Лазерная хирургия глаза при глаукоме

Лазер или микрохирургия?

Лечение глаукомы лазером чаще всего является одним из этапов полного курса терапии, с его помощью можно усилить действие гипотензивного медикаментозного лечение или вовсе отменить его.

Основными преимуществами этого метода лечения специалисты считают:

  • безболезненность – процедура проводится под местной анестезией;
  • низкую инвазивность – при вмешательстве не вскрывается камера глаза;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • короткий постоперационный период – реабилитация пациента происходит достаточно быстро;
  • быстрота – оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях, при необходимости, можно применить его на обоих глазах одновременно, вся процедура при этом потребует всего одного визита к врачу;
  • невысокая стоимость лазерных методов лечения делает их доступными широким слоям населения.

Как и любые методы терапии лазерное лечение глаукомы имеет несколько существенных недостатков: во-первых, это недолговечность достигнутого результата – со временем гипотензивный эффект стабильно снижается, чтобы этого избежать необходима медикаментозная терапия;

В клинике 

 применяются как самые современные, так и классические, проверенные временем виды оперативного лечения.

К данным методам относятся

  • Гониотомия;

  • Диатермогониопунктура;

  • Фильтрующая иридоциклоретракция.

Операция фильтрующей иридоциклоретракции проводится при блокаде УПК глаза.  От поверхностных слоев склеры и через все слои оболочек формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Операция также позволяет снять блокаду УПК и увеличить угол камеры.

·         Трабекулоэктомия;

·         Синусотомия;

·         Клапанная трабекулоэктомия;

·         Непроникающая глубокая склеротомия.

Субсклеральная синусотомия: направлена на расширения трабекулы, операция отличается надежностью и малотравматичностью.

Непроникающая глубокая склерэктомия: удаляется глубокий склеральный лоскут, сохраняя функцию трабекулы с десцеметовой мембраны – что обеспечивает улучшение оттока, и вместе с тем препятствует возможности гиперфильтрации камерной жидкости.

Трансцилиарное дренирование задней камеры: операция проводится при вторичной глаукоме, органической блокаде УПК с глубокой задней камерой. Операция относится к микрохирургическим и обеспечивает стабильную фильтрацию ВГ жидкости.

·         Вторичная ЗУГ (закрытоугольная глаукома);

·         Врожденная глаукома с органическими нарушениями УПК

·         Повторно оперируемая закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся декомпенсированным офтальмотонусом.

Клапанная трабекулотомия: считается универсальной операцией, которая может быть применена при лечении разных видов глауком, находящихся в разных стадиях. 

При клапанной трабекулотомии выполняется формирование внутреннего клапана из глубокого слоя склеры. Клапан позволяет сохранять внутриглазное давление на стабильном уровне, не допуская ни его снижения, ни подъема.

Эти способы операций при лечении глаукомы направлены на уменьшение продукции внутриглазной жидкости.Криокоагуляция: выполняется криоаппликатором в нескольких точках глазного яблока ниже лимба. Лечебный эффект может длиться до двух лет даже при далеко зашедшей глаукоме.

Лазерная циклокоагуляция: проводится с применением светодиодного лазера, выполняется коагуляция в 20-25 точках трансконъюнктивально.Обратиться за квалифицированной медицинской помощью по проведению операции при глаукоме Вы можете в «Международный центр охраны зрения Игоря Медведева».

Перед назначением операции и выбором метода хирургического лечения глаукомы, пациент проходит комплексное всестороннее обследование, включающее:

  • Определение остроты зрения;

  • Биомикроскопию переднего отдела глазного яблока;

  • Гониоскопию;

  • Измерение внутриглазного давления (ВГД);

  • Измерение толщины роговицы обоих глаз в центральной зоне;

  • Оценку головки зрительного нерва;

  • Поля зрения;

  • Обследование ретинального слоя нервных волокон.

Непосредственно перед тем, как проводится операция при глаукоме врачи специалисты, такие как офтальмолог, анестезиолог и хирург проведут дополнительные консультации, которые также включаются в цену всего комплекса медицинского обслуживания.

После операции

  • медикаментозное лечение

  • режим отдыха и физической активности

  • профилактика осложнений и рецидивов.

Подробные назначения в раннем и позднем послеоперационном периоде для пациентов с глаукомой можно прочитать перейдя по ссылке: Рекомендации после операции по поводу глаукомы.

Стоимость операций при глаукоме в нашем центре находятся на довольно-таки приемлемом уровне. Однако в отличие от других учреждений, стоимость наших услуг подтверждена высоким уровнем профессионализма наших сотрудников, применением современного оборудование и технологий при выполнении операций при глаукоме, что отражается в многочисленных положительных отзывах наших пациентов.

Периодически в нашем центре действуют существенные скидки, в том числе и на цены на операции при глаукоме. Кроме того, стоимости тех или иных услуг или операций имеют более низкие значения для наших постоянных клиентов.

Если Вас интересует более детальная информация о ценах на операции при глаукоме, Вы можете ознакомиться с ними на специальной страничке на сайте нашего центра. В случае, если у Вас останутся какие-либо вопросы о ценах на операции при глаукоме, Вы можете получить ее, позвонив по телефонам, указанным на сайте.

В нашем медицинском центре проводят операции при глаукоме с использованием самых современных методик и технологий. На все проводимые в нашем центре операции дается пожизненная гарантия качества. Это возможно благодаря тому, что каждая операция в нашем центре проводится опытными офтальмологами, имеющими огромный опыт работы и большое количество полностью излечившихся благодаря им пациентов.

Диагностика при глаукоме 5500
Хирургическое лечение глаукомы Стоимость
Антиглаукоматозная операция с гидрогелиевым или коллагеновым дренажом от 40000

Все цены  

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Так что же выбрать – микрохирургическое вмешательство или лазерное лечение глаукомы? Рассмотрим подробнее виды операций, показанных при этой болезни.

Трабекулэктомия — это самый распространенный тип операции данного рода. Хирург производит иссечение небольшого участка закупоренной дренажной системы. Таким образом производится коррекция нарушений оттока внутриглазной жидкости.

Вискоканалостомия — жидкость отфильтровывается через тонкий слой оставшейся после удаления участка склеры ткани. В результате этого давление внутри глаза понижается.

Имплантация шунтирующих устройств. Данная операция на глаукому состоит из следующих манипуляций: в глаз имплантируется специальное микроустройство, которое способствует оттоку внутриглазной жидкости. По микротрубочкам она попадает в резервуар, располагающийся позади конъюнктивы.

Предлагаем ознакомиться  Молнии в правом глазу

Склерэктомия – это непроникающее вмешательство. Производится истончение определенного участка роговицы, чтобы повысить проницаемость влаги сквозь мембрану.

Удаление прозрачного хрусталика. Если его размер не соответствует величине глаза (перекрываются пути оттока), производится замена – имплантация искусственной линзы.

Лазерная трабекулопластика. Данная процедура (общей продолжительностью примерно 10-20 минут) производится при использовании местного анестетика. При помощи лазера открываются закупоренные дренажные каналы, после этого улучшается циркуляция внутриглазной жидкости.

Всего существует несколько вариантов проведения данной операции. Иногда она проходит в два этапа. Эффект процедуры, к сожалению, через некоторое время сходит на нет. Преимуществом данного вида операции является низкий риск появления осложнений.

Лазерная иридэктомия. При помощи пучка лучей на участке радужки образуется небольшое отверстие, которое обеспечивает циркуляцию внутриглазной жидкости в переднюю камеру глаза из пространства за радужной оболочкой и обратно.

Таким способом производится коррекция внутриглазного давления. Это безболезненная процедура, которая не требует специальной и длительной подготовки. Однако следует учесть, что возможно появление осложнений – таких, как отек роговицы, прогрессирование катаракты (помутнения хрусталика), кровотечение и пр.

Лазерная цилиоабляция. Этот метод представляет собой намеренное разрушение ресничного тела, которое продуцирует внутриглазную жидкость.

Лечение лазером стали применять с 1970-х годов. Однако лазерное лечение глаукомы имеет свои плюсы и минусы.

  • безболезненность (не требуется общий наркоз, можно обойтись местным применением анестетика);
  • нет необходимости ложиться в стационар; операция на глаукому проводится амбулаторно, если надо – на оба глаза за одно посещение;
  • не требуется длительная реабилитация;
  • отток внутриглазной жидкости восстанавливается по естественным путям;
  • неинвазивность – следовательно, отсутствие осложнений, которые могут возникнуть после традиционной операции;
  • доступность (невысокая стоимость) операции.
  • в первые часы может возникнуть реактивный синдром, резкое повышение внутриглазного давления;
  • чем позже был поставлен диагноз, тем менее эффективной может быть проведенная коррекция;
  • есть вероятность повреждения сосудов радужной оболочки, капсулы хрусталика и заднего эпителия роговицы;
  • возможно образование послеоперационных сращений в зоне воздействия;
  • эффект непостоянен и снижается со временем, возможно дальнейшее ухудшение зрения.

Виды заболевания и их причины возникновения

Глаукома бывает:

  • Врожденная;
  • Ювенильная;
  • Взрослая первичная и вторичная.

Заболевание матери во время беременности одной из инфекционных болезней;

  • Авитаминоз;
  • Отравления;
  • Ионизирующая радиация
  • Родовые травмы.

Признаки ювенильной глаукомы проявляются до 35-летнего возраста.

Первичная глаукома у взрослых связана с возрастными внутриглазными изменениями.

Заболевание вторичной глаукомой происходит на фоне развития других болезней (глазных или общих): наличие близорукости, заболеваний сосудистой системы и щитовидной железы, сахарного диабета.

При совокупном влиянии нескольких факторов риск развития глаукомы увеличивается.

Решение о применении одного из методов лазерной микрохирургии глаза при глаукоме может принять только врач, опираясь на тщательно проведенное обследование пациента и его общее состояние, форму и вид заболевания, уровень и стабильность повышения ВГД.

Обратите внимание на то, что ведущие мировые офтальмологи, несмотря на возможность проведения лазерного лечения амбулаторно, рекомендуют выбирать клинику, где такое вмешательство проводится в условиях стационара.

Показаниями к назначению лазерной операции являются:

  • отсутствие положительного результата при длительно проводимом консервативном гипотензивном лечении;
  • резкое ухудшение зрительных функций (особенно если наблюдается сильное сужение полей зрения);
  • в случае наличия противопоказаний ко многим гипотензивным препаратам;
  • если пациент не может соблюдать режим медикаментозного лечения, назначенного врачом;
  • необходимость назначения двух и больше препаратов для достижения снижения внутриглазного давления;
  • профилактика развития острых приступов заболевания.

Симптомы

  • Человек начинает хуже видеть в темное время суток.
  • Ощущается боль в глазу.
  • Присутствует ощущение тяжести.
  • Поле видимости сужается.
  • Зрение становится ослабленным и туманным.
  • Головокружение.
  • При острых формах ощущается боль в голове.
  • Доминирующий симптом – искажение видимого пространства (поля зрения). В зависимости от стадии болезни наблюдаются следующие изменения:

    • Точечные выпадения небольших участков при начальной стадии;
    • Ухудшение видимости по бокам поля зрения с сохранением хорошей видимости центральной зоны при развитой стадии;
    • Трубчатое зрение (видимый участок пространства сужается до небольшого округлого «окошка» в центре) при далеко зашедшей стадии;
    • Полное отсутствие зрения (слепота) при терминальной стадии.

    Наблюдается также повышение внутриглазного давления (ВГД): от стадии к стадии оно увеличивается и носит вначале периодический характер, затем становится постоянным. Признаки этого явления:

    • Вокруг источника света появляются круги радужной окраски;
    • Затуманивание зрения;
    • Боль в области над бровями.

    Острота зрения снижается при наступлении четверной стадии патологического процесса.

    В последней форме глаукомы наблюдается кратковременная или длительная полная потеря зрения.

    Формы и стадии

    Различают следующие формы (стадии) течения глаукомы:

    • Закрытоугольная (начальная).
    • Открытоугольная (развитая).
    • Смешанная (далеко зашедшая).
    • Подозрение на глаукому (терминальная).

    Непосредственно во время проведения оперативного вмешательства или в течение короткого срока после него существует риск развития реактивного воспаления, причиной которого является резкое повышение ВГД (внутриглазного давления).

    Также осложнением может быть:

    • возможность повреждения структур глаза (сосудов радужки, капсулы хрусталика, эпителия роговицы) в ходе процедуры;
    • возможное образование постоперационных сращений в зоне воздействия лазером;
    • постоянное слезотечение;
    • повреждение роговой оболочки глаза в результате резкого снижения уровня ВГД и невозможности нормализовать его.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития заболевания необходимо выявить его на ранних стадиях и как можно раньше начать лечение.

    Но главное, как все мы знаем — предотвратить болезнь гораздо легче чем лечить.

    Поэтому профилактика глаукомы сводится к следующим действиям:

    • Ежегодно проходить осмотру в возрасте после 40 лет;
    • Осведомленность людей о признаках болезни позволяет своевременно обнаружить симптомы болезни;
    • Умеренные физические нагрузки (наклоны, повороты туловища и головы) помогут усилить кровообращение, в том числе и в сосудах головного мозга и глаз.
    • Читайте при хорошем освещении, не подвергайте глаза частому воздействию вспышек, соблюдайте рекомендуемое расстояние до телевизора и монитора компьютера;
    • При выполнении работ, требующих концентрации внимания и взгляда необходимо делать перерывы 1 раз в час;
    • Следуйте рекомендации врача, если он прописал капли в глаза для профилактики развития глаукомы;
    • Пейте жидкость дробными порциями.
    Предлагаем ознакомиться  Выделение из глаза у грудного ребенка

    Приступ глаукомы

    Некоторые факторы могут спровоцировать острый приступ глаукомы:

    • Длительное напряжение;
    • Переутомление;
    • Расширение зрачка с помощью медикаментов;
    • Обильное питье большими порциями;
    • Работа с наклоном головы вперед долгое время.

    При остром приступе проявляются:

    • Глазные и головные боли;
    • Боли в области живота и сердца;
    • «Туман в глазах»;
    • Симптомы повышения внутриглазного давления;
    • Тошнота и рвота.

    При осмотре без приборов можно увидеть только расширение сосудов на поверхности глазного яблока, зрачок расширен и не реагирует на световой раздражитель, помутнение роговицы, глаз твердый на ощупь.

    Способы лечения

    В первую очередь при глаукоме необходимо снизить ВГД. Есть несколько методов.

    Медикаментозное

    Лечение с помощью медикаментов направлено на:

    • Уменьшение показателя ВГД;
    • Улучшение кровотока в сосудах глаза;
    • Восстановление метаболизма в тканях глаза.

    Первый пункт является основным и решающим. Глазные капли, вид и состав которых, а также комбинацию применения назначает только врач. Различают:

    • Средства, удаляющие лишнюю внутриглазную жидкость (ВГЖ);
    • Средства, блокирующие выработку ВГЖ;
    • Комбинированные средства, обладающие двойным действием.

    Гирудотерапия

    Приступ острой глаукомы можно снять с помощью гирудотерапии (применение пиявок) на височную область. Процедура способствует улучшению кровообращения.

    Этот метод лечения является дополнением и не отменяет применения медикаментов!

    Народное

    Эффективность методов использования народной медицины научно не доказана. Запаздывание приема препаратов, снижающих ВГД, на сутки ведет к необратимым последствиям – атрофии нерва. При этом наступает слепота. Не стоит тратить время на поиски средств народной медицины.

    Показаниями к проведению операции:

    • Отсутствие действия медикаментов;
    • Стремительное течение болезни (увеличение количества и площади невидимых участков);
    • Отсутствие стабильного результата от лечения.
    • Существует несколько видов операций.

    Трабекулэктомия

    Производятся новые пути сообщения между конъюктивой и передней камерой глаза. Неблагоприятные явления после операционного вмешательства:

    • Созданные пути блокируются;
    • Образуются рубцы, которые разрастаются на роговицу и провоцируют дискомфортные ощущения;
    • Возникает увеличения продукции внутриглазной жидкости, что сводит эффект от операции к нулю;
    • Помутнение хрусталика;
    • Большая вероятность инфицирования.

    Склерэктомия

    При таком вмешательстве отток ВГЖ происходит через сам трабекулярный аппарат без нарушения его целостности (обнажается десцеметова мембрана). Преимущества:

    • Не проводится дополнительной перфорации трабекулярного аппарата;
    • Не происходит увеличение продукции ВГЖ;
    • Минимизируется риск инфицирования.
    • Иридэктомия

    Создается дополнительный путь оттока жидкости из задней камеры в переднюю. Это позволяет выровнять давление в камерах.

    Циклокриокоагуляция

    Под точечным воздействием низких температур происходит атрофия участков цилиарного тела, отвечающего за продукцию ВГЖ. Возможна повторная обработка криокоагулянтами через 1-2 недели.

    Лазер или микрохирургия?

    Возраст пациента до 18 лет, поскольку до этого времени происходит окончательное формирование глазного аппарата и раннее лазерное вмешательство может дать непредсказуемый результат.

    Еще операция противопоказана :

    • в период беременности и лактации;
    • при полной потере зрительных функций на одном глазу;
    • наличие вирусной инфекции, поразившей глаза, а также общих заболеваний аутоиммунного и системного характера.

    Многие виды лазерной терапии противопоказаны при закрытоугольной форме заболевания, выраженном помутнении роговицы и наличии буллезной кератопатии.

    Лазерное лечение глаукомы можно провести двумя основными методами: методом иридэктомии и различными видами гониопластики.

    Она заключается во введении в глаз препаратов, обладающих противовоспалительным, миотическим и обезболивающим действием. В некоторых случаях обезболивание производится ретробульбарно.

    Лечение при помощи иридэктомии назначается при наличии закрыто или узкоугольной формы глаукомы, иридовитреального блока и плоской радужки. Основными противопоказаниями являются помутнения роговой оболочки, ее отек и наличие мидриаза.

    Вмешательство можно провести при помощи моноимпульсного лазера, а также при комбинировании его с воздействием диодным или аргоновым. Это один из наименее опасных, но наиболее эффективных методов лечения.

    Лечение производится при помощи аргонового лазера и заключается в коагулировании периферической части радужной оболочки. Выделяют основные методики такого вида лечения: лазергониопунктура, различные модификации лазертрабекулопластики, гидродинамическое активирование оттока жидкости, лечение при помощи селективной трабекулопластики.

    Лазергониопунктура

    Методика, заключена в перфорировании трабекул, благодаря образованию микрорубцов происходит тракция неповрежденных участков трабекулы и усиление оттока жидкости из глаза.

    Трабекулопластика – наиболее часто применяемое лазерное оперативное вмешательство, которое производится при помощи аргонового лазера с определенными характеристиками излучения, под их воздействием происходит более мягкое рубцевание прижиганий и, соответственно, более выраженный эффект снижения ВГД. Основные виды.

    Лазертрабекулопластика по Wіsе, заключающаяся в одномоментном прижигании трабекулы.

    Радиальная трабекулопластика, которая заключается в нанесении до пяти рядов прижиганий лазером в каждом сегменте, при этом сохраняется практически вся активная часть трабекулы.

    Аргонлазертрабекулопластика – благодаря поэтапной дозированной методике лечения происходит менее травматичное воздействие, при этом снижается риск развития реактивных реакций, а постоперационный период протекает более гладко.

    Воздействие производят при помощи ИАГ-лазера (импульслазера с перфорирующим действием). Эффект оперативного вмешательства заключается в расширении пространств между трабекулами, ее истончении и удалении из нее пигментированных клеток.

    Импульсное лазерное воздействие на пигментации внутри трабекулы называется селективной трабекулопластикой.

    Оперативное вмешательство при глаукоме практически неизбежно, большинство пациентов перенесших лазерное лечение заболевания отмечают его положительный эффект. В постоперационном периоде необходимо принимать противовоспалительные препараты, а впоследствии подбираются средства для поддержания стабильного уровня ВГД.

    Лазерная хирургия глаза является одним из самых востребованных и активно развивающихся направлений современной офтальмохирургии. За последние десятилетия лазерная хирургия претерпела ряд инновационных изменений, улучшаются прежние и появляются новые более прогрессивные технологии и подходы к лазерному лечению заболеваний глаза.

    Предлагаем ознакомиться  Воспаление конъюнктивита без нагноения, осложнение заболевания

    И сейчас лазерная операция на глазах является уникальным методом лечения самой разнообразной глазной патологии, позволяя большинству пациентов не только избежать хирургической глазной операции, но и расчитывать на полное излечение глазных недугов.

    Лазерная хирургия глаза характеризуется использованием в хирургических целях лазерного луча для решения задачи точного и минимально травмирующего воздействия на ткани глаза. Вследствие чего лазерная операция на глазах является микроинвазивным, точно дозированным, высокоэффективным способом лечения глазной патологии.

    Благодаря нашему клиническому опыту, выгодным экономическим принципам и прекрасной оснащенности нашей клиники лазерная хирургия глаза при различных глазных заболеваниях выполняется по уникальным технологиям с помощью лазеров нового поколения.

    Например комбинированная офтальмологическая лазерная система «Laserex Tango» (Ellex Medical Pty Ltd, Австралия) с длиной волны 532 nm — 1064 nm включает в себя два лазера: SLT-лазер для лечения открытоугольной глаукомы методом селективной лазерной трабекулопластики и YAG-лазер для иридэктомии. десцеметогониопунктуры и иридопластики .

    Хирургия глаукомы имеет несомненные успехи, однако, становится очевидным, что как бы ни были велики достижения в технике микроманипуляций, как бы ни было мало по размерам режущее лезвие, все же даже максимальный потенциал его возможностей несоизмерим с задачей исправления патологии микроструктур тончайшей по строению фильтрующей зоны глаза. В связи с этим неизбежно встает вопрос о поисках путей «безножевой» микрохирургии глаукомы.

    Уникальные возможности для этого представляет собой лазерный луч, с помощью которого можно производить операции на оболочках и внутри глаза, не вскрывая его полость, т.е. без разреза стенки. Лазерная операция при глаукоме выполняется с помощью медицинского лазера.

    ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ БЕЗБОЛЕЗНЕННО, НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНО И ПРОВОДИТСЯ АМБУЛАТОРНО, ПОЗВОЛЯЕТ ИЗБЕЖАТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ.

    Лечение глаукомы лазером в отличие от хирургической операции не требуется общей анестезии, может быть выполнено в амбулаторных условиях при минимальной длительности послеоперационного освобождения от работы.

    Поскольку лазерная операция при глаукоме производится без вскрытия глаза, она не сопровождается теми осложнениями, которые могут возникнуть во время и после антиглаукоматозных микрохирургических операций.

    Сегодня антиглаукоматозные лазерные операции подобного типа прекрасно зарекомендовали себя при открытоугольной глаукоме. Наиболее часто используются следующие: линейная и радиальная лазерная трабекулопластика, передний и задний трабекулоспазис, циклотрабекулоспазис .

    1 – лазерная трабекулопластика

    2 – передний трабекулоспазис

    3 – задний трабекулоспазис

    4 – циклотрабекулоспазис

    После лазерных операций рекомендуется в течение некоторого времени (до 2-х недель) продолжать принимать те гипотензивные средства, которые пациент получал до вмешательства. Для уменьшения выраженности реактивного синдрома и послеоперационной воспалительной реакции местно (в виде капель) назначаются противовоспалительные препараты.

    В данном случае лазерное лечение глаукомы заключается в термической деструкции части цилиарного тела с целью снижения продукции водянистой влаги и внутриглазного давления.

    ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ БЕЗБОЛЕЗНЕННО, НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНО И ПРОВОДИТСЯ АМБУЛАТОРНО, ПОЗВОЛЯЕТ ИЗБЕЖАТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ГЛАЗНОМ ЯБЛОКЕ.

    Лечение глаукомы лазером в отличие от хирургической операции не требуется общей анестезии, может быть выполнено в амбулаторных условиях при минимальной длительности послеоперационного освобождения от работы.

    Поскольку лазерная операция при глаукоме производится без вскрытия глаза, она не сопровождается теми осложнениями, которые могут возникнуть во время и после антиглаукоматозных микрохирургических операций.

           1 – лазерная трабекулопластика

           2 – передний трабекулоспазис

           3 – задний трабекулоспазис

           4 – циклотрабекулоспазис

    Показания к этому методу лазерного лечения:

    • первичная глаукома в далекозашедшей стадии, не поддающаяся традиционным методам лечения,
    • терминальная глаукома при некупируемом традиционными методами лечения болевом синдроме,
    • сосудистая офтальмогипертензия и глаукома, независимо от стадии процесса (посттромботическая после острой непроходимости центральной вены сетчатки, неоваскулярная после острой окклюзии центральной артерии сетчатки, геморрагическая после рецидивирующих гемофтальмов),
    • диабетическая неоваскулярная дегенеративная глаукома,
    • посттравматическая глаукома и офтальмогипертензия (в том числе постожоговая).

    Показания к лазерной иридэктомии такие же, как и к хирургической. Лазерная иридэктомия применяется при первичной и вторичной  закрытоугольной глаукоме, при смешанной глаукоме. Лазерная иридэктомия показана как дополнительное вмешательство после внутриглазных операций при неполной эксцизии радужки или закрытии ее колобомы спайками и пигментом.

    С профилактической целью лазерная иридэктомия может быть выполнена на втором глазу при первичной односторонней закрытоугольной глаукоме и как предварительный этап перед  трабекулопластикой на глазах с открытоугольной глаукомой и узким углом передней камеры. Лазерная иридэктомия противопоказана при отеке и помутнениях роговицы и при мелкой передней камере.

    С помощью лазера проводится два вида вмешательства:

    1. Лазерная циклокоагуляция (воздействие лазерным лучом на цилиарное тело с образованием атрофированных участков).
    2. Лазерная трабекулопластика (с помощью микровзрыва и ударной волны создаются новые пути оттока внутриглазной жидкости).

    Стоимость

    Вид операции Лазерная циклокоагуляция Лазерная трабекулопластика
    Цена в Москве 4600-12500 руб. 9000-18000 руб.
    Цена в России 3000-4000 руб. 4000-5000 руб.

    На осмотр, подготовку и саму процедуру уходит полдня. Операция длится около 3 минут, а воздействие лазером ограничивается секундами.

    Осуществляют операции  при местном обезболивании глаза каплями. Производится разрез в глазу (1-1,5 мм), через него проводится стекловолокно для направления лазерного луча. Есть методика лечения, при которой устанавливается гониолинза (фокусирует лазерный луч).

    После операции с помощью лазера пациент может сразу начать вести обычный образ жизни. Восстановление зрительных функций происходит спустя 2 часа после вмешательства. Ограничения отсутствуют и в зрительной нагрузке. Есть несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать на протяжении 2 недель:

    • Нельзя ходить в спортивный зал, посещать баню или бассейн;
    • Командные виды спорта лучше исключить для предотвращения травм глаз;
    • Не пользоваться тушью и тенями.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector