Лазерная коррекция зрения. Подготовка к операции

Проведение лазерной коррекции

  1. ВИЧ и другие заболевания иммунной системы;
  2. Онкологические заболевания.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Сахарный диабет.
  5. Хронические заболевания век и глаз.
  6. Экзема, нейродермит, псориаз и др. хронические кожные инфекции.
  7. Катаракта, отслойка сетчатки, глаукома.
  8. Возраст до 18 лет, когда формирование глазного яблока ещё не завершено.
  9. Ограничения в периоды беременности и кормления грудью.
  10. Нестабильное зрение, резко меняющееся в течение года до операции.

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает  ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога.

Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Прежде чем соглашаться на проведение любой операции, необходимо ознакомиться со списком противопоказаний к ней. О противопоказаниях пациенту в обязательном порядке сообщит врач, но если ему захочется найти или восстановить в памяти эту информацию самостоятельно, то проще всего это сделать в интернете.

На многих специализированных сайтах, особенно страницах офтальмологических клиник, предоставлена полная информация о том, в каких случаях проводить коррекцию зрения с помощью лазера не рекомендуется.

  • возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период лактации;
  • изменения сетчатки или глазного дна;
  • наличие хронических заболеваний;
  • иммунные заболевания;
  • кератоконус;
  • глаукома;
  • онкологические заболевания.

Конечно, к любой информации, опубликованной в интернете, стоит относиться очень осторожно. В особенности это касается списка противопоказаний. Именно поэтому перед операцией необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом и пройти полное медицинское обследование.

Как выбрать центр лазерной коррекции

Выбор места —  это ключевой момент в любой операции. Слишком многое зависит именно от этого фактора: оборудование, квалификация врачей, наличие современных методик и т.д.

У нас в городе много коммерческих клиник, которые занимаются лазерной коррекцией зрения.

Тем не менее, я выбрала именно центр микрохирургии глаза, и вот почему:

  • клиника работает уже 30 лет, и на протяжении всего срока неизменно оставалась передовой на Урале;
  • именно в ней уже делали операции по лазерной коррекции несколько моих знакомых, и у всех, даже спустя годы, сохранилось стабильно отличное зрение;
  • это единственный центр на Урале, где для проведения лазерной коррекции зрения используется оборудование будущего – фемтосекундный лазер VisuMax, и операция полностью бесконтактная, более точная, менее травматичная и безопасная (для справки, традиционный способ Lasik или Ласик, здесь уже считается устаревшим и не применяется!);
  • во время диагностического обследования я была впечатлена уровнем оснащения клиники: имеющиеся аппараты и оборудование создают ощущение погружения в фантастический фильм про будущее.

Лазерная коррекция зрения возможна при различных его нарушениях: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и др.

Цена на операцию отличается в зависимости от города и метода коррекции, поэтому сказать однозначно, сколько стоит коррекция, сложно.

Тем не менее, чтобы сориентироваться приблизительно, отмечу, что традиционный Ласик, в среднем, стоит около 40 000 руб. на оба глаза.

А стоимость новейшего бесконтактного фемтосекундного лазера – уже 70 000 руб.

Делать ли лазерную коррекцию по устаревшей методике, или предпочесть новые технологии – решать вам.

Вопрос финансов не последний в этом деле, но и здоровье потом не купишь ни за какие деньги, как всем известно. Бесплатно такую операцию, конечно, не делают.

Посещение врача-офтальмолога

Первое, что необходимо сделать, если Вы стали замечать проблемы со зрением, это посетить офтальмолога. С помощью специализированного оборудования он сможет провести полную диагностику зрения и определить нарушения.

Если по мнению специалиста необходимо будет проведение лазерной коррекции LASIK, то он подробно расскажет о противопоказаниях к операции. Некоторые из них являются относительными, а это значит, что проведение оперативного вмешательства возможно, но спустя определенное время.

Если же никаких обстоятельств, не позволяющих провести операцию врачом не будет обнаружено, то он рассчитает параметры зрительной системы, необходимые для проведения LASIK, и выдаст заключение, которое нужно будет предоставить в клинике, где и будет проводиться данная процедура. В ряде случаев врач может порекомендовать посетить терапевта и других специалистов.

Предлагаем ознакомиться  Операция катаракты — послеоперационное поведение, реабилитация

Полное обследование перед лазерной коррекцией

Перед проведением операции необходимо получить консультацию врача, который непосредственно будет выполнять лазерную коррекцию зрения. Он даст свои рекомендации, например, посоветует отказаться от ношения оптических изделий.

Если пациент использовал мягкие контактные линзы, то снять их нужно за неделю до проведения операции, если же жесткие — то за две.Также накануне запрещено употреблять алкогольные напитки и лекарства, в состав которых входит этиловый спирт.

В день операции женщинам не стоит краситься, а также использовать лак для волос или туалетную воду. Нанесение ароматов на кожу не рекомендовано и мужчинам. В клинику следует прибыть заранее, желательно с сопровождающим, который сможет проводить пациента домой после лазерной коррекции зрения.

Не лишним будет захватить с собой и солнцезащитные очки. Несмотря на то, что в клинике врачи наложат на прооперированный глаз специальную повязку, очки позволят усилить защиту от попадания в зрительные органы частиц пыли или ультрафиолетовых лучей.

Перед операцией нужно обязательно пройти полное обследование зрения, которое включает в себя проверку глаз на нескольких устройствах, определение остроты зрения, осмотр глазного дна после расширяющих зрачок капель.

Один из аппаратов, на котором смотрят глаз – Pentacam – исследует состояние роговицы, очень важный этап, ведь именно на ней во время лазерной коррекции происходит манипуляция.

Если всё в порядке, после этого назначают дату операции.

Но у меня всё случилось не так быстро: мне сообщили, что после более чем десятилетнего непрерывного ношения контактных линз у меня на роговице произошли изменения, вызванные длительным механическим на неё воздействием.

А для лазера нужна идеально ровная поверхность, иначе результат операции не принесёт желаемого эффекта, либо будет нестабильным.

В таких случаях, как мой, пациенту строго отменяют контактные линзы (вместо них остаются очки), и отправляют домой восстанавливать роговицу на 2-6 месяцев в зависимости от тяжести поражений.

Поэтому, если вы планируете в ближайшем будущем лазерную коррекцию зрения, пожалуйста, не злоупотребляйте МКЛ, а по возможности, и вовсе сведите их ношение к минимуму.

После того, как доктор провёл полное обследование и не выявил противопоказаний к лазерной коррекции, остаётся последний этап, который заключается в сдаче необходимых анализов:

  • Анализ крови на гепатит В и С.
  • Анализ крови на сифилис и ВИЧ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.

Консультация узких специалистов

Если имеются противопоказания для проведения операции, то обход узких специалистов следует начинать с визита к врачу-терапевту.Если у пациента имеются те или иные хронические заболевания, то он должен быть о них уведомлен заранее.

Такая информация нередко содержится в медицинской карте пациента, которая является основным документом при посещении поликлиники. Если терапевт сочтет необходимым, он может дать направления к более узким специалистам, например, эндокринологу, если у пациента сахарный диабет, или иммунологу, если имеются проблемы с иммунной системой организма.

Сдача анализов

Перед любым оперативным вмешательством необходимо сдать определенные анализы. Касается это и лазерной коррекции зрения. Операция может быть осуществлена только при их наличии у пациента. Обязательным условием для проведения ЛАСИК является сдача следующих анализов:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на определение сифилиса;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ на гепатиты групп В и С;
  • коагуалограмма.

Фото 1

Кроме того, пациенту, желающему сделать операцию ЛАСИК, потребуется наличие справки о прохождении флюорографии. Важно помнить о том, что все анализы имеют определенный срок действия: исследования крови один месяц, а флюорограмма — полгода.

Как подготовиться к лазерной коррекции зрения дома

Предлагаю вам полный список мероприятий, заблаговременное выполнение которых уменьшит количество ваших визитов в клинику и позволит провести процедуру лазерной коррекции зрения в максимально короткие сроки.

  • Если вы носите контактные линзы, откажитесь от них на 2-6 месяцев до обращения в клинику – это позволит вам прийти к доктору с уже восстановленной роговицей, готовой к операции.
  • Применяйте восстанавливающий глазной гель с декспантенолом (например, Корнерегель) 2 раза в день.
  • Применяйте увлажняющие глазные капли в течение дня по мере необходимости, но минимум 5 раз в день.
  • Научитесь контролировать уровень влажности дома с помощью гигрометра (прибор для измерения влажности) и ультразвукового увлажнителя воздуха. Эта техника особенно необходима для поддержания увлажнения слизистой оболочки глаза, что важно как при подготовке к операции, так и в послеоперационном периоде для нормального и правильного заживления роговицы.
  • Пропейте курс витаминов Омега-3, отвечающих, в том числе, за эластичность и регенерацию тканей.
  • Откажитесь от гормональной контрацепции за 2-3 месяца до операции (и не применяйте её в течение года после). В противном случае результат коррекции может быть хуже под влиянием гормонов.
Предлагаем ознакомиться  Жесткие контактные линзы кератоконус

Подготовка к лазерной коррекции

Когда вся подготовка позади остаётся несколько несложных правил:

  • Отказаться от алкоголя за двое суток до операции.
  • В день операции помыть голову и сделать все необходимые гигиенические процедуры из расчёта, что на пару суток после операции это запретят.
  • В день операции отказаться от макияжа, особенно в области глаз.
  • Взять с собой на операцию качественные солнцезащитные очки с широкими дужками, которые будут надёжно защищать чувствительные глаза от солнца весь послеоперационный период.
  • Взять с собой на операцию в качестве сопровождающего близкого человека, который поддержит после лазерной коррекции и поможет добраться до дома. Если такой возможности нет, заранее подберите такси, на котором вы доберетесь до дома.

Современные методики лазерной коррекции обещают быстрый восстановительный период и нормализацию зрения уже в день операции.

Тем не менее, грамотно было бы предусмотреть для себя пару дней отгулов и отдыха после лазерной коррекции. Это поможет вам восстановиться и понять наверняка, можно ли приступать к работе.

Это один из главных моментов всей процедуры.

Происходит в несколько этапов:

  • консультация офтальмолога;
  • посещение терапевта;
  • лабораторные исследования.

Посредством специальной офтальмологической аппаратуры врач проводит все необходимые диагностические процедуры для оценки зрительной системы с целью выявления каких-либо противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

Если таковые не обнаруживаются, то производится расчёт параметров органа зрения, которые необходимы для проведения вмешательства, а также определит требующийся метод коррекции (Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик).

Посещение терапевта

Для исключения системных патологий, которые могут являться противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства, врач-терапевт проводит всестороннее медицинское обследование.

Оно также включает узких специалистов, когда это требуется. Если заболеваний, которые могут быть причиной для невозможности хирургического вмешательства, не обнаружено, то терапевт «даёт добро».

Обязательным является прохождение флюорографического исследования органов грудной клетки, а также ряда лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • реакция Вассермана (анализ на наличие сифилиса);
  • анализ на выявление ВИЧ-инфекции;
  • анализы на антигены гепатитов В и С;
  • анализы состояние системы гемостаза (коагулограмма).

Перед оперативным вмешательством стоит отказаться от ношения средств контактной коррекции зрения:

  • от жёстких линз — за 10—14 суток;
  • от мягких — 4—7 дней.

В отношении образа жизни стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздержаться от приёма алкогольных напитков за 2 недели до планируемой процедуры;
  • в день манипуляции не применять декоративную косметику;
  • не использовать парфюмированные средства в день вмешательства;
  • не добираться до места лечения на личном транспорте;
  • взять с собой очки, защищающие от солнечных лучей;
  • тщательно умыться перед планируемой манипуляцией;
  • быть одетым в футболку, рубашку, блузку с широким вырезом, изготовленными из хлопчатобумажных тканей.

Как проходит ЛКЗ, что делают во время операции

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

  • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
  • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
  • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
  • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
  • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
  • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
  • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

  • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
  • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
  • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
  • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
  • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
  • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
  • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
  • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
  • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения,  следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.
Предлагаем ознакомиться  Эффективные капли от конъюнктивита

Основа операции — лазерное микроиспарение, которое оказывает воздействие на глубокие слои роговой оболочки глаза.

Фото 1. Подготовка к лазерной коррекции зрения. При этом пациент укладывается на операционный стол в специальной одежде.

Процедура включает в себя следующие элементы:

  • укладку на операционный стол под специализированной лазерной установкой;
  • проведение местного наркоза путём инсталляции в глаза капель местных анестетиков (Лидокаин, Алкаин, Инокаин);
  • фиксация органа зрения посредством расширителя, предотвращающего моргание век и двигательные движения глазного яблока;
  • направление аппарата в центральный отдел глазного яблока;
  • срезание поверхностного слоя эпителиальной ткани при помощи шпателя, формирование «крышки»;
  • посредством лазера испаряется часть роговицы с целью придания ей необходимой кривизны и коррекции рефракции;
  • возврат на своё место отвёрнутого лоскута эпителия, предварительно требуется его промывание;
  • установка защитной мягкой линзы.

Осложнения в послеоперационный период

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за  развития осложнений, таких как:

  • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Отеки и покраснение;
  • Отслоение сетчатки.

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию.

Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

Обычно оперативное вмешательство составляет от 8 до 15 минут.

После проведения манипуляции пациент доставляется в палату, где за ним проводится наблюдение. Если врач не отмечает никаких осложнений, то пациент отпускается домой.

Сразу после процедуры могут возникнуть:

  • жжение;
  • чувство «песка» в глазах;
  • светобоязнь.

Справка.Через несколько часов эта симптоматика проходит.

Пациенту назначаются курсы антибактериальных препаратов (Левомицетин, Тобрекс) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Тобрадекс), цель которых — предотвратить развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Фото 2. Упаковка и флакон препарата Тобрадекс в форме глазных капель объёмом 5 мл. Производитель Alcon.

Последний этап подготовки: день операции

После операции требуется постоянное наблюдение у специалиста, соблюдение режима.

Врачебный контроль

Осмотр врача-офтальмолога показан на 2 сутки, через 2 недели и спустя 3 месяца после оперативного вмешательства. Такие осмотры помогут вовремя выявить возможные осложнения, провести профилактические меры, а также оценить полученный результат.

Рекомендации после проведения лазерной коррекции зрения:

  • не прикасаться к органу зрения в течение первых нескольких суток после оперативного вмешательства во избежание занесения инфекции;
  • в течение 5 дней не умываться водой;
  • обрабатывать область вокруг глаз исключительно кипячёной водой тампоном, направление — от наружного угла глаза ко внутреннему;
  • мыть голову не раньше 3-их суток после вмешательства;
  • не плавать в водоёмах открытого типа в течение месяца после операции;
  • исключить физические упражнения на 3 недели;
  • избегать нанесение кремов, декоративной косметики в течение 2 недель после проведения коррекции;
  • спать на спине;
  • исключить приём алкогольных напитков;
  • отказаться от применения глазных капель, линз, повязок без предварительной консультации офтальмолога;
  • снизить время нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора), суммарная суточная нагрузка не должна превышать 2 часов;
  • избегать многолюдных мест во избежание возникновения инфекционных патологий;
  • воздержаться от беременности в первые полгода;
  • избегать излишней инсоляции, беречь глаза при помощи солнцезащитных очков.

Фото 3. Специальные солнцезащитные очки для ношения после лазерной коррекции. Они хорошо защищают глаза от вредных лучей.

Восстановительный период составляет до 10 суток после оперативного вмешательства. Далее пациент может не прибегать к использованию средств для коррекции зрения.

Консультация узких специалистов

Такое оперативное вмешательство не является показанием к выдаче листка нетрудоспособности (больничного листа). К работе пациент может приступить уже на следующий день после проведения манипуляции.

Внимание! В определённых случаях и ряду категорий граждан, а также военнослужащим может быть выдан лист нетрудоспособности сроком на 15 суток. Показания определяются непосредственно врачом-офтальмологом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector