Лазерная коррекция при односторонней дальнозоркости

Возможные противопоказания

Проверить наличие у пациента офтальмологических заболеваний: катаракты, глаукомы, дистрофии и отслойки сетчатки (если пациент перенес операцию по ее исправлению), патологии глазного дна, прогрессирующей миопии.

Кроме того, воспалительные и инфекционные процессы в глазном яблоке тоже препятствуют применению данной методики. Врач учитывает аутоиммунные заболевания, СПИД, сахарный диабет в форме декомпенсации, герпетическую инфекцию в организме.

Патологии глаза усложняют заживление тканей, которые затрагиваются при данной манипуляции, и общие системные нарушения в организме. Если в теле человека присутствует инфекция, она при манипуляциях может распространиться на здоровые ткани, что также усложнит реабилитацию.

постоянно повышенная температура тела;постоянная гипертония;проблемы с легкими;сильная чувствительность к йоду;недостаточность почек;плохое свертывание крови.

инфекционные заболевания;лихорадка;анемия.

Острый инфаркт миокарда, Острый инсульт, Лихорадка и острые инфекционные заболевания, Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др), Анемия, Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

распространенные множественные сужения всех коронарных артерий, затрагивающие их конечные отделы; выраженное снижение сократительной способности миокарда в результате рубцового перерождения после обширного инфаркта;

Пожилой возраст – это не противопоказание к аортокоронарному шунтированию, если общее состояние больного удовлетворительное.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости (гиперметропии)

Снижение сократительной функции левого желудочка, которая определяется по данным эхокардиоскопии как снижение фракции выброса (ФВ) менее 30-40%, Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное терминальной почечной или печеночной недостаточностью, острым инсультом, заболеваниями легких, онкозаболеваниями, Диффузное поражение всех коронарных артерий (когда бляшки откладываются на протяжении всего сосуда, и подвести шунт становится невозможным, так как в артерии нет не пораженного участка), Тяжелая сердечная недостаточность.

сужение просвета левой коронарной артерии более чем на 50%; тотальный стеноз венечных артерий более чем на 70%; выраженое сужение межжелудочковой артерии в проксимальном участке в комбинации с двумя стенозами других артерий сердца.

Существует ряд патологических состояний, при которых шунтирование рекомендуется проводить. В эту группу входит тяжелая степень стенокардии, которая не поддается лекарственной терапии, проксимальная закупорка тромбом коронарной артерии, стенокардия 3 и 4 функционального класса, острый коронарный синдром (нестабильная форма стенокардии), острая ишемия после проведения ангиопластики или стентирования, инфаркт миокарда, выраженный положительный стресс-тест перед каким-либо оперативным вмешательством, ишемическая форма отека легкого.

Показания включают сужение ствола левой венечной артерии на 50% и более, трехсосудистое поражение. Нередко шунтирование является дополнительной мерой при проведении операций на сердечных клапанах, по поводу дефекта межжелудочковой перегородки и аневризмы.

Шунтирование нельзя проводить при тотальном поражении всех венечных сосудов, при снижении кровяного выброса левого желудочка до 30% и менее и застойной сердечной недостаточности. Подобная операция противопоказана при почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях легких и онкологической патологии. Опасно проведение шунтирования в старческом возрасте.

диффузное поражение коронарных артерий;застойная сердечная недостаточность;рубцовые поражения, приводящие к резкому снижению ФВ (фракции выброса) левого желудочка до 30 % или менее;онкологические заболевания;почечная недостаточность;хронические неспецифические заболевания легких.

Преклонный возраст не является абсолютным противопоказанием к АКШ. В таких случаях целесообразность выполнения вмешательства определяется факторами операционного риска.

Сегодня для замены хрусталика человеческого глаза применяются две методики: ультразвуковая факоэмульсификация и фемтолазерная факоэмульсификация. Любая из них сводится к следующему алгоритму. Хирург вводит в переднюю камеру глаза через микроразрез факоэмульсификатор, с помощью которого содержимое прозрачного хрусталика превращается в эмульсию.

В зависимости от методики для превращения прозрачного тела в желеобразное вещество используется ультразвук или лазер. После этого эмульсия выводится через специальную трубку, а на место удаленного прозрачного тела устанавливается интраокулярная линза — искусственный хрусталик.

Швы не накладываются, проводится процедура амбулаторно под местной анестезией. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Вся процедура длится 20-40 минут. Оперируется только один орган зрения. Замена второго хрусталика возможна только через полгода, так как эта операция полостная и требуется много времени для полного заживления.

Осложнения после замены хрусталика возникают редко. Только 0,1% случаев заканчиваются последующим отслоением сетчатки, воспалением радужной оболочки, смещение ИОЛ, повышением внутриглазного давления. Операция по замене природного хрусталика глаза проводятся с помощью компьютерных технологий.

Это очень безопасная и эффективная процедура, которая при катаракте на средней и последующих стадиях помогает сильно улучшить зрительные функции, когда они почти утрачены. Однако прибегают к ее помощи зачастую только при катаракте.

Цены на операцию лазерной коррекции при пресбиопии

Рефракционные нарушения, при которых человек плохо видит находящиеся рядом с ним предметы, называются дальнозоркостью. В офтальмологии для обозначения этого заболевания используют термин «гиперметропия», состоящее из трех греческих слов:

hyper — «сверх», metron — «мера», ops — «глаз». Характеризуется данная патология слабостью рефракции, заставляющей аккомодационный аппарат зрения постоянно напрягаться. В связи с этим дальнозоркий человек страдает не только от плохого зрения вблизи.

Симптомы усиливаются при нагрузке на глаза, возникающей в процессе чтения или, например, при просмотре телевизора. Гиперметропия слабой степени не доставляет сильного дискомфорта пациенту, так как глаз самостоятельно справляется с нарушением рефракции за счет аккомодационных способностей.

Дальнозоркость второй и третьей степени нуждается в коррекции, так как видеть вблизи практически невозможно. Картинка воспринимается мозгом расплывчатой, размытой. При тяжелых формах гиперметропии ухудшается и зрение вдаль.

Это происходит из-за того, что глаза постоянно напряжены. Если человек на этой стадии развития патологии не будет пользоваться очками и линзами, головные боли, астенопия и другие признаки дальнозоркости будут усиливаться.

Лазерная коррекция проводится в тех случаях, когда пациенту нельзя или не хочется носить очки и контактные линзы. Очковые линзы плохо переносятся при сильной степени гиперметропии, а к ношению контактной оптики могут быть противопоказания.

Суть лазерной коррекции заключается в усилении кривизны роговой оболочки за счет абляции — «холодного» испарения тканей роговицы лазерным лучом. Есть несколько методик, используемых в лазерной хирургии для исправления аномалий рефракции. В зависимости от состояния роговицы и иных факторов назначается та или иная операция.

В главном все методики схожи: хирург убирает верхний роговичный слой и исправляет кривизну роговицы лазером. Некоторые методы позволяют проводить такие процедуры на очень тонкой роговице. Выбор метода зависит от медицинских показаний и предпочтений пациента.

Лазерное лечение доступно не каждому человеку. Есть довольно обширный список противопоказаний к ее назначению, включая возрастные ограничения. Лазерная коррекция не проводится на глазах несовершеннолетних пациентов.

В нашей клинике мы придерживаемся демократичной ценовой политики на лазерную коррекцию зрения методом LASIK.

Стоимость операции складывается из тщательного предоперационного обследования (5 500 руб.) и самой процедуры (от 52 000 руб. за оба глаза, или 26 000 руб. за один глаз, если есть такая необходимость).

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, позволяющий на долгие годы забыть об очках и контактных линзах.

Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-ого зрения на долгие годы!

  • Дальнозоркость до 5,0 D

Оптимальный возраст для проведения коррекции – от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом отдельном случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

Коррекция длится буквально несколько минут. Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция зрения кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Лазерная коррекция зрения — самый простой и эффективный способ для коррекции рефракционных нарушений глаза.

хорошо видеть вдаль, а для близких расстояний использовать очки, или же, наоборот, читать без очков, а для дальнего зрения пользоваться очками. Все дело в том, что такая методика не позволяет настроить глаз пациента на фокусировку на различные расстояния, а сам глаз уже утратил эту свою природную возможность.

Уникальный комплекс для коррекции зрения эксимерный лазер Teneo и фемтосекундный лазер Victus в Центре восстановления зрения.

Несколько лет назад офтальмологи предложили методику «Моновижн», при которой один глаз корректировался лазером для зрения вдаль, а на другом для работы вблизи оставляли небольшую близорукость (до –1 диоптрии).

Это позволяет пациенту более комфортно себя чувствовать при чтении. Но, во-первых, не каждый способен адаптироваться к такой коррекции — могут возникать головные боли из-за разницы в глазах, а во-вторых, эффекта от операции не хватает на продолжительный период времени, и с возрастом все-таки придется надеть очки. Такой класс операций принято называть «Пресби Ласик».

С помощью данной терапии лечат не только гиперметропию, а и миопию, астигматизм.

кровотечение в зоне операционной раны; инфаркт миокарда; нарушение ритма или проводимости сердца; инфицирование с последующим развитием перикардита, медиастинита и т.д.; сужение шунта с последующим нарушением его функции;

Исключить вероятность развития осложнений позволяет строгое соблюдение правил асептики и антисептики, а также техники выполняемого вмешательства всеми членами операционной бригады.

Аортокоронарное шунтирование считается прогностически благоприятной операцией, которая предполагает возможность полного восстановления утраченного ранее здоровья. Перенесшие шунтирование пациенты живут 5, 10, 15 лет и более, что зависит от множества преимущественно не связанных с операцией факторов.

Нездоровый образ жизни, возвращение к вредным привычкам, безусловно, существенно сократят срок того, сколько проживет человек. А вот люди, которые следуют правилам назначенной диеты, принимают все необходимые лекарства, следят за своим здоровьем, без сомнения, проживут дольше.

Средняя стоимость данного оперативного вмешательства в лечебных учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга колеблется в довольно широком диапазоне и составляет от 83 000 до 180 000 рублей.

Данная методика коррекции зрения (Laser-AssistedinSituKeratomileusis, или лазерный кератомилез) является наиболее часто используемой. Коррекция зрения методом ЛАСИК при дальнозоркости обладает высокой эффективностью, редко сопровождается развитием осложнений.

ЛАСЭК, или лазерноэпителиальный кератомилез, также заключается в изменении кривизны роговицы путем лазерного воздействия. При данном виде операции эпителиальный лоскут роговицы не срезается, однако вмешательство характеризуется более длительным реабилитационным периодом.

В ходе процедуры производится размягчение ткани роговицы спиртом, а затем лазером изменяют ее кривизну. Лазерная коррекция дальнозоркости методом ЛАСЭК показана при слабой или средней степени нарушения рефракции.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – первая методика коррекции зрения с использованием эксимерного лазера. Данный метод применяется реже, чем ЛАСИК, но в некоторых случаях имеет преимущества. В ходе вмешательства производится бесконтактная коррекция кривизны роговицы с предварительным срезанием эпителиального лоскута.

Подготовка к операции

Сейчас известны многие центры по восстановлению зрительной способности, которые активно рекламируют свои услуги. Но следует учесть, что осложнения возможны и в результате ошибок хирургов. Поэтому свои глаза можно доверить только опытным специалистам в крупных центрах, которые давно уже зарекомендовали себя и имеют хорошие отзывы от самих пациентов.

все предварительные анализы, которые назначил доктор, нужно выполнить обязательно; около двух недель перед процедурой нельзя носить контактные линзы; чтобы исключить негативные последствия от введения препаратов, необходимо отказаться от алкогольных напитков как минимум за двое суток;

перед отправлением в офтальмологический центр нужно взять с собой солнцезащитные очки (они пригодятся после процедуры), надеть одежду со свободным воротом (чтобы не допустить повреждение прооперированных глаз);

Период реабилитации зависит от того, насколько добросовестно пациент относится к соблюдению правил. Если человек готов к ограничениям, которые будут необходимы для улучшения рефракции, риск развития осложнений (в том числе и ухудшение зрения после лазерной коррекции) будет минимальным. Итак, какие существуют противопоказания после лазерной коррекции зрения?

Люди, которые занимались спортом, особенно контактными видами, должны быть готовы к полному отказу от таких увлечений. После применения ЛАСИКа повышенные нагрузки на организм исключаются, особенно в первые недели.

Разрешит ли врач в дальнейшем тренироваться и принимать участие в соревнованиях – будет зависеть от успеха проведения вмешательства и состояния глазного яблока. Более легкие виды спорта обычно не попадают под запрет, и через пару недель после манипуляций человек сможет вернуться к тренировкам (правда, поначалу – только с половинной нагрузкой).

На процесс заживления может повлиять даже такая физическая нагрузка, которую человек испытывает в домашних условиях (например, поднятие тяжестей). В первое время после вмешательства может быть опасным даже кратковременное перенапряжение, в дальнейшем неблагоприятные последствия могут возникнуть при регулярном превышении допустимой нагрузки.

Предлагаем ознакомиться  Что такое помутнение роговицы

Кроме того, после лазерной коррекции зрения нельзя: умываться и принимать душ в первые сутки после процедуры. После этого можно умывать лицо только кипяченой водой; тереть глаза, подвергать их опасности механического повреждения или попадания пыли.

Пока зрительный анализатор будет восстанавливаться, не рекомендуется выезжать за город, где высока вероятность попадания в глаза пылевых частиц с порывами ветра; подвергать глаза действию яркого солнечного света: лучше носить солнцезащитные очки, а в течение месяца не рекомендуется загорать;

подвергаться действию высоких температур, посещать баню или сауну в течение 4 недель; женщинам, пока восстанавливается роговица, пользоваться косметикой для глаз и аэрозолями, которые могут попасть на роговицу (лак для волос);

воспалительные процессы и инфекционные болезни увеличат срок заживления роговицы; купаться в открытых водоемах до конца реабилитационной терапии: велика вероятность попадания патогенных микроорганизмов на поврежденную оболочку глазного яблока.

Полный перечень всего того, что нельзя делать после лазерной коррекции зрения, нужно узнать у доктора. Нередко в офтальмологических центрах выдают специальные памятки, которые помогают пациенту сориентироваться в правилах поведения после процедуры.

Чтобы помочь роговице восстановиться быстрее, нужно использовать специальные капли. В первые дни понадобится целый список препаратов, в том числе гормональных и антибактериальных; со временем количество необходимых лекарств сокращается.

Наряду с медикаментозной терапией некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы в определенный момент могут потребовать и прямого хирургического вмешательства, которое осуществляется путем открытия грудной клетки, непосредственного обнажения сердца и принудительной его остановки (при этом кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения «сердце – легкие»).

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др. После успешного проведения операции сердце снова «запускается» – восстанавливается его нормальная деятельность.

В случае атеросклероза коронарных артерий больному может быть назначено аорто-коронарное обходное шунтирование (АКШ). Утолщение и сужение артерий из-за отложений холестерина, кальция, отмерших клеток и пр.

На сегодняшний день существует несколько способов шунтирования: традиционный – с открытием грудины и принудительной остановкой сердца, и новые, выполняемые на бьющемся сердце, – методики OPCAB и MIDCAB.

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, митральный, аортальный и пульмональный), поддерживающих правильное направление кровотока, т. е. от левого желудочка – к аорте, в силу разных причин (врожденный порок сердца, различные инфекции или травмы, артрит, слабость тканей, кальцификация и др.

) могут с годами изнашиваться раньше времени. В итоге работа сердца нарушаются, что и приводит к необходимости операции по коррекции или замене клапанов, дабы избежать сердечной недостаточности и возможного летального исхода.

Чаще всего данный тип операции не требует открытия грудной клетки. Хирурги могут получить доступ к клапанам путем торакотомии – срединного рассечения грудины, однако все большую популярность приобретает хирургическая лапароскопия – операция с произведением небольшого разреза (0,5—1,5 см) между ребрами на груди.

Получая, таким образом, прямой доступ к сердцу, хирург посредством камеры и специальных инструментов корректирует работу клапана или осуществляет его замену на другой – биологический или механический – клапан, восстанавливая нормальный кровоток.

Операция на аорте

Являясь в организме человека крупнейшим кровеносным сосудом (около 3 см в диаметре), аорта отвечает за доставку крови ко всем органам. В случае некоторых ее патологий (аневризма, т. е. расширение, расслоение или разрыв аорты), угрожающих больному летальным исходом, ему может быть назначена инвазивная операция по замене пораженного участка на синтетическую трубку из лавсана.

Подобная операция предполагает открытие грудной клетки, подключение к аппарату «сердце – легкие», резекцию поврежденного участка аорты и замену его на лавсановый имплантат.

Фибрилляцией предсердий (ФП) в медицинской терминологии называется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия). Оно может быть спровоцировано повышенным количеством электрических контуров в предсердиях, которые приводят к беспорядочным сокращениям желудочков сердца и к недостаточности эффективного сокращения предсердий.

Среди основных методов лечения при мерцательной аритмии на сегодняшний день – медикаментозная терапия, катетеризация, а также хирургическая лабиринтная методика (Maze) – довольно сложная и потому не очень популярная среди кардиохирургов.

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода.

Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

  • какова степень дальнозоркости;
  • насколько глаз адаптируется к данной рефракции;
  • влияет ли патология на профессиональную деятельность (людям некоторых специальностей, например, летчикам, разрешаются не все виды коррекции);
  • не показана лазерная коррекция пациентам, которые занимаются потенциально травматичными видами спорта (боксом, футболом, борьбой);
  • не показано оперативное лечение нарушений рефракции при иммунодефицитах, эндокринной патологии (в том числе при сахарном диабете), при необходимости постоянного применения стероидных средств;
  • противопоказаниями являются глаукома, воспалительные заболевания зрительного аппарата, герпетическая инфекция, перенесенные хирургические операции на глазах.

Почему возникает дальнозоркость?

Есть две основные причины нарушения преломляющей способности, при которой зрение вблизи ухудшается. Первая причина связана с неразвитостью глазного яблока, а именно — его маленьким размером в сравнении с нормой.

Лазерная коррекция зрения при пресбиопии

Второй фактор, характеризующий дальнозоркость, заключается в повреждении преломляющей системы глаза или одной из ее составляющих — хрусталика и роговицы. Если роговая оболочка, хрусталик глаза искривлены или глазное яблоко отличается уменьшенным размером, световые лучи будут падать не на центральную точку сетчатки, а на ее заднюю плоскость.

Из-за этого человеку сложно фокусироваться на предметах и объектах, расположенных недалеко от лица. У некоторых пациентов обнаруживаются оба фактора, то есть повреждение преломляющей системы и небольшой размер глаз.

Что касается причин, вызывающих неправильное формирование органов зрения или искривление его преломляющих структур, их достаточно много. Главная из них — генетическая предрасположенность. Во взрослом возрасте гиперметропию могут вызвать травмы глаза, новообразования в области органов зрения, глазные инфекции, операции.

Дальнозоркость у детей считается нормой, если она не прогрессирует, а исправляется по мере взросления ребенка. Физиологическая гиперметропия в коррекции не нуждается. Если обнаруживаются симптомы прогрессирования патологии, принимаются меры по выявлению причин этого и назначается лечение.

Как исправляется дальнозоркость?

Традиционные методы коррекции дальнозоркости — контактные линзы и очки. Очки тяжело переносятся при сложных формах гиперметропии. Более комфортную и качественную корректировку обеспечивает контактная оптика.

В их числе:

  • лазерная коррекция;
  • радиальная кератотомия;
  • кератопластика;
  • ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ);
  • имплантация факичных линз.

Жизнь после шунтирования

Комплекс терапевтических процедур, оказывающих эффективное лечебное и профилактическое воздействие на развивающуюся зрительную систему ребенка.

Важно понимать: дальнозоркость небольших степеней для детей младшего возраста – норма. С ростом организма, к 3-4 годам, такая дальнозоркость исчезает. Если этого не происходит – во избежание развития опасных осложнений необходимо начинать соответствующее профессиональное лечение.

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами включает в себя вакуумный массаж, ультразвуковую и магнитотерапию, электростимуляцию, лазерную терапию, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры, помогающие улучшить обменные процессы во всех структурах глаза.

Терапия аппаратными методами не только чрезвычайно полезна, но и интересна, в детском отделении клиники «Эксимер» большинство процедур проводятся в психологически комфортной для детей игровой форме. подробнее об аппаратном лечении.Это отличная тренировка зрения, улучшающая кровоснабжение детских глаз!

Женщины, которые собираются исправить офтальмологическую патологию (например, астигматизм), интересуются: можно ли рожать после операции? Сама беременность является противопоказанием для проведения операции, так же, как и грудное вскармливание.

Беременность после лазерной коррекции зрения не противопоказана. Однако в первые 3 месяца (а иногда и чуть больше – об этом стоит спросить у врача) необходимо предохраняться. Дело в том, что при заживлении ран на роговице необходимо применять антибактериальные и гормональные средства, а они могут негативно сказаться на развитии плода. Рожать после лазерной коррекции зрения по истечении указанного срока можно.

Лазерная коррекция зрения и роды – понятия вполне совместимые. Но стоит помнить, что во избежание негативных последствий нужно не только повременить с беременностью после исправления роговицы, но и в некоторых случаях сделать выбор в пользу кесарева сечения.

Последствия после лазерной коррекции зрения могут быть различными. Среди нормальных симптомов можно отметить посторонние блики и звездочки перед глазами, а также чувство сухости глазного яблока. Для устранения этого дискомфорта используются специальные увлажняющие капли.

После лазерной коррекции зрения туман в глазу также появляется у многих пациентов, но это ощущение вскоре проходит. Нужно быть готовым и к тому, что способность видеть в сумерках (обеспечиваемая периферической частью сетчатки) может ухудшиться на весьма длительный срок.

Но при правильном подборе офтальмологического центра и хирурга, а также соблюдении правил при реабилитации вероятность серьезных осложнений сводится к минимуму.

Практически всех пациентов очень волнует вопрос: можно ли ослепнуть после лазерной коррекции зрения? Практика показывает, что полная слепота после такого вмешательства не наступает. Некоторое падение качества рефракции иногда возникает при неправильном срезе лоскута роговицы, который снимается специальным лезвием, чтобы необходимый слой глазного яблока стал доступным для манипуляций.

Рефракция может ухудшаться из-за ошибки в расчете глубины проникновения в роговицу, при этом близорукость может смениться дальнозоркостью, а астигматизм может остаться, но с другими показателями.

Иногда зрительная способность падает из-за несоблюдения правил поведения в период заживления. Так, если во всю мочь начать его тереть, не в силах вытерпеть дискомфорт в глазу в первые сутки, лоскут роговицы сместится, что повлечет за собой нарушение светопроводящей системы глазного яблока.

дальнозоркость после лазерной коррекции

Если упало зрение после лазерной коррекции, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он определит, может ли это быть осложнением, вызванным самой операцией, или сам пациент не придерживается рекомендаций во время реабилитации.

Ограничения после лазерной коррекции зрения весьма внушительны, но способность видеть окружающий мир, которая возвращается после вмешательства, компенсирует все трудности. Если правильно вести себя при подготовке к операции (сдать все необходимые анализы и выбрать хороший офтальмологический центр), а также соблюдать все правила при реабилитации, шанс побороть дальнозоркость, близорукость или астигматизм таким способом весьма высок.

Зрение Лазерная коррекция

Осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Потому РЧА причисляется к категории операций с малой степенью риска. Однако для профилактики осложнений существует ряд специальных мер, принимаемых на каждом из этапов обнаружения и лечения тахикардии.

Кровотечение в области внедрения катетера. Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера. Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции. Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин.

Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином; Снизит объем соли в своем рационе; Станет придерживаться соответствующей диеты; Выберет оптимальный режим физической активности; Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов. Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются. Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.

Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров. Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма. Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Сразу после окончания операции у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в районе груди и легкая боль в зоне прокалывания артерий. Это нормальное послеоперационное состояние. Оно длится не более тридцати минут и проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения при коррекции дальнозоркости

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень»вредного» холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.

Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.

Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.

Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии.

Осложнения

Образ жизни и прогноз после операции

Обычно показаниями для такого вмешательства являются близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Причем врач может порекомендовать исправление только с помощью ЛАСИКа, если снижение зрительной способности составляет 25–40 %.

То есть перед вмешательством человек видит весьма плохо. Если не учитывать некоторые послеоперационные симптомы (о которых пойдет речь ниже), значительное повышение качества рефракции наступает уже в течение суток.

Сколько будет сохраняться такой результат – неизвестно, но обычно проблемы с рефракцией решаются на долгие годы. Повторное обострение и ухудшение качества рефракции развивается, как правило, уже из-за возрастных изменений в глазном яблоке.

специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;катетеры-электроды;аппарат для определения жизненных показателей организма человека;аппарат, записывающий электрограммы;дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Катетер размещается в камере сердца, после чего будет подключено специальное оборудование для записи импульсов

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма.

По результатам операции больному может быть установлен водитель ритма, поддерживающий нормальное сердцебиение

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Общие анализы крови и мочи, Анализ свертывающей системы крови — МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК), УЗИ сердца (эхокардиоскопия), ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки), ЧПЭФИ — чрезпищеводное электрофизиологическое исследование — может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение, Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией, Исключение очагов хронической инфекции — консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин — как и перед любой операцией, Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

Накануне операции вечером пациент может позволить себе легкий ужин, а вот завтрака утром быть не должно.

Больному важно сохранять позитивный настрой, ведь успех вмешательства и послеоперационного периода во многом зависит и от психологической обстановки вокруг пациента.

Осложнения

кровопотеря; кровоподтёк в месте прокола; аллергическая реакция на препараты для местной анестезии; повреждение лёгкого при проколе и скопление воздуха внутри грудной клетки; развитие сердечных блокад (может потребоваться установка электрокардиостимулятора); рецидив аритмии;

Данное вмешательство благодаря отсутствию наркоза и разрезов представляет для пациента минимальную опасность. Летальность составляет менее 1%.

Помимо этого, доктор скажет, какие лекарства принимать и обозначит время их приёма. Иногда приходится пить таблетки всю жизнь. Очень важно соблюдать дозировку подобных препаратов. Дело в том, что они являются достаточно сильными и способными вызывать летальный исход.

Существует миф, что человек после операции может жить без лекарств. Это не так. В мире не было ещё таких людей, которые бы жили после шунтирования без таблеток или ещё каких-либо других препаратов. Также ходят слухи о том, что потом можно будет жить как и прежде.

Данное утверждение тоже оспаривается. Ведь не совсем простая операция коронарное шунтирование. После операции у человека появляется множество запретов. Если же у человека есть такая привычка, как курение, то после шунтирования, она пропадёт.

Более того, продолжительность жизни будет чуть больше. Но это далеко не так. Употребляя сигареты и папиросы сокращаются не только годы жизни, но и сама жизнь. Поэтому не стоит верить такому мифу. Ещё утверждают, что после операции человек теряет лишние килограммы.

Никто не спорит и не отрицает, что достаточно рискованная операция — коронарное шунтирование. Реабилитация после операции обходится недёшево. Но иначе это заболевание нельзя вылечить.

Операции на сердце — это хирургический способ подарить человеку лучшую, полноценную жизнь. После коронарного шунтирования, стентирования восстанавливается кровоток по сердечным сосудам, внутренний «мотор» работает более продуктивно, человек чувствует себя бодрым и здоровым, клинические симптомы уходят или значительно уменьшается.

Но операция — не панацея, и даже после операции пациенту не всегда удаётся восстановить здоровье и вернуться к полноценной повседневной жизни, к работе. В таком случае пациенту может быть выставлена группа инвалидности. В каких случаях может быть выставлена инвалидность после операции на сердце?

Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

Лечение дальнозоркости лазером: преимущества, отзывы, клиники, цены

Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

_

Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день. Пить много жидкости между актами приёма пищи. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).

Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.

Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

Реабилитация

Радиальная кератотомия

В ходе такой операции на поверхности роговой оболочки делается несколько разрезов. В процессе заживления она изменяет свою форму и силу преломления, за счет чего увеличивается преломляющая сила глаза, а дальнозоркость отступает.

На сегодняшний день данная методика вытеснена современными лазерными методами лечения зрительных патологий. После радиальной кератотомии пациенту приходилось долго восстанавливаться. Прооперировать за одну операцию можно было только один глаз.

Передняя дозированная радикальная кератотомия является первым наружным методом микрохирургической коррекции зрения. Ранее его массово применяли, однако в ходе научно-технического прогресса радикальная кератотомия утратила свое первоначальное значение.

Противопоказания: лица, не достигшие 18-летнего возраста, не могут проводить операцию. Также не допускаются к проведению хирургического вмешательства люди, имеющие злокачественные образования в глазу, инфекции и воспаления внутриорбитальной локации, а также те пациенты, у которых дерматит (так как существует вероятность вторично занести инфекцию).

Операция проводится следующим образом: врач хирург делает пометки на зрачке, далее, с помощью алмазного ножа делаются несквозные микросечения в обозначенных местах.Внутриглазное давление уменьшает преломляющую силу роговой оболочки, вследствие чего она становится более плоской.

Если роговица глаза претерпела какие-либо травмы, болезни, дефекты или деформации, и ее функция и форма постепенно теряет силу, то в таком случае офтальмолог назначает хирургическое вмешательство в виде кератопластики.

Операция осуществляется путем внедрения материала для замены роговицы. Лоскуток с помощью микрохирургического инструмента помещается на оболочку глаза и пришивается. После этого на роговицу накладывается специальная защитная линза.

_

Трансплантация роговицы при помощи кератопластики – лучшее решение в случае повреждения глаза.

Донорский трансплантант заменяет участки роговицы глаза. Глубина внедрения инородного тела зависит от степени поражения роговицы глаза, так дороский трансплантат может размещаться на глубоких и поверхностных слоях роговицы.

Материал, который заменяет роговицу хорошо приживляется. Это значит, что помутнения после проведения операций возникать не должны.

Основными задачами, которые решает кератопластика, являются:

  • улучшить внешний вид роговой оболочки, реконструировать ее врожденные или приобретенные деформации и дефекты;
  • восстановить поврежденную роговицу, остановить прогрессирующие заболевания;
  • улучшить прозрачность роговой оболочки, что улучшает остроту зрения.

Кератопластики бывает двух видов: по слоям роговой оболочки, которые необходимо заменить (передняя, задняя послойная, сквозная); по размерам участков роговой оболочки, подлежащих замене (субтотальная, локальная, тотальная).

Длительность реабилитационного периода после операции составляет от 3 до 12 месяцев. В этот период снимаются швы. Физические нагрузки на прооперированный глаз не допускаются.

Нельзя проводить кератопластику в случае, если человек имеет какие-либо воспалительные заболевания в глазном яблоке, непроходимость в слезном канале, сахарный диабет, гемофилия (организм будет отторгать трансплантант), а также если глазное давление пациента повышено.

Особенность данного хирургического вмешательства заключается в том, что естественный (природный) хрусталик человека подлежит удалению, а в замен его внедряется оптическая линза с необходимым количеством диоптрий.

_

Лансэктомия применяется для лечения высокой степени дальнозорскости.

Коррекция зрения Ласик при возрастной дальнозоркости

Показаниями к проведению лансэктомии могут служить следующие заболевания:

  • миомии (от 20 Д);
  • противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения;
  • рефракционная способность хрусталика утрачена;
  • преспиобия (гиперметропия в пожилом возрасте).
Предлагаем ознакомиться  Отек и покраснение вокруг глаз • Как вылечить аллергию

Офтальмолог может не назначить замену хрусталика в случае, если у человека:

  • есть заболевания сетчатки глаза;
  • наличие недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
  • воспалительные процессы на оболочке глаза.

Операция длится в среднем полчаса под наркозом. Далее происходит факоэмульсификация (векорасширителем открываются глаза, делается небольшой разрез, вводится раствор, позволяющий удалить природный хрусталик; далее происходит установление искусственного хрусталика – линзы с необходимой оптической силой).

Возможные осложнения при АКШ

Радиочастотная абляция сердца относится к той категории процедур, при которых почти не возникает никаких послеоперационных проблем. Степень риска РЧА минимальна. В процентном соотношении возможность появления негативного последствия даже не достигает 1%.

люди, у которых проблемы со свертыванием крови;люди, больные сахарным диабетом;пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

Лазерная коррекция пресбиопии - отзывы и цена в МГК

Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.

Повреждение стенки сосуда катетером

Инфекционно-воспалительные — нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца), Тромбоэмболические осложнения — формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов, Нарушения сердечного ритма, Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Осложнения после шунтирования сердца случаются достаточно редко, и обычно они связаны с воспалением или отечностью. Еще реже открывается кровотечение из раны. Воспалительные процессы могут сопровождаться высокой температурой, слабостью, болью в груди, суставах, нарушением ритма сердца.

Несращение (неполное сращение) грудины; Инсульт; Инфаркт миокарда ; Тромбоз; Келоидные рубцы; Потеря памяти; Почечная недостаточность; Хронические боли в области, где была проведена операция; Постперфузионный синдром.

Курение; Гиподинамия; Ожирение; Почечная недостаточность; Высокое давление; Повышенный уровень холестерина; Сахарный диабет.

Кроме того, если пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача или прекращает выполнять в период восстановления прописанные ему медикаментозные мероприятия, рекомендации по питанию, нагрузкам и т.п.

, возможен рецидив в виде появления новых бляшек и повторная закупорка нового сосуда (рестеноз). Обычно в таких случаях отказывают в проведении еще одной операции, но могут провести стентирование новых сужений.

острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт); неправильное сращение костей грудины; развитие инфаркта миокарда; формирование келоидных рубцов; появление хронической боли после операции; потеря памяти; острый тромбоз; тромбоэмболия; развитие почечной недостаточности.

Развитие этих осложнений определяется состоянием человека до проведения операции. До хирургического вмешательства необходимо оценить возможные факторы риска. К ним относится наличие сопутствующей патологии, курение, пожилой возраст, ожирение, недостаточная двигательная активность, наличие сахарного диабета, степень артериальной гипертензии. Осложнения в виде рецидива нередко возникают у лиц, которые не соблюдают диету.

Как и когда проводится аортокоронарное шунтирование

После шунтирования необходимо ограничить потребление поваренной соли, сладостей и продуктов, богатых животными жирами. Правильно проведенная операция позволяет снизить риск инфаркта, избавиться от стенокардии, нормализовать кровоток в сердце через обходные пути, восстановить работоспособность. Операция снижает вероятность внезапной остановки сердца.

Более чем у половины оперированных исчезают все симптомы. Статистика смертности подтверждает необходимость в проведении шунтирования. Процент летальных исходов не превышает 3%. В него входит смертность во время операции и в течение месяца после нее.

Осложнения после АКШ наблюдаются достаточно редко. Обычно они выражаются в виде отечности или воспаления, возникающих в ответ на пересадку собственных тканей.

кровотечение;инфекционные осложнения;неполное сращение грудины;инфаркт миокарда;инсульт;тромбоз;утрата памяти;почечная недостаточность;келоидные рубцы;хронические боли в прооперированной области;постперфузионный синдром (одна из форм дыхательной недостаточности).

инфаркт миокарда, вызванный оторвавшимся тромбом:неполное сращение грудинного шва;инфицирование раны;тромбоз и флебит глубоких вен ноги;инсульт;почечную недостаточность;хроническую боль в зоне операции;формирование келоидных рубцов на коже.

Риск осложнений связан с тяжестью состояния больного до операции, сопутствующими заболеваниями. Увеличивается в случае экстренного вмешательства без подготовки и достаточного обследования.

После операции больной должен ежеквартально наблюдаться кардиологом, продолжать прием коронаролитиков, статинов (по показаниям), придерживаться антихолестериновой диеты. Несколько лет возвращенной активной жизни следует ценить и перестроить свой режим на более подходящий для здоровья.

Отзывы пациентов, переживших операцию, заставляют задуматься о личном выборе и ценностях в жизни.

Галина Михайловна, 58 лет, учитель музыки: «Прочитала статью и стала вспоминать о том, что меня подвигло в согласии на операцию. Только дожила до пенсии, как случился инфаркт. Правда, до этого лет 10 была постоянная гипертония.

дальнозоркость после лазерной коррекции

Лечилась время от времени, отдыхать было некогда (как все музработники, колымлю еще в двух местах). Оказавшись на больничной койке с постоянными приступами и страхом, согласилась, даже не задумываясь о последствиях.

На консультацию направили в областной кардиологический центр. 3 месяца ожидала очереди на коронарографию. Когда предложили операцию, сразу согласилась. До и после выполняла все по рекомендациям врача.

Сергей Николаевич, 60 лет, подполковник в отставке: «Невозможно постоянно бояться и ожидать инфаркта, лучше рискнуть. После операции 2 года приступов практически нет. Раз увеличил нагрузку на даче, почувствовал головокружение.

Рассмотрим ключевые виды послеоперационных осложнений по каждой из вышеописанных процедур:

  • Имплантация факичных линз. Операция является безопасной, ее результаты обратимы и предсказуемы. Наиболее распространенными осложнениями могут быть неточности в расчете оптической силы линзы, а также децентрализация оптической зоны.
  • Радиальная кератотомия. Из-за того, что плотность эндотелиоцитов роговицы после операции снижается, происходит ее истощение. Также возможны другие осложнения в послеоперационный перид: развитие дегенеративно-дистрофических изменений роговой оболочки, а также травматическим разрывом кератотомического рубца.
  • Кератопластика. Осложнения после кератопластики делятся на 2 вида: ранние (капиллярная гипертрофия, задержка эпителизации, увеивит, внутриглазное давление, выпадение радужки) и поздние (ретрокорнеальная мембрана, кисты и глаукомы, отторжение отторжения трансплантата организмом).
  • Лансэктомия. После лансэктомии может возникнуть вторичные катаракты, кистовидные макулярные отеки, отеки роговицы, повышение внутриглазного давления, астигматизм, а также смещение искусственного хрусталика.

Кератопластика при дальнозоркости

Кератопластика — это операция по исправлению кривизны роговицы с помощью донорской ткани. Данная процедура назначается в любом возрасте. Пересаживаются как верхние, так и более глубокие слои роговой оболочки.

дальнозоркость после лазерной коррекции

В ходе операции хирург удаляет верхний эпителиальный роговичный слой пациента, проводит необходимые манипуляции над внутренними слоями глаза, а после пересаживает на место удаленного лоскута донорскую роговицу.

Далее врач накладывает швы и обеззараживает прооперированный участок. Кератопластика — достаточно дорогая процедура. Пациенту придется потратиться не только на саму услугу, оказываемую в клинике, но и оплатить донорскую роговицу, цена которой может превышать стоимость самой процедуры.

Замена хрусталика при дальнозоркости

В день операции

Хирургическое вмешательство начинают в утреннее время. Рано-утором бреют волосы на грудной клетке с целью подготовки оперируемой области. Больного осматривает анестезиолог (врач, который будет проводить наркоз), измеряет все жизненно важные показатели.

Средняя продолжительность аортокоронарного шунтирования – 3–6 часов (чем больше шунтов будет накладываться и чем сильнее поражены коронарные артерии, тем дольше операция). Необходим глубокий комбинированный наркоз на аппаратном дыхании.

В зависимости от сложности шунтирования решается вопрос – нужно ли останавливать сердце больного, обеспечивая кровообращение искусственным аппаратом. Если шунт всего один, а оперирующих хирург уверен, что проблем с наложением сосудистых швов не будет, манипуляции выполняются на работающем сердце. В противном случае прибегают к аппарату искусственного кровообращения.

доступ к сердцу – разрез через всю грудную клетку посредине грудины с продольным пересечением кости; оценка сердца, аорты и коронарных артерий; забор фрагментов сосудов, которые будут служить шунтами – участки большой подкожной вены бедра или артерий предплечья (чаще лучевой);

остановка сердца (если в ней есть необходимость) и присоединение аппарата искусственного кровообращения; наложение сосудистых швов между аортой, коронарными артериями и концами шунта; запуск сердца и восстановление его нормальной деятельности;

В день операции

Операция по замене хрусталика при дальнозоркости назначается при очень тяжелой форме патологии зрения — 20 дптр и выше, наличии противопоказаний к лазерной коррекции, а также при прогрессировании гиперметропии.

Часто замена прозрачного хрусталика становится единственной возможностью сохранить зрительные функции пациента, например, при обнаружении помутнений, то есть при катаракте. Также операция по замене хрусталика назначается после 45 лет при наличии вышеперечисленных медицинских показаний.

В этом возрасте развивается пресбиопия. Устранить гиперметропию при возрастной дальнозоркости лазерной процедурой можно, но тогда пациенту все равно придется носить очки для чтения. Коррекция возрастной дальнозоркости лазером осуществляется по методу ПресбиЛАСИК.

Эта процедура сегодня не очень востребована, так как не всегда с ее помощью можно добиться максимального результата. При замене хрусталика на интраокулярную линзу решаются сразу две проблемы: рефракционные нарушения и возрастные ухудшения зрения.

Наиболее целесообразный способ восстановления полноценного зрения в случаях, когда дальнозоркость высоких степеней сочетается с утратой естественной способности хрусталика глаза к аккомодации (в силу возрастных изменений либо других причин).

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

В ходе ленсэктомии проводится замена естественного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу).
В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза.

В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы с уникальными оптическими характеристиками, позволяющими добиваться зрения качественно лучшего, чем до развития заболевания.

Имплантация интраокулярной линзы для коррекции возрастной дальнозоркости

  1. Очками.
  2. Лазерная коррекция пресбиопии.
  3. Операция по замене хрусталика на искусственный.
    • Мультифокальные хрусталики Alcon Restor.
    • Трифокальные хрусталики Alcon PanOptix.

Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием).

Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon Restor и трифокальные Alcon PanOptix.

Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.

Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера.

Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции. Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы. Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.

В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Преимущества

  • Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
  • Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
  • Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм, — Alcon IQ Restor Toric.

Недостатки

Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.

дальнозоркость после лазерной коррекции

У взрослых, после 50 лет лазерная коррекция зрения при дальнозоркости не целесообразна ввиду физиологических особенностей органов зрения периодом на возраст старше 40.

После 40 лет лечение лазером не рекомендовано

очковая коррекция; операция.

Выбор терапии зависит от сложности и стадии развития заболевания.

Возрастная форма болезни корректируется очками

Практически у всех людей, переступивших 40-летний возраст, проявляется возрастная гиперметропия – пресбиопия. Данная патология обусловлена постепенным уплотнением хрусталика, которое происходит с течением лет.

слабость ресничной мышцы; уменьшение резерва аккомодации.

Не всем известно можно ли делать лазерную коррекцию у детей.

Изучите дополнительно: «Врожденная дальнозоркость у детей»

Большинство офтальмологов скажут, что юный возраст является одним из основных противопоказаний к проведению данной терапии.

Детям противопоказана терапия лазером

Но некоторые частные клиники обладают особыми разработками в этом направлении, с помощью которых лазером лечатся некоторые осложненные нарушения зрения при дальнозоркости у детей. Но даже в таком случае есть индивидуальные возрастные ограничения.

Если же пациент попадает по возрасту в рамки от 18 до 40 лет, дальнозоркость после лазерной коррекции больше не проявляется.

Имплантация интраокулярной линзы для коррекции возрастной дальнозоркости

Это операция несколько отличается от процедуры замены хрусталика. При имплантации факичной линзы прозрачное тело не удаляется. Оптическая линза устанавливается в одну из камер глаза. Такая процедура возможна только при легкой форме дальнозоркости, а также в тех случаях, когда не утрачены аккомодационные способности.

Имплантация осуществляется через микроразрез на роговице. Используются мягкие гидрогелевые линзы. Они сворачиваются в трубочку, а потому их проще установить под роговой оболочкой, нежели оптические изделия из жестких материалов.

Есть несколько типов факичных линз, самыми востребованными из них являются заднекамерные по следующим причинам:

  • не соприкасаются с радужкой и роговицей и не провоцируют атрофические процессы;
  • биосовместимы с тканями глаза;
  • защищают от ультрафиолета;
  • обеспечивают быстрое восстановление зрения.

Выбор метода лечения зависит в основном от медицинских показаний. Операция по замене хрусталика — не самая востребованная при дальнозоркости, но в некоторых случаях — самая эффективная и даже единственно возможная.

Выбор для пациентов с высокими степенями дальнозоркости!

Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

Преимущества

Недостатки

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector