Лентиконус (лентиглобус)
Лентиглобус (lentiglobus; ленти- лат. globus шар) — аномалия развития: шаровидное выпячивание передней или задней поверхности хрусталика соответственно в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело.
Лентиконус и лентиглобус обозначают изменение формы хрусталика, при которой линза становится конусовидной и шаровидной, соответственно. При этом возникает увеличение диаметра хрусталика в центральной его области.
При выпячивании линзы вперед возникает передний лентиглобус, а назад – задний лентиглобус. Встречается эта патология нечасто, при этом заднее выпячивание хрусталика встречается несколько чаще, чем переднее.
Патология эта обычно носит врожденный характер. В случае переднего лентиконуса возникают поломки на этапе отшнуровывания линза. Передняя хрусталиковая сумка при этом обладает низкой устойчивостью. На фоне этого состояния отмечается также неправильное прикрепление и отсутствие зонулярных волокон в некоторых областях.
В случае заднего лентиглобуса основной причиной считается растяжение или разрыв задней сумки в месте недостаточной прочности. Особенно характерно такое изменение при сморщивании стекловидной артерии в эмбриональный период развития.
При переднем лентиконусе хрусталик имеет ограниченное выпячивание в передней зоне. Это можно рассмотреть при изучении глаза в боковой проекции. Также в проходящих лучах можно обнаружить диск, похожий а каплю масла, которую поместили в воду.
Во время скиаскопии признаки миопии выявляют в дисковой области, периферические же зоны более устойчивы к нарушению рефракции, в них иногда обнаруживают даже симптомы гиперметропии. При смещении глазного яблока, диск перемещается вместе со зрачковым отверстием.
Задний лентиконус также сопровождается феноменом масляной капли. При скаископии центральной зоны обнаруживают серьезную миопию, в периферической части рефракционная способность также снижена. Выявить задние фигуры Пуркинье практически не возможно.
При движении глаза диск смещается в сторону, противоположную движению зрачкового отверстия. Если во время офтальмоскопии выполнить перемещение зеркала, то можно запечатлеть калейдоскопическое смещение частиц в глазном дне.
Лентиконус –это аномально измененная форма поверхности хрусталика. Состояние встречается редко и преимущественно является врожденной аномалией, правда известны случаи лентиконуса, который возник вследствие травмы.
Патология бывает передней, задней и внутренней, как правило, являясь односторонней. Передний лентиконус — это конусовидное, реже шаровидное выпячивание в переднюю камеру передней поверхности хрусталика.
При заднем лентиконусе подобное выпячивание задней хрусталиковой поверхности обращено к стекловидному телу. Для внутреннего лентиконуса характерно конусовидное выпячивание, обращенное внутрь хрусталика.
Патогенез аномального состояния изучен недостаточно. Происхождение переднего лентиконуса связывают с дефектам отшнуровывания линзы, аномальной прикрепляемости зонулярных волокон и/или их полному отсутствию, слабой сопротивляемости ткани передней сумки хрусталика, спайке линзы и задней поверхности роговицы.
При развитии заднего лентиконуса, говорят о натяжении или разрыве задней капсулы хрусталика, связанным с обратным развитием эмбриональной артерии стекловидного тела. Кроме того, не исключен и воспалительный генез аномалии.
Лентиконус может различаться по степени выпячивания и диаметру его основания. Выступающий участок хрусталика, как правило, прозрачен, поэтому в проходящем свете видны изменения, которые напоминают каплю в масле или калейдоскопические явления.
Если наблюдается помутнение лентиконуса, то в проходящем свете может определяться красный рефлекс глазного дна на фоне которого отчетливо виден темный диск. На остальном своем протяжении хрусталик прозрачен.
Движения глаза, заставляют передний лентиконус перемещаться в направлении движения, а задний лентиконус — в противоположном. Характерна некоторая затушеванность в передних фигурках Пуркинье. В области лентиконуса определяется близорукость высокой степени, в то время, как по периферии хрусталика может наблюдаться эмметропическая рефракция, дальнозоркость или высокая степень близорукости. Аномалия, всегда сопровождается снижением зрения и может стать причиной амблиопии.
Диагностируют лентиконус при выявлении характерной клинической картины и снижении остроты зрения. Для переднего и заднего лентиконуса проводят дифференцированную диагностику с передней и задней полярной катарактой.
Лечебные мероприятия при лентиконусе сводятся к профилактике амблиопии (медикаментозное расширение зрачка, выполнение специальных упражнений). При лентиконусе значительных размеров с резким снижением остроты зрения, в ряде случаев возникает необходимость удаления хрусталика.
Диагностика
Диагноз лентиконуса можно установить после обследования пациента, в частности на основании результатов биомикроскопии. Также для диагностики полезно выполнение скиаскопии и рефрактометрии.
Чтобы установить диагноз лентиконуса достаточно выполнить обследование пациента, в частности биомикроскопию. Дополнительно желательно провести рефрактометрию и скиаскопию.
При лентиконусе не всегда показано лечение. При утрате зрения в результате помутнения хрусталикового вещества проводят стандартную процедуру по экстракции катаракты.
При лентиконусе прогноз для жизни и зрительной функции пациента довольно благоприятный. Степень снижения зрения зависит от скорости процессов, происходящих в веществе хрусталика.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.
Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Современная хирургия катаракты
Лечение при лентиконусе часто не требуется. Если в результате помутнения хрусталика произошла утрата форменного зрения, то при заднем лентиконусе производят удаление катаракты.
- Главная
- Полезное
- Заболевания и аномалии развития хрусталика глаза
«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге
