Лечение хронического конъюнктивита у детей

Хронический конъюктивит

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется

. Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета.

Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды, поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают.

Инфекционные факторы:

  • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
  • Хламидии;
  • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
  • Патогенные грибки.

(например, пыльца растений, материал

, стиральный порошок и др.).

Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).

Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например,

, риниты, фарингиты,

и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Конъюнктивиты составляют в офтальмологии около трети всей глазной патологии и являются самым частым воспалительным поражением глаз. В отличие от острых конъюнктивитов. которые чаще развиваются у детей, хроническим конъюнктивитам более подвержены люди среднего и пожилого возраста.

пылью, дымом, парами щелочей и кислот, косметикой, напряженной и длительной зрительной работой при недостаточном освещении и др. Хронические конъюнктивиты могут встречаться у работников, занятых на угольной, цементной, мукомольной, лесопильной, шерстобитной, бумажной промышленности, в горячих цехах, химических производствах.

К хроническому конъюнктивиту может приводить постоянное механическое раздражение глаза инородными телами (неправильно растущими ресницами при трихиазе. песчинками, частицами сыпучих веществ и т. д.).

Инфекционные хронические конъюнктивиты могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями глаз (блефаритом, мейбомеитом, дакриоциститом ), заболеваниями ЛОР-органов (синуситами. хроническими тонзиллитами и др.).

В некоторых случаях к хронизации процесса приводит неадекватное лечение острого конъюнктивита. В цитограммах и посевах с конъюнктивы у больных хроническим конъюнктивитом обычно выявляется стафилококковая флора, протей, энетробактерии, псевдомонады, моракселлы, хламидии и патогенные микроорганизмы.

Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе.

Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер.

Хронический аллергический конъюнктивит протекает с образованием на конъюнктиве сосочков или фолликулов, которые сопровождаются зудом, иногда – нарушением зрения и поражением роговицы. В некоторых случаях аллергический конъюнктивит сочетается с аллергическим дерматитом век. блефаритом, кератитом, увеитом. ретинитом. невритом .

Хронический конъюнктивит носит длительное упорное течение и может продолжаться годами.

Особенностью хронического конъюнктивита является несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям, что затрудняет выявление причины заболевания. Установить верный диагноз возможно только при очной консультации офтальмолога.

Визометрия при хроническом конъюнктивите может выявлять снижение остроты зрения или его относительную норму. При биомикроскопии выявляются изменения конъюнктивы и переходных складок век: незначительная гиперемия, разрыхленность, бархатистость поверхности, сосочковые разрастания и др.

Для исключения аномалий рефракции проводится скиаскопия и рефрактометрия. При подозрении на сопутствующий синдром сухого глаза выполняются тесты на исследование слезопродукции: проба Норна. тест Ширмера. флюоресцеиновая инстилляционная проба .

Для определения возбудителей хронического конъюнктивита показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания.

Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз. рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц.

Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина). Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы.

Хро­ни­че­ский конъюнк­ти­вит под­да­ет­ся излечению с тру­дом, не­ред­ко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии.

  • Инфекционные и неинфекционные;
  • Гентамициновые капли;
  • Ломефлоксацин, Офлоксацин.
  • делают холодные компрессы;
  • приём аллергических препаратов (Лоратадин, Аллерон, Цетрин);
  • сосудорасширяющие капли (Нафтизин);
  • Симптомы конъюнктивита у детей

    Важно! Нужно узнать, какой врач лечит конъюнктивит. читайте в нашей статье.

  • Лекролин (применяют при аллергическом конъюктивите, обладает антигистаминным свойством);
  • Фурацилин

    Фурацилин часто применяют для лечения глазной оболочки глаза. Для начала нужно приобрести стерильный раствор фурацилина или приготовить с помощью 0,02 г таблеток и 200 мл кипячёной воды. Для этого таблетки положить в тёплую воду и подождать пока они растворятся, процедить полученный раствор через марлю в три слоя, во избежание попадания мелких частиц на слизистую.

  • аллергический. Когда на слизистую глаза попадает аллерген, тут же возникает ответная реакция. Аллергенами являются продукты питания, пыльца, бытовая химия;
  • бактериальный. Различные бактерии попадают внутрь и провоцируют состояние. Часто переходят в глаз с поверхности кожи самого больного;
  • реактивный. При повышенной чувствительности к определенным химическим соединениям возникают описываемые проблемы с глазами (контакт с дымом, испарением и даже запах воды в бассейне).
  • Перед тем, как лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослого, нужно точно определить болезнь. В этом поможет знание основных симптомов. Это отеки вен, слезотечение, возможно повышение температуры тела, общая вялость, жжение в глазу и даже сильное гноение глаза.

    Прежде чем сказать, как лечить конъюнктивит у взрослых и какие капли использовать, напомним что, необходимо посетить врача и проконсультироваться.

  • Ципромед (используют чаще для заболевания бактериального вида, на основе антибиотика);
  • Альбуцид (комбинированный препарат);
  • Левомицитин (назначают при бактериальном происхождении заболевания, антибиотик);
  • Офтальмоферон (противовирусный и антибактериальный препарат).
  • Промывать необходимо раствором не выше 37 градусов. Перед процедурой тщательно вымыть руки с мылом. Обрабатывать оба глаза, даже если поражён только один. Чтобы правильно провести процедуру нужно использовать ватные диски или специальные аптечные чашечки.

    Чтобы подобрать правильную схему лечения и начать лечить конъюнктивит правильно, необходимо точно помнить, когда проявилось заболевание, учесть были ли рецидивы, внимательно изучить симптомы. Важно верно определить вид воспалительного заболевания.

    При терапии нужно соблюдать правила гигиены: пользоваться собственным полотенцем, платочком и салфеткой, перед процедурами тщательно вымывать руки, и обрабатывать глаза крепким чаем или фурацилином.

    Предлагаем ознакомиться  Причины катаракты: симптомы, методы лечения, профилактика
  • капли;
  • Чем лечат конъюнктивит у взрослых из рецептов народной медицины? На этот вопрос мы постараемся ответить подробно.

    Важно! Узнайте, как лечить конъюнктивит при беременности. а также познакомьтесь с его симптомами и причинами.

    Натуральный чай

    Зелень нужно обязательно промыть, а затем отжать от укропа сок. Сок также используется для смачивания ватных дисков. К глазу прикладывать на 15 минут.

    Нужно измельчить ягоды, свежие или сухие, и взять их 1 ст. ложку. Залить водой, в количестве 0,2 литра и поставить на пять минут на медленный огонь. Потом остудить в течение получаса, промывать глаза отваром до пяти раз в день.

    Картошка и белок

    Нужно сырой натертый картофель смешать с белком домашнего куриного яйца. Массу выкладывать в марлю, а затем компресс прикладывать к глазам, оставляя на 15 минут.

    Мед пчел

    Быстро вылечить конъюнктивит взрослому поможет мед. Из пчелиного меда, при лечении конъюнктивита в домашних условиях, можно делать капли. Для этого маленькую ложку меда смешать с большой ложкой воды, перемешать.

    Если заболевание имеет аллергическую форму, то справиться с ним поможет сок растения каланхоэ или алоэ. Листик сорвать, измельчить и смазывать веки соком.

    1. Также можно смешивать три части сока морковки и одну часть сока петрушки. В лечебных целях пить за 20 минут до еды по половине стакана.

    Лавровые листы

    Если возник конъюнктивит, лечение лавровым листом быстро поможет. Нужно взять два сухих лавровых листа, залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

    При лечении конъюнктивита необходимо придерживаться следующих правил:

    • не применять никаких препаратов до осмотра специалиста. Единственное средство, которое можно использовать у детей без консультации врача-офтальмолога – капли Альбуцид;
    • при аллергическом конъюнктивите ребёнку нужно дать антигистаминный препарат, детям младше двух лет можно дать сироп Л-цет или Эдем, а детям более старшего возраста – Эриус, Кларитин, Цетрин и другие;
    • при подтвержденном специалистом гнойном конъюнктивите необходимо промывать глаза ребенку отваром ромашки или раствором фурацилина (одна таблетка на 125 мл кипяченой воды) 3-5 раз вдень. Глазки промываются строго по направлению от внешнего угла к внутреннему. Также для каждого глаза используется новая марлевая салфетка;
    • ни в коем случае нельзя накладывать повязку на глазик, поскольку это создает благоприятную почву для распространения инфекции;
    • глазные капли, назначенные доктором, в остром периоде закапывают каждые 2-3 часа, постепенно сокращая кратность их применения до 3 раз в день. Это же и касается глазных мазей;
    • перед проведением любой из процедур необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

    Лечить конъюнктивит народными средствами в домашних условиях нужно крайне осторожно и только после консультации со специалистом.

    Наиболее быстро наступает эффект при лечении такими народными средствами, как укропная вода, сок алоэ, черный чай.

    Сок алоэ, разведенный  с кипяченой водой в пропорции 1:10, закапывают в глаз один раз в день по две капли. Также можно этим природным лекарством пропитать ватный диск и приложить его к векам воспаленного глаза на 10 минут.

    Укропную воду и несладкий черный чай используют для промывания глаз дважды в день.

    Некоторые народные целители рекомендуют лечить конъюнктивит мочой, но у детей применение урины категорически запрещено.

    Со слов Комаровского лечением конъюнктивита в развитых странах мира занимаются не врачи-офтальмологи, а обычные врачи-педиатры и семейные врачи. Доктор согласен, что дети до 1 года более склонны к конъюнктивиту, чем дети старшего возраста, и объясняет это тем, что их иммунная система еще недостаточна сильна.

    Врач-педиатр подчеркивает, что большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно. Но независимо от этого, обязательно нужно с ребенком посетить специалиста, поскольку могут возникнуть необратимые нарушения зрения.

    Также доктор говорит, что единственное адекватное лечение гнойного воспаления слизистой глаз – местная антибиотикотерапия: на протяжении дня капли с антибиотиком, а на ночь – антибактериальная мазь. Кроме того, известный телеврач, напоминает о строгом соблюдении правил закапывания глазных капель, чтобы не занести инфекцию или не повредить слизистую глаза.

    С лечением, думаем, вам все понятно, но лучше не допускать развития конъюнктивита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • соблюдать личную гигиену и научить этого ребенка;
    • часто мыть ручки ребенка;
    • у ребенка должно быть личное полотенце;
    • регулярно мыть игрушки малыша;
    • поддерживать чистоту в комнате, где находится ребенок;
    • проветривать помещение;
    • установить в комнате прибор, очищающий и увлажняющий воздух;
    • давать ребенку только качественные продукты питания;
    • обеспечить малышу сбалансированное и витаминизированное питание;
    • исключить контакты с детьми, больными вирусными и бактериальными инфекциями;
    • достаточно проводить времени с ребенком на свежем воздухе.

    Своевременная и правильно подобранная терапия поможет быстро справиться с конъюнктивитом у ребенка и избежать осложнений. Самолечение может нанести вред вашему малышу, поэтому при появлении симптомов воспаления конъюнктивы глаз немедленно обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-офтальмологу.

    Посмотрите видео о конъюнктивите.

    Содержание

    Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь.

  • ухудшение аппетита;
  • ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
  • чувство, что в глазах есть инородные тела;
  • дискомфорт и жжение в глазах.
  • Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.

    Конъюнктивит глаз, фото

    Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.

    Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.

    Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением . В таком случае симптомы также будут аналогичными.

    До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид .

    В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство .

    Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин   или отвар ромашки.

    Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу.

    Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем.

    Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

    У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

    Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

    Бактериальный конъюнктивит у детей

    При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

    Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

    Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

    Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

    Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

    Предлагаем ознакомиться  Гиперметропия не могу разобраться

    Вирусный конъюнктивит у детей

    Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

    При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

    Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

    Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

    При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

    Хронический конъюктивит

    Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

    Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

    При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

    Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

    Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

    Ребенку менее одного года;

    В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;

    Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;

    Боль в глазу;

    Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

    Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

    В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

    • Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
    • Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
    • Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
    • Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
    • Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
    • Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
    • Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
    • Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
    • При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
    • Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
    • Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
    • Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
    • После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

    Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса.

    Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота, Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

    Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства.

    Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

    В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием.

    Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

    Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

    При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли

    , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза.

    Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает

    . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

    Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

    “Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов”. Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов еще два дня.

    с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления.

    А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

    Предлагаем ознакомиться  Что такое хламидийный конъюнктивит симптомы и лечение

    Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом. В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

    Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж, нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня.

    и любыми другими жидкостями, которые не обладают раздражающим действием. Промывание глаз должно быть включено в комплексное лечение коньюктивита, назначенное врачом, и тогда народный метод будет максимально эффективным и безвредным.

    Содержание

  • защищать глаза от вредных воздействий: носить защитные очки в запыленных помещениях, избегать интенсивных зрительных нагрузок;
    1. Бактериальный конъюнктивит у ребенка лечится применением антибиотиков в виде таких лекарственных препаратов, как капли с левомицетином, эритромициновая, офлоксациновая и тетрациклиновая мазь.
    2. Вирусный тип заболевания не требует особого лечения. Он проходит практически самостоятельно. Противовирусные капли с интерфероном – это то, чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка.
    3. При аллергической форме назначаются мази и капли с антигистаминным эффектом. Не менее действенными являются холодные примочки к глазам.

    Аллергическая форма

    • покраснение одного или обоих глаз;
    • набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
    • выраженное слезотечение;
    • наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
    • развитие светобоязни;
    • общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
    • ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
    • снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

    Как быстро проходит конъюнктивит у детей

    При правильном лечении конъюнктивит у малыша проходит быстро – всего за 4-5 дней. Если оно протекает в хронической форме, то терапия может занять гораздо больше времени – до 4-5 недель. Когда лечение было начато не вовремя, неправильно назначено или вовсе отсутствовало, то заболевание может затянуться надолго.

    Клиническая картина

  • ощущение «присутствия песка» в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз.
  • При этом симптомы имеют тенденцию усиливаться к концу дня. Особенно тяжело больным приходится зимой, когда приходиться большую часть суток проводить в помещении с искусственным освещением.

  • шероховатость ее поверхности;
  • образование на поверхности фолликулов или сосочков.
  • Кроме того, больные отмечают такие симптомы, как зуд в глазах. По утрам в уголках глаз собираются комочки слизи.

  • визиометрия – обследование, позволяющее оценить остроту зрения;
  • рефрактометрия необходима для выявления дефектов рефракции;
  • для исключения инфекционной природы заболевания необходимо проведение бактериологического анализа мазка с конъюнктивы.
  • Совет! Поскольку хроническое воспаление конъюнктивы нередко развивается на фоне других заболеваний, может возникнуть необходимость консультаций у специалистов: аллерголога, отоларинголога, дерматолога  и пр.

    Врач может назначить лечение с использованием капель, содержащих антигистамины. Эти средства хорошо снимают такие симптомы, как зуд, отек, гиперемия. Часто назначается и применение капель, являющихся заменителем натуральной слезы.

    Такое лечение не только увлажняет слизистую, снимая чувство жжения, но и образует защитную пленку. Препараты, являющиеся заменителем слезной жидкости, можно применять длительное время, вреда они не принесут.

    При хроническом воспалении конъюнктивы лечение будет достаточно длительным. Периодически нужно будет менять препараты (подбирать средства должен врач), чтобы организм не привыкал.

  • Для промывки глаз можно использовать самый обыкновенный чай, используя свежую, но остывшую заварку. Чтобы лечение было еще более эффективным, можно черный сухой чай смешивать с зеленым. Затем делать заварку, как обычно. Промывать веки по утрам и при появлении отделяемого. После промывки нужно закапать капли или заложить мазь, которую выпишет врач.
  • Вместо чая можно использовать отвары ромашки, дубовой коры или цветков календулы.
  • Отличное домашнее средство – это сок алоэ. Для приготовления средства необходимо срезать нижние толстые листы и завернув их в бумагу или марлю, на трое суток положить в холодильник. Затем измельчить и отжать сок. Полученную субстанцию нужно будет развести водой (использовать нужно кипяченую, но полностью остывшую воду). Соотношения сока и воды один к десяти. Полученное средство можно использовать как для промывания век, так и для закапывания в глаза.
  • Общие сведения

    Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у

    конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков

    у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или “скорую помощь”. Грудному ребенку до приезда “скорой помощи” можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

    Лечением конъюнктивита глаз у детей занимается окулист. Способ терапии подбирается с учетом разновидности заболевания. Острые глазные воспаления обычно хорошо поддаются лечению даже в домашних условиях.

    Первым правилом лечения детского конъюнктивита является постоянное промывание глаза. На поверхности органов зрения образовываются корочки, размягчать которые можно ромашковым отваром или раствором фурацилина.

    ВАЖНО! Даже если при конъюнктивите поражен только один глаз, лечебные процедуры следует проводить на обоих органах зрения, поскольку инфекция быстро передается.

    лечение конъюнктивита у детей

    Во избежание инфицирования используйте ватные тампоны и палочки для каждого глаза отдельно. Использовать капли следует строго по схеме, прописанной врачом. Нет никакой необходимости превышать дозировку в целях ускорения выздоровления.

    Так вы можете только навредить себе, вызвав симптомы передозировки. Стоит понимать, что конъюнктивальный мешок в любом случае не вместит в себя больше двух капель. Ни в коем случае не закрывайте глаз повязкой. Это будет препятствовать оттоку гноя и слез.

    КонъюнктивитКапли в глаза при конъюнктивите

    Во избежание травмирования для инсталляции капель в глазной мешок лучше всего использовать пипетку с закругленным концом. Если заболел ребенок грудного возраста, вам должен помогать кто-то из родственников и аккуратно держать голову младенца.

    Пипетка не должна касаться век и ресниц. Перед инсталляцией капель следует удалить патологический секрет. При постоянном слезотечении капать глаза необходимо каждый час. Во избежание возникновения болевых ощущений флакон с лечебным раствором перед применением следует согревать в руке.

    В обязательном порядке нужно обратиться к специалисту в таких случаях:

    • заболел грудной ребенок;
    • отсутствует динамика лечения на протяжении нескольких дней;
    • появились пузырьки на веках;
    • ребенку больно смотреть на источник света;
    • возникла боль;
    • ухудшилось качество видения.

    ВНИМАНИЕ! Если малыш оказывает сопротивление и сильно зажмуривает глаза, закапайте средство между веками, лекарственный раствор все равно попадет на слизистую оболочку.

    Ответить на вопрос о том, сколько дней лечат конъюнктивит у детей, можно только после прохождения диагностики. Терапия вирусного поражения длится от пяти до двадцати дней. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей малыша и состояния его иммунной системы.

    К примеру, аденовирусный конъюнктивит протекает легко и длится не более одной недели. А вот герпетический вариант отличается тяжелым течением и длительным лечением. Бактериальный характер воспаления протекает больше одной недели и самостоятельно не проходит.

    Такой вид конъюнктивита требует применения антибиотиков и строгого контроля специалиста. Аллергическая патология может продолжаться долгие годы. При контакте с аллергеном недуг обостряется, а при исключении провоцирующего фактора наступает период ремиссии.

    Лечение конъюнктивита в домашних условиях состоит из комплексного использования традиционных и народных средств. Специалисты рекомендуют выбирать лекарственные растения, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими и гипоаллергенными свойствами. Большую пользу при конъюнктивите у детей принесут такие травы:

    • алоэ,
    • шалфей,
    • шиповник,
    • ромашка,
    • зверобой,
    • василек,
    • фиалка,
    • тимьян,
    • чистотел.
    Закапывание капель в глаза

    Во время инсталляции попросите ребенка посмотреть вверх

    Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

    С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка.

    Конъюнктивит у детей

    Конъюнктивит у детей

    И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз .

    Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector