Близорукость и дальнозоркость: что это такое и как лечить?

Базовые определения

В офтальмологии такой дефект зрения, как близорукость, называют миопией. Данная патология глаза предусматривает фокусировку изображения непосредственно перед сетчаткой глаза. У людей с близорукостью длина глаза может быть увеличена (осевая миопия).

В некоторых случаях роговая оболочка отличается большой преломляющей силой. Тогда проявляется небольшое фокусное расстояние (то есть рефракционная близорукость). Попросту говоря, миопия — это когда вблизи человек видит хорошо, но вот вдали — плохо.

В связи с систематическим использованием мобильных телефонов и персональных компьютеров количество людей с миопией стремительно растет. Больше всего таким заболеванием страдают студенты и школьники.

В офтальмологии есть и другой вид отклонения зрения, который носит название гиперметропия. Речь идет о дальнозоркости. Такой дефект зрения противоположен близорукости. Длина глаза в данном случае меньше нормы.

То есть человек может превосходно видеть предметы, расположенные вдали. Но вот те, которые расположены вблизи, вовсе не заметит. Преломляющая способность при дальнозоркости слабая. Для фокусировки изображения на сетчатку, мышцы, изменяющие кривизну хрусталика, претерпевают изменений.

Что такое дальнозоркость и близорукость простыми словами?

Дальнозоркость представляет собой ухудшение видения вблизи, когда предметы кажутся расплывчатыми. А при близорукости дальние предметы теряют четкость.

  • Эти нарушения рефракции различаются тем, где фокусируются лучи: при гиперметропии они преломляются позади сетчатки, а при миопии – впереди от нее.dalnozorkost-blizorukost-otlichiya
  • При близорукости нарушается зрение вдаль, а при гиперметропии – вблизи.
  • Для коррекции миопии используются рассеивающие линзы, а при гиперметропии – собирательные.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что гиперметропия – это плюс.

Итак, гиперметропия (дальнозоркость)– это патология рефракции, при котором лучи отражаются от объекта и фокусируются за сетчаткой.

Патология делится на такие степени:

  1. Слабой степени: от 0,25 до 1,75 D.
  2. Средней: 2,0 до 5,0 D.
  3. Высокая: свыше 5,25 D.

Особенности лечения

При выявлении близорукости необходима коррекция зрения. Для этого используют контактные линзы или очки. Их индивидуально подбирает офтальмолог. Кроме того, требуются специальные курсы гимнастики для глаз.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм относятся к нарушениям рефракции

Их проходят под присмотром врача. Далее пациенту следует произвести ультразвуковое измерение продольного размера глаз. Это допустимо проводить раз в полгода. Потом следуют общеукрепляющие мероприятия.

В их числе — массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ. Питание должно быть полноценным: достаточное количество белка, витаминов группы C, B, A, а также микроэлементов — цинка, магния, меди, хрома.

Самым распространенным методом коррекции зрения является использование очков. Однако они имеют массу недостатков. Очки постоянно запотевают и пачкаются, сползают и падают. Они нередко мешают человеку заниматься спортом или иной физической деятельностью.

Очки позволяют уменьшить стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение и нарушают пространственное восприятие, что немаловажно для водителей. Кроме того, стопроцентной коррекции зрения очки не дают.

Данный вариант помогает избежать чрезмерного утомления глаз. Они обеспечивают полноценную жизнедеятельность даже для спортивного молодого человека. В числе неудобств — сложно привыкнуть к наличию постороннего объекта в глазах.

В коррекции зрения последним временем часто применяют технологию фоторефракционной кератоэктомии. Она предусматривает использование эксимерных лазеров, длина волны которых составляет 193 нм. До 6 диоптрий такой вариант весьма эффективен. В более высоких показателях миопии используют повторную кератоэктомию.

Чтобы избежать физического дискомфорта и вернуть зрение, нынче широко применяется и другой метод — лазерная коррекция или кератомилез. Это комбинированная операция для исправления близорукости. Она позволяет в кратчайшие сроки стабилизировать зрение. Процедура применима при близорукости до -13 диоптрий и при дальнозоркости до 10 диоптрий.

Основные методы:

  1. lechenie-dalnozorkostiПрименение очков и контактных линз, корригирующих остроту зрения;
  2. Лазерная коррекция: корректируется кривизна роговичной оболочки.
  3. Имплантация ИОЛ: хрусталик меняют на интраокулярную линзу.
  4. Поддерживающая терапия глазными каплями, комплексом упражнений для глаз, а также применение аппаратного лечения.

Метод лечения, как дальнозоркости, так и близорукости должен подбирать специалист. Чаще всего это коррекция с помощью очков. При желании их можно с успехом заменить на контактные линзы.

В некоторых случаях может использоваться лазерная коррекция зрения либо проведена классическая хирургическая операция. Стоит понимать, что процесс лечения сугубо индивидуален. Начата терапия может быть только после проведения полного обследования глаз.

Дальнозоркость у детей

 Гиперметропия у малышей представляет собой глазную патологию, характеризующуюся неспособностью различать чётко объекты вблизи, а вдаль зрение не страдает.

Она бывает физиологическойи патологической. При 1 форме значения не выходят за пределы 3D, так как организм способен компенсировать данную величину.

Обычно небольшая дальнозоркость у детей не вызывает у докторов опасений: в этот период происходит активный рост глазного яблока. По достижению ребёнка 3-4 лет гиперметропия чаще всего проходит.

Ориентиром для выяснения нормы или патологии является школьный возраст, так как даже в 1 классе у ребёнка возникает такая нагрузка для глаз, которая может привести к быстрому прогрессированию ухудшения зрения.

Симптомы дальнозоркости у детей:

  • Ухудшение видения объектов вблизи;
  • При значениях дальнозоркости свыше 5 D малыши с трудом различают предметы как вблизи, так и вдали;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Капризность ребёнка;
  • Ухудшение школьной успеваемости.

Когда у малыша развивается средняя или высокая степень, постепенно начинает снижаться деятельность клеток зрительной зоны коры головного мозга, потому что они не могут получить четкого изображения. Это приводит к нарушению видения и формированию амблиопии.

Предлагаем ознакомиться  Возможные операции при близорукости

Астигматизм

Астигматизм является одной из самых распространенных аномалий рефракции.

Астигматизм возникает вследствие несферичной формы роговицы, реже – хрусталика. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую преломляющую поверхность. При астигматизме сферичность роговицы и хрусталика нарушена и обладает разной кривизной в разных меридианах.

Соответственно астигматизм является состоянием, при котором в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Часть участков изображения фокусируется на сетчатке, другие – “за” или “перед” ней. Следовательно вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии резкие, а другие – размытые.

Астигматизм в зависимости от рефракции глаза может быть:

  • миопический,
  • гиперметропический,
  • смешанный.

Выделяют три степени астигматизма:

  • слабую – до 2 диоптрий;
  • среднюю – до 3 диоптрий;
  • астигматизм высокой степени – 4 и более диоптрий.

Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургически.

Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик. они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз, а роль фотопленки отведена сетчатой оболочке.

на которой, благодаря фоторецепторам, возникает изображение. Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву. как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке. Именно поэтому здоровые люди хорошо видят вдаль.

Возрастная дальнозоркость

Пресбиопия – это ухудшение аккомодационной функции глаза, связанное со склеротическими процессами в хрусталике и возникающее у лиц старше 40 лет. 

Этот недуг также называют «болезнью длинных рук». Пожилому человеку необходимо отодвигать от себя газету или книгу с мелким шрифтом. При нормальной рефракции этот процесс формируется к 40-45 годам.

Заболевания глаз

К факторам, ускоряющим развитие пресбиопии, относят:

  • Травмы;
  • Частые воспалительные процессы органа зрения;
  • Глазные хирургические вмешательства;
  • Длительное зрительное перенапряжение.

Симптомы пресбиопии:

  • Быстро наступающая астенопия: усталость глаз, появление головных болей, слезотечение. Объекты, находящиеся на близком расстоянии, кажутся нечеткими и расплывчатыми. Пациент отодвигает от себя предмет, ищет более яркое освещение.
  • Если у человека была ранее дальнозоркость, то она не только благоприятствует развитию пресбиопии, но и усиливает ее.
  • У близоруких людей часто этот процесс наступает незаметно, так как потеря аккомодационной способности компенсируется, и признаки появляются позже. Средняя степень миопии не корригируется вблизи, человеку просто необходимо снять свои очки для дали.
  • После развития старческих изменений человек начинает хуже видеть на любом расстоянии.

Чем отличается миопия от дальнозоркости?

Основное отличие снова физика – длина преломления луча. Чтобы было более понятно, то:

  • При миопии четким остаются изображения предметов, расположенных вблизи. При гиперметропии более четко глазом воспринимаются удаленные изображения.
  • Близорукость чаше всего диагностирует в детском и подростковом возрасте, тогда как дальнозоркость – в основном удел взрослых людей пенсионного возраста.

А теперь немного подробнее об этих заболеваниях.

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.

Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

  • слабая степень близорукости — до 3 диоптрий;
  • средняя степень — от 3 до 6 диоптрий;
  • близорукость высокой степени — свыше 6 диоптрий.
  • Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости. Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении);

    наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем; ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.

    Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре.

    При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

    Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света.

    Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет.

    Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки.

    Предлагаем ознакомиться  Покраснение глаза у ребенка лечение в домашних условиях быстро

    Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

    Диагностика

    Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения .

  • проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
  • определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
  • измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
  • измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
  • осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.
  • Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него – плохо. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.

    Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека – 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

    • слабая степень близорукости – до 3 диоптрий;
    • средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
    • близорукость высокой степени – свыше 6 диоптрий.

    Дальнозоркость (гиперметропия)

    Дальнозоркость или гиперметропия – нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м.

    Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления. При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет.

    В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека. В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.

    Основной причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока в передне-заднем направлении. Именно поэтому у новорожденных детей дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит.

    Также причиной дальнозоркости является нарушение аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение также приводит и к развитию возрастной дальнозоркости или пресбиопии, то есть к уменьшению аккомодационных возможностей хрусталика глаза с возрастом, что проявляется снижением четкости изображения расположенных близко предметов, затруднением при чтении.

    Различают три степени гиперметропии:

    • слабая степень – до 4 диоптрий;
    • средняя степень – от 4 до 8 диоптрий;
    • дальнозоркость высокой степени – свыше 8 диоптрий.

    Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.

    Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м.

    Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления. При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет.

    В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека. В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.

    Механизм развития дефектазрения

    Чтобы приостановить прогрессирование изменений хрусталика, применяются лекарственные средства, у которых в составе содержатся необходимые витамины и микроэлементы. 

    К этим препаратам относится: Таурин, Тауфон, Офтан Катахром, Вита Йодурол, Квинакс.

    Чтобы получить видимый эффект, следует проводить гимнастикукаждый день:

    1. Принять удобное расслабленное положение на стуле. Смотреть нужно вперед. Голова поворачивается вправо, взглядом перемещаться с ней. Вернитесь назад. Теперь так же поверните голову в левую сторону и возвратите назад. Сделайте десять повторений.
    2. Принять такое же положение. Согнуть сначала одну руку в локте, расположив впереди себя палец на расстояние 30 см. Устремите взгляд вдаль около 5 секунд, потом переведите его на палец в течение 5 секунд. Такое же упражнение провести и с другой рукой. Сделайте 10 повторений.
    3. И. п. такое же. Руки помещаются позади головы. После этого необходимо прогнуться сзади, встав на носочки. Возвратитесь обратно, опустив руки. Сделайте 7 повторений.
    4. Принять расслабленное положение на стуле. Выполняется самостоятельный массаж руками поглаживанием и растиранием затылочной зоны и шеи обеими.
    5. Примите удобное положение на стуле. Поднимите одну руку впереди себя на расстояние 50 см. Кругообразными движениями проводите пальцами в направлении часовой стрелки. Взгляд переводится за ними, голова не поворачивается при этом. Такие же упражнения выполняются другой рукой. Повторить семь раз.

    У. Бейтс предполагал, что зрение нарушается из-за чрезмерного напряжения разглядеть объект, который располагается вблизи. Эти упражнения выполняются, чтобы расслабить глазные мышцы.

    Предлагаем ознакомиться  Межъядерная офтальмоплегия: причины, симптомы и лечение

    Комплекс поделен на группы:

    • Пальминг

    Используется для снятия и предотвращения мышечного напряжения глаз. Такие упражнения выполняются в свободное время.

    1. Посмотрите на картинку или букву с удобной дистанции. Затем закройте глаза, представляя этот объект темнее, чем он есть.metod-beitsa-dlya-dalnozorkosti
    2. Представить себе палитру ярких цветов. Каждый цвет необходимо представлять не дольше 1 с. Длительность – около 5-10 мин.
    • Воспоминания

    У. Бейтс предполагал, что есть взаимосвязь между зрением и психикой: при коррекции психоэмоционального состояния улучшается зрение. Возбужденное состояние не позволяет полностью расслабиться, пребывая в напряжении.

    1. Нужно представить какой-то обычный предмет. Затем попробуйте расширить представление в деталях этого объекта.
    2. Таблицу Сивцева разместите на дистанции 3-5 м. Взгляните на самую мелкую букву, которую способны увидеть.tablitsa-sivceva-metod-beitsa
    3. Проведите пальминг и воспоминания о ней, закрыв глаза. Откройте их. Объект должен стать четче, чем до начала упражнения.
    4. Взгляните на самую крупную букву в проверочной таблице. Закрыв глаза, представьте объекты меньшего размера, но темнее. Длительность – около 1 мин.

    Понять, что собой представляют заболевания, поможет физика. Луч свет, после прохождения через зрачок, преодолевает еще несколько различных сред:

    • роговица;
    • передняя/задняя камера, зрительного органа;
    • хрусталик и стекловидное тело.

    И только после этого воспринимается сетчаткой глаза. Желтое пятно, расположенное напротив хрусталика, принимает изображение и передает его на поверхность сетчатки в четком, но перевернутом виде.

    Способность видеть четкую картинку обусловлена способностью хрусталика глаза менять кривизну. Это становится возможным вследствие расслабления и напряжения мышц глаза. Если отклонений нет, то картинка фокусируется на сетчатке. При отклонении – место сбора лучей изменено.

    Устранение близорукости и дальнозоркости по методу дистантного микрозатуманивания

    Разработанный Дашевским А.И. метод дистантного микрозатуманивания для лечения дальнозоркости и близорукости более легок в практической реализации, чем метод “стеклянного атропина” . и может быть использован для самостоятельного восстановления зрения дома без помощи окулиста.

    Рассмотрим далее более детально применение этого метода для устранения близорукости.

    Как известно, причиной близорукости, согласно альтернативной теории зрения У.Г.Бейтса . является излишнее постоянное напряжение (спазм) косых глазных мышц, мешающее глазу восстановить свою естественную шарообразною форму, необходимую для четкого зрения вдаль.

    В отличие от Бейтса, предлагающего устранять напряжение мышц глаза с помощью разнообразных расслабляющих упражнений . Дашевский предложил расслаблять эти мышцы, используя естественные глазные рефлексы.

    О том, как сделать самостоятельно полноразмерную таблицу Сивцева, написано здесь .

    Допустим, острота вашего зрения составляет 0,5. Таблицу следует расположить (или отойти от нее) на таком расстоянии, чтобы вы четко видели буквы из строки, соответствующей остроте зрения 0,6 (дальше работает только с этой строкой).

    Прочитав эту строку, слегка отклонитесь или отступите назад, чтобы увидеть буквы немного размытыми (затуманенными): буквы еще можно читать, но вы их видите менее четкими, их контуры немного расплываются.

    Микрозатуманивание вызывает расслабление спазма аккомодации как следствие естественного рефлекса автофокусировки глаза при ухудшении видимости рассматриваемого предмета. В зависимости от величины смещения глаз от таблицы автофокусировка глаз выполняется или мгновенно, или наступает в течение 2-5 секунд.

    (Если после смещения назад в течение нескольких секунд не наступило восстановление остроты зрения, это значит, что вы сместились слишком далеко). Если при оптическом затуманивании (метод “стеклянного атропина”) “шаг” равен 0,25 Д, то при дистантном микрозатуманивании он может составлять и 0,01 Д. Это имеет большое значение при снятии стойких спазмов.

    Чем меньшей была величина микрозатуманивания букв, тем быстрее будет улучшаться их видимость. Со временем каждый человек может научиться сам определять такое минимальное смещение от таблицы, при котором время восстановления отличной видимости букв соответствующей строки будет весьма малым.

    Как только буквы снова стали хорошо видимыми, опять отодвигаемся от таблицы (или отклоняем назад голову), чтобы получить новое микрозатуманивание уже на большем расстоянии. Таким способом понемногу увеличиваем расстояние от таблицы до 5 м.

    После этого подходим к таблице Сивцева на такое расстояние, пока четко не увидим буквы следующей строки для более высокой (на 0,1) остроты зрения (в нашем случае 0,7), и повторяем те же самые действия уже с этой строкой. Так поэтапно переходим к строке таблицы, соответствующей остроте зрения 1,0 для расстояния 5 м.

    В случае дальнозоркости улучшение зрения также происходит поэтапно с тем лишь различием, что микрозатуманивание достигается не отдалением, а приближением глаз к таблице.

    Работа с полноразмерной таблицей Сивцева по методу дистантного микрозатуманивания не совсем удобна, особенно в небольшой по размеру комнате.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector