Хронический конъюнктивит – сложная форма заболевания. Хронический конъюнктивит глаз обычно поражает оба глаза.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам хронического конъюнктивита относятся:

  • аллергии (при постоянном присутствии аллергена в жизненном пространстве пациента);
  • рефракционные аномалии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), обусловливающие непрерывное напряжение глаз;
  • некоторые соматические заболевания (тяжелые эндокринные расстройства, анемия, болезни ЖКТ, авитаминоз);
  • физические и химические факторы – постоянный контакт глаз с загрязненным воздухом, ультрафиолетом (тропическое солнце, блеск полярных снегов, дуга электросварки и т.д.), горячим или морозным ветром (особенно если он несет песок, пыль, мелкие острые льдинки), щелочными или кислотными парами; сюда же относится работа с мелкими объектами при недостаточном освещении, что создает постоянную перегрузку зрительной системы;
  • перенесенный острый конъюнктивит, по тем или иным причинам приобретший хроническое течение (как правило, это варианты паразитарных, хламидийных, грибковых конъюнктивитов, которые вообще трудно поддаются излечению), или же другие офтальмологические заболевания, осложнением которых может выступать воспаление конъюнктивы.

Врачи выделяют 4 разновидности хронического конъюнктивита. В основу классификация положен принцип этиологии заболевания.

Различают следующие группы патологий конъюнктивы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • эндогенные – причиной является реакция на внутренние процессы в системе глаза;
  • экзогенные – вызванные внешними факторами.

Инфекционные заболевания конъюнктивы – это следствие воспалительных процессов, спровоцированных попаданием патогенной флоры в систему глаза. Первоначально пациент жалуется на блефарит, дакриоцистит, источником инфицирования могут быть заболевания ЛОР-органов.

В редких случаях инфекционный хронический процесс развивается из-за неправильного лечения острого конъюнктивита. В результатах бактериологического исследования мазка отделяемого глаза обнаруживаются представители условно-патогенной флоры – энтерококки, кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.

Развитие неинфекционного конъюнктивита провоцирует постоянный контакт с различными аллергенами, пребывание в задымленном или запыленном помещении, с агрессивными и легко испаряющимися химическими веществами.

Неинфекционный эндогенный конъюнктивит провоцирует ряд внутренних факторов. К таким относятся заболевания системы глаза, связанные с нарушением двигательной функции глазного яблока, синдром сухого глаза, куриная слепота.

Кроме этого, такую реакцию глаза вызывают глистные инвазии, заболевания органов ЖКТ, дерматологические патологии, нарушения в работе эндокринной системы, недостаток питательных веществ.

Хронический конъюнктивит
Гнойные выделения при обострении хронического конъюктивита

Заболевание имеет упорный вялотекущий характер. Развивается медленно, симптоматика смазанная, поэтому пациенты не спешат с обращением к офтальмологу.

Симптоматика заболевания:

  • ощущение песка в глазу;
  • тяжесть век;
  • быстрая утомляемость во время работы, чтения;
  • зуд, жжение при аллергической форме заболевания;
  • отделяемое из глаза скудное, в редких случаях носит гнойный характер.

Неприятные ощущения нарастают в течение дня и усиливаются в вечернее время. На осмотре у офтальмолога наблюдается легкая гиперемия конъюнктивы.

В зависимости от происхождения болезни причины ее перехода в хроническую стадию могут быть разными:

  1. Если возбудителем болезни не является патогенная микрофлора – способствовать переходу в хроническое состояние могут нфото 3арушения рефракции, развитие синдрома сухого глаза, демодекоз, инфекции, переходящие с других органов (при инфекционных заболевания ЖКТ).
  2. Хронические конъюнктивиты инфекционного характера развиваются при наличии дополнительных офтальмологических патологий и заболевания ЛОР-органов.

Но чаще всего виной такого перехода заболевания из острого состояния является неправильное лечение.

Конъюнктивит глаза: острый и хронический

Самый легкий и действенный способ предотвратить переход заболевания в хроническую форму – вовремя лечить любые острые конъюнктивиты.

Такие процедуры демонстрируют высокую результативность, если во всем выполнять рекомендации офтальмолога.

При заболеваниях офтальмологического характера следует не перенапрягать глаза в период лечения.

Хроническая форма конъюнктивита развивается медленно на фоне перенесенного острого конъюнктивита. Этому способствует некорректное лечение или его отсутствие. Медицинская классификация включает две формы:

  • инфекционную;
  • неинфекционную.

Инфекционная этиология вызвана внутренними нарушениями в организме (эндогенный фактор). Многие болезни глаз (блефарит, мейбомеит) провоцируют катар конъюнктивы. Воспаления, поражающие ЛОР-органы, (тонзиллит, аденоид) — одна из распространенных причин.

При обследовании больного иногда обнаруживают хламидийный или бактериальный возбудитель недуга. Это обусловлено нарушениями биохимического баланса организма. Провоцируют заболевание паразитарные инвазии.

Неинфекционная этиология чаще обусловлена воздействием внешних раздражителей (экзогенный фактор). Попадание пыли, паров, газа, дыма вызывают покраснение, воспаление оболочки глаза. Хроническим конъюнктивитом страдают сотрудники производств (мукомольных, горячих, цементных, деревообрабатывающих цехов). Заболевание развивается при работе в условиях плохой освещенности, травмах органа.

Фото 2. Загрязненный воздух раздражает глаза

Хроническую неинфекционную стадию вызывают затянувшиеся болезни ЖКТ, обменных функций, анемия. Неверный подбор оптики, астигматизм способны привести к воспалению оболочки глаз.

Хронический аллергический конъюнктивит развивается под воздействием аллергенов. Бронхиальная астма часто сопровождается его симптомами. Болезнь может обостряться в определенные сезоны или продолжаться непрерывно.

Фото 3. Аллергены провоцируют конъюнктивит

Симптомы

Хроническая воспалительная реакция появляется постепенно, поражает оба глаза одновременно. Характеризуется теми же признаками, что и острый конъюнктивит, но менее выраженными. Распространенные жалобы пациентов:

  • тяжесть век;
  • ощущение песка или инородного тела;
  • ухудшение зрения;
  • слезотечение;
  • умеренное жжение глаз;
  • быстрая утомляемость при работе;
  • светобоязнь.

Многие отмечают усиление симптомов к концу дня. Зимой состояние усугубляется долгим пребыванием в условиях искусственного освещения. Утром в уголках век может скапливаться белесая слизь.

Фото 4. Слезоточивость глаза

Рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу

При осмотре заметна общая гиперемия органов зрения, отек слизистой оболочки. Тонкая прозрачная мембрана (конъюнктива) утрачивает блеск, характеризуется помутнением. Видны незначительные покраснения на внутренней поверхности век.

Предлагаем ознакомиться  Интропия и близорукость у ребнка Тактика лечения

Фото 5. Глаза отекают и краснеют

Хроническому конъюнктивиту, – как и другим хроническим заболеваниям, – обычно не присущи экстремально выраженные симптомы. Кроме того, не являются типичными слизисто-гнойные выделения: если они и есть, то скудные и/или эпизодические.

Однако такая особенность хронического конъюнктивита, как его персистирующий (упорный, сопротивляющийся) характер, т.е. низкая реактивность к лечению и тенденция к рецидивам, составляет значимую проблему.

Наиболее распространенными проявлениями служат жжение, резь, ощущения сухой шероховатости («песок в глазах»), болезненная чувствительность к свету, покраснение и видимая мутность глаз, нездоровый блеск, иногда припухшие веки с заметно гиперемированными краями.

Среди основных признаков такой формы у взрослых выделяют:

  • постоянное слезотечение;
  • тяжесть в веках;
  • светобоязнь;
  • утомление глаз в течение короткого промежутка времени при усиленной зрительной концентрации;
  • присутствие скудных (в редких случаях – умеренных) выделений;
  • слабое покраснение конъюнктивальной оболочки.

Симптомы заболевания практически незаметны днем, но могут проявляться при искусственном освещении и при наступлении темноты.

Если в хронической форме протекает конъюнктивит аллергического типа – дополнительно отмечаются такие признаки, как образование на роговой оболочке небольших дефектов в виде сосочков.

При этом могут развиваться сопутствующие заболевания аллергического происхождения, затрагивающие органы зрения (увеит, неврит, кератит, дерматит век и другие).

Методы диагностики

Конъюнктивиты различной этиологии имеют похожую клиническую симптоматику, поэтому большое значение отводится сбору анамнестических сведений (перенесенные накануне острые респираторные заболевания, наличие венерических заболеваний, всевозможные аллергические проявления, наличие хронических очагов инфекции, контактирование с больным, страдающего конъюнктивитом, механические факторы, воздействующие на конъюнктиву).

Выявление специфических клинических проявлений определенных форм конъюнктивита.

– Цитологические методы – направлены на конкретное определение возбудителя.

– Культуральный метод (является стандартным) – дает возможность получить достоверные сведения даже при минимальном наличии возбудителя.

– Серологические тесты – определяют диагностический титр антител в сыворотке крови, иммуноглобулины A и G в слезной жидкости и имеют дополнительное значение при постановке диагноза.

Дифференциальную диагностику необходимо осуществлять с кератитами, эписклеритами, иритами, острым проявлением глаукомы.

Успех лечения зависит от тщательного обследования офтальмологом, верной постановки диагноза. Врач учитывает жалобы пациента, вредные факторы условий труда. Проверяется острота зрения, оцениваются дефекты рефракции. Собираются все сведения об анамнезе.

фото 1

Фото 6. Проверка зрения у врача

С помощью биомикроскопии выявляются воспалительный процесс, патологии изменений мембранной оболочки. Бактериологический посев ткани конъюнктивы, мазок помогут определить возбудителя болезни. Проводятся тесты слезной жидкости для уточнения ее продуцирования. Результаты аллергопроб ускорят поиски причин, если конъюнктивит аллергический.

Критерий Бактериальный конъюнктивит Вирусный конъюнктивит
Покраснение глазного яблока Выраженное Минимальное
Выделения От умеренных до проффузных Минимальные (обычно мононуклеарные)
Склеенность краёв век и ресниц Есть Нет
Сосочки Есть Обычно нет
Фолликулы Обычно нет Есть
Эффект от АБ терапии Да Нет
Продолжительность заболевания при отсутствии лечения Около месяца и более Несколько недель

Таблица с критериями по определению вида хронического конъюнктивита

Трудности лечения связаны со слабым здоровьем, особенно у пожилых людей. Отпечаток накладывают и сопутствующие недуги. Сложная форма заболевания требует дополнительной консультации у других специалистов.

Необходимо заключение дерматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. Потребуется исследование крови, рентгенография ЛОР-органов. При подозрении на инфекционный конъюнктивит нужны анализы (на бактерии, хламидии, вирусы).

Фото 7. В пожилом возрасте лечение затруднено

Диагностические процедуры, направленные на выявление хронического конъюнктивита, могут быть следующими:

  • визуальный осмотр органов зрения пациента и сбор анамнеза на основе фото 5предыдущих обследований и описаний жалоб пациента;
  • визиометрия (оценка угла остроты зрения);
  • биомикроскопия (изучение конъюнктивальной оболочки для выявления патологий на ней);
  • тесты для выявления состояния желез, отвечающих за продуцирование слезной жидкости;
  • рефрактометрия (выявление нарушений рефракции);
  • мазок с конъюнктивы.

Симптоматика заболевания

Нетрудно видеть, что ключевое, решающее значение в терапии хронических конъюнктивитов имеет установление и, по возможности, устранение его причин. Так, если воспалительный процесс обусловлен профессиональными вредностями, его не остановят ни лекарства, ни народные средства – любое лечение будет паллиативным, пока пациент не сменит место работы.

Аллергический конъюнктивит также не «пройдет сам собой», и иммунная система организма с ним не справится, как обычно справляется с острыми инфекционными конъюнктивитами. Единственным эффективным выходом здесь может оказаться устранение или «бегство» от аллергена (что иногда оборачивается настоящими драмами – например, вынужденным расставанием с четвероногим любимцем или переездом в другой регион).

Диагностика источников хронического конъюнктивита может потребовать длительного и тщательного обследования, – включая изучение всех доступных анамнестических данных, направление на аллергопробы, бактериальные посевы и прочие лабораторные анализы, консультации врачей смежных профилей, рентгенографию и другие диагностические методы.

Для облегчения состояния применяют различные промывания, – травяными отварами, борной кислотой, фурацилином; т.н. «препараты искусственной слезы»; гормональные противовоспалительные мази.

По показаниям и в зависимости от результатов диагностики, подбирается адекватная антибиотическая, иммуномодулирующая или иммуностимулирующая, противогрибковая, антигельминтная терапевтическая схема. Следует подчеркнуть, что сделать это в каждом конкретном случае может только врач-офтальмолог.

Необходимая и обязательная профилактика хронического конъюнктивита включает такие меры, как соблюдение правил техники безопасности и использования средств защиты глаз на производстве, умеренность и здоровый рацион питания (в частности, хронический конъюнктивит может потенцироваться избытком сахара), отказ от саморазрушительных привычек, категорическое исключение попыток самолечения острых конъюнктивитов.

Предлагаем ознакомиться  Что такое халязион на веке и от чего он бывает: причины появления

Должна также войти в привычку зрительная гигиена, т.е. охранительный, безопасный режим чтения, письма, работы с компьютером; оптимальная освещенность; чередование нагрузок и отдыха; выполнение элементарной глазной гимнастики.

Но в отличие от острой формы, которая легко лечится, терапия описываемого вида заболевания требует особого подхода.

В зависимости от этиологии болезни требуется определенная схема лечения:

  1. Бактериальная хроническая форма требует регулярного применения антибиотических мазей или капель (азитромицин, бацитрацин, сульфацетамид, неомицин).
  2. При вирусном конъюнктивите можно добиться облегчения симптоматики при помощи фото 6препаратов антигистаминного назначения и противовоспалительных средств (трифлуридин, зовиракс).
  3. Аллергические хронические конъюнктивиты также лечатся с помощью антигистаминных капель (например – антазолином), при этом снять зуд, раздражение и отечности хорошо помогают прохладные компрессы без спиртовой основы.

При любом виде хронического конъюнктивита допускается использование препаратов, идентичных натуральной слезе человека: они помогают снять усталость и раздражение, частично восстанавливая поврежденную конъюнктиву.

Народные средства

Любые заболевания в хронической форме необходимо лечить только в соответствии с рекомендациями и указаниями врачей.

Народные средства (даже если их применение одобрено специалистами) должны при этом выполнять только роль вспомогательной терапии.

Применительно к конъюнктивитам народные средства допустимы лишь в виде самостоятельно приготовленных препаратов и растворов для промывания глаз при сильных гнойных выделениях.

Самым безопасным и эффективным средством с этой точки зрения является обычная чайная заварка, которая должна быть свежезаваренной и остывшей до комнатной температуры .

фото 2

Рекомендуется готовить заварку в слабой концентрации, смешивая зеленый и черный сорта.

Чайная ложка такого средства заваривается в 300 миллилитрах кипятка.

Еще более эффективным, но с некоторыми противопоказаниями средством, является отвар на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея.

Промывать ими глаза не стоит чаще двух-трех раз в день, а для приготовления средства не нужно добавлять более половины чайной ложки трав.

В народной медицине популярен для лечения офтальмологических заболеваний сок алоэ, но не в чистом виде, а разведенный с водой в соотношении как минимум 1:10 (для промываний и закапываний) или неразведенный, но только для компрессов, накладываемых на закрытые веки.

Перед тем, как отжимать из листов алоэ сок, их необходимо на три дня положить в холодильник, предварительно обернув марлей (это усилит концентрацию активных целебных компонентов).

Также для закапываний подходит настой чайного гриба, который уничтожает патогенную микрофлору, скапливающуюся в организме. Дополнительно можно принимать такой напиток внутрь.

Основной задачей лечения всех конъюнктивитов является купирование воспалительной симптоматики, элиминация возбудителя, устранение эндогенных факторов, предупреждение прогрессирования процесса и возникновения всевозможных осложнений.

При лечении конъюнктивитов накладывать повязку на глаз не рекомендуется из-за возможного нарушения оттока содержимого из конъюнктивального мешка и опасности возникновения кератита.

фото 4

Для механического удаления выделений из конъюнктивального мешка его промывают антисептическими фармпрепаратами.

Этиотропная фармакотерапия проводится после выявления и идентификации возбудителя заболевания.

При аллергических конъюнктивитах назначается противоаллергическая и специфическая гипосенсибилизирующая терапия, по показаниям – глюкокортикоидная фармакотерапия.

Проведение диагностики и лечения очагов хронической инфекции, которые могут спровоцировать инфекционно-аллергический конъюнктивит.

Миниимализация влияния этиологических факторов, повышающих опасность возникновения поражений конъюнктивы (угнетение иммунитета, влияние бактерий, вирусов, аллергенов).

Незамедлительное обращение в лечебное учреждение даже при незначительной клинической симптоматике заболевания глаз.

При возникновении одностороннего конъюнктивита – частое мытье рук, применение для их высушивания индивидуальных или одноразовых салфеток и полотенец, тампонов для проведения туалета каждого глаза в отдельности.

Офтальмолог назначает терапию индивидуально, опираясь на результаты исследований. Лечение направлено на борьбу с причиной заболевания. До ее определения рекомендуются глазные капли, устраняющие общую симптоматику.

Воспаление слизистой снимают с помощью промываний. Жидкости на основе фурацилина, борной кислоты, димексида, перманганата калия характеризуются антисептическими свойствами. Ромашковый раствор обладает вяжущими способностями.

Фото 8. Терапия каплями для глаз

Если болезнь носит аллергический характер, подключаются антигистаминные средства. Капли, содержащие дибазол, димедролом, эффективно борются с аллергией. Губительны для бактерий глазные мази с тетрациклином, альбуцидом, диклофенаком.

Холодные примочки и компрессы готовят из растворов, в составе которых дикаин, сульфат цинка, адреналин, резорцин. Нельзя накладывать повязку на глаза во время процедур. Это приведет к образованию и размножению бактерий. Вирусные разновидности поддаются лечению с применением лаферона, интерферона.

При повышенной сухости слизистой прибегают к помощи искусственной слезы. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Офтагель», «Видисик». Они смазывают оболочку, снижая воспалительный процесс. После закапывания исчезают жжение, резь на 4-5 часов.

Назначенные медикаменты используют по схеме, подобранной врачом. Бессистемное употребление нанесет ущерб здоровью. Хронический конъюнктивит иногда длится больше месяца. Непродолжительную ремиссию может внезапно прервать острый рецидив.

Предлагаем ознакомиться  Актовегин гель 20% - инструкция по применению

фото 7

Хронический конъюнктивит у ребенка не успевает перерасти в эту стадию. Поэтому у детей встречается только острая форма заболевания. Терапия опирается на возрастные особенности.

Фото 9. У детей не бывает хронической формы конъюнктивита

Облегчит состояние применение народных средств в лечении хронического конъюнктивита. Свежим чайным раствором промывают глаза утром, вечером. Для улучшения эффекта смешивают черный и зеленый разновидности. Жидкость должна быть теплой. Заменит чай отвар цветков календулы, дубовой коры, шиповника.

Обрабатывают глаза раствором марганцовки (слабым) комнатной температуры. Важно использовать разные ватные тампоны. Это препятствует переносу инфекции из одного органа в другой. К следующему разу готовится новая порция жидкости.

Хорошо устраняет симптомы сок из алоэ. Срезанные листья заворачивают в ткань, выдерживают в холодильнике 3 суток. Затем их измельчают, выжимают сок. Целебное снадобье смешивают с кипяченной водой (1:10). Средством протирают веки, капают глаза.

Действенные примочки делают из алтея. Его толченный корень (3 ст. л.) настаивают в холодной воде 8 часов. Листья и цветы заваривают кипятком, выдерживают полчаса. Готовым настоем промывают глаза.

Фото 10. Отвар из цветков календулы

1. Конъюнктивит острый

Возбудители:
палочка Коха-Уикса, пневмо-, гоно-.
стрепто- и стафилококки и др. Как правило,
происходит экзогенное заражение
конъюнктивы. Возможна аутоинфекция.
Предрасполагающие факторы-охлаждение
или перегревание организма, общее
ослабление, микротравмы конъюнктивы.

Конъюнктивит
Коха-Уикса (острый эпидемический
конъюнктивит) передается через
загрязненные руки больного и инфицированные
предметы, обусловливает эпидемические
вспышки и наблюдается в основном летом
среди детей в странах жаркого климата.

Симптомы,
течение. Острое начало: резь в глазах,
светобоязнь, слезотечение, отек век,
отек и гиперемия конъюнктивы,
слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.
Для бленнорейного конъюнктивита
характерно вначале серозно-кровянистое,
а спустя 3-4 дня обильное гнойное
отделяемое. Возможно образование
инфильтратов, язв роговицы.

При
конъюнктивите Коха -Уикса часты
множественные мелкие кровоизлияния в
конъюнктиве склеры и ее отек в виде
треугольных возвышений в пределах
глазной щели. В отличие от острых
конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый
палочкой Моракса – Аксенфельда, отличается
подострым или хроническим течением и
преимущественной локализацией в углах
глазной щели.

3. Конъюнктивит аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка)

Вирус
передается воздушно-капельным путем.
Заболевание возникает спорадически и
в виде эпидемических вспышек,
преимущественно в детских коллективах.

Симптомы.
Начало заболевания острое. Поражению
глаз, как правило, предшествуют и
сопутствуют поражения верхних дыхательных
путей, повышение температуры тела,
увеличение предушных лимфатических
узлов (чаще у детей).

Отмечаются
слезотечение, светобоязнь, отек и
покраснение кожи век, умеренный
блефароспазм, гиперемия конъюнктивы,
скудное негнойное отделяемое (катаральная
форма). Нередко заболевание сопровождается
появлением фолликулов (фолликулярная
форма) или пленок.

Пленчатая
форма наблюдается главным образом у
детей. Поражение роговицы встречается
редко, в виде эпителиального точечного
кератита, который вскоре бесследно
рассасывается. Диагноз ставят на
основании сочетания конъюнктивита с
катаром верхних дыхательных путей и
регионарной аденопатией, а также данных
цитологических, серологических и
вирусологических исследований.

Лечение.
Гамма-глобулин в/м по 2-3 мл или под
конъюнктиву по 0,5 мл – 3-5 инъекций через
2- 3 дня, местно инстилляции 0,1-0,5% раствора
ДНК-азы, интерферона и его индуцентов,
0,1 % раствора амантадина по 4-6 раз в день,
закладывание за веки 0,5% теброфеновой
мази 3-4 раза в день. Прогноз благоприятный:
через 2-4 нед наступает полное выздоровление.

Профилактика
заключается в своевременном выявлении
и изоляции больных, тщательном соблюдении
больными и окружающими их лицами правил
личной гигиены и асептики

Острый
гнойный конъюнктивит

фото 8

Это
заболевание очень распространено,
особенно среди детей. Могу смело сказать,
что нет ребенка, не перенесшего
конъюнктивит хотя бы один раз, даже при
самом тщательном уходе.

Острый
гнойный конъюнктивит развивается при
попадании в конъюнктивальную полость
гноеродной инфекции – чаще всего с
немытыми руками, реже с инородными
телами (соринка, пыль в ветреную погоду
и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются
оба глаза, иногда может быть отставание
в 1-3 дня.

Клиника
характерная: слезотечение, гноетечение,
по утрам ресницы склеены засохшим гноем,
глаза открываются с трудом после
умывания. Глазные яблоки краснеют,
причем окраска усиливается к сводам
конъюнктивы.

У
маленьких детей клиника более бурная:
отек может распространиться на щеки,
может подняться температура тела,
появиться общая вялость, сонливость,
капризность.

Острый
гнойный конъюнктивит можно вылечить
за один-два дня, если все делать правильно.
Для лечения достаточно самых простых
средств: слабо розовый раствор марганцовки
(очень слабо розовый, чтобы цвет был еле
заметен), 0,25% раствор левомицетина
(готовые капли продаются в любой аптеке)
и тетрациклиновая глазная мазь (не
путать с мазью для наружного применения!).
Надо только знать несколько секретов:

  • утром
    очистить глаза тампоном, смоченным в
    слабом растворе марганца, затем раскрыть
    веки и обильно промыть конъюнктивальную
    полость струей этого же раствора; удобно
    это делать с помощью резинового
    баллончика («груша») или шприца без
    иглы.

  • закапать
    одну каплю левомицетина.

  • повторять
    закапывание каждый час!

  • если
    в течение дня появляется гнойное
    отделяемое

  • повторять
    промывания раствором марганца.

  • перед
    сном закладывать за веки тетрациклиновую
    мазь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector