Сосудистая оболочка глаза – строение и функции, диагностика и заболевания

Веки

Кожные складки – это то, что представляют собой веки, которые постоянно находятся в движении. Происходит мигание. Такая возможность доступна благодаря наличию связок, расположенных по краям век. Также эти образования выступают в роли соединительных элементов.

Веки в части наружного края имеют два ребра, где одно – переднее, а другое – заднее. Они образуют интермаргинальное пространство. Сюда выводятся протоки, идущие от мейбомиевых желез. С их помощью вырабатывается секрет, дающий возможность скользить векам с предельной легкостью.

На переднем ребре находятся луковицы, обеспечивающие рост ресничек. Сюда же выходят протоки, служащие транспортными путями для маслянистого секрета. Здесь же располагаются выводы потовых желез. Углы век соотносятся с выводами слезных протоков. Заднее ребро служит гарантией того, что каждое веко будет плотно прилегать к глазному яблоку.

Для век характерны сложные системы, обеспечивающие эти органы кровью и поддерживающие правильность проводимости нервных импульсов. За кровоснабжение отвечает сонная артерия. Регуляция на уровне нервной системы – задействование двигательных волокон, формирующих лицевой нерв, а также обеспечивающих соответствующую чувствительность.

К главным функциям века относят защиту от повреждений в результате механического воздействия и инородных тел. К этому следует добавить функцию увлажнения, способствующую насыщению влагой внутренних тканей органов зрения.

Общие сведения

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные или злокачественные новообразования сосудистой оболочки глазного яблока. Невус – наиболее распространённое доброкачественное образование органа зрения. Частота его выявления при офтальмоскопии составляет 2%.

В тоже время, при аутопсии данную патологию диагностируют у 6,5-20% пациентов. У лиц женского и мужского пола невусы определяются в равной степени. Распространенность увеальной меланомы среди всех патологий глаз составляет 5%.

Риск образования этой опухоли хориоидеи существенно увеличивается с возрастом больного и после 69 лет с каждым годом возрастает на 50 случаев (из расчета на 1 млн. населения). Общая заболеваемость гемангиомой глаза среди общего числа интраорбитальных патологических новообразований составляет 0,76%.

Опухоли хориоидеи

Опухоли хориоидеи

Глазница и ее содержимое

Под костной впадиной понимается глазница, которая еще именуется как костная орбита. Она служит надежной защитой. Структура этого образования включает в себя четыре части – верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю.

Особой надежностью отличается наружная стенка. Внутренняя значительно слабее. Тупые травмы способны спровоцировать ее разрушение.

  • внутри – решетчатый лабиринт;
  • низ – гайморова пазуха;
  • верх – лобная пустота.

Подобное структурирование создает определенную опасность. Опухолевые процессы, развивающиеся в пазухах, способны распространиться и на полость глазницы. Допустимо и обратное действие. Глазница сообщается с полостью черепа посредством большого числа отверстий, что предполагает возможность перехода воспаления на участки головного мозга.

Причины опухолей хориоидеи

Зачастую опухоли хориоидеи развиваются спорадически. Однако в литературе описаны семейные случаи увеальной меланомы, что позволяет отнести ее к числу генетически детерминированных патологий. Дисфункция генов-супрессоров опухолевого роста (CDKN2A, CDK4) приводит к развитию хромосомных мутаций, локализирующихся на коротком плече 21 или длинном плече 14 хромосомы. Каскад патологических процессов включает в себя нарушение синтеза белков p16 и p14ARF. Развитию данной опухоли хориоидеи может предшествовать окулодермальный меланоз или нарушение пигментного обмена. Нередко она возникает в результате малигнизации прогрессирующего невуса, но наиболее распространенная причина появления неоплазии – мутация «de novo». С учетом морфологической картины различают веретеноклеточный, эпителиоидный и смешанный варианты увеальной меланомы. Специфическая окраска опухоли хориоидеи обусловлена отложением липофусциновых зёрен.

Гемангиома относится к числу гамартом. Причина образования – тканевая аномалия развития. Состав новообразования имеет те же компоненты, что и окружающие ткани, но степень его дифференциации и строение резко нарушены. Риск развития опухолей хориоидеи возрастает при длительном контакте с ультрафиолетовым излучением или на фоне солнечных ожогов глаз. В популяции заболевание чаще встречается среди лиц, в фенотипе которых присутствуют голубые глаза, светлая кожа и волосы, множественные невусы (более 50).

Зрачок

Зрачок глаза представляет собой отверстие круглой формы, расположенное в центре радужки. Его диаметр способен изменяться, что позволяет регулировать степень проникновения светового потока во внутреннюю область глаза.

Такое функционирование упомянутых мышц сродни тому, как действует диафрагма фотоаппарата. Слепящий свет приводит к уменьшению ее диаметра, что отсекает слишком интенсивные световые лучи. Создаются условия, когда достигается качество изображения.

Недостаток освещенности приводит к другому результату. Диафрагма расширяется. Качество снимка опять же остается высоким. Здесь можно говорить о диафрагмирующей функции. С ее помощью обеспечивается зрачковый рефлекс.

Величина зрачков регулируется в автоматическом режиме, если такое выражение допустимо. Сознание человека явным образом этот процесс не контролирует. Проявление зрачкового рефлекса связано с изменением освещенности сетчатой оболочки.

Поглощение фотонов запускает процесс передачи соответствующей информации, где под адресатами понимаются нервные центры. Требуемая реакция сфинктера достигается после обработки сигнала нервной системой.

Рефлексы зрачка

Реакция в виде рефлекса обеспечивается за счет чувствительности и возбуждения двигательной активности. Сначала формируется сигнал как ответ на определенное воздействие, в дело вступает нервная система. Затем следует конкретная реакция на раздражитель. В работу включаются мышечные ткани.

Освещение заставляет зрачок сужаться. Это отсекает слепящий свет, что положительно сказывается на качестве зрения.

  • прямая – освещается один глаз. Он реагирует требуемым образом;
  • содружественная – второй орган зрения не освещается, но отзывается на световое воздействие, оказываемое на первый глаз. Эффект этого вида достигается посредством того, что волокна нервной системы частично перекрещиваются. Образуется хиазма.

Раздражитель в виде света не является единственной причиной изменения диаметра зрачков. Еще возможны такие моменты, как конвергенция – стимуляция активности прямых мышц зрительного органа, и аккомодация – задействование цилиарной мышцы.

Возникновение рассматриваемых зрачковых рефлексов происходит тогда, когда изменяется точка стабилизации зрения: взгляд переводится с объекта, расположенного на большом удалении, на объект, находящийся на более близком расстоянии.

Эмоциональный стресс, например, в результате боли или испуга, стимулирует расширение зрачка. Если раздражается тройничный нерв, а это говорит о низкой возбудимости, то наблюдается эффект сужения. Также подобные реакции возникают при приеме определенных лекарственных препаратов, возбуждающих рецепторы соответствующих мышц.

Симптомы при возникновении заболевания

Довольно длительное время патологии хориоидеи могут протекать бессимптомно. Особенно это характерно для поражения области желтого пятна. В связи с этим очень важно обращать внимание даже на минимальные отклонения, чтобы своевременно посетить офтальмолога.

Среди характерных симптомов при заболевании сосудистой оболочки можно заметить:

  • Сужение полей зрения;
  • Мелькание и вспышки, возникающие перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Нечеткость изображения;
  • Образование скотом (темных пятен);
  • Искажение формы предметов.

С клинической точки зрения выделяют сосудистые и пигментные опухоли хориоидеи. Также различают доброкачественные и злокачественные новообразования. К пигментным формам относят невусы (стационарные и прогрессирующие). В большинстве случаев это врожденный вид опухолей хориоидеи, но интенсивность пигментной окраски усиливается после 30-летнего возраста. Их выявляют в заднем полюсе глазного яблока, реже в экваториальной области или перед ней. Описаны случаи бинокулярного поражения органа зрения. Как правило, течение заболевания бессимптомное. Увеличение в размере прогрессирующего невуса в редких случаях приводит к снижению остроты зрения.

Клинические проявления увеальной меланомы зависят от ее диаметра и степени вовлечения в патологический процесс окружающих сосудов. Ангиогенез в области опухоли хориоидеи и изменения сосудистой стенки (утолщение и уплотнение) приводят к разрыву внутренней оболочки глазного яблока. Зачастую симптоматика отсутствует. В редких случаях пациенты предъявляют жалобы на вспышки света, снижение зрительных функций, появление «мушек» или «чёрной занавеси» перед глазами. При большой распространенности опухолевого процесса у больных прогрессивно снижается острота зрения.

Предлагаем ознакомиться  Хорошее средство от отеков век

Гемангиома относится к группе доброкачественных опухолей хориоидеи. Для нее характерен быстропрогрессирующий рост, который очень часто приводит к полной отслойке сетчатки. Первый симптом заболевания у взрослых – нарушение зрительных функций. В детском возрасте данная опухоль хориоидеи становится причиной страбизма. С клинической точки зрения выделяют ограниченную и диффузную формы. При ограниченном варианте формируется небольшой узел с четко очерченными краями. Клинические проявления мало выражены. При диффузном распространении опухолевого процесса, заболевание осложняется энцефалофациальным ангиоматозом (синдром Стерджа-Вебера).

Зрительный нерв

Функциональность зрительного нерва заключается в доставке соответствующих сообщений в определенные области головного мозга, предназначенные для обработки световой информации.

Импульсы света сначала попадают на сетчатку. Местонахождение зрительного центра определяется затылочной долей головного мозга. Структура зрительного нерва предполагает наличие нескольких составляющих.

На этапе внутриутробного развития структуры головного мозга, внутренней оболочки глаза и зрительного нерва идентичны. Это дает основание утверждать, что последний – часть мозга, находящаяся вне пределов черепной коробки. При этом обычные черепно-мозговые нервы имеют отличную от него структуру.

Длина зрительного нерва небольшая. Составляет 4–6 см. Преимущественно местом его расположения служит пространство за глазным яблоком, где он погружен в жировую клетку орбиты, что гарантирует защиту от повреждений извне.

Глазное яблоко в части заднего полюса – участок, где начинается нерв этого вида. В этом месте наблюдается скопление нервных отростков. Они формируют своеобразный диск (ДЗН). Такое название объясняется приплюснутостью формы.

Зрительные пути образуют хиазму внутри черепа. Они пересекаются. Эта особенность важна при диагностировании глазных и неврологических заболеваний.

Непосредственно под хиазмом находится гипофиз. От его состояния зависит, насколько эффективно способна работать эндокринная система. Такая анатомия отчетливо просматривается, если опухолевые процессы затрагивают гипофиз. Правлением патологии этого вида становится оптико-хиазмальный синдром.

Внутренние ветви сонной артерии отвечают за то, чтобы обеспечивать зрительный нерв кровью. Недостаточная длина цилиарных артерий исключает возможность хорошего кровоснабжения ДЗН. В то же время другие части получают кровь в полном объеме.

Обработка световой информации напрямую зависит от зрительного нерва. Главная его функция – доставить сообщения относительно полученной картинки до конкретных адресатов в виде соответствующих зон головного мозга.

Через орбиту проходит большое количество
нервных стволов к глазному яблоку и
придаточному аппарату.

  1. Зрительный нерв, составляющий начальную
    часть проводящих путей зрительного
    анализатора.

Хориоидея глаза

2. Чувствительные нервы.

3. Двигательные нервы.

4. Симпатические нервы.

Чувствительные нервы являются в основном
разветвлениями глаз-

ничного нерва – первой ветви тройничного
нерва. Еще в пределах верхнеглазничной
щели он делится на три основные ветви
– слезный, лобный и носоресничный.
Слезный нерв направляется к слезной
железе.

Лобный нерв отдает крупную ветвь –
надглазничный нерв, обе ветви – лобный
и супраорбитальный иннервируют кожу
лба и средней части верхнего века. Ветвь
лобного нерва – надбровный – снабжает
небольшой участок верхнего века над
внутренней спайкой век.

Носоресничный нерв разделяется на
решетчатые передние и задние, подблоковый
нерв, короткие и длинные цилиарные
нервы.

Двигательные нервы исходят из
глазодвигательного нерва, который
разделяется на верхнюю и нижнюю ветви,
иннервирующие все экстраокулярные
мышцы за исключением наружной прямой
и верхней косой.

Верхняя косая мышца иннервируется
блоковидным нервом, наружная прямая –
отводящим.

Симпатические нервы орбиты иннервируют
сосуды орбиты и глазного яблока, центром
их является «центум цилиоспинале»,
расположенный в 1-3 сегменте грудного
отдела спинного мозга.

Методы диагностики при поражении сосудистой оболочки

Диагностика опухолей хориоидеи основывается на результатах офтальмоскопии, визометрии, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ), ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме. При офтальмоскопии невусы имеют вид плоских, приподнятых над уровнем окружающих тканей образований размером до 0,1 см. В зависимости от выраженности пигментации их цвет варьирует от сероватого до серо-коричневого. Границы зачастую неровные, но с четкими очертаниями. Неровность контуров обусловлена прилежащими сосудами. Для невусов, лишенных пигмента, характерна овальная или округлая форма с ровными, но менее очерченными контурами. В отличие от прогрессирующих невусов, на поверхности стационарных присутствуют друзы. Для их дифференциальной диагностики проводится офтальмоскопия с цветными фильтрами. Красная окраска фильтра позволяет визуализировать данный тип опухоли хориоидеи, при зеленой патологическое образование не определяется.

Методом флуоресцентной ангиографии при стационарной форме выявляется снижение флуоресценции на протяжении всего обследования. При этом в окружающей сосудистой оболочке изменения не выявляются. Об изменениях хориоидеи свидетельствует пропотевание и яркое свечение красителя. При офтальмоскопии увеальной меланомы обнаруживается небольшой узелок с постэкваториальной локализацией. Опухоль хориоидеи – желто-коричневой или аспидной окраски с друзами на поверхности или в окружающих тканях. Методом ОКТ устанавливается точная локализация, размеры, степень распространения на окружающие ткани. У большинства пациентом при визометрии диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении офтальмоскопии отграниченная гемангиома имеет вид небольшого узелка округлой формы с ровными контурами диаметром 0,3-1,5 см. Средняя толщина патологического образования составляет 0,3-0,4 см. Цвет данной формы опухоли хориоидеи – от светло-серого до темно-красного. Для дифференциальной диагностики гемангиомы от меланомы следует провести флуоресцентную ангиографию. При гемангиоме средний диаметр сосудов опухоли соответствует таковому сосудов хориоидеи, также на ее поверхности могут появляться небольшие очаги кровоизлияния. Из-за прогрессирующего ангиогенеза при меланоме новообразованные капилляры имеют меньший калибр и более извитой ход. На УЗД опухоли хориоидеи определяется ток крови и характерная пульсация сосудов, что позволяет подтвердить диагноз. Наружный осмотр проводится для выявления типичной симптоматики страбизма.

Для диагностики конкретной патологии необходимо провести обследование в объеме следующих методов:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Ангиография с использованием фотосенсибилизатора, во время которой хорошо удается рассмотреть структуру сосудистой оболочки, выявить измененные сосуды и т.д.
  • Офтальмоскопическое исследование включает визуальный осмотр хориоидеи и диска зрительного нерва.

Диагностика заболеваний сосудистой оболочки основана на проведении следующих исследований:

  • Диагностический поискофтальмоскопическое исследование, при котором непосредственно удается рассмотреть сосудистую и сетчатую оболочку, а также диск зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • ангиография флюорисцентная, при которой удается рассмотреть ход сосудов, выявить новообразованные, отличающиеся повышенной хрупкостью.

Камеры глазного яблока

Хориоидея

Пространства замкнутого типа в глазном яблоке – это так называемые камеры. В них содержится внутриглазная влага. Между ними существует связь. Таких образований два. Одно занимает переднее положение, а другое – заднее. В качестве связующего звена выступает зрачок.

Переднее пространство расположено сразу за областью роговицы. Его тыльная сторона ограничена радужной оболочкой. Что касается пространства за радужкой, то это задняя камера. Стекловидное тело служит ей опорой.

Неизменяемый объем камер – это норма. Производство влаги и ее отток – процессы, способствующие корректировке соответствия стандартным объемам. Выработка глазной жидкости возможна за счет функциональности ресничных отростков.

Функциональность камер заключается в поддержании «сотрудничества» между внутриглазными тканями. Также они отвечают за поступление световых потоков на сетчатую оболочку. Лучи света на входе преломляются соответствующим образом в результате совместной деятельности с роговицей.

Роговица в части ее эндотелиального слоя выступает в роли внешнего ограничителя для передней камеры. Рубеж обратной стороны формируется радужкой и хрусталиком. Максимальная глубина приходится на ту область, где располагается зрачок.

Ее величина доходит до 3,5 мм. При движении к периферии этот параметр медленно уменьшается. Иногда такая глубина оказывается большей, например, при отсутствии хрусталика ввиду его удаления, или меньшей, если отслаивается сосудистая оболочка.

Заднее пространство ограничивается спереди листком радужки, а его тыльная часть упирается в стекловидное тело. В роли внутреннего ограничителя выступает экватор хрусталика. Внешний барьер образует цилиарное тело.

Предлагаем ознакомиться  Ощущуение соринки в глазе

Внутри находится большое число цинновых связок, представляющих собой тонкие нити. Они создают образование, выступающее в роли связующего звена между ресничным телом и биологической линзой в виде хрусталика.

Строение глаза

Состав влаги, находящейся внутри глаза, соотносится с характеристиками плазмы крови. Внутриглазная жидкость делает возможным доставку питательных веществ, востребованных с целью обеспечения нормальной работы органов зрения. Также с ее помощью реализуется возможность удаления продуктов обмена.

Вместительность камер определяется объемами в диапазоне от 1,2 до 1,32 см3. При этом важно то, как производится выработка и отток глазной жидкости. Эти процессы требуют равновесия. Любые нарушения работы такой системы приводят к негативным последствиям.

Цилиарные отростки служат источниками глазной влаги, что достигается за счет фильтрации крови. Непосредственное место, где образуется жидкость, – задняя камера. После этого она перемещается в переднюю с последующим оттоком.

Снабжение кровью глазного яблока и
всех тканей орбиты обеспечивается одним
стволом – глазничной артерией.

Глазничная артерия входит в орбиту
вместе с зрительным нервом через
зрительное отверстие. На протяжении
костного зрительного канала глазничная
артерия располагается медиальнее нерва,
а при входе в орбиту переходит на
латеральную сторону зрительного нерва,
располагаясь между его стволом и наружной
мышцей.

От дуги глазничной артерии в самом
начале её отходит слезная артерия, далее
центральная артерия сетчатки, задние
короткие цилиарные артерии, задние
длинные цилиарные артерии, мышечные
ветви, задняя этмоидальная и передняя
этмоидальная артерия, артерии век
латеральные и медиальные, супраорбитальная
артерия и терминальные её ветви –
назальная и фронтальная артерии.

Лечение

Тактика лечения при опухолях хориоидеи зависит от формы заболевания. При появлении признаков, свидетельствующих о трансформации стационарного невуса в прогрессирующий, показана лазерная коагуляция. При обнаружении увеальной меланомы большого размера следует провести энуклеацию глазного яблока. Если диаметр патологического новообразования незначительный, а опухоль не распространяется за пределы первичного очага, рекомендована контактная лучевая терапия (брахитерапия глаза). Преимущество данного метода лечения опухолей хориоидеи – местное воздействие на меланому максимальной дозой лучевой терапии. При этом на окружающие ткани и критические органы излучение не влияет. Альтернативный вариант – транспупиллярная диод-лазерная термотерапия. Данный метод относится к числу малоинвазивных техник. При этом вся процедура проводится под визуальным контролем.

Выявление гемангиомы – это показание к проведению оперативного вмешательства, что обусловлено большим риском экссудативной отслойки сетчатки и снижения зрительных функций. В лечении отграниченной формы опухоли хориоидеи используется криотерапия, брахитерапия, фотодинамическая терапия и транспупиллярная диод-лазерная термотерапия. Высокой эффективностью обладает лазерокоагуляция в желтом спектре излучения. Тактика лечения сводится к облитерации кровеносных сосудов. Преимущество этой методики – ликвидация выпота экссудата из новообразованных сосудов за счет адгезии пигментного слоя и сенсорной сетчатки. Субретинальная жидкость при этом резорбируется.

Средняя оболочка
Радужка определяет цвет глаз

Заболевания глаз могут проявляться в любой период нашей жизни, риск их возникновения повышается с возрастом. Чтобы определить степень поражения, патологию глаз необходимо проводить качественное полное диагностирование и периодические профилактические осмотры.

Применяют обследование:

  • офтальмоскопом;
  • ангиография определяет, в каком состоянии кровеносные сосуды, выявляет повреждения мембраны Бруха.
  • ультразвуковое обследование.

Изменения в средней оболочке бывают врожденные и приобретенные. Врожденной патологией считается отсутствие хориоидеи на определенном участке. К приобретенным относят:

  • Дистрофические поражения хориоидеи.
  • Воспаление хориодеи, может совместно протекать с повреждениями в сетчатке.
  • Отслоение оболочки, появляющееся при скачках внутриглазного давления, например, во время операции на глаукому.
  • Разрыв и кровоизлияние оболочки при травме глаза.
  • Невус (родинка или родимое пятно) хориоидеи.
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Иридоциклит, это воспалительный процесс в радужке и ресничном теле.
Средняя оболочка
Средняя оболочка страдает от вредных привычек

Воспалительный процесс сосудистой оболочки лечится медикаментозно:

  • анестетики;
  • антигистаминные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • сосудоукрепляющие;
  • противомикробные и противовирусные;
  • нейротропные;
  • рассасывающие;
  • Осуществляют лазерное лечение, хирургическое вмешательство.
  • При иридоциклите применяют также медикаментозное лечение, электрофарез, УВЧ, ультрозвук, магнитотерапию.

Шлеммов канал

Щель внутри склеры, характеризуемая как циркулярная. Названа по фамилии немецкого врача Фридриха Шлемма. Передняя камера в части своего угла, где образуется стык радужки и роговицы, – это более точная область расположения шлеммова канала.

Строение канала в большей мере соотносится с тем, как выглядит лимфатический сосуд. Внутренняя его часть, вступающая в соприкосновение с вырабатываемой влагой, представляет собой сетчатое образование.

Возможности канала в плане транспортировки жидкости составляют от 2 до 3 микро литров в минуту. Травмы и инфекции блокируют работу канала, что провоцирует появления заболевания в виде глаукомы.

Профилактика

Огромное значение играет профилактика заболеваний глаза и сосудистой оболочки, в том числе. Регулярное употребление продуктов питания, богатых микроэлементами, такими как, цинк, селен, медь.

Потребление достаточного количества витаминов В, С, А, Е. Укрепление иммунитета. Снижение употребления кофе, крепкого чая, сахара, отказ от курения и алкоголя.

Чтобы разобраться с возможными болезнями, осложнениями зрительного органа, необходимо быть грамотным в этой области.

Специфических мер по профилактике опухолей хориоидеи в офтальмологии не разработано. Все пациенты с установленным диагнозом доброкачественного или злокачественного новообразования сосудистой оболочки должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога. После проведения оперативного лечения периодически необходимо проходить профилактическое обследование у специалиста, ограничить пребывание на солнце, избегать работы при высокой температуре окружающей среды.

Прогноз для жизни и трудоспособности при стационарной форме невуса благоприятный. Прогрессирующий вариант следует рассматривать как предраковое состояние. Наиболее злокачественная среди опухолей хориоидеи – меланома, прогноз для жизни определяется стадией развития. Гемангиома сосудистой оболочки – прогностически благоприятное заболевание, однако у отдельных больных возможна полная потеря зрения.

Кровоснабжение глаза

Создание потока крови, поступающего к органам зрения, – это функциональность глазной артерии которая является неотъемлемой частью строения глаза. Образуется соответствующая ветвь от сонной артерии. Она достигает глазного отверстия и проникает внутрь глазницы, что делает вместе со зрительным нервом.

Затем ее направление меняется. Нерв огибается с внешней стороны таким образом, что ветвь оказывается сверху. Формируется дуга с исходящими от нее мышечными, ресничными и другими ветвями. С помощью центральной артерии обеспечивается кровоснабжение сетчатой оболочки.

После того, как система оказывается в глазном яблоке, происходит ее разделение на ветви, что гарантирует полноценное питание сетчатки. Такие образования определяются как концевые: они не имеют соединений с рядом находящимися сосудами.

Цилиарные артерии характеризируют по признаку расположения. Задние достигают тыльной области глазного яблока, минуют склеру и расходятся. К особенностям передних относят то, что они различаются по длине.

Цилиарные артерии, определяемые как короткие, проходят склеру и формируют отдельное сосудистое образование, состоящее из множества ветвей. На входе в склеру образуется сосудистый венчик из артерий этого вида. Он возникает там, где зрительный нерв берет свое начало.

Цилиарные артерии меньшей длины также оказываются в глазном яблоке и устремляются к ресничному телу. Во фронтальной области каждый такой сосуд распадается на два ствола. Создается образование, обладающее концентрической структурой.

После чего они встречаются с подобными ответвлениями другой артерии. Формируется круг, определяемый как большой артериальный. Также возникает аналогичное образование меньших размеров на месте, где находится пояс радужки ресничный и зрачковый.

Цилиарные артерии, характеризуемые как передние, – это часть мышечных кровеносных сосудов подобного типа. Они не заканчиваются в области, образуемой прямыми мышцами, а тянутся дальше. Происходит погружение в эписклеральную ткань.

Сначала артерии проходят по периферии глазного яблока, а затем углубляются в него посредством семи ответвлений. В итоге происходит их соединение друг с другом. По периметру радужки формируется круг кровообращения, обозначаемый как большой.

На подходе к глазному яблоку образуется петлистая сеть, состоящая из цилиарных артерий. Она опутывает роговицу. Также происходит деление не ветви, обеспечивающие кровоснабжение конъюнктивы.

Предлагаем ознакомиться  Как правильно выбрать бинокуляры

Частично оттоку крови способствуют вены, идущие вместе с артериями. Преимущественно это возможно за счет венозный путей, собирающихся в отдельные системы.

Своеобразными коллекторами служат водоворотные вены. Их функциональность – сбор крови. Прохождение этими венами склеры происходит под косым углом. С их помощью обеспечивается отвод крови. Она поступает в глазницу.

Глазная вена внизу принимает кровь от проходящих в этом месте водоворотных вен. Происходит ее раздвоение. Одна ветвь соединяется с глазной веной, находящейся вверху, а другая – достигает глубокой вены лица и щелевидного пространства с крыловидным отростком.

В основном кровоток от ресничных вен (передних) наполняет подобные сосуды глазницы. В результате основной объем крови поступает в венозные пазухи. Создается обратное движение потока. Оставшаяся кровь движется вперед и наполняет вены лица.

Орбитальные вены соединяются с венами полости носа, лицевыми сосудами и решетчатой пазухой. Самый крупный анастомоз образуют вены глазницы и лица. Его граница затрагивает внутренний угол век и соединяет непосредственно глазную вену и лицевую.

Мышцы глаза

Возможность хорошего и объемного зрения достигается тогда, когда глазные яблоки способны двигаться определенным образом. Здесь особую важность приобретает согласованность работы зрительных органов. Гарантами такого функционирования выступают шесть мышц глаза, где четыре из них прямые, а две – косые. Последние так называются ввиду особенности хода.

За активность этих мышц несут ответственность черепные нервы. Волокна рассматриваемой группы мышечной ткани максимально насыщены нервными окончаниями, что обусловливает их работу с позиции высокой точности.

Посредством мышц, отвечающих за физическую активность глазных яблок, доступны разноплановые движения. Потребность в реализации этой функциональности определяется тем, что требуется слаженная работа мышечных волокон этого типа.

Строение мышц глаза

Мышцы глаза начинаются возле кольца, которое служит окружением зрительного канала вблизи к наружному отверстию. Исключение касается лишь косой мышечной ткани, занимающей нижнее положение.

Мышцы расположены так, что формируют воронку. Через нее проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. По мере удаления от начала этого образования происходит отклонение косой мышцы, находящейся вверху.

Наблюдается смещение в сторону своеобразного блока. Здесь она преобразуется в сухожилие. Прохождение сквозь петлю блока задает направление под углом. Мышца крепится в верхнем радужном отделе глазного яблока. Там же начинается косая мышца (нижняя), от края глазницы.

По мере приближения мышц к глазному яблоку, образуется плотная капсула (теноновая оболочка). Устанавливается соединение со склерой, что происходит с разной степенью удаленности от лимба. На минимальном удалении располагается внутренняя прямая мышца, на максимальном – верхняя. Фиксация косых мышц производится в ближе к центру глазного яблока.

Средняя оболочка

Функциональность глазодвигательного нерва заключается в поддержании правильной работы мышц глаза. Ответственность отводящего нерва определяется поддержанием активности прямой мышцы (наружной), а блокового – верхней косой.

Для регуляции этого вида характерна своя особенность. Контроль незначительного числа мышечных волокон осуществляется за счет одной ветви двигательного нерва, что значительно повышает четкость движений глаз.

Нюансы крепления мышц задают вариативность того, как именно способны двигаться глазные яблоки. Прямые мышцы (внутренние, наружные) крепятся таким образом, что они обеспечиваются горизонтальные повороты.

За вертикальные движения отвечают прямые мышцы. Существует нюанс их расположения, обусловленный тем, что присутствует определенный наклон линии фиксации, если ориентироваться на линию лимба. Это обстоятельство создает условия, когда вместе с вертикальным движением глазное яблоко поворачивается внутрь.

Функционирование косых мышц отличается большей сложностью. Объясняется это особенностями расположения этой мышечной ткани. Опускание глаза и поворот наружу обеспечивает косая мышца, расположенная вверху, а подъем, включая поворот наружу, – также косая мышца, но уже нижняя.

Еще к возможностям упомянутых мышц относят обеспечение незначительных поворотов глазного яблока в соответствии с движением часовой стрелки вне зависимости от направления. Регуляция на уровне поддержания нужной активности нервных волокон и слаженность работы глазных мышц – два момента, способствующие реализации сложных поворотов глазных яблок любой направленности. В результате зрение приобретает такое свойство, как объем, а его четкость существенно повышается.

Сетчатка глаза (ретина)

Сетчаткой является периферический отдел, запускающий в работу зрительный анализатор который играет важную роль в строении глаза человека. С его помощью улавливаются световые волны, производится их преобразование в импульсы на уровне возбуждения нервной системы и осуществляется дальнейшая передача информации посредством зрительного нерва.

Строение глаза человека

Ретина – это нервная ткань, формирующая глазное яблоко в части его внутренней оболочки. Она ограничивает пространство, заполненное стекловидным телом. В качестве внешнего обрамления выступает сосудистая оболочка. Толщина сетчатки незначительная. Параметр, соответствующий норме, составляет лишь 281 мкм.

Поверхность глазного яблока изнутри в большей своей части покрыта ретиной. Началом сетчатой оболочки условно можно считать ДЗН. Далее она тянется до такой границы, как зубчатая линия. Затем преобразуется в пигментный эпителий, обволакивает внутреннюю оболочку ресничного тела и распространяется на радужку.

ДЗН и зубчатая линия – это области, где крепление сетчатки наиболее надежное. В других местах ее соединение отличается небольшой плотностью. Именно этот факт объясняет то, что ткань легко отслаивается. Это провоцирует множество серьезных проблем.

Структура сетчатой оболочки формируется нескольким слоями, отличающимися разной функциональностью и строением. Они тесно соединены друг с другом. Образуется плотный контакт, обусловливающий создание того, что принято называть зрительным анализатором.

Лучи света при попадании в глаз проходят несколько преломляющих сред. Под ними следует понимать роговицу, глазную жидкость, прозрачное тело хрусталика и стекловидное тело. Если рефракция в пределах нормы, то в результате такого прохождения световых лучей на сетчатке формируется картинка объектов, попавших в поле зрения.

Полученное изображение отличается тем, что оно перевернутое. Далее определенные части головного мозга получают соответствующие импульсы, и человек приобретает способность видеть то, что его окружает.

С точки зрения структуры ретина – максимально сложное образование. Все ее составляющие тесно взаимодействуют друг с другом. Она отличается многослойностью. Повреждение любого слоя способно привести к негативному исходу.

Слои сетчатки

1. Пигментный эпителий, прилегающий к мембране Бруха. Отличается широкой функциональностью. Защита, клеточное питание, транспортировка. Принимает в себя отторгающие сегменты фоторецепторов. Служит барьером на пути светового излучения.

Строение глаза человека

2. Фотосенсорный слой. Клетки, обладающие чувствительностью к свету, в виде своеобразных палочек и колбочек. В палочкоподобных цилиндрах содержится зрительный сегмент родопсин, а в колбочках – иодопсин.

3. Пограничная мембрана (наружная). Структурно состоит из терминальных образований и наружных участков рецепторов ретины. Структура мюллеровских клеток за счет своих отростков делает возможным сбор света на сетчатке и его доставку к соответствующим рецепторам.

4. Ядерный слой (наружный). Получил свое название из-за того, что сформирован на основе ядер и тел светочувствительных клеток.

5. Плексиформный слой (наружный). Определяется контактами на уровне клеток. Возникают между нейронами, характеризуемыми как биполярные и ассоциативные. Сюда же относят и светочувствительные образования этого вида.

6. Ядерный слой (внутренний). Сформирован из разных клеток, например, биполярных и мюллеровских. Востребованность последних связана с необходимостью поддержания функций нервной ткани. Другие ориентированы на обработку сигналов от фоторецепторов.

7. Плексиформный слой (внутренний). Переплетение нервных клеток в части их отростков. Служит разделителем между внутренней частью сетчатки, характеризуемой как сосудистая, и наружной – бессосудистая.

8. Ганглиозные клетки. Обеспечивают свободное проникновение света ввиду отсутствия такого покрытия, как миелин. Являются мостом между светочувствительными клетками и зрительным нервом.

9. Ганглионарная клетка. Участвует в формировании зрительного нерва.

10. Пограничная мембрана (внутренняя). Покрытие ретины изнутри. Состоит из клеток Мюллера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector