Лазерная операция на глаза – цены

Содержание
  1. Что такое лазерная коррекция зрения
  2. Разновидности операции
  3. Фоторефракционная кератоэктомия
  4. Лазерный интрастромальный кератомиелез
  5. Лечение катаракты
  6. Кератопластика
  7. Кросслинкинг
  8. Лазерная коагуляция сетчатки
  9. Лазерная коррекция зрения
  10. Фоторефрактивная кератэктомия
  11. Рефракционная замена хрусталика
  12. Удаление катаракты
  13. Операция исправления косоглазия
  14. Витрэктомия
  15. Операция по лечению глаукомы
  16. Склеропластика
  17. Удаление образований на глазу
  18. Энуклеация глаза
  19. Блефаропластика
  20. Кератопластика
  21. Разновидности операции
  22. Подготовка
  23. Сколько в среднем длится?
  24. Ход операции
  25. Особенности послеоперационного периода
  26. Основные показания к применению лазерной коррекции
  27. Кератопластика
  28. В каких отраслях медицины применяют лазер?
  29. Процесс проведения процедуры
  30. Преимущества
  31. Противопоказания
  32. Зрение и родовая деятельность
  33. Действия до и после вмешательства
  34. Методика проведения
  35. Противопоказания при использовании методов лазерной коррекции работы органов зрения
  36. Как выбирать клинику и врача
  37. Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?
  38. Астигматизм
  39. Стоимость лазерной коррекции зрения в Москве
  40. Отзывы: операции лазером и их преимущества

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения проводится при сильных рефракционных нарушениях, когда пациент может нормально видеть только используя очки или контактные линзы.

Некоторые предпочитают не прибегать к такому способу, особенно если нарушения незначительные и не прогрессируют.

Но нередко близорукость или дальнозоркость с возрастом усугубляются, а астигматизм может не позволить полноценно использовать корректирующую оптику.

Данный вид оперативного вмешательства показан в следующих случаях:

  • близорукость в пределах от -1 до -13 диоптрий;
  • дальнозоркость от 1 до 6 диоптрий;
  • астигматизм при показателях от -4 до 4 диоптрий.

Человеческий глаз – часть сложного механизма зрения. Зрительные сигналы, передаваемые нервами в мозг и там обрабатываемые, должны давать человеку четкое изображение. При ряде заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) свет не фокусируется на сетчатке, и видимая картинка выглядит размытой. Цель любых корректирующих патологии способов – поменять преломляющее действие глазного яблока, чтобы зрительные образы стали четкими.

Служащие этим задачам очки и контактные линзы дают коррекцию на время их использования, не избавляя человека от проблемы. При лазерной корректировке зрения воздействие осуществляется на роговицу, одну из преломляющих световые сигналы оптических сред. Лазер с высокой точностью моделирует форму роговицы так, чтобы лучи света преломлялись, обретая способность фиксироваться точно на сетчатке.

Разновидности операции

Применение конкретного варианта зависит от персональных особенностей пациента, выявляемых диагностикой. Наибольшее распространение находят 3 типа лазерной корректировки зрительных патологий:

  1. FRK, фоторефракционная кератэктомия. Для изменения кривизны внешней роговичной поверхности используется эксимерный лазер, где путем испарения удаляется поверхностный эпителиальный слой роговицы.
  2. ИФЛ, метод факичных интраокулярных линз. В глаза имплантируются линзы без удаления частей собственного хрусталика.
  3. Lasik, лазерный кератомилез. Микрокератом – лазер – формирует клапан из поверхностного роговичного слоя. После удаления аномальных участков в роговице клапан возвращается на место.

Операция Ласик (LASIK) – распространенный вид лазерной коррекции. Операции поддается исправление таких нарушений: дальнозоркость до 4,00D, близорукость до −15,00D, астигматизм до ±3,00D. Манипуляции проводятся эксимерным лазером, комбинируя механическое и лазерное действие. Микрокератомом снимается лоскут роговицы и лазером формируется обновленный роговичный профиль. Отличается способ быстрым (несколько дней) восстановлением зрения.

С помощью фоторефракционной кератэктомии впервые удалось достичь стабильных результатов применения лазера в офтальмологии. Технология также предполагает формирование роговичного лоскута, но в связи механическим способом удаления поверхностного пласта роговицы длительность послеоперационного периода увеличивается до месяца, а у пациента может возникать дискомфорт:

  1. слезы;
  2. режущие боли;
  3. светобоязнь.

Показанием к этому коррекционному виду служит высокая (от 8 диоптрий) близорукость, дальнозоркость от 6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Внутри глаза при сохранении хрусталика ставится имплантат – факичная линза. Крепятся линзы на радужку либо перед или за ней, и разделяются на переднекамерные и заднекамерные. В отличие от иных способов лазерной хирургии имплантацию не проводят на оба глаза в один день, а с интервалом в одну-две недели.

Сегодня в офтальмологической практике присутствует несколько методик лазерной коррекции. Сюда стоит отнести:

  • Супер Ласик. Эта методика одна из самых популярных. Выполняют ее с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма, так что можно получить довольно неплохие результаты.
  • Ласик. Это базовая методика. Она не учитывает индивидуальные особенности строения роговицы, так что эффективность у нее меньшая.
  • Фемто Ласик. Этот тип лазерной операции предполагает выполнение среза роговицы с использованием специального фемто-лареза.
  • Фемто Супер Ласик. Операция выполняется по аналоги с предыдущей методикой, но только учитывает индивидуальные особенности строения органа зрения.
  • Пресби Ласик. В пределах лазерной коррекции зрения принимают во внимание изменения в отображении предметов на близкой дистанции. Основная задача, которую предполагает подобное вмешательство – это гарантировать человеку отличное зрение без очков. Таким образом, он сможет видеть хорошо предметы на любой удаленности от глаза.
  • ФРК — это более болезненный метод коррекции. Его используют только те люди, у которых имеются противопоказания к остальным манипуляциям.

1. ФРК (PRK).

2. “Ласик” (LASIK).

3. “Фемто Ласик” (Femto LASIK).

4. “Супер Ласик” (Super LASIK).

5. “Эпи Ласик” (Epi LASIK).

6. “Ласек” (LASEK).

7. “Смайл” (SMILE ReLex).

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства «Профиль-500».

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа.На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Лечение катаракты

Существует много видов операций на глазах, которые условно можно разделить на несколько больших групп. К первой относятся хирургические вмешательства по медицинским показаниям. Такие операции помогают сохранить зрение, предупредить распространение инфекции или рост злокачественной опухоли.

Ко второй группе относятся различные методики рефракционной хирургии. К сожалению, рефракционная операция на глаза не оказывает лечебного эффекта, а только устраняет имеющиеся аномалии рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость). С этой целью чаще всего выполняется лазерная коррекция зрения.

Третью группу составляют пластические операции на глазах. Их целью является устранение косметических дефектов (птоз, выворот, заворот, некрасивые доброкачественные новообразования). А некоторые операции позволяют убрать мешки под глазами, изменить цвет и даже разрез глаз. Такие хирургические вмешательства выполняются по желанию пациента.

Кератопластика

Суть кератопластики заключается в пересадке пациенту донорской роговицы. Она проводится при кератоконусе, различных помутнениях, рубцах, дефектах, дистрофических изменениях роговой оболочки. Роговичный трансплантат может иметь разную форму, толщину и размеры. Пересаживаться может вся роговица (тотальная пересадка) или ее отдельные слои (послойная кератопластика).

Кросслинкинг

Это современный метод лечения начальных стадий кератоконуса. Ограничения к его выполнению минимальны. Кросслинкинг хорошо корректирует зрение и является альтернативой пересадке роговицы.

Лазерная коагуляция сетчатки

Проводится при отслойках, дистрофических и сосудистых поражениях сетчатой оболочки. Лазерная коагуляция помогает приостановить патологические процессы на глазном дне при сахарном диабете и дегенерациях сетчатки. Процедуру нередко делают беременным женщинам в случае отслойки сетчатой оболочки. После вмешательства они могут рожать самостоятельно, не прибегая к кесареву сечению.

Лазерная коррекция зрения

Золотым стандартом лазерной операции по коррекции аномалий рефракции глаза является ЛАСИК. Она позволяет изменить преломляющую силу роговицы благодаря удалению ее стромы. Эпителий и боуменовая мембрана при этом не страдают, что позволяет сохранить структуру и функции роговой оболочки. Операция по смене цвета глаз также выполняется с помощью лазера.

Фоторефрактивная кератэктомия

ФРК – это выпаривание роговичных тканей с помощью эксимерного лазера. В отличие от методики ЛАСИК, фоторефрактивная кератэктомия направлена на удаление верхних слоев роговицы.

После вмешательства остается большая раневая поверхность, из-за чего человеку приходится переживать длительный восстановительный период. Ему требуется несколько дней сидеть в темной комнате, а солнцезащитные очки после операции ФРК нужно носить на протяжении недели или более, потому что нельзя после операции на глаза подвергать их воздействию света.

Рефракционная замена хрусталика

Показана при близорукости высокой степени (свыше 12-15 диоптрий). Прозрачный хрусталик удаляется так же, как и помутневший, так как проходит операция аналогично лечению катаракты (метод факоэмульсификации). Благодаря местной анестезии, пациенту никогда не бывает больно во время вмешательства. В ходе операции больному имплантируют интраокулярную линзу нужной силы, что существенно улучшает зрение.

Удаление катаракты

На сегодняшний день операция по замене хрусталика глаза выполняется методом факоэмульсификации (ФЭК). После извлечения хрусталиковых масс хирург имплантирует пациенту заднекапсулярную интраокулярную линзу (ИОЛ, искусственный хрусталик) нужной силы. Спустя несколько месяцев после такой операции на глазах человеку можно подобрать очки для чтения.

Операция исправления косоглазия

В ходе вмешательства хирург иссекает участки глазодвигательных мышц. Это позволяет придать глазному яблоку правильное положение и исправить косоглазие. Как правило, оперативное лечение показано в том случае, когда ортоптическое не оказало нужного эффекта.

Витрэктомия

Витрэктомией называется хирургическое удаление стекловидного тела – прозрачного гелеобразного вещества, расположенного внутри глазного яблока. Выполняется при гемофтальме,  пролиферативной ретинопатии, деструкции стекловидного тела.

Операция по лечению глаукомы

Направлена на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости, нарушение которой может происходить при дегенеративных изменениях в углу передней камеры или вследствие его перекрытия радужкой. Как правило, такая операция на глазах проходит в амбулаторных условиях, а восстановительный период длится всего несколько дней.

Склеропластика

Направлена на укрепление склеры и предупреждение удлинения глазного яблока. Склеропластика показана при быстропрогрессирующей близорукости. После стабилизации процесса можно делать лазерную коррекцию зрения, однако перед этим должно пройти достаточно времени.

Удаление образований на глазу

Чаще всего оперативным путем удаляются папилломы, кисты, птеригиум. После вмешательства на протяжении нескольких дней веки могут быть опухшими, затем отек полностью исчезает. Употреблять алкоголь до и после любых офтальмологических вмешательств крайне нежелательно.

Энуклеация глаза

Эта операция направлена на удаление глаза вместе со всеми его оболочками Она показана при тяжелых травмах, терминальной стадии глаукомы, атрофии глазного яблока, сильных болях или воспалении в ослепшем глазу. С целью устранения косметического дефекта пациенту имплантируют протез (материал – специальный пластик).

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Энуклеацию не следует путать с эвисцерацией (извлечением содержимого глазного яблока) и экзентерацией (удалением глаза вместе со всеми структурами глазницы).

Блефаропластика

Блефаропластикой называют ряд операций, выполняемых на веках глаз. Они эффективны при выворотах, заворотах, опущениях век. Популярна косметическая блефаропластика — операция по увеличению глаз, устранению морщин, избыточной кожи на верхних или нижних веках и т .д.

Также популярностью среди женщин пользуются операции по удалению мешков под глазами. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает дряблые, отвисшие ткани, после чего накладывает внутрикожные швы.

Еще один коварный недуг органа зрения – это катаракта.

Он также приводит к дисфункции хрусталика, вследствие чего человек начинает плохо видеть.

Конечно же, эффективно решить проблему помогает лазерная операция на глаза. Катаракта сегодня хорошо лечится именно вышеуказанным прогрессивным способом. Однако, в чем же отличие между лазерной и традиционной операцией?

Главное отличие заключается в способе обеспечения доступа к внутренним тканям органа зрения, хрусталика глаза и методе его разрушения. Если речь идет о классической операции, то используются специальные микрохирургические инструменты. В случае лазерной хирургии все действия осуществляются посредством луча, при этом контакта с клетками органа зрения не происходит.

Дробление хрусталика перед его выведением при традиционном способе лечения происходит посредством ультразвука.

Лазерный метод дает возможность уменьшить степень его действия, используя более технологичные приемы.

Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

  • укрепляет роговицу глаза;
  • улучшает ее биохимию;
  • увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
  • для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Предлагаем ознакомиться  Что такое кератометрия как метод исследования кривизны роговицы глаза

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

Несмотря на преимущества лазерного лечения, данный метод можно использовать не во всех случаях. В зависимости от того, какого рода операция необходима пациенту, выделяют специальные противопоказания. Также существуют состояния, при которых запрещено любое лазерное вмешательство. Они называются общими противопоказаниями.

К ним относятся: заболевания крови – тромбофилии, наличие тяжелых патологий внутренних органов (декомпенсированная сердечная, почечная недостаточность), дегенеративные процессы позвоночника, сосудов. Для коррекции зрения существуют специальные противопоказания. К ним относятся: детский возраст, беременность и период лактации. Также нельзя проводить операцию, если снижение остроты зрения наблюдается менее 1 года.

Что касается варикозной болезни, то данный метод не применяют у пациентов, не имеющих возможности ходить и носить эластичные чулки сразу после вмешательства (паралич, ожирение). При расширении подкожной вены более чем на 1 см, сильной извитости сосудов и наличии очага воспаления также противопоказан лазер.

Разновидности операции

Первым делом необходимо подобрать профессиональную клинику, специализирующуюся на офтальмологии, и рефракционного хирурга. На приеме у врача должно быть проведено полное диагностическое обследование глаз. Это позволит доктору сделать программу коррекции, исключить противопоказания и узнать, необходима ли операция ЛАСИК или нет.

Если в медицинском учреждении есть соответствующее оборудование, то врач может предложить сделать Супер ЛАСИК. Пациента обследуют на топографе для получения индивидуальных данных. Потом информацию заносят в компьютер эксимер-лазера, который в дальнейшем поможет хирургу сделать персонализированную операцию. Также доктор может назначить капли для глаз, к примеру, средство от синдрома «сухого глаза».

Если же после консультации выяснится, что больному ЛАСИК противопоказана, то врач обязан предложить альтернативные методы лечения зрения. Например, ФРК, Эпи-ЛАСИК, ЛАСЭК или же метод безлазерной коррекции зрения (имплантация линз).

операция на глаза лазером стоимость

Несмотря на то что операция ЛАСИК является уже отточенной процедурой, она требует деликатного и точного исполнения руками профессионального хирурга.

Лечение происходит амбулаторно, и, спустя небольшое время после операции, человек может уйти домой. Категорически запрещается садиться за руль, поэтому лучше взять с собой сопровождающего.

Перед операцией с пациентом заключают договор на добровольное проведение операции. Затем доктор проводит осмотр, возможно назначение седативных лекарств. После чего нужно переодеться в одежду для операции и пройти в хирургию. В операционной комнате в глаза закапают анестезию и установят на оперируемый глаз расширяющий аппарат, который не позволит моргать.

Следующий шаг — образование роговичного лоскута. На глаз устанавливают фиксатор (вакуумное кольцо) при помощи фемтосекундного лазера или микрокератома. Это позволяет зафиксировать глаз в правильном положении, не допустить его движений, что позволит сделать лоскут качественным.

В этот момент на поверхности роговицы появляется толщиной 0,1 мм тоненький лоскут на ножке. Врач аккуратно перемещает его в сторону.

В момент работы эксимер-лазера лазерный луч создает необходимое заданное программой количество ткани роговицы. Длительность его работы зависит от количества диоптрий, которые лазер устраняет. В воздухе можно почувствовать запах ультрафиолетового излучения. Пациент в это время смотрит на светящуюся метку. Чем современней аппарат (эксимер-лазер), тем быстрее осуществляется работа, что позволяет пациенту меньше переживать и нервничать.

Завершается лазерная коррекция тем, что врач перемещает потихоньку роговичный лоскут на место. В роговице он закрепляется без наложения швов при помощи сил адгезии. В зависимости от ситуации может быть предложена установка контактной линзы.

Сама операция на 1 глаз занимает 5-7 минут. Обычно Лейсик проводят на оба глаза в один день. Но есть пациенты, которые берут перерыв между операциями на правом и левом глазу в 1 неделю.

Когда процедура завершена, больной лежит под наблюдением медсестры в палате примерно 1,5 часа. После этого врач приходит и делает контрольный осмотр. Если все хорошо, то он дает необходимые рекомендации и отпускает до следующего дня домой. Человек может жаловаться на режущую боль, слезотечение и ощущение некой пыльцы в глазах.

Лучше после коррекции зрения надеть очки, поскольку яркий свет усиливает эти неприятные ощущения. Первые сутки нельзя трогать глаз, чтобы не задеть и не сместить роговичный лоскут. Стоит отметить, что только при соблюдении всех указанных лечащим врачом правил и рекомендаций можно добиться положительного результата. В послеоперационный период назначают схему лечения с использованием двух-трех видов глазных препаратов.

Спустя сутки пациент приезжает в клинику для осмотра. Как правило, уже к этому времени острота зрения практически восстанавливается, уже не нужны очки или линзы. Полностью, как прогнозировалось, зрение восстановится спустя несколько дней или недель, пока не завершится процесс заживания, который зависит от общего состояния организма конкретного человека.

Данная операция считается косметической процедурой, поэтому больничный лист не выписывается. В основном человек может приступить к работе (если она не требует особой точности и четкости) или учебе уже на следующий день. Но лучше всего побыть дома 3 дня и посетить врача на 4-ый день для вторичного контрольного осмотра.

Следующий осмотр будет через неделю, а потом — через месяц, 6 месяцев и спустя 1 год. В больнице должны выдать памятку с рекомендациями врача в послеоперационный период, которых нужно придерживаться, чтобы получить максимальный результат.

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Так одна пациентка описывает операцию лазерной коррекции зрения ЛАСИК

9.30 Сегодня утром я оказываюсь от косметики и парфюмерии, что является обязательным для операции на глаза. Уже в течение двух недель я не ношу контактные линзы, чтобы глаз перед операцией принял своё нормальное состояние.

10.00 После легкого завтрака, я выхожу из дома в сопровождении мужа. Во время операции он будет ждать меня и затем отвезёт меня домой.

11.00 ПРИБЫТИЕ в клинику«Доброе утро, как ваши дела?» приветливо встречают меня в регистратуре. Еще вчера я написала заявление о согласии на операцию. У меня больше нет вопросов, и меня приглашают в приёмное отделение.

11.10 Краткий осмотр глаз. Врач проверяет мои глаза последний раз перед операцией.

Кератопластика - операция на глазах, в ходе которой проишодит пересадка роговицы

11.20 В подготовительной комнате я получаю шапочку и чехлы на обувь, которые должны быть на мне во время операции. Затем мне закапывают в глаз лекарство для местной анестезии и дезинфицируют кожу вокруг глаз. «Как Вы себя чувствуете?» спрашивает меня медсестра. Она предлагает мне успокоительное средство от возможной нервозности.

11.30-11.50 ОПЕРАЦИЯЯ иду в операционную и ложусь на ложе. Врач открывает мои глаза и закапывает мне ещё раз глазные капли.

11.45 Я чувствую краткое давление, становится темно, глаз обрабатывается ножом микрокератома. Затем снова становится светло, я слышу, как лазер обрабатывает мой глаз. Я ничего не чувствую.11.50 Закончив работу, врач спрашивает меня: «Вы себя хорошо чувствуете?» Я чувствую себя хорошо и уже могу подняться. Врач проверяет с помощью специальной лампы результат операции — он всем доволен.

11.55 Я могу покинуть операционную и переодеться. Затем я сижу на диване в фойе клиники и отдыхаю. Операция лазером на глаза окончена. Вежливая медсестра предлагает мне кофе.

12.15 Оперированные глаза проверяют ещё раз. Всё в порядке! Я получаю глазные капли-антибиотик и несколько простых советов.

12.20 МЫ УХОДИМ

«До свидания, до завтра!» — прощается со мной служащая в приёмной, после того как она назначила мне время контрольного визита на следующий день.

http://www.cvz.ru/laser-correction/operation-laser/den-operacii-glazami-pacienta/

Подготовка

Для прохождения коррекции, в назначенное время пациент прибывает в клинику, где после последнего перед операцией обследования врач при необходимости может предложить успокоительное.

Сколько в среднем длится?

Обычно после самой процедуры нет смысла оставаться в клинике дольше 30-40 минут.

Как только глаза немного привыкнут к свету – можно отправляться домой, надев солнцезащитные очки, так как после коррекции в течение нескольких дней глаза будут чувствительны даже к слабому свету.

Ход операции

  1. Веки пациента фиксируются с помощью специальных расширителей.
  2. Глаза промывают физраствором, после чего закапывают анестезирующий препарат.
  3. Снимается верхний роговичный слой (лазером или микрокератомом в зависимости от типа операции).
  4. Выполняется обработка внутреннего слоя роговой оболочки, ткани которой испаряются в нужных объемах под действием лазерного луча.
  5. фото 6Лоскут роговичного эпителия возвращается на место.

Далее в зависимости от вида операции на роговую оболочку может быть наложена защитная линза (при ФРК) или же закапывается антибиотик в профилактических целях.

Особенности послеоперационного периода

Легче перенести их как раз и помогут лекарства, назначенные врачом после операции.

Но если такие симптомы не пропадают в течение первой недели и даже усиливаются – это говорит о развитии каких-то осложнений, которые необходимо выявить, и чем раньше это сделать – тем проще устранить такие негативные последствия.

Больной располагается горизонтально на кушетке. Вся процедура проходит под местной анестезией обезболивающими каплями и длится 20-30 минут, где непосредственно воздействие лазером происходит не более одной минуты. Этапы проведения:

  1. Прежде всего с помощью вакуумного кольца необходимо осуществить фиксирование глаза. После обработки глаза специальными растворами, когда соединение эпителия роговицы с боуменовой мембраной ослабевает, можно осуществлять саму операцию.
  2. Режущим инструментом – кератомом или фемтосекундным лазером, формируется лоскут поверхности роговицы, прикрепленный одной стороной к роговице. Его убирают в сторону, словно перелистывая книжную страницу.
  3. Луч лазера действует на роговицу, испаряя ее глубокие слои и меняя ее форму по замеренным параметрам пациента.
  4. Лоскут возвращается в исходное положение, фиксируясь без швов за счет коллагена самого органа, и прочно держится, заживая без рубцов.

За неделю-две до проведения обследования необходимо исключить ношение контактных линз. Этого времени должно хватить для восстановления естественной формы роговицы, которая меняется под воздействием линз.

Основные показания к применению лазерной коррекции

  • Наталья: 20 лет носила очки, потому что страда близорукостью. В прошлом году сделала операцию на глаза. Результаты очень порадовали: зрение достаточно быстро восстановилось, вот уже год не пользуюсь очками. Однако были и негативные моменты. Через некоторое время пришлось повторить операцию на левом глазу.

  • Евгений: Операцию сделал не так давно – в начале лета. Вот на прошлой неделе прошел полное обследование органов зрения, результат порадовал. До операции зрение было 7 и 8, теперь на обоих глазах – 1. Правда, сейчас до сих пор закапываю глаза специальными гелями и каплями, потому как длительное время носил линзы. Но чувствую себя превосходно! Советую всем, кому нужно делать операцию, не сомневаться в том, что ее стоит сделать!

  • Анастасия. Операцию сделала 8 лет назад. Зрение практически полностью восстановилось, я даже смогла сдать экзамены на права и теперь вожу автомобиль (до этого врачи не разрешали садиться за руль из-за низкого зрения). Примерно два года назад появилась некая сухость в глазах, но врач уверил, что это вполне нормальное явление и прописал капельки.

  • Ольга: Самое главное – выполнять все рекомендации врача в послеоперационный период. Это залог того, что не возникнет никаких осложнений и зрение восстановится. Именно так и было в моем случае.

  • Нельзя использовать косметические средства, кремы, парфюм.
  • Должна быть сменная обувь.
  • Одежда должна быть с открытым воротником.
  • Взять солнцезащитные очки.
  • Наличие паспорта.
  • Травма глаз.
  • Нельзя посещать бани.
  • Алкоголь запрещен.
  • Загар.
  • Гормональные препараты.
  • Прием витаминов.
  • Беременность.
  • Острая или соленая пища, ограничить кофе, сильногазированные напитки.
  • Физические нагрузки.

Кератопластика

  • Первые двое суток нельзя трогать всю область лица, а не только область глаз;
  • Не желательно употребление алкогольных напитков в первую неделю;
  • Время работы за компьютером по возможности должно быть минимальным;
  • Первые недели после операции не рекомендуется чтение;
  • Первое лето после операции не загорать, носить солнцезащитные очки;
  • Первые дни сон рекомендован только в положении на спине;
  • В течение полугода после завершения лечения не планировать беременность;
  • В течение месяца нельзя пользоваться косметикой;
  • В течение месяца не поднимать тяжелые предметы;
  • В течение месяца запрещены походы в бани и сауны.
  • Физические нагрузки должны быть минимальными;
  • Следить за тем, чтобы при мытье головы вода не попадала на лицо;
  • Нельзя тереть прооперированный глаз во избежание перемещения роговичного лоскута;
  • Не тереть лицо при умывании, пользоваться смоченным спонжем;
  • Избегать каких-либо грубых механических воздействий на лицо.

В каких отраслях медицины применяют лазер?

Лазерное оборудование используют практически во всех сферах медицины. Операции осуществляются на внутренних органах, сосудах, коже и глазах. С помощью лазера можно избавиться от паховой или межпозвоночной грыжи, удалить аденому предстательной железы. Большим достижением является воздействие излучения в офтальмологической практике.

Благодаря лазерной коагуляции можно избавиться от эрозии шейки матки и других образований (лейкоплакии, полипы). Еще одна сфера применения этого метода – косметология. С помощью лазера удаляют различные папилломы, пигментные пятна и т. д. Помимо этого, метод излучения применяют в общей хирургии, урологии, отоларингологии и т. д.

Процесс проведения процедуры

Конечно же в первую очередь специалист должен определить целесообразность проведения того или иного хирургического вмешательства.

Он тщательно изучает результаты компьютерной диагностики и в каждом случае производит точные расчеты. Все это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повреждения анатомических слоев роговицы. На начальном этапе операции ее защитная поверхность отделяется посредством лоскутка. Данная процедура не обходится без такого микрохирургического инструмента, как микрокератом.

Лазерная операция на глазах по методике ЛАСИК является наименее травматичной

На втором этапе врач придает роговице необходимую форму, а на заключительном – защитные слои роговицы «ставятся на свое место». Чтобы период реабилитации занял как можно меньше времени и не сопровождался осложнениями, пациенту следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Во-первых, он не должен спать на стороне прооперированного глаза как минимум неделю после операции. Во-вторых, не следует теребить орган зрения и надавливать на него. В-третьих, нужно следить за тем, чтобы в «восстановленный» глаз не попадала вода и мыло. В течение трех месяцев больному следует отказаться от посещения бассейна и бани. Также, выходя на улицу, нелишним будет носить солнцезащитные очки.

Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

  1. ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
  2. LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.
Предлагаем ознакомиться  Операция по замене хрусталика глаза, сколько длится

И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

Преимущества

Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

  • Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
  • Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
  • Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).
  • Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
  • Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.
  • Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
  • Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.

Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

Противопоказания

Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • патологии глазного дна;
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
  • иридоциклит;
  • прогрессирующая миопатия;
  • дистрофия, дегенерация роговицы;
  • эндокринные заболевания.

Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

Зрение и родовая деятельность

Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

Окончательное решение по родам принимают врачи.

Действия до и после вмешательства

Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

  • Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
  • В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.

После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

  • На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
  • Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
  • Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

Методика проведения

Как примерно проходит процедура?

Операция на глазах при приступе глаукомы неизбежна

Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

  • Пациента укладывают на операционный стол. Соблюдаются все необходимые правила асептики.
  • На глаз накладывают специальные расширители, чтобы человек не моргал и не жмурился во время манипуляции. В глаза капают капли – анестетик.
  • Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
  • Далее, лоскуток глазной ткани отодвигается, как простынка, на специальное вакуумное кольцо.
  • Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
  • Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
  • Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
  • После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

Противопоказания при использовании методов лазерной коррекции работы органов зрения

Невзирая на наличие широких возможностей, которые присущи лазерной коррекции зрения, при ее выполнении существуют определенные противопоказания. Основными ограничениями, при которых лазерная коррекция опасна, являются следующие:

  1. Консультация офтальмолога по поводу коррекции зренияОперативное вмешательство нельзя проводить в период вынашивания ребенка, а также грудного вскармливания. Это связано с тем, что в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка.
  2. Лазерную коррекцию зрения запрещено использовать при корректировке зрения в подростковом или детском возрасте. Дело в том, что в период взросления происходит рост глазного яблока, что влияет на точность результата.
  3. Ограничением для использования некоторых методов лазерной коррекции зрения является наличие у пациента ряда недугов, имеющих инфекционную природу. Помимо этого ограничения могут накладывать эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, ВИЧ, или системные недуги.
  4. Если у человека имеется прогрессирующая миопатия, катаракта или глаукома, то проведение оперативного вмешательства в виде лазерной коррекции зрения противопоказано. Также нельзя проводить оперативное вмешательство при выявлении острых воспалительных недугов глаз и патологий сетчатки.

Лазерная коррекция глаз во многих странах считается не оперативной, а косметической процедурой, легко и быстро избавляющая от таких серьезных аномалий:

  • близорукость (фокус изображения перед сетчаткой) с высокой степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркость (фокус лучей за сетчаткой) с уровнем до 6.0D;
  • астигматизм (фокус светового сигнала в нескольких местах) – состояния до ± 3.0D, включая миопический до -6.0D и гиперметропический до 8.0D.

Коррекция зрения лазером при безопасности технологии имеет ряд ограничений. Это:

  • катаракта;
  • дистрофия роговицы;
  • глаукома;
  • прогрессирующая близорукость;
  • иридоциклит;
  • диабет тяжелых форм;
  • иммунные нарушения;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до 18 лет и после 55.

Итак, лазерная коррекция зрения – это не лечение, а лишь достойная альтернатива неудобным очкам и вечно теряющимся контактным линзам. Ее применение оправдано в случаях, если нужно зрение одного глаза падает из-за нерабочего состояния другого.

Показаниями к полному восстановлению зрения при помощи лазерного вмешательства являются:

  • близорукость до -10,0 дптр;
  • дальнозоркость до 6,0 дптр;
  • смешанный астигматизм до 4,0 дптр.

Также возможны индивидуальные исключения, однако в этом случае речь идет о частичном восстановлении зрительной функции. При наличии более серьезных зрительных дефектов специалисты могут рекомендовать проведение замены хрусталика и т. д.

Метод лазерной коррекции зрения показан пациентам, испытывающим проблемы с ношением контактных линз из-за профессиональной деятельности (например, военные, пожарные, работники химических производств и пр.), а также тем, у кого возникли проблемы с одним глазом.

Основным противопоказаниями к проведению лазерной коррекции являются:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • быстро прогрессирующее расстройство зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
  • патологические состояния роговицы (например, кератоконус, истончение);
  • свежеоперированное отслоение сетчатки;
  • инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • присутствие кардиостимулятора в организме;
  • возраст 18 лет – детям не рекомендуется вмешательство по причине неустойчивости зрительной функции;
  • пациенты пожилого возраста, которым понадобились очки для чтения, – в этом случае хрусталик теряет способность к аккомодации (способности переключения фокусировки между близкими-дальними предметами), поэтому существует риск потерять возможность видеть удаленные на расстоянии объекты;
  • беременность – гормональная перестройка организма может способствовать изменению формы глазного яблока, а также противопоказана сильная нагрузка на организм, а роды являются таковыми.

Медицина находится в постоянном развитии, поэтому с каждым годом список абсолютных противопоказаний уменьшается.

Как выбирать клинику и врача

Надо ли говорить, что лазерная коррекция зрения будет эффективна при одном условии – высокий уровень квалификации врача. Соответственно, отправляясь на консультацию в клинику, желательно узнать не только о самой операции и показаниях/противопоказаниях к ее проведению, но также об уровне профессионализма персонала клиники и ее репутации.

Ограничениями считается:

  • несовершеннолетие;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания ребенка.

К противопоказаниям относят:

  • эндокринные, аутоиммунные болезни и иммунодефицит;
  • сахарный диабет 1 типа (при диабете 2 типа, согласно итогам освидетельствования, в единичных вариантах процедура допускается);
  • воспалительные процессы и инфекции;
  • прочие заболевания глаза и ранее перенесенные операции на глазах.

Очень важно не держать в тайне от офтальмолога эти либо другие болезни, так как результаты операции могут быть непрогнозируемыми, вплоть до совершенной утраты зрения!

Отклики об операции лазером в большинстве случаев позитивные, но все-таки не обходится без побочных явлений. Встречаются они нечасто, однако, решившись на операцию, необходимо о них помнить. Если после процедуры зрение не улучшилось либо, наоборот, ухудшилось, нужно срочно обратиться к своему окулисту.

В определенных случаях, если зрение регрессирует, лечение подразумевает вторичную процедуру. Деформация зрения не терпит отлагательств. В исключительных случаях появляется эффект, когда свет в разных глазах преломляется неодинаково, из-за этого происходит изменение зрения.

По мнению специалистов, оптимальным возрастом для коррекции зрения по методике Ласик считается период от 18 до 45 лет.

К первой группе относятся пациенты с плохим зрением, которые желают его восстановить до 100%, навсегда снять очки или контактные линзы. Сюда же можно отнести людей с медицинскими показаниями: например, в случае большой разницы между рефракцией обоих глаз, когда подбор очков или контактных линз становится проблематичным или вовсе невозможным.

Вторую группу составляют пациенты, имеющие показания, связанные напрямую с их профессиональной деятельностью, когда использование очков или контактных линз является неудобным или вовсе недопустимым (водолазы, спортсмены, артисты, пожарные, военные).

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

  • Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
  • Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
  • Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
  • Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.
  • Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).

Каждая операция на глаза имеет свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о ее необходимости решается индивидуально. Делать ли операцию, зависит от тяжести заболевания и возможности вылечить его консервативными методами. Но необходимо помнить, что в некоторых случаях хирургическое вмешательство попросту необходимо, например, при тяжелом эндофтальмите, не поддающимся лечению остром приступе глаукомы.

Операцию на глазах делают в следующих ситуациях:

  • сильное, прогрессирующее ухудшение зрения;
  • астигматизм, не поддающийся очковой и контактной коррекции;
  • катаракта, ухудшающая зрение и снижающая качество жизни человека;
  • глаукома, при которой лекарственные препараты уже не могут нормализовать внутриглазное давление;
  • травмы, контузии, тяжелая отслойка сетчатки, воспалительные заболевания, опухоли, атрофия глазного яблока;
  • личное желание человека сделать операцию на глаза (имеются в виду такие виды операций, как блефаропластики).

В случае рефракционной хирургии решение о целесообразности хирургического или лазерного вмешательства принимается совместно с квалифицированным врачом. А вот когда дело доходит до пластической хирургии, то человек сам решает, стоит ли ему делать операцию на глазах. Врач откажется ее выполнить лишь при наличии абсолютных противопоказаний.

Каждое оперативное вмешательство имеет свои противопоказания. То, что является показанием к одной операции, может быть абсолютным противопоказанием к другой. И это тема для отдельной статьи. Наиболее часто в офтальмологии проводится лазерная коррекция зрения.Противопоказания к этому виду операции такие:

  • миопия выше 12-15 диоптрий;
  • быстропрогрессирующее ухудшение зрения;
  • воспалительные, травматические, дистрофические поражения роговицы;
  • кератоконус, глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва;
  • большинство заболеваний сетчатки;
  • возраст менее 18 лет;
  • период беременности и лактации у женщин;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • сахарный диабет, СПИД, экзема, ревматоидный артрит, нейродермит, псориаз и некоторые другие тяжелые заболевания.

Можно ли больному оперироваться, решает врач после тщательного осмотра и обследования.

Очень важно помнить о противопоказаниях, которые запрещают проведение лазерной операции на органы зрения. В частности, к ним относятся: сахарный диабет, состояние беременности в период лактации, отслоение сетчатки в анамнезе, дегенеративные процессы в роговице, заболевания эндокринного характера и так далее. Помните, что окончательное решение по поводу целесообразности проведения лазерной микрохирургии глаза принимает только врач.

  1. Системные патологии – ревматоидный артрит, ревматизм, СПИД, ВИЧ, бронхиальная астма, онкология и подобное. Причина в том, что иммунная система чрезмерно ослаблена, поэтому заживление будет слишком долгим.
  2. Болезни эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет.
  3. Патологии кожных покровов: псориаз, экземы, нейродермит и прочее, что приводит к келоидным рубцам.
  4. Психические и неврологические отклонения, потому что в этом случае невозможно предугадать поведение больного. А это приводит к осложненному ходу операции и затягиванию восстановительного периода.
  5. К абсолютным противопоказаниям к лазерной коррекции зрения относятся многие заболевания офтальмологического характера. Например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта, атрофия нерва, кератоконус.
  • Близорукость. Возникает, когда роговица становится слишком изогнутой. Такая особенность заставляет световые лучи фокусироваться перед сетчаткой, что вызывает размытость предметов, находящихся на дальнем расстоянии.
  • Дальнозоркость появляется, когда роговица слишком плоская по отношению к длине глаза. В этом случае свет фокусируется в точке за сетчаткой, что приводит к размытому зрению вблизи.
  • Астигматизм происходит, когда роговица имеет форму футбольного мяча, то есть более изогнута в одном направлении, чем в другом. Свет фокусируется в разных точках глаза, что приводит к размытому зрению, раздвоению или искривлению предметов.
Предлагаем ознакомиться  Зеленые линзы - как правильно выбрать цветные или оттеночные контактные на карие и серые глаза с фото до и после

Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?

Как часть процесса восстановления распространены последствия, не влияющие существенным образом на зрение. Такие побочные эффекты наблюдаются от 6 месяцев до года, однако в отдельных случаях они могут остаться постоянно, создавая некоторый дискомфорт, например:

  • снижение остроты ночного зрения;
  • ощущение инородного предмета;
  • слезотечение;
  • «сухой глаз»;
  • размытое либо двоящееся изображение;
  • повышенная светочувствительность.

Изменения гормонального фона при беременности оказывают влияние на заживление тканей, поэтому не рекомендуется планировать беременность после вмешательства в течение минимум полугода. Осложнения вероятны в случае, если операция по восстановлению зрения прошла с отклонениями от продуманного плана, и такие проблемы уменьшаются со временем или с помощью дополнительного лечения.

Ряд осложнений провоцирует ухудшение зрения, для устранения которых нужна повторная операция. Встречаются:

  • некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
  • последующее смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
  • недо и гиперкоррекция;
  • кератит;
  • врастание эпителия под лоскут.

После операции ухудшение зрения возможно и по причинам:

  1. прогрессирования близорукости в случае молодого возраста, когда глаз пациента продолжает расти, и скорректированная миопия способна частично вернуться;
  2. неполной коррекции в объеме остаточных 0,5-0,75 диоптрий;
  3. имеющихся незначительных облаковидных помутнений.

Опасность позднего осложнения – смещение зрачков, устранение которого требует сложного вмешательства без положительной гарантии результата. Как возможные последствия рассматриваются новые заболевания глаз – проблемы с бинокулярным зрением, хрупкость глазных яблок, нарушение сетчатки. Все это требует длительности серьезного лечения. Следует осознавать, что коррекция лазером – необратимая процедура, после которой вернуть зрение в изначальное состояние невозможно.

Астигматизм

В редких ситуациях после коррекции лазером существуют шансы развития астигматизма. Если лоскут роговицы не был ровно срезан хирургом либо не идеально точно лег на место, то по этой причине редко после операции может развиться астигматизм, появиться расплывчатое изображение. Такой индуцированный астигматизм корригируется (исправляется) дополнительными лазерными манипуляциями, а при незначительных величинах астигматизм сможет даже улучшить зрение.

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко.
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность.

Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.

В некоторых случаях после вмешательства могут развиваться неприятные последствия. Возможны аллергические реакции на лекарственные препараты, воспалительные поражения глазного яблока (иридоциклит, эндофтальмит), отслойка сетчатки, нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, помутнения роговицы и т. д. При вмешательствах по улучшению зрения возможен неправильный расчет интраокулярной линзы или толщины удаляемого роговичного лоскута.

Лазерная коррекция зрения — это довольно безболезненная операция, которая проводится пациенту амбулаторно. Риски возможных негативных последствий после такого вида оперативного вмешательства минимизирован. Вероятность возникновения осложнений составляет всего 1 %, однако неправильным будет о них не сообщить.

Нужно отметить, что явления остаточной близорукости и перекорректировки потребуют повторной операции через несколько месяцев.

Перед косметической операцией на веках глаз

Любые последующие корректировки не дадут полной гарантии, что результат будет позитивным. Причем, из-за индивидуальных особенностей строения глаза, некоторым пациентам повторные операции категорически противопоказаны.

Многие люди боятся плохих последствий после лазерной коррекции зрения. Да, последствия могут быть, но процент их настолько мал, что при правильном подходе, он не превышает 0,05%. Ухудшение зрения после операции может быть связано с такими причинами:

  • Неполная коррекция. У пациента остались 0.5 – 0.7 диоптрий близорукости, астигматизма или дальнозоркости. В этом случае проводится докоррекция, но не менее чем через 3 месяца. Такие случаи очень редкие, и не превышают показателя 1 глаз на 200 операций, бываете и реже.
  • Легкие помутнения. Также редкое явление. Быстрое выявление проблем у пациента помогает практически полностью исключить данные проблемы. Осложнения могут быть и при отклонениях в самой операции.

Материал по теме: Кому можно делать докоррекцию, а кому — нет

  • Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
  • Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
  • Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
  • Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

  1. 364576347653777Синдром «сухого глаза». При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
  2. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
  3. Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
  4. Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Стоимость лазерной коррекции зрения в Москве

Вид

Стоимость, рублей

ФРК

27000

ЛАСИК

27000-63000

ИФЛ

80000-106000

В Московской Глазной Клинике можно качественно и быстро пройти комплексное обследование зрения на самой современной аппаратуре. По результатам обследования наши специалисты порекомендуют наиболее подходящие Вам методики коррекции зрения.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при миопии и гиперметропии 26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 61 000
Фемто Супер Ласик 72 000

Стоимость операции указана за 1 глаз, рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от выбранной методики и состояния глаз пациента. Цена комплексного обследования зрения перед рефракционной операцией, включающее в себя все необходимые специализированные методы исследования, составляет 5 500 рублей.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом в размере 13%. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию!

Полный перечень цен на диагностику и лазерную коррекции зрения можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ.

Записаться на консультацию и задать уточняющие вопросы Вы можете по телефону 8(499)322-36-36.

Операция на глаза

Безусловно, сегодня практически во всех российских регионах практикуется лазерная операция на глаза. Цена вопроса зависит от масштаба того или иного недуга со зрением. Например, диагностика глаукомы обойдется пациенту примерно в 5000 рублей, а ее лечение – в 25000 рублей. Обнаружение у пациента катаракты стоит в среднем 3500 рублей, а за ее лечение придется отдать уже 40000 рублей.

Ознакомится с ценами возможно в разделе Наши цены.

Цена на операцию указана за один глаз.

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

  1. Склеропластика — 30 000 рублей;
  2. Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
  3. Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
  4. Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
  5. Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
  6. Удаление катаракты — от 30 000;
  7. Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
  8. Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
  9. Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: «Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА.

Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе». В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует «лазерная коррекция остроты зрения«. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.

В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе.Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.

Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.

Отзывы: операции лазером и их преимущества

Видеоотзыв пациента Руслана Азимбаева после ЛАСИК(LASIK)

Видеоотзыв пациентки Юлии после лазерной коррекции зрения

Екатерина Симоненко (26 лет, юрист)

Я бы назвала лазерную коррекцию зрения скорее “процедурой”, а не “операцией”…Мир без очков для меня уже стал ярче и насыщенней событиями, а себя я чувствую, несомненно, уверенней и привлекательней.Сейчас, по прошествии всего лишь двух недель после операции, я могу точно сказать – “это того стоит”…

Миллионы людей, прошедших процедуру лазерной хирургии, замечают, что острота их зрения, а вместе с ней и качество жизни значительно улучшились. Для коррекции зрения одного глаза необходимо около 5 минут. Большее время занимает подготовка непосредственно в самой операционной. Для обезболивания используется только местная анестезия в виде глазных капель. Буквально через 30 минут человек может взглянуть на мир уже по-новому.

Делать ли лазерную коррекцию зрения, каждый должен решить сам для себя. Некоторые не видят неудобств в использовании очков или контактных линз.

В большинстве случаев зрение было восстановлено до 100%, как в случаях миопии, так и при дальнозоркости и астигматизме. Повторные нарушения видимости наблюдаются редко. То же касается и осложнений.

  • Отсутствие косметических дефектов (рубцов).
  • Быстрота выполнения операции.
  • Безболезненность.
  • Сокращение послеоперационного периода, быстрое восстановление.
  • Пациент может приступить к работе практически сразу после лазерного лечения.
  • Многие операции проводятся в условиях поликлиники.

В мой первый визит в клинику у меня проверили сетчатку. Нужно исключить риск ее отслоения во время операции. Вас сажают за аппарат, который на первый взгляд, очень страшный, капают капли. А потом просто вставляют в глаза контактные линзы, только они одной стороной прилипают к глазику, а второй остаются соединены с аппаратом.

У меня оказалось, что с сетчаткой все в порядке. Это потому, что в 12 лет мне делали склеропластику и укрепляли ее. Если же у вас найдут небольшие проблемы, то вам придется сделать приварку сетчатки. Я не делала, поэтому поделиться ощущениями, к сожалению, не могу. Но думаю, что тоже ничего страшного в этом нет, судя по отзывам в интернете. Стоимость этой процедуры в 2014 году составила примерно 12 000 рублей. Но это зависит от клиники, конечно.

Операция по замене хрусталика глаза

К слову о клинике, я делала операцию по восстановлению зрения в клинике Федорова – это Институт микрохирургии глаза имени Федорова (МНТК им. Федорова). Выбрала эту клинику по отзывам, и после первого визита поняла, что буду делать именно там. Очень понравилась сама атмосфера, здание, врачи, медсестры. Все вежливые и приветливые, начиная с охранников и гардеробщиц.

У меня было зрение «минус 10» на одном глазу и «минус 10 с половиной» на другом. Поэтому операцию мне делали ФемптоЛазик (есть еще просто Лазик, о разнице вы можете почитать на сайте любой офтальмологической клиники), он стоил дороже Лазика в два раза. Вообще его делают при миопии больше 6-7 диоптрий или каких-то еще осложнениях (астигматизме и так далее). В общем, моя операция составила 87 000 рублей. Операция Лазик стоит в 2, почти в 3 раза дешевле.

Также пришлось, естественно, оплатить первичный осмотр хирурга, процедуру проверки сетчатки, сбор крови перед госпитализацией и ночь в клинике. Так что всего я потратила на операцию по коррекции зрения около 95 000. Напомню, это было в 2014 году.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: