Коррекция зрения без разреза роговицы

Какие методики лазерной коррекции существуют?

Близорукостью от -1,0 до -15,0 диоптрий  Дальнозоркостью от 1,0 до  6,0 диоптрий  Астигматизмом от ±0,5 до ±5,0 диоптрий 

При любом виде нарушений зрения изображение окружающих предметов не фокусируется на сетчатке глаза. Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатку глаза.

Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы так, чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза, как показано на рисунке.

Безопасность. Колоссальный срок наблюдения за пациентами позволяет достоверно говорить о безопасности, эффективности и стабильности результатов лазерной коррекции зрения. Применяется при всех видах нарушения зрения.

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то лазерная коррекция зрения может восстановить зрение практически при всех самых распространенных степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также при пресбиопии.

Практически любой возраст. Пациенты в возрасте от 18 до 55 являются оптимальными кандидатами для этой процедуры. Быстрота проведения операции. Время работы самого лазера занимает от нескольких секунд до минуты, все остальное время уходит на подготовительные процедуры и занимает 10 минут на один глаз.

Отсутствие боли на всех этапах операции. В глаза закапывают анестезирующие капли, которые полностью блокируют болевую чувствительность. Пациент ощущает только прикосновения и чувство давления на некоторых этапах операции.

Процедура проводится амбулаторно. Нет никакой необходимости в нахождении пациента в стационаре. В течение часа после операции пациент отправляется домой. Быстрое восстановление зрения. уже через 2 часа после операции пациент может оценить первые результаты лазерной коррекции зрения.

В течение первой недели зрение будет стабилизироваться, а об окончательном выздоровлении можно говорить при полном заживлении тканей роговицы. Результаты коррекции предсказуемы. Пациент вправе рассчитывать на  ту остроту зрения, которую он имеет в очках или линзах до проведения коррекции.

Стабильность результатов операции. После лазерной коррекции зрения форма роговицы сохраняется на всю жизнь. Если пациент не имеет прогрессирующей близорукости, то результат операции сохраняется на долгие годы.

Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая распространенная операция на сегодняшний день. Супер ЛАСИК выполняется по индивидуальным параметрам каждого пациента, поэтому дает самые лучшие результаты. ЛАСИК (LASIK) — базовая методика, которая дала бурное развитие лазерной коррекции зрения во всем мире.

Она не учитывает индивидуальных особенностей строения роговицы пациента. В современных центрах лазерной коррекции зрения, где есть специальное оборудование, ее полностью вытеснила операция Супер ЛАСИК.

В клиниках, где нет такого оборудования, по-прежнему делают ЛАСИК. Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — единственное отличие от LASIK в том, что срез роговицы выполняет не микрокератом, а специальный фемто-лазер, откуда и появилось название методики.

Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK) — метод аналогичен стандартному Фемто ЛАСИК, но выполняется с учетом индивидуальных особенностей глаза пациента. Пресби ЛАСИК (Presby LASIK) — методика учитывает возрастные изменения зрения вблизи у пациентов после 40 лет, пытаясь дать хорошее зрение на всех дистанциях без очков.

ФРК (PRK) — метод применяется при противопоказаниях к стандартным процедурам. Например, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. При ФРК довольно дискомфортными являются первые 3 суток после операции, пока восстанавливается эпителий роговицы.

Глазные клиники

Офтальмологическая клиника «Эксимер»

Частная клиника

Платный прием от 2900 a

25 отзывов 24 / –1

Москва, ул.Марксистская, д. 3, стр. 1

Глазная клиника «Леге Артис»

Частная клиника

Платный прием от 2000 a

72 отзыва 71 / –1

Москва, Федеративный проспект, д. 24

ОАО «Медицина»

Частная клиника

Платный прием от 7000 a

20 отзывов 18 / –2

Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Показать все клиники Врачи

Першин Кирилл Борисович

Прием:Платный от 9000 a

4 отзыва 4 / –0

Прием:Платный от 9000 a

Лапочкин Андрей Владимирович

Кандидат наук

Прием:ОМСПлатный от 2500 a

19 отзывов 19 / –0

Кандидат наук

Прием:ОМСПлатный от 2500 a

Унгурьянов Олег Владимирович

Кандидат наук

Прием:Платный от 2500 a

8 отзывов 8 / –0

Кандидат наук

Кератоконус лазерной коррекции зрения

Прием:Платный от 2500 a

Показать всех врачей Оптики

Салон оптики «Эксимер Оптикс»

a a a a

5 отзывов 5 / –0

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

Бинооптика на Профсоюзной

Москва, ул. Профсоюзная, д.7/12

Салон Необычных Оправ на Проспекте Мира

Москва, ул. Проспект Мира, д. 71

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них (его еще называют фоторефракционной кератектомией) самый старый.Он эффективен при начальной близорукости , предусматривает удаление эпителия роговицы и последующее испарение ее глубоких слоев — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления, как правило, длится около 4 дней.

Метод LASEK, который также называют лазерным субэпителиальным кератомилезом, более современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплен на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы.

лазерная коррекция зрения википедия

Метод LASIK (другое название — лазерный интрастромальный кератомилез) состоит из двух этапов. На хирургическом этапе срезается верхний слой роговицы. После этого лазером устраняют дефекты самых глубоких ее слоев и возвращают срезанный участок на место. Заживление происходит достаточно быстро и, как правило, без осложнений.

Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым.

Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно. Дальнозоркость.

Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко.

Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями. Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению.

Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении.

Все эти заболевания объединяют под общим названием «аметропия». Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Желание пациента избавиться от очков, контактных линз. Возраст от 18 до 45 лет. Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до 3 диоптрий, при астигматизме – до 5 диоптрий.

Непереносимость очков или контактных линз. Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение. Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Вопросы и ответы по: глаукома после операции

Не упадет ли мое зрение в ближайшее время после операции? Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаза и не попаду ли я в число этих несчастных? Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу или туда попадет инфекция? Как не промахнуться с выбором клиники?

2013-02-15 05:37:44

Здравствуйте! Моей маме, ей 63 года позавчера сделали операцию по замене хрусталика. У нее катаракта и глаукома. После операции она ничего не видит этим глазом. До операции все видела. Очень сильно расстраивается, врач сказал отек роговицы. Назначил уколы и капли. Скажите пожалуйста она будет видеть, есть хоть какая то надежда?

20 февраля 2013 года

Здравствуйте, Ирина. В послеоперационном периоде отек роговицы возможен, особенно, если использовались высокие энергии ультразвука. Данное состояние требует лечения примерно на протяжении недели. Не отчаивайтесь, отек — вещь устранимая, Ваша мама будет иметь улучшение зрения.

2015-06-07 07:54:53

как работает лазерная коррекция зрения

Диагноз:оба глаза- незрелая катаракта, первичная открытоугольная глаукома правого глаза 1А. первичная отк.угол. глаукома левого глаза 11 А. Эксфолиативный синдром на оба глаза. Предложена на левый глаз факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой ИОЛ.

Вопрос в том — возможно ли проведение такой операции если я являюсь инвалидом 1 группы по Болезни Паркинсона? Меня , несмотря на прием таблеток ,два — три раза в день так трусит, что чуть ли не отваливается голова, поднимается давление и внутри черепное в том числе.

Можно ли при операции обеспечить полную неподвижность и как может отразится тряска на глаза — после операции ? Или плюнуть на всё и ждать своего часа? Сколько той жизни осталось ? Мне уже 70. Заранее Благодарю !

15 июня 2015 года

Во время операции можно обеспечить неподвижность, большая опасность будет существовать после операции, особенно первые 2 месяца. Если можете еще читать, пусть даже с очками, то об операции можете пока и не думать. Если читать не можете, не можете себя обслуживать, то тогда риск оправдан.

лазерная коррекция основная

2014-08-19 09:10:15

У сестры глаукома, предлагают операцию. Но слышала, что:1-возможно прийдется делать повторно, так ли это?; 2-знакома с женщиной, которой сделали операцию, после которой зрение упало до 10 процентов(до опер. было 30); 3-глаукома не лечится, какой смысл оперировать?

25 августа 2014 года

дравствуйте, Татьяна. Начнем с главного: хоть глаукома и не излечивается, однако, без лечения очень скоро наступает необратимая слепота, поэтому лечение консервативное( каплями ) и оперативное направлено на сохранение зрительных функций.

При неэффективности капель от глаукомы прибегают к лазерному или хирургическому методам лечения, однако, через какое — то время возможно ослабление эффекта от операции. Если хирургическое лечение это единственный способ сохранить зрение, надо на него решаться.

2013-01-23 11:52:57

здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли капать медом глаза при глаукоме .если после операции нет зрения

25 января 2013 года

Здравствуйте, Александр. Применение меда оправдано как профилактика прогрессирования катаракты или в случае лечения патологии роговицы. Если глаз потерял зрение от глаукомы, а проблем с роговицей нет, то в таком способе лечения нет смысла.

2012-10-18 11:59:27

Здравствуйте!Маме 66 лет.В мае 2011,через 3 недели после диагностики,была прооперирована по поводу отслойки сетчатки.После операции был тромбоз вен нижних конечностей.Лечилась в стационаре.Видит только очертания предметов,все в густом тумане.Фиброз.

22 октября 2012 года

Здравствуйте, Татьяна. Заочно сложно ответить на данный вопрос, т. к. необходимо знать о каких зрительных функциях на сегодняшний день идет речь, какое состояние сетчатки, прилежит ли она? Правильно будет проконсультировать маму у офтальмолога, который оперировал ее в прошлый раз и задать все интересующие Вас вопросы. Желаю удачи!

2012-10-14 11:03:45

В мае 2012 г маму прооперировали по поводу отслойки сетчатки.Через 3 недели после диагностики.Сейчас прооперированным глазом видит все в тумане и немного очертания предметов.На другом глазу глаукома и делали укрепление сетчатки лазером.

После операции у мамы был тромбоз вен нижних конечностей,лечилась.Сейчас на прооперированном глазу фиброз.Имеет ли смысл операция по удалению фиброза?Станет ли лучше острота зрения?Велик ли риск осложнений?

15 ноября 2012 года

Здравствуйте! Указанный Вами тромбоз вен нижних конечностей не может быть связан с проведенной ранее операцией по укреплению сетчатки (лазерокоагуляцией), и явился, вероятно, следствием хронической варикозной болезни вен нижних конечностей.

Развитие эпиретинального фиброза при отслойке сетчатки сопряжено с деструктивными изменениями в стекловидном теле. Т.к. стекловидное тело в норме является полностью прозрачной средой с малым углом преломления света, проводящим последний на сетчатую оболочку глаза, где световые импульсы могут быть восприняты рецепторным аппаратом глазного яблока – появление фиброзных тяжей в данной структуре приводит к помутнению зрения, снижению зрительной функции.

В подобных случаях наиболее часто проводят операцию по извлечению стекловидного тела и заменой его сходной по структуре субстанцией. Для восстановления зрения данная процедура представляется необходимой, т.к.

2011-06-26 11:24:09

Здравствуйте! У моего отца диабет, после операций стал видеть толька яркий свет. Операция сделано в Москве (С.Н. Фёдорова). Они поставили такой диагноз: OD-Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Оперированная компенсированная глаукома.

04 июля 2011 года

Добрый день, Нуржас. К сожалению, у Вас нет выбора. Операция это шанс вернуть зрение, хотя шансов не так много. Всё будет зависеть, насколько сильно пострадал зрительный нерв от глаукомы и сетчатка от диабета.

2011-02-13 19:59:30

Моей жене (70-ти лет) для рассасывания отека на сетчатке врач собирается сделать укол дипроспана в глазное яблоко — одну капельку. Этот глаз перенес операции: глаукомы (после которой и был замечен отек) и замены хрусталика.

18 февраля 2011 года

Есть признанная практика введения в полость глаза, к зоне проблемы, лекарственных препаратов. Причем в зависимости от основного диагноза вводятся разные лекарства.Методика отработанная, безопасна при выполнении опытным врачом.

2010-04-13 20:19:51

Каким рекомендациям следует придерживаться после операции глаукомы и катаракты обоих глаз. Операция была проведена в сентябре м-це 2009 г.

21 апреля 2010 года

лазерная коррекция глаз

Здравствуйте! Учитывая сочетанный характер патологии по поводу которой была выполнена операция, за рекомендациями, выполнение которых необходимо данному конкретному пациенту, нужно обращаться к хирургу, который выполнял операцию. Берегите здоровье!

Задать свой вопрос

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев.

Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

При астигматизме

Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.

Этот процесс именуют рефракцией. Картинка становиться неясной и нарушается точность картинки, если изображение попадает не в центр, а ниже или выше. В итоге развивается астигматизм, дальнозоркость или близорукость.

Операция с помощью лазера показана, если есть:

  • астигматизм;
  • дальнозоркость;
  • близорукость.

Благодаря высокотехнологичной методике эти заболевания проходят навсегда. Проводят ее пациентам 18-55 лет. В более раннем возрасте еще не сформировались все глазные системы. Это может навредить и нарушить правильную коррекцию.

При астигматизме

Поражение части или всех коронарных артерий; Сужение просвета левой артерии.

Решение об операции принимается в каждом конкретном случае отдельно с учетом степени поражения, состояния больного, рисков и т.д.

Присутствие ярких ореолов в процессе созерцания объектов. Дискомфорт при открытии/закрытии века, связанный с сухостью, резью. С целью минимизации такого эффекта нужно использовать специальные капли для глаз, которые будут назначены врачом-офтальмологом.

После использования таких препаратов может возникать непродолжительная расплывчатость, туманность. Если болевые ощущения сильные – врач назначает обезболивающие. Неспособность находиться в ярко освещенных помещениях.

Инфицирование оперированной поверхности. Сложность визуализации предметов в затемненном помещении, где слабый свет. Такое явление может сопровождать прооперированного 6 месяцев и более. Колебания остроты зрения.

Чтобы сократить риск негативных последствий, рекомендовано первое посещение офтальмолога через 1-2 дня после проведения коррекции. В последующем визиты к указанному специалисту нужно организовывать в течение 6 месяцев.

Нельзя применять контактные линзы, если это не одобрено доктором. В течение первых 14 дней после коррекции следует воздержаться от косметических процедур с глазами: крема, тени, туши для ресниц стоит отложить на этот период.

Тереть глаза противопоказано. Попадание воды в прооперированный орган нежелательно. В первый день после операции лучше не умываться, — протирать лицо посредством ватных тампонов. Голову мыть разрешается на 3-4 сутки после процедуры, избегая при этом попадания мыльных пузырей в слизистую глаз.

От посещения бань, саун, соляриев в течение одного месяца после операции надо воздержаться. Для защиты от инфицирования в первые три недели не следует купаться в реках, морях, посещать бассейны. Для минимизации вероятности повреждений прооперированного органа стоит в первый месяц отказаться от участия в массовых мероприятиях.

Вопросы и ответы по: глаукома после операции

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска.

кому показана процедура востановления

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно.

Предлагаем ознакомиться  Имплантация роговицы - подробная информация об операции

Это упражнение позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По 2 и 3 вопросу я ничего страшного не накопала и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзыва от людей, которых я лично знаю и кто делал уже подобные операции у нас в городе.

2013-02-15 05:37:44

астигматизм

2015-06-07 07:54:53

15 июня 2015 года

2014-08-19 09:10:15

2013-01-23 11:52:57

25 января 2013 года

2012-10-18 11:59:27

2012-10-14 11:03:45

15 ноября 2012 года

2011-06-26 11:24:09

04 июля 2011 года

2011-02-13 19:59:30

2010-04-13 20:19:51

21 апреля 2010 года

Виды операций

Дальнозоркость

В основе различных методик лазерной коррекции зрения лежит один принцип: лазер по определенной схеме испаряет часть роговицы. После этого лучи света начинают фокусироваться точно на сетчатке, а не перед ее поверхностью или за ней, как происходит при близорукости или дальнозоркости соответственно.

ФРК проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях. Операция включает в себя два основных этапа.

  • Первый – удаление эпителия (скарификация эпителия в центральной зоне роговицы). Этот этап занимает от 30 секунд до нескольких минут.
  • Второй – испарение стромы роговицы. Данная методика позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, а астигматизм до 2,5-3 диоптрий.

После проведения фоторефрактивной кератэктомии возможны следующие осложнения:

  • длительно заживающая эрозия роговицы;
  • инфекционный кератит;
  • субэпителиальные помутнения;
  • отеки.

«Лазик»

Операция «Лазик» сочетает в себе хирургическое и лазерное воздействие. В начале операции микрокератомом формируют специальный клапан из роговичного лоскута на ножке. Далее этот лоскут отворачивают в сторону, открывается глубокая часть стромы, непосредственно с которой работает хирург.

После операции «Лазик» болевой симптом менее выражен, сохраняется около 4х часов после операции, возможно ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. Пациентам назначается инстилляция растворами антибиотиков, а также гормональная терапия стероидами в течение 2х недель.

Другие методики

Близорукость

В мире существуют различные виды лазерной коррекции зрения. Наиболее распространенный метод коррекции в наши дни – это «СуперЛазик». Этот метод позволяет изменять форму роговицы в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов. Самые лучшие результаты достигаются благодаря этому методу.

  • «Фемто Лазик» – по своей сути метод схож с операцией «Лазик», отличие лишь в том, что для формирования лоскута на ножке используется не микрокератом, а фемто-лазер.
  • «Фемто СуперЛазик» – по аналогии с «СуперЛазик» учитываются индивидуальные характеристики строения роговицы каждого пациента.
  • «ПресбиЛазик» – методика разработана для возрастных пациентов, у которых идут изменения зрения вблизи (после 45 лет).
  • «ЭпиЛазик» – в основе метода лежит стандартная процедура «Лазик», используется при истонченной роговице, но достаточно редко.

Сразу после проведения лазерной коррекции зрения необходимо надевать защитные солнечные очки в течение 7-14 дней. Это необходимо для защиты глаза от попадания инородного тела, пыли, а также чтобы снизить световую нагрузку.

Необходимо приходить на контрольные осмотры около 4-5 раз, как назначит врач. После коррекции ни в коем случае нельзя тереть и трогать глаза, чтобы не повредить роговицу, избегать попадания в глаза шампуни, мыла.

Около недели противопоказаны посещения бассейна, сауны, бани, физические нагрузки, занятия любыми видами спорта, контакт с домашними животными. Нельзя использовать косметику для глаз, аэрозольные дезодоранты и лаки для волос, а также исключить прием алкоголя, копченостей, острых и соленых продуктов. Ограничить чтение книг, работу за компьютером. Запрещено вождение автомобиля.

Таким образом, лазерная коррекция зрения позволила многим людям обрести уверенность в жизни! Эксимерлазерная рефракционная хирургия – это самое динамично-развивающееся направление в офтальмологии.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Советуем ознакомиться со статьей о личном опыте лазерной коррекции зрения.

преимущества лазерной коррекции

Сначала я прошла медосмотр в глазной клинике и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик, и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет).

Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, затем несколько секунд неприятных ощущений, во время того, как срезали и отодвигали лоскут.

Это единственное место во время операции, где в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения, а может и не испытывать. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации после операции дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на 2-й день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья работа связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по 6 раз в день, находясь на работе.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

► Первый способ – экстраокулярный, когда коррекция нарушений зрения достигается путем установки оптических систем перед глазом — очки и непосредственно на нем — контактные линзы.

Во всем мире очковая коррекция зрения не имела конкуренции на протяжении многих веков. Только с 1950-х годов, с момента изобретения полимерных гидрогелей, появилась реальная альтернатива очкам – контактные линзы.

Тем не менее, с позиции пациента оба метода не могут считаться идеальными. Очки имеют ряд недостатков, таких как неполная коррекция, оптические искажения, травмоопасность, дискомфорт от постороннего предмета на лице и т.д.

Контактные линзы дают более качественное изображение, приближенное к нормальному глазу, но в силу своего расположения непосредственно на роговице имеют множество неудобств и осложнений при использовании.

как подготовиться к лазерной коррекции

► Второй способ – это воздействие на роговицу глаза путем изменения ее кривизны дозированным хирургическим воздействием или лазерным излучением. Это самый эффективный метод коррекции зрения в следствие удобства расположения, анатомического строения и регенеративных способностей роговицы. Вследствие этих факторов именно роговица является основным объектом рефракционных операций.

ФРК – фоторефрактивная кератэктомия. Это первый удачный метод лазерной коррекции зрения. При данном типе операций лазерный луч воздействует непосредственно на поверхность роговицы, испаряя заданную толщину ткани.

Метод уступает LASIK в точности результатов и комфорте для пациента, но до сих пор используется при определенных показаниях, когда невозможно выполнить LASIK.

Кроме того, ФРК имеет свои преимущества, такие как отсутствие поверхностного лоскута (нет риска его смещения) и более быстрая регенерация нервных окончаний, что снижает риск развития синдрома «сухого глаза».

LASIK (ЛАСИК) – лазерный кератомилез IN SITU. Самый популярный и безопасный метод лазерной коррекции зрения. Ежегодно в мире выполняется более миллиона таких операций на протяжении 20 лет. Метод заключается в создании тонкого поверхностного лоскута на роговице с помощью специального микрокератома.

Затем эксимерлазерный луч «перешлифовывает» роговицу, изменяя ее кривизну. Сформированный ранее лоскут укладывается на место без наложения швов. Этот метод позволяет корректировать даже высокие степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

LASEK (ЛАСЭК) – заключается в отделении тончайшего эпителиальный слоя роговицы специальным спиртовым раствором, образованный лоскут сдвигается в сторону, а после лазерного воздействия возвращается на место. Устанавливается мягкая контактная линза.

Epi-LASIK – операция идентична LASEK, только для создания эпителиального лоскута используется Эпи-кератом.

ПРК – передняя радиальная кератотомия или «насечки». Процедура заключается в выполнении несквозных радиальных надрезов по периферии роговицы для изменения ее рефракции. Операция использовалась для коррекции миопии и миопического астигматизма.

Сегодня операция практически не применяется ввиду большого количества осложненийи нестабильных результатов. Лазерная термокератопластика (ЛТК) – неинвазивная методика, использующая тепловую энергию лазера для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы, что вызывает увеличение кривизны ее центральной части.

Методика показана для коррекции дальнозоркости и пресбиопии. При близорукости ЛТК не применяется. На сегодняшний день самым популярным, радикальным и безопасным способом коррекции зрения в мире является лазерная коррекция зрения методом LASIK и его модификациями.

► Третий способ – интраокулярный, когда изменение оптики глаза связано с операциями, предусматривающими вскрытие глазного яблока. Эта методика выполняется при очень высоких степенях близорукости и дальнозоркости, когда выполнение других методик не позволяет получить желаемый результат.

В чем суть лазерной коррекции зрения

В чем суть лазерной коррекции зрения

  1. Возможность использования при любых нарушениях зрения. Если противопоказания к хирургическому вмешательству отсутствуют, процедура может проводиться при всех наиболее распространенных офтальмологических нарушениях – близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

  2. Безопасность процедуры. Человеческий глаз имеет нежную структуру, поэтому хирургические операции, которые выполняются обычным способом, могут повлечь за собой всевозможные осложнения. В случае с лазерной коррекцией риск неприятных последствий сведен к минимуму, а возможность ошибки из-за человеческого фактора исключена благодаря использованию компьютера. Кроме того, аппарат, с помощью которого выполняется вмешательство, не контактирует с тканями, что делает операцию бескровной.
  3. Отсутствие болевых ощущений. Перед оперативным вмешательством больным закапывают специальные капли с содержанием анестетика, которые полностью устраняют неприятные ощущения – человек может почувствовать прикосновения и легкое давление.
  4. Амбулаторное проведение операции. Лазерная коррекция зрения занимает всего несколько минут, а после процедуры пациентам нет необходимости оставаться в стационаре. Кроме того, методика позволяет осуществить лечение обоих глаз в один этап.
    Лазерная коррекция глаз

    Лазерная коррекция глаз

  5. Быстрое восстановление зрения. Эффект коррекции можно оценить уже через несколько часов после проведения процедуры, а окончательная стабилизация зрения происходит после полной регенерации тканей роговицы.
  6. Стабильность результатов. Если у пациента не было прогрессирующего нарушения зрительной функции, результат операции сохраняется на долгие годы, а острота зрения будет такой же, как и при ношении очков или линз.
Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Минусы лазерной коррекции

Минусы лазерной коррекции

  • онкологические заболевания;
  • хронические или острые воспалительные процессы;
  • серьезные психологические расстройства;
  • сосудистые патологии;
  • сахарный диабет всех типов;
  • синдром «сухого глаза», когда понижена чувствительность роговицы;
  • лактация и беременность;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • кератонус (изменение формы и истончение роговицы);
  • детский возраст до 18 лет.
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность и безвредность;
  • стойкий положительный результат;
  • подходит многим пациентам до 55 лет;
  • результат сохраняется многие годы;
  • короткий период восстановления;
  • корректируется сразу оба глаза;
  • подходит при многих офтальмологических патологиях.
  1. LASIK (лазерный кератомиелез ) – особый метод, предусматривающий использование микрокератома, то есть специального прибора. Поверхностный слой роговицы рассекают и отделяют лоскут, чтобы добраться до глубинных слоев. Работу прибора обеспечивает компьютерная программа, индивидуально подобранная. Лазер обрабатывает ткани роговицы, меняя ее кривизну. В конце лоскут помещают на место. Поверх века накладывают мягкую линзу, чтобы закрепить результат и защитить роговицу. Ее удаляют через пару дней.  После LASIK-процедуры зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается через 2 недели. В течение этого времени применяют противовоспалительные и антибактериальные глазные капли.
  2. ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) – методика предусматривает воздействие широкого лазерного луча на глазную роговицу. Заранее рассчитывается индивидуальная программа. Луч изменяет эпителий роговицы в результате абляции, то есть холодного испарения. В конце формируется новая поверхность. После процедуры закапывают глазные капли и закрывают веки повязкой. Такую коррекцию можно проводить сразу на обоих глазах. Затем несколько дней пациент находится в стационаре под присмотром врачей. В ранний послеоперационный период может ощущаться дискомфорт и болевые ощущения в глазах. Для устранения таких симптомов применяются обезболивающие средства.
  3. Факичные интраокулярные линзы (ИФЛ) – особая методика, предусматривающая имплантацию в глаза особых линз. Части хрусталика и роговицы при этом не удаляются и не корректируются.
  • конъюнктивит;
  • синдром «сухого глаза»;
  • двоение в глазах;
  • выпячивание глазного яблока (кератоконус);
  • отслойка или истончение сетчатки;
  • светобоязнь;
  • повышенная слезоточивость;
  • кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку.

Рекомендации после операции

Каковы же последствия и осложнения после операции по лазерной коррекции зрения?

В первую очередь необходимо отметить, что при правильном отборе пациентов риск осложнений очень мал, не превышает 0,05%.

Однако, пациенты должны знать некоторые особенные моменты, связанные с процедурой:

  • Во-первых, через некоторое время близорукость может прогрессировать, частично нарушится зрение.
  • Во-вторых, результатом может стать неполная коррекция зрения.
  • В-третьих, возможно остаточное легкое помутнение. Как правило, врач обсуждает все эти вопросы с пациентом, тщательно собирает анамнез, чтобы избежать возможных осложнений.

Вероятность отдаленных необратимых осложнений после операции — 3-6%. Среди них синдром «сухого глаза», диплопия, колебания остроты зрения, кератоконус и др. Важно знать, что в результате лазерной коррекции зрения изменяются биохимические свойства роговицы.

Как проходит коррекция зрения лазером

Это может сказаться на достоверности данных о глазном давлении, что важно в диагностике глаукомы, а также при последующих оперативных вмешательствах по поводу катаракты, так как в ходе операции были изменены параметры интраокулярных линз.

Поэтому пациенту, перенесшему данный вид операции, нужно предоставить офтальмологу полную информацию о проведенной коррекции, дабы он смог рассчитать глазное давление и параметры интраокулярных линз по определенным алгоритмам.

Некоторые врачи считают, что со временем близорукость и дальнозоркость могут вернуться, поскольку в ходе операции были устранены последствия, а не причина болезни. Они рекомендуют прибегать к коррекции лишь при значительном ухудшении зрения, влияющем на качество жизни.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит основательно взвесить все «за» и «против», ведь лазерная коррекция – вмешательство необратимое.

Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета. Дискомфорт при взгляде на свет. Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению. Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно!

Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.

Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.

Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр.

Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором.

Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки. Не пользоваться косметикой для век и ресниц. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Синдром «сухого глаза». При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение.

Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель. Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот.

Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.

Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз. Кератоконус.

Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Виды коррекции

Они различны, но большинство положительные. Результаты лазерной процедуры улучшают зрение и восстанавливают качество жизни, избавляют от необходимости носить линзы и ненавистные очки, убирают комплексы и тревоги.

Встречаются и негативные отклики, когда после вмешательства развиваются негативные последствия, связанные с недостатками при подготовке или некорректно проведенной процедуре. Чтобы исключить все просчеты и ошибки, необходимо взвесить все плюсы и минусы и найти грамотных специалистов.

Вам обязательно понравится:

  • Лечение молочницы (кандидоза) у женщин — симптомы, признаки и причины возникновенияЛечение молочницы (кандидоза) у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения
  • Парафинотерапия для рук в домашних условиях  — что представляет собой, польза и отзывыПарафинотерапия для рук в домашних условиях — что представляет собой, польза и отзывы
  • Перманентный макияж бровей век и губ — что представляет собой и в чем отличия от татуажаПерманентный макияж бровей век и губ — что представляет собой и в чем отличия от татуажа
  • Алопеция — выпадение волос у женщин, симптомы, причины и лечениеАлопеция — выпадение волос у женщин, симптомы, причины и лечение
  • Корейская косметика для лица и волос — достоинства и недостатки, выбор брендов и средствКорейская косметика для лица и волос — достоинства и недостатки, выбор брендов и средств
  • Отбеливание зубов в домашних условиях — виды и способы процедурыОтбеливание зубов в домашних условиях — виды и способы процедуры

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее и безопаснее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100% зрение после нее?

P.S.: Вам может быть полезна информация, что лазерная коррекция зрения относится к операциям, за которую вы можете получить налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Сохраняйте чеки!

Осложнения после лазерного вмешательства

Зрение после лазерной коррекции восстанавливается довольно быстро, но в ранние сроки после лечения возможны некоторые неудобства. Глаза могут слезиться, возможно чувство инородного тела и даже болезненность, о которых предупредит офтальмолог еще до лечения.

Желательно ближайшие несколько дней после коррекции распланировать так, чтобы не было нагрузки на глаза, по возможности – отказаться от работы на этот срок. Когда неприятные ощущения, слезотечение, краснота уйдут, можно смело заниматься привычными делами.

В ранний послеоперационный период следует чутко следить за своими ощущениями. Если в глазах возникнет сильная и внезапная боль, начнет «падать» зрение, симптомы дискомфорта будут прогрессировать, то нужно незамедлительно обратиться в клинику, где была произведена коррекция.

На следующий после коррекции день необходимо будет посетить офтальмолога, затем на протяжении трех первых месяцев консультации врача проводят для анализа четкости зрения. Даже если оно не восстановилось полностью, снова использовать линзы или очки без консультации врача нельзя.

Первую неделю после лечения нельзя пользоваться косметикой и кремами, на протяжении месяца нужно воздержаться от принятия горячей ванны, посещения бани, сауны, бассейна, занятий теми видами спорта, при которых высок риск травмы.

Девушке делают осмотр глаз

После операции пациент сразу может отметить улучшение зрения, но в течение нескольких первых месяцев и до полугода будет проходить процесс стабилизации с постепенным улучшением. В этот период возможны сложности при вождении автомобиля в темное время суток, ощущение бликов.

Кератоконус, когда роговица приобретает коническую форму – возникает через несколько лет после лечения; Синдром «сухого глаза»; Недостаточно точная коррекция зрения; Чувствительность к свету, двоение в глазах; Смещение роговичного лоскута, складки, скопление под лоскутом жидкости; Астигматизм.

Возможные отдаленные последствия – блики, затуманенность зрения – могут быть необратимыми, но возникают довольно редко.

Лазерная коррекция зрения не относится к числу жизненно необходимых операций, скорее – это область пластической хирургии, поэтому во всем мире такое лечение проводится платно, а страховые компании не покрывают его стоимость.

В России и соседних странах эта процедура также проводится за счет пациента, хотя есть исключения – военнослужащие в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга оперируются бесплатно, в Краснодаре Городская больница №1 предлагает такую услугу жителям области. О возможности бесплатного лечения нужно узнавать у специалистов своего населенного пункта.

Уход в больнице

Кому можно делать операцию глаукомы?

Перед лазерной процедурой необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога и сдать некоторые анализы на инфекции. Накануне операции нельзя спить спиртное, наносить на веки макияж. Лучше вымыть лицо и волосы, полностью расслабиться и хорошенько выспаться.

Показаниями к проведению рефракционных эксимерлазерных операций являются:

  • Невозможность коррекции зрения очками или контактными линзами.
  • Социальные и профессиональные потребности пациентов, достигших 18-летия.
  • Гиперметропия.
  • Миопия.
  • Астигматизм различной степени тяжести.

Также существуют и некоторые противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения:

  • Отслойка сетчатки и состояния, предшествующие ей.
  • Кератоконус.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Различные воспалительные заболевания глаза.
  • Аллергические реакции.
  • Опухоли глаза.
  • Синдром “сухого глаза”.
  • Ретинопатия.
  • Эктопия зрачка.
  • Аутоиммунные, психические или соматические расстройства.

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые у молодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны у людей старшего поколения.

Например, дети в возрасте до 18 лет, чей организм постоянно растет, не могут рассматриваться как кандидаты на лазерные типы операций.

Кроме того, многие пациенты имеют сопутствующие заболевания или временные состояния, которые являются противопоказаниями для проведения лазерной коррекции зрения, но им возможно выполнение других типов операций.

Беременность и период кормления также является временным противопоказанием ввиду нестабильности гормонального фона. 

Образ жизни и род занятий – очень важные критерии в выборе метода коррекции зрения. Людям с интеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии.

В целом, люди в возрасте от 20 до 45 лет с легкой и средней степенью близорукости, дальнозоркости и/или астигматизма, как правило, отличные кандидаты для LASIK, ФРК и других видов коррекции зрения.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Если Ваш возраст приближается к 40 годам, то вскоре вы столкнетесь с естественным возрастным процессом – пресбиопией, обусловленным потерей эластичности естественных хрусталиков, что приведет к ухудшению зрения вблизи.

Какие существуют варианты решения данной проблемы: Монозрение. Такой подход подразумевает создание оптики глаз с помощью лазерной коррекции зрения, когда один глаз имеет хорошее зрение вдаль, а второй вблизь.

Этот способ подойдет не всем пациентам ввиду сложности адаптации к такому зрению. Данную ситуацию можно сымитировать с помощью контактных линз на приеме у вашего доктора, чтобы узнать подходит ли Вам монозрение.

Лазерная термокератопластика также подразумевает создание монозрения. Мультифокальные искусственные хрусталики наиболее приближены к естественной способности нормального глаза – хорошему видению вдаль и вблизь.

Но эта технология еще недостаточно совершенна и имеет некоторые недостатки, такие как засветы и радужные круги от ярких источников света в ночное время. Таким образом, существующие методы коррекции зрения позволяют решить многие проблемы, возникающие в течение жизни человека.

Только индивидуальный подход к каждому пациенту позволит разрешить его уникальную ситуацию, выстроить тактически грамотную стратегию на долгие годы. Проблема рефракционной хирургии должна решаться только после тщательного всестороннего обследования у профессионального врача-офтальмолога как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках.

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Обязательно нужно помнить тот факт, что любая хирургия, пусть даже самая современная и высокотехнологичная, сопряжена с определенной степенью риска. В зависимости от вида операции, процент осложнений варьирует в определенном диапазоне. Он мал, но существует.

Подробно узнать о каждом типе операций, возможных осложнениях и послеоперационном прогнозе Вы сможете, читая соответствующие разделы. 

Показания к лечению ограничены нарушениями зрения и потому немногочисленны, в то время как противопоказаний к процедуре куда больше. Ее не проводят лицам, не достигшим совершеннолетия, а также беременным женщинам и кормящим мамам.

Аутоиммунные болезни, затрудняющие нормальную регенерацию роговицы; Патологию иммунитета; Системные заболевания соединительной ткани; Отсутствие одного глаза (на единственном сохранном ЛАСИК делать не станут);

Повышенное внутриглазное давление; Кератоконус; Малую толщину роговичной оболочки (менее 450 мкм); Помутнение роговицы (катаракта); Прогрессирование близорукости; Отслойку сетчатки, которая была пролечена оперативным путем; Вирусное поражение глаз (герпес).

Показания к лазерной коррекции

Существуют и относительные противопоказания к операции ЛАСИК. Это некоторые общие заболевания – диабет, острые психические расстройства, наличие кардиостимулятора. Временным препятствием может быть беременность и грудное вскармливание, поскольку гормональный дисбаланс способен нарушить нормальную регенерацию роговицы.

Нельзя выполнять лазерную коррекцию зрения при острых воспалительных заболеваниях глаз. Они должны быть пролечены. Патология сетчатки может требовать предварительной лазерной коагуляции, после которой уже возможно проведение LASIK. Рубцы роговицы могут стать относительным препятствием к процедуре.

Короткий реабилитационный период – в день лечения можно покинуть клинику, а к работе безопасно приступать уже на следующие сутки; Возможность амбулаторного лечения; Безболезненность и быстрота процедуры;

Отсутствие повреждения верхнего слоя роговицы; Местная анестезия в виде капель безопасна и хорошо переносится; Возможно пролечить сразу оба глаза; Минимальный риск осложнений; Восстановление зрения уже в день проведения процедуры; Стойкий положительный результат; Доступность.

Пациента усаживают в специальное кресло, глаза очищают, закапывают анестезирующие капли, после начала действия которых помещается векорасширитель, препятствующий морганию на протяжении процедуры; Для фиксации глаза во время отрезания лоскута роговицы устанавливают специальное присасывающее кольцо, оно может вызывать чувство давления или болезненности – это нормальное явление;

Пациент, который, естественно, в сознании фокусирует зрение на светящейся точке – так устанавливают орган в нужном положении; При помощи микрокератома (микрохирургического инструмента) отделяют лоскут роговицы толщиной до 150 микрон, отводят его в сторону и открывают путь для лазерного луча, затем кольцо и микрокератом удаляют;

Основная лечебная манипуляция – действие лазера на глубокий слой роговицы, который нагревается, далее происходит испарение воды (подобно лазерной вапоризации в иных частях тела), и меняется конфигурация роговицы;

этапы выполнения операции

При необходимости сразу же можно приступить к лечению второго глаза, манипуляции проводятся в той же последовательности. Операция занимает на двух глазах около 20 минут.

После лечения пациент может ощущать некоторый дискомфорт в глазах, однако это никак не сказывается на общем самочувствии и жизнедеятельности. Неприятные ощущения исчезают максимум через несколько дней.

Метод ЛАСИК применяется амбулаторно, не подразумевает госпитализации и какой-либо подготовки, кроме случаев наличия противопоказаний, требующих дополнительного обследования или лечения. В день коррекции пациент отправляется домой, получив необходимые указания от лечащего врача.

Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса. Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией.

Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий. Беременность и кормление грудью. Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы.

Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов. Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия. Синдром «сухого глаза», сниженная чувствительность роговицы.

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства «Профиль-500».

Возможные преимущества и осложнения при лечении данным методом

  • помутнение роговицы;
  • неполная коррекция;
  • получение противоположного эффекта (дальнозоркость при лечении близорукости и т. д.);
  • смещение зрачков;
  • кератит бактериальный или герпетический;
  • конъюнктивит;
  • хрупкость глазного яблока;
  • нарушения бинокулярного зрения.

Любое из вышеперечисленных нарушений требует повторной лазерной коррекции или хирургической операции, причем ее успешный результат не гарантирован. Если глазные яблоки после операции стали хрупкими, больному до конца жизни придется избегать тяжелых физических нагрузок, активных видов спорта, высоких температур и любых других воздействий, которые могут нанести вред.

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы

Наконец, лазерная коррекция не способна полностью излечить заболевания глаз, а только исправляет их последствия. Причины зрительных нарушений остаются и продолжают влиять на глаза, поэтому через несколько лет человеку могут снова понадобиться очки.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Проблемы со зрением есть у большинства взрослых людей планеты, они широко распространены и у детей. Вина за это лежит не только на наследственности, приобретенных заболеваниях глаз или индивидуальных особенностях развития органа зрения.

Отсутствие болевых ощущений. Вмешательство не требует общего наркоза (применяют капельную анестезию).  Быстрота (лазерная коррекция зрения длится около 20 минут, а лазер применяется на протяжении 30- 40 секунд).

Короткий восстановительный период (уже через полчаса пациент может самостоятельно покинуть клинику, эффект от операции проявляется уже в первые сутки). Длительный стабильный результат. Точечное воздействие и безопасность.

Преимущества криоабляции

Восстановление организма даже при открытом хирургическом подходе будет всегда быстрее, чем при оперативном удалении опухоли. При использовании методик чрескожной криотерапии пациент, как правило, выписывается через несколько часов после процедуры, максимум — на вторые сутки.

Реабилитация после других методов лечения рака может занимать от недели до полугода. Криотерапия — менее болезненная процедура, по сравнению с тепловыми и лучевыми методами лечения, например, в сравнении с радиочастотной абляцией.

Чрескожная криотерапия менее травматична, чем открытые операции. Как правило, только небольшой разрез необходим для прохождения зонда через кожу. Следовательно, такая методика является менее дорогостоящей и приводит к меньшим количествам побочных эффектов, чем это случается при открытой операции.

Возможные риски процедуры

Как и любая чрескожная процедура, криоабляция может провоцировать кровотечение как из места прокола, так и в областях замораживания тканей паренхиматозных органов, таких как печень, почки или легкие. Возможно повреждение нормальных здоровых структур.

Например, во время криотерапии печени нередки случайные повреждения желчных протоков. При работе на почках мочеточниках могут быть задеты окружающие ткани. Прямая кишка может быть повреждена во время криотерапии простаты.

Любое лечение живота может привести к повреждению кишечника и вызвать прободное отверстие в кишке, через которое содержимое кишечника проникнет в брюшную полость, что может привести к потенциальным, угрожающим жизни, инфекциям.

Если замораживание происходит вблизи диафрагмы, жидкость может накапливаться в пространстве вокруг легких. Если процедура на легких, возможно их спадение. Возможны повреждения нервов. Полностью замороженные нервы могут вызвать моторную слабость или онемение в иннервируемой области.

Кроме того, возможны осложнения, связанные непосредственно с работой на простате (в случае криоабляции именно этого органа).

Постоянная импотенция, так как нервы, контролирующие сексуальную потенцию, обычно участвуют в процессе замерзания. Тем не менее, данные нервные стволы могут регенерировать, что явится хорошим решением проблемы для некоторых пациентов.

Близорукость

В то время как пациент находится под наркозом, уретральный катетер, предназначенный для дренажа мочи из мочевого пузыря, может быть зажат в просвете уретры в области простаты. Возможно такое явление, как «шелушение» слизистого слоя уретры — под механическим воздействием, вызванным манипуляциями на простате, слизистая эпителия мочеиспускательного канала начинает продуцировать большое количество слизи, сочетанное с отторжением эпителиальных клеток.

Отсутствует необходимость в госпитализации. Это обусловлено низким уровнем травматизации тканей. Спустя пару часов после операции пациента отпускают домой. Короткий период реабилитации. Уже через 2-3 дня человек может возобновить свою трудовую деятельность.

Заметное улучшение остроты зрения наступает через несколько часов после операции. Однако точные сроки назвать нельзя, так как у каждого человека это происходит в индивидуальном порядке. ЛАСИК позволяет за один раз осуществить коррекцию зрения сразу на двух глазах.

Минимальный дискомфорт после операции. Пациенту не нужно носить какие-то специальные повязки или использовать медикаменты для профилактики осложнений. Единственное, что может потребоваться, – ношение солнцезащитных очков, чтобы защитить глаза от пыли и воздействия ультрафиолетовых лучей.

Уже через 2-3 дня человек может возобновить свою трудовую деятельность

Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Таким образом, пациент не подвергнется аллергическим реакциям, которые так часто возникают после использования средств для наркоза. Заживление тканей происходит самостоятельно и не требует наложения швов. Не происходит пигментация (окрашивание) роговой оболочки.

При дальнозоркости, астигматизме и близорукости; В случае, когда существует большая разница в остроте зрения межу двумя глазами.

Трудовая деятельность осуществляется в условиях постоянного дыма, газа или пыли. Это касается таких профессий, как машинисты бурильных установок, шахтеры, лесозаготовщики и др. Трудовая деятельность требует предельной концентрации внимания и зрения: летчики, военные, диспетчера, пожарники.

Возраст пациента старше 20 лет. Это обусловлено тем, что именно к этому возрасту ( /- 1,5 года) глазное яблоко заканчивает процессы своего формирования и перестает расти. Медленное прогрессирование нарушения зрения (менее 1 диоптрии за год).

Применение анестезии за 15-20 минут до начала процедуры. Практикуются глазные капли. Оперирующий создает роговичный лоскут, толщина которого колеблется в пределах 160 микрон, радиус – не более 4,5 мм.

посредством микрокератома. Последний является медицинским инструментом, что функционирует по тому же принципу, что и рубанок. Данное устройство используют для срезания верхней доли роговицы, что есть самым ответственным моментом во всей манипуляции.

Первый активный этап данной процедуры составляет 5-7 секунд. Лоскут отрезают таким образом, чтобы сохранялась его частичная связь с роговицей. Обрезанный участок откидывают в сторону. Благодаря эксимер-лазеру происходит ликвидация основополагающей составной роговицы (стромы).

Продолжительность этого этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты. Процесс фиксации глаза будет зависеть от модели лазера: его может удерживать непосредственно оперирующий; блокирование осуществляется компенсирующими системами лазерного устройства.

Со стороны пациента могут констатироваться неприятные запахи, толчки незначительной силы. Это объясняется наличием акустических волн, которые продуцируются лазером. Зона, на которую было произведено воздействие, промывается.

Длительность коррекции составляет около 20 минут (вместе с анестезией). После операции пациент должен находиться в клинике около 2-х часов.

Если по истечению указанного периода времени обострений не возникает, разрешается идти домой.

Для определения локализации и размеров опухоли врач назначает пациенту полную колоноскопию, МРТ системы пищеварения, либо КТ кишечника. При подозрениях на метастазы в других органах и поражение лимфатических узлов дополнительно назначается обследование методами визуализации.

Также пациенту нужно сдать общий анализ крови, а также биохимический и на свертываемость. Пациентам, возраст которых более 40 лет, также нужно пройти ЭКГ. Перед проведением операции кишечник, используя слабительные препараты, нужно очистить от бактерий и кала.

Последний прием пищи должен быть за 6 часов до начала операции.

Процедура часто носит жизненно необходимый характер, обеспечивая пациенту нормальную жизнь после проведенного радикального вмешательства хирургов по поводу рака сигмовидной либо прямой кишки.

Принцип метода лазерной коррекции зрения

При беременности лазерная коррекция противопоказана

Для коррекции нарушений рефракции и повышения функции зрения, на ранних стадиях кератоконуса и вторичных кератэктазий рекомендовано ношение очков либо контактных линз. Сегодня методом оптической коррекции заболевания, который применяется особенно широко являются жесткие контактные линзы.

Пересадка роговицы

Еще не так давно основным методом хирургического лечения выраженных стадий кератэктазий была пересадка роговицы, которую выполняли методом сквозной кератопластики. Сегодня, в 15% случаев кератоконуса также выполняется сквозная пересадка роговицы, которая в 93-96% имеет успех.

Правда эта операция нередко сопровождается осложнениями, а полную остановку прогрессирования заболевания гарантирует не всегда. Вместе с тем, после пересадки роговицы пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

На данный момент существуют другие методы кератопластики, позволяющие сохранять роговичный эндотелий, что снижает инвазивность хирургического лечения и уменьшает риск отторжения донорского лоскута роговицы.

Один из таких методов – это глубокая послойная кератопластика, которая в сравнении со сквозной пересадкой роговицы имеет меньший риск большинства грозных интра- и послеоперационных осложнений – синехий, экспульсивной геморрагии, эндофтальмита.

В основном глубокая послойная кератопластика выполняется при кератоконусе, но целесообразна и при иных формах кератэктазий — ятрогенной кератэктазии после проведения процедуры LASIK, краевой пеллюцидной дегенерации, а также при стромальных дистрофиях роговицы (решетчатой, узелковой, пятнистой).

Кроме того, ее выполняют при глубоких помутнениях стромы, рубцах роговицы, в случае активной формы язвенного процесса роговой оболочки.Противопоказаниями к проведению глубокой послойной кератопластики являются эндотелиальные патологии роговицы, включая буллезную кератопатию на фоне афакии и артифакии, иридокорнеальный эндотелиальный синдром, эндотелиальную дистрофию Фукса и заднюю полиморфную дистрофию.

По имеющимся данным, после проведения глубокой послойной кератопластики у лиц с кератоконусом возможно достижение (в 77,8-92,3% случаев), некорригированной остроты зрения 0,5 и выше, а контрастная чувствительность и показатели аберраций высокого порядка сопоставимы с таковыми после операции сквозной кератопластики.

При краевой пеллюцидной дегенерации после выполнения сквозной кератопластики очень высок риск отторжения донорской роговицы из-за близости трансплантата к лимбу, что очень часто провоцирует иммунный конфликт с потерей трансплантатом эндотелиальных клеток.

Проводимая в этом случае глубокая послойная кератопластика не имеет вышеназванных недостатков. Глубокая послойная кератопластика показывает обнадеживающие результаты и при лечении возникающих после ЛАЗИК ятрогенных кератэктазий.

В клинической практике применяют 4 техники выполнения глубокой послойной кератопластики, однако, наиболее высокую эффективность (60%) показывает методика большого пузыря Анвара. И этот показатель повышается до 77% при дополнении данной техники вискодисекцией, если инъекция воздуха оказалась неудачной.

Было выявлено, что некорригированная острота зрения у пациентов после глубокой послойной кератопластики и максимально корригированная острота зрения сравнима с показателями, полученными у пациентов после сквозной кератопластики только когда остаточное ложе реципиента имело толщину менее 20 мкм.

Осложнения, возникающие после глубокой послойной кератопластики и сквозной кератопластики практически схожи, к ним относят: послеоперационную эпителиопатию, отторжение трансплантата, роговичный астигматизм, зияние послеоперационной раны.

Лазерная операция на глазах

Правда складки и перфорация десцеметовой мембраны, возникновение ложной передней камеры, кератит – это осложнения, развивающиеся только после глубокой послойной кератопластики. В настоящий момент для проведения обоих типов операций при формировании ложа у пациента и выкраивания трансплантата задействуют фемтосекундные лазеры.

Сегодня уже существуют весьма перспективные методы остановки прогрессирования кератэктазий, без выполнения больших полостных операций. Это к примеру, интрастромальная имплантация полуколец из полиметилметакрилата Intacs (ICRS), являющиеся альтернативой трансплантации донорской роговицы.

ICRS выполняются в различных размерах и с различной формой поперечного сечения. К примеру, кольца Intacs имеют форму шестиугольника, Ferrara кольца — форму треугольника, сегменты Bisantis-сегменты выполнены в овальной форме поперечного сечения.

В ходе хирургической процедуры, создаются роговичные туннели на глубине 2/3 от толщины роговицы. Сегменты вводятся в туннели и отстоят друг от друга на 2,0 мм, разрезы ушиваются. Роговичные туннели в настоящее время создают без применения механических инструментов, а используя только фемтосекундные техологии.

Показаниями к имплантации интрастромальных колец являются:

  • Первичный прогрессирующий кератоконус.
  • Непереносимость контактной коррекции линз при слабой миопии и астигматизме в случае имеющихся противопоказаний к эксимерлазерной хирургии.
  • Ятрогенные кератэктазии после лазерной коррекции зрения.
    ПостПДКТ-эктазии.
  • Патология роговицы после сквозной и послойной кератопластики.
  • Краевая пеллюцидная дистрофия роговицы.

Среди противопоказаний к проведению имплантации интрастромальных колец выделяют:

  • Стойкое помутнение в оптической зоне роговицы.
  • Кератометрия более 75D.
  • Высокий астигматизм после сквозной кератопластики.
  • Отек роговицы.
  • Выраженные атопические состояния.
  • Активные инфекционные процессы (местные или системные).

К преимуществам ICRS имплантации принято относить:

  • Стабилизацию прогрессирования кератоконуса.
  • Практически полное отсутствие осложнений (особенно при фемтосекундном сопровождении процедуры).
  • Отсутствие ограничений в повседневной жизни.
  • Отсутствие риска аллергических реакций.
  • Обратимость трансплантации.
  • Возможность контактной коррекции в послеоперационном периоде.
  • Отсутствие возрастных ограничений.
  • Отсрочка операции кератопластики.

Коррекция зрения - шаг за шагом

К недостаткам метода специалисты относят возможность смещения полуколец, ограничения в коррекции аметропий, временный эффект операции. При имплантации ICRS непосредственного патогенетического воздействия на роговичную строму не оказывается и операция не способна полностью восстановить ее структурную и биомеханическую целостность.

В последнее время офтальмологическая периодическая печать пестрит публикациями о выполнении эксимерлазерных операций, в частности ФРК, у пациентов с кератоконусом. Так, например, был предложен способ лечения, базирующийся на выполнении кератотопографической пробы с целью определения вершины конуса и дальнейшей отцентровкой туда луча эксимерного лазера для проведения фоторефракционной кератэктомии (ФРК) с областью абляции 4,8-5,0мм.

В другом варианте, существует авторская модификация известной методики. Новый способ предназначен для лечения I-II степени кератоконуса и включает выполнение кератотопографической пробы с целью определения вершины конуса и дальнейшей отцентровкой туда луча эксимерного лазера для проведения фоторефракционной кератэктомии (ФРК).

Правда, в этом случае, зона абляции фоторефракционной кератэктомии составляет 5,8-7,0мм и с недокоррекцией зрения по сферическому компоненту до (-1,0)-(-1,5)D и по цилиндрическому компоненту с недокоррекцией до (-0,5)-(-1,0)D.

Консервативный метод лечения кеатоконуса – это одна из разработок совместной группы исследователей из Дрезденского технического университета и Цюрихского Института глазной и рефракционной хирургии. Перед учеными поставили задачу обеспечить стабилизацию кератоконуса, чтобы максимально отсрочить выполнение сквозной кератопластики.

Метод, разработанный учеными для лечения кератоконуса получил название «кросслинкинг роговичного коллагена» (CXL). Клинические исследования метода, показали тогда, что увеличить биомеханическую устойчивость роговицы можно посредством нанесения раствора рибофлавина и воздействия ультрафиолетового излучения.

При этом, в фотохимическом процессе рибофлавин выполняет следующие определенные функции: поглощает ультрафиолетовое излучение и выделяет мало живущие свободные радикалы атомарного кислорода. Аминокислоты коллагена под воздействием атомарного кислорода подвергаются дезаминированию с формированием между собой ковалентных связей.

Последующие исследования выявили такие эффекты CXL, как: повышение биомеханической прочности роговицы, рост модуля ее упругости, улучшение устойчивости к воздействию температур, повышение резистентности к воздействию на роговицу протеолитических ферментов, степени зависимости сращивания волокон коллагена от глубины воздействия, а также снижение в области воздействия числа кератоцитов.

Классическая методика крослинкинга заключается в следующем: операция выполняется под локальной капельной анестезией. Полная деэпителизация роговицы проводится механически шпателем до необходимого диаметра (не более 9 мм), далее начинаются инстилляции 0,1%-ного раствора рибофлавина, которые выполняют каждые 2-3 минуты до необходимой насыщенности роговицы.

О нужной насыщения тканей судят по диффузно-желтому прокрашиванию поверхности роговицы, а также по появлению рибофлавина в жидкости передней камеры. После предпринимают ультрафиолетовое облучение роговичной поверхности в течение получаса с интенсивностью 3 мВт/см2 и длиной волны 370 нм.

Предоперационная подготовка

Непосредственно перед ЛАСИК и за день до нее следует исключить использование какой-либо косметики, включая кремы, лосьоны. Желательно позаботиться о том, чтобы кто-то из друзей или родных помог после лечения добраться домой. Автовладельцы должны знать, что в ближайшие дни после лечения лучше не садиться за руль.

опухоль плевры на рентгеновском снимке

Общий анализ крови и мочи;

Биохимический анализ крови, определение групповой и резус-принадлежности; Исследование свертываемости; Рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ; Определение функции внешнего дыхания; ЭКГ; Обследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис.

Лечащий врач обязательно оповещается обо всех принимаемых пациентом препаратах, аспирин и другие разжижающие кровь средства отменяются. Гипотензивные средства, бета-блокаторы, бронходилататоры принимаются по обычной схеме.

Накануне вмешательства проводится очистительная клизма (если планируется общий наркоз), минимум за 12 часов до операции исключается прием пищи и воды. Вечером больной принимает душ и переодевается в чистую одежду.

Важнейшим этапом подготовки к операции на легких считается тренировка сердца и дыхательной системы. Для ее проведения показана дозированная ходьба на расстояние до 3 км. Необходим полный отказ от курения за несколько недель до торакотомии.

При высоком риске осложнений со стороны легких проводится стимулированная спирометрия. В случае воспалительных процессов назначается антибиотикотерапия в предоперационном периоде. В случае, если в связи с основным заболеванием больной принимает глюкокортикостероиды, перед операцией их дозировка сводится к минимуму, поскольку гормоны ухудшают заживление послеоперационной раны.

Торакотомия требует проведения общего наркоза с однолегочной вентиляцией. В редких случаях применяют местную инфильтрационную анестезию. В среднем операция длится около трех часов, но, возможно, и дольше.

С целью профилактики синдрома сухого глаза, который часто случается после операции, доктор может назначить специальные увлажняющие капли (лакрисифи, видисик, хило-комод, систейн, искусственная слеза).

Возможные осложнения и последствия

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик.

После лазерного вмешательства необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы глаза полноценно и быстро восстановились, и не возникало осложнений:

  • первые пару суток нельзя трогать глаза и тереть их, чтобы не сместился лоскут из роговицы;
  • не рекомендуется умывать лицо, а только через 4-5 дней, когда удалят повязку;
  • через пару недель разрешено наносить косметику, водить машину и смотреть телевизор;
  • не рекомендуется ходить в сауну, бассейн, баню;
  • несколько недель нельзя разбрызгивать спреи и лаки для волос;
  • до месяца запрещены активные виды спорта, которые могут вызвать отек роговицы и повысить внутриглазное давление;
  • стоит отказаться от тяжелой домашней работы – мытья пола, стирки, чтобы не наклонять туловище;
  • категорически запрещено пить спиртное.

В период восстановления рекомендуется пить больше простой воды или другой полезной жидкости.

Многие из тех, кто годами, с детства вынужден был носить очки, результатом операции в буквальном смысле наслаждаются, ведь такие недоступные вещи до лечения, как узнавание друзей на улице, рассматривание листьев на деревьях или травы, становятся реальностью, цвета видятся ярче, предметы, лица собеседников – в деталях.

Для того, чтобы результат операции был положительным, нужно тщательно подойти к выбору клиники, опираясь не только на стоимость процедуры, поскольку решающее значение имеет квалификация хирурга и используемое оборудование. После лечения важно соблюдать все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотр.

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Снижение внутреннего глазного давления. Улучшение циркуляции в зрительном нерве. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Как правило, реабилитационный период после операции занимает не более 2-х недель.

Операция по удалению глаукомы чаще всего проходит без негативных последствий, если соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период может понадобиться нахождение в стационаре, где врачи вовремя заметят возможные осложнения после операции.

На срок до недели понадобится повязка на глаз. Также в течении недели запрещено напрягать глаза — стоит отказаться от просмотра телевизора, избегать яркого освещения, носить солнцезащитные очки. Мочить глаз нельзя до 10-ти дней.

На срок восстановления стоит избегать физического труда, отказаться от занятий спортом. Противопоказаны алкоголь и курение. В рационе стоит уменьшить употребление соли и пищу, вызывающую запоры. Обязательны регулярные осмотры офтальмолога по поводу глаукомы после операции.

Профилактику респираторных нарушений проводят при помощи надувания шара или специальной игрушки. Предотвратить развитие инфекционных осложнений сложнее – не всегда тщательная и своевременная смена повязок помогает предупредить инфекционный процесс.

Обязательно следует следить за показателями крови пациента, так как за счет массивности операции часто может наблюдаться значительная кровопотеря. В таком случае пациенту просто необходимо переливание крови для восполнения ее недостатка.

Все пациенты, которым была проведена данная операция – коронарное шунтирование – должны долгое время проходить реабилитацию и избегать нагрузок. Это делается с целью профилактики расхождения металлических скоб, наложенных на грудину.

Шунтирование сосудов сердца – операция, которую назначают при коронарной болезни сердца. Когда в результате образования атеросклеротических бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце, происходит сужение просвета (стеноз), это грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Дело в том, что при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, миокард перестает получать достаточное для нормальной работы количество крови, а это в итоге приводит к его ослаблению и повреждению. При физической активности у пациента возникают боли за грудиной (стенокардия).

Из всех болезней сердца ишемическая (ИБС) является самой распространенной патологией. Это убийца номер один, который не жалует ни мужчин, ни женщин. Нарушение кровоснабжения миокарда в результате закупорки коронарных сосудов приводит к возникновению инфаркта, вызывающего тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода… Наиболее часто заболевание возникает после 50 лет и поражает в основном мужчин.

При ИБС, для профилактики инфаркта, а также для устранения его последствий, если с помощью консервативного лечения не удалось достигнуть положительного эффекта, больным назначают аортокоронарное шунтирование (АКШ).Это наиболее радикальный, но в то же время самый адекватный способ восстановления кровотока.

АКШ может проводиться при единичном или множественном поражении артерий. Суть ее состоит в том, что в тех артериях, где нарушен кровоток, создаются новые обходные пути – шунты. Это делается с помощью здоровых сосудов, которые присоединяют к коронарным артериям.

Таким образом, целью АКШ является нормализация кровотока и обеспечение полноценного кровоснабжения для сердечной мышцы.

Несращение (неполное сращение) грудины; Инсульт; Инфаркт миокарда ; Тромбоз; Келоидные рубцы; Потеря памяти; Почечная недостаточность; Хронические боли в области, где была проведена операция; Постперфузионный синдром.

Курение; Гиподинамия; Ожирение; Почечная недостаточность; Высокое давление; Повышенный уровень холестерина; Сахарный диабет.

Кроме того, если пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача или прекращает выполнять в период восстановления прописанные ему медикаментозные мероприятия, рекомендации по питанию, нагрузкам и т.п.

, возможен рецидив в виде появления новых бляшек и повторная закупорка нового сосуда (рестеноз). Обычно в таких случаях отказывают в проведении еще одной операции, но могут провести стентирование новых сужений.

Одна из основных проблем послеоперационного периода — купирование боли после торакотомии, которая может продолжаться несколько дней или недель, а иногда — месяцами и годами. Она связана с большим разрезом тканей, возможным повреждением нервных окончаний, рубцеванием в процессе заживления и т. д.

Специалисты для обезболивания применяют наркотические (промедол, морфин) и ненаркотические (кеторол, парацетамол) анальгетики, проводят новокаиновые блокады, возможна продленная эпидуральная анестезия для снижения интенсивности боли.

Если боли после торакотомии терпимы, то после выписки домой пациенты могут самостоятельно их снимать, помня, что излишнее усердие может быть чревато побочными эффектами анальгетиков, которыми лучше не злоупотреблять.

Операция по лазерной коррекции

Осложнения после торакотомии встречаются примерно в 10-12% случаев, что нельзя считать таким уж низким показателем. Каждый десятый пациент может столкнуться с кровотечением, нагноением послеоперационной раны, длительной болью, повреждением органов грудной клетки при операции.

Чтобы снизить вероятность неблагоприятных последствий нужна тщательная подготовка к операции, оценка рисков и показаний к ней, четкое соблюдение хирургом операционной техники и правильный выбор доступа и варианта операции.

Торакотоми́я

(от др.-греч. θώραξ — грудь и τομή — разрез, рассечение) — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки через грудную стенку для обследования содержимого плевральной полости или выполнения хирургических вмешательств на легких, сердце или других органах, расположенных в грудной клетке (рис. 1).

болевой синдром; нагноение послеоперационной раны; кровотечение.

Обширная травма, вовлекающая многие части тела; Возраст; Курение; Предыдущий инсульт или сердечный приступ; Предшествующая радиационная терапия; Хронические проблемы со здоровьем.

Thoracotomy (Lung Surgery; Surgery, Lung)

Кровотечение; Инфекция; Боль в месте введения катетера; Сгустки крови; Травмы кровеносных сосудов и сердца; Аномальный сердечный ритм; Сердечный приступ; Прокол сердца.

Курение

Уровень риска может быть связан с конкретным типом аритмии.

Что будет со зрением через 10 лет

Коррекция остроты взора с помощью лазерного луча – улучшение зрения, которое не затрагивает первопричин его ухудшения. Со временем оно может вновь ослабнуть. Шлифовка лазером потребуется вновь или опять придется одеть очки или линзы.

Глазные мышцы и яблоко со временем стареют, сетчатка утолщается. Это приносит негативные последствия для операции. Роговица может нарушиться в результате гормональных перестроек, например, во время климакса или беременности. Потребуется повторная корректирующая процедура.

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вы можете ощутить некоторый дискомфорт после операции. Врач предоставит вам лекарство, которое поможет снизить болезненные симптомы.

Этапы разных методов коррекции

В некоторых случаях торакотомия может привести к хроническому болевому синдрому, который обычно ощущается как жгучая боль в области проведения операции. Это может быть связано с повышенной чувствительностью к прикосновениям в этой области.

Вы можете почувствовать некоторые незначительные неудобства во время введения катетера. Может также чувствоваться головокружение, учащенное сердцебиение, боли в груди в процессе замораживания.

Основные типы повреждения

В основе позвоночника лежат позвонки, дужки которых формируют спинномозговой канал. Он содержит в своей основе спинной мозг, окруженный серым веществом. Специальная оболочка позволяет усилить защитную и питательную функцию.

Стеноз представлен сужением просвета в позвоночном канале. Этот процесс влияет на нервные корешки, располагающиеся в позвоночнике. Патология отрицательно воздействует на многие функции в организме. Человек постепенно теряет чувствительность конечностей.

фораминальный; центральный; латеральный.

Тип Проявления
Фораминальный тип стеноза. Провоцирует развитие остеофитов. В результате этого процесса происходит сдавливание нервных корешков в поясничном отделе. Прогрессирование патологии влияет на спинномозговой канал и приводит к ограниченной подвижности.
Центральный стеноз. Провоцирует сдавливание мешочка в нижнем отделе позвоночника. В нем располагаются нервные окончания, отвечающие за работоспособность ног, кишечника и мочевого пузыря. Пациенты жалуются на слабость в нижних конечностях.
Латеральный стеноз позвоночника. Сопровождается выхождением нерва из межпозвонкового отверстия. Этот процесс приводит к появлению грыжи, которая устраняется хирургическим путём.

Повреждение позвоночника способно привести к развитию тяжелых осложнений. Наиболее распространенным последствием считается потеря чувствительности нижних конечностей. В этом случае человек теряет трудоспособность, что дает ему право на оформление инвалидности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector