Косопт глазные капли – инструкция, цена, отзывы и аналоги

Общая информация

Выпускают Косопт в форме капель глазных: слегка вязкая, прозрачная, почти бесцветная или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе типа Окуметер Плюс, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 мл капель:

  • действующие вещества: дорзоламида гидрохлорид – 22,26 мг (эквивалентно дорзоламида основанию в количестве 20 мг); тимолола малеат – 6,83 мг (эквивалентно тимолола основанию в количестве 5 мг);
  • дополнительные компоненты: натрия цитрат, бензалкония хлорид (в форме 50% раствора бензалкония хлорида), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), 1М раствор натрия гидроксида, маннитол, вода для инъекций.

Капли «Косопт» состоят из 2 основных веществ: дорзоламида гидрохлорида и тимолола мелеата. Дорзоламид относится к ингибиторам карбоангидразы 2 типа. Это вещество блокирует фермент — карбоангидразу, что берет участие в производстве внутриглазной жидкости.

Тимолол мелеат — составное вещество «Косопта», что блокирует бета-адреноцепторы. Подавляющее влияние на эти рецепторы ведет к ускорению оттока жидкости. Таким образом, два компонента этого препарата правильно дополняют друг друга, осуществляя главную цель в лечении глаукомы — уменьшение количества жидкости и ускорение ее выведения из глаза.

Косопт – комбинированный препарат, снижающий внутриглазное давление при открытоугольной и псевдоэксфолиативной

за счет уменьшения секреции внутриглазной жидкости. Препарат хорошо переносится и дает выраженный эффект благодаря сочетанию двух активных компонентов.

В 1 мл препарата содержатся два активных вещества: 20 мг дорзоламида гидрохлорида и 5 мг тимолола малеата, а также вспомогательные ингредиенты: хлорид бензалкония, цитрат натрия, маннитол, гидроксид натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, вода для инъекций.

Глазные капли Косопт выпускаются в пластиковых флаконах типа Окуметер Плюс по 5 мл. В каждой картонной пачке – один флакон и инструкция по применению.

Цена на Косопт в аптеках

Цена на Косопт за флакон 5 мл может примерно составлять– 770–970 рублей.

Комплексное действие веществ снижает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему уменьшается показатель глазного давления. Помимо снижения притока жидкости, препарат в незначительной степени увеличивает ее отток.

Лекарственное средство производится в форме, которая обусловлена способом использования — это капли для глаз. Во флаконе из пластика содержится прозрачный, немного вязкий раствор без цвета. Упаковкой служит коробочка из картона, в которой вложена инструкция по использованию.

Косопт является стерильным лекарственным средством, поэтому закапывание проводят в точности по инструкции.

alt

Показаниями к лечению являются болезни глаз:

  • открытоугольная глаукома в первичной форме;
  • глаукома псевдоэксфолиативного характера.

К ним относят лекарственные средства:

  • безоптик;
  • дуопрост;
  • ганфорт;
  • азопт.

Цена на препарат Косопт в аптеках составляет примерно 700 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Косопт – противоглаукомный препарат, включающий в состав два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из данных веществ обеспечивает снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) посредством уменьшения выработки внутриглазной жидкости (водянистой влаги).

Суммарное действие активных составляющих средства обуславливает более выраженное снижение ВГД благодаря следующим фармакологическим свойствам:

  • дорзоламида гидрохлорид – селективный блокатор карбоангидразы II типа. Подавление карбоангидразы ресничного (цилиарного) тела способствует уменьшению продукции водянистой влаги глаза, предположительно в результате снижения числа образующихся гидрокарбонат-ионов, что является причиной замедления транспорта ионов натрия и жидкости;
  • тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Несмотря на то, что механизм действия данного вещества, приводящий к понижению ВГД, окончательно до настоящего времени не установлен, результаты ряда проведенных исследований свидетельствуют об уменьшении секреции внутриглазной жидкости и незначительном возрастании ее оттока.

Фармакокинетика

При местном использовании дорзоламида гидрохлорид проникает в системный кровоток. На фоне длительного применения вещество накапливается в эритроцитах за счет избирательного взаимодействия с карбоангидразой II типа, обеспечивая крайне малые концентрации свободного средства в плазме.

Результатом метаболической трансформации дорзоламида является образование единственного N-дезэтильного метаболита, который более слабо угнетает карбоангидразу II типа по сравнению с его первоначальной формой, однако одновременно подавляет являющуюся менее активным изоэнзимом карбоангидразу I типа.

Примерно 33% дорзоламида осуществляет связь с белками плазмы крови. В неизмененном виде и в форме метаболита экскретируется с мочой. После завершения использования Косопта дорзоламид нелинейно выводится из эритроцитов, что вначале является причиной быстрого снижения его концентрации, а затем – медленной элиминации, период полувыведения составляет примерно 4 месяца.

Упаковка капель Косопт

При пероральном приеме данного вещества с целью определения максимального возможного системного эффекта в период его местного использования, стабильное состояние было достигнуто спустя 13 недель. В плазме крови при этом практически не было выявлено свободного вещества или его метаболитов.

Фармакологический эффект на функцию почек и дыхания не был отмечен в связи с недостаточным подавлением карбоангидразы эритроцитов. Подобное фармакокинетическое действие наблюдалось на фоне продолжительного местного применения дорзоламида гидрохлорида.

При местном использовании тимолола малеат может проникать в системный кровоток. Согласно исследованию, проведенному у 6 пациентов, при местном применении 0,5% глазных капель тимолола малеата 2 раза в сутки, средняя максимальная концентрация тимолола в плазме после утреннего введения составила 0,46 нг/мл, после дневного – 0,35 нг/мл.

Фармакология

Действие препарата напрямую зависит от двух компонентов, входящих в состав.

Вещество, применяемое местно, поступает в общий кровяной поток. После длительного использования он способен концентрироваться в эритроцитах из-за активного связывания с карбоангидразой 2 и 1, что обуславливает его свободное содержание в небольших количествах в крови.

В процессе метаболизма дорзоламид продуцирует метаболит N-десэтильного типа, оказывающий блокировочное действие на карбоангидразу 2 в меньшей степени, чем начальная форма. Помимо этого, метаболит блокирует карбоангидразу 1, являющуюся слабым изоэнзимом.

Треть количества дорзоламида связывается с кровяными белками. Выведение вещества и его активного метаболита происходит через почки вместе с мочой. После окончания лечения в течение четырех месяцев дорзоламид вымывается нелинейным методом из эритроцитов, что ведет к уменьшению его концентрации и почти полной остановке элимации.

При пероральном использовании лекарственного средства для усиления общего действия закапыванием в глаза состояние стабилизируется через три месяца, при этом в кровяной плазме не выявляется дорзоламид в свободном виде и его активный метаболит.

Аналогичные результаты фармакокинетики получены в результате длительного местного использования дорзоламида. Отмечено, что у небольшого числа пожилых пациентов, страдающих почечной недостаточностью (клиренс 30–60 мл за минуту), в эритроцитах повышалось содержание метаболитов, но показатель являлся слишком низким для оказания клинического эффекта.

Тимолола малеат

Вещество относится к группе бета-блокаторам неселективного типа. В науке нет точной информации по механизму снижения давления внутри глаза, но практические исследования показывают способность малеата уменьшать образование жидкости внутри глаза и увеличивать ее удаление в малой степени.

Вещество поступает в общий кровяной ток и эффект после применения наступает в течение 20 минут (уменьшается внутриглазное давление), максимум значения отмечается через два часа, действие длится около 24 часов.

Показания к применению

Глазные капли Косопт применяют для лечения повышенного внутриглазного давления при таких заболеваниях, как

и псевдоэксфолиативная глаукома.

Согласно инструкции, Косопт рекомендован для терапии повышенного ВГД на фоне открытоугольной глаукомы и псевдоэксфолиативной глаукомы в случае недостаточной эффективности монотерапии.

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени без кардиостимулятора, синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (включая данные в анамнезе);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • гиперреактивность дыхательных путей;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • тяжелая степень почечной недостаточности при клиренсе креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Косопта.
Предлагаем ознакомиться  Глазные капли для улучшения зрения обзор препаратов

Относительные (требуется использовать Косопт с крайней осторожностью):

  • блокада сердца I степени (бета-адреноблокаторы могут повысить риск замедления проведения импульса);
  • выраженные нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно в тяжелой форме);
  • сахарный диабет (особенно лабильное течение), предрасположенность к спонтанной гипогликемии (бета-адреноблокаторы способны маскировать признаки/симптомы острой гипогликемии);
  • ХОБЛ легкой и средней степени тяжести;
  • тиреотоксикоз (в период терапии могут маскироваться отдельные клинические признаки заболевания);
  • нарушения со стороны роговицы.

Признаки передозировки

Глазные капли Косопт закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза в сутки по 1 капле.

Если Косопт применяют для замены других противоглаукомных капель, лечение последними требуется прекратить за 1 день до начала его введения. В случае комбинированного применения Косопта с другим местным офтальмологическим средством, интервал между введениями данных препаратов должен быть не менее 10 минут.

При закрывании век (носослезной окклюзии) в течение 2 минут после инстилляции препарата отмечается уменьшение его системной абсорбции, что может стать причиной усиления местного действия.

Поскольку Косопт является стерильным раствором, до его первого применения следует удостовериться в том, что защитная полоска, нанесенная снаружи на флакон, не повреждена. У невскрытых флаконов допускается наличие зазора между колпачком и флаконом.

Для того чтобы открыть флакон требуется освободить колпачок, удалив защитную полоску, а затем открутить его, поворачивая по направлению указательных стрелок, находящихся на верхней поверхности колпачка.

Глаукома

При проведении инстилляции рекомендуется наклонить голову назад и немного оттянуть нижнее веко для образования пространства между ним и глазом. После этого следует перевернуть флакон с каплями и не допуская контакта его кончика с какими-либо поверхностями аккуратно надавить большим либо указательным пальцем в месте, специально обозначенном на флаконе, таким образом, чтобы в конъюнктивальный мешок попала 1 капля.

В случае неправильного использования может произойти инфицирование флакона, способное привести к серьезным инфекционным заболеваниям глаза и возможному последующему снижению или потере зрения. После осуществления инстилляции глаз следует закрыть, надавив на внутренний угол пальцем и прижимая его в течение 2 минут к переносице, чтобы дольше удержать капли в глазу. При необходимости Косопт вводят в другой глаз в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

Завершив процедуру, флакон нужно закрыть колпачком, плотно закрутив его, но при этом не слишком сильно нажимая на крышку во избежание повреждения флакона. Если все выполнено правильно, стрелка на этикетке флакона должна совпасть со стрелкой на его колпачке. Отверстие дозаторного наконечника увеличивать запрещено.

Данных о передозировке Косопта нет.

Имеются описания случаев непреднамеренной передозировки содержащих тимолола малеат глазных капель, сопровождающейся системными эффектами передозировки бета-адреноблокаторов, используемых перорально: головная боль, головокружение, одышка, бронхоспазм, брадикардия, остановка сердца.

Наиболее вероятными симптомами, возникающими при передозировке дорзоламида, могут быть развитие ацидоза, нарушение электролитного баланса, нежелательные реакции со стороны ЦНС.

При данном состоянии назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется осуществлять контроль уровня электролитов (особенно калия) и рН плазмы крови. При диализе тимолол не экскретируется.

alt
Большая доза вызывает боли в голове и недомогание.

При нарушении выполнения инструкции применения «Косопта» и введения препарата больше, чем нужно, это проявится соответствующей симптоматикой. Больного будут беспокоить сильная головная боль, жжение в глазах, отечность век, шелушение кожи вокруг глаз, брадикардия, ощущение своего сердцебиения, падение артериального давления и головокружение.

Как применяется Косопт? Отзывы больных говорят, что требуется соблюдать стерильность и выполнять все указания, изложенные в инструкции. Лечение глаукомы предусматривает двухразовое закапывание в больной глаз по капле препарата в сутки.

Если перед применением Косопта были назначены иные капли, то используют препарат по истечении суточного промежутка времени. В случае совместного применения нескольких лекарственных средств, между процедурами закапывания выдерживается 10 минут.

Так как препарат воздействует на другие органы и системы человеческого организма, то его применение может создать проблемы у пациента, если имеются следующие заболевания и состояния:

  • обструктивные легочные болезни тяжелого течения, астма (болезни могут быть в период лечения или в прошлые периоды жизни человека);
  • атриовентрикулярная блокада последних двух стадий, сердечная недостаточность, брадикардия синусового типа, кардиошок;
  • Почечная недостаточностьострая форма почечной недостаточности, в том числе хроническая (низкий показатель креатинина — меньше 30 мл/мин.);
  • дистрофия глаза и органическая дегенерация роговицы;
  • повышенная чувствительность к составным компонентам препарата Косопт (малеату, дорзоламиду, вспомогательным веществам);
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • детский возраст.

Иногда назначение глазных капель Косопт оправдано, но больной должен следить за своим состоянием и при малейшем нарушении здоровья идти в клинику и обследоваться у врача, это случается при таких болезнях:

  • При сахарном диабете и гипогликемии привычные симптомы изменяются в результате использования бета-блокаторов.
  • Мочекаменная болезньБолезни печени с нарушением работы органа, из-за отсутствия клинических исследований для таких пациентов нет информации о положительном действии или вреде от применения лекарства Косопт.
  • Гипертиреоз может показывать улучшение по симптоматике, но после прекращения терапии Косоптом течение болезни может возобновиться или ухудшиться.
  • Из-за присутствия в составе Косопта блокатора карбоангидразы у пациентов с мочекаменной болезнью есть риск развития уролитиаза, так как ингибитор проникает в общий кровяной поток и накапливается при местном применении. Блокаторы карбоангидразы могут изменить щелочно-кислотное равновесие в организме и вызвать возникновение уролитиаза, хотя такие случаи встречаются очень редко.
  • Болезни сердца и сосудовБолезни сердца, сосудов и дыхательных органов могут дать реакцию на местное применение глазных капель Косопт и его аналогов из-за присутствия в составе бета — адреноблоктора. Этот компонент способствует возникновению побочных эффектов во время системного использования, которые проявляются стенокардией, нарушением обращения крови в центральной и периферической системе, снижением давления до критических показателей. Отмечены единичные смертельные случаи после неаккуратного назначения глазных капель больным с больными сосудами и сердцем с содержанием малеата тимолола.
  • У пожилых людей после 60 лет показания к применению такие же, как и у молодых пациентов, но следует быть внимательным, так как в таком возрасте у больных проявляется повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Таких случаев в практике лечения не выявлено. Теоретически следует, что после введения в глаз излишнего количества раствора нужно обильно промыть глаз водой, такие меры могут избавить пациента от обращения к врачу.

Препарат закапывают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в день.

При использовании одновременно с другими офтальмологическими препаратами, капли рекомендуется применять с интервалом не менее 10 минут после другого средства или перед ним.

Если глазные капли Косопт назначены для замены другого противоглаукомного препарата, следует отменить этот препарат за день до начала использования Косопта.

Инструкция по применению

1. Убедитесь, что защитная полоска на флаконе не имеет повреждений, зазоров между флаконом и колпачком нет.

2. Удалите защитную полоску.

3. Открутите колпачок по направлению указывающих стрелок, изображенных в верхней части колпачка.

4. Наклоните голову назад. Слегка оттяните нижнее веко до появления пространства между глазом и веком.

Предлагаем ознакомиться  Кетотифен инструкция по применению, Кетотифен цена, Кетотифен описание, Кетотифен купить

6. Повторите п.4-5 для каждого глаза, если так рекомендовал врач.

7. Закройте флакон колпачком, плотно закрутив его.

8. Не давите на крышку флакона слишком сильно и не увеличивайте отверстие дозатора, это может привести к повреждению флакона и загрязнению раствора.

Нежелательные эффекты

alt
После закапывание возможно незначительное чувство дискомфорта.
  • Зрение:
    • воспаление конъюнктивы;
    • снижение остроты зрения;
    • ирит и иридоциклит;
    • жжение и ощущение сухости;
    • опущение нижнего века;
    • кератит.
  • Со стороны сердца и сосудов:
    • синдром Рейно;
    • снижение частоты сердечных сокращений и нарушение ритма;
    • перебои в работе сердца;
    • ощущение сердцебиения и одышка;
    • отечность нижних конечностей.
  • Нарушение нервной системы:
    • головокружение;
    • пульсирующая головная боль;
    • нарушение режима сна и бодрствования;
    • депрессия и апатия;
    • астения;
    • нарушение чувствительности.
  • Изменения со стороны кожи:
    • дерматит;
    • псориаз;
    • аллергические высыпания.
  • Общие нарушения:
    • слабость;
    • снижение трудоспособности;
    • быстрая утомляемость.

Нежелательные побочные реакции организма на применение глазных капель отмечаются редко, часто появляется ощущение жжения и зуда в глазах, нарушение четкости зрения, обильное слезотечение, перемена вкусовых предпочтений.

После операций в области глаза могут развиться отеки оболочек или изъявления роговицы. Компоненты в совместном действии редко вызывают побочные явления, в общих исследованиях было выявлено, что реакции имеют слабое течение и не требуют замены препарата аналогами.

К возможным нежелательным проявлениям при использовании в лечении Косопта относят действие дорзоламида, который вызывает симптомы кратковременного снижения зрения, беспричинной утомляемости, гиперемию глазного века, головную боль, сухость слизистой оболочки рта, бронхоспазм, иридоциклит, отек в носу и горле, псевдопаралитическую миастению.

Малеат тимолола при местном применении способствует появлению следующих побочных эффектов:

  • конъюнктивита, диплопии, птита, блефарита, кератита, ухудшения зрения, сухости слизистой оболочки глаза;
  • Конъюктивитнарушения ритма биения сердца, других изменений работы сердца и сосудов, снижения давления, аритмии, отеков, парестезии, снижения температуры конечностей, остановки сердца;
  • поноса, диспепсии, сухости в ротовой полости;
  • головокружения и головной боли, бессонницы, симптомы миастении, беспричинной депрессии, кошмаров в ночной период, ослабления памяти;
  • высыпаний на коже общего и локального характера, анафилаксии, крапивницы, ангионевротических отеков;
  • спазма бронхов и кашля;
  • боли в области груди, постоянного чувства усталости, заболевания Пейрони, красной волчанки системного течения, астении.

Малеат тимолола при системном использовании вызывает нежелательные проявления:

  • постоянной сонливости и слабости, неприятных болей в руках и ногах, осложнений стенокардии, снижении внимания, головокружения, пурпуры, импотенции, артралгии;
  • Сонливостьнарушения мочеиспускания, артериальной недостаточности, чесотки;
  • со стороны лабораторных анализов редко наблюдаются изменения в показателях, проявляющиеся снижением уровня гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, повышением мочевой кислоты, азота, триглицеридов, калия;
  • указанные изменения в лабораторных анализах клинически себя не проявляли и тенденция к прогрессированию не наблюдалась.

В целом Косопт переносится хорошо. В ходе клинических исследований неблагоприятные эффекты, свойственные только этому комбинированному препарату, не наблюдались. Нарушения, отмечаемые на фоне терапии, ограничивались ранее зафиксированными побочными реакциями дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата.

Нежелательные реакции, возможные при использовании дорзоламида гидрохлорида:

  • нервная система: головокружение, головная боль, парестезии;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек;
  • орган зрения: шелушение, раздражение, воспаление века; точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены средства);
  • другие: сыпь, усталость/астения, раздражение глотки, носовое кровотечение, сухость во рту.

Нежелательные реакции, которые могут отмечаться на фоне использования тимолола малеата:

  • сердечно-сосудистая система: местное применение – отеки, звон в ушах, понижение температуры рук и ног, гипотензия, аритмия, хромота, феномен Рейно, парестезии, сердечно-сосудистые нарушения, обморок, нарушения ритма, остановка сердца; системное применение – усугубление артериальной недостаточности, вазодилатация, ухудшение стенокардии, синоаурикулярная блокада, AV-блокада II–III степени;
  • орган зрения: местное применение – кератит, блефарит, конъюнктивит, сухость, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия, расстройства зрения (в т. ч. изменения преломляющей способности глаза, в ряде случаев обусловленные отменой миотиков);
  • дыхательная система: местное применение – кашель, бронхоспазм (в основном при наличии бронхообструктивной патологии); системное применение – хрипы, отек легких;
  • нервная система: головокружение, местное применение – головная боль, парестезия, нарастание симптомов миастении, бессонница, депрессия, кошмарные сновидения, снижение памяти; системное применение – повышенная сонливость, снижение концентрации внимания;
  • аллергические реакции: местное применение – локальные или генерализованные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек;
  • дерматологические реакции: местное применение – псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; системное применение – повышенное потоотделение, зуд кожи, эксфолиативный дерматит;
  • обмен веществ: системное применение – гипогликемия, гипергликемия;
  • пищеварительная система: местное применение – сухость во рту, диспепсия, диарея; системное применение – рвота;
  • прочие: местное применение – боль в груди, усталость, астения, болезнь Пейрони, снижение либидо, системная красная волчанка; системное применение – снижение толерантности к физическим нагрузкам, слабость, боль в конечностях, артралгия, нарушения мочеиспускания, импотенция, нетромбоцитопеническая пурпура.

Использование бета-адреноблокаторов может стать причиной обострения псевдопаралитической миастении.

Лекарственное взаимодействие

Особых исследований по действию Косопта на другие препараты проведено не было, но в результате практического применения были выявлены следующие взаимодействия:

  • Брадикардия сердцаодновременное назначение сердечных и сосудистых препаратов ведет к развитию артериальной гипотензии и брадикардии;
  • такое же проявление возможно при совместном использовании в лечении некоторых наименований антидепрессивных лекарственных средств;
  • усиление токсического отравления организма возможно при одновременном назначении салицилатов и дорзоламида;
  • нельзя совместно применять Косопт с другими аналогами блокаторов карбоангидразы, например, Глаукопаксом, Диакарбом, Глаукомидом.

Врач, назначая лекарственное средство, должен опросить пациента и выявить болезни, служащие противопоказанием к использованию в лечении именно этого препарата, даже если они были в анамнезе. Это может послужить поводом к замене Косопта на его аналоги.

Если в процессе лечения наблюдаются симптомы ухудшения работы сердца или сосудов, то капли незамедлительно отменяют и переходят на аналоги бета — адреноблокаторов, так как известны случаи летального исхода после лечения пациентов с сердечной недостаточностью и астмой.

Использование препарата у больных с гиперфункцией щитовидки может временно убрать все симптомы болезни, но после отмены глазных капель наступает обострение и осложнение состояния. Перед операцией с применением общего наркоза нужно прекратить лечение Косоптом за два дня до процедуры, так как тимол оказывает нежелательное действие на анестетики и миорелаксанты.

Иногда раздражение слизистой оболочки глаза вызывает вспомогательный компонент в составе Косопта — хлорид бензалкония, это же вещество обесцвечивает мягкие контактные линзы. Водителям и другим специальностям, требующим особого внимания, нужно ответственно относиться к своему состоянию, так как побочные эффекты, связанные со зрением, могут проявиться в ответственный момент.

Вынуть флакон и убедиться в отсутствии повреждений, так как при попадании воздуха капли могут потерять лечебные свойства. Гарантией целостности служит полоска для защиты вокруг основания колпачка, если она не повреждена, значит, качество препарата обеспечено. Если есть зазор или полоска повреждена, то такие капли нельзя применять для лечения.

Следует удалить защитную полоску, постепенно отрывая ее, взявшись за выступавший конец. Колпачок откручивается в сторону, указанную стрелкой на нем. Лучше, если закапывание делает кто-то другой, но если такого человека рядом нет, то сам пациент отклоняет голову глубоко назад и пальцами левой руки слегка оттягивает нижнее веко.

Правой рукой флакон переворачивают капельницей вниз, подносят к глазу и надавливают на него в районе специального обозначения. После попадания капли в глаз процедуру повторяют с другим органом зрения, если требуется лечение для двух глаз.

Предлагаем ознакомиться  Глаза не переносят компьютера

Так как препарат является распространенным, и доктора назначают его большому числу пациентов, то отзывов собрано много. Большинство из них довольны оказанным лечебным эффектом, но некоторые испытывают дискомфорт от применения и заменяют препарат аналогами, при этом выигрывая в цене.

Моя работа связана с компьютером, сначала все было хорошо, но постепенно стали болеть глаза и появляться состояние, как будто после укачивания в автобусе, даже тошнило немного. Поняв, что что-то не так с моим зрением, я пошла к врачу, который определил начинающуюся глаукому. Вначале прописывал мне слабые капли и рекомендовал не перегружать глаза. Но разве так можно, если необходимо выполнить работу? После еще полугода он определил значительное повышение давления в глазах и назначил Косопт.

Теперь я два раза в сутки понижаю давление, принимая этот препарат. Ну, конечно, сразу после впрыскивания немного жжет, но если перетерпеть, то все само проходит. Других болезней, описанных в инструкции, у меня нет, поэтому никаких неприятных побочек не наблюдается. Лекарство помогает и я им довольна.

Антонина

У меня проблемы с глазами начались после травмы головы, болели глазные яблоки. После обращения к врачу мне измерили внутриглазное давление, оно было высоким. Врач назначил Косопт, и хоть цена кусается, решил не идти вразрез с его предписанием и не приобретать аналоги ниже по цене. После месяца закапывания вновь попал к доктору, который определил значительное улучшение состояния глаз. Продолжаю курс и препарат не желаю менять.

Анатолий

Я купил капли маме для улучшения зрения, но, видать, зря я это сделал без консультации врача, так как ее зрение стало хуже, она многие мелкие вещи совсем перестала различать. Сразу бросили использовать Косопт и пошли к врачу. Назначил другое средство, сказал, что зрение восстановится со временем, но я никому не советую самовольно лечить зрение, может стать хуже, как у моей мамы.

Саша Яцкив

  • антиаритмические средства (включая амиодарон), системные блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, катехоламин-истощающие средства, опиоидных анальгетики, парасимпатомиметики, гликозиды наперстянки, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при комбинации с офтальмологическим раствором тимолола малеата;
  • ингибиторы изофермента CYP2D6 (в т. ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и хинидин): при сочетанном применении с тимололом возможно потенцирование эффекта системной блокады бета-адренорецепторов (включая снижение частоты сердечных сокращений и депрессию);
  • салицилаты (в высоких дозах): усугубляется угроза токсичности, связанной с терапией данными препаратами;
  • адреналин: существует вероятность развития мидриаза при комбинации с тимолола малеатом;
  • противодиабетические препараты: усиливается гипогликемический эффект данных средств вследствие влияния системных бета-адреноблокаторов;
  • клонидин (клофелин): возможно усиление гипертензии, возникающей при отмене препарата;
  • системные ингибиторы карбоангидразы: может отмечаться усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы, данная комбинация является нерекомендуемой.

Немногочисленные отзывы о Косопте преимущественно положительные. Пациенты характеризуют препарат как эффективное средство, используемое для лечения глаукомы.

К недостаткам препарата относят развитие побочных эффектов (преимущественно в виде аллергии, головной боли, отдышки).

Особые указания

Глоукома

Глазные капли Косопт также, как и другие офтальмологические средства, используемые местно, могут абсорбироваться системно. Поскольку одним из активных веществ препарата является тимолол (бета-адреноблокатор) при местном использовании могут также возникнуть нежелательные состояния, появляющиеся на фоне системного применения бета-адреноблокаторов.

Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, в т. ч. с сердечной недостаточностью требуется регулярно проводить соответствующий мониторинг для выявления возможных признаков ухудшения данных заболеваний. Также у них необходимо контролировать пульс.

На фоне лечения глазными каплями с тимололом малеата были зарегистрированы случаи сердечной недостаточности с летальным исходом, а при наличии бронхиальной астмы – бронхоспазма с летальным исходом. Пациентам с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат назначают только после тщательного соотношения пользы с потенциальным риском.

Не рекомендуется проводить резкую отмену бета-адреноблокаторов при наличии тиреотоксикоза ввиду возможного развития тиреотоксического криза.

Если в период терапии предстоит проведение обширного хирургического вмешательства, эффекты бета-адреноблокаторов в процессе операции можно устранить посредством введения достаточных доз адреномиметиков.

Использование бета-адреноблокаторов в офтальмологии может вызвать сухость глаза. При наличии у пациентов низкого числа эндотелиальных клеток усугубляется риск возникновения отека роговицы.

Дорзоламид, являясь сульфаниламидом, при местном использовании способен спровоцировать нежелательные эффекты, наблюдаемые при системном применении данной группы препаратов – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При развитии тяжелых реакций гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

При лечении острой закрытоугольной глаукомы кроме препаратов, снижающих ВГД, необходимо также назначение других терапевтических мероприятий. У больных с острой закрытоугольной глаукомой исследование воздействия Косопта не проводились.

У больных с указаниями в анамнезе на атопию или тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены может отмечаться усиление ответа в случае повторного контакта с этими аллергенами. Применяемый в целях купирования аллергических реакций эпинефрин у пациентов этой группы риска может быть неэффективным при приеме стандартной терапевтической дозы.

Баллончик капель Косопт

Не рекомендуется комбинировать использование Косопта с другими бета-адреноблокаторами, ввиду возможного взаимного усиления фармакологического действия данных препаратов.

На фоне ишемической болезни сердца лечение следует прекращать постепенно.

Поскольку Косопт содержит ингибитор карбоангидразы, обладающий свойством при местном применении абсорбироваться системно, использование препарата пациентами с мочекаменной болезнью в анамнезе усугубляет у них риск появления уролитиаза вследствие нарушения кислотно-щелочного равновесия.

В состав Косопта входит бензалкония хлорид, который может стать причиной появления раздражения глаз. Пациентам, использующим контактные линзы, перед инстилляцией их необходимо извлечь, а затем установить не ранее чем спустя 15 минут после введения препарата. Следует учитывать, что бензалкония хлорид может привести к обесцвечиванию мягких контактных линз.

При терапии Косоптом возможно появление нарушений, которые способны у отдельных пациентов негативно влиять на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, ухудшая навыки управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и в период кормления грудью использовать Косопт противопоказано.

Данных о применении дорзоламида и тимолола в период беременности недостаточно.

В результате исследований на животных обнаружено тератогенное действие дорзоламида.

В ходе эпидемиологических исследований негативное влияние пероральных бета-адреноблокаторов на развитие врожденных пороков не было выявлено, вместе с тем была обнаружена угроза задержки внутриутробного роста.

Помимо этого, в случае, когда бета-адреноблокаторы использовались до родов, у новорожденных выявлялись признаки и симптомы блокады бета-адренорецепторов в виде гипогликемии, гипотензии, брадикардии, дыхательной недостаточности.

Проникает ли дорзоламид в материнское молоко неизвестно. Тимолол, как и другие бета-адреноблокаторы, обладает способностью выделяться с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение о прекращения кормления грудью или прекращении терапии Косоптом.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Флакон нельзя использовать более 28 дней после вскрытия.

Применение Косопта

Отпускается по рецепту.

Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

Капли Косопт, применение и аналоги

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: