Ношение контактных линз после ЛАСИК и других операций рефракционной хирургии

По каким причинам не улучшилось зрение после процедур рефракционной хирургии?

ЛАСИК, ФРК (фоторефрактивная кератоэктомия) и другие операции коррекции зрения с помощью лазера демонстрируют высокие показатели эффективности: последний обзор опубликованных исследований фактически показал, что более 95% пациентов довольны результатом проведенной процедуры.

К сожалению, во всех случаях бывают исключения. Положительный результат операций во большинстве случаев зависит от того, как роговая оболочка глаза реагирует на лазерную энергию и каким образом, в последствие, протекает процесс заживления.

Яркий свет, радиальные ореолы вокруг источников света в некоторых случаях становятся проблемой для пациента после корректирующих зрение процедур. В некоторых случаях они могут вызывать нерегулярный астигматизм, сопровождаемый размытым и/или искаженным видением.

Пациентами, которым удалось вернуть зрение в результате оперативного вмешательства, данные проблемы переносятся легче; но для остальных – дополнительные зрительные дефекты могут послужить причиной снижения уровня общего качества жизни, проявляясь такими побочными эффектами, как внутриглазное напряжение, боль в затылке и затруднения в ведении транспорта в темное время суток.

Возможные осложнения после лазерной коррекции зрения

Риск появления побочных эффектов крайне мал, но есть. К ним относятся:

  • конъюнктивит;
  • повышения чувствительности глазного яблока;
  • помутнение роговицы;
  • отеки и покраснения;
  • неполный результат;
  • ухудшение зрения.

При появлении хронического конъюнктивита глаза краснеют в области конъюнктивы, и с каждым днём боли становятся все сильнее, крайне сложно ходит с закрытыми глазами.

Ослабление глазного яблока чревато строгим ограничением в занятиях спортом и появлением острой светочувствительности.

Нарушение свойств роговицы приводит к её помутнению. Обычно это связано с воздействием внешней среды: ожоги, инфекции, осложнения после операции.

Важно! При появлении негативных последствий требуется повторная процедура или хирургическое вмешательство, результат которого тоже нельзя гарантировать.

Реабилитационный период длится 4—10 дней. Острота зрения полностью восстанавливается через 1—3 недели. Соответственно, возникает необходимость носить очки или линзы.

контактные линзы

Ношение очков способствует возникновению множества проблем. За стёклами нужно постоянно следить так, как они имеют свойство запотевать, искажать изображение.

Предлагаем ознакомиться  Ухудшение зрения: симптомы, причины, лечение, что делать.

Поэтому пациенты выбирают контактные линзы, ношение которых по ощущениям приближено к собственному идеальному зрению. К вопросу их выбора после лазерной коррекции стоит подойти ответственно, потому что они могут как и устранить негативные последствия операции, так и ухудшить ситуацию.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом на послеоперационном осмотре.

Такая оптика отличается жёсткостью и меньшей способностью к деформации. При многих заболеваниях глаз жёсткие линзы — единственный возможный вариант. Газопроницаемые отличаются от обычных мягких тем, что они держат правильную форму роговицы, исправляют её.

Фото 1. Жесткие газопроницаемые контактные линзы Paragon CRT в баночке с этикеткой, на которой указаны характеристики.

К тому же только жёсткие линзы помогают при астигматизме и возрастной дальнозоркости. Они лечат кератоконус, меняя конусовидную форму роговицы на нормальную.

Важно! При выборе жёстких линз обращают внимание на их газопроницаемость. Чем показатель ниже, тем хуже пропускная способность кислорода.

Газопроницаемые стоят дешевле мягких и служат дольше. Их сложнее порвать, а уход за жёсткими линзами проще и необходим реже. К недостаткам газопроницаемых средств коррекции зрения относится длительный период привыкания и возможность повредить слизистую глаза.

Эти изделия представляют собой жёсткую середину, окружённую гидрогелиевым материалом. Они удобнее газопроницаемых, не требуют длительного привыкания.

Мягкий материал вокруг помогает правильно установить жёсткий объектив. Гибридные рекомендуется носить при острой форме астигматизма, при изменении формы и травме роговицы.

Оптика обеспечивает комфорт и чёткость зрения. Но есть временные ограничения в ношении.

Если после операции не возникло проблем, нет никаких побочных эффектов, то можно вернуться к цветным линзам. Однако следует помнить, что после лазерной коррекции должно пройти не менее 4 месяцев. Цветные линзы нельзя носить весь день так, как они сушат глаза.

Важно! После операции меняется форма роговицы, поэтому контактную оптику нужно подбирать заново.

В этом видео врач-офтальмолог рассказывает об ограничениях, связанных с коррекцией зрения

В каких случаях в послеоперационный период необходимы контактные линзы?

Во время проведения ЛАСИК и иных корректирующих процедур, за счет удаления со склеры микроскопического слоя ткани, происходит изменение передней поверхности глазного яблока. В некоторых случаях это может привести к патологическим изменениям формы сетчатки и, в последствие, к снижению первоначальной четкости зрения.

Эти патологические изменения возможно откорректировать с помощью проведения дополнительной процедуры по улучшению. Однако, в случаях, когда роговица слишком истончена и не может быть подвержена повторному воздействию, или присутствуют другие факторы, ограничивающие его проведение, газопроницаемые или гибридные контактные линзы могут стать наиболее оптимальным решением проблемы.

Применение жестких контактных линз в послеоперационный период

Ввиду того, что ГП линзы по своей структуре относятся к жестким, их конструкция сохраняется на глазу, в противопоставление мягким линзам, которые, теряя свою и приобретая форму сетчатки, лишь покрывают ее.

Предлагаем ознакомиться  Устранить отеки на веках

Необходимо принимать во внимание тот факт, что пространство между роговой оболочкой и оборотной частью ГП линзы заполнено слезной жидкостью. Это «озеро» слез покрывает неровности на поверхности склеры, вызывающие аберрацию.

Метод фоторефракционной керакэктомии (ФРК)

Фото 1

В сравнении с газопроницаемыми, мягкие контактные линзы не способны создать подобного эффекта, по причине того, что лишь соответствуют поверхности роговицы, не изменяя ее.

Конечно же, и обычные очки, которые никаким образом не могут повлиять на форму роговой оболочки, не способны исправить проблемы зрения, вызванные ее неправильной формой.

Очковая оптика способна корректировать лишь основные рефракционные нарушения – миопия, гиперметропия и регулярный астигматизм.

Специальные линзы для послеоперационного периода

Ввиду того, что в результате ЛАСИК и иных хирургических манипуляций происходит изменение формы склеры, пациенту в послеоперационный период требуются особые, кардинально отличающиеся от обычных, линзы.

Модифицированная модель представляет собой линзу, увеличенную в диаметре, с асферическим или более плоским, по сравнению с краями, центром (конструкция «обратной геометрии»). Подобные модели уже используются в ортокератологии для коррекции близорукости без оперативного вмешательства.

Многие офтальмологи после процедуры ЛАСИК, вне зависимости от того, необходима повторная коррекция или нет, рекомендуют пациентам склеральные контактные линзы. Эти газопроницаемые линзы, за счет увеличенного диаметра, опираются на склеру и, таким образом, защищают всю поверхность роговицы.

Благодаря защите всей роговицы, применение склеральных линз может быть особо эффективно при коррекции аберрации и нерегулярного астигматизма. Кроме того, линзы способствуют снижению проявлений неприятных симптомов синдрома сухого глаза в послеоперационном периоде.

операция по лазерной коррекции

Специальные компьютеризированные инструменты, не требующиеся для подборки обычных линз, применяются для получения высокоточных показателей точечного измерения поверхности роговицы после проведенной процедуры.

На основе полученных результатов разрабатывается возможный и рациональный метод коррекции зрения. Эти инструменты, называемые кератотопографы или абберометры, в работе используют технологию, аналогичную применяемой перед лазерными корректирующими процедурами.

Предлагаем ознакомиться  Болят почки после антибиотиков: что делать, как восстановить

По причине проведения дополнительных манипуляций подборка контактных линз после проведенных коррективных процедур обычно требует больше времени и материальных затрат, чем подборка обычных линз. Кроме того, процесс первоначальной адаптации к газопроницаемым линзам протекает более длительно, чем привыкание к мягким контактным линзам.

Катаракта: симптомы, причины, диагностика, лечение

Подборка газонепроницаемой линзы для глаза, подвергшемуся рефракционной манипуляции, требует особых навыков, подобных тем, которые необходимы для подборки линзы на глаз с неправильной формой сетчатки, вызванной кератоконусом или трансплантацией роговицы.

Для получения оптимального соответствия комфорта и остроты зрения может потребоваться сравнение нескольких вариантом линз. С целью достижения наилучших результатов пациент может попросить своего офтальмолога обратиться к коллегам, специализирующихся по подборке линз для частных патологий.

Гибридные контактные линзы и оптика высокой четкости

Альтернативой газопроницаемым контактным линзам после проведенной коррекции зрения могут стать гибридные линзы или очки с линзами высокой четкости. Разработка гибридных контактных линз позволила совместить жесткость аберрационно-корректирующей ГП линзы и комфорт ношения мягкой линзы.

Очки с линзами высокой четкости – это новый тип очков, способных корректировать незначительные нарушения рефракции, которые все же могут оставаться после проведения операций. Данный вариант коррекции подойдет пациентам, не желающим носить контактные линзы в послеоперационный период, а также при отсутствии значительных аберраций роговицы.

Линзы для очков высокой четкости изготавливают с применением передовых технологий и оборудования, способного производить линзы с более точными и высокими преломляющими характеристиками, чем у линз обычных очков. В современном мире их называют цифровыми или «свободными от форм» линзами.

Многие пациенты, независимо от того, проводили ли им офтальмологическую операцию или нет, утверждают, что линзы высокой четкости заметно повышают остроту зрения, по сравнению с обычными, помогая совершать повседневные визуальные задачи, в том числе и ночное вождение.

Для получения дополнительной информации о коррекции зрения в послеоперационном периоде и определения индивидуального метода пациенту необходимо обратиться к своему офтальмологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector