Лазерная коррекция миопии с астигматизмом

Почему снижается зрение

Под рефракцией понимают оптическую силу всего глаза. Рефракцию принято выражать в диоптриях. При нарушении этой функции происходит снижение остроты зрения, что взывает снижение качества жизни.

Астигматизм, близорукость и дальнозоркость во всех случаях сопровождаются снижением остроты зрения. Любое нарушение рефракции приводит к тому, что точка фокусировки лучей располагается не в плоскости сетчатки, а перед или за ней.

Поэтому таким пациентам требуется коррекция зрительной функции при помощи внешних оптических устройств (очки или контактные линзы). Эта необходимость может вызывать определенные неудобства, а иногда является небезопасной.

Среди заболеваний, сопровождающихся нарушением рефракции, чаще всего встречается близорукость. Согласно статистике, от миопии страдает треть всех жителей Земли. Это заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, но чаще всего пациенты с миопией выявляются в возрасте 8-16 лет.

В дальнейшем заболевание может стабилизироваться или продолжает прогрессировать. В любом случае, близорукость влияет на качество жизни, доставляя пациенту дискомфорт, поэтому требует пристального внимания специалистов.

Следует отметить, что любое нарушение зрения требует обязательной коррекции. Многие считают, что при использовании очков для коррекции зрения острота его снижается, однако это не так. Напротив, если не использовать никакие методы коррекции, то глаза могут выключаться из работы, что со временем непременно приведет к амблиопии. В этом случае даже при совершенной коррекции зрения, оно не станет уже 100%

Определение заболевания

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика.

Видео операции лазерной коррекции

Чтобы выполнить операцию по лазерной коррекции зрения, предварительно нужно провести комплексное офтальмологическое обследование. Во время диагностики доктор оценивает состояние глазного яблока в целом и всех его структур по отдельности. Также измеряются многие важные параметры.

Основные методы диагностики включают:

  • Визометрию, то есть измерение остроты зрения;
  • Пневмотонометрию, необходимую для определения величины внутриглазного давления;
  • Пахиметрию, во время которой измеряют толщину роговицы;
  • Авторефрактометрию, при которой определяют рефракцию глаза в автоматическом режиме;
  • Эхобиометрию, необходимую для измерения длины глаза;
  • Периметрию, то есть определение границ поля зрения;
  • Тест Шримера необходим, чтобы оценить количество продуцируемой слезной жидкости;
  • Компьютерный топографический анализ роговичной оболочки, являющийся современным методом уточнения структуры роговицы;
  • Обследование структур глазного дна после предварительного максимального мидриаза при помощи лекарственных капель.

После тщательной предоперационной подготовки и диагностики врач с высокой достоверностью может говорить о том, какие результаты ждут пациента после лазерной коррекции. Также это позволяет избежать наиболее частых осложнений в послеоперационном периоде.

К сожалению, не всегда возможно провести лазерную коррекцию зрительной функции. Все противопоказания к данной операции можно разделить на две большие группы: временные и постоянные. Среди временных противопоказаний чаще всего встречаются те патологии глаза (или организма в целом), которые являются обратимыми.

  • Прогрессирующую близорукость, так как при этом рефракция не стабильна;
  • Острые воспалительные изменения, как в самом глазу, так и в других системах организма;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Изменения глазного дна, включая разрывы и дистрофические изменения;
  • Дегенеративные процессы в клетках роговицы.

При наличии постоянных противопоказаний выполнения лазерной коррекции зрения становится невозможным. К ним относят:

  • Тонкую роговицу;
  • Глаукому;
  • Сублюксацию хрусталика;
  • Отслоение сетчатки;
  • Катаракту;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Предшествующее хирургическое лечение по поводу отслоения сетчатки.

Интересно, что даже при наличии абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции зрения, можно подобрать эффективный альтернативный метод лечения, который поможет восстановить зрение.

Лазерная коррекция зрения в Клинике им. Святослава Федорова – это новое качество не только вашего зрения, но и вашей жизни. Операция по коррекции зрения избавит Вас от плохого зрения, и Вы навсегда сможете забыть об очках и контактных линзах, и обо всех неудобствах, связанных с ними.

Как никогда раньше Вы сможете быть уверенными в себе, забыв о всех комплексах из-за контактных линз и очков. Больше не нужно тратить деньги на модные и дорогие оправы, бояться раздавить очки или потерять контактные линзы. Ваша жизнь может кардинально преобразиться, ведь если и очки – то исключительно солнцезащитные!

Безопасность операции. Более чем 30-ти летняя история наблюдений пациентов с эксимерлазерной коррекцией зрения позволяет абсолютно точно утверждать о результативности и безопасности методики, стабильности послеоперационного эффекта эксимерлазерной коррекции зрения.

Универсальность. Лазерная коррекция в Клинике им. Святослава Федорова проводится при широком диапазоне нарушений рефракции. При отсутствии противопоказаний операция по коррекции зрения способна полностью восстановить остроту зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

Эксимерный лазер для операции коррекции зрения в клинике Федорова

Коррекция зрения в Клинике им. С. Федорова

  • Близорукость (миопия) от -1,0 до -15,0 диоптрий (определяется индивидуально по результатам обследования)
  • Дальнозоркость (гиперметропия) от 1,0 до 6,0 диоптрий
  • Астигматизм от 0,5 до 5,0 диоптрий
Лазер ALLEGRETTO WAVE, Wavelight (США)

Отсутствие возрастного ценза. Лазерная коррекция зрения может быть выполнена практически в любом возрасте, что определяется персонализированным подходом к операции. В идеальном варианте возраст пациентов для операции лазерной коррекции зрения должен быть в пределах от 18 до 40 лет.

Краткосрочность операции. Собственно воздействие лазера на роговицу глаза занимает 20-50 секунд. Общая продолжительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет не более 10 минут на один глаз.

Безболезненность коррекции зрения. Операция по коррекции зрения абсолютно безболезненная для пациента на фоне местной анестезии. Анестезирующие глазные капли полностью избавляют пациента от болевых ощущений, поэтому в ходе операции пациент испытывает только яркие вспышки.

Отсутствие стационара. Лазерная коррекция зрения в клинике им. С. Федорова проводится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется, ехать домой пациент может уже через один-два часа после окончания операции.

Восстановление зрения. Повышение остроты зрения после лазерной коррекции пациент отмечает уже через несколько часов после вмешательства, а в течение первой недели после операции происходит стабилизация зрения на окончательном уровне.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме подразумевает использование эксимерного лазера, который позволяет сфокусировать световые лучи непосредственно на сетчатке глаза, благодаря чему зрение становится более ярким и контрастным.

Воздействие лазерного луча на роговицу продолжается не более пары минут, а сама коррекция проводится под местной анестезией. Если после проведения операции врач-офтальмолог не заметит никаких нарушений, то пациент может покинуть больницу в этот же день.

  • если возраст пациента старше 18 лет;
  • при обследовании не было обнаружено никаких воспалений;
  • пациент не страдает онкологическими заболеваниями;
  • степень астигматизма превышает 3 диоптрии;
  • параллельно с астигматизмом развивается дальнозоркость.

Многие пациенты задаются вопросом — стоит ли опасаться операции, если им было рекомендовано проведение лазерной коррекции зрения? Сказать, что данная процедура абсолютно безопасна, нельзя. Многое зависит от самого пациента и выполнения им рекомендаций лечащего врача.

Впервые эта операция, лазерная коррекция зрения при астигматизме, была проведена более 30 лет назад в одной из офтальмологических клиник Берлина. За эти годы технологии ее проведения были усовершенствованы.

Несмотря на то, что технологии проведения операций на глазах при астигматизме хорошо отработаны, существуют определенные противопоказания, при наличии у пациента которых лазерная коррекция зрения не может быть проведена. К их числу относятся:

  • беременность пациентки и период лактации;
  • эндокринные патологии, в особенности — сахарный диабет;
  • стремительно развивающаяся близорукость;
  • воспаление радужки или цилиарного тела;
  • катаракта;
  • глаукома.

Кроме этого, лазерную коррекцию зрения при астигматизме не проводят, когда у пациента обнаружены нарушения глазного дна, дистрофия или дегенерация роговой оболочки глаза.Однако важно помнить, что окончательное решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач, а потому обязательно посетите специалиста.

Коррекция астигматизма сегодня проводится двумя способами. Это: фоторефракционная кератоэктомия (ФРК) или лазерный кератомиелез (ЛАСИК). Лазерная операция ФРК применяется при легких формах нарушения. В тех случаях, когда необходима коррекция более серьезных случаев и при развивающейся гиперметропии, более эффективна операция на глазах ЛАСИК.

При проведении ФРК хирург-офтальмолог наносит разрез на эпителий и удаляет часть роговичной ткани. При ЛАСИК испаряются глубинные слои роговой оболочки глаза под воздействием лазера. Если сравнивать между собой две операции по коррекции зрения, то астигматизм гораздо эффективнее лечится именно при помощи проведения ЛАСИК.

По мнению врачей-офтальмологов, наиболее усовершенствованной методикой считается именно эта операция на глаза. Если астигматизм разовьется снова, то операцию можно провести повторно, она будет еще менее травматичной.

Цена проведения операции по коррекции астигматизма в разных клиниках может отличаться. Так, например, средняя стоимость проведения ФРК составляет в среднем, от 20 до 30 тысяч рублей за один глаз. Коррекция зрения с помощью Ласик обойдется дороже — ориентировочно от 25 до 35 тысяч рублей (данные актуальны на май 2018 года).

При астигматизме лучи света не сходятся в одной точке на сетчатке, поэтому предметы отображаются искаженно. Прямые линии могут выглядеть кривыми, некоторые части предмета отображаются расплывчато или вовсе не видны. Выделяют четыре вида астигматизма:

  • самостоятельная патология;
  • астигматизм с дальнозоркостью — гиперметропический;
  • астигматизм и близорукость — миопический;
  • с близорукостью в одном меридиане и дальнозоркостью в другом — смешанный.

В зависимости от остроты зрения в медицине выделяют три степени заболевания:

  1. первая — до 3 диоптрий;
  2. вторая — от 3 до 6 диоптрий;
  3. третья — больше 6 диоптрий.
Предлагаем ознакомиться  Коррекция астигматизма - какой способ выбрать?

Лазерная коррекция зрения при астигматизме впервые была осуществлена в 1985 году в городе Берлин. Суть метода состоит в том, что луч лазерного аппарата испаряет тонкий слой роговицы, изменяет ее кривизну.

Лечение астигматизма лазером помогает сфокусировать лучи света прямо на сетчатку, в результате чего отображение предметов становится четким . Процесс воздействия лазером на роговицу длится 1 минуту. Манипуляция осуществляется под местной анестезией. Если все прошло хорошо, пациент в тот же день может вернуться домой.

Метод исправления астигматизма лазером имеет следующие преимущества:

  • процедура абсолютно безболезненна;
  • риски повреждений минимальны;
  • возможность улучшить зрение в короткий срок;
  • стабильность результатов, полученных после коррекции;
  • не нужно использовать очки и линзы;
  • психологический комфорт;
  • хорошее зрение существенно улучшит качество жизни пациента.

Виды и классификации

Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

Читайте более подробно о том, что это такое сложный миопический астигматизм.

Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).

В зависимости от локализации изменений различают роговичный и хрусталиковый виды миопического астигматизма. Роговичный вариант чаще всего является приобретённым, в случаях, когда возникает торическая деформация роговицы.

Миопический астигматизм может иметь 3 степени:

  1. Слабая степень (менее 3 дптр) предполагает небольшое искажение; человек даже может не замечать расстройство, а симптомы болезни практически отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 дптр): в этом случае симптомы и искажение замечаются пациентом.
  3. Высокая степень (более 6 дптр): зрение сильно искажено, вследствие чего больной видит все изображения удлинёнными._

Процедура лазерной коррекции

Смысл операции заключается в проведении малоинвазивного воздействия на роговичные ткани, которое направлено на изменение кривизны ее поверхности.

В ходе оперативного вмешательства хирург лучом эксимерного лазера исправляет роговичную форму, и фокусировка изображений перемещается строго на сетчатку. Все практикуемые современной офтальмологией методики лазерной коррекции зрения многократно протестированы и абсолютно безопасны. А их точное проведение обеспечивает дальнейшую высокую остроту зрения.

Процедура лазерной коррекции занимает в среднем примерно 10-15 минут. В процессе вмешательства для обезболивания применяют местную анестезию специальными глазными каплями. Они позволяют избавить пациента от болевых ощущений, и во время вмешательства, и после него.

По окончании операции пациенту еще несколько часов нужно оставаться в клинике для динамического наблюдения, а затем он может отправляться домой, выполнять рекомендации врача. Стоит отметить, что лазерная коррекция зрения имеет минимальны послеоперационные ограничения и практически не оказывает влияния на ритм привычной человеку жизни.

Необходимые разъяснения, касающиеся пред- и послеоперационного периода, врач дает уже на этапе полного медицинского обследования. Кроме того, для удобства пациентов существуют специальные памятки, содержащие ответы на все интересующие вопросы по теме. Как правило, такие памятки можно получить у врача или в регистратуре.

Преимущества лазерной коррекции зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения – одна из самых часто выполняемых офтальмологических операций в мире. И это легко объяснимо, ведь к достоинствам данного метода можно отнести:

  • Абсолютную безопасность;
  • Предсказуемость результатов;
  • Безболезненность;
  • Быстроту выполнения (до 15 минут);
  • Амбулаторное проведение;
  • Широкий спектр возможностей;
  • Быстрое восстановление;
  • Простоту и доступность;
  • Отсутствие разрезов и швов;
  • Отсутствие дополнительных анализов;
  • Высокая пожизненная эффективность.

Следует упомянуть, что лазерная коррекция зрения не является гарантией отсутствия различных патологий глаз, которое могут развиться в дальнейшем.

Причины возникновения

В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

К приобретённому расстройству зрения могут привести:

  • Травмы глаз;
  • Воспалительные процессы;
  • Неудачное хирургическое вмешательство;
  • Нарушение внутриглазного давления;
  • Нарушение глазного кровообращения;
  • Частое перенапряжение глаз;
  • Неблагоприятное влияние окружающей среды._

Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

Симптомы

Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажение изображение;
  • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки;
  • Невозможность концентрации зрения на объекте;
  • Ухудшение зрения вдаль;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Слезотечение;
  • Головная боль;
  • Головокружение.
    _

    Двоение – один из симптомов астигматизма

Восстановление остроты зрения с помощью лазера

Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой.

Возможные осложнения

Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

Основные методы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция аномалий рефракции сегодня выполнятся несколькими методами (ФРК, ЛАСИК, СМАЙЛ, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК), имеющими ряд существенных отличий. Их названия ничего не скажут большинству пациентов, которые не сведущи в вопросах офтальмологии, и не понимают сути операции, хотя применяемые нынче аббревиатуры уже давно на слуху, а многие стали даже устоявшимися терминами.

Все операции лазерной коррекции проводятся в два этапа. На первом этапе хирург формирует доступ к строме, на которой и проводят коррекцию геометрии роговицы. Для операции ФРК доступ выполняется механическим соскабливанием эпителия или выпариванием его с помощью эксимерного лазера.

При ЛАСИК роль доступа играет поверхностный клапан – флэп, который выполняют специальным инструментом (микрокератомом). На втором этапе операции ЛАСИК в дело вступает эксимерный или фемтосекундный лазер (фемто-ЛАСИК), с помощью которых выполняется коррекция зрения посредством абляции тканей.

При этом, методика Супер-ЛАСИК может ошибочно показаться самой лучшей, в силу своего названия. Однако это не так. Вообще, применяемое наименование Супер-ЛАСИК не совсем корректно, более правильно называть данный способ custom-LASIK, что с английского означает персонализацию процесса.

Это вовсе не значит, что операция традиционной методикой ЛАСИК может иметь недостатки. Просто в случае индивидуальных особенностей внутриглазных сред, способных повлиять на результаты вмешательства, предпочтительнее выполнить персонализированную Супер-ЛАСИК, тогда как в большинстве случаев она не нужна.

Коррекция зрения лазером при астигматизме

Важное отличие Фемто-ЛАСИК от традиционного ЛАСИК – абсолютно бесконтактное выполнение операции. На первом ее этапе, когда в ЛАСИК происходит формирование поверхностного лоскута лезвием микрокератома, в фемто-ЛАСИК применяется фемтосекундный лазера, который формирует флэп разделением роговичных слоев пузырьками воздуха.

Методика эта новая и дорогая, так как требует инновационного дорогостоящего оборудования. Кроме того, не все специалисты разделяют восторг от ее эффективности и безопасности. Это можно будет проверить только со временем.

Еще одной совершенно новой методикой лазерного исправления аномалий рефракции является технология ReLEx® Smile. Для ее поведения обязателен фемтосекундный лазер VisuMax немецкой компании Карл Цейс. Методика СМАЙЛ в корне отличается от своих предшественниц, так как этап формирования клапана из эпителия роговицы отсутствует вовсе.

Вместо этого в глубоких слоях роговицы луч фемтосекундного лазера формирует заданных параметров линзу – лентикулу, которая и корректирует аномалию рефракции у пациента. На последнем этапе операции лентикулу удаляют через микроскопический разрез (2-4 мм) по периферии роговицы, который также выполняется фемтосекундным лазером.

Подробнее о методе лазерной коррекции СМАЙЛ

Очень важно понимать, что выбор метода лазерной коррекции зрения практически невозможно сделать самостоятельно. Поэтому просто запишитесь на прием к офтальмологу, и специалист обязательно поможет не ошибиться в решении.

Этапы операции по коррекции зрения

Этапы операции по коррекции зрения

Коррекцию астигматизма лазером осуществляют несколькими методами в зависимости от вида и степени развития патологии . Сегодня в основном практикуют такие способы лазерного лечения:

  1. Lasek;
  2. Lasik;
  3. Super Lasek;
  4. Super Lasik;
  5. безножевая коррекция Femto Lasik.

Метод Lasek предполагает воздействие лазером на поверхностные слои роговицы. Процедура занимает около 40 секунд. Потом на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Через 4 суток линзу снимают. К преимуществам данного метода относятся:

  • возможность коррекции при тонкой роговице, утонченной сетчатке;
  • воздействие осуществляется только на верхний слой роговицы, исключая вмешательство в более глубокие слои.

Метод Lasik осуществляется посредством влияния на глубокие слои роговицы. При выполнении такой процедуры формируется лоскут для роговицы, который перемещается к месту лазерного воздействия, а после манипуляции возвращается обратно.

  • улучшение зрения становится заметным уже в день операции;
  • в один день можно прооперировать оба глаза;
  • исключается риск помутнения роговицы.

Методики Super Lasek и Super Lasik представляют собой новинку современной офтальмологии. Воздействию данных методов предшествует анализ роговицы системой Кератрон. Благодаря этому обеспечивается максимально точное воздействие лазерного луча на роговицу глаза.

  1. высокий уровень точности воздействия;
  2. возможность обеспечить остроту зрения более 100 %;
  3. хорошее зрение не только в дневное время суток, но и ночью;
  4. возможность корректировки огрехов оперативной хирургии, проведенной на глазах.
Предлагаем ознакомиться  Болит под глазом кость при нажатии

Методика Femto Lasik является безножевым методом лазерной коррекции. Суть процедуры состоит в формировании лоскута для роговицы при помощи лазерного аппарата без ручного разреза. Эта методика наиболее безопасна и может проводиться даже пациентам с высокой степенью патологии зрения или обладателям очень тонкой роговицы.

Рекомендации перед процедурой FEMTO LASIC

Рекомендации перед процедурой FEMTO-LASIC

Лазерная коррекция при нарушении рефракции включает в себя несколько разновидностей (ЛАСИК, СМАЙЛ, РЭИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК). Прочитав название, большинство пациентов не понимают сути операции, так как в основном используются аббревиатуры или устоявшиеся термины.

Термин СуперЛАСИК, применяемый в практике, является не совсем корректным, так как пациенты могут подумать, что обычная методика ЛАСИК в чем-либо ему уступает и является неполноценной. В иностранной литературе применяют более корректный термин (кастом-ЛАСИК).

В переводе на русский язык эта операция должна называться персонализированной ЛАСИК. Это вовсе не означает, что традиционная операция по методике ЛАСИК имеет недостатки. Просто в некоторых особых случаях предпочтительнее выполнить именно СуперЛАСИК, тогда как в других ситуациях можно ограничиться простой операцией ЛАСИК.

Важным отличием ФемтоЛАСИК от традиционной лазерной коррекции является полностью бесконтактное выполнение операции. Первый этап, на котором производится отрезание поверхностного лоскута роговицы лезвием микрокератома, при ФемтоЛАСИК выполняется с использованием фемтосекундного лазера.

Ряд врачей считает, что фемтосекундный лазер значительно безопаснее микрокератома, однако другие специалисты не согласны с этим утверждением и предпочитают механическое формирование лоскута.

Еще одной новой методикой лазерной коррекции зрения является операция Smail. Во время такой процедуры используется только фемтосекундный лазер, а этап формирования поверхностного клапана из ткани роговицы отсутствует.

При этом сразу же в глубоких слоях роговицы происходит формирование рефракционного среза. Последний удаляют через минимальный разрез (2-4 мм) поверхностных слоев роговицы при помощи специального инструмента. Разрез этот также наносят фемтосекундным лазером.

Очень важно понимать, что зрение и глаза являются одним из важнейших инструментов для взаимодействия человека с окружающим миром. Мало кто может не согласиться, что глаза человеку нужны постоянно, то есть 365 дней в году. Поэтому так важно заботиться о них, начиная с раннего возраста.

Диагностика

Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

  • Визометрия (определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй – имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия (теневая проба) – выявляет степень преломления глаз и близорукости.
  • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
  • Абберометрия.
  • Компьютерная кератотопография.
  • Офтальмоскопия._

Стоимость операции лазерной коррекции астигматизма в клиниках Москвы

Наиболее старый, проверенный временем и распространенный метод консервативного лечения астигматизма – очковая коррекция. Основная масса пациентов, ее практикующих, – это дети, у которых применять иные способы коррекции астигматизма пока не целесообразно.

Стекла астигматических очков, в зависимости от вида нарушения рефракции, могут быть положительными и отрицательными, но в том или ином случае имеют цилиндрическую составляющую. Метод прост и достаточно дешев, но и эффективность его не велика.

Другой, не менее популярный метод коррекции астигматизма – контактные линзы. Такие линзы имеют торическую форму и способны корректировать лишь невысокие степени астигматизма. И очки, и контактные линзы обязательно подбираются специалистом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

И наконец, самым новым, широко применяемым методом исправления астигматизма является лазерная коррекция зрения. Благодаря своей невероятной эффективности и универсальности, лазерная коррекция астигматизма завоевала повсеместное распространение и огромную популярность.

Ведь практически единственным ограничением для его применения является возраст пациента: лазерную коррекцию противопоказано проводить лицам, не достигшим 18 лет. Это объясняется интенсивным ростом глазного яблока и всего организма в целом, чтго препятствует достижению стабильной остроты зрения.

Среди современных технологий лазерной хирургии нарушений рефракции для коррекции астигматизма наиболее часто выбирают ЛАСИК, а также Супер-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ. Несколько реже применяется техника фоторефракционной кератэктомии – ФРК.

Еще одна разновидность ЛАСИК, FemtoLASIK является модифицированной версией традиционной технологии. Его отличие в том, что поверхностный лоскут, формируемый для доступа к строме роговицы, на которой и проводится коррекция, выполняется не механическим кератомом, а фемтосекундным лазером. Это сокращает время процедуры и позволяет производить манипуляции с большей точностью.

Часто к аббревиатуре ЛАСИК и ФемтоЛАСИК добавляют приставку «super». Однако это не означает, что такие методики лучше остальных. Просто в программу бортового компьютера лазерной системы (эксимерной или фестосекундной) заложены полные данные параметров роговицы пациента, что делает операцию строго персонифицированной.

В большинстве случаев, подобной персонификации не требуется, но при наличии некоторых индивидуальных особенностей строения глазных сред и орбиты пациента, способных повлиять на результат операции, без подробных картографических данных не обойтись. Стоит знать, что операция с приставкой «супер» стоит на несколько порядков больше обычной ЛАСИК.

К примеру, коррекция астигматизма данной методикой не может выполняться пациентке в период беременности и кормления грудью. Кроме того, ограничением для пациентов служат: катаракта и глаукома, инфекционно-воспалительные процессы глаз, прогрессирующая миопия, хронические заболевания организма в острой фазе.

Список возможных претендентов на проведение операции лазерной коррекции астигматизма также покидают лица с дистрофическими поражениями роговицы и патологиями глазного дна. Поэтому для получения направления на лазерную коррекцию обязательно побывать на приеме не только у офтальмолога, но и у терапевта или узких специалистов, при необходимости.

Правда, возникновение осложнений лазерной коррекции астигматизма происходит нечасто. При этом, снизить вероятность возможных негативных последствий поможет обращение к вызывающему доверие, опытному специалисту и выполнение всех послеоперационных рекомендаций хирурга.

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе “ЦЕНЫ”.

  • ФРК – 27 000 – 50 000 руб.
  • ЛАСИК – 27 000 – 40 000 руб.
  • СуперЛАСИК – 40 000 – 60 000 руб.
  • ФемтоЛАСИК – 38 000 – 70 000 руб.
  • ФемтоСуперЛАСИК – 70 000 – 80 000 руб.
  • СМАЙЛ – 105 000 руб.
  • воспалительные заболевания глаз;
  • возраст до 18 лет;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • беременность, кормление грудью;
  • спазмы мышц хрусталика;
  • необходимость укрепления сетчатки.

Такие состояния относятся к абсолютным противопоказаниям. Кроме них в некоторых случаях коррекция лазером может быть запрещена при катаракте, глаукоме, кератоконусе, тяжелых заболеваниях сосудистой системы, сахарном диабете, оперировании сетчатки глаза, возрастной дальнозоркости.

Многих пациентов беспокоит вопрос, может ли повредиться глаз при лазерной коррекции? Целостность внутренних структур глаз не повреждается, так как лазер воздействует только на роговицу и не влияет на глубокие ткани.

Лечение

Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии – довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

Медикаменты

С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен).
    _

    Продукты содержащие полезные для зрения витамины

Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

_

Подбор очков при астигматизме

Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы.

Улучшение зрения с помощью лазера

Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции.

Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

_

Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.

Основные задачи данного метода заключаются в следующем:

  • Тренировка глаз;
  • Укрепление глазных мышц;
  • Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
  • Активизация питания глаз;
  • Стимуляция нормальной работы глаз._

Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.

Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

Эксимер-лазерная коррекция – наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд.

_

Эксимерлазерная процедура

Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы.

Предлагаем ознакомиться  Цветные и коррекционные линзы в одном

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

Профилактика

В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

  • Оптимальные физические нагрузки;
  • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
  • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
  • Правильное освещение рабочего места;
  • Полноценное питание;
  • Приём витаминных комплексов с лютеином;
  • Своевременное лечение глазных расстройств;
  • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

Выводы

Итак, миопический астигматизм – это не приговор для наших глаз. С этим нарушением можно полноценно жить и даже вылечить болезнь, если регулярно наблюдаться у доктора и выполнять все его предписания. Не изобрели еще медикаментов, которые способны полностью избавить больного от астигматизма, но доступны такие методики, как эксмер-лазерная коррекция, аппаратное лечение.

Противопоказания для восстановления зрения лазером

  • Во многих странах мира лазерную коррекцию зрения считают косметической процедурой, но, несмотря на это, операция по коррекции зрения в Клинике им. Федорова проводится в условиях операционного блока, следуя всем хирургическим канонам асептики и антисептики с использованием одноразового микрохирургического инструментария и расходных материалов, что исключает риск инфекции в ходе операции.
  • Операция по коррекции зрения проводится в условиях местного обезболивания. Закапывание специальных обезболивающих глазных капель позволяет полностью устранить все проявления дискомфортные и болевые ощущения. После достижения обезболивающего эффекта на глаз поставят векорасширитель, который предотвратит непроизвольные моргания век.
  • Для центрации положения оперируемого глаза рефракционный хирург попросит пациента непрерывно смотреть на яркую точку в приборе.
  • С помощью специального микрохирургического инструмента, называемого микрокератотом, хирург сформирует тонкий лоскут из поверхностных слоев роговицы, толщиной 130–150 микрон, который отгибается в сторону, давая доступ к более глубоким слоям роговицы для лазерного луча.
  • Луч эксимерного лазера испаряет часть глубоких слоев роговицы по заданному алгоритму, моделируя ее новую форму, тем самым изменяется кривизна и оптическая сила роговицы в зависимости от имеющегося нарушения рефракции.
  • После окончания работы лазера рефракционный хирург аккуратно возвращает на место лоскут роговицы, который фиксируется самостоятельно. Эпителий по краю лоскута восстанавливается в течение нескольких часов после операции.
  • После лазерной коррекции зрения роговица обрабатывается специальным раствором, закапываются противовоспалительные глазные капли и снимается векорасширитель.
  • Аналогичным способом коррекция зрения затем производится на втором глазу.

Лазерная коррекция зрения проводится нескольким миллионам пациентов ежегодно во всем мире. Более чем 30-летний период наблюдений наглядно доказал безопасность и эффективность операции по коррекции зрения.

Коррекция зрения в Клинике им. Святослава Федорова — это гарантируемый послеоперационный результат. После лазерной коррекции пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была у него в очках или контактных линзах до оперативного лечения.

Результат операции по коррекции зрения сохраняется на долгие годы при отсутствии у пациента сопутствующих глазных заболеваний или прогрессирующей миопии, недиагностированных при предоперационном диагностическом обследовании.

Стоимость лазерной коррекции зрения в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз

20.006. Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК при миопии и гиперметропии 26500 руб.
Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом 28500 руб.
Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК при смешанном астигматизме 32500 руб.
Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК Super Vision (Super Lasik) 36000 руб.
Докоррекция после операций проведенных в других клиниках 38000 руб.
Фоторефрактивная кератэктомия 23500 руб.
Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК, профессор, д.м.н. 44000 руб.
Лазерная коррекция зрения по методике FEMTO LASIK 50000 руб.

Прайс-лист клиники

Клиника им. Святослав Федорова является одним из ведущих медицинских учреждений, в которых проводится лазерная коррекция зрения. За год в нашей Клинике более 2 тысячам пациентов выполняются рефракционные операции при миопии, гиперметропии, астигматизме.

Все виды лазерной коррекции зрения проводятся амбулаторно, без госпитализации пациента в стационар. В настоящее время оказание специализированной медицинской помощи населению проводится при поддержке Правительства Москвы, в связи с чем лазерная коррекция зрения в Клинике им. Святослава Федорова теперь проводится по доступным для каждого желающего ценам.

  1. Операция полностью безболезненна. Нет наркоза, перед процедурой закапываются капли, обеспечивающие местную анестезию. Благодаря этому пациент не испытывает никакой боли и в то же время может выполнять все команды хирурга.
  2. Процедура на 2 глаза длится не более 10–12 минут, причем лазер работает от 10 до 50 секунд.
  3. Быстрое восстановление — никаких значительных ограничений, вы практически не выпадаете из привычного жизненного ритма. В день операции вы уже будете хорошо видеть.
  4. Лечение проводится амбулаторно, не нужно лежать в стационаре. Зрение восстановится сразу же. В первые часы вы будете испытывать ощущение песка в глазу, светобоязнь, слезотечение, но это быстро пройдет.

1-й этап — с помощью ножа микрокератома (метод «Ласик») или луча фемтосекундного лазера (метод «Фемто Ласик») на поверхности роговицы (внешней оболочке глаза) формируется надрез (flap или лоскут), который отгибается в сторону.

2-й этап — эксимерный лазер испаряет роговицу глаза, придавая ей нужную форму и корректируя астигматизм. В случае применения «Супер Ласик» воздействие осуществляется по индивидуальной топографической карте, сформированной во время диагностики, и позволяет улучшить качество зрения после операции.

3-й этап — лоскут возвращают на место. Он плотно фиксируется без наложения швов.

Коррекция астигматизма, особенно высокой степени и смешанного, представляет определенную трудность и раньше выполнялась в 2 этапа.

Сегодня в Центре восстановления зрения установлен единственный в России эксимерный лазер 8-го поколения Teneo Technolas (Германия), который значительно превосходит лазеры предыдущего поколения. Стало возможным проведение операций в самых сложных ситуациях при астигматизме.

Уникальный алгоритм для коррекции астигматизма.

Многочисленные исследования показали, что глаз пациента поворачивается на несколько градусов относительно сидячего положения (во время диагностики), когда он находится в лежачем положении (во время лазерной операции).

Стоимость коррекции

Эта разница оказывается существенной для пациентов с астигматизмом. Эксимерный лазер Teneo способен компенсировать этот нюанс. Во время диагностики на приборе Orbscan он фотографирует радужную оболочку глаза и передает эти данные в управляющий блок лазера.

В режиме online лазер сравнивает текущее положение глаза с картинкой, полученной во время диагностики, и работает с учетом угла поворота глаза. Это очень важно у пациентов с высокой степенью астигматизма. За счет этого острота зрения у таких пациентов после коррекции выше на 30–40 %.

Диагностика зрения. Помимо стандартных исследований, в нашем Центре проводятся специализированные исследования при рефракционных нарушениях на единственной в России диагностической станции ZDW3 Technolas.

Она объединена в единую сеть с эксимерным и фемтосекундным лазерами. Специалист получает детальную картину роговицы в режиме 3D, сканирование осуществляется более чем в 9000 точках. По полученной детальной картине офтальмолог оценивает состояние роговицы, определяет возможность проведения операции и передает данные в лазерную установку.

Методики лазерной коррекции зрения при дальнозоркости:

  • «Ласек». Во время операции верхний слой роговицы обрабатывается спиртом, затем отслаивается для получения доступа к роговице. Ее обрабатывают эксимерным лазером для получения оптимальной кривизны. После этого лоскут ткани укладывается на место. Отличие методов LASEK и LASIK в том, что отсутствует срез роговицы. Поэтому восстановительный период протекает легче.
  • «Ласик». Метод сочетает микрохирургические манипуляции и эксимерлазерное воздействие. Во время операции используется инструмент — микрокератом. С его помощью отделяют лоскут ткани роговицы, который отодвигают, чтобы провести лазерную обработку внутренних слоев. В отличие от ФРК верхние слои роговицы не повреждаются. Это помогает исключить послеоперационное помутнение роговицы и сокращает восстановительный период. }
  • «СуперЛасик». Особенностью методики является предоперационное обследование пациента на аберрометре. Аппарат строит карту волнового фронта, отражающую индивидуальные аберрации глаза. У каждого человека она уникальна, как отпечаток пальца. На основе аберрометрического анализа программа моделирует форму роговицы, которая компенсирует присутствующие ошибки волновых фронтов. Лазерная коррекция зрения проводится в строгом соответствии с полученными расчетами и занимает столько же времени, сколько и стандартная процедура «Ласик» (10–15 минут).
  • «ФемтоЛасик». Доступ к роговице для коррекции обеспечивает не хирургический инструмент, а фемтосекундный лазер. Он генерирует луч инфракрасного спектра и точно отделяет ткань на заданной глубине. Разрез осуществляется за счет эффекта под названием «фоторазрыв». Импульсы лазера формируют в роговице микропузырьки, которые сливаются и образуют плоскость расслоения. Бесконтактно сформированный клапан отодвигается, внутренние слои роговицы корректируют эксимерным лазером. Лоскут укладывают на место.

Хирургическая операция лазером с рефракционной целью при астигматизме с имплантацией интраокулярной линзы

Если лазерная коррекция противопоказана, параметры глаза не позволяют добиться 100% результата, выполняется операция, при которой хрусталик заменяется искусственной линзой с целью коррекции астигматизма.

Природный хрусталик разрушается с помощью воздействия фемтосекундного лазера Victus и выводится из глаза. В ту же самую оболочку (капсулу) вводится линза, выполняющая функции хрусталика. Линзы, которые способны скомпенсировать астигматизм, называются торическими. Их возможности гораздо шире, чем при лазерном лечении, они эффективны до 12 диоптрий.

Стоимость лазерного лечения дальнозоркости зависит от выбора методики. Цена процедур с использованием фемтосекундного лазера выше, что связано с дополнительным расходами на покупку и обслуживание оборудования.

Коррекция зрения с применением эксимерного лазера является очень распространенной процедурой, которая востребована во всех странах.

К достоинствам метода относят:

  • Надежность результатов;
  • Безболезненность;
  • Быстрота выполнения (не более четверти часа);
  • Безопасность;
  • Проведение манипуляции в амбулаторных условиях;
  • Широкий спектр возможностей;
  • Непродолжительный восстановительный период;
  • Прогнозируемый и предсказуемый с высокой точностью результат;
  • Отсутствие разрезов или швов;
  • Простота и доступность;
  • Не нужны дополнительные анализы;
  • Высокая эффективность, которая сохраняется пожизненно.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: