Косоглазие у взрослых диагностика

Лечение

Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Учитывая отклонения глаз, оно может быть и перемещающимся.

К причинам возникновения приобретенного косоглазия у взрослых, относят:

  • Атрофия зрительного нерва;
  • Катаракта;
  • Бельмо;
  • Дегенерация макулы;
  • Отслойка сетчатки глаза;
  • Паралич черепно-мозговых нервов в результате травмы;
  • Наличие доброкачественных или злокачественных образований;
  • Нейроинфекции, возбудителями которых могут стать как бактерии, так и вирусы. К таким болезням относят энцефалит, менингит;
  • Кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • Перелом дна глазницы или ее стенки;
  • Слабость мышц (миастения);
  • Рассеянный склероз;
  • Осложнения инфекции ЛОР-органов.

Врожденное косоглазие может возникнуть вследствие нарушения эмбрионального развития, генетических заболеваний, преждевременных родов, детского церебрального паралича, гидроцефалии или врожденной катаракты.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых, если оно врожденное — нет.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Частые и сильные головные боли;
  • Снижение зрения;
  • Головокружение;
  • Синдром ленивого глаза (амблиопия);
  • Двоение в глазах.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности, проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом. В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц.

После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

Причинами

врожденного косоглазия могут являться заболевания, которые мать ребенка перенесла во время беременности, а также синдром Дауна, наследственность (если родители имеют проблемы с косоглазием), ДЦП, недоношенность (у малыша не сформировалась зрительная система).

Приобретенное косоглазие может проявиться после шестого месяца жизни ребенка или в течение всей жизни, в любой момент. Однако оно появляется не просто так, на все есть свои причины. К ним относятся:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • значительное и резкое ухудшение зрения;
  • наличие глазных заболеваний (глаукома);
  • различные глазные травмы;
  • ретинобластома;
  • паралич мышц (осложнения энцефалита, менингита, склероза или психических заболеваний).

В юном возрасте причиной появления косоглазия может служить испуг, перенапряжение или психотравмы.

При содружественном косоглазии основной лечащей процедурой является восстановление бинокулярного зрения. Путем устранения асимметрии положения глаз можно нормализовать основные зрительные функции пораженного глаза.

  • оптическую коррекцию, которая повышает остроту зрения;
  • хирургическую коррекцию;
  • ортоптодиплоптическое лечение;
  • плеопто-ортоптическое лечение.

Очковая или контактная коррекция аметропии просто может скорректировать разные виды косоглазия. В случае амблиопии специалисты чаще назначают плеоптическое лечение.

При ортоптическом лечении восстанавливается бинокулярная деятельность всех глаз. А если не наблюдается восстановления в течение полутора лет, назначают хирургическое лечение косоглазия. После оперативного вмешательства успешность проведенной операции составляет 85-90%. Последствиями могут стать воспаления или полная слепота.

У детей в раннем возрасте косоглазие случается чаще, чем у взрослых, однако число страдающих страбизмом не превышает трех процентов. В основном косоглазие у детей проявляется в два-три года, реже с рождения (в случаях врожденного косоглазия).

В случае игнорирования лечения детского косоглазия велик риск развития амблиопии. Практически у 50% детишек, отказавшихся от лечения, наблюдается острое снижение зрения. Помимо этого, косоглазие влияет на психологическое развитие ребенка, он становится раздражительным и замкнутым. В будущем этот недуг отрицательно повлияет на выбор профессии и социальное положение.

Причинами развития у детей косоглазия являются врожденные патологии (наследственность, генетические нарушения, тератогенное влияние, недоношенность) или приобретенный страбизм (последствия дальнозоркости, близорукости, катаракты, глаукомы или астигматизма).

Симптомы косоглазия у детей аналогичны симптомам взрослого человека, однако малышам до года сложно поставить конечный диагноз, учитывая, что зрение ребенка полноценно не сформировалось.

Отличительные симптомы детского косоглазия:

  • Наклон головы в сторону косящего глаза. Стоит понимать, что такой симптом можно приписать кривошее и отиту.
  • При фокусировке ребенку сложно найти объект, взгляд плывет в разные стороны.
  • Глаза/глаз периодически сходятся или расходятся.

Глаз, который косит, со временем теряет остроту зрения и может вовсе ослепнуть. Поэтому лечить детское зрение нужно незамедлительно.

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

  • различными аномалиями эмбрионального развития;
  • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • серьезными генетическими болезнями;
  • врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Причины возникновения патологии у взрослых

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

  • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич мускулатуры глаза;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • тяжелые психологические состояния;
  • испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Симптоматика содружественного косглазия

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

  • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
  • неодновременное движение глазных яблок;
  • раздвоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

Признаки паралитического косоглазия

Предлагаем ознакомиться  Микрофтальм диагностика лечение и профилактика

Дополнительные симптомы косоглазия:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
  • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
  • проверку остроты зрения с коррекцией;
  • исследование клинической рефракции;
  • специальный тест на косоглазие;
  • определение угла отклонения косящего глаза;
  • измерение объема аккомодации и др.

Характер проявления патологии

Важными задачами лечения страбизма считаются:

  • коррекция зрительных осей;
  • укрепление глазных мышц;
  • восстановление синхронности глазных движений;
  • сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

  • терапевтические;
  • хирургические.

Лечение

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

  • оптическую коррекцию зрения;
  • аппаратное воздействие;
  • нормализацию бинокулярного зрения;
  • специальные упражнения.
Лечение косоглазия

Лечение

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Что это такое – косоглазие у взрослых

Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

  • Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
  • Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
  • Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
  • Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

Изменение зрения взрослых при страбизме

Лечение

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

При несодружественном паралитическом косоглазии, обусловленном нарушением глазодвигательных функций, всегда косит только один конкретный глаз. Типичный признак расстройства – ограниченная или полная неподвижность в сторону пораженной мышцы, из-за чего человек вынужден постоянно отклонять или поворачивать голову.

Нарушение бинокулярного зрения приводит к неправильному восприятию окружающих предметов, нечеткости и двоению изображения. Как следствие, появляются рези в глазах, развиваются головокружения и головные боли.

Диагностика

Современная офтальмологическая диагностика представляет собой комплекс методов, направленных на определение формы и выявление причин косоглазия у взрослых. Первый диагностический этап включает сбор анамнеза (истории болезни) и наружный осмотр.

Врач уточняет, когда именно появились симптомы косоглазия и с чем, по мнению пациента, они были связаны. Далее проводится исследование глазного дна и проверка остроты зрения (без коррекции и с корригирующими линзами).

Для определения клинической рефракции (положения фокусной точки относительно сетчатки глаза) применяются такие методики:

  • рефрактометрия;
  • скиаскопия (теневая проба);
  • многопараметрический анализ на компьютерных авторефрактометрах.

При измерении угла косоглазия может использоваться один из следующих методов:

  • по Гиршбергу (при помощи офтальмоскопа);
  • на «Синоптофоре» (лечебно-диагностическом приборе);
  • на рамочном периметре.

Также в ходе диагностики проводится цветотест для определения бинокулярного зрения, определяется объем движений и, при необходимости, проводится исследование внутреннего ядра глаза. Пациентам с подтвержденным паралитическим косоглазием назначается дополнительное неврологическое обследование.

Исправление косоглазия у взрослых, призванное восстановить нормальное положение и работу глаз, включает в себя ряд методов, при необходимости последовательно сменяющих друг друга:

  • оптическая коррекция;
  • аппаратные процедуры;
  • плеопто-ортоптическая терапия;
  • стимуляция развития бинокулярного зрения;
  • хирургическая операция.

Коррекции оптическими линзами и очками может применяться при любых формах страбизма. Данная методика позволяет добиться оптимальной рефракции, устранить спазм аккомодации и оптимизировать работу зрительного аппарата.

Пациентам со сниженной центральной остротой зрения, возникающей при отсутствии органических поражений (амблиопией) назначаются аппаратные процедуры, помогающие повысить зрительные функции обоих глаз. К ним относят магнитотерапию, лазеростимуляцию сетчатки, «лазерную гимнастику» и пр.

Плеопто-ортоптическое лечение включает в себя компьютерные тренировки с призменными компенсаторами косоглазия, призванные активировать корковый отдел зрительного анализатора.

Основной целью хирургической коррекции, при которой выполняется удлинение или укорачивание глазодвигательных мышц, является устранение косоглазия, как косметического дефекта.

Оптическая коррекция включает восстановление остроты зрения, а также баланса процессов аккомодации и конвергении. Назначают специально рассчитываемые очки или контактные линзы; иногда этой меры оказывается достаточно для того, чтобы восстановить функцию бинокулярного зрения.

Суть плеоптической коррекции – в принудительной тренировке «ленивого», не работающего косящего глаза (амблиопия). Одним из наиболее часто назначаемых методов является прямая окклюзия (закрывается здоровый глаз);

Ортоптическое лечение призвано восстановить согласованную бинокулярную работу обоих глаз.

Заключительным этапом становится диплоптическая терапия – тренировка и закрепление нормативных зрительных автоматизмов. Применяются различные аппараты (напр., конвергенцтренер), призматические линзы, специальные системы упражнений для укрепления глазной моторики.

Оперативное вмешательство по поводу косоглазия не является методом первоочередного выбора и, как правило, назначается при условии, что 12-18 месяцев тренинговой терапии не приносят существенного улучшения.

Оптимальным возрастом для хирургической коррекции косоглазия принято считать интервал от 3 до 5 лет. В большинстве случаев операция производится в несколько этапов и состоит либо в форсировании, либо, наоборот, в ослаблении одной из глазодвигательных мышц (методы резекции, пересечения, рецессии).

Обширные статистические данные, касающиеся мирового опыта хирургической коррекции косоглазия, свидетельствуют о 80-90% вероятности успеха. Хирургическое вмешательство предваряется и завершается ортоптической и диплоптической терапией для устранения остаточных отклонений.

К возможным осложнениям и нежелательным эффектам оперативного вмешательства относятся недостаточная или избыточная коррекция, в единичных случаях – инфицирование, кровотечения, утрата зрительных функций в той или иной степени.

Предлагаем ознакомиться  Где лечить оперировать косоглазие на Юге России

Критериями терапевтического успеха при коррекции косоглазия являются нормативные параметры зрения: острота, бинокулярность, согласованность позиции и движений глазных яблок.

Лечение косоглазия

Лечение

Косоглазие у взрослых - причины возникновения

Косоглазие проявляется в разном возрасте, может быть врожденным или приобретенным, а также отличается разными степенями.

Этот термин определяет несимметричность расположения зрительных систем по оси.

Косить может только один глаз или сразу оба, причем с разной направленностью.

Сфокусировать взгляд на одном предмете становится очень тяжело, что приводит к нарушению зрительных функций.

Классификация страбизма

Страбизм (косоглазие) – это заболевание зрительной системы, обусловленное постоянным или периодическим отклонением зрительной оси пораженного глаза от основной точки, на которой фиксируется глаз.

Первые признаки косоглазия можно заметить сразу, достаточно обратить внимание на взгляд косившего человека – дефектный глаз имеет отклонения в сторону.

Диагностирование страбизма включает в себя множество обследований и манипуляций:

  • биомикроскопию;
  • периметрию;
  • оценку остроты зрения;
  • офтальмоскопию;
  • рефрактометрию;
  • диагностику ЦНС;
  • скиаскопию и пр.

Восстановление зрительной системы путем лечения косоглазия – сложный и длительный процесс, который требует особого внимания и незамедлительного обращения к офтальмологу.

Существует два вида страбизма – это паралитическое косоглазие и содружественное. В этих случаях глаз заметно отклоняется в сторону, и поэтому у пациента возникают сложности со зрением. Рассмотрим виды страбизма более подробно.

Косоглазие

В этом случае косить будет только один единственный глаз. Причиной этому служит поражение глазной мышцы, в сторону которой невозможно движение глаза. Всему виной является нарушение нервных окончаний мышцы глаза.

Появление паралитического косоглазия может проявиться в любое время, резко или постепенно, при этом имея следующие симптомы:

  • постоянное головокружение;
  • двойственность зрения;
  • глаз не может смотреть в сторону, на которой поражена мышца;
  • наклоняется голова в сторону косого глаза.

В этом случае глаза пациента могут косить в любые стороны по одному или одновременно. Если преобладает дальнозоркость, то чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие, а при выявлении близорукости – расходящееся.

  • каждый глаз имеет разную остроту зрения;
  • глазные заболевания;
  • астигматизм;
  • миопия;
  • проблемы с ЦНС;
  • врожденные заболевания, связанные с глазами;
  • и прочие глазные заболевания.

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

_

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Профилактика

Взрослые, помимо стандартного осмотра, могут пройти специальные тесты на бинокулярное зрение.

Что же делать, если начал коситься глаз? Такой недуг может возникнуть в любом возрасте и характеризоваться разной степенью поражения, глаз, поэтому

Обычно это бережное отношение к своему здоровью, своевременное лечение хронических болезней и их профилактика.

Очень важно соблюдать разумную меру при «общении с компьютером и телевизором, чаще бывать на свежем воздухе и не перенапрягать глаза избыточной информацией.

Во время работы регулярно делайте перерыв, который можно использовать для выполнения несложных упражнений по тренировке и расслаблению зрительных мышц.

Все это вкупе с достаточным питанием и отказом от вредных привычек принесет большую пользу для вашего организма и в частности положительно отразится на здоровье глаз.

Косоглазие — не косметический изъян, а серьезное отклонение в работе зрительного центра. При любом из видов у косоглазого человека наблюдается ухудшение зрения и развитие сопутствующих проблем со здоровьем.

Ранняя диагностика и обращение к специалисту поможет избавиться от такой проблемы.Основная информация о видах косоглазия у взрослых, а также способы профилактики такого недуга описаны в нашей информации.

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

  • отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
  • невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый разрез глаз или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка.

Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете.

Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля – сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия.

Предлагаем ознакомиться  Разные зрачки (анизокория): причины у взрослых и детей, почему один зрачок больше другого, при каких заболеваниях зрачок на одном глазу увеличивается

Изменение зрения взрослых при страбизме

При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия – перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Причины возникновения патологии у взрослых

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач – хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

Диагностические исследования обычно проводят при проявлении первых симптомов косоглазия:

  • появление сходящегося косоглазия, глаза косятся к центру переносицы;
  • симптомы расходящегося косоглазия – глаза смотрят в разные стороны (обычно к вискам);
  • становится сложно концентрироваться на предметах, невозможно сфокусировать взгляд.

Даже в случае незаметного, легкого искривления взгляда необходимо срочно обращаться к офтальмологу и провести полную диагностику. Диагностика в таких случаях является неотъемлемой процедурой.

Но при подозрении на страбизм можно и ошибиться. У некоторых людей просто необычный разрез глаз, из-за которого создается эффект «кривого зрения». Тут главное вовремя отличить реальное заболевание от мнимого.

Симптоматика содружественного косглазия

Очень часто бывает так, что родители грудных малышей замечают за ними все эти симптомы и сразу начинают бить тревогу. Но все эти признаки косоглазия вполне допустимы и не превышают норму развития зрительных органов малышей.

Со временем у малыша полностью созревает и укрепляется зрение, и уже ближе к шести месяцам ребенок начинает четко фокусировать свой взгляд. Если спустя полгода ребенка продолжают беспокоить симптомы косоглазия, то его необходимо показать окулисту, хотя при плановых осмотрах наверняка специалисты заметят эту необычную особенность.

В случае подтверждения у пациента косоглазия врач подбирает ему очки или линзы, выписывает медикаменты, а в более серьезных случаях направляет на операцию.

Для своевременного выявления детского косоглазия необходимо регулярно проходить с ребенком офтальмологические осмотры, вовремя проводить коррекцию зрения и соблюдать гигиену глаз. Даже на этапе беременности нужно обязательно вести здоровый образ жизни и беречь себя от негативных внешних факторов.

В случае выявления косоглазия необходимо сразу начинать лечение, проходить процедуры, чтобы к школьному возрасту ребенка не беспокоили подобные проблемы.

Лечение

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

  • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
  • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
  • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
  • недопущение чтения при движении, езде;
  • создание щадящего режима работы перед компьютером;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • защита организма от различных травм головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
  • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
  • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
  • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
  • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
  • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Диагностика

Лечение косоглазия

Лечение

Упражнения при косоглазии

Можно ли исправить косоглазие у взрослых гимнастикой? С помощью упражнений от косоглазия у взрослых не удастся полностью избавиться от заболевания, но есть возможность остановить его прогрессирование.

Перед тем как начать лечение, здоровый глаз необходимо закрыть рукой или повязкой, это необходимо для того, чтобы тренировались мышцы второго глаза:

  • Выпрямить руку и выставить указательный палец. Сфокусировать зрение на его кончике и медленно приближать палец к носу на расстояние до 10 см. Упражнение повторять не менее 10 раз;
  • Максимально отвести глаза вправо, затем влево. Можно нарисовать точки с двух сторон, на которых вы будете фиксировать взгляд;
  • На следующем этапе необходимо медленно поднимать и опускать глаза, максимально задерживая их вверху и внизу;
  • Если глаз косит внутрь, то нужно выдвинуть ногу с той стороны, где находится косящий глаз, и наклониться, пытаясь дотянутся до пальцев. Затем выставить руку вперед и больным глазом наблюдать за ней.

Упражнения нужно делать систематически, только в этом случае будет необходимый эффект от их выполнения.

Признаки косоглазия

Для того чтобы определить наличие косоглазия, необходимо знать основные признаки и виды страбизма. Нижеперечисленные симптомы могут наводить на мысль о начальном развитии заболевания или подтвердить его наличие, если:

  • наблюдается попеременное отклонение глаз;
  • при фиксировании зрения на каком-либо объекте, поврежденный глаз уходит в сторону или не может сфокусироваться;
  • косящий глаз видит хуже нормального;
  • выявляется аметропия.

Косоглазие можно различать по времени его возникновения:

  • наследственное (от родителя к ребенку);
  • приобретенное (в течение жизни).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector