Лечение косоглазия в новосибирске

Как избежать косоглазия – профилактика болезни

Косоглазием болеют около 3% детей. согласно статистическим данным. Причем распространенность заболевания не связана с полом – страбизм одинаково часто встречается у мальчиков и у девочек. Чаще всего он развивается в 2-3-летнем возрасте, когда активно формируется способность к бинокулярному зрению. Но нередки и случаи врожденного косоглазия у детей.

Амблиопия представляет собой стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, которое не связано с органической проблемой зрительного анализатора, а также не поддается оптической коррекции. Заболевание представляет собой невозможность устойчивой фиксации взгляда, нарушение цветовосприятия, ориентировки в пространстве, снижение остроты зрения и снижение уровня светоощущения.

Причины

  • косоглазие (в таком случае наблюдается дисбинокулярная амблиопия);
  • высокая степень дальнозоркости или близорукости ;
  • выраженный астигматизм (рефракционная амблиопия);
  • наличие на глазу препятствий для нормального прохождения солнечных лучей (бельмо, катаракта, рубец после травмы);
  • поражение глазодвигательных мышц;
  • сужение зрачка;
  • опущение верхнего века;
  • эмоциональное потрясение.
  • Симптомы амблиопии

    Большинство больных с незначительной степенью амблиопии не догадываются о наличии данного заболевания (за исключением пациентов косоглазием ).

  • различная оптическая сила у глаз;
  • нарушение ориентации в непривычных местах и незнакомых условиях;
  • нарушение координации движений;
  • отклонение глаз при чтении;
  • закрытие неработающего глаза;
  • наклон головы при взгляде на интересующий предмет;
  • нарушение цветовосприятия;
  • снижение уровня светового ощущения;
  • невозможность устойчиво зафиксировать глаза;
  • быстрая усталость;
  • головная боль;
  • оловокружения.
  • Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причиной косоглазия является наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц или заболевания матери во время беременности.

    Исправление косоглазия в некоторых случаях возможно терапевтическими средствами, но наиболее радикальным и эффективным методом является хирургическое лечение косоглазия. Выбор метода зависит от причины косоглазия, а также от его вида.

    В случае неуспеха консервативных методов исправления косоглазия, а также при некоторых формах, которые не подлежат консервативной коррекции, применяется хирургическое лечение косоглазия. Тип хирургического вмешательства определяется офтальмологом в зависимости от характера заболевания косоглазием.

    Предлагаем ознакомиться  Красные глаза – причины появления и лучшее лечение

    При лечении косоглазия после операции требуется закрепление результата, и все так же необходимы активные мероприятия по тренировке глазодвигательной мышцы, для профилактики или устранения уже имеющейся амблиопии.

    Диагностика косоглазия проводится во время полного офтальмологического осмотра, в настоящее время для этого используют специальное компьютерное оборудование. Проводят тесты на бинокулярное зрение, проверяют девиацию, рефракцию и подвижность глазных яблок во всех направлениях. При диагностированном косоглазии обязательно неврологическое обследование.

    kosoglazie-u-vzroslikh.jpg

    Если причина косоглазия в заболевании глаз (миопия, гиперметропия, астигматизм и др.), необходимо лечить в первую очередь данное заболевание. Часто коррекция остроты зрения и меры, принятые по устранению амблиопии являются достаточными для исправления косоглазия, особенно косоглазия у детей, так как в детском возрасте нервная система чрезвычайно восприимчива и легко перестраивается.

    Для оптической коррекции применяют ношение специальных очков или линз, заклеивание здорового глаза, что побуждает к активности глаз с нарушениями, специальные упражнения, стимулирующие правильную работу «ленивых» мышц.

    Корректирующие очки могут успешно применяться даже в случае косоглазия у детей до года. Необходимо знать, что нехирургические методы лечения косоглазия требуют упорного, последовательного и длительного применения, в течение нескольких месяцев или даже лет.

    Причина возникновения косоглазия у новорожденных детей обычно заключается в наследственной предрасположенности или в генетическом нарушении.

    Также заболевание могут вызывать:

    • тератогенное воздействие на плод наркотиков, лекарственных средств, алкоголя;
    • преждевременные роды, низкий вес при рождении;
    • ДЦП;
    • гидроцефалия;
    • врожденная катаракта.

    Косоглазие в более старшем возрасте возникает из-за:У взрослых косоглазие развивается по таким причинам, как:

    Исправлению косоглазия у детей и взрослых предшествует диагностика.

    • проведение специальных офтальмологических тестов;
    • визуальную оценку симметрии лица и глазных щелей;
    • осмотр внутренних структур глаза путем проведения офтальмоскопии и биомикроскопии;
    • выполнение биометрических манипуляций;
    • изучение рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии;
    • проверку остроты зрения с пробными линзами и без них;
    • измерение угла косоглазия;
    • изучение конвергенции;
    • установление объема аккомодации.
    Предлагаем ознакомиться  Вирусный конъюнктивит лечение у беременных

    Обследуя больного, офтальмолог уточняет, как давно возникли первые симптомы косоглазия, не предшествовали ли их появлению травмы и заболевания.

    Чтоб оценить бинокулярное зрение пациента, врач выполняет пробу с прикрыванием одного глаза. Обычно во время нее косящий глаз сразу «отъезжает» в сторону. Способность к слиянию изображений проверяют с помощью специального прибора – синоптофора.

    Если у ребенка выявлено содружественное косоглазие, офтальмолог делает все возможное, чтобы восстановить бинокулярное зрение, нормализовать зрительные функции и избавить больного от асимметрии глаз.

    Для решения данных задач он может прибегнуть к разным методам:

    • оптической коррекции;
    • хирургическому лечению косоглазия;
    • пред- и послеоперационному ортоптическому и диплоптическому лечению.

    Оптическое лечение косоглазия у взрослых и детей предусматривает подбор специальных контактных линз или очков, которые помогут вернуть остроту зрения и привести в норму соотношения конвергенции и аккомодации.

    Осуществляется для увеличения зрительной нагрузки на косящий глаз. Больному может быть назначена окклюзия фиксирующего глаза (его целенаправленно выключают из процесса зрения).

    • аппаратная стимуляция больного глаза;
    • пенализация.

    Среди самых популярных способов плеоптического лечения косоглазия:

    • программно-компьютерные процедуры;
    • электростимуляция;
    • магнитная стимуляция;
    • лазерная стимуляция;
    • фотостимуляция;
    • применение аппарата “Синопфорт”.

    Для закрепления результатов проведенного лечения проводятся диплоптические сеансы, предназначенные для выработки бинокулярного зрения в естественных условиях. Также важно, чтобы пациент ежедневно делал специальную гимнастику для улучшения подвижности обоих глаз.

    Операция на косоглазие проводится, если консервативная терапия, проводимая на протяжении не менее одного года, не обеспечила выздоровления. Лучший возраст для хирургического лечения – от 3 до 5 лет.

    Устранение выраженности косоглазия всегда проводится в несколько этапов. То, какая будет использоваться методика – усиливающая или ослабляющая – зависит от симптомов и причин болезни. В ходе ослабления сухожилия пересекаются либо выполняется пересадка мышц. Если нужно усилить работу мышцы, проводится ее укорочение.

    После операции по исправлению косоглазия больному назначается ортоптическое и диплоптическое лечение, нацеленное на устранение остаточных симптомов заболевания.

    Предлагаем ознакомиться  Памятка пациенту до и после операции лазерной коррекции зрения на сайте Московской Глазной Клиники

    Чтобы избежать развития косоглазия, необходимо:

    Если косоглазие все-таки возникло, важно, чтобы его симптомы были устранены до похода ребенка в школу. В противном случае ему будет сложно адаптироваться к учебному процессу.

    Признаки косоглазия

    Самый главный признак косоглазия у новорожденных детей и взрослых людей – ассиметричное расположение зрачка и радужки по отношению к глазной щели.

    При этом необходимо понимать, что не всегда косящий глаз у маленького ребенка говорит о наличии болезни, которую нужно лечить. Так, довольно часто у младенцев наблюдается мнимое косоглазие, обусловленное индивидуальными особенностями строения глазных щелей и проявляющееся разворачиванием орбит наружу.

    Истинное косоглазие у детей до одного года можно заподозрить, если один глаз постоянно отклонен в сторону.

    К прочим признакам патологии относятся:

    • вынужденное положение головы, позволяющее компенсировать двоение в глазах;
    • частое прищуривание;
    • снижение остроты зрения только с одной стороны;
    • частые головные боли, головокружения.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

    обратитесь к врачу

    .

    Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Опасность косоглазия

    Исправление косоглазия направлено не только на устранение косметического недостатка. Если не лечить заболевание, со временем нарушится работа почти всех отделов зрительного анализатора, что чревато серьезными зрительными расстройствами.

    Так, если один или оба глаза отклоняются от центральной оси в стороны, зрительные оси не перекрещиваются на изучаемом предмете, правый и левый глаз видят отдельно. То есть слияния отдельно воспринимаемых правым и левым глазом монокулярных изображений в цельный зрительный образ в зрительном центре коры головного мозга не происходит. Больной видит двойное изображение предмета.

    Чтобы предотвратить двоение, центральная нервная система начинает подавлять сигналы, поступающие от глаза, смотрящего в сторону. Это, в свою очередь, приводит к возникновению амблиопии, когда больной глаз практически полностью перестает участвовать в зрительных процессах.

    Если лечение косоглазия у детей не будет произведено вовремя, у ребенка возникнут серьезные психологические комплексы. Он будет неуверенным в себе, раздражительным, замкнутым.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: