Лазерная коррекция и блефарит

Причины блефарита

Подвижное веко покрыто кожей – снаружи и слизистой – изнутри, хрящевой край века содержит в себе мейбомиевые железы (вырабатывают жировой слой слезной пленки) и корни ресниц.

Любая составляющая века может воспалиться, причиной тому бывают:

  • Вирусы, бактерии и грибки;
  • Аллергены (особенно косметика);
  • Кожный клещ демодекс;
  • Хронические инфекции дыхательных путей, глаз;
  • Химикаты и промышленные вредности;
  • Нарушения гигиены зрения и некорригированные офтальмологические заболевания (астигматизм, миопия, косоглазие и т.д.).

У здорового человека шансы заболеть блефаритом крайне малы, при наличии иммунодефицита, обменных нарушений (диабет, гипотиреоз) и хронической аллергии в структурах века начинается воспаление, которое крайне трудно вылечить.

Проявления воспаления век просты, диагноз ставится в основном на их основании:

  • Края век начинают чесаться, краснеют и шелушатся;
  • Из глаз выделяется слизистое или гнойное содержимое, утром пациент не может открыть глаза;
  • На краях век формируются корочки или язвочки;
  • В крае века могут возникать абсцессы (ячмени);
  • Нарушается зрение, происходит выворот или заворот век и ресниц.

Когда у пациента блефарит симптомы и лечение определяются врачом-специалистом. В Центре И.Медведева диагноз определяется в течение суток, все анализы можно сдать в одной лаборатории, получить диагноз с пояснениями и рекомендации по лечению.

В зависимости от формы заболевания блефарит лечение имеет немного разное.

Выделяют несколько вариантов заболевания в зависимости от причин возникновения и характера симптомов:

  • Простой блефарит или воспаление глаза лечение имеет простое – удаление отделяемого, инстилляции (закапывание) капель, закладывание мази. Процесс невыражен, веки слегка краснеют, из глаза скудные выделения, у пациента возникает ощущение соринки или «песка» в глазу;
  • Себорея или блефарит чешуйчатый лечение требует уже более серьезного, так как здесь затронуты сальные железы и их секреция. Образуются корочки, не дающие открыть глаза, на месте которых могут оставаться язвочки, края век красные и чешутся, процесс может распространяться на другие структуры глаза. Терапия заключается в размягчении корочек, туалете глаз, массаже век для опорожнения сальных желез, применении капель и мазей;
  • Язвенное поражение век, встречающееся при иммунодефицитах, опасно высокой вероятностью рубцовых изменений век. На линии роста ресниц образуются корочки, при снятии которых открываются язвы, которые заживают с формированием рубца, отчего неправильно растут ресницы (трихиаз) и повреждается роговица и глазное яблоко. Лечение, помимо гигиены и капель с мазями, включает применение заживляющих средств и гормонов стероидного ряда для профилактики рубцов;
  • Демодекозное воспаление века глаза лечение требует специфическое, ибо клещ демодекс живет в устьях ресниц, питается кожным секретом, вызывая аллергию и воспаление в крае века. Для устранения клеща необходимы коррекция иммунитета и многодневное систематическое применение мазей и гигиена глаз;
  • Аллергическое воспаление глаза лечение требует специфическое, а именно – антигистаминные средства, кромогликаты, стероидные гормоны. Также очень важно ограничить контакты пациента с аллергеном и при необходимости провести специфическую иммунотерапию (СИТ).

Инновационные методы лечения блефарита

существуют низкоэнергетические установки, излучение которых используется как активное антибактериальное и стимулирующее регенерацию тканей средство. После первого же применения пациенты ощущают облегчение симптомов, после проведенного курса – блефарит отступает навсегда! Серия процедур состоит обычно из семи-десяти сеансов.

Относительно аллергических блефаритов разработана методика специфической иммунотерапии (СИТ) – единственное реально искореняющее аллергию средство. Сначала методом лабораторных проб определяется точный вид провоцирующего аллергена (или двух-трех агентов).

Затем пациенту даются рекомендации по исключению контакта с аллергизирующим агентом, при успехе – вне обострения проводится специфическая иммунотерапия, при неудаче – снимаются острые появления. Сама методика СИТ заключается во введении аллергена в возрастающих концентрациях в кожу плеча на протяжении до полутора месяцев. Эффекта процедуры хватает на два—три года, можно с перерывом вводить несколько аллергенов.

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

Чаще всего причиной этой болезни становятся стафилококки. Этот фактор называется внешним, экзогенным. К ним также относятся бактерии, вирусы, грибки, клещ демодекс и другие микробы. В числе внешних причин блефарита век и такие раздражители, как ультрафиолет, косметика, шампунь, пух, пыльца, пыль, ветер, солнце и пр.

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) 

Офтальмологи выделяют и внутренние причины патологии: аллергию, зрительные патологии, травмы глаз и век, хронические системные заболевания, переохлаждение, переутомление, стресс, нехватка витаминов. Все эти факторы можно назвать благоприятными условиями для размножения бактерий и вирусов, когда организм является более уязвимым.

растворами. Если человек плохо ухаживает за линзами или не делает этого вовсе, он рискует заболеть глазным недугом инфекционной этиологии: блефаритом, конъюнктивитом, кератитом. Эти три болезни являются самыми распространенными в списке офтальмопатологий.

Факторов вызывающих причины блефарита множество, но все они приводят к воспалению век. Некоторые больные обладают гиперчувствительностью к аллергическим агентам: пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру и пр.

Часто сам блефарит глаз является причиной появления диабет или патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язва, гастрит. Эти болезни дестабилизируют у человека обмен веществ, это влияет на состояние глаз.

Веки могут атаковать клещи Demodex. Они могут жить в волосяных фолликулах, сальных железах и на коже. Если иммунитет пациента понижен из-за болезни или других факторов, вредители становятся более активными. Проникая на ресницы и веки, провоцируют демодекозное воспаление.

Блефарит глаз часто наблюдается у пациентов с близорукостью и дальнозоркостью которые не пользуются очками в следствии чего мышцы глаза сильно напрягаются. Испытывая дискомфорт, человек трет руками глаза, занося инфекцию, в следствии чего развивается блефарит.

Случается, что патологические микроорганизмы приносит в веки лимфо- и кровоток из больного зуба или иных инфекционных очагов. В таком случае развивается инфекционный блефарит.

  • пониженный иммунитет;
  • общее ослабление организма;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • анемия;
  • нарушения в обмене веществ.

Еще одна причина блефарита — болезни слезных путей и острый конъюнктивит.

Из-за чего блефарит возникает?

Блефаритом называют болезнь, характеризующуюся воспалением краев век. Развивается она по разным причинам. В большинстве случаев причинами воспалительного процесса становятся стафилококки и стрептококки.

Они попадают в выводные протоки век и начинают размножаться в них, когда иммунитет человека ослаблен. Привести к блефариту могут и другие виды микробов — грибки, вирусы, клещи. Большая часть из них входит в группу условно-патогенных микроорганизмов.

Это значит, что они не опасны, пока не будут созданы благоприятные условия для их размножения: различные болезни, переохлаждение организма, стресс, переутомление и другие факторы, отражающиеся на иммунитете и общем самочувствии человека.

Бактерии, грибки, вирусы являются внешними (экзогенным) причинами блефарита. Существуют и внутренние факторы, эндогенные. К ним относятся зрительные патологии, авитаминоз, аллергия, травмы глаз и век, инфекционные и вирусные системные заболевания, простуда, болезни желудочно-кишечного тракта.

В группу риска по этой патологии входят дети, которые зачастую пренебрегают правилами гигиены, женщины, пользующиеся косметикой, аллергики и пр. Довольно часто блефарит диагностируется у людей, которые много времени проводят за компьютером.

Глаза переутомляются, человек начинает тереть их руками и заносит под кожу век микробы. Есть некоторая доля риска заболеть блефаритом у пользователей контактных линз плановой замены. Это случается, если человек плохо за ними ухаживает.

Воспалительный процесс на веках могут запустить внутренние или внешние факторы. К внешним, которые еще называются экзогенными, относятся различные микробы. Самые распространенные возбудители блефарита — стафилококки и стрептококки.

Как проявляется блефарит?

Самый первый симптом, который возникает при блефарите, это зуд. Человек начинает чесать веки. Из-за этого они краснеют и опухают.

Через несколько дней к данным признакам присоединяются и другие:

  • обильное слезотечение;
  • болезненная реакция на яркий свет;
  • выделения слизистого или гнойного характера;
  • уплотнение краев век;
  • тяжесть, резь в глазах и т.п;
  • язвы;
  • высыпания на веках и вокруг глаз.

Эти симптомы сложно назвать специфическими. Они могут беспокоить человека при конъюнктивите, кератите и других офтальмопатологиях. В связи с этим нельзя заниматься самолечением, чтобы не навредить себе.

Блефарит принимает разные формы. Конкретный тип заболевания определяет характер лечения. Самостоятельно выявить разновидность патологии Вы не сможете, так как их достаточно много и для диагностирования требуется проведение нескольких исследований.

В первые дни после начала воспаления у больного начинает зудеть в глазах, веки краснеют и опухают. Через 2-3 дня появляются вторичные симптомы патологии:

  • уплотнение краев век;
  • ощущение инородного предмета;
  • слезотечение;
  • резь и боль в глазах при ярком свете;
  • тяжесть в веках;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • высыпания, язвы на веках и вокруг глаз.
Предлагаем ознакомиться  Мультифокальные торические ИОЛ (интраокулярные линзы, хрусталик): что это такое, показания к имплантации, стоимость

Эти симптомы сложно назвать специфическими. Почти все болезни глаз сопровождаются подобными признаками. Однако принимаемые блефаритом формы очень разнообразны. Они разнятся в зависимости от причин болезни. При этом виды ее, в свою очередь, определяют способ лечения.

Кто часто болеет блефаритом и почему?

Воспаление век может начаться после переохлаждения, в результате постоянных стрессов и переутомления, в весенний период у аллергиков. Помимо этих факторов, должно быть влияние на организм и внешних причин — непосредственных возбудителей заболевания, которые были перечислены ранее.

В связи с этим можно сказать, что чаще от блефарита страдают:

  • девушки, пользующиеся косметикой;
  • люди, склонные к аллергии;
  • диабетики;
  • те, кто недавно перенесли тяжелое заболевание;
  • люди, работающие в офисах и много времени проводящие за компьютерами;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пожилые люди.

очки или линзы, риск развития блефарита возрастает. Глаза будут уставать, больной неосознанно будет тереть их руками. Так можно занести под кожу век инфекцию. Также рискуют заболеть блефаритом люди, которые плохо ухаживают за контактными линзами.

В группу риска входят и дети по следующим причинам:

  • несформированный иммунитет;
  • тонкая кожа век;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте;
  • глистные инвазии;
  • диатез, атопический дерматит, непереносимость молока и другие пищевые аллергии;
  • несоблюдение правил гигиены.

Какие бывают разновидности блефарита?

Две основные формы этого недуга — простая и хроническая. Первая лечится очень быстро. Она не вызывает осложнений. Воспаление может пройти и самостоятельно, если организму удастся за счет иммунитета подавить размножение бактерий.

Однако в большинстве случаев блефарит становится хроническим. Связано это обычно с общим состоянием организма. Как было рассказано ранее, есть множество располагающих факторов, которые становятся виновниками воспаления.

Есть и другая классификация блефарита. По клиническим признакам он разделяется на следующие типы:

  • Чешуйчатый (себорейный). При его возникновении краснеет и пересыхает веко. Постепенно его края утолщаются. У корней ресниц из отмерших эпителиальных клеток и секрета сальных желез формируются желтые и белые чешуйки. Удалить их руками очень сложно. Они очень плотно срастаются с кожей.
  • Язвенный. Эта форма блефарита характеризуется наличием воспалительного процесса в волосяных луковицах и волосяном мешочке ресницы. Из выводных протоков выделяется гнойный секрет. На краях век образуются неприятно пахнущие корочки. Их удаление приводит к появлению язв. Они кровоточат, зудят и болят.
  • Мейбомиевый. При этой разновидности блефарита выделяется очень много секрета из сальных желез. Они закупориваются. Образуются серо-желтые корки у основания ресниц. Начинается сильное воспаление. Корочка отрывается вместе с ресницами, а из отверстий вытекает гной.
  • Блефарит по типу Розацеа (угревой). На веках наблюдаются узелки красного цвета. На них локализуются гнойники. На коже лица около глаз появляются розовые угри (акне).
  • Демодекозный. Этот блефарит развивается вследствие попадания под кожу век клеща демодекс или железницы угревой. Данные микробы относятся к условно-патогенным. Они обитают на коже всех людей. Заболевание возникает только при увеличении численности популяции клещей и ослабления иммунитета человека. Сопровождается патология сильным зудом, гиперемией век, шелушением кожи, потерей ресниц.
  • Аллергический. Как и любая аллергия на глазах, эта форма блефарита проявляется в таких признаках, как слезотечение, светобоязнь, зуд, жжение, расплывчатость изображения, покраснение конъюнктивы.

Блефарит может привести к мадарозу — участкам облысения на веках. Это происходит в результате выпадения ресниц и нарушения их роста. Существуют и другие последствия данного заболевания. Их рассмотрим позже.

Как проходит диагностика блефарита?

При подозрении на блефарит назначается биомикроскопия, аллергические пробы и бактериологическое исследование выделений из век. Кроме того, кожа и ресницы обследуются под микроскопом. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить демодекозный блефарит.

Также врач проверяет остроту зрения у пациента. Может потребоваться обследование и у других специалистов, не только у офтальмолога. Если блефарит аллергический, нужно проконсультироваться с аллергологом.

При диагностике очень важно установить причину и форму болезни. Таблетки, капли и мази для лечения блефарита подбираются для каждого его типа отдельно. Это говорит о том, что самолечение опасно. Нельзя лечить мейбомиевый блефарит противоаллергенными лекарственными препаратами. Они не принесут никакой пользы. Более того, это может привести к осложнениям.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится биомикроскопия, берутся аллергические пробы, назначается бактериологическое исследование выделений. Также врач проверяет остроту зрения, состояние конъюнктивы и роговицы на предмет изъязвлений.

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Опытный врач выявит блефарит уже при первом наружном осмотре. Но для точной постановки диагноза, то есть определения вида блефарита, необходимо провести аллергические пробы, биомикроскопию и бактериологический анализ выделений. После проведения всех этих процедур назначаются лекарственные средства.

Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.

Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, пресбиопии, гиперметропии врач исследует состояние аккомодации и рефракции глаз.

Затем проводится биомикроскопия. Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).

1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.

2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.

3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

4. Если причина болезни — аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.

5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.

6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.

7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.

Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.

Лечению блефарита у взрослых предшествует его диагностика, которая осуществляется офтальмологом на основании:

  • сбора анамнеза;
  • офтальмологического осмотра;
  • лабораторных тестов;
  • визометрии;
  • рефрактометрии;
  • биомикроскопии.

Инструментальные диагностические исследования позволяют оценить состояние глазных структур, выявить нарушения рефракции и слёзной плёнки. При подозрении на:

  • демодекозный блефарит проводят специальное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя;
  • инфекционного возбудителя — посев мазка с конъюнктивы;
  • развитие заболевания вследствие аллергической реакции — консультация у аллерголога и соответствующие тесты.

Лечение демодекозного и других видов блефарита требует много времени и серьёзных усилий от врача и пациента. Оно проводится в комплексе с применением консервативных методик и нередко требует вовлечения в процесс специалистов других специальностей: стоматолога, ЛОРа, дерматолога, прочих.

  • регулярная, тщательная гигиена век;
  • использование мазей с антибиотиками;
  • удаление корочек и чешуек;
  • применение противомикробных бактериостатических глазных капель с сульфацетамидом;
  • массаж век, стимулирующий трофику.

Помимо этого, усилия направляют на повышение иммунитета пациента, коррекцию зрения и обеспечение оптимальных санитарно-гигиенических условий работы, если это необходимо. Остальные методики определяются на основании формы патологического состояния.

Форма блефарита Лечение:
Чешуйчатая
  • нанесение на веки мази с гидрокортизоном;
  • применение глазных капель с эффектом увлажнения.
Язвенная
  • глазные мази и капли с антибиотиком и кортикостероидами для подавления воспалительных процессов;
  • гели для глаз с витамином группы «В» — декспантенолом.
Демодекозная
  • щелочные глазные капли;
  • применение геля «Метронидазол»;
  • миотические капли, парализующие клеща: «Тосмилен», «Армин»;
  • закапывание пилокарпиновой мази.
Аллергическая
  • исключение аллергена;
  • применение противоаллергических капель;
  • нанесение на веки мазей с кортикостероидами;
  • приём антигистаминов.
Мейбомиевая
  • приём витаминных комплексов;
  • курс антибиотика «Доксициклин».
Розацеа
  • укрепление иммунитета и приём витаминов;
  • курс «Тетрациклина».

Осложнения заболевания может потребовать применение хирургических методик. При отсутствии желаемых результатов консервативного лечения проводят удаление халязиона, развившегося после длительного воспаления.

Длительная, своевременная, правильно проведённая терапия даёт хорошие результаты и исключает нарушения остроты зрения. Однако, если заболевание перешло в хроническую форму, развиваются его осложнения и острота зрения может снизиться.

Пройти диагностику и курс лечения блефарита можно в специализированной офтальмологической клинике «Сфера». У нас работают ведущие российские офтальмологи, записаться на приём к которым можно по телефону: 7 (495) 139-09-81.

Формы протекания блефарита

Блефарит может быть простым и хроническим. Первый протекает в острой форме. Симптомы возникают в первый же день после начала воспаления. Они могут также быстро исчезнуть. Зачастую болезнь принимает хроническую форму и часто рецидивирует, если человек не занимается профилактикой.

Блефарит глаз

По локализации воспалительного процесса блефарит разделяется на передний краевой с очагом воспаления на ресничных краях, задний краевой с поражением мейбомиевых желез и ангулярный, когда очаг локализуется в уголках глаз.

Чешуйчатый (себорейный). Основной симптом данной формы заболевания, которая отличает ее от других его разновидностей, это наличие чешуек на ресницах. Они представляет собой частички эпидермиса. При тяжелом протекании болезни начинают седеть и выпадать ресницы.

Язвенный. По мере развития такого блефарита образуются язвочки у выводных протоков век, возле луковиц ресниц или непосредственно в них. В этих язвах находится гной. После вскрытия на коже остаются рубцы.

Демодекозный. Многие считают, что именно клещевой блефарит заразен. В некотором смысле это так и есть, так как возникает он после попадания в ресничные железы клеща демодекса. Они могут оказаться на лице и при контакте с другим человеком или его вещами.

Предлагаем ознакомиться  Циркляж мерцание в глазу

Однако эти клещи, которых насчитывается более чем 60 видов, находятся на коже практически всегда, что обычно не сопровождается никакими симптомами. Только при ослаблении иммунной системы клещи становятся опасными.

Мейбомиевый. На краях век появляются пузырьки белесого цвета. Сами веки уплотняются и краснеют. На глазах могут быть заметны пенистые выделения. Больного беспокоит сильное жжение. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя.

На их месте появятся шрамы и рубцы, которые могут привести к деформации век. Если не начать лечить эту форму блефарита вовремя, возникнут и другие осложнения. Ресницы могут полностью выпасть. Впоследствии они будут расти неправильно, пучками. Исправить такое осложнение можно будет только с помощью операции.

Угревой. Этот тип блефарита еще называют розацеа: из-за характерных угрей розового цвета, которые появляются на веках и вокруг глаз. Угри со временем становятся серовато-красными гнойниками.

Аллергический. Блефарит, возникший на фоне аллергии, всегда сопровождается слезотечением, нестерпимым зудом, светобоязнью. отеками и ухудшением зрения. Зачастую воспаление переходит на конъюнктиву. Появляются симптомы аллергического конъюнктивита.

Ячмень (гордеолум). Иногда эту патологию рассматривают в качестве осложнения или одного из видов блефарита. Ячмень появляется у фолликула ресницы или в мейбомиевых железах. Характеризуется он наличием шаровидного уплотнения. Гордеолум сопровождается такими симптомами, как головная боль и повышение температуры тела.

Итак, блефарит — это серьезное заболевание, которое требует тщательной диагностики. От нее зависит успешность лечения. Если форма блефарита диагностирована неправильно, есть риск возникновения осложнений.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что заразен блефарит лишь частично и косвенно. Больной не является угрозой для окружающих. Однако меры профилактики принимать все-таки необходимо. Перечислим еще раз основные моменты, касающиеся возможности заражения блефаритом, и рассмотрим способы его лечения.

Блефарит у детей: особенности и способы лечения

1. Применение тёплых компрессов, прогревающих железы века и тем самым способствующих скорейшей эвакуации выделяемого ими секрета и очищению выводных протоков. Для этого могут использоваться смоченное в тёплой воде полотенце, ватный шарик, марлевая салфетка.

2. Очищение краёв век от скопившихся на них перхоти, корочек и другого патологического отделяемого (гигиена век). Для этого рекомендуется использовать несколько капель разведённого в небольшом количестве воды детского шампуня, не раздражающего глаза.

3. Нанесение антибактериальной мази на края век после проведения гигиены век. Чаще используются эритромициновая, тетрациклиновая или бацитрациновая глазная мазь. Комбинированные же мази, содержащие антибиотик и кортикостероидный препарат, могут применяться короткими курсами.

Основой в лечении блефаритов является систематическое постоянное соблюдение правил гигиены век. Это позволяет содержать их в чистоте от чешуек кожи, патологического отделяемого, избыточного секрета мейбомиевых желез и снизить риск инфицирования.

В затяжных случаях может понадобиться длительный (1-2 месяца) приём таблетированных форм тетрациклина, который в данной ситуации будет не только сдерживать размножение бактерий, но и уменьшать количество вырабатываемого мейбомиевыми железами секрета. В настоящее время проводятся исследования возможности применения метронидазола с этой же целью.

Нарушение образования слёзной плёнки может потребовать назначения препаратов искусственной слезы и даже хирургического закрытия слёзных точек (начальная часть носослёзного канала, располагающаяся во внутренних уголках глаз, отводящая слезу из глаза).

Сначала вы будете применять назначенный препарат каждый час в течение дня. Спустя неделю-две вы можете почувствовать, что нуждаетесь уже в менее частом закапывании. Натуральная слеза выписывается доктором или приобретается в аптеке самостоятельно.

Пациентам с демодексным блефаритом может назначаться ивермектин (противопаразитарный препарат) с целью уменьшения количества вызывающих данное заболевание клещей в фолликулах ресниц.

Необходимо воздержаться от применения макияжа, так как это может ухудшить течение заболевания или выздоровление затянется.

Обычно блефариты полностью не излечиваются, но появление вышеуказанных симптомов можно сдерживать с помощью применения данных методов лечения (возможно, в течение длительного времени) и постоянного соблюдения соответствующих правил гигиены.

Блефарит может вызывать в глазах чувство раздражения и зуд. Часто это делает сложным или вообще невозможным ношение контактных линз. Если же симптомы легко выражены, и вы не испытываете боли или дискомфорта, то можете продолжать носить контактные линзы.

Если используемая для лечения блефарита глазная мазь содержит парафин, придется отказаться от ношения контактных линз в пользу очков.

Если вы используете мягкие контактные линзы, то не применяйте препараты — заменители слезы, содержащие консерванты, так как они могут вызвать раздражение глаз. Большинство таких глазных капель выпускается без консервантов.

Если наряду с блефаритом у вас имеются другие глазные заболевания, (к примеру, патология роговицы), ваш доктор может посоветовать не носить линзы.

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон гентамицин, дексаметазон неомицин полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Данное заболевание лечится комплексно с использованием лекарств, применением витаминов и соблюдением диеты. На время лечения больному следует отказаться от вредной пищи: соленой, копченой, маринованной, жирной, сладкой.

Лучше всего готовить на пару. Рекомендуется как можно больше употреблять молочных продуктов и овощей. Помимо этого, назначаются витаминные комплексы. Все это необходимо для того, чтобы укрепить иммунитет.

Очень важно соблюдать гигиену глаз. Следует протирать веки антисептическими средствами, обезжиривать кожу лица от сального секрета, перестать пользоваться косметикой, тщательно и как можно чаще мыть руки.

Вид лекарства определяется типом блефарита. Общие принципы лечения включают в себя прием следующих разновидностей лекарственных препаратов:

  • капли;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистамины;
  • глюкокортикостероиды.

При отсутствии эффекта от лекарств могут быть назначены физиопроцедуры: магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, лечение импульсным током (дарсонвализация), УВЧ-терапия, облучение лучами Букки (рентгеновским излучением).

При блефарите воспаляются края век. Любое воспаление, которое локализуется в области глаз, сопровождается такими распространенными офтальмологическими симптомами, как слезотечение, светобоязнь, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы, сухость роговицы.

Снимаются они очень эффективно глазными каплями. Преимущество их заключается в том, что они воздействуют непосредственно на пораженный болезнью участок. Уже сразу после инстилляции препарата симптомы заболевания исчезают, а пациент чувствует облегчение.

Борьба с ним осуществляется с помощью трех методов: медикаментозного (каплями и мазями), физиотерапевтического и хирургического. При этом лечение блефарита у взрослых может отличаться от терапии для детей.

  • «Фурацилин». Из таблеток делается раствор, который применяется для очищения кожи от корочек и гнойных выделений. Подходит это лекарство для лечения взрослых и детей. Используется оно при всех формах заболевания.
  • «Гидрокортизон-Пос». Это гормональная мазь, которая устраняет воспаление. Особенно эффективен препарат при себорейном блефарите.
  • капли при блефарите помогают снять сухость с глаз, раздражение, зуд и другие неприятные симптомы. Основаны препараты на компонентах, которые имитируют слезную жидкость человека. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов и действуют быстро.
  • «Максидекс» — капли, назначаемые при возникновении конъюнктивита. Это заболевание часто развивается при блефарите, если лечение его начато поздно.
  • «Витасик», «Корнерегель» — глазные капли, применяемые для лечения язвенного блефарита. Эти препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.
  • «Аломид» и «Лекролин» — противоаллергенные капли, используемые в случаях, когда причиной блефарита является аллергия. 
  • «Левомицетин» и «Флоксал» — антибактериальные капли. Они помогают устранить ячмень, который может развиться на фоне блефарита.

Капли от блефарита помогают справиться с ним, когда лечение назначено своевременно. Если консервативная терапия не приносит положительного эффекта, пациент проходит курс физиопроцедур. Сегодня обычно применяются такие методы, как магнитотерапия и электрофорез.

Есть и более современные физиотерапевтические процедуры, которые назначаются при неблагоприятном прогнозе: облучение ультрафиолетом, лучами Букки (рентгеном), дарсонвализация (воздействие на органы зрения импульсным током).

При блефарите очень важно придерживаться правильного питания. Врачи рекомендуют отказаться от жирной, сладкой, очень соленой, копченой и маринованной пищи. При этом желательно отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам.

Заразен ли блефарит или нет?

В целом сам по себе блефарит не заразен. Больной, страдающий от этого заболевания, не опасен для окружающих по следующим причинам:

  • Воспаление наблюдается только на веках. На другие части тела оно не переходит. Только при осложнениях страдает конъюнктива, роговица и другие участки глазного яблока. Инфекция при блефарите поражает непосредственно волосяные луковицы. Другой человек может заразиться от больного только в результате непосредственного соприкосновения их век, что практически невозможно.
  • Болезнетворные бактерии в основном находятся в слизистых и гнойных выделениях. Когда лопаются пузырьки, вскрываются угри, начинается выздоровление пациента. В этот период в выделяемой из век жидкости больше всего микробов. Они могут быть опасны для других людей, только если в большом количестве попадут прямо в волосяные луковицы здорового человека.

При этом полностью исключать риск заражения не стоит. Микробы могут попасть в организм из-за контакта с вещами больного — полотенцем, постельным бельем, носовым платком. На них могут быть клещи и другие грибки.

Лечится ли оперативно блефарит?

витаминные комплексы. Особенно полезны витамин А и аскорбиновая кислота.

Уличные игры, общение с животными, обмен игрушками и прочее делают руки малышей грязными. Мыть их они не любят, но часто трут глаза в следствии чего в них попадают вирусы, микробы, яйца глистов, песок, пыль и другие патогенные агенты.

Предлагаем ознакомиться  Работа в противогазе и варианты коррекции

Дети могут болеть всеми видами блефарита. Патология долго может развиваться незаметно. Из-за этого терапию начинают, когда болезнь принимает острую форму.

Зачастую блефарит у детей развивается в вялотекущей форме, некоторые традиционные для него признаки не наблюдаются. Существует риск появления осложнений: флегмоны, мейбомита, кератита, конъюнктивита и пр.

  • иммунодефицит;
  • переохлаждение;
  • нервные и физические нагрузки;
  • текущие или излеченные инфекционные болезни;
  • аллергии;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • заражение глистами;
  • диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • посторонние предметы в глазах;
  • инфекционные очаги в носу, ротовой полости, на миндалинах и т.п.;
  • гормональная перестройка организма при пубертатном периоде;
  • несоблюдение глазной гигиены;
  • врожденные зрительные патологии: косоглазие, астигматизм, миопия;
  • пищевые аллергии: диффузный нейродермит, диатез, чувствительность к молоку и т.д.;
  • авитаминоз, дефицит белков, анемия из-за нарушенного всасывания в ЖКТ или заражения глистами.
  • отечность, воспаленность, покраснение и зуд век;
  • суженая глазная щель;
  • появление корок на основании ресниц и их выпадение;
  • покраснение белков и расширенные кровеносные сосуды на них;
  • жжение, резь, ощущение постороннего предмета и пленки в глазах;

На фото показаны симптомы блефарита у детей.

Для терапии детского блефарита используются глазные капли: Мирамистин, Сульфацил, Пиклоксидин. Применяются и антибактериальные мази: Офтальмотрим, Ориприм, Колбиоцин.

Из физиотерапевтических способов лечения применяются: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с антибиотиками и витаминами, ультра высокочастотная терапия.

Из растительных средств для местного лечения используются настойки календулы и аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным действием.

Кроме терапевтических мер ребенку корректируют диету, при аллергическом блефарите она должна быть гипоаллергенной.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при образовании халязиона, который иссекается в ходе операции. Также оперативно лечится выворот/заворот век и трихиаз. Эти осложнения возникают редко, но доставляют очень сильный дискомфорт больному.

Массаж век при блефарите

Каждое утро необходимо начинать с гигиенических процедур. Промывайте глаза растворами или детским шампунем, чтобы мягко удалить корочки. Вода должна быть теплой. Холод приводит к венозному застою, который усугубляет течение болезни.

После промывания век приступайте к массажу. Выполняется он специальной палочкой. Ее можно купить в любой аптеке. Один ее кончик шаровидный. Он используется для нанесения мази. На другом конце палочки — лопатка.

С ее помощью и делается массаж. Проводится он с небольшой силой нажатия к краю воспаленного века. В ходе процедуры из выводных протоков будет выделяться секрет. Он удаляется тампоном или ватой. После массажа протрите веко смесью спирта и эфира.

Массирование век способствует уменьшению отечности, улучшению кровообращения, увеличению тонуса мышц, устранению застоя, отхождению гноя и других выделений. Массаж выполняется специальной стеклянной палочкой, приобрести которую можно в любой аптеке.

Один конец этого приспособления представляет собой шарик, предназначенный для закладывания мази, а второй — лопатку, которой делается массаж. Сначала закапайте в глаза анестетик, после чего поместите лопатку на веко и совершайте ею легкие круговые движения.

При правильном выполнении из выводных протоков должны выходить слизь или гной. Массируется и нижнее, и верхнее веко. По завершении процедуры обработайте их края спиртом. После этого закапайте капли и нанесите мазь, назначенную офтальмологом.

Чем опасно воспаление век?

При отсутствии лечения эта патология может привести к развитию кератита — воспалению роговицы. При этом заболевании роговая оболочка мутнеет, что сопровождается сильным ухудшением зрения. Человек может навсегда ослепнуть.

При тяжелом протекании и несвоевременно начатом лечении он может стать причиной кератита. При этом заболевании воспаляется роговая оболочка. Со временем она мутнеет, что приводит к сильному ухудшению зрения. Иногда человек полностью его теряет. Бывает это редко. Главное, не запускать болезнь.

Рецидивов хронического блефарита можно избежать. Следует придерживаться ряда правил:

  • соблюдайте гигиену;
  • чаще делайте уборку дома и проветривайте помещения, в которых находитесь подолгу;
  • подбирайте средства коррекции вместе с офтальмологом;
  • контактными линзами плановой замены;
  • правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек;
  • витамины и укрепляйте иммунитет;
  • при первых признаках болезни покажитесь окулисту.

Когда существует блефарит лечение которого несвоевременное или неверное, есть большой риск хронизации процесса, распространения его на другие структуры глаза, нарушения зрения. Осложнения блефарита:

  • Конъюнктивит, кератит, иридоциклит (воспаление оболочек глаза);
  • Выворот и заворот век;
  • Неправильный рост и выпадение ресниц;
  • Язвы и сухость роговицы;
  • Нарушения зрения;
  • Абсцесс века (ячмень).

Можно ли вылечить блефарит народными средствами?

Для устранения таких симптомов, как зуд, сухость в глазах, отечность, покраснение, врач может посоветовать так называемые средства народной медицины. Применять их можно только после консультации. Примочки из настоев и отваров не должны заменить таблетки, мази и другие препараты. Вы можете использовать следующие средства:

  • Чай. Им промываются веки. Также из него делаются примочки. Используйте черный или зеленый сорта.
  • Чистотел, чабрец, липовый отвар, лавровый лист, ромашка, календула, базилик. Из них готовятся отвары. Делайте с их помощью примочки и прикладывайте к векам.
  • Кукурузное масло. Оно помогает увлажнить кожу, что особенно полезно при чешуйчатом блефарите. Смазывайте им или репейным маслом воспаленное веко после утреннего промывания.
  • Хозяйственное мыло. Мыльный раствор наносится на веки, а через несколько минут смывается. После этого кожу следует обработать вазелиновым маслом. Эти средства помогают уничтожить клещей при демодекозном блефарите.

Вылечить ими воспаление не получится, но различные примочки и компрессы позволят устранить зуд, отечность, жжение и другие симптомы заболевания. Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом. Считается, что при блефарите помогает:

  • Кукурузное масло. Его нужно прокипятить, остудить и затем смазывать им веки 2-3 раза в сутки. Также можно использовать репейное масло. Его рекомендуют при себорейном блефарите.
  • Отвар из лаврового листа. Бросьте его на три минуты в кипящую воду, затем процедите ее, остудите и смачивайте в ней тампоны. Прикладывайте их к векам на 15-20 минут. Этот рецепт может быть эффективен при аллергической форме патологии.
  • Отвар из тмина или подорожника помогает избавиться от слезоточивости, беспокоящей практически всех пациентов. Делайте из этого отвара примочки. Закапывать его в глаза, как советуют многие в интернете, не рекомендуется.
  • Хозяйственное мыло. Промывайте им веки перед сном. После этого смазывайте их вазелином. Так можно избавиться от клещей.

Применяются и другие травы: чабрец, василек, очанка, базилик. Примочки можно делать только теплые. Если у Вас усилились симптомы блефарита при использовании народных средств или появились признаки других болезней, запишитесь на прием к врачу. До обследования следует отказать от лекарств и рецептов народной медицины.

  • Для промывания век используйте листья шалфея, эвкалипта, календулу, ромашку. Рекомендуется в день делать от 3 до 5 процедур.
  • От чешуек можно избавиться розовым маслом. Смазывайте им веки утром и вечером.
  • При демодекозном блефарите помогает клевер. Измельчите растение, выжмите сок и закапывайте его в глаза один раз в сутки. Из кашицы можно сделать примочки.
  • Воспаление при аллергии можно снять примочками из свежего творога.
  • Раствором из луковицы промывают глаза при мейбомиевом блефарите.
  • Чабрец используется при хроническом и часто рецидивирующем заболевании. Приготовьте из растения отвар и промывайте им веки.
  • Репейное масло рекомендуется при себорейном блефарите. Оно помогает безболезненно удалить с краев век корочки. Делайте это перед тем, как лечь спать.
  • Черный и зеленый чай с добавленным в него красным сухим вином из винограда применяется для очистки век при любой форме блефарита.

При воспалении век следует делать теплые примочки. Но обязательно предварительно проконсультируйтесь с доктором. 

Профилактика и прогноз при блефарите

Блефарит

Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.

Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить.

При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки. Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.

Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми. Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов.

При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Если происходит заражение кишечными паразитами, в том числе и глистами, необходимо срочно проводить терапию, чтобы избавиться от них.

Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.

Как уже было отмечено, зачастую блефарит становится хроническим заболеванием. Такой диагноз ставят в следующих случаях:

  • болезнь рецидивирует несколько раз в год;
  • воспалительный процесс не проходит в течение 1 месяца;
  • воздействие возбудителя на веки всегда приводит к воспалению.

Хронический блефарит полностью вылечить нельзя, но при соблюдении определенных правил можно предотвратить рецидив. В их числе:

  • здоровый образ жизни, правильное питание;
  • своевременное лечение всех офтальмологических заболеваний;
  • систематическая влажная уборка дома, проветривание рабочего помещения;
  • правильная организация труда и отдыха;
  • линз, если они назначены;
  • однодневных моделей;
  • солнцезащитных очков.

Опасность хронического блефарита в том, что он чаще приводит к осложнениям.

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Осложнения блефарита

Воспаление краев век, которое протекает в хронической форме и часто рецидивирует, может привести к следующим проблемам:

  • халязион;
  • ячмень;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц — трихиаз;
  • рубцевание тканей век, их деформация;
  • постоянная слезоточивость;
  • сухость роговой оболочки;
  • развитие абсцесса — гнойного воспаления тканей.

Некоторые из этих заболеваний могут стать причиной сильного ухудшения зрения. Таким образом, патологию нужно лечить вовремя и нельзя делать это самостоятельно, без предварительного обследования у офтальмолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector