Лазерная коррекция после замены хрусталика

Симптоматика

Симптомов у вторичной катаракты не много, но именно благодаря их появлению (иногда – постепенному) получается вовремя выявить развивающееся заболевание. К признакам относятся:

  • ухудшение качества зрения (постепенное);
  • затуманенность взгляда;
  • изменение цветовосприятия – все предметы приобретают желтоватые оттенки;
  • раздвоенность изображения, его искажение;
  • возрастание уровня светочувствительности;
  • появление перед глазами черных или белых точек;
  • невозможность корректировки зрения очками;
  • появление бликов в глазах;
  • появление на зрачке мутного очага – пятнышка серого цвета (в определенных случаях).
Как выглядит вторичная катаракта

Как выглядит вторичная катаракта

Именно после операции заявить, что у человека может появиться катаракта, нельзя. И даже улучшившееся зрение не гарантирует отсутствия ее развития. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, наблюдать за своим состоянием и при малейших признаках развития вторичной катаракты отправляться к врачу.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения после замены хрусталика в глазу?

Прозрачное образование сферической формы, расположенное внутри глазного яблока, принято называть хрусталиком глаза. По своему строению эта часть зрительной системы напоминает двояковыпуклую линзу толщиной от 4 до 5 мм.

Когда человек смотрит на предмет, эта линза собирает световой пучок извне, а затем фокусирует и преломляет его. За то, чтобы работа хрусталика проходила без перебоев, отвечает мышечный аппарат, он меняет кривизну поверхности сжимая или ослабляя естественную линзу.

У хрусталика нет нервных окончаний, он не снабжается кровью, а полностью состоит из клеток эпителия. Его питание обеспечивается стекловидным телом и жидкостью, которая заполняет камеры глаза.Патологии двояковыпуклой естественной линзы чаще всего связаны с возрастными изменениями, происходящими в организме человека.

Процессы обмена веществ начинают протекать медленнее, изменяется химический состав хрусталика, он мутнеет. Такое заболевание офтальмологи именуют старческая катаракта глаз, оно может проявляться у пациента в возрасте после 40 лет.

Помимо этого, катаракта может стать следствием инфекционных заражений зрительной системы, глазных травм, сбоев при обменных процессах. В таких случаях проявление данной болезни не зависит от возраста.

В офтальмологической практике существует три способа проведения процедуры. Каждый из них выбирается специалистом, исходя из особенностей появления аномалии у пациента, общего состояния его организма и назначенной схемы лечения.

Первый метод — экстракапсулярная экстракция, при которой в зоне соединения склеральной полости и роговицы делается миниатюрный надрез, через него и происходит устранение хрусталика, а также вживление интраокулярной линзы.

Второй метод — ультразвуковая факоэмульсификация. Это менее травматичный для глаз способ, поскольку он производится в один этап. Специалист делает микроскопический надрез на поверхности глазного яблока, через него вводится ультразвуковой зонд, который совершает дробление тканей хрусталика до жидкого состояния.

Затем получившуюся массу откачивают из специальной капсулы и устанавливают имплант. Весь процесс проходит в амбулаторных условиях без последующего наложения швов, это более современная и распространенная процедура.

Третий метод — операция с использованием лазерного прибора. В этом случае также осуществляется надрез поверхности глазного яблока лазерным лучом, остальные манипуляции повторяются, как при ультразвуковой факоэмульсификации.

Реабилитационный период после операции при отсутствии осложнений продолжается около 30 дней. После этого пациенту можно возвращаться к привычному образу жизни, рабочему процессу.По результатам исследований и согласно статистическим данным эффективность хирургического вмешательства составляет около 98%.

Это означает, что практически у всех пациентов улучшается зрение. Около 80% прооперированных не нуждаются в корректировке результата в течение 7 лет. И только у 20% людей происходит ухудшение способности видеть.

В связи с этими данными, становится очевидным тот факт, что проведение лазерной коррекции зрения становится бессмысленным при положительных результатах первой операции. Замена хрусталика итак подразумевает улучшение функционирования глаз даже при сильных патологиях зрения.

Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача-офтальмолога и бережно относиться к своему здоровью, результат процедуры сохраняется надолго, снижается риск осложнений.Если у человека все же происходит падение зрения, стоит немедленно записаться на консультацию. Возможно, потребуется повторное проведение операции путем лазерной коррекции.

Важно понимать, что реабилитация после замены хрусталика глаза при катаракте требует обязательного посещения врача-офтальмолога. Как правило, в этом периоде немаловажную роль играет использование специальных глазных капель.

При правильном применении, они позволяют сократить восстановление после операции и защитить глаза от различного рода заражений. В большинстве случаев, назначением одного вида капель дело не ограничивается. В зависимости от индивидуальных показаний пациенту могут быть назначены:

  • дезинфицирующие капли, например: «Окомистин», «Альбуцид», «Тобрамицин»;
  • противовоспалительные капли, например: «Дексаметазон», «Индоколлир», «Дикло-Ф»;
  • комбинированные капли, например: «Тиотриазолин», «Дексона», «Неладекс».     

утром, после пробуждения, в обед, перед или после ужина (в зависимости от аннотации к лекарственному препарату) и перед сном. В течение второй недели четвертый прием за сутки отменяется, то есть капли используются только три раза.

Во время третьей недели — два, в во время четвертой — всего один. Однако это наиболее распространенные методы лечения во время послеоперационного периода. В каждом конкретном случае план может быть скорректирован врачом-офтальмологом.

Ношение повязки является одним из основных моментов после того, как была проведена замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период начинается именно с ее использования. Она выполняет защитную функцию, оберегая глаза пациента от попадания яркого солнечного света, ультрафиолетовых лучей, а также частиц пыли.

Как мы уже писали ранее, сделать такую повязку можно и самостоятельно. Для этого понадобится лишь стерильная марля и лейкопластырь. Повязку, которую надевают пациенту в клинике, после завершения операции по удалению катаракты, можно снимать уже на второй день, а вот такая марлевая пригодится, как минимум, в течение первой недели.

Как и любая другая операция, требует соблюдения определенного режима и замена хрусталика при катаракте. Послеоперационный период не предполагает обязательного соблюдения постельного режима. Пациент может передвигаться и даже выходить на улицу, главное не забывать надевать на глаза повязку.

Однако в первые два-три дня после лазерной коррекции выходить из дома все же не рекомендуется, особенно без сопровождения близких. Если процесс заживления проходит довольно быстро, то повязку можно заменить на защитные очки, но в таком случае лучше отдать предпочтение моделям с поляризационными линзами.

Очень важно соблюдать некоторые рекомендации офтальмологов, связанные с режимом сна. Врачи не советуют спать на стороне прооперированного от катаракты глаза и на животе. Кроме того, во время послеоперационного периода стоит избегать физических нагрузок, резких движений, а также наклонов головы и приседаний.

Причины развития

Вторичная катаракта – осложнение довольно часто встречающееся. Она может иметь несколько форм и у каждой – свои причины развития.

Фиброз задней капсулы вызывается активным развитием эпителиальных клеток, из-за чего и возникает уплотнение капсулы. Острота зрения существенно снижается. Называть эту патологию чистой вторичной катарактой будет несколько неправильно.

Лечение фиброза задней капсулы хрусталика

Лечение фиброза задней капсулы хрусталика

Также может развиться жемчужная дистрофия, которая и называется вторичной катарактой. Встречается она часто, но ее причиной является формирование неполноценных хрусталиковых волокон, которые именуются шарами Адамюка-Эльшнига.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета

К факторам риска, провоцирующим развитие катаракты, относятся:

  • молодой возраст пациента;
  • травмы глаза;
  • воспалительные и невоспалительные заболевания органов зрения;
  • проблемы с обменом веществ;
  • негативные привычки и нездоровый образ жизни;
  • отравления;
  • наследственность.

Иногда предотвратить заболевание куда легче, чем вылечить. Рассмотрим, как можно снизить риски развития катаракты в целом.

Шаг 1. Важно беречь глаза от солнца. Находиться на солнечном свету без защиты глаз длительное время опасно – он может стать причиной развития катаракты или даже рака глаз. На голову лучше надевать панаму с козырьком, а на глаза – солнцезащитные очки. Днем по возможности не рекомендуется находиться на солнце в период с 11 до 15 часов.

Защищайте глаза от солнца

Защищайте глаза от солнца

Шаг 2. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет. Вещества, которые организм получает из-за вредных привычек, способны снижать регенеративные процессы организма и действуют негативно на тело в целом.

Отказ от вредных привычек

Отказ от вредных привычек

Шаг 3. Требуется правильно питаться, включать в меню как можно больше овощей и зелени, а также продуктов, богатых витаминами Е и С. Антиоксиданты, содержащиеся в зелени, являются хорошими профилактическими средствами против катаракты.

Правильное питание

Правильное питание

Шаг 4. Катаракту врачи связывают часто с диабетом, который, в свою очередь, связан с ожирением. Поэтому важно следить за показателями веса и заниматься спортом.

Занимайтесь спортом

Занимайтесь спортом

Шаг 5. Требуется регулярное прохождение осмотров у офтальмолога. В этом случае заболевание можно выявить на ранних стадиях и лечение будет проще.

В кабинете офтальмолога

В кабинете офтальмолога

Шаг 6. При появлении любых симптомов катаракты важно незамедлительно обратиться к врачу.

Не игнорируйте симптомы катаракты

Не игнорируйте симптомы катаракты

Шаг 7. В своей деятельности важно использовать очки и другие средства, помогающие в профилактике катаракты и предотвращении ее дальнейшего развития, если она уже появилась.

Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями

Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями

Вторичная катаракта возникает далеко не всегда. И, к счастью, сейчас вылечить ее не сложно. Главное – не запустить процесс развития и вовремя обратиться к врачу при первых симптомах ее появления.

Предлагаем ознакомиться  Как восстановить зрение после кератита

Любой вид лазерной операции выполняется под местной анестезией, которая осуществляется при помощи специальных капель, устраняющих болевые ощущения. В белковой части глазного яблока — склере — хирург-офтальмолог делает небольшой прокол, через который вводит специальный световод.

Он оказывает определенное воздействие на сам хрусталик, способствуя его расщеплению на мельчайшие элементы. При этом ошибиться и попасть мимо, чего опасаются многие пациенты, врачу не удастся, так как замена хрусталика осуществляется с помощью инновационных компьютерных технологий.

Благодаря моделированию глаза пациента в 3D программа позволяет с точностью до миллиметра определить положение хрусталика и других составляющих органа зрения, что и гарантирует максимальное точное попадание лазерного луча в нужное место.

Сначала в мельчайшие частицы превращается его центральная часть, после чего хирург движется к периферии. Для того, чтобы окончательно разбить помутневший хрусталик необходимо несколько лазерных вспышек.

Мельчайшие фрагменты пораженного хрусталика отсасываются с помощью специального наконечника. После того, как его частицы удалось полностью удалить, оперирующий врач делает небольшой разрез, через который и происходит установка интраокулярной линзы, имеющей кристаллическую память.

Лазерные системы, которыми оснащены современные офтальмологические клиники, отличаются высочайшей точностью, что гарантирует пациенту полную безопасность. Такого результата удается достичь благодаря наличию дополнительного томографа и специальной системы сканирования глазного яблока.

Операция по замене хрусталика при катаракте является полностью бесконтактной, ведь хирургу-офтальмологу удается сформировать микродоступы в роговой оболочке согласно индивидуальным параметрам того или иного пациента.

Огромным плюсом является и то, что данные доступы самостоятельно герметизируются, что существенно снижает в дальнейшем риск развития астигматизма. Отверстия, сделанные с помощью лазера, являются абсолютно ровными и идеально круглыми, что необходимо для правильной имплантации интраокулярной линзы.

это и преклонный возраст, и прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, и различные травмы глаза, и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Так, например, ликвидаторы трагедии на Чернобыльской АЭС, подвержены высокому риску развития данной патологии.

К сожалению, операции по удалению возрастной катаракты не являются гарантированной панацеей. В среднем, от 30 до 50% пациентов, перенесших замену хрусталика, вновь возвращаются к врачу с той же проблемой.

В таких случаях диагностируется вторичная катаракта. Она тоже заключается в помутнении хрусталика прооперированного глаза, но, на этот раз — его задней капсулы. Во время проведения операции по замене хрусталика эту капсулу оставляют нетронутой, а внутрь нее помещают интраокулярную линзу.

Однако иногда на этой самой капсуле происходит разрастание клеток эпителия, которые и провоцируют собой помутнение. Но это лишь наиболее распространенная версия рецидива. Истинные причины возникновения вторичной катаракты не выяснены.

Другие же специалисты считают, что причины патологий хрусталика после удаления катаракты связаны с индивидуальной реакцией организма, а точнее — капсульных клеток на наличие в глазу искусственного хрусталика. Не стоит забывать и о таких факторах риска, как:

  • механические повреждения глаза после проведения операции;
  • нарушение обмена вещества или эндокринологические заболевания;
  • токсические отравления, например, лекарственными препаратами;
  • заболевания зрительных органов различной природы;
  • склонность к употреблению алкоголя или курение.

Какая бы из причин не привела к осложнениям после удаления катаракты, необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу, который, проведя осмотр, определит дальнейшие действия.

Возможные послеоперационные осложнения

миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). Без хирургического вмешательства ключевая аномалия (катаракта) и сопутствующая болезнь будут прогрессировать.При возрастных изменениях структуры хрусталика, потере его эластичности, у человека возникает пресбиопия — старческая дальнозоркость.

Пациент теряет способность видеть мелкие предметы на близком расстоянии, например, затрудняется читать без очков или специализированных контактных линз (мультифокальных).Также показанием к замене хрусталика является наличие у пациента астигматизма.

Заболевание характеризуется нарушением кривизны естественной линзы, в результате чего теряется способность фокусироваться на предметах. По этой причине человек может постоянно щуриться, напрягая зрение.

Сегодня все чаще операцию по замене хрусталика проводят и для устранения близорукости, чтобы избавить человека от необходимости носить средства для коррекции зрения. Однако более действенный практический метод улучшения способности видеть — лазерная коррекция.

Офтальмологи называют ряд причин, которые могут препятствовать операции по замене хрусталика. Так, к противопоказаниям относятся:

  • наличие воспалительных процессов в зрительной системе;
  • отслойка сетчатки;
  • глазное яблоко слишком маленьких размеров;
  • период беременности и лактации;
  • недавно перенесенные инсульт или инфаркт.

Некоторые из вышеописанных ограничений являются временными или относительными. К примеру, при купировании некоторых воспалительных заболеваний допускается проведение процедуры. Также после родов и окончания периода кормления при полном восстановлении организма женщине можно сделать замену глазного хрусталика.

Тем, кто менял хрусталик, важно понимать, что иногда у пациента могут возникать осложнения, к ним относятся:

  • отслойка сетчатка глаза;
  • вторичная катаракта;
  • смещение импланта;
  • попадание инфекции в ткани;
  • воспалительные процессы в зрительной системе;
  • повышение внутриглазного давления;
  • кровотечение внутри глаза.

Как правило, для устранения той или иной проблемы необходима повторная операция.

К счастью, такая операция практически не имеет противопоказаний. Однако она может быть перенесена на другое время из-за ряда аспектов:

  • при отеке роговицы;
  • из-за кистозного отека макулярной области;
  • при ряде патологий сетчатки или макулы;
  • при воспалительных заболеваниях глазного яблока;
  • из-за ряда изменений роговицы, в том числе – ее отека.
Врач осматривает глаза пациента

Врач осматривает глаза пациента

Следить за состоянием здоровья после обычной операции по исправлению катаракты пациенту нужно самостоятельно. Только в случае соблюдения всех рекомендаций окулиста удастся максимально обезопасить себя от развития осложнений.

Например, в течение 4-6 недель пациент должен закапывать специальные капли для глаз, которые обезопасят их от развития воспалительных процессов. Поднимать тяжести, тереть глаза руками или резко двигаться тоже не стоит. Запрещено ходить в бассейн, баню или сауну, заниматься спортом, наносить макияж.

Закапывание глазных капель

Закапывание глазных капель

Лазерная коррекция катаракты тоже может сопровождаться осложнениями, если не соблюдать правила ухода за глазами. Сразу после операции в течение 30-60 минут важно контролировать глазное давление. Если давление в норме, то человек просто отправляется домой, где самостоятельно на протяжении обозначенного врачом времени проводит антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Передний увеит

Передний увеит

В первые недели после операции перед глазами могут появляться «мушки», но переживать по этому поводу не стоит. Они появляются из-за того, что в поле зрения человека попадают остатки разрушенной капсулы хрусталика.

Операция по замене пораженного хрусталика и замене его на искусственный, который называют интраокулярной линзой, рекомендуется не во всех случаях и имеет определенные противопоказания к проведению. Если же говорить о показаниях, то оно всего одно — это наличие катаракты.

Операция по замене хрусталика категорически запрещена в следующих случаях:    

  • если пациент страдает ишемической болезнью сердца;
  • у пациента обострились хронические заболевания;
  • наличие в анамнезе случаев повышенного внутриглазного давления;
  • период воспалительных или инфекционных заболеваний глаз;
  • гемофилия или другие болезни, нарушающие свертываемость крови;
  • недостаточная толщина роговицы для проведения операции;
  • присутствие в анамнезе эндокринных заболеваний, в     частности — сахарного диабета;
  • если за последние шесть месяцев пациент перенес инфаркт миокарда;
  • наличие в теле пациенте кардиостимулятора;
  • беременность и период лактации;
  • онкологические заболевания.
Предлагаем ознакомиться  Болят глаза вечером после компьютера

Большинство из перечисленных выше противопоказаний являются абсолютными, то есть при их наличии лечение катаракты возможно только медикаментозным путем. Однако такие противопоказания, как, например, беременность или период обострения хронических заболеваний, скорее являются относительными, так как по их окончанию операция может быть проведена.

Перед проведением операции по замене хрусталика при катаракте необходимо предварительно пройти обследование у врача-офтальмолога. Проведя необходимые обследования зрительных органов, он сможет сделать вывод о том, возможна ли в Вашем случае замена хрусталика или же нет.

Вполне вероятно, что офтальмолог порекомендует пройти обследование и у более узких специалистов, например, эндокринолога или ревматолога. Такое часто бывает, когда противопоказания носят относительный характер.

Каждый из докторов даст свое заключение о возможности проведения операции по лечению катаракты. Кроме того, предварительно потребуется сдать кровь на ВИЧ, сифилис, а также гепатиты группы В и С. Результаты анализов необходимо будет предъявить в клинике, где будет проводиться операция.

Замена хрусталика при катаракте длится всего несколько минут. В целом, потребуется несколько часов на первоначальную диагностику и операцию. Многие пациенты опасаются делать операцию на глазах, так как считают, что это больно.

Однако врачи-офтальмологи уверяют, что никаких болезненных ощущений во время замены хрусталика пациент не испытывает. В качестве обезболивания используется капельная анестезия. Ее главное преимущество — это абсолютная безболезненность и исключение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Капли, применяемые в современных клиниках, выбираются очень тщательно. Главным критерием является их низкая токсичность. Единственное, что может доставить дискомфорт перед подготовкой к операции по замене хрусталика — это установка векорасширителей. Врачи уверяют, что если пациент будет сохранять спокойствие, то болевые ощущения исключены.

Показания к замене хрусталика глаза индивидуальны всегда. Именно поэтому перед началом лечения необходимо посетить не только врача-офтальмолога. Кроме него придется пройти и специалистов более узкой направленности, например, эндокринолога.

Это необходимо тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом или другими патологиями эндокринной системы, которые могут стать серьезным препятствием для проведения операции. Подбор хрусталика, или, как его называют офтальмологи, интраокулярной линзы, осуществляется также индивидуально для каждого человека.

Именно такая скрупулезность и позволяет добиться высоких результатов лазерной коррекции. Однако, несмотря на это, у некоторых пациентов возникают осложнения после того, как была проведена замена хрусталика, поврежденного при катаракте.

  • инфекционное воспаление, риск которого достаточно мал, если операции проводилась в клинике на современном оборудовании, однако исключать его из списка возможных осложнений все же нельзя;
  • помутнение капсулы хрусталика, что происходит в связи с разрастанием клеток эпителиальных тканей. В результате этого пациент видит еще хуже, чем до проведения операции;
  • отек роговой оболочки глаза, обусловленный введением в глазное яблоко хирургических инструментов. Обычно отек проходит в течении суток. Если же он не прошел за это время, необходимо обратиться за помощью к врачу;
  • кровоизлияние — осложнение, встречающееся довольно редко и только в том случае, если речь идет о катаракте, образовавшейся после получения травмы глаза;
  • утрата способности четко различать видимые предметы, находящиеся на различных расстояния от глаз;
  • повышение внутриглазного давления вследствие применения растворов во время коррекции зрения.

Мы перечислили основные виды осложнений, которые возможны после замены хрусталика глаза на искусственный. Однако, если пациент страдал хроническими заболеваниями, то список может быть расширен.

Сразу после проведенного удаления хрусталика пораженного глаза, зрительные органы пациента закрывают специальной повязкой, которая необходима для защиты прооперированного глаза от различных загрязнений, например, попадания пыли.

Как правило, на следующий день, ее снимают. После этого необходимо протереть веки специальным ватным тампоном, смоченным в растворе 0,02% фурацилина или раствором 0.25% левомицетина. В большинстве современных клиник эту процедуру проводят квалифицированные специалисты, а вот после операции в муниципальной больнице, вероятнее всего, придется снимать повязку самостоятельно.

В первый день после операции носить повязку постоянно не стоит. Ее необходимо надевать, если пациент решил выйти на улицу, особенно если погода стоит ветреная или дождливая. Главное правило — каждый раз использовать новую, стерильную повязку.

Методы замены хрусталика глаза

Вторичная катаракта может «вернуться» в любой момент, вне зависимости от того сколько прошло времени с момента операции по ее удалению. Как говорят врачи-офтальмологи, в некоторых случаях может пройти несколько лет, а в других — немногим более полугода.

В этом случае все индивидуально и зависит от особенностей организма. Будучи вторичной, болезнь развивается поэтапно. Как правило, диагностика данного заболевания не вызывает никаких проблем у врачей.

Основным видом исследования при первых подозрениях на рецидив патологии является обычный офтальмологический осмотр глаза, проводимый при помощи щелевой лампы. Если результат удаления возрастной катаракты окажется неэффективным, то врачу через щелевую лампу будет видна пелена, покрывающая зрачок.

С помощью нее офтальмолог сразу же сможет определить уровень помутнения, остроту зрения и динамику ее изменения. На основании этих данных он сможет сделать свое заключение относительно лечения лазером при вторичной катаракте. С какими же симптомами стоит обращаться к врачу? Офтальмологи выделяют следующие:

  • резкое снижение качества зрения;
  • светочувствительность глаз;
  • нарушение цветовосприятия;
  • двоение изображения или возникновение бликов;
  • появление сероватого пятна в области зрачка.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу для проведения полноценного обследования и принятия специалистом решения касательно чистки хрусталика.

  • механические повреждения искусственного хрусталика;
  • различного рода воспаления, например: радужки или цилиарного тела;
  • резкое повышение внутриглазного давления;
  • отек или отслойка сетчатой оболочки глаза;
  • хроническое воспаление внутренних структур глаза.

При первых симптомах необходимо сразу же записаться на прием к врачу-офтальмологу. Берегите себя и свое зрение!

В тех случаях, когда по некоторым причинам развивается помутнение хрусталика либо другие виды его изменений, данный участок глаза не выполняет свои функции. Замена хрусталика – это операция, которая необходима в следующих случаях:

  • Помутнение хрусталика, связанное с дегенеративными возрастными изменениями органов зрения, некоторыми хроническими заболеваний, воздействием облучения или травмой глаз;
  • Недостаточные преломляющие свойства хрусталика (при сохранении его прозрачности), которые становятся причиной искаженного изображения объектов на сетчатке. У пациентов в таком случае диагностируется дальнозоркость или близорукость._

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах.

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Подготовка пациента

Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:

  1. Офтальмологический осмотр, определение остроты зрения. Врач может для уточнения состояния пациента проводить авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию глазного дна. Исключить осложнений помогает измерение внутриглазного давления, исследование периферического зрения. Перед операцией могут быть проведены ультразвуковая пахиметрия, определение толщины роговицы на разных участках, УЗИ глаза, анализ количества и состоятельности слезы;
  2. Пациенту назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови, анализы на сахар и свертываемость крови;
  3. Общее обследование пациента: кардиограмма, осмотр терапевта стоматолога, ЛОР-врача.
    _

    Проведение Биомикроскопии перед операцией

Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом. Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется в виде капель. Иногда возникает необходимость в проведении инъекции.Основные этапы операции:

  • Непосредственная подготовка к операции, которая осуществляется на операционном столе, включает в себя применение дезинфицирующих препаратов и капель, расширяющих зрачок, местное и внутривенное введение обезболивающих лекарственных препаратов, обработка операционного поля;
  • Разрез в области роговицы;
  • Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика;
  • Дробления и удаление ядра хрусталика;
  • Очистка капсульного мешка от остатков хрусталиковой массы;
  • Установка искусственного хрусталика (ИОЛ).
    _

    Проведение операции по замене хрусталика

После этого производится герметизация разреза.

После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции.

Предлагаем ознакомиться  Ортокератология - чем обусловлен эффект коррекции зрения

Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении.Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.

В течение некоторого времени после операции необходимо использовать назначенные врачом капли, способствующие скорейшему заживлению разреза. Такие лекарственные средства необходимы для ускоренной регенерации тканей, предупреждению инфицированию и возникновению осложнений.

В случае появления признаков развития катаракты необходимо незамедлительно отправиться на прием к офтальмологу. Врач проведет диагностику и определит, развивается ли действительно патология или же ухудшение зрения вызвано какими-то другими причинами.

Цифровая щелевая лампа для диагностики

Цифровая щелевая лампа для диагностики

Диагностика включает в себя:

  • проверку четкости зрения;
  • биомикроскопическую проверку глаз с использованием специальной щелевой лампы. Она поможет определить тип помутнения капсулы и позволит выявить отсутствие или наличие отека либо какого-либо воспаления;
  • измерение показателей давления внутри глаза;
  • исследование глазного дна, которое позволит выявить отслоение сетчатки и ряд других проблем;
  • при подозрении на наличие отека макулы врач проводит ангиографию или когерентную томографию.
Диагностика болезни

Диагностика болезни

Лечение катаракты вторичного типа может производиться двумя способами – лазерным и хирургическим. Во втором случае производится иссечение замутненной области. Методика применима, если вторичная катаракта стала причиной развития ряда серьезных осложнений, угрожающих полной потерей зрения.

Лечение катаракты глаза

Лечение катаракты глаза

Лазерная коррекция является безопасным и простым методом, который не грозит человеку развитием каких-либо осложнений и не требует проведения ряда сложных исследований. Методика появилась и стала применяться в 2004 году, она носит название лазерной капсулотомии, является неинвазивной и безболезненной.

Лазер эффективно удаляет участки капсулы, отмеченные повышенным разрастанием клеток

Лазер эффективно удаляет участки капсулы, отмеченные повышенным разрастанием клеток

Как правило, для проведения капсулотомии используется особый лазер, работающий на так называемой алюмо-иттриевом гранате с неодимом. Врачи называют его ИАГ-лазером (латинская аббревиатура YAG). Этот лазер способен разрушить помутненные ткани, анестезия производится капельным путем, а процедура длится не более 10-15 минут.

Алюмо-иттриевый гранат

Алюмо-иттриевый гранат

Показания и противопоказания для проведения операции

  • нарушения обмена веществ и другие заболевания эндокринной системы;
  • хронические и аутоиммунные патологии в стадии обострения;
  • механические повреждения роговой оболочки глаза;
  • нарушения системы свертываемости крови;
  • повышение внутричерепного или внутриглазного давления;
  • психические отклонения, при которых пациент находится в неадекватном состоянии;
  • онкологические заболевания.

Именно ввиду наличия данных противопоказаний при вторичном случае катаракты врач-офтальмолог порекомендует предварительно пройти обследование у врача-терапевта.

Импланты

Перед тем, как провести процедуру, специалисты уделяют особое внимание выбору имплантов, которые офтальмологии называют интраокулярными линзами. Именно их вживляют на место хрусталика. Большой процент эффективности процедуры, качество жизни пациента и функционирование зрительной системы будут зависеть именно от этих медицинских изделий.

Интраокулярные линзы могут отличаться между собой материалом изготовления, формой, особенностями светопреломления.Ключевыми критериями при подборе импланта являются его эластичность, возможность к аккомодации и количество фокусов.

Так, чем жестче оптические изделия, тем меньшим функционалом они обладают, и тем дешевле их стоимость. Мягкие же импланты хорошо сворачиваются, что позволяет врачу сделать маленький надрез глаза в процессе операции.

Также различают два типа интраокулярных линз: аккомодирующие и не аккомодирующие.Первые обладают способностью к изменению кривизны, поэтому после замены глазного хрусталика человеку совершенно нет необходимости носить средства, корректирующие зрение.

Такие протезы значительно удобнее и качественнее, однако, обладают довольно высокой стоимостью.Помимо этого, импланты отличаются количеством фокусов и могут быть монофокальные, бифокальные и мультифокальные.

То есть, у любого искусственного хрусталика есть точки, которые наиболее точно передают изображения.Самое широкое распространение получили бифокальные импланты, они оснащены двумя фокусами, позволяющими пользователю видеть предметы вблизи и вдали.

Но объекты, проецирующиеся в области между этими фокусами, передаются немного размыто. Мультифокальные же протезы позволяют избежать такой проблемы, чем больше на интраокулярной линзе фокусов, тем выше вероятность полностью отказаться от ношения очков после операции.

До проведения процедуры человек с пресбиопией может носить мультифокальные контактные линзы (самые популярные и качественные из них 1-Day Acuvue Moist Multifocal, Biofinity Multifocal и Air Optix Aqua Multifocal).

Область применения

Операция по замене хрусталика применяется в офтальмологии как наиболее эффективный метод коррекции зрения при следующих заболеваниях:

  • Катаракта;
  • Близорукость;
  • Пресбиопия;
  • Вывих или подвывих хрусталика;
  • Вторичная глаукома;
  • Астигматизм._

Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

Развитие современных технологий проведения операций по замене хрусталика позволяют не только вернуть способность видеть в случае его необратимого помутнения. Показаниями к проведению операции по замене хрусталика могут стать профессионально-бытовые причины.

Реабилитация после замены хрусталика глаза. Режим

Для того, чтобы избежать осложнений после удаления катаракты, следует соблюдать рекомендации окулиста. Это позволит ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

  • Не следует резко наклонять голову.
  • Спать лучше на том боку, где находится здоровый глаз.
  • Следить за тем, чтобы во время гигиенических процедур в прооперированный глаз не попадала вода.
  • Избегать зрительных нагрузок. Меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
  • Принимать витамины, употреблять больше фруктов и овощей.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  • Не поднимать тяжести, вес которых более 10 кг.
  • Отказаться от управления автомобилем.

При соблюдении рекомендаций, данных врачом после замены хрусталика, осложнений удастся избежать.

Уже через несколько часов после операции человек почувствует значительное улучшение зрения, которое полностью восстановится через один месяц. Поскольку замена хрусталика на интраокулярную линзу является сложнейшей процедурой, вызывающей стресс, организму необходимо восстановление.

Чтобы заживление глаз прошло как можно скорее, пациент должен придерживаться следующих правил:

  • В первые несколько дней после вживления импланта необходимо протирать глаза ватным диском, смоченным бутилированной водой, и закапывать прописанные врачом препараты;
  • На весь период восстановления нужно отказаться от употребления алкогольных напитков — они замедляют процесс восстановления зрения;
  • Исключить физические нагрузки, в том числе резкие повороты головы и наклоны вперед и назад;
  • уязвимую зону следует защитить от механических воздействий. Лучше всего, надевайте на ночь повязку на глаза, чтобы не задеть их вовремя сна;
  • При выходе на улицу необходимо надеть темные очки, чтобы не возникало светобоязни, они защитят глаза от ультрафиолетового излучения. Важно знать, что искусственный хрусталик пропускает большое количество света, это может вызвать дискомфортные ощущения.
  • Стоит отказаться от похода в сауны и бассейны, а также от приема длительных водных процедур в горячей воде.

Каждому пациенту очень важно посещать все плановые осмотры, даже если ему кажется, что восстановление зрения произошло в полном объеме. Врач вовремя сможет увидеть возможные осложнения и дать рекомендации по их устранению.

Результаты

Современные технологии проведения операций по замене хрусталика позволяют восстановить зрение при катаракте, скорректировать роговичный астигматизм, избавиться от очковой зависимости. Результат во многом зависит от того, какой искусственный хрусталик был имплантирован пациенту. Существуют различные виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):

  1. Монофокальная ИОЛ – применяется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее использование позволяет получить хорошее восприятие удаленных объектов при различной степени освещенности. Зрения вблизи требует докоррекции (очки);
  2. _Аккомодирующия монофокальная ИОЛ используется важно получить возможность хорошо видеть без использования очков. Линза имитирует естественную аккомодацию хрусталика;
  3. Мультифокальная ИОЛ позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков (на любом расстоянии). Такие линзы имеют сверхточные оптические характеристики;
  4. Асферическая ИОЛ соответствует всем характеристикам молодого хрусталика глаза. Асферическая ИОЛ позволяет добиться высокой резкости и контрастности зрения.

Рекомендации пациентам

После операции по замене хрусталика необходимо соблюдать ряд мер предосторожности:

  • Не управлять транспортными средствами;
  • Не поднимать тяжестей;
  • Избегать резких движений;
  • Во время сна выбирать положение тела, не допускающее давления на оперированный глаз;
  • Избегать резких перепадов температуры;
  • Не совершать механического воздействия на глаз(к примеру, не тереть глаз);
  • Не промывать глаз водой, мылом или другими средствами, не пользоваться декоративной косметикой;
  • Не находиться в наклонном положении длительное время;
  • Носить повязку на области прооперированного глаза на период, назначенный врачом;
  • Не употреблять алкоголь первые 30 дней после процедуры;
  • Носить солнцезащитные очки.

Выводы

Вторичная катаракта

Наименее травматичный метод хирургического вмешательства – это факоэмульсификация с последующей установкой искусственной линзы из современных материалов. Эта методика применяется даже в амбулаторных условиях, для нее характерен минимальный разрез, она может быть применена на любом этапе развития заболевания.

Операция не имеет возрастных ограничений. Современная факоэмульсификация является наиболее безопасной технологией лечения катаракты. Пациент может сразу же после операции вести привычный образ жизни без серьезных ограничений зрительных и физических нагрузок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector