Краснота глаз сухость роговицы

Внешние раздражители

Физический фактор – частая и не всегда безобидная причина покраснения глаз. Постоянное внешнее воздействие может привести к стойким нарушениям зрения. В результате влияния солнца, порывов ветра, мороза появляется несильное и непродолжительное покраснение глаз, которое, как правило, проходит в течение часа.

Кроме неблагоприятных погодных условий, на слизистую оболочку глаза могут воздействовать городской смог, сигаретный дым, инородные предметы, присутствующие в воздухе (пыль, песчинки, соринки, шерсть животных и т. д.), а также различные аэрозоли. В этих случаях скорость исчезновения красноты индивидуальна и зависит от объема повреждения.

Симптомы «сухого глаза»

Для начала уточним, что под синдромом «сухого глаза» подразумевается нехватка вырабатываемой естественной слезы, из-за чего слизистая оболочка органа не увлажняется должным образом и становится сухой.

Данный синдром может быть самостоятельным недугом, а может проявляться и при других патологиях органов зрения. К причинам «сухого глаза» можно отнести:

  • Синдром Шегрена, при котором происходит поражение слезной железы. Количество вырабатываемой жидкости не только снижается, но и меняет свой химический состав — слезы становятся густыми и вязкими, может даже появится мутный оттенок. Чаще всего, это заболевание есть следствием системных заболеваний. Случаи, когда синдром появляется как отдельная патология, редки.
  • Нарушения гормонального фона при беременности, вскармливании грудью и климаксе у женщин.
  • Деформация века, из-за чего происходит неполное смыкание глаз, или же расстройство неврологического характера.
  • Употребление некоторых медицинских препаратов: антидепрессанты, таблетки контрацепции, неправильные капли для глаз или от насморка, некоторые препараты, действие которых направлено на лечение глаукомы.
  • Использование контактных линз на постоянной основе (линзы, если подсыхают, «забирают» влагу у слизистой).
  • Неблагоприятные климатические условия: сильный ветер, смог, дым сигарет, пыль, наличие кондиционера в помещении.
  • Долгое пребывание за компьютером, за рулем или чтением, из-за чего человек моргает реже, значит, и увлажняет глаза реже.
  • Нехватка витамина А (см. также – лучшие витамины для глаз).

Пытаться самостоятельно установить причину возникновения патологии нецелесообразно, так как именно от причины возникновения синдрома будет зависеть дальнейшее лечение.

Проявления тех или иных симптомов недуга зависят от того, насколько он уже успел прогрессировать. Так, например, если у синдрома легкая степень выраженности, пациенты жалуются на то, что в глазу как будто есть инородное тело, песок, что глаза «пересохли». При этом, такие ощущения имеют эпизодический характер, например, при сильном ветре, длительном зрительном напряжении или длительном ношении контактных линз.

Если говорить о тяжелой степени заболевания, то помимо симптомов, о которых уже было сказано, происходят изменения роговицы и конъюнктивы. Все чаще пациенты страдают от воспалений, которые могут выражаться как конъюнктивит, блефарит. Если не обратиться к врачу на этой стадии заболевания (а она уже крайняя), то могут возникнуть такие осложнения, как язва роговицы, нитчатый кератит.

Порой синдром «сухого глаза» может застать врасплох, откуда возникает вопрос, что же делать? Если нет времени, или оно неподходящее для визита к врачу или аптеку, можно применить народные методы:

  • Капли из натурального меда, которые через пипетку закапываются в оба глаза утром и вечером. Можно сделать и примочку для глаз, разбавив столовую ложку меда в двух столовых ложках воды.
  • Масло гхи, которое закапывается в глаза по одной капле.
  • Примочка из отвара ромашки аптечной или крепко заваренного чая.

Также, помогают упражнения для глаз:

  • Сделать 10 раз движения глазами вверх-вниз, при этом они должны быть открыты. После выполнения упражнения следует крепко зажмурить глаза и плавно их открыть, поморгав несколько раз.
  • 10 раз перевести взгляд то влево, то вправо. После упражнения опять нужно сильно зажмурить глаз и поморгать.

Такая 5-минутная гимнастика тренирует мышцы глаз, в том числе и слезный мешок, что стимулирует увлажнение слизистой.

При синдроме «сухого глаза» людям, которые пользуются контактными линзами, следует уметь их правильно выбирать. Лучше всего, приобретать специальные линзы для сухих глаз, которые изготавливаются из мягкого полимерного материала с высоким процентом содержания влаги, поэтому линзы не будут «забирать» влагу у глаз.

Также стоит обратить внимание на альтернативные варианты линз:

  • Гидрогелевые линзы с силиконом.
  • Газопроницаемые линзы для коррекции зрения, которые надевают на ночь. В течение сна линзы меняют форму роговицы, поэтому днем человек не нуждается ни в очках, ни в линзах, так как его зрение достаточно хорошее.

Во многом, чтобы избежать синдрома сухого глаза, а также вспышек его повторения, достаточно правильно выбирать линзы, делать упражнения для глаз и стараться давать им отдых, избегая помещений и мест, в которых неблагоприятные климатические условия. А вот если сухой глаз появился по другим причинам, то таких мер будет явно недостаточно.

Синдром сухого глаза легко поддается лечению, но многие игнорируют его симптомы и откладывают лечение, тем самым провоцируя более серьезные последствия и ставя под угрозу свой орган зрения. При обнаружении у себя симптома сухого глаза (даже в единичном случае), лучше сразу обратиться за помощью, ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить.

0 комментариев

К синдрому сухого глаза приводит недостаточное количество и качество слезной жидкости, а также чрезмерное испарение прекорнеальной слезной пленки, снижающие время ее сохранности или объем.

Причинами развития синдрома сухого глаза могут быть внутренние заболевания и синдромы, связанные со снижением слезопродукции: аутоиммунные (синдром Шегрена), заболевания гемопоэтической и ретикулоэндотелиальной систем (синдром Фелти, злокачественная лимфома), эндокринная дисфункция (эндокринная офтальмопатия, климакс), патология почек, истощение организма и инфекционные заболевания, кожные болезни (пузырчатка), беременность.

К синдрому сухого глаза может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, рубцы роговицы и конъюнктивы, нейропаралитический кератит, лагофтальм, дисфункция слезной железы) и оперативные офтальмологические вмешательства, дестабилизирующие слезную пленку (передняя радиальная кератотомия, фотоабляция роговицы, кератопластика, пластика конъюнктивы, исправление птоза).

Существуют артефициальные факторы, вызывающие нарушение стабильности слезной пленки – сухой воздух от кондиционеров и тепловентиляторов, напряженная работа с ПК, просмотр телевизора, погрешности подбора и использования контактных линз, экологическое неблагополучие.

Краснота глаз сухость роговицы

Снижает слезопродукцию и вызывает синдром сухого глаза длительное применение глазных лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы, холинолитики, анестетики; некоторых системных препаратов (гормональных контрацептивов, антигистаминных, гипотензивных).

Появлению синдрома сухого глаза способствуют слишком редкие мигательные движения, авитаминоз с нарушением обмена жирорастворимых витаминов, генетическая предрасположенность, возраст после 40 лет, принадлежность к женскому полу. Уменьшение частоты мигательных движений может быть обусловлено снижением чувствительности роговицы функционального или органического характера.

Согласно отечественной классификации, по патогенезу выделяют синдром сухого глаза, развившийся вследствие снижения объема секреции слезной жидкости, повышенного испарения слезной пленки, а также их комбинированного воздействия; по этиологии различают синдромальный сухой глаз, симптоматический, артефициальный.

Синдром сухого глаза может выражаться различными клиническими формами: рецидивирующими макро- и микроэрозиями роговицы или конъюнктивы глазного яблока; сухим кератоконъюнктивитом, нитчатым кератитом.

По степени тяжести различают легкую, средней тяжести, тяжелую и особо тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Клинические проявления синдрома сухого глаза весьма разнообразны и во многом определяются тяжестью заболевания. К субъективным симптомам синдрома сухого глаза относятся ощущение инородного тела (песка) в конъюнктивальной полости, покраснение, жжение и резь в глазах; слезотечение, повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость; расплывчатое зрение, болевые ощущения при инстилляции глазных капель.

Предлагаем ознакомиться  Тяжелое заболевание глаз - полуптоз и экзофтальм

Герпетический дерматит

Симптомы синдрома сухого глаза обычно более выражены в вечернее время, а также при нахождении в сухом или загрязненном помещении, на холоде, ветре, после длительной или напряженной зрительной работы.

Объективными признаками синдрома сухого глаза являются ксеротические изменения роговицы и конъюнктивы различной степени выраженности (роговично-конъюнктивальный ксероз). При легком течении роговично-конъюнктивального ксероза развивается компенсаторное повышение слезопродукции (гиперлакримия) и увеличение высоты нижнего слезного мениска.

При среднетяжелом ксерозе рефлекторное слезотечение снижается, уменьшаются или полностью отсутствуют слезные мениски, появляется ощущение «сухости» в глазах, наползание отекшей конъюнктивы на свободный край нижнего века и ее смещение вместе с прилипшим веком при мигательных движениях. Тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз проявляется следующими клиническими формами: нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и рецидивирующей эрозией роговицы, протекающими на фоне имеющихся проявлений синдрома сухого глаза.

При нитчатом кератите на роговице наблюдаются множественные эпителиальные разрастания, проявления умеренно выраженного роговичного синдрома без воспалительных изменений конъюнктивы.

При сухом кератоконъюнктивите отмечаются выраженные роговично-конъюнктивальные изменения воспалительно-дегенеративного характера: субэпителиальные помутнения, тусклость и шероховатость роговой оболочки, блюдцеобразные эпителизированные или неэпителизированные углубления на ее поверхности, вялая гиперемия, отек и потеря блеска конъюнктивы глаза, более выраженное слипание глазного яблока с конъюнктивой век.

При рецидивирующей эрозии роговицы периодически появляются поверхностные микродефекты ее эпителия, которые сохраняются до 3-5 и более суток, после их эпителизации отмечается длительный дискомфорт.

Перенапряжение и усталость глаз

Усталость глаз нередко вызывает сбой в их нормальном функционировании, сопровождающийся неприятным чувством сухости, болезненностью, покраснением. Она возникает, как правило, при длительной концентрации на каком-либо предмете: странице книги, экране телевизора, мониторе компьютера и т. д. Усиливает нагрузку на зрение и неправильная освещенность во время работы (слишком яркий или, напротив, тусклый свет).

Глаза быстро устают в результате недостатка ночного сна или его отсутствия, а также психического перенапряжения, во время которого повышается внутриглазное давление. Если чрезмерное напряжение происходит в течение значительного периода, оно может привести к миопии (близорукости), а покраснение глаз – стать хроническим.

Для облегчения дискомфорта при усталости глаз можно применять следующие средства:

  • Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов, которые помогают быстро снять умеренные дискомфорт и покраснение глаз, вызванные сухостью, проявляющиеся к концу дня после напряженной зрительной работы.
  • Катионорм — инновационные капли-слезозаменитель на основе наноэмульсии, которая быстро распространяется по поверхности глаза, восстанавливая все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт, покраснение и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра.
  • Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь для профилактики усталости и покраснения глаз.

Строение слезной пленки

Глазное яблоко представляет собой крайне сложный механизм, который, несмотря на свои размеры, выполняет большое количество разнообразных функций. Так, например, рецепторный аппарат глаза (

) обеспечивает восприятие и преобразование внешних видимых раздражений, получаемых из внешней среды, в нервные импульсы. Затем по зрительному нерву данные импульсы передаются в зрительную зону коры больших полушарий, где, собственно, и возникает изображение (

). Помимо этого, в глазном яблоке имеется светопреломляющий аппарат, функционирующий как система из линз, которая передает на сетчатку перевернутое и несколько уменьшенное изображение. Чтобы обеспечить наилучшую фокусировку изображения глаз также обладает и специальным аккомодационным аппаратом, который помимо этого также обеспечивает наилучшую приспосабливаемость при различных условиях освещения.

Глаз состоит из 3 основных оболочек. Каждая из этих оболочек, в свою очередь, разделяется на отделы, которые выполняют различные функции.

  • Наружная оболочка является наиболее поверхностной оболочкой глаза, которая состоит из плотных тяжей соединительной ткани и выполняет защитную функцию. Помимо этого, наружная оболочка способствует постоянному сохранению шарообразной формы глазного яблока, а также поддерживает тонус глазного яблока. Наружная оболочка имеет заднюю непрозрачную часть (склеру) и переднюю прозрачную (роговица).
  • Сосудистая оболочка является средней оболочкой глаза. Данная оболочка пронизана многочисленными кровеносными сосудами, которые доставляют питательные вещества различным тканям глаза (артерии), а также обеспечивают отток продуктов обмена (вены). В состав сосудистой оболочки входит радужная оболочка, цилиарное тело и, собственно, сосудистая оболочка (хориоидея).
  • Сетчатка (сетчатый слой) представляет собой сложно устроенный отдел глаза, который выполняет рецепторную или сенсорную функцию. Именно сетчатка отвечает за восприятие и преобразование света в нервные импульсы, которые затем передаются по зрительному нерву в кору больших полушарий затылочного отдела. 
  • конъюнктива;
  • роговица;
  • радужная оболочка;
  • хрусталик;
  • цилиарное тело;
  • стекловидное тело;
  • собственно сосудистая оболочка глаза;
  • сетчатка;
  • зрительный нерв;
  • слезный аппарат.

Конъюнктива

Конъюнктива глаза (

) является прозрачной и тонкой оболочкой, которая покрывает сверху глазное яблоко, а также заднюю поверхность верхнего и нижнего века. Именно конъюнктива глаза является первой структурой, которая взаимодействует с различными неблагоприятными факторами внешней среды (

Основной функцией слизистой оболочки глаза является участие в образовании слезной жидкости. Слезы из слезных желез попадают в конъюнктивальный мешок (

), где скапливается, а затем при движении век выводятся на роговицу. Стоит отметить, что в состав конъюнктивы глаза входят собственные слезные (

) железы.

Конъюнктива глаза довольно хорошо кровоснабжается. Различные офтальмологические заболевания, стресс, физическое или психическое перенапряжение и целый ряд других причин может привести к расширению сосудов конъюнктивы, за счет чего происходит их полнокровие (

). Именно расширение и скопление крови в мелких сосудах слизистой оболочки глаза и воспринимается как покраснение глаз.

Роговица

Непосредственным продолжением белочной оболочки (

) в передней части глаза является роговица (

). Роговица имеет выпуклую форму спереди и вогнутую сзади. Данная структура является оптической структурой, которая выполняет функцию линзы.

). Роговица хорошо иннервирована и поэтому крайне чувствительна к различным механическим, химическим и физическим воздействиям. В состав роговицы входят 5 слоев.

  • Поверхностный слой роговицы (эпителий роговицы) является абсолютно прозрачным и характеризуется полным отсутствием в нем сосудов. В свою очередь, это не мешает эпителию роговицы при повреждении быстро восстанавливаться, как правило, не оставляя помутнений. По сути, данный слой является продолжением эпителия слизистой оболочки глаза (конъюнктива). Поверхностный слой роговицы выполняет защитную функцию (защищает более глубокие структуры глаза), а также регулирует содержание жидкости в роговице.
  • Передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) не содержит клеток и состоит из плотных тяжей коллагена, которые переплетены между собой. Коллаген является белком, который придает значительную прочность данной оболочке роговицы. За счет того, что в передней пограничной пластинке нет клеток, при повреждении данная структура не способна восстанавливаться. Процесс регенерации в этом случае сопровождается помутнением. Стоит отметить, что функции передней пограничной пластинки роговицы являются не до конца ясными.
  • Собственное вещество роговой оболочки (строма) представляет собой наиболее массивный слой из всех, входящих в роговицу. Строма роговицы является прозрачным слоем, который образован большим количеством тонких коллагеновых пластинок, расположенных параллельно по отношению друг к другу. Помимо этого, в собственном веществе роговой оболочки имеется вещество, которое связывает коллагеновые пластинки (мукопротеид), одиночные клетки, выполняющие защитные функции (фибробласты, лимфоидные клетки) и клетки, которые способствуют процессу регенерации (роговичные кератоциты).
  • Задняя пограничная пластинка (десцеметова оболочка) состоит из большого количества белка эластина, который придает ей значительную эластичность и прочность. Кроме того, данный слой роговицы хорошо регенерирует, за счет клеток эндотелия. К тому же эти клетки могут мигрировать и восстанавливать другие слои роговицы (данный слой является базальной мембраной роговицы).
  • Эндотелий роговицы (задний эпителий) представляет собой один слой клеток, который непосредственно граничит с передней камерой глаза, расположенной позади от роговицы и омывается внутриглазной жидкостью. Задний эпителий роговицы выполняет несколько функций. Во-первых, данный слой участвует в обменных процессах роговицы. Во-вторых, клетки заднего эпителия защищают строму от воздействия водянистой влаги. В-третьих, данный слой хорошо регенерирует. В-четвертых, благодаря заднему эпителию образуется трабекулярная сеть (соединение края радужки с задним краем эндотелия роговицы).
Предлагаем ознакомиться  ОКТ зрительного нерва после Ласик

Радужная оболочка

Радужная оболочка является круглой и тонкой диафрагмой глаза, которая в центре имеет отверстие (

) и расположена непосредственно за роговицей и перед хрусталиком. Радужная оболочка имеет губчатую структуру и представлена радиальными соединительнотканными перемычками. Кроме того, радужка имеет в своем составе клетки с пигментом меланином. Именно от количества данных клеток в радужке и зависит цвет глаз.

Так, например, у людей с голубыми, зелеными или серыми глазами количество пигментных клеток в радужной оболочке незначительно, в то время как у людей с коричневыми или черными глазами в радужке содержится большое количество меланина. Стоит отметить, что цвет радужки, а также ее рисунок генетически запрограммированы.

В зависимости от условий поступления в глаза света зрачок способен сужаться при сильном освещении или, наоборот, расширяться, если освещение недостаточное. Кроме того, в ответ на воздействие различных внутренних и внешних раздражителей, конвергенцию (

) и аккомодацию (

) также происходит сужение или расширение зрачков. Изменение величины зрачка осуществляется за счет радиальной мышцы, которая отвечает за расширение зрачка, а также круговой, обеспечивающей его сужение.

Большая часть радужной оболочки находится во взвешенном состоянии и лишь в области корня радужная оболочка фиксируется к цилиарному телу (

). Омывается радужка жидкостью из передней (

) и задней камер глаза (

). Стоит отметить, что радужка вместе с роговицей образуют особую структуру (

), через которую происходит отток внутриглазной жидкости, которую вырабатывает задний эпителий роговицы.

Хрусталик

Хрусталик глаза является эластичным прозрачным телом, которое выполняет функцию линзы (

). По своей форме хрусталик напоминает двояковыпуклый диск. Передняя часть хрусталика прилегает к радужной оболочке, а задняя – к стекловидному телу (

Хрусталик на 60 – 65% состоит из воды, а также

, неорганических соединений (

Проба Ширмера

). Как и все элементы светопреломляющего аппарата глаза, хрусталик полностью лишен сосудов и нервов. Питание хрусталика происходит за счет диффузии и осмоса из ближайших отделов глаза.

Хрусталик имеет собственную капсулу. Данная капсула соединена с цилиарным телом при помощи цинновой связки. Именно натяжение или расслабление цинновой связки и приводит к изменению радиуса кривизны хрусталика, что позволяет фокусироваться как на близких, так и на дальних предметах (

Цилиарное тело

Цилиарное (

) тело представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки глаза. Данная структура имеет вид замкнутого кольца, состоящего из соединительной ткани и клеток мышечной ткани (

), которые формируют цилиарную (

) мышцу.

При помощи мелкой связки (

Как определяют сухость глаз

максимально приближены к составу натуральной слезы, потому они безвредны и позволяют человеку чуствовать себя более комфортно. Капли можно капать до нескольких раз в сутки, а вот гели для глаз от сухости используются один раз, оптимально – перед сном.

В настоящее время гели и капли разделены на группы, которые обозначают степень вязкости препарата:

  • Низкой вязкостью обладают следующие препараты: Лакрисифи, Оксиал, капли «Натуральная слеза».
  • Средняя вязкость характерна для геля «Натуральная слеза» и капель Лакрисин.
  • Высокой вязкостью отличаются такие препараты: Састейн, Видисик, Офтагель, Лакропос.

Гели высокой и средней вязкости используют только в том случае, если дискомфорт слишком высок. Гель закладывают по веку, слизистая «обрастает» пленкой, которая при интенсивном моргании приобретает жидкую консистенцию, тем самым обеспечивая глазам комфорт и восстановление зрительной функции.

Кроме гелей, которые используются как искусственная слеза, врачи могут назначить еще антибактериальные гели (Тетрациклин) или противовоспалительные средства (Рестасис, Офтан).

Несмотря на то, что гели и капли для глаз неопасны, не пытайтесь подобрать их самостоятельно. Лучше всего, обратиться за советом к офтальмологу и получить у него нужный рецепт.

Офтальмологами установлено много факторов, которые способны развивать сухость и резь в глазах. Для их систематизации существует несколько классификаций, но наиболее используемая считается зависимая от патогенетического механизма развития синдрома сухого глаза.

Все причины сухого глаза подразделяются на:

  • факторы, которые приводят к снижению состояния стабильности слезной прероговичной пленки;
  • патологии, при которых снижается уровень выделения слезной жидкости.

Рассмотрим подробно обе группы причин развития сухости глаз.

Причины, вызывающие при таких патологиях ощущение сухости в глазах:

  • заболевания системы кроветворения (анемии, злокачественные опухоли), — связь сухости в глазах может развиваться параллельно со злокачественными болезнями системы кроветворения;
  • инфекционные заболевания (тиф, туберкулез, ВИЧ, холера), — при длительном течении болезней этой группы развивается синдром общей интоксикации, когда несколько истощаются резервы слезной железы и наступает легкое течение сухости глаз;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, климактерический синдром, гипотериоз), — медиками установлен тот факт, что сбой в работе этой системы напрямую связан с нарушением деятельности многих органов и систем, особенно страдает система зрения, когда сухость в глазах является предвестником развития более серьезного их заболевания;
  • аутоиммунные заболевания (осложнения после радиотерапии клеток шеи и головы, синдром Шегрена), — при таких отклонениях клетки иммунной системы не узнают собственные ткани, потому она их воспринимает как чужеродных, из-за этого развивается патологический иммунный ответ, направленный против здоровых органов и тканей;
  • заболевания кожи (герпетический дерматит, ихтиоз, нейродермит), — при таких недугах слезные железы поражаются редко, но все случаи распространения высыпаний в области глаз в таких случаях зафиксированы, что вызывает покраснение глаз и их сухость.

К причинам возникновения раздражения и сухости в глазах относят следующие заболевания и ситуации данной группы:

  • нейропаралитический кератит — это воспаление роговицы, снижающее ее чувствительность, при которой разрывается слезная пленка, а вследствие редкого моргания развивается эффект сухого глаза;
  • аллергические состояния, — при попадании аллергенов на слизистую глаз происходит отток слезной жидкости, пациент при этом ощущает песок в глазах и их сухость;
  • рубцы конъюнктивы и роговицы, — из-за имеющихся бугристостей после операции либо после попадания инородных тел в глаз степень натяжения пленки роговицы снижается, что зачастую приводит к ее разрыву и синдрому сухого глаза;
  • экзофтальм — выпячивание глазных яблок за пределы обозначенных границ;
  • лагофтальм — патология, когда развивается неполное смыкание век, потому как их размеры не соответствуют размерам глаза;
  • застой слезной жидкости, — данное состояние возникает при нарушении оттока слез, а в самой жидкости появляется больше частиц пыли и бактерий, что приводит к красноте, отеку и сухости глаз;
  • использование вентиляторов, кондиционеров, — сухость в глазах возникает тогда, когда в помещении повышается температура и снижается влажность воздуха;
  • продолжительная работа за монитором, — установлено, что такая ситуация вдвое снижает частоту моргания, вызывая чрезмерное высыхание роговицы;
  • использование контактных линз, — нарушение правил ношения (хранения) линз либо их низкое качество приводит к возникновению синдрома сухого глаза;
  • использование косметики низкого качества;
  • загрязненный воздух, — дым, пыль и другие вещества, содержащиеся в окружающем воздухе, раздражающе действуют на слизистую глаз, вызывая их сухость;
  • беременность — отмечается развитие сухого глаза именно в этот период из-за значительного изменения гормонального фона;
  • побочное воздействие некоторых фармакологических средств.
Предлагаем ознакомиться  Косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения

Установление причин сухости в глазах — это комплекс последовательных действий, когда используются все источники информации, первоначальные из которых включают сбор анамнеза и объективное обследование. Затем прибегают к дорогостоящим инструментальным и лабораторным исследованиям. Кроме указанных источников, для боле объективного диагноза устанавливают пробы Ширмера и Норна.

Проба Норна

Выполняется такое обследование для установления стабильного состояния слезной прероговичной пленки. Для этого перед проведением исследования пациенту в верхнее веко закапывают раствор флуоресцеина, предлагают моргнуть.

После этого глаза изучают в щелевой лампе, для чего регистрируют время между разрывом пленки прероговицы и размыканием век. При нормальном состоянии разрыв варьируется от 10 до 23 секунд.

Проба Ширмера

С целью определения постоянного состояния секреции слезных желез выполняется так называемая проба Ширмера. Процедура выглядит так: перед началом исследования в нижнюю часть века (конъюнктивальный мешок) закладывают по полоске фильтровальной бумаги размером 50х5 мм.

Больной закрывает глаза, — с этого момента идет отсчет времени. Через 5 минут извлекают полоски бумаги и меряют расстояние, до какого они оказались смоченными. Оценивание результатов будет варьироваться от возраста больного: у молодых людей нормальна длина в 15 мм, в более старшем — 10 мм.

Такие исследования помогают окончательно поставить точку в определении причины сухости глаз. В числе лабораторных методов:

  • кристаллография слезной жидкости, — когда на предметное стекло наносится капля слезной жидкости, а затем выпаривается, после чего на стекле остаются микрокристаллы, позволяющие определить тип болезни глаз (дегенеративный, воспалительный, опухолевый и др.);
  • цитология соскоба либо отпечатка конъюнктивы, — когда полученную массу материала помещают на предметное стекло и, капая каплю физраствора, изучают под микроскопом;
  • иммунологический анализ крови и слезной жидкости, — при помощи такого анализа назначается необходимое лечение.

Указанные методы исследований изучают свойства и строение слезной жидкости, используя современные технические медицинские приборы и средства. К методам относятся:

  • тиаскопия — микроскопическое исследование слезной прероговичной пленки для изучения ее структуры, при котором сначала оценивают толщину ее слоев, а затем делается заключение о стабильности пленки;
  • определение осмолярности — метод, определяющий возможность вторичного высыхания слезной пленки.

Как избавиться от сухости глаз? Лечение данного синдрома заключается в хирургическом и медикаментозном воздействии. И то, и другое направлено на устранение причин, которые вызвали данный синдром. Иногда прибегают к народным средствам лечения, но об их эффективности существует очень много споров.

Воздействие фармакологическими препаратами — первый этап лечения сухости глаз, его длительность будет зависеть от течения основного заболевания. Лечение медикаментами подразумевает использование:

  • антибиотических средств в качестве составного компонента комплексного воздействия на сухость глаз (препараты Гентамицин, Тетрациклин, Тобрамицин в виде мазей);
  • стимуляторов для выработки слезного вещества — наиболее популярный в настоящее время средство от сухости глаз Пентоксифиллин, применяемый 3 раза в день в дозе 100 мг в течение 1,5-2 месяцев;
  • искусственных слез — препаратов для исправления недостатка собственной слезной жидкости, чаще всего применяемых в виде капель от сухого глаза, а также мазей и гелей;
  • противовоспалительных гормональных и не содержащих гормонов средств, — часто практикуемая в медицинской практике группа лекарств для системного лечения всех патологий органов зрения, чье действие направлено на блокировку воспалительного процесса (например, капли от сухого глаза с содержанием индометацина, фрамицетина, неомицина, диклофенака, кеторолака);
  • метаболических лекарств — наиболее распространенный в этой группе Декспантенол в виде геля и мази, которые закладывают за нижнее веко, способствует усилению регенеративных свойств организма;
  • противовирусных препаратов, чей спектр в офтальмологии небольшой, в основном это мази Ацикловир и Идоксуридин;
  • противоаллергических лекарств, чье антигистаминное воздействие не позволяет развивать аллергический процесс (капли от сухого глаза Сперсалерг и Азеластин),
  • иных лекарственных средств.

Как лечить сухость глаз, когда медикаментозные средства не оказали необходимого терапевтического эффекта?

В таких случаях прибегают к хирургическому воздействию посредством следующих вмешательств:

  • имплантация слезных дополнительных желез, — это довольно серьезная операция по пересадке дополнительных слизистых желез изо рта в мягкие ткани глаза, успех которой зависит от профессионализма врача-хирурга;
  • закупоривание слезоотводящих путей специальными пробками либо коагуляцией, — такая операция осуществляется для скапливания слезной жидкости в сводах век, благодаря чему роговица при акте моргания омывается слезами;
  • уменьшение площади испаряемой слезной жидкости, — такой эффект достигается сужением глазной щели путем сшивания краев век, обычно к такому вмешательству прибегают после неуспешной закупорки путей слезоотвода;
  • лечение осложнений синдрома сухого глаза, — такая операция проводится при наличии глубокой язвы роговицы и представляет собой пересадку лоскутов здоровой ткани слизистой оболочки, конъюнктивы, хряща, а эффективность операции будет зависеть от глубины дефекта, технических средств, инструментов и опыта хирурга-офтальмолога.

Конъюнктивит

Покраснение слизистой оболочки глаза – один из симптомов конъюнктивита любой природы (бактериальной, вирусной, герпетической, аллергической и др.). Вместе с воспалением при заболевании могут наблюдаться раздражение, жжение, слезотечение, повышенная утомляемость глаз, а также отек век и светобоязнь. Конъюнктивит возникает в том числе как следствие несоблюдения гигиены, то есть пользования чужими платками, полотенцами, редкого мытья рук, и может быть передан не только контактным, но и воздушно-капельным путем (вирусный конъюнктивит).

Аллергическая реакция

Глаза – чувствительный орган, легко поддающийся воздействию раздражающих факторов, одним из которых являются аллергены. Вещества, провоцирующие сильную ответную реакцию слизистой оболочки глаза, могут входить в состав косметики, бытовой химии, лекарственных препаратов, пыльцы растений, шерсти, перьев животных, а также домашней пыли, которая обычно содержит в себе плесневые грибки и инородные тела.

Гипертония

Артериальная гипертензия (гипертония) – одно из общих заболеваний, которые могут оказать влияние на состояние сетчатой оболочки глаза. Наиболее часто встречается ангиопатия сетчатки – увеличенная ветвистость и извилистость вен, за счет чего становятся видны мелкие артерии, а также обнаруживаются точечные кровоизлияния в оболочке органа.

Хирургическая операция

Ангиопатия при 2-й стадии гипертонической болезни может развиться в ангиосклероз (утолщение и сужение просвета сосудов), который в некоторых случаях приводит к их полной закупорке. Вместе с покраснением глаз признаками заболевания являются мушки, темные пятна перед глазами, зуд, боль в глазах. Проблемы с глазами при тяжелой гипертонии иногда сопровождаются отеками, носовыми и ушными кровоизлияниями, кровью в моче.

Сахарный диабет

Повреждение сосудов, приводящее к покраснению глаз, при сахарном диабете происходит вследствие характерных для болезни регулярных колебаний уровня глюкозы в крови. Проблемы с сосудами при диабете, как и при гипертонии, становятся причиной развития ангиопатии, которая в более тяжелых случаях сменяется ретинопатией, то есть помутнением и деструкцией сетчатки.

Глаукома

Безобидное покраснение глаз может служить симптомом глаукомы – нарушения, вызванного повышением внутриглазного давления. Данное заболевание зачастую грозит ухудшением или полной потерей зрения. Важно помнить, что острый приступ глаукомы (он обычно сопровождается тошнотой, рвотой, снижением частоты ударов сердца, светобоязнью) требует неотложной медицинской помощи для экстренного снижения внутриглазного давления с помощью медикаментозных средств.

В некоторых случаях глаукома развивается медленно, заявляя о себе покраснением, появлением радужных кругов перед глазами, ухудшением периферического зрения (человек плохо видит объекты, расположенные сбоку), появлением темных пятен перед глазами, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо вовремя посетить офтальмолога и пройти обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: