Лечение косоглазия у врачей

Классификация и причины косоглазия

Косоглазие может возникать в силу целого ряда врожденных или приобретенных патологий. Среди ведущих причин развития косоглазия следует отметить аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость средней и высокой степени), травмы, заболевания центральной и периферической нервной системы, а также парезы и параличи глазодвигательных мышц.

Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.

Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

расходящееся косоглазие

Расходящееся косоглазие

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

Врожденный страбизм

Заболевание является врожденным. Как правило, оно проявляется в первое полугодие жизни малыша.

Причины, которые способствуют развитию врожденного косоглазия – патологические состояния матери во время беременности (воспалительные и инфекционные болезни), незрелость отдела головного мозга, который отвечает за функции глаз, проблемы со зрением у родителей (наследственность).

Также к факторам, способным спровоцировать дисбаланс шести двигательных глазных мышц, можно отнести родовую травму, особенно при сложном родовспоможении

Не всегда косоглазие сопровождает человека с рождения – приобретенный страбизм может развиться:

  • В результате перенесенных офтальмологических заболеваний;
  • Аметропические дефекты – дальнозоркость, близорукость; астигматизм
  • После серьезных физических и психических травм;
  • Как осложнение при заболеваниях периферической и центральной нервной системы
  • При ухудшении зрительных функций одного из глаз
  • Патологические процессы в глазных мышцах: парезы, параличи
  • Другие причины

Косоглазие может носить врожденный и/или приобретенный характер. В первом случае спровоцировать ее могут заболевания матери, протекающие во время беременности, неправильное формирование органов зрения при внутриутробном развитии плода.

Во втором косоглазие развивается, как осложнение большинства заболеваний центральной нервной системы и различных травм (и физических, и психических). Основная классификация косоглазия подразумевает выделение двух типов патологии.

Паралитическое

Причиной косоглазия является паралич глазодвигательной мышцы. В этом случае проблемы будут наблюдаться только с одним глазом. Паралитический тип заболевания диагностируется с одинаковой частотой у пациентов разных возрастных категорий.

Паралитическое косоглазие может быть также спровоцировано инфекционными заболеваниями общего характера, которые протекали тяжело и с осложнениями (например, грипп, корь, дифтерия).

Предлагаем ознакомиться  Искры из глаз - причины такого ощущения

Содружественное

Страбизм в этом случае будет присутствовать в двух глазах, чаще такой вид патологии встречается в детском возрасте. Причины развития содружественного косоглазия:

  • сильное различие в остроте зрения между глазами – один видит идеально, а второй практически не различает изображения;
  • различные патологические процессы, протекающие в сетчатке глаза;
  • заболевания глазного нерва;
  • патологии центральной нервной системы (врожденного и приобретенного характера);
  • приобретенная слепота или резкое и катастрофическое снижение остроты зрения.

Кроме этого, врачи-офтальмологи дифференцируют монокулярное и альтернирующее косоглазие. В первом случае проблемы имеются только в одном глазу, больной им практически не пользуется и постепенно острота зрения в нем снижается, может наступить и полная слепота.

Косоглазие может возникнуть как у человека, имеющего к этому заболеванию некоторую предрасположенность, так и у абсолютно здорового человека, привычки и образ жизни которого способствуют его появлению.

К причинам косоглазия относят следующие факторы:

  • Как лечится косоглазие?отягощённая наследственность;
  • преждевременное рождение ребёнка;
  • родовая травма, тяжелые врожденные заболевания (ДЦП, гидроцефалия, синдром Дауна);
  • пороки внутриутробного развития;
  • заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость, катаракта, дегенерация макулы и т. д. );
  • травма головы, которая привела к параличу черепно-мозговых нервов;
  • АЗН — атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки глаза (может возникнуть в результате травмы, тяжелых родов, глазных патологий);
  • полная или частичная слепота одного глаза;
  • инсульт;
  • наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований;
  • инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
  • инфекционное поражение организма в целом (корь, грипп, инфекции ЛОР-органов и др.);
  • тяжелое психоэмоциональное состояние, стресс (чаще всего подвержены подростки);
  • наличие рассеянного склероза;
  • глазная форма миастении (слабости мышц);
  • травмы глазницы.

Исходя из этого, понятно, что косоглазие может носить как врождённый характер, так и приобретённый. И если повлиять на генетику или особенности протекания родов человек не может, то уберечь себя от серьёзных травм и регулярно проходить плановые осмотры у врача — вполне реальные методы предотвращения этого недуга.

Симптомы косоглазия

Одной из характерных черт страбизма является ряд очевидных симптомов, указывающих на наличие заболевания.

Если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, это повод обратиться к окулисту, не дожидаясь следующего профилактического осмотра.

Симптомы косоглазия:

  • невозможность зафиксировать взгляд на каком-либо объекте — подверженный патологии глаз не может сфокусироваться, отклоняется к виску или переносице;
  • все окружающие предметы двоятся;
  • необходимость повернуть или наклонить голову, чтобы чётко увидеть предмет, прищуриться;
  • снижение четкости зрения;
  • сопутствующие сильные головные боли;
  • частые головокружения;
  • амблиопия (неработоспособность одного из глаз).

Следует обратить внимание, что косоглазие в детском возрасте при отсутствии других патологий часто рассматривается как вариант нормы и со временем проходит самостоятельно. У взрослых же это заболевание требует обязательного медицинского вмешательства, без которого будет только прогрессировать.

виды косоглазия

Виды косоглазия

Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.
Предлагаем ознакомиться  Методы лечения зарастания капсулы хрусталика

Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения.

У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

Диагностика косоглазия

Диагноз косоглазие может быть поставлен при  осмотре офтальмолога. Однако, для выбора тактики лечения потребуется пройти комплексное обследование органа зрения.

Косоглазие

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений).

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • ЭЭГ и др.

Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.

Заподозрить наличие косоглазия несложно – отклонение глазного яблока от точки фиксации взгляда видно невооруженным глазом. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обязательно обратиться к окулисту для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Наши врачи

Ортокератологическое лечение
  • Стоимость: 20 000 руб.
  • Продолжительность: 1,5-2 часа
  • Госпитализация: Госпитализация не требуется

Чтобы вовремя начать лечение, справиться с заболеванием и предотвратить тяжёлые последствия, очень важно вовремя обратиться к врачу и правильно диагностировать заболевание.

Для диагностики косоглазия применяют следующие методики:

  1. Диагностика заболеванияПри обращении к офтальмологу первым делом проводится сбор анамнеза и первичный осмотр пациента, при котором врач обращает внимание на симметрию расположения черт лица, особенно глаз, движения и жестикуляцию при попытках сфокусироваться на каком-либо объекте, положение глазных яблок.
  2. Обязательной является проверка остроты зрения больного и проверка бинокулярного зрения при помощи пробы с закрытием одного глаза — при этом глаз с патологией начинает косить.
  3. Исследование различных отделов глаза при помощи офтальмоскопии, биомикроскопии.
  4. Оценка способности к слиянию изображений, используя синоптофор.
  5. Если поставлен диагноз «паралитическое косоглазие», необходима консультация смежного специалиста — невролога, а именно проведение таких исследований, как электромиография, электронейрография, электроэнцефалография и т. д.

В случае постановки диагноза страбизм не стоит отчаиваться, ведь существует несколько методов, как избавиться от этого заболевания.

Разновидности косоглазия

Помимо врожденного и приобретённого, медики выделяют ещё несколько разновидностей этой болезни.

Предлагаем ознакомиться  Блефароконъюнктивит причины, симптомы, методы лечения

Основная классификация косоглазия основана на том, насколько явно выражены симптомы недуга:

  1. Разновидности косоглазияМнимое (кажущееся). Такой вид косоглазия чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и проходит к шести месяцам жизни. Объясняется особенностями развития крохи — в таком возрасте малыш ещё не может сфокусироваться на одном объекте, поэтому создается впечатление косящего глаза. Во взрослом возрасте эта особенность присуща обладателям широкой переносицы. Мнимый страбизм лечению не подлежит и рассматривается как вариант нормы.
  2. Скрытое. Такое название объясняется тем, что если больной смотрит обоими глазами, увидеть патологию невозможно. И только если закрыть один глаз, второй начинает косить, что объясняется слабостью глазных мышц. Выделяют несколько разновидностей скрытого косоглазия: гиперфория (глаз отклонен вверх), гипофория (отклонение вниз), экзофория (глаз косит наружу), эзофория (глаз сдвигается к переносице).
  3. Истинное. Как понятно из названия, при истинном косоглазии неправильная направленность зрачков глаза хорошо видна в любом состоянии.

В зависимости от поражения одного или обоих глаз истинное косоглазие бывает:

  1. Паралитическое. В этом случае косит один глаз. Причиной, как правило, является паралич глазной мышцы вследствие перенесенной травмы, инфекции, наличия опухоли или сосудистой патологии.
  2. Содружественное. Оба глаза больного подвержены патологии, при этом косить они могут одновременно или по очереди. Причиной такого косоглазия чаще всего считают аметропию — изменение преломляющей способности глаза.

Аппаратное лечение косоглазия

От времени начала лечение, напрямую будет зависеть его эффективность. Глаз, который при косоглазии был исключен из зрительного процесса, со временем будет видеть все хуже и хуже. Поэтому затягивать с лечением не стоит ни при каких обстоятельствах.

В зависимости от вида косоглазия, возраста, состояния здоровья и других выявленных во время осмотра особенностей пациенту может быть рекомендовано терапевтическое (аппаратное) лечение, очковая коррекция (подбор контактных линз), хирургическое лечение или сочетание нескольких методик.

Аппаратное лечение косоглазия в нашей клинике производится на целом ряде зарекомендовавших себя приборов: аппарате “Синоптофор”, офтальмомиотренажере-релаксаторе “Визотроник”, приборах  “Спекл-М”, “Радуга”,”Мозаика”, Монобиоскоп МБС-02.

Подробнее об аппаратном лечении в “МГК”

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: