Лечение астигматизма до года

Описание болезни

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать свет на сетчатке. Причиной выступает измененная форма глазного яблока. В зависимости от того, что послужило причиной патологии, какая часть глаза претерпела наибольшие изменения, какое изображение получает больной, выделяют несколько типов заболевания:

  1. Искривлена роговица. Дефекты зрения сильно выражены, пациент не может получить четкого изображения ни далеких, ни близких объектов.
  2. Нарушения в хрусталике чреваты двумя типами искажений зрения: близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).
  3. В зависимости от количества и типа поражений различают простой тип (страдает один глаз), сложный (оба глаза страдают одинаковой проблемой), смешанный (нарушения есть в обоих глазах, но тип болезни разный).
  4. За происхождением различают: физиологический (нарушение незначительное, до 1 диоптрии, проходит само в ходе взросления), наследственный (генетические особенности зрения присутствовали у кровных родственников), приобретенный (возникает как побочный эффект при некоторых бактериальных болезнях глаз, челюсти или из-за травм).

Классификация астигматизма

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Астигматизм классифицируют по месту локализации, стадии, причине возникновения, типу, степени поражения меридианов глаза (миопический, гиперметропический, смешанный). Рассмотрим подробнее виды астигматизма у детей до года и старше и всевозможные способы классификации этого состояния.

Виды астигматизма

Признаки астигматизма

Астигматизм у детей до года чаще всего врожденный. Этот вид заболевания довольно опасен, поскольку без надлежащего лечения и коррекции может спровоцировать развитие косоглазия у ребенка или падение зрения. Приобретенный астигматизм формируется вследствие влияния внешних факторов.

Различают простой и сложный астигматизм:

  • простой — это отклонение от нормы одного из меридианов, которые представляют собой две условные наружные линии, опоясывающие глазное яблоко;
  • при сложном нарушения фиксируются сразу двух меридианов.

Также астигматизм бывает прямой и обратный:

  • при прямом вертикальный меридиан имеет более сильную рефракцию;
  • при обратном рефракция сильнее у горизонтального «пояса» глаза.

Астигматизм может быть гиперметропическим (дальнозорким), миопическим (близоруким) и смешанным. Рассмотрим эти разновидности подробнее:

  • Гиперметропический тип бывает простым и сложным. Простой представляет собой ослабление рефракции (наличие дальнозоркости) только в одном меридиане глаза, тогда как другой остается в пределах нормы. Сложный диагностируется при патологических процессах различной стадии в обоих меридианах.
  • Миопический тип так же, как и дальнозоркий, может быть простым и составным. Усиление рефракции может наблюдаться в одном меридиане глаза или в обоих.
  • Смешанный астигматизм у детей – это изменение рефракции в обоих меридианах. В одном из них наблюдается гиперметропическая деформация (дальнозоркость), а в другом – миопия (близорукость).

Астигматизм также подразделяют по степени тяжести. Он может быть:

  1. Физиологическим – 0,5-1,0 диоптрия. При такой степени астигматизма обычно не ощущается дискомфорта.
  2. Слабым. С астигматизмом до 3 диоптрий знакомы многие пациенты офтальмолога, он часто бывает у детей до года.
  3. Средним. Данная разновидность заболевания диагностируется, если патологические изменения роговицы доходят до 6 диоптрий.
  4. Высоким – более 6-7 диоптрий.

Неотложному лечению подлежит болезнь, при которой наблюдается падения зрения более, чем на 1 диоптрию. При этом возраст не является противопоказанием к лечению, поскольку самостоятельное «исправление» зрения фиксируется только в диапазоне 0,5-1 диоптрия.

  • слабый астигматизм – отклонение до 3 диоптрий;
  • средний – от 3 до 6;
  • сильный – более 6 диоптрий.

При этом стоит отметить, что у грудничка может быть врожденный астигматизм как слабой, так и сильной стадии. Прогрессировать болезнь может только менее, чем в 20 % случаев. Формой прогрессирования болезни может стать развитие дальнозоркости или близорукости.

Причины возникновения проблемы

Вина за появления зрительного дефекта в детском возрасте зачастую лежит на наследственности. Это не говорит о 100% вероятности передачи такого гена от родителей. Но важно об этом помнить, ведь такой малыш находится в группе риска.

Другими причинами возникновения зрительного дефекта является травмирование глаз, хирургические процедуры на глазах, проблемы с прикусом или неровными зубами.

Специалисты называют следующие причины недуга у детей;

  • Врожденный астигматизм, заложенный на генном уровне, т.е. переданный ребенку по наследству;
  • Результат травм или операций на органах зрения;
  • Негативные состояния глаз и их заболевания: дистрофия хрусталика, катаракта, альбинизм, кератоконус и пр.;
  • Индивидуальные особенности развития зрительных органов в период формирования плода.

Как мы уже упоминали, астигматизм у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант диагностируется в таких случаях:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть заболевания глаз, проблема может быть и у малыша.
  2. Болезни матери, которые могли повлиять на ребенка во внутриутробной жизни.
Предлагаем ознакомиться  Катаракта операция в костроме

Оснований для развития приобретенного астигматизма существует масса. Среди них выделяют:

  • травмы глаз;
  • воспаление роговицы;
  • болезнь роговицы под названием «острый кератоконус»;
  • нарушения прикуса могут способствовать деформации верхней челюсти, изменению формы глазниц;
  • тяжелые роды, при которых младенца вытягивали щипцами или вакуумной установкой из родовых путей;
  • хирургические операции на глазах.

В группу риска входят люди:

  • С повреждениями головы.
  • Перенёсшие инфекционную болезнь.
  • Имеющие недостаток витаминов, оказывающих влияние на зрение, в организме.

Лето — время года, когда лучи света наиболее ярки. Людям, страдающим глазными заболеваниями, следует относиться к здоровью своих глаз с повышенным вниманием, поскольку ультрафиолет негативно воздействует на сетчатку.

Надпись травма

Если ребенок перенес травму головы — это может привести к астигматизму

Зачастую астигматизм у ребенка до года является особенностью его внутриутробного развития, хотя науке известна наследственная составляющая болезни.

Кроме генетического предрасположения и физиологических особенностей, стоит выделить в группу риска детей, у которых:

  • имела место травма роговицы, века, челюсти;
  • была перенесена тяжелая инфекционная болезнь в раннем детском возрасте;
  • есть другие нарушения зрения, а астигматизм является только еще одним следствием более серьезного заболевания.

Предусмотреть все факторы риска сложно. Желательно, чтобы даже ребенок без «глазных» симптомов проходил осмотр у врача-окулиста в годовалом возрасте.

Главная причина, по которой развивается астигматизм глаз у детей 1 года – это плохая наследственность. Заболевание может передаваться ребёнку не только от мамы или папы, но и от бабушек и дедушек, что значительно увеличивает риск его развития.

В возрасте до 6 лет астигматизм присутствует у всех без исключения. Если его величина не более 1 диоптрии, он не вызывает дискомфорта и не ухудшает зрение, а со временем бесследно исчезает. Но под влиянием некоторых факторов болезнь может развиться.

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство  случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

  • употребление матерью алкоголя во время беременности;
  • некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
  • врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм  обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Симптоматика у годовалых

Прямой обязанностью родителей является наблюдение за ребенком. Речь не о потакании капризам, а об обеспечении нормального физиологического и психологического роста.Важно, внимательно следя за поведением, выявлять возможные отклонения в здоровье.

Поводом для осмотра окулиста в первые 3 месяца жизни является присутствие в анамнезе кого-либо из кровных родственников проблемы со зрением, тяжелые роды (в том числе кесарево сечение), болезни матери во время вынашивания ребенка.

После шестого месяца жизни насторожить могут:

  • невозможность сконцентрировать зрение на предмете;
  • тошнота и рвота при попытках самостоятельного движения;
  • нечеткость хватательных рефлексов (ребенок чаще промазывает, чем достает рукой);
  • при ходьбе постоянно смотрит под ноги, теряет координацию;
  • движения скованные, несмелые, общая физическая активность сниженная;
  • наклоняет голову из стороны в сторону, когда рассматривает что-либо;
  • щурится;
  • часто плачет, жалуется на головные боли;
  • наблюдается отставание в развитии (неспособность повторить за кем-то движение, распознать предмет), низкая самостоятельная познавательная деятельность.

Опрос ребенка в прямой форме не проводится, поскольку полученные данные могут быть сильно искажены: малыш будет все подтверждать или отрицать, чтобы привлечь к себе внимание или не спровоцировать проявлений недовольства со стороны родителей.

Список данных симптомов может свидетельствовать и о других болезнях, но поход к окулисту при обнаружении хотя бы 2-3 симптомов – обязателен.

Симптоматика у годовалых

Трудность диагностирования в детском возрасте — отсутствие жалоб на слабое зрение. Ведь если астигматизм врожденный, ребенок об этом не подозревает. В силу маленького возраста он не в состоянии объяснить родителям, что чувствует зрительный дискомфорт, что ему плохо видно.

Родителям стоит обращать особое внимание на поведение малыша, когда существует фактор наследственной склонности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к детскому офтальмологу.

К симптомам относят:

  • размытость зрения;
  • двоение картинки;
  • чувство усталости, напряженности, чувство «песка в глазах»;
  • затруднение фокусировки на тексте или картинке;
  • прищуривание глаз и наклоны головы под различными углами, в попытке «поймать» четкость;
  • боли (в лобной и в надбровной области головы) и головокружения.

Не всегда родители реагируют на эти симптомы. Ведь они считают, что отказ ребенка читать, писать, рисовать или рассматривать картинки, связан с ленью и нежеланием учить уроки.

Астигматизм новорожденных является обычным, не редким явлением и считается нормой. При рождении роговица у младенца имеет крутой угол, и степень астигматизма достигает 6 дптр. Но по мере роста ребенка роговица приходит в норму.

Предлагаем ознакомиться  Народные средства лечения астигматизма

Лишь у 5 % детей он больше. Со временем, степень его снижается до отметки 0,5 – 0,75 дптр (это состояние называют физиологический астигматизм), останавливается на этом уровне и перестает расти. К сожалению, не у всех детей прогресс дефекта зрения на этом этапе прекращается.

Диагностировать астигматизм у ребенка до года не специалисту трудно. Сам ребенок ничего не говорит, по косвенным симптомам определить этот дефект не всегда возможно.

Именно поэтому доктор Комаровский рекомендует первый прием у офтальмолога провести в 3 месяца, а затем в 1 год. Но если у родителей возникают опасения, то визиты к доктору стоит сделать в 6 и в 9 месяцев.

Скиаскопия – процедура диагностики у детей. Исследование проводится в темном помещении, малыш находится на коленях у мамы, лицом к доктору. За спиной у ребенка, с левой стороны помещают источник света.

Врач находится на расстоянии примерно 70 см и с помощью специального прибора – скиаскопа, исследует глазное дно. Поскольку трудно добиться от малыша четко направленного взгляда, за спиной у врача находится помощник.

Погремушкой, колокольчиком или другим способом он привлекает внимание ребенка, чтобы как можно более точно сфокусировать его взгляд. Через скиаскоп (зеркало, одна сторона которого вогнутая, а другая плоская, с отверстием посередине), врач наблюдает за рефлексами пациента.

Врач перемещает прибор то в одну, то в другую сторону, поворачивая его вокруг своей оси в вертикальной и горизонтальной плоскости. Доктор следит за тенью, которая появляется около зрачка, и делает заключение.

Астигматизм у детей до года просто наблюдают, поскольку глаз растет и у годовалого ребенка патология может оказаться физиологической (менее 0,75 дптр). Поэтому у грудничка такой диагноз обычно не выставляется.

Заметить признаки отклонения родителям бывает непросто, поскольку при врожденном астигматизме ребенок не жалуется на плохое зрение, ведь он никогда не видел мир по-другому. Однако астигматизм у детей дошкольного возраста имеет определенные симптомы:

  • Малыш жалуется на головные боли, головокружение.
  • Прищуривается, моргает, трет глаза, пытаясь что-то рассмотреть.
  • Промахивается, собирая кубики, или даже кладет предметы мимо стола.
  • Придвигается ближе к телевизору.
  • Не любит рассматривать картинки в книжках.
  • Не любит читать и писать, с трудом учится этому.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что кроха имеет проблемы со зрением и его нужно срочно показать офтальмологу.

Почти все дети рождаются с невысокой степенью астигматизма, называемой физиологической. С возрастом он может прогрессировать, и тогда ребенок начнет испытывать неудобства.

Схематическое изображение астигматического нарушения

Вероятные симптомы:

  • усталость глаз после просмотра мультфильмов;
  • ослабление зрения (обратить внимание на остроту зрения стоит, если малыш слишком низко наклоняется над рисунком);
  • головные боли, особенно после нагрузки на глаза.

Астигматизм у детей

Эти признаки являются лишь косвенными симптомами астигматизма, однако при их появлении непременно нужно нанести визит офтальмологу. Вовремя назначенная терапия позволит остановить прогресс заболевания.

Лечение заболевания

Лечение астигматизма у ребёнка 1 года сводится к тщательному наблюдению за его общим физическим состоянием и органами зрения. Назначать конкретное лечение в этом возрасте рано, поэтому всё, что остаётся родителям – посещать офтальмолога не реже трёх раз в год.

Если проблемы не исчезнут сами собой, придется подбирать очки. В более серьёзных случаях будет рекомендовано аппаратное лечение и комплекс физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство в возрасте до 18 лет крайне нежелательно.

Обследование зрительных органов новорожденного происходит в роддоме. И в дальнейшем следует следить за зрением малыша. Чем раньше будет обнаружен астигматизм, тем больше вероятность его положительной коррекции.

Следствием этого недуга может стать появление у ребенка близорукости или дальнозоркости. Также возможно появление такого осложнения, как амблиопия, которое не поддается коррекции. Это заболевание характеризуется тем, что один глаз видит намного хуже другого.

Астигматизм при современном развитии медицины поддается лечению и коррекции. Большое значение имеет своевременное выявление недуга. У ребенка до года взрослые не могут увидеть симптомы. Малыш же в этом возрасте также не может рассказать о своих проблемах с видением объектов окружающего его мира.

Предлагаем ознакомиться  Право на получение консультаций врачей-специалистов

Поэтому обследование у офтальмолога должно проходить в возрасте трех месяцев, шести и одного года.  Специалисты имеют возможность обнаружить астигматизм у малышей, используя диагностические методы, одним из которых является скиаскопия.

Этот метод определения рефракции глаза основан на наблюдении за движением теней в области зрачка в процессе освещения глаза пучком света, который отражается от зеркала.

Процесс этот требует неподвижности головы ребенка, поэтому к его проведению надо подготовиться. Малыш должен быть сытым, здоровым, спокойным.

Существует только один метод коррекции астигматизма у детей такого возраста – ношение очков. Малышу противопоказано хирургическое вмешательство на глазах и ношение линз.

Детский офтальмолог подберет ребенку очки цилиндрические или сфероцилиндрические. Так как малыш еще не осознает необходимость использования подобной оптики, очки должны быть тщательно подобраны, плотно прилегать к голове, не сдавливая её.

Конечно, приучить ребенка носить очки в таком возрасте довольно трудно. Но нужно всячески пытаться это сделать, чтобы впоследствии не возникло серьезных проблем со зрением.

Провести диагностику данного заболевания можно только в кабинете окулиста, а не в домашних условиях или на приеме у педиатра.

У годовалого ребенка диагностируют астигматизм, исходя из поведения, результатов ретиноскопии. Общее время, потраченное на процедуры по диагностике, – не более 30-40 минут. Все чаще применяются методы комплексной компьютерной диагностики, дающие возможность определить не только тип патологии, но и конкретные физиологические изменения, ее повлекшие, возможный тип корректирующих методов.

Астигматизм – одна из болезней, поддающаяся ликвидации без хирургического вмешательства. Оптимальным средством для корректировки зрения послужат очки, подобранные после тщательных исследований. При астигматизме у детей 2-х лет может возникать усиленный интерес к играм с очками, а не простому их ношению.

При астигматизме у ребенка 2,5 года дополнительными средствами коррекции могут стать питание и употребление витаминов, глазных капель, уменьшающих ощущения напряженности в глазах.

Лечение предусматривает также устранение сопутствующих глазных болезней, тренировку нервных центров в мозге. Дело в том, что при отсутствии лечения астигматизма у ребенка 3 года и позже главный мозг перестает качественно обрабатывать информацию, получаемую от глаз.

Предотвратить подобное нарушение можно, если на несколько часов в день прикрывать более здоровый глаз. В таком случае мозгу придется компенсировать нехватку информации при помощи более активного использования больного глаза.

Существует комплекс методов диагностики астигматизма. Врач проводит детальное обследование:

  1. проверка остроты зрения (возможна лишь с 1-3 лет, поскольку ребенок до года не сможет сказать, что конкретно он видит в таблице);
  2. обследование структур глаза (проводится даже у новорожденных);
  3. определение рефракции с помощью теневой пробы или компьютерной рефрактометрии;
  4. биомикроскопия глаза (поможет выявить источник астигматизма и вид заболевания роговицы);
  5. офтальмоскопия (выполняется для выявления нарушений в строении глазного дна);
  6. офтальмометрия;
  7. УЗИ глаз;
  8. компьютерная кератотопография глаза (помогает произвести оценку кривизны поверхности роговицы).

Очки и линзы

Очки – наиболее простой и вполне эффективный метод исправления патологии. Оправа должна быть со специальными цилиндрическими линзами и подбираться индивидуально.

Однако очки назначают только при слабой или средней степени заболевания. Глубокий астигматизм у детей не подлежит данному виду коррекции, поскольку может стать причиной головных болей и рези в глазах.

Очки являются наиболее эффективным методом борьбы с астигматизмом

Также лечить астигматизм помогают торические контактные линзы. Офтальмологи уверены – данные приспособления детям носить можно. Главным фактором для назначения такого вида коррекции ребенку служит его способность самостоятельно надевать изделия, а также соблюдение правил гигиены.

Что касается возраста, специалисты считают вполне допустимым ношение линзы с 8 лет. В ряде случаев эти приспособления могут назначить даже годовалому малышу.

Гимнастика для глаз

Из современных методов используется авторефрактометрия, при которой специальный прибор точно определяет показатели рефракции, и компьютерная кератометрия, исследующая форму роговицы.

Астигматизм делят на несколько видов. Разделяется он в зависимости от степени, от места фокуса, от изменений рефракции, а также по происхождению.

Картинка фокусируется за сетчаткой, сопровождается дальнозоркостью.

Миопический

Вместе с астигматизмом диагностируют близорукость.

Врожденный является наследственным и проявляется в раннем возрасте (1-2года).

Приобретенный развивается как следствие перенесенной травмы, хирургической процедуры на глазах, неправильного прикуса. Проявляется независимо от возраста.

Смешанный

Смешанный вид – нарушение зрения на обоих глазах (на одном-гиперметропический, на другом глазу – миопический).

Простой и сложный

При простом астигматизме нарушения появляются только на одном глазу. Они могут быть  гиперметропическими или миопическими. При сложном виде нарушения наблюдаются на двух глазах, вместе с близорукостью или дальнозоркостью.

При хрусталиковом астигматизме сбой зрительной системы возникает из-за неправильной формы хрусталика, а при роговичном виде – из-за неправильной формы роговицы. При роговичном наблюдают более негативное влияние на остроту зрения.

При физиологическом астигматизме степень около 1 дптр, обычно показатель

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: