Указательным и средним пальцами делать круговые движения вдоль глазных мускулов, стараясь захватывать верхнюю часть скулы вместе с надбровной областью. Начинать массажное движение с наружного уголка, двигаясь по нижнему веку от виска к носу.
  7. Для завершения подтяжки век массажем выполнить лёгкие постукивания подушечками пальцев, двигаясь в том же направлении, что и в предыдущем пункте.
  8. Закончить массаж умыванием сначала — холодной водой, затем — тёплой.

Лимфодренажная подтяжка верхнего века в домашних условиях с помощью массажа избавит его от птоза. Нижнее веко перестанет отекать и сиять по утрам тёмными кругами.

Так что стоит заняться изучением данной процедуры и введением её в практику как можно быстрее. Ведь это не только исправление уже имеющегося возрастного изменения в виде обвисания, но и его самая активная профилактика.

Не стоит ждать птоза — гораздо проще его предупредить. А для усиления эффекта можно воспользоваться народными средствами, обладающими лифтинговым действием.

Маски собственного приготовления из подручных средств — ещё одна отличная подтяжка лица и век в домашних условиях, которая даст неплохие результаты.

Определённые продукты питания обладают лифтинговым действием: способствуют синтезу коллагена, увлажняют и полноценно питают тонкую, нежную и чувствительную кожу вокруг глаз.

В результате процесс опущения верхнего века замедляется. Так что подбирайте соответствующие рецепты и пробуйте возвратить своему взгляду былую молодость и красоту.

Остывшее картофельное пюре без соли смешать с небольшим количеством измельчённой петрушки или укропа. Наложить тонким слоем на 10 минут. Остатки удалить ватным диском, смоченным в тёплом молоке. Это лучшая маска для подтяжки век в домашних условиях, которая обладает лифтинговым, противоотёчным и омолаживающим действием.

Мякиш белого хлеба размочить в тёплом молоке и отваре аптечной ромашки (василька). Завернуть в двухслойную марлю, слегка отжать, приложить на 7-10 минут.

Пюрировать персик, очищенный от кожуры, смешать его в равных пропорциях со сметаной или сливками.

С белковой маской в области глаз нужно быть аккуратнее. Она обеспечивает отличный лифтинг верхних век, но вместе с тем сильно сушит кожу, а в этой части лица влаги и так не хватает. И всё-таки эффект того стоит. Отделите белок от желтка, взбейте его до состояния пенки и нанесите тонким слоем на веки.

Косметическая подтяжка кожи век в домашних условиях с помощью масок собственного приготовления — отличная альтернатива многим салонным процедурам, если сравнивать по достигнутому эффекту. А если вам и этого мало, начните правильно ухаживать за кожей вокруг глаз — и необходимость в лифтинговых мероприятиях отпадёт сама собой.

Разберем детально, по каким же причинам возникает птоз.

Врожденнный

Врожденный птоз возникает у детей из-за недоразвития или вообще отсутствия мышцы, которая должна отвечать за поднятие века. Врожденный птоз иногда возникает вместе с косоглазием .

Когда долго не уделяют внимание лечению птоза, у ребенка может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) . Врожденный птоз чаще всего односторонний.

Приобретенный

Приобретенный птоз развивается по нескольким причинам и делится на:

  • апоневротический птоз
    , который связан с тем, что ослабляется или растягивается апоневроз мышцы, которая должна поднимать верхнее веко. К этому виду относится сенильный птоз, который является одним из процессов при естественном старении организма, птоз, появившийся после операций на глаза.
  • неврогенный птоз
    , связанный с поражением нервной системы после заболеваний (инсульта, рассеянного склероза и др.) и травм. Птоз может появиться при параличе симпатического шейного нерва, так как именно им иннервируется мышца, поднимающая веко. Наряду с птозом происходит сужение зрачка (или миоз) и западение глазного яблока (или энофтальм). Синдром, который объединяет эти симптомы, называется синдромом Горнера.
  • при механическом птозе
    причиной возникновения являются механические повреждения века инородными телами. В зону риска попадают спортсмены, у которых довольно распространены травмы глаз.
  • ложный птоз
    (кажущийся птоз), который появляется при лишних кожных складках на верхнем веке, а также гипотонии глазного яблока.

Установить причину возникновения птоза – важная задача врача, так как хирургическое лечение приобретенного и врожденного птоза существенно отличается.

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

  • невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
  • раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
  • повышенная утомляемость глаз по той же причине,
  • возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
  • привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
  • возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Ни врожденный, ни приобретенный птоз со временем самостоятельно не проходят и всегда требуют хирургической операции.
Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы увеличить шансы сохранить зрение, ведь птоз – это не только эстетический и косметический дефект.

  • Опущенное веко одного или обоих глаз;
  • сонное выражение лица;
  • постоянно приподнятые брови;
  • запрокинутая голова («поза звездочета»);
  • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения ), как следствие птоза;
  • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
  • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • диплопия («двоение» в глазах).
  • Блефароптоз – опущение верхнего века

    Блефароптоз – опущение верхнего века

    • дискомфорт в глазах, особенно после длительного зрительного напряжения;
    • характерная поза («поза звездочета»), которая возникает непроизвольно – при попытке рассмотреть объект человек слегка запрокидывает голову, напрягает лицевые мышцы и морщит лоб;
    • косоглазие, диплопия (двоение в глазах);
    • затруднение при попытке моргнуть или закрыть глаза.
    Основные симптомы патологии

    Основные симптомы патологии

    Ботокс при птозе

    Ботокс при птозе

    Массаж век

    Массаж век

    Врожденный птоз

  • повышение тонуса и спазмирование мимических мышц;
  • мышечно-тканевый дисбаланс с активным перемещением жировых складок;
  • сбой в микроциркуляции крови;
  • нарушение регенерации и питания тканей;
  • ухудшение оттока венозной крови, лимфы;
  • недостаточность увлажнения кожи;
  • развитие таких процессов, как воспаление, фиброзирование, склерозирование тканей;
  • изменения (количественные и структурные) эластиновых и коллагеновых волокон.
  • Птоз и его симптомы

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.
  • Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы ;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.
  • У детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

    Причины

  • травмы, полученные во время родов ;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).
  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз. при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз. возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.
  • 1. Птоз, который возник в результате дефекта апоневроза. и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми отеками века. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).
  • Опущение века (Птоз) у взрослого

    4.Механический птоз. возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

    5.Псевдоптоз. характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

    Предлагаем ознакомиться  Блефарофимоз птоз епикантус у ребенка

    Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

    Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

    Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез ;
  • лазерная терапия ;
  • миостимуляция.
  • Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

    Лечение Ботоксом

    К современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт, Ботокс .

    Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

    Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

    Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

    Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

    Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

    По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны. бани и солярия. так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.
  • Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

    На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

    Птоз после Ботокса

    Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин ).

    Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

    Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

    Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

    Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

    Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

    После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

  • операция Гесса. при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.
  • 1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

    2. Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

    Использование диатермокоагуляции во время хирургической операции способствует уменьшению травматичности и улучшению рубцевания века.

    Цена операции

    Операция коррекции верхнего века при птозе стоит от 8 000 до 76 000 руб.

    Отзывы об операции

    Отзывов об операции по поводу птоза в интернете не так уж много. Авторы имеющихся отзывов описывают неоднократно проводившиеся операции, после которых птоз уменьшился лишь незначительно (но все эти операции имели место много лет назад).

    Имеется отзыв, в котором описывается затянувшаяся до 3-х месяцев послеоперационная реабилитация.

    Довольны результатами операции и отсутствием осложнений пациенты, оперировавшиеся в последние годы в Израиле и в Москве.

    Из разновидностей птоза выделяют:

    • односторонний (появляется на одном глазу) и двусторонний (на обоих глазах);
    • полный (верхнее веко целиком закрывает глаз) или неполный (закрывает лишь частично);
    • врожденный и приобретенный (от причины возникновения).

    По тому, насколько опущено веко, определяют степень выраженности птоза:

    • 1 степень определяется, когда верхнее веко прикрывает зрачок сверху на 1/3,
    • 2 степень – когда верхнее веко опущено на зрачок на 2/3,
    • 3 степень – когда верхнее веко практически полностью скрывает зрачок.

    От степени выраженности птоза зависит степень нарушения зрения: от небольшого снижения зрения до полной его потери.

    Приобретенный

      Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;

      Раздражение глаз;

      Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);

      «Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

    1. Травяные отвары
      . Лекарственные травы хорошо снимают отечность век, подтягивают кожу и устраняют мелкие морщины. Для борьбы с опущением века подойдет аптечная ромашка, листья березы, петрушка и другие растения с противоотечным и антивоспалительным эффектом. Из трав необходимо сделать отвар, заморозить его и каждый день протирать веки кубиками льда.
    2. Картофельные примочки
      . Сырую картофелину промыть, почистить, хорошо измельчить, слегка охладить и приложить к пораженному месту, через 15 минут промыть кожу теплой водой.
    3. Подтягивающая маска
      . Взять желток куриного яйца, влить 5 капель растительного масла (лучше оливкового или кунжутного), взбить, смазать кожу века, держать 20 минут, после чего умыться теплой водой.
    • выраженное опущение границ верхнего века;
    • незначительный выворот век наружу;
    • маленький объем пораженного глаза;
    • укороченная глазная щель;
    • ниспадающая массивная складка у верхнего отдела века;
    • близко посаженные по отношению друг к другу глаза;
    • быстрая утомляемость органов зрения;
    • часто возникающая гиперемия и раздражение слизистых оболочек;
    • снижение остроты зрения;
    • ощущение инородных предметов в области глазных яблок;
    • резкое сужение зрачка;
    • раздвоенность впереди расположенных предметов;
    • редкое или отсутствующее моргание;
    • постоянное движение бровями;
    • непроизвольное запрокидывание головы назад, для поднятия опущенного века;
    • неспособность к плотному смыканию век;
    • в отдельных случаях – косоглазие.
  • Появление носогубных складок, провисание кожи;
  • Обвисание нижних и верхних век;
  • Появление «бульдожьих щек» и носослезной борозды;
  • Нечеткий овал лица;
  • Опущение уголков рта;
  • Второй подбородок;
  • Сползание жира на скулах.
  • Маска от птоза век

  • Взбиваем яичный желток с 0,5 ч. л. кунжутного масла;
  • Смазываем веки, ждем 15 минут;
  • Умываемся теплой водой;
  • Используем 3 раза в неделю.
  • Врожденный птоз

    Птоз верхнего века у ребенка

    Птоз верхнего века у ребенка

    Ботокс при птозе

    Ботокс при птозе

    Гальванизация

    Гальванизация

    1. Травяные отвары. Лекарственные травы хорошо снимают отечность век, подтягивают кожу и устраняют мелкие морщины. Для борьбы с опущением века подойдет аптечная ромашка, листья березы, петрушка и другие растения с противоотечным и антивоспалительным эффектом. Из трав необходимо сделать отвар, заморозить его и каждый день протирать веки кубиками льда.
    2. Картофельные примочки. Сырую картофелину промыть, почистить, хорошо измельчить, слегка охладить и приложить к пораженному месту, через 15 минут промыть кожу теплой водой.
    3. Подтягивающая маска. Взять желток куриного яйца, влить 5 капель растительного масла (лучше оливкового или кунжутного), взбить, смазать кожу века, держать 20 минут, после чего умыться теплой водой.

    Врожденный птоз

    1. Недоразвитие лицевых мышц или отсутствие одной из них. Такое наблюдается при врожденной форме патологии.
    2. Перенесенные неврологические болезни, приводящие к парезу или параличу нервов глаз. Это может быть рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, менингит и подобное.
    3. Травмирование лицевой мышцы, глаз.
    4. Генетическая предрасположенность.
    5. Ослабление лицевых мышц.
    6. Возрастные изменения.
    7. Как это не печально, но уколы ботокса, предназначенные для подтяжки кожи, могут спровоцировать опущение верхнего века.
    1. Стадия №1 характеризуется незначительными изменениями в нижней части век. У человека появляются темные круги под глазами, складки и мешки.
    2. Стадия №2. У больного становится заметна граница, проходящая между глазами и щеками.
    3. Стадия №3. Опускается верхнее веко, уменьшается щель. Глядя на больного, создается впечатление, что он чем-то опечален или смотрит на собеседника исподлобья.
    4. Стадия №4. У больного отмечается углубление носослезной борозды, опущение века глаза даже со стороны наружных уголков. Человек начинает выглядеть старше своего возраста.
    1. Опущение века может быть односторонним или двухсторонним.
    2. Врожденная форма или приобретенная.
    3. Частичное опущение или полное.
    4. Нейрогенный и посттравматический птоз.
      1. Методы диагностики птоза

        Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок. Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз. А также магнитно-резонансная томография головного мозга. Офтальмолог обязательно направляет больного к невропатологу.

        Медикаментозная терапия

        Лечение опущения века глаза осуществляется комплексно, применяются следующие мероприятия:

        1. Нейрогенный тип птоза можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур, например, УВЧ. Дополнительно используются препараты, способствующие полноценному питанию поврежденных нервных тканей. Обязательно больной должен делать глазную гимнастику и массаж. Довольно часто врач назначает гальванотерапию.
        2. Если причиной птоза были инъекции ботокса, тогда заболевание считается кратковременным, поэтому в принципе, можно и не применять терапию. Однако для ускорения избавления от дефекта и во избежание последствий, больному назначаются глазные капли, стимулирующие сокращения поврежденных мышц. В основе препаратов лежат такие вещества, как «Фенилефрин», «Альфаган», «Лопидин» или «Ипратропиум». Рекомендовано дополнительно массировать область бровей, делать паровые ванночки и использовать специальные маски, крем. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство.
          1. Хирургическая терапия

            Методов лечения птоза хирургическим путем существует несколько, но самой востребованной и эффективной методикой считается блефаропластика. Она проводится под местным наркозом, при котором анестезирующий препарат вводится в верхнее веко. Далее в кожной складке врач делает небольшой надрез, через который удаляет излишки тканей.
            Лечение птоза хирургическим методом

            Лечение в домашних условиях

            Лечение птоза в домашних условиях осуществляется на начальных стадиях заболевания и при возрастных изменениях. Данные методы вполне действенные и эффективные:

            1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
            2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
            3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
            4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску на 20-30 минут, после чего смыть теплой водой.
            5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.
              1. Специальная гимнастика

                Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

                1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
                2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
                3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
                4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.
    1. При опущении верхнего века необходимо прикладывать кубики льда дважды в сутки (в утреннее время и вечернее).
    2. Для этого используются отвары целебных трав, петрушки, листьев березы.
    3. Полезно делать и компрессы. Например, из сырого картофеля и сока петрушки.
    4. Подтягивающая маска: натереть на мелкой терке сырой картофель. Добавить 1 сырое яйцо, зелень петрушки и немного творога. Наложить маску на 20-30 минут, после чего смыть теплой водой.
    5. Важно ежедневно делать массаж верхних век. При этом используйте омолаживающее масло, например, кокосовое. Смажьте руки маслом и приступайте к массажу. Сначала массируйте верхнее веко, затем нижнее, но строго по массажным линиям. То есть вверху движения начинайте от внутреннего уголка, а внизу от внешнего. Движения должны быть слегка надавливающими и поглаживающими. В промежутках делайте легкое поколачивание подушечками пальцев. В конце процедуры наложите на глаза ватные диски, смоченные в отваре трав.
      1. Специальная гимнастика

        Без гимнастики невозможно избавиться от дефекта век, поэтому применяйте специальные упражнения при опущении верхнего века:

        1. Примите удобное положение сидя и смотрите вперед себя. Потом отведите взгляд вправо, затем вверх. После этого влево и вниз. Таким образом, вам нужно сделать 5 круговых движений.
        2. Голову поднимите вверх, откройте глаза и рот. Теперь активно моргайте на протяжении минуты.
        3. Глаза открыты, взгляд вперед. Пальцами рук оттяните кожу на висках так, чтобы глаза были натянуты. В быстром ритме глаза открывайте и закрывайте.
        4. Закройте глаза и удерживайте веки с внешней стороны пальцами. А теперь постарайтесь открыть глаза как можно шире. Но пальцы при этом не ослабляйте.
    Предлагаем ознакомиться  Инъекции (уколы) в халязион - описание, показания, какие препараты применяют

    Птоз верхнего века: причины, симптомы и лечение

    Никто не в силах избежать влияния времени. Эликсир молодости так и не изобретён, несмотря на все современные достижения науки и техники. Однажды наступает тот самый момент, точка злополучного отсчёта, когда кожа начинает стариться прямо на глазах, теряет свою былую упругость и молодость.

    Такое состояние в косметологии называется птоз лица, который одарили эпитетом «гравитационный». Всем хочется избавиться от его проявлений или хотя бы сгладить их. Что ж, в арсенале современной косметологии имеется несколько эффективных и проверенных временем методик.

    Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

    В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

    В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

    • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
    • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
    • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

    Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

    Приобретенный

    Офтальмолог измеряет высоту века, изучает симметричность положения глаз, движения глаз, а также силу мышцы, которая должна поднимать веко. При диагностике обязательно обращают внимание на возможное наличие амблиопии и косоглазия.

    У тех пациентов, которые приобрели птоз в течение жизни, мышцы, поднимающие веко, довольно эластичные и упругие, поэтому они могут полностью закрыть глаз, когда их взгляд опущен вниз.

    При врожденном птозе глаз не может полностью закрыться даже при максимальном опускании взгляда, а верхнее веко совершает движения совсем маленькой амплитуды. Это часто помогает диагностировать причину заболевания.

    Важность определения причины птоза в том, что при врожденном и приобретенном птозе страдают разные участки зрительного анализатора (при врожденном птозе – непосредственно мышца, поднимающая веко, а при приобретенном – ее апоневроз). Соответственно и операция будет проводиться на разные участки века.

    Если приобретенный птоз появился из-за какого-то заболевания, то помимо самого птоза необходимо лечить одновременно и провоцирующее заболевание.

    Например, при неврогенном птозе лечат основное заболевание, назначают УВЧ-процедуры, гальванизацию, и только при отсутствии результата – оперативное лечение.

    Операция на устранение приобретенного птоза осуществляется следующим образом:

    • удаляют маленькую полоску кожи с верхнего века,
    • затем разрезают глазничную перегородку,
    • разрезают апоневроз мышцы, которая должна отвечать за поднятие верхнего века,
    • апоневроз укорачивают посредством удаления его части и подшивают к хрящу века (или тарзальной пластинке) чуть ниже,
    • зашивают рану косметическим непрерывным швом.
    • также удаляют тоненькую полоску кожи с века,
    • разрезают глазничную перегородку,
    • выделяют саму мышцу, которая должна отвечать за поднятие века,
    • осуществляют пликацию мышцы, т.е. накладывают на нее несколько швов, чтобы укоротить,
    • ушивают рану косметическим непрерывным швом.

    Птоз верхнего века - лечение без операции

    Когда врожденный птоз верхнего века сильно выражен, мышцу, поднимающую веко, присоединяют к лобной мышце, тем самым веко будет управляться при напряжении лобных мышц.

    Когда операция закончена, на прооперированное веко накладывается повязка, которую спустя 2-4 часа можно снимать.

    Боли во время и после операции обычно нет. Швы снимают через 4-6 дней после операции.

    Синяки, отеки и другие последствия операции обычно пропадают через неделю. Косметический эффект лечения остается неизменным на всю жизнь.

    Операция по лечению птоза может спровоцировать такие побочные эффекты:

    • болевые ощущения в области век и снижение их чувствительности;

    Эти симптомы в большинстве случаев исчезают сами собой через несколько недель после операции и не требуют никакого лечения. У некоторых пациентов может возникнуть малозаметная асимметрия верхних век, воспаление и кровоточивость послеоперационной раны. Стоимость операции по лечению птоза в российских клиниках колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.

    Птоз верхнего века у ребенка (опущение век) – офтальмологическая патология, которая может проявиться на любом этапе взросления. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.

    Обнаружение симптомов птоза должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

    По причине приобретения заболевание делится на два типа: врожденный и приобретенный.

    Также патология подразделяется на три категории по степени сложности:

    • I степень (частичное опущение века) – веко прикрывает примерно треть радужки;
    • II степень (неполное опущение) – веко закрывает от половины до двух третей радужной оболочки;
    • III степень (полное опущение) – глаз не открывается совсем или видна тонкая щель между верхним и нижним веком.

    Третья степень наиболее тяжелая, так как она полностью лишает человека способности видеть пораженным глазом.

    Особенно сложно ребенку при птозе на обоих глазах. Кроме того, эта степень наиболее сложно поддается лечению, ведь при ней атрофия мышц наиболее обширна.

    Механический птоз верхнего века вызван ростом новообразования на верхнем веке, которое под силой тяжести не дает ему занимать правильное положение

    В первом случае спровоцировать птоз могут травмы, хотя к старости патология может появиться исключительно из-за ослабления мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века.

    Врожденный птоз передается от родителей ребенку и может быть устранен как путем проведения операции, так и гимнастикой, но особо рассчитывать на безоперационные методы нельзя из-за их низкой эффективности.

    Часто у пациентов наблюдается хроническая усталость глаз, и в этих случаях мириться с заболеванием нельзя, так как отсутствие лечения может приводить к развитию дефектов зрения.

    • миастеническим синдромом, ощущением постоянной усталости и слабости во второй половине дня;
    • миопатией, ослаблением мышечных структур, провоцирующих частичное прикрытие век;
    • непроизвольное поднятие век при движениях челюстью и при раскрытии ротовой полости;
    • пальпебральное нарушение функциональности, выражающееся в падении верхнего отдела и вывороте нижнего, явного сужения глазной щели;
    • одновременное опущение века, западение глаза и сужение зрачка – симптом Клода Бернара-Горнера.

    Cодержание:

    • бровные дуги теряют изгиб;
    • голова немного запрокинута вверх;
    • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
    • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
    • нечёткость изображения;
    • синдром сухого глаза.

    На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

    1. Степень №1. Опущенное веко прикрывает зрачок примерно на 1/3.
    2. Степень №2. Веко опущено наполовину, в результате чего видно всего пол зрачка.
    3. Степень №3. Веко закрывает глаз полностью, глазная щель отсутствует.

    Другие симптомы:

    1. Визуальное уменьшение глаз.
    2. Выворачивание нижнего века.
    3. Покраснение слизистых оболочек и утомляемость зрительного органа.
    4. Чувство инородного тела и дискомфорт.
    5. Раздвоенное изображение предметов и снижение остроты зрения.
    6. Развитие косоглазия.

    Как проявляет себя птоз верхнего века у ребенка

    Причины

    Другие симптомы птоза верхних век у детей:

    • Частая усталость глаз из-за постоянных усилий при открывании глаз.
    • Раздражение слизистых оболочек.
    • Двоение в глазах, отсутствие четкого изображения и стопроцентной фокусировки.
    • «Поза звездочета», при которой у ребенка всего приподнята голова.

    Важно выяснить, есть ли в семье наследственные патологии, были ли у малыша , какие заболевания он перенес и в каком возрасте.

    Птоз верхнего века часто диагностируется у пожилых людей

    Далее следует офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения, состояния глазного дна и т. д. Врач измеряет высоту века, проверяет симметрию глаз и полноту подвижности обоих верхних век. В некоторых случаях назначается МРТ мозга.

    При неполном и частичном птозе врачи выбирают выжидательную тактику с возможностью хирургической коррекции век в будущем. Обычно операцию новорожденным детям не планируют, откладывая на дошкольный возраст.

    Также коррекция в срочном порядке необходима при выраженной позе звездочета. Постоянное пребывание с отведенной назад головой вызывает необратимые нарушения в шейном отделе позвоночника и замедление моторики, поэтому откладывать операцию нельзя. В любом возрасте срочная операция показана при полном врожденном птозе.

    Если птоз верхнего века у ребенка наследственный, такое вмешательство не проводится. Мышечный слой опущенного века не всегда выдерживает нагрузку от швов. В результате со временем у некоторых детей происходит рецидив птоза. Поэтому при генетическом опущении век у ребенка формируют дупликатуру тарзоорбитальной фасции.

    Кроме N-образных швов, применяется технология диатермокоагуляции оболочки мышц. Так складка века укрепляется, а само оно свободно открывается. Преимуществом данного метода является минимальная травматичность и быстрая реабилитация.

    Блефаропластика

    Некоторым детям назначают резекцию мышц, придерживающих верхние веки. Операция подходит в случаях, когда мышца слишком укорочена и не дает веку опускаться. Операция делается через небольшой разрез в коже век.

    Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.

    Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).

    Лечение птоза преимущественно хирургическое.

    Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.

    Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.

    Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.

    Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.

    Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.

    Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне , амблиопии или диплопии (двоения зрения).

    • гетеротропия – патология, затрудняющая концентрацию обоих глаз на одном предмете, с нарушением их координации;
    • амблиопия – отклонение, при котором один из органов зрения не задействован и мозг получает разные картинки, которые не может соединить в единое целое;
    • анизометропия – заболевание, характеризующееся значительной разницей в рефракции глаз, может сочетаться с астигматизмом и протекать без него;
    • диплопия – нарушение, в результате деятельности которого все объекты в поле зрения удваиваются.

    Птоз может являться проявлением общих заболеваний. К основным предпосылкам развития заболевания у малышей относят:

    • травматизации, полученные в момент прохождения родовых путей;
    • дистрофический тип миастении – относящийся к тяжелым формам аутоиммунных поражений, затрагивающих мышечные волокна и нервы;
    • нейрофибромы – новообразование, возникающее на оболочках нервов верхнего века;
    • офтальмопарез – частичное обездвиживание глазных мышц;
    • гемангиома – опухолевидное образование, образующееся на сосудах.

    Врожденный птоз

    Имеет классификационные особенности, связанные с первопричинами развития патологического состояния в детском возрасте:

    1. Дистрофическая форма – относится к наиболее часто регистрируемым, возникающая:
      • при отклонении от стандартного развития структур верхнего века;
      • при слабости мышечных элементов верхней мышцы;
      • при дистрофических изменениях леватора;
      • при блефарофимозе – генетически предрасположенным недостаточным развитием глазной щели.
    2. Недистрофическая форма – характеризуется стабильной работоспособностью мышц верхних век.
    3. Врожденная нейрогенная – образуется при парезе третьей пары черепно-мозговых нервов.
    4. Миогенная – передается по наследственной линии от матери к ребенку.
    5. Патология, сочетанная с феноменом Маркуса Гунна – состояние, характеризующееся самопроизвольным поднятием верхних век, образующееся при раскрытии рта, глотательных движениях, отведении нижней челюсти в сторону (любые функции, исполняемые жевательным отделом).

    Отклонение, возникшее как результат дефектности апоневроза, характеризующееся наличием лишних кожаных складок и часто возникающей отечностью век. Практически все фиксируемые варианты поражают оба глаза.

    Нейрогенный птоз, имеет собственные разновидности и причины:

    • поражение двигательного пути, находящееся в области третьей пары черепно-мозговых нервов;
    • врожденный синдром Горнера – характеризующийся получением травматизаций в момент прохождения ребенком родовых путей или иного неясного происхождения;
    • приобретенный синдром Горнера – как признак повреждения нервной системы, образующийся после хирургических вмешательств в области грудной клетки или по причине нейробластомы (злокачественного новообразования, развивающегося исключительно в детском возрастном периоде).
    Предлагаем ознакомиться  Глазные капли при глаукоме дорзопт

    Диагностика заболевания

    Миогенный птоз – регистрируется при наличии патологических отклонений:

    • при имеющейся миастении – возникающей на фоне недоразвития и новообразований в области вилочковой железы, характеризующейся поражениями глазных мышц, двоением впереди расположенных объектов и асимметричностью;
    • при прогрессирующей наружной офтальмоплегии – частичным параличе нервов черепно-мозгового отдела, отвечающих за иннервацию глазных мышц.

    Механический – образующийся как следствие рубцовых тканей и новообразований на кожных покровах верхнего века.

    Ложный – фиксируется при расстройствах и нарушениях движений глазного яблока вверх и вниз, при наличие лишних кожных складок в области верхнего века и при опухолевидных образованиях на сосудах (гемангиомах).

    Симптоматические проявления и схема терапии в детском возрастном периоде практически не отличается от взрослого. Хирургические манипуляции по лечению блефароптоза у малышей производятся после достижения ими трех лет и при условии введения общего наркоза.

    Птоз после введения ботокса

    Птоз верхнего века после ботокса

    Птоз верхнего века после ботокса

    Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

    1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса. Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
    2. Отек тканей лица. Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
    3. Индивидуальная реакция на введение ботокса. Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
    4. Недостаточный профессионализм косметолога. При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.
    Укол ботокса в веки

    Укол ботокса в веки

    Еще один пример ошибки косметолога

    Еще один пример ошибки косметолога

    1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса
      . Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
    2. Отек тканей лица
      . Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
    3. Индивидуальная реакция на введение ботокса
      . Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
    4. Недостаточный профессионализм косметолога
      . При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

    Укол ботокса в веки

    Чем опасен птоз?

    Патология, как правило, проявляется постепенно, и сначала ее признаки могут быть незаметны не только окружающим, но и самому больному. По мере прогрессирования заболевания веко опускается все больше, симптомы усугубляются, вместе с чем может наблюдаться ухудшение зрения, воспалительные процессы в тканях глаз – кератиты, конъюнктивиты и т. д.

    Амблиопия у детей

    Амблиопия у детей

    Амблиопия у детей

    Диагностика

    Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от 1 до 5, если ниже – от -1 до -5.

    • Определение остроты зрения;
    • Определение полей зрения;
    • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
    • Осмотр роговицы;
    • Исследование продукции слезной жидкости;
    • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

    Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

    Детей  обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

    Как правило, для постановки диагноза при птозе достаточно внешнего осмотра, но для назначения правильного лечения необходимо установить причину патологии и выявить сопутствующие осложнения, для чего больной должен пройти ряд диагностических мероприятий.

    1. Определение степени птоза. Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как 1 до 5, если ниже – от -1 до -5.
    2. Офтальмологический осмотр. Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
    3. КТ и МРТ. Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.
    Аппарат МРТ

    Аппарат МРТ

    Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

    1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.

    2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление. а также выявляется нарушение поля зрения.

    3. МРТ и компьютерная томография (КТ ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.

    4. Визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие эпикантуса (складки у внутреннего угла глаза) и степень напряжения мышц.

    Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

    Причины

    Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

    Этапы комплексного обследования:

    • осмотр роговицы;
    • анализ функций слёзной железы;
    • адреналиновая проба;
    • оценка остроты зрения;
    • измерение внутриглазного давления;
    • биомикроскопия глаза;
    • рентген, КТ глаза;
    • МРТ головного мозга.
    МРТ

    Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда

    Важно!

    Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

    Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к офтальмологу, но ни в коем случае не к косметологу или пластическому хирургу, как делают многие. Опытный специалист визуально осматривает зрительные органы и направляет больного на аппаратное обследование, в ходе которого измеряется мышечный тонус, симметричность складок.

    Кроме этого проверяется бинокулярное зрение, измеряются углы возможного косоглазия, изучается конвергенция и так далее. Для этого применяется ультразвуковое исследование, авторефрактометрия, рентген, электромиография глаз.

    Приобретенный

    • Генетическое нарушение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. У плода не успевает развиться мышца, которая поднимает веко. Если генетическое опущение века присутствует или ранее присутствовало у матери или отца, ребенок получит патологию с вероятностью 50%.
    • Недоразвитие в ядре глазодвигательного нерва. Этот нерв, расположен в тканях головного мозга и отвечает за правильное открывание и закрывание век. Если в нерве есть патология, мышцы века могут либо быть очень слабыми, либо с нормальным тонусом. Но даже при хорошем мышечном тонусе веко не будет открываться полностью ввиду того, что мозг воспринимает информацию от нерва с нарушениями.
    • Синдром Маркуса-Гуна. Чаще всего вызывает односторонний птоз, который пропадает при открывании рта. Такое опущение века объясняется нарушением в слаженной работе нервов.
    • Блефаромиоз. Редкое генетическое заболевание, при котором глазная щель имеет аномально малую длину. Часто при таком птозе наблюдается эпикантус – складка кожи от носовой спинки к внутренним глазным углам. Иногда развивается телекантус – увеличение длины медиальных сухожилий и, как следствие, увеличение расстояния между глазами.

    Приобретенный тип птоза встречается чаще наследственного.

    Его причинами обычно становятся:

    • Диабетическая нейропатия, различных опухоли и внутричерепные аневризмы, которые сдавливают собой глазодвигательный нерв и тем самым вызывают его паралич. Одновременно с птозом в этом случае может наблюдаться отсутствие движений зрачка.
    • – патология мышечных и нервных волокон, при которой полосатая мускулатура утомляется чрезмерно быстро. При миастении опускаются оба века, а выраженность птоза зависит от степени нагрузки, принятой мышцами.
    • Опухоли или рубцы, в результате которых произошло изменение длины века. Если оно уменьшилось по горизонтали, глаз открывается не полностью (механический птоз).

    Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача – офтальмолога.

    Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз. Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

    1. Определение степени птоза
      . Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как 1 до 5, если ниже – от -1 до -5.
    2. Офтальмологический осмотр
      . Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
    3. КТ и МРТ
      . Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.

    Аппарат МРТ

    Консервативное лечение без операции, которое заключается в приеме или местном применении лекарственных препаратов, при данной патологии не дает практически никакого эффекта
    .

    Это можно сказать и о гимнастике и тем более о народных средствах.

    Единственное исключение – лечение такими способами птоза у маленьких детей
    и только в том случае, если мышца, поднимающая веко, лишь частично не функционирует.

    В редких случаях занятия гимнастикой могут помочь и взрослым.

    Но эффект от такого лечения минимальный, и это скорее способ предотвратить дальнейшее опускание века, чем полноценное лечение.

    Но попробовать такую гимнастику можно, ведь даже если она не окажет видимого эффекта, такие упражнения всегда способствуют улучшению кровообращения в тканях глаз и века, а это может положительно сказаться при реабилитации после оперативного вмешательства
    .

    Заниматься нужно ежедневно по следующей схеме:

    1. Перед основными упражнениями выполняется разминка.
      При максимально возможном раскрытии глаз необходимо совершать круговые движения глазами
      , после чего слегка зажмуриться, но не закрывать глаза до конца.
      Повторить такой цикл вращения нужно 3-4 раза.
    2. При таких же максимально раскрытых глазах нужно постараться не моргать и не прищуриваться 10 секунд
      .
      После чего можно расслабиться на несколько секунд и повторить процедуру еще пять раз.
    3. Указательными пальцами слегка начинают массировать брови
      , постепенно совершая более жесткие и интенсивные движения, при этом также увеличивают силу надавливания.

    Важно!
    При отсутствии эффекта от массажа в течение месяца остается только готовиться к операции: на сегодняшний день это единственный действенный метод устранения птоза.

    Операция по коррекции врожденного птоза отличается от операции, которую выполняют при приобретенной болезни
    .

    Хирургическое лечение

    В первом случае требуется укоротить поднимающую веко мышцу, а во втором – укоротить ее растянутый апоневроз (широкая сухожильная пластина, к которой мышца крепится).

    В любом случае операция длится около часа под местным или общим наркозом в зависимости от степени тяжести недуга.

    Врожденный птоз

    Клиническая картина

  • повышенная раздражимость глаз;
  • напряжение при закрытии;
  • напряжение для четкой остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие болезни«голова звездочёта» — неправильное запрокинутое положение головы, наморщенный лоб (чаще встречается у детей);
  • возможно появление амблиопии и косоглазия.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector