Лазерная коррекция зрения при тонкой роговице

Существуют ли ограничения для проведения коррекции?

Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.

Некоторые люди много времени проводят за компьютером и носят очки, и не все решаются сделать лазерную коррекцию зрения. Многие продолжают смотреть на мир сквозь линзы, поскольку сомневаются в ее эффективности и безопасности.

Безусловно, каждый должен самостоятельно принять решение о проведении ЛКЗ, однако крайне важно изучить рекомендации опытных врачей, провести полное медицинское обследование и оценить все возможные риски.

Диагностика зрения

Определение показаний к методу коррекции происходит только при тщательной диагностике органов зрения.

Для этого проводят подробное обследование зрительной системы, чтобы быть уверенным в целесообразности лазерной коррекции зрения (ЛКЗ).

Врач предлагает пациенту индивидуальный вариант лечения и рекомендации для постоперационного периода, исходя из особенностей организма и образа жизни.

Перед ЛКЗ нужно пройти полное медицинское обследование, подразумевающее:

  1. Посещение терапевта. Перед процедурой важно исключить возможные хронические заболевания и общие патологии, при которых делать ЛКЗ не рекомендуется. По назначению врача может потребоваться посетить узкопрофильных специалистов, чтобы получить одобрение на коррекцию.
  2. Консультацию у офтальмолога. Врач проводит диагностику органов зрения с использованием специального оборудования. При этом рассчитываются все показатели и подбирается нужный метод лазерной коррекции, если препятствий и нарушений не было обнаружено.
  3. Сдачу необходимых анализов.

Пациенту потребуется справка о прохождении флюорографии, а также сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • реакция Вассермана;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты В и С;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на тромбоциты.

Внимание! Все анализы можно сдать в любой клинике, где есть подходящее оборудование. Важно помнить, что результаты действительны в течение 1 месяца после их сдачи, а флюорография — до 6 месяцев.

Перед ЛКЗ необходимо провести ряд исследований:

  • определение остроты зрения обоих глаз;
  • пневмотонометрия (определение внутриглазного давления);

Фото 1. Женщина проходит процедуру пневотонометрии на аппарате Canon, она необходима для измерения внутриглазного давления.

  • авторефрактокератометрия (выявление типа нарушения рефракции);
  • исследование глазного дна и его отделов с расширением зрачка;
  • эхобиометрия (анализ характеристик глазного яблока);
  • кератопахиметрия (ультразвуковое определение толщины роговицы);
  • периметрия (оценка полей видимости глаз);
  • УЗИ — эхоскопия А-и-Б-методом (анализ ультразвуком оболочек и сред зрительных органов на выявление внутриглазных заболеваний);
  • кератотопография (осмотр и оценка состояния роговицы);
  • электротонография (анализ жидкости внутри глаза).

Фото 2. Мальчик на процедуре электротонографии, данным аппаратом проводится анализ внутриглазной жидкости.

Процедура применяется при нарушениях рефракции: близорукости, дальнозоркости и разных формах астигматизма. Всего существует 4 метода ЛКЗ:

  1. ЛАСИК.
  2. Супер ЛАСИК.
  3. Фемто-ЛАСИК.
  4. Эпи-ЛАСИК.

Если подготовительные этапы пройдены успешно, пациент допускается к операции. Перед процедурой рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, не использовать косметику и не употреблять алкоголь.

4 группы заболеваний

Вы сами решаете, делать вам лазерную коррекцию зрения или нет. Но обязательно учитывайте, что существуют противопоказания для лазерной коррекции, которые могут стать непреодолимой преградой на пути к лазерной коррекции зрения.

Все эти противопоказания можно разделить на четыре группы.

В первую группу входят заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения.

Это, например, кератоконус — очень серьёзное, наверное, даже самое серьёзное заболевание роговицы глаза.

Также сюда можно отнести глаукому, которая полностью не излечивается, так как носит хронический характер, и катаракту, которая выражается в помутнении хрусталика.

Заболевания с нарушением иммунной системы составляют вторую группу противопоказаний для лазерной коррекции.

К этой группе относятся такие заболевания, как артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета.

Третью группу противопоказаний для лазерной коррекции возглавляет нестабильная рефракция, или меняющаяся оптическая система глаза.

Это временное явление, которое связано с ростом человека и изменением размера глазного яблока. Чаще всего эти изменения проходят к восемнадцати годам.

Именно поэтому лазерная коррекция во всем мире разрешена только с восемнадцати лет.

К четвертой группе относятся люди, страдающие психическими расстройствами.

В этом случае также противопоказана лазерная коррекция зрения. Сюда можно добавить и тех, кто страдает тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании.

Кроме этих четырёх групп можно составить ещё одну дополнительную группу.

Сюда будут входить беременные и кормящие женщины. В период беременности и кормления идёт перестройка организма, и поэтому недопустимо никакое вмешательство, которое может привести к неожиданным результатам.

Если вы носите контактные линзы, то это не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед тем, как делать операцию, следует не носить линзы в течение двух недель.

С помощью лазерной коррекции зрения можно избавиться от ношения очков или контактных линз. Но если вас все устраивает, то и операцию делать не стоит. Конечно, если у вас нет сложных случаев астигматизма с проблемой подбора средств коррекции зрения.

Рекомендации врачей для ЛКЗ при минусе от 1, 2 до 6: стоит ли ее делать?

Лазерная коррекция подходит для пациентов с различной степенью близорукости (слабой, средней и высокой) и проводится при отсутствии всех противопоказаний.

Исправить можно:

  • миопию от минус 1, 2 до –6 диоптрий;
  • астигматизм от –0,5 до –3 дптр.

фото 1

Цель этой методики — остановка прогрессирования заболевания, предотвращение разрывов и отслоения сетчатки.

Технология лазерной коррекции прошла множество этапов клинических испытаний, прежде чем её внедрили для использования в центрах и клиниках сферы офтальмологии. Сегодня при помощи этого корректирующего метода исправляются как врождённые, так и приобретённые заболевания и патологии.

Предлагаем ознакомиться  Бывают ли глаза черного цвета

Плюсы метода ЛКЗ:

  • нет необходимости лежать в больнице в послеоперационный период, поскольку процедура проводится в режиме «одного дня»;
  • операция проводится без госпитализации амбулаторным путём;
  • отсутствуют болевые ощущения во время процедуры, поскольку применяется местная анестезия;
  • фото 6

    ЛКЗ проводят сразу на два глаза с временным интервалом в несколько минут;

  • подготовка к операции длится от 10 до 20 минут;
  • процедура безопасна, поскольку воздействие производится только на роговицу глаза, при этом его глубина ограничена;
  • эксимерные лазеры имеют одинаковый волновой диапазон и кратковременное воздействие, при этом в зоне испарения тканей температура не превышает 5–6 градусов, оттого ЛКЗ не является сильно травматичной;
  • компьютер строго контролирует интенсивность воздействия лазера и обеспечивает точность направленности лазерного луча;
  • лазер не может промахнуться, поскольку положение глазного яблока фиксируется специальным вакуумным кольцом, и работает система слежения за взглядом оперируемого, положение головы также фиксируется вакуумной подушкой;
  • эффект сохраняется надолго, а повторную коррекцию надо делать в единичных случаях;
  • ЛКЗ — не повод бросать занятия фитнесом на период восстановления, воздержаться следует от контактных видов спорта и бассейна, также необходимо ограничить физическую активность только на несколько недель;
  • предсказуемость и стабильность результатов после коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, к которой он привык при ношении очков или линз, форма роговицы при этом сохраняется на всю жизнь.

Результат ЛКЗ всегда индивидуален и зависит от многих факторов, например, от природной остроты зрения пациента. В большинстве случаев можно добиться 100%-го зрения и полного восстановления зрительных функций. Ведь многие соглашаются на операцию, чтобы зрение было близко к идеальному.

Единственный глаз.

Если из-за травмы, воспаления, амблиопии, врожденных дефектов, атрофии зрительного нерва и других заболеваний один глаз даже в очках видит не дальше нескольких сантиметров или вообще ничего не видит, то на другой глаз делать лазерную коррекцию нельзя.

Очки не улучшают остроту зрения или улучшают ее незначительно. Причиной тому может быть помутнение роговицы, хрусталика, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Кератоконус.

Это заболевание часто выявляется только во время предоперационного обследования. Без таких приборов, как кератотопограф или аберрометр, кератоконус выявить врачу довольно сложно, а такие приборы не в каждой крупной офтальмологической клинике есть, не говоря уж о поликлиниках по месту жительства.

При кератоконусе без всякой причины у молодых и не очень молодых людей начинает постепенно выпячиваться вперед роговица в виде неравномерного конуса. Такой рост приводит к росту близорукости и астигматизма и снижению остроты зрения даже в заново подобранных очках.

Причин этого заболевания никто пока не знает, хотя предположений много.

Однако не отрицается значимость воздействия провоцирующих факторов. В том числе есть мнение, что спровоцировать кератоконус может ношение контактных линз.

И в то же время самым распространенным терапевтическим методом лечения кератоконуса является ношение жестких контактных линз.

Известно, что при выпячивании роговицы происходит ее истончение. Если при кератоконусе сделать лазерную коррекцию и этим еще больше уменьшить толщину роговицы, то скорость развития заболевания увеличится с «нескольких диоптрий за несколько лет» до «нескольких диоптрий за несколько недель».

фото 2

А завершиться кератоконус может тем, что чрезмерно выпятившаяся роговица порвется, и глаз погибнет. До такой степени в настоящее время довести заболевание мало кому удается.

При угрозе такого осложнения кератоконуса пациенту делают пересадку трупной или «искусственной» роговицы – кератопластику, после которой иногда возможна лазерная коррекция, но это уже другая история, имеющая отношение больше к экспериментальной науке, чем к повседневной практике. То же самое можно сказать о лечении ранних стадий кератоконуса с помощью ФРК.

  • Острая инфекция глаза (острый кератит, иридоциклит, конъюнктивит) и другой локализации (легкие, почки и др.).
  • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (плотность эндотелиальных клеток меньше 1,5–2,0 тыс. на квадратный миллиметр).
  • Глаукома, не компенсированная медикаментами или оперативным путем, и глаукома IV степени.
  • Катаракта (исключением является катаракта, существенно не снижающая остроту зрения и не прогрессирующая).
  • Диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии.
  • Нестабилизированная (оперативным путем) либо субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
  • Кератоконус.
  • Выраженный синдром сухого глаза (относим сюда и синдром Съегрена).
  • Дислокация зрачка за пределы оптической оси глаза.
  • Неизлечимая слепота.
  • Беременность в позднем сроке при угрозе выкидыша.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т. п.).
  • Нарушение репаративных процессов, проявлениями чего могут быть келлоидные рубцы на коже (после обычных травматических порезов формируются очень грубые и большие рубцы).

Десять лет назад абсолютных противопоказаний было гораздо больше, чем сейчас. Связано это было с тем, что тогда только-только отходили от ФРК в пользу ЛАСИК. Все противопоказания к ФРК автоматически перенесли и на лазерный кератомилез.

[direct2]

Абсолютные противопоказания не обсуждаются.

Что касается относительных противопоказаний, то обсудить их с врачом нужно обязательно.

Некоторые из них являются анахронизмами, которые скоро исчезнут из этого списка.

А другие, напротив, довольно близки к абсолютным и имеют четкие условия, только при жестком соблюдении которых этими относительными противопоказаниями можно пренебречь.

Катаракта, глаукома, тапеторетинальная абиотрофия, атрофия зрительного нерва, оперированная отслойка сетчатки, сахарный диабет, СПИД, психические заболевания, прогрессирующая близорукость и т. д. Подробный список приводится ниже.

  • Хроническая инфекция глаза и век (особенно в стадии обострения).
  • Синдром сухого глаза средней и слабой степени.
  • Выраженный лагофтальм.
  • Вирусный кератит и его последствия, особенно герпетический кератит (ультрафиолетовое излучение лазера может активизировать вирус герпеса и вызвать обострение в период заживления).
  • Снижение чувствительности роговицы (нейротрофические заболевания).
  • Субкомпенсированная глаукома или глаукома III степени.
  • Врожденная катаракта (в зависимости от разницы между остротой зрения, не корригированной очками и корригированной очками).
  • Дистрофия роговицы.
  • Оперированная отслойка сетчатки (в зависимости от стабилизированности процесса и локализации поражения).
  • Беременность и ранний послеродовой период (отрицательное влияние на плод или новорожденного в основном только посредством стрессовой реакции организма матери на операцию, однако лучше не экспериментировать).
  • Диабет.
  • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (напоминаю, что при ФРК подобные заболевания являются абсолютным противопоказанием).
  • Гормонозависимые заболевания.
  • Возраст пациента моложе 18 лет.
  • Прогрессирующая близорукость.
  • Толщина роговицы менее 400–450 мкм.
  • Оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 диоптрий.
  • Впалые («глубокие») глаза (энофтальм).
  • Диаметр роговицы менее 10 мм.
  • Маленький размер глазного яблока (переднезадний отрезок при ультразвуковой биометрии).

Источник http://litrus.net/book/read/72886?p=15

Способы лазерной коррекции зрения при тонкой роговице глаза

Существует множество хирургических и нехирургических способов улучшения зрения для пациентов с такой патологией, как тонкая роговица. В некоторых ситуациях возможна только контактная или очковая коррекция, а в других допускается проведение лазерных операций.

Оптическая

Слишком тонкая роговица глаза может стать препятствием для проведения лазерной операции. В этом случае прибегают к другим методам коррекции:

  • мягкие контактные линзы (подбираются индивидуально);

Фото 3. Оптическая мягкая линза, которую надо применять при наличии противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

  • очки для чтения или зрения вдаль (в зависимости от вида офтальмологического заболевания).

Справка! Во время ЛКЗ происходит истончение и шлифовка роговицы. Однако сегодня появились виды корректирующих лазерных операций, безопасных даже при минимальной толщине роговичной ткани (от 250 микрон).

Метод ФЕМТО-ЛАСИК

фото 3

Это ультрасовременная технология для лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и разных степеней развития астигматизма.

Особенности процедуры:

  • позволяет достичь максимально гладкой поверхности границы расслоения тканей роговицы;
  • для формирования лоскута роговицы используется фомтосекундный лазер, исключено применение режущего инструментария;
  • процесс операции строго контролируется специальной компьютерной программой;
  • обеспечивает довольно быстрое заживление;
  • возможна для пациентов с тонкой роговицей (толщина от 490 мкн);
  • проводиться при высокой степени близорукости — до 15 диоптрий.

Внимание! Прежде чем приступать к подготовке к ФЕМТО-ЛАСИК, изучают возможные риски этой процедуры, а также негативные последствия после неё.

У пациента может развиться фотофобия (гиперчувствительность к свету), кератоэктазия (выпячивание роговицы), возникнуть отслоение лоскута, а также наблюдаться радужные круги вокруг источников света (гало-эффект).

Отдельно стоит отметить, что фемтолазер может быть использован при дополнительных процедурах, когда необходимо получение роговичных лоскутов и колец, а также при ламеллярной кератопластике (пересадке роговицы).

Применение факичных линз — альтернативный метод коррекции зрения и подходит пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизме высокой степени, а также при тонкой роговичной ткани.

Фото 4. Имплантированная в глаз факичная линза, применяется для коррекции зрения при разных патологиях.

Суть метода при тонкой роговице:

  • линза имплантируется внутрь глазного яблока, а именно в заднюю или переднюю камеру;
  • операция производится амбулаторно с выполнением микроразреза, при котором не требуется наложение швов.

фото 4

Чаще имплантация факичной интраокулярной линзы показана пациентам, у которых зрительная система ещё имеет способность чётко видеть объекты на различных расстояниях в поле зрения.

Ответы на распространенные вопросы

У меня тонкая роговица, можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

С появлением методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик стало возможным выполнять лазерную коррекцию пациентам с тонкой, пологой или круглой по форме роговице, синдромом сухого глаза и другими сложными зрительными состояниями.

Раньше таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции. Теперь же, благодаря методике ФЕМТО-Ласик, возможно избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть в этих случаях.

Возможности фемтосекундного лазера позволяют реализовать индивидуализацию роговичного лоскута, смоделировать его в зависимости от параметров конкретного глаза и получать отличные зрительные характеристики.

Почему нельзя делать лазерную коррекцию при сахарном диабете?

К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.

Можно ли проводить лазерную коррекцию при кератоконусе?

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК.

Почему не делают лазерную коррекцию детям – она опасна?

Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения в 51 год?

После 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным.

Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика.

В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

При какой толщине роговицы противопоказана коррекция?

При толщине роговицы меньше 450 микрон операция нежелательна. Все зависит от формы роговицы, степени близорукости, есть или нет астигматизм и т.д.

Какое время должно пройти после родов, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения?

Проведение эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK (ЛАСИК) возможно после окончания кормления грудью. Все дело в том, что в период кормления серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может привести к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Возможные послеоперационные осложнения и степень их вероятности

Скептики часто сомневаются в эффективности процедуры и задаются вопросом: «Не ухудшается ли зрение после ЛКЗ?» Согласно статистике, результат лазерной коррекции со временем не изменяется, а также не происходят деформации во внутренней системе глаз.

У 99% пациентов наблюдается стабильность результатов, которые могут прогнозироваться врачом на этапе диагностики и обследований.

фото 5

Неприятные последствия возникают в случае некорректного поведения во время послеоперационного периода и небрежного отношения к предписаниям врачей.

Список возможных послеоперационных осложнений:

  • отторжение сетчатки;
  • кровоизлияния;
  • конъюнктивит;
  • отёчность;
  • помутнение роговицы;
  • врастание эпителия;
  • ощущение песка в глазах.

Внимание! В послеоперационный период необходимо соблюдать ряд правил и предписаний врачей, чтобы заживление прошло быстрее, и исключились возможные риски.

Противопоказания к проведению ЛКЗ:

  • катаракта;
  • патологии сетчатки;
  • глаукома;
  • ряд общих заболеваний организма (воспаления и инфекции разной степени, сахарный диабет, астма, иммунодефицит, онкология, туберкулёз, опухоли);
  • беременность и период лактации.

Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЭК)

ЛАСЭК (не путать с ЛАСИК!) – метод коррекции зрения, при котором лазер воздействует на роговицу после того, как на ее поверхности формируется эпителиальный лоскут.

Принципиальное различие в инструменте, при помощи которого надсекается эпителий: в методике ЛАСЭК – это микрохирургический трепан, а не микрокератом, как при ЛАСИК. После надсечения роговицы оперирующий доктор полминуты обрабатывает ее 20-процентным раствором спирта и осторожно отодвигает лоскут в сторону специальным шпателем.

фото 7

Следующий этап – корректировка роговицы с помощью эксимерного лазера. После того, как роговой оболочке придают нужную форму, эпителиальный лоскут возвращают на прежне место. Пациенту на несколько дней устанавливается специальная защитная линза – своего рода страховка от дополнительного травмирования глаза.

Для оперируемых с тонкой роговицей использование трепана при лазерной коррекции считается предпочтительным, так как в этом случае на лицо меньшее поражение иннервации роговицы, чем при ЛАСИК. Риск осложнений, в том числе, сухого кератоконъюктивита также гораздо ниже. ЛАСЭК успешно практикуется для лечения миопии – как в сочетании с астигматизмом, так и без него.

Методика фемтолазерного воздействия (Фемто LASIK)

Если операция проводится с помощью методики Фемто-LASIK, то она проходит вообще бесконтактно, при помощи инфракрасного излучения. Отделение тканей в этом случае происходит в процессе так называемого фоторазрыва – в результате него в роговой оболочке формируется плоскость расслоения.

В этом случае поверхность расслоения получается практически идеальной – ведь клапан формируется с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Вероятность осложнений, таким образом, тоже сводится к минимуму, а процесс восстановления становится предельно коротким.

Процедура Фемто-LASIK позволяет офтальмологам успешно бороться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, в том числе, у больных с аномалиями роговицы. Пожалуй, единственное исключение – крайняя экстремальная степень миопии и очень тонкая роговица.

Самостоятельно выбрать, какой именно метод коррекции предпочтителен, пациент не может – для этого нужна профессиональная консультация офтальмолога. Противопоказания есть даже у самых совершенных методик. Что лучше подойдет каждому конкретному больному, врач решает на основании тщательной диагностики.

Записаться на

клиники «Новый взгляд» в Москве вы можете непосредственно на сайте или позвонив по телефону 7 (495) 412-20-01

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро “Крылатское”, ул. Крылатские холмы, д. 30, корп.2, 7 (495) 412-20-01

Стоимость

ДИАГНОСТИКА

Полное обследование для рефракционных операций (с учетом 10% скидки) ФЕМТО-ЛАСИК 3 D, РЭИК, ЛАСИК и ЛАСЭК *

5 400
2 500

Определение характера зрения

Рефракция в условиях расширеннойциклоплегии

Компьютерная периметрия (тесты – скрининг (обзорный), индивидуально, по назначению врача – пороговый, глаукомный и др.)

Определение доминирующего глаза

Определение запаса аккомодации

Компьютерная кератотопография (кератоконус -скрининг – по показаниям)

Осмотр глазного дна с широким зрачком с компрессией

Консультация врача
По данным обследования разрабатывается индивидуальный (персонализированный) алгоритм лазерной абляции, позволяющий достичь максимально возможный для пациента уровень остроты зрения. Запатентованная технология РЭИК совершенствуется нашими специалистами непрерывно и гарантирует полное отсутствие осложнений.

*Стоимость обследования 2500 рублей действительна до 31 мая 2019 г.

*В данное обследование входит подбор 1 пары простых очков. Подбор каждой последующей пары простых очков стоит 500 руб.

ХИРУРГИЯ

Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике Фемто-LASIK 3D)

Фемто LASIK 3 D миопия до 6.0 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д

57 500
49 000

Фемто LASIK 3 D миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

Фемто LASIK 3 D миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 2.75 Д до 4.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D до 6.0 Д миопия с астигматизмом выше 4.25 Д

18 000

Фемто LASIK 3 D миопия от 6.25 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д

59 000
50 500

Фемто LASIK 3 D миопия от 6.25 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

Фемто LASIK 3 D миопия от 6.25 Д с астигматизмом от 2.75 Д до 4.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D от 6.25 Д миопия с астигматизмом выше 4.25 Д

18 000

Фемто LASIK 3 D гиперметропия без астигматизма или до 1.0Д

65 000
56 500

Фемто LASIK 3 D гиперметропия с астигматизмом выше 1.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D смешанный астигматизм до 2.0Д

63 000
54 500

Фемто LASIK 3 D смешанный астигматизм от 2.25Д до 4.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D смешанный астигматизм выше 4.24 Д

18 000

Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции на поверхности роговицы по методике ЛАСЭК)

ЛАСЭК миопия без астигматизма или не выше 0,5 Д

19 000

ЛАСЭК миопия с астигматизмом выше 0,5 Д

22 000

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: