Чем лечить эписклерит глаза

Общие сведения

Эписклерит – это воспалительное заболевание глазного яблока, при котором поражается эписклеральная оболочка. Эписклера является поверхностным слоем склеральной капсулы глаза, имеет рыхлую структуру и богатое кровоснабжение (содержит две сосудистые сети – поверхностную и глубокую).

Эписклерит может протекать в двух формах – простой и узелковой. Простая форма чаще возникает у лиц молодого возраста, узелковая, как правило, поражает пациентов старше 50 лет. Эписклериту свойственно рецидивирующее течение.

Заболевание практически никогда не переходит в истинный склерит. Часто сочетается с аутоиммунными нарушениями в организме. Поражение обычно одностороннее, но может быть и двухсторонним. Патология встречается в практической офтальмологии повсеместно.

Эписклерит

Эписклерит

Склерой называется фиброзная наружная часть оболочки глаза, она отличается довольно большой плотностью. Функция оболочки – защитная и опорная (фиксируется положение мышц, нервных окончаний, сосудов). Наружную часть склеры покрывает слизистая оболочка (конъюнктива) и теноновая оболочка (более плотная и расположена ниже).

  • Эписклера. Находится ниже теноновой оболочки, отличается значительной рыхлостью и обилием кровеносных сосудов. Является основным поставщиком питательных веществ для склеры.
  • Склера. Оболочка с высокой плотностью, основой которой являются коллагеновые волокна. Единого порядка в их расположении нет, и именно по этой причине склера является не прозрачной, а белой.
  • Бурая оболочка. Рыхлая часть ниже склеры, соприкасающаяся с сосудистой оболочкой. Питание склеры обеспечивается за счет сосудов из тенонового слоя.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эписклерит – это воспаление наружной части склеры (эписклеры), которое чаще всего встречается в среднем возрасте (30–40 лет) и чревато периодическими рецидивами.

Причины заболевания

Настоящие причины эписклерита были установлены относительно недавно, и главным образом проблемой при выяснении этого вопроса было отсутствие достаточного количества статистических данных.

В настоящее время удалось выяснить, что патология возникает в результате повышения уровня мочевой кислоты в крови, что может происходить в результате процессов, вызванных такими заболеваниями и нарушениями:

  • изменение гормонального фона;
  • инфекционные заболевания;фото 4
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • различные травмы глаз;
  • химические ожоги органов зрения.

alt

Высока вероятность развития заболевания при попадании в организм грибковых микроорганизмов, а также в результате укусов различных насекомых (такое воздействие может провоцировать у некоторых людей увеличение уровня мочевой кислоты).

Существует три вида болезни, которые различаются по симптомам, распространенности и степени тяжести течения:

  1. Узелковый эписклерит. Это наиболее распространенная форма.
    Она затрагивает оба глаза, наблюдается у людей пожилого возраста и характеризуется ощутимыми болезненными ощущениями в области глаз.
    На склере при этом появляются небольшие узелки, которые могут быть размером до трех миллиметров.
    Симптомы болезни могут быстро отступать и вновь проявляться, и если у молодых людей такой недуг часто проходит относительно безболезненно, то для пациентов в старшем возрасте течение заболевания может доставлять дискомфорт и неприятные болезненные ощущения.
    Лечение может потребоваться именно в таких случаях, в целом же этой форме свойственно исчезать со временем даже при отсутствии принятия мер.
  2. Эписклерит мигрирующего вида может попеременно проявляться в обоих глазах.
    Органы зрения при этом сильно краснеют, появляются четко локализованные болевые очаги, на внешней стороне конъюнктивы может наблюдаться отечность.фото 5
    Болезнь может пройти сама через несколько дней, но требует лечения, если наблюдается дольше недели.
  3. Розацеа-эписклерит.
    Эта форма также затрагивает оба глаза попеременно и дополняется угревыми высыпаниями на лице, а также повреждениями роговой оболочки.
    Тяжесть заболевания в данном случае классифицируется исходя из состояния роговицы.

Эписклерит бывает узелковыми простым(диффузным). Выделяют также розацеа – эписклирит и мигрирущийвид. Точно определить форму заболевания может только квалифицированный специалист.

  • Простой эписклерит

Встречается чаще, характеризуется покраснением. Иногда добавляются болезненность и дискомфорт.

  •  Узелковый

Название определяют присутствующие округлые узелки вблизи лимба (края роговицы), перемещаемые вместе с конъюнктивой. Присутствует более выраженная боль при пальпации. Кровеносные сосуды оболочки, покрывающей узлы, расширены.

  • Мигрирующая форма

Плоский болезненный очаг внезапно появляется в разных глазах у лимба поочерёдно. Порой сопровождается мигренью, отёком века. В течение нескольких дней, как правило, выздоровление происходит без применения терапии.

  • Розацеа – эписклерит

Характеризуется узелками с поражением роговой оболочки.Нередко сочетается с угревой сыпью на коже лица. Благоприятность прогноза зависит от тяжести поражения роговицы. Характеризуется рецидивами.

Болезнь развивается в форме лёгкой или тяжёлой. Лёгкая форма чаще диагностируется в более молодом возрасте, узелковая же – чаще после 50 лет. Как правило, подвергается поражению один глаз.

Предлагаем ознакомиться  Влияние вредных производственных факторов на человека

Первыми причинами эписклерита являются:

  • инородное тело, попавшее в глаз;
  • результат действия агрессивных химических веществ на оболочки глаза;
  • некоторые аллергические заболевания и предрасположенность к ним;
  • размножение попавших в глаз грибков, бактерий или паразитов;
  • укусы некоторых насекомых.

Точно не подтверждена, но рассматривается такая причина эписклерита, как патологии ревматологического характера, например, полихондрит в стадии рецидива, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартрит. Кроме того, возможно распространение бактериального заражения с роговицы или конъюнктивы (слизистой глаза).

Классификация

Заболевание глаз эписклерит имеет два вида – узелковый и простой. Наиболее часто встречается последний вариант. Он длится дольше, характеризуется сильной болью, но при этом легче поддается лечению. Вероятность рецидива крайне низкая.

Узелковая разновидность этого заболевания наиболее часто развивается у людей пожилого возраста. Эписклера способна припухать, в результате чего человеку кажется, будто зона немного возвышена. Прикоснувшись к глазу, чувствуется небольшая боль, но она может быть большей по мере увеличения возраста пациента.

При наличии эписклеры сосуды могут расширяться. Появляются узелки, имеющие диаметр от двух до четырех миллиметров. На ощупь они бывают как твердыми, так и мягкими. В некоторых случаях есть вероятность развития сразу нескольких узелков, сливающихся в один.

По сравнению с обычным, узелковый эписклерит длится дольше. Зачастую заболевание беспокоит один глаз, хотя могут поражаться и оба.

По ходу проведения лечебных процедур узелкам свойственно рассасываться, оставляя характерную окраску. При наличии узелкового эписклерита отсутствует слезотечение или боязнь дневного света.

Кроме того, иногда возникает мигрирующий эписклерит, который провоцирует постоянное появление болевого дискомфорта и припухлостей. Недалеко от лимба в глазу могут образовываться гиперированные очаги. Пациент может жаловаться на ангионевротические отеки век.

Еще один тип – эписклерит-розацея. Он напоминает мигрирующую разновидность, но в данном случае может поражаться роговая оболочка глаза. Как правило, сопровождается появлением угрей розового цвета на лице.

Симптомы и диагностика эписклерита

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Помимо визуального осмотра, офтальмолог проводит диагностику с использованием щелевой лампы (медицинское устройство, используемое для микроскопического анализа конъюнктивы, склеры, век и других видимых частей органов зрения).

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

При необходимости врач может назначить проведение дополнительных процедур, среди которых измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия, проверка остроты зрения, а также биомикроскопия. На основе результатов проведенных анализов и ставится диагноз.

Предлагаем ознакомиться  Рези в глазах возможные заболевания и лечение
alt
Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковую диагностику глаза.

Заподозрить воспаление склеры можно по присутствию у пациента характерной клинической картины и признаков при офтальмоскопии. А также проводится ультразвуковая диагностика глаза с допплерографией, показана магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Обязательно делают мазок из слизистой и полученный микроорганизм сеют на различные питательные среды для установления типа возбудителя. Можно также провести ПЦР-диагностику.

Для уточнения диагноза иногда важен показатель уровня кислоты мочевой, СОЭ, флюорография, иммунограмма, рентген придаточных пазух. При необходимости осуществляются аналитические лабораторные исследования: анализы мочи, крови.

Усложнить диагностику может то, что при отдельных патологиях эписклерит способен появиться раньше, чем признаки основной болезни.

Для точного диагностирования эписклерита врачи учитывают не только визуальные и физические проявления болезни, но и максимально опрашивают пациента, подмечая малейшие детали и жалобы. Нужно констатировать не только наличие эписклерита, но и возможность осложнений в виде воспаления склеры.

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение, глаза закапываются каплями с сосудосуживающим действием. При эписклерите воспаленные сосуды быстро реагируют на подобные препараты, вследствие чего покраснение глаз практически полностью проходит, но возвращается уже через несколько часов.

Эписклерит хорошо проявляется визуально, поэтому специалист может поставить диагноз исходя исключительно из визуального осмотра.

Иногда такая внешняя симптоматика не вполне очевидна, и в таких случаях перед осмотром врач может закапать пациенту 2,5%-раствор фенилэфрина.

Под воздействием этого препарата на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения.

Если и такой способ не позволяет получить ясную клиническую картину, возможно будетнеобходим сбор общих анализов крови и мочи.

Это делается для выяснения уровня мочевой кислоты и определения скорости оседания эритроцитов. На основе таких данных можно косвенно установить наличие заболевания.

При эписклерите пациенты предъявляют жалобы на одностороннее покраснение, чувство тяжести в области глаза, болезненность, слезотечение. Снижение остроты зрения нехарактерно. Простой эписклерит – наиболее распространенный тип патологии, сопровождается секторальной, реже диффузной гиперемией. Обычно проходит самостоятельно в течение двух недель. Узелковая форма характеризуется ограниченным выступающим гиперемированным узелком, который разрешается в срок до четырех недель. При биомикроскопии с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог выявляет отсутствие набухания склеры. Вследствие частых рецидивов эписклерита поверхностные слои склеры начинают перестраиваться в параллельные ряды, в результате склеральная оболочка становится более прозрачной.

Для диагностики эписклерита врач-офтальмолог также применяет следующие методы обследования: визуальный осмотр, визометрию, тонометрию, рефрактометрию, компьютерную периметрию. Из дополнительных методов назначают лабораторные исследования крови: специфические пробы (пробу Манту, реакцию Вассермана, анализ на ВИЧ-инфекцию), флюорографию, а также определяют иммунный статус. С учетом того, что эписклерит является осложнением различных заболеваний, для точной диагностики и лечения необходимы консультации других специалистов – ревматолога, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога.

Основные симптомы

Эписклерит глаза вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • покраснение;
  • головная боль;
  • потеря зрения;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Часто болезнь протекает полностью бессимптомно, не вызывая у пациента никаких проявлений. При узелковой форме можно выявить специфический локальный красный узелок, что смещается вместе с конъюнктивой глаза.

  • При аллергическом характере заболевания верным решением будет устранение раздражителей, из-за которых развилась подобная реакция.
  • Ревматический характер заболевания подразумевает под собой прием салицилатов и бутадиона.
  • Если причиной эписклерита является инфекция, следует принимать капли с антибиотиками или сульфаниламидные средства.
  • Если заболевание развилось на фоне туберкулезно-аллергических состояний, требуется принимать соответствующие меры по лечению туберкулеза.

Меры профилактики

Профилактика эписклерита

Профилактика эписклерита

Чтобы предупредить развитие эписклерита, нужно принимать комплекс профилактических мер:

  • защищайте органы зрения от негативных факторов, особенно если вы работаете в строительной промышленности, где нужно всегда носить средства индивидуальной защиты;
  • соблюдайте правила личной гигиены и следите за тем, чтобы все члены вашей семье это делали (особенно дети);
  • не позволяйте маленьким детям играть предметами с мелкими деталями, которыми можно повредить глаза;
  • все инфекционные заболевания необходимо лечить своевременно;
  • в летний период, когда солнце очень активное, носите солнцезащитные очки. Это позволит уберечь глаза не только от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей, но и от мелких насекомых и пыли;
  • регулярно проводите профилактические обследования у врача, особенно при появлении каких-либо проблем с работой зрительной системы.
Регулярно посещайте офтальмолога

Регулярно посещайте офтальмолога

Несмотря на то, что эписклерит протекает легко в большинстве случаев, его симптомы игнорировать нельзя. Любые патологические процессы, тем или иным образом затрагивающие органы зрения, могут привести е серьезным последствиям.

Эффективных мер по профилактике эписклерита на данный момент не существует. Основным советом для людей, желающих обезопасить себя, является соблюдение мер по своевременному лечению болезней, которые способны спровоцировать возникновение патологии.

Людям, имеющим аутоиммунные заболевания, необходимо регулярное наблюдение у ревматолога. Герпетические инфекции, которые могут спровоцировать болезнь, тоже должны лечиться своевременно. Также не стоит пренебрегать средствами защиты для глаз во время травмоопасной работы.

Предлагаем ознакомиться  Визометрия глаза (исследование остроты зрения): расшифровка, таблицы, описание

Предотвратить хронический эписклерит можно, если в достаточной мере проводить лечение патологии, не допуская запущенности процесса. Важно устранить причины, что вызвали заболевание. Если это бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, то важно элиминировать возбудителя.

Лечение эписклерита только консервативное – медикаментозное и физиотерапевтическое. Базовая терапия направлена на коррекцию основной патологии. При отсутствии жалоб пациента специальная лекарственная терапия эписклерита не требуется. При наличии жалоб обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель (рекомендуют частые инстилляции краткосрочными прерывистыми курсами), увлажняющие капли. При необходимости используют антибиотики. Физиотерапевтические процедуры включают в себя назначение УВЧ-терапии на область глаза. Прогноз зависит от основного заболевания, чаще благоприятный.

Мероприятия по профилактике патологии предполагают использование защитных средств для глаз при работе на химических производствах, своевременное выявление и назначение грамотной терапии при хронических заболеваниях, прохождение регулярных профилактических осмотров, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Прогноз

Эписклерит глаза - симптомы

Первопричиной возникновения эписклерита является наличие у человека инфекционных заболеваний, таким образом, болезнь будет оставаться или рецидивировать до тех пор, пока не будет выявлена и устранена первопричина недуга.

В целом же эписклерит имеет доброкачественное течение, и все его симптомы исчезают сами или же в процессе противовоспалительной терапии через 7-14 дней.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Полезная статья
Дальтонизм

Дальтонизм – это врожденная или приобретенная неспособность зрительного аппарата правильно воспринимать все (редко) или некоторые цвета….

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector