Капли для глаз Косопт

Состав и действие

Капли «Косопт» состоят из 2 основных веществ: дорзоламида гидрохлорида и тимолола мелеата. Дорзоламид относится к ингибиторам карбоангидразы 2 типа. Это вещество блокирует фермент — карбоангидразу, что берет участие в производстве внутриглазной жидкости. Цилиарное тело реагирует на падение уровня ферментов замедлением синтеза жидкости, что позитивно сказывается на давлении внутри глаза.

Тимолол мелеат — составное вещество «Косопта», что блокирует бета-адреноцепторы. Подавляющее влияние на эти рецепторы ведет к ускорению оттока жидкости. Таким образом, два компонента этого препарата правильно дополняют друг друга, осуществляя главную цель в лечении глаукомы — уменьшение количества жидкости и ускорение ее выведения из глаза.

Активными действующими веществами препарата являются дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Их содержание – 20 и 5 мг, соответственно. Помимо этого, в состав капель Косопт входят следующие дополнительные компоненты:

  • Натрия цитрат.
  • Хлорид бензалкония.
  • Гиэтеллоза.
  • Гидроксид натрия.
  • Маннитол.
  • Вода для инъекций.

Глазные капли эмоксипин назначают при катаракте, глаукоме, ожогами роговицы.

Выпускают Косопт в форме капель глазных: слегка вязкая, прозрачная, почти бесцветная или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе типа Окуметер Плюс, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 мл капель:

  • действующие вещества: дорзоламида гидрохлорид – 22,26 мг (эквивалентно дорзоламида основанию в количестве 20 мг); тимолола малеат – 6,83 мг (эквивалентно тимолола основанию в количестве 5 мг);
  • дополнительные компоненты: натрия цитрат, бензалкония хлорид (в форме 50% раствора бензалкония хлорида), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), 1М раствор натрия гидроксида, маннитол, вода для инъекций.

Похожие средства

В миллилитре медикамента есть такие активные ингредиенты:

  • гидрохлорид дорзоламида — 22,26 мг;
  • малеат тимолола — 6,83 мг.

Дополнительные ингредиенты, которые содержатся в лекарстве:

  • 1М раствор гидроксида натрия — q.s. до pH 5.6;
  • гиэтеллоза — 4,75 мг;
  • хлорид бензалкония — 0,75 мг в виде 50% раствора;
  • цитрат натрия — 2,94 мг;
  • маннитол — 16 мг;
  • вода д/и — до 1 мл.

Если возникает нужда в отмене «Косопта», лучше всего заменить его следующими средствами.

Таблица. Аналоги «Косопта»

Название Описание
«Дорзопт Плюс»
Капли от глаукомы. Понижают внутриглазное давление. По виду — прозрачные, почти либо совсем бесцветные. Немного вязкие. Аналогично содержит тимолол и дорзоламид. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Противопоказания: бронхиальная астма, беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет, сердечная недостаточность.
«Дорзотимол»
Глазные капли. Раствор на основе тимолола и дорзоламида — оба компонента способствуют понижению внутриглазного давления. Закапывать по 1 капле дважды в сутки. Противопоказания: нарушения функции почек, синусовая брадикардия, возраст до 18 лет, ХОБЛ, бронхиальная астма.
«Мардозия»
Раствор для лечения глаукомы. Прозрачный, а также бесцветный, немного вязкий. Закапывать по одной капле в каждый глаз два раза в день. Противопоказания: беременность, период лактации, нарушения функции почек, болезни легких.
«Азарга»
Раствор от глаукомы. Однородная суспензия. По оттенку — светлая, в спектре от желтого до оранжевого. Суточная доза должна быть не больше 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации, почечная недостаточность, кардиогенный шок.
«Ганфорт»
Препарат от глаукомы. Комбинированные капли для глаз. Содержат тимотол и биматопрост. Использовать по одной капле каждый вечер перед сном. Противопоказания: ХОБЛ, беременность, период лактации, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
«Траватан»
Препарат, помогающий снизить внутриглазное давление. Капли в виде прозрачного раствора со слабо-желтым оттенком. Закапывают по одной капле в каждый глаз раз в сутки, желательно – перед сном. Противопоказания: детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Стоит учесть, что препарат может вызывать некоторое изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке глаза.
«Фотил»
Глазные капли, помогающие при глаукоме, в виде прозрачного бесцветного раствора. «Фотил» необходимо закапывать по одной капле в каждый глаз дважды в сутки. Противопоказания: передний увеит, ХОБЛ, бронхиальная астма, кардиогенный шок, заболевания глаз, при которых нежелательно сужение зрачка.

Наиболее «популярным» аналогом данного средства являются глазные капли «Азопт».

Противоглаукомный эффект основан на действии двух активных компонентов: дорзоламида гидрохлорида и тимолола малеата. Каждый из них снижает секрецию внутриглазной жидкости, что приводит к приведению в норму повышенного внутриглазного давления. А результат совместного их действия в составе препарата «Косопт» (глазные капли) инструкция характеризует как более выраженное снижение данного параметра.

Действие дорзоламида гидрохлорида основано на избирательном ингибировании карбоангидразы, относящейся ко II типу. Замедление работы данного фермента цилиарного тела снижает секрецию внутриглазной жидкости, что связано с уменьшением формирования ионов бикарбонатов, замедлением транспортировки ионов натрия и воды.

Во время местного введения дорзоламида гидрохлорид поступает в общую систему кровообращения. Длительное применение данного соединения приводит к накоплению его молекул в эритроцитарных клетках. Это связано с селективным связыванием карбоангидразы второго типа с дорзоламида гидрохлоридом, что приводит к снижению в плазме крови содержания препарата в свободном виде.

Метаболитом дорзоламида является N –десэтильное производное, у которого менее выражена способность блокировки карбоангидразы второго типа, если сравнивать с действием первоначальной формы, но возможно ингибирование карбоангидразы первого типа. Накопление метаболита происходит также в эритроцитарных клетках, в связанном виде с карбоангидразой первого типа.

До 33% молекул дорзоламида соединяются с альбуминами крови. Выведение действующего вещества и его метаболита осуществляется с мочой. Отмена препарата приводит к нелинейному выведению дорзоламида из эритроцитарных клеток крови. В начале лечения наблюдается быстрое снижение его содержания, после чего удаление действующего вещества из эритроцитов снижается. Время полувыведения дорзоламида после закапывания препарата «Косопт» инструкция по применению устанавливает не менее 4 месяцев.

Фармакологические свойства

Активные действующие вещества препарата способны снизить давление внутри глаз, уменьшая выработку внутриглазной жидкости. Тем самым удается достичь выраженного терапевтического эффекта. Инструкцию по применению альфаган можно прочитать здесь.

Фармакодинамика

Косопт – противоглаукомный препарат, включающий в состав два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из данных веществ обеспечивает снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) посредством уменьшения выработки внутриглазной жидкости (водянистой влаги).

Суммарное действие активных составляющих средства обуславливает более выраженное снижение ВГД благодаря следующим фармакологическим свойствам:

  • дорзоламида гидрохлорид – селективный блокатор карбоангидразы II типа. Подавление карбоангидразы ресничного (цилиарного) тела способствует уменьшению продукции водянистой влаги глаза, предположительно в результате снижения числа образующихся гидрокарбонат-ионов, что является причиной замедления транспорта ионов натрия и жидкости;
  • тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Несмотря на то, что механизм действия данного вещества, приводящий к понижению ВГД, окончательно до настоящего времени не установлен, результаты ряда проведенных исследований свидетельствуют об уменьшении секреции внутриглазной жидкости и незначительном возрастании ее оттока.

Фармакокинетика

При местном использовании дорзоламида гидрохлорид проникает в системный кровоток. На фоне длительного применения вещество накапливается в эритроцитах за счет избирательного взаимодействия с карбоангидразой II типа, обеспечивая крайне малые концентрации свободного средства в плазме. Результатом метаболической трансформации дорзоламида является образование единственного N-дезэтильного метаболита, который более слабо угнетает карбоангидразу II типа по сравнению с его первоначальной формой, однако одновременно подавляет являющуюся менее активным изоэнзимом карбоангидразу I типа. Данный метаболит также накапливается в эритроцитах, где происходит его связывание преимущественно с карбоангидразой I типа.

Примерно 33% дорзоламида осуществляет связь с белками плазмы крови. В неизмененном виде и в форме метаболита экскретируется с мочой. После завершения использования Косопта дорзоламид нелинейно выводится из эритроцитов, что вначале является причиной быстрого снижения его концентрации, а затем – медленной элиминации, период полувыведения составляет примерно 4 месяца.

При пероральном приеме данного вещества с целью определения максимального возможного системного эффекта в период его местного использования, стабильное состояние было достигнуто спустя 13 недель. В плазме крови при этом практически не было выявлено свободного вещества или его метаболитов. Фармакологический эффект на функцию почек и дыхания не был отмечен в связи с недостаточным подавлением карбоангидразы эритроцитов. Подобное фармакокинетическое действие наблюдалось на фоне продолжительного местного применения дорзоламида гидрохлорида.

При местном использовании тимолола малеат может проникать в системный кровоток. Согласно исследованию, проведенному у 6 пациентов, при местном применении 0,5% глазных капель тимолола малеата 2 раза в сутки, средняя максимальная концентрация тимолола в плазме после утреннего введения составила 0,46 нг/мл, после дневного – 0,35 нг/мл. После инстилляции гипотензивный эффект отмечается спустя 20 минут, его максимум достигается через 2 часа и длится не менее 24 часов.

Особенности применения глазных капель Косопт

Врач, назначая лекарственное средство, должен опросить пациента и выявить болезни, служащие противопоказанием к использованию в лечении именно этого препарата, даже если они были в анамнезе. Это может послужить поводом к замене Косопта на его аналоги.

Если в процессе лечения наблюдаются симптомы ухудшения работы сердца или сосудов, то капли незамедлительно отменяют и переходят на аналоги бета — адреноблокаторов, так как известны случаи летального исхода после лечения пациентов с сердечной недостаточностью и астмой.

Использование препарата у больных с гиперфункцией щитовидки может временно убрать все симптомы болезни, но после отмены глазных капель наступает обострение и осложнение состояния. Перед операцией с применением общего наркоза нужно прекратить лечение Косоптом за два дня до процедуры, так как тимол оказывает нежелательное действие на анестетики и миорелаксанты.

Иногда раздражение слизистой оболочки глаза вызывает вспомогательный компонент в составе Косопта — хлорид бензалкония, это же вещество обесцвечивает мягкие контактные линзы. Водителям и другим специальностям, требующим особого внимания, нужно ответственно относиться к своему состоянию, так как побочные эффекты, связанные со зрением, могут проявиться в ответственный момент.

Вынуть флакон и убедиться в отсутствии повреждений, так как при попадании воздуха капли могут потерять лечебные свойства. Гарантией целостности служит полоска для защиты вокруг основания колпачка, если она не повреждена, значит, качество препарата обеспечено. Если есть зазор или полоска повреждена, то такие капли нельзя применять для лечения.

Следует удалить защитную полоску, постепенно отрывая ее, взявшись за выступавший конец. Колпачок откручивается в сторону, указанную стрелкой на нем. Лучше, если закапывание делает кто-то другой, но если такого человека рядом нет, то сам пациент отклоняет голову глубоко назад и пальцами левой руки слегка оттягивает нижнее веко.

Правой рукой флакон переворачивают капельницей вниз, подносят к глазу и надавливают на него в районе специального обозначения. После попадания капли в глаз процедуру повторяют с другим органом зрения, если требуется лечение для двух глаз.

Предлагаем ознакомиться  Амблиопия глаза мозг

Так как препарат является распространенным, и доктора назначают его большому числу пациентов, то отзывов собрано много. Большинство из них довольны оказанным лечебным эффектом, но некоторые испытывают дискомфорт от применения и заменяют препарат аналогами, при этом выигрывая в цене. Как вариант, используются капли, в которые входит лишь один из составляющих компонентов этого лекарства.

В средстве есть два активных составляющих. Причем каждое из них эффективно способствует понижению внутриглазного давления, поскольку довольно серьезно угнетает секрецию внутриглазной жидкости. Потому, что оба эти составляющих соединены в данном средстве, его действие становится еще сильнее.

Гидрохлорид дорзоламида представляет собой селективное вещество, задерживающее биохимические реакции карбоангидразы второго типа. Другими словами, его принцип действия таков: это вещество снижает выработку бикарбонатных ионов. Подобное как раз и угнетает перемещение натрия, а также жидкости.

Капли для глаз Косопт

Малеат тимолола представляет собой неселективный бета-адреноблокатор. Пока неизвестно, каким именно образом действует это вещество, но зато исследования показали результат, которым является сильное уменьшение выработки жидкости и некоторое повышение ее оттока.

Противопоказания

Именно поэтому, он применяется при псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукоме, как и глазные капли дуотрав. Использование при других глазных патологиях запрещено.

Согласно инструкции, Косопт рекомендован для терапии повышенного ВГД на фоне открытоугольной глаукомы и псевдоэксфолиативной глаукомы в случае недостаточной эффективности монотерапии.

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени без кардиостимулятора, синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (включая данные в анамнезе);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • гиперреактивность дыхательных путей;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • тяжелая степень почечной недостаточности при клиренсе креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Косопта.

Относительные (требуется использовать Косопт с крайней осторожностью):

  • блокада сердца I степени (бета-адреноблокаторы могут повысить риск замедления проведения импульса);
  • выраженные нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно в тяжелой форме);
  • сахарный диабет (особенно лабильное течение), предрасположенность к спонтанной гипогликемии (бета-адреноблокаторы способны маскировать признаки/симптомы острой гипогликемии);
  • ХОБЛ легкой и средней степени тяжести;
  • тиреотоксикоз (в период терапии могут маскироваться отдельные клинические признаки заболевания);
  • нарушения со стороны роговицы.

Основным показанием для применения препарата «Косопт» (капли глазные) является открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома с признаками повышенного давления внутри глаза, когда нарушен отток внутриглазной жидкости. Действие медикамента направлено на выведение ее и уменьшение выработки влаги, которая, накапливаясь в камерах глаза, давит на зрительный нерв, приводя к его постепенной атрофии.

Химическое действие

Дорзоламид

Любой закапанный в глаз медикамент, содержащий дорзоламид, оказывается в системном кровотоке. Если использовать такое средство долго, эритроциты его накапливают, ведь происходит селективное связывание с карбоангидразой II типа. Тем самым они сводят к минимуму количество свободного вещества в крови. Обмен веществ данного компонента ведет к тому, что вырабатывается всего один N-десэтильный метаболит.

Он воздействует на карбоангидразу второго типа менее эффективно, чем начальная форма, зато замедляет ферментативную реакцию карбоангидразы первого типа. Она тоже скапливается в эритроцитах. Там она связывается в основном с карбоангидразой первого типа. Приблизительно третья часть дорзаломида связывается с кровяными белками.

Когда пациенты принимали «Косопт» внутрь, чтобы моделировать наибольшее системное воздействие при местном приеме, их состояние стабилизировалось через три месяца. В крови совершенно не оказалось свободного вещества, равно как и промежуточных продуктов его обмена. Замедление ферментативной реакции карбоангидразы эритроцитов при этом слабо для серьезного воздействия на дыхание или почки.

Малеат тимолола

Это вещество при закапывании данного препарата в глаз попадает в кровоток системы. В исследованиях количества тимомола в плазме принимали участие шесть пациентов. Им дважды в день капали 0,5% капли малеата тимолола. Наивысшее содержание после утреннего закапывания было равно 0,46 нг/мл, а после дневного равнялось 0,35 нг/мл. Средство воздействует через 20 минут после того, как было принято. Пик эффекта наблюдается спустя пару часов, держась потом минимум сутки.

Когда используется «Косопт»?

Данный препарат применяют в таких случаях:

  • псевдоэксфолиативная или открытоугольная глаукома;
  • высокое внутриглазное давление.

Способ применения

Назначать капли Косопт можно в сочетании с другими лекарствами для лечения глаукомы. Между приемами должен быть соблюден временной интервал в 10 минут. Когда Косопт назначены в качестве альтернативного противоглаукомного лекарства, то отмена предыдущего медикамента должна быть выполнена за сутки до начала применения Косопта. А вот как происходит народное лечение глаукомы глаза, поможет понять данная информация.

Косопт – это стерильный раствор, так что при его использовании необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Проверить, что на защитной полоске флакона отсутствуют повреждения, а также зазоры между колпачком и емкостью.Удалить защитную пленку.
  2. Отвинтить колпачок, следуя за стрелками, сосредоточенными в верхней части колпачка.
  3. Тщательно вымыть руки с мылом.
  4. Лечь на дивна, запрокинуть голову назад. Оттянуть нижнее веко, чтобы образовался зазор между веком и органом зрения.
  5. Емкость с лекарством провернуть и надавить пальцем на него. При этом следите, чтобы кончик флакона не контактировал с глазом.После процедуры нужно полежать 10 минут.Закрыть емкость с раствором колпачком, плотно его закрутив.Не нужно слишком надавливать на крышку емкости и не увеличивать отверстие на дозаторе. Такие действия могут повредить флакон и загрязнить лечебный раствор.

Капать препарат взрослые должны по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.Детям до 18 лет медикамент не назначают. Также будет интересно больше узнать о том, как осуществляется лечение ячменя на глазу медикаментами у взрослых.

Приобрести Косопт можно в аптеке без рецепта по цене 895 рублей.

При нарушении выполнения инструкции применения «Косопта» и введения препарата больше, чем нужно, это проявится соответствующей симптоматикой. Больного будут беспокоить сильная головная боль, жжение в глазах, отечность век, шелушение кожи вокруг глаз, брадикардия, ощущение своего сердцебиения, падение артериального давления и головокружение.

Закапывание капель подразумевает контакт рук с веками, поэтому нужно соблюдать гигиену перед процедурой. Нужно тщательно вымыть руки с мылом, при необходимости обработав антисептическим раствором. Отзывы на глазные капли гиллан расположены тут.

Можно выделить и несколько других рекомендаций:

  • Закапывать нужной по одной капле в каждый глаз. Процедура проводится два раза в день.
  • Закапывать капли нужно в конъюнктивальный мешок, слегка оттянув нижнее веко. Лучше это делать в лежачем положении.
  • Следите за тем, чтобы конец колпачка не затронул глазное яблоко, иначе может развиться инфекция.
  • Если человек использует и другие капли, то нужно соблюдать 10-минутный перерыв между закапываниями.

Как применяется Косопт? Отзывы больных говорят, что требуется соблюдать стерильность и выполнять все указания, изложенные в инструкции. Лечение глаукомы предусматривает двухразовое закапывание в больной глаз по капле препарата в сутки. Во время процедуры пипетка флакона не должна контактировать с окружающими предметами, а после использования на нее надевается колпак.

Если перед применением Косопта были назначены иные капли, то используют препарат по истечении суточного промежутка времени. В случае совместного применения нескольких лекарственных средств, между процедурами закапывания выдерживается 10 минут. Если пациент пользуется контактными линзами, то их надевают через 20 минут после закапывания. После первого открытия флакона препарат годен один месяц.

«Косопт»

Иногда назначение глазных капель Косопт оправдано, но больной должен следить за своим состоянием и при малейшем нарушении здоровья идти в клинику и обследоваться у врача, это случается при таких болезнях:

  • При сахарном диабете и гипогликемии привычные симптомы изменяются в результате использования бета-блокаторов.
  • Мочекаменная болезньБолезни печени с нарушением работы органа, из-за отсутствия клинических исследований для таких пациентов нет информации о положительном действии или вреде от применения лекарства Косопт.
  • Гипертиреоз может показывать улучшение по симптоматике, но после прекращения терапии Косоптом течение болезни может возобновиться или ухудшиться.
  • Из-за присутствия в составе Косопта блокатора карбоангидразы у пациентов с мочекаменной болезнью есть риск развития уролитиаза, так как ингибитор проникает в общий кровяной поток и накапливается при местном применении. Блокаторы карбоангидразы могут изменить щелочно-кислотное равновесие в организме и вызвать возникновение уролитиаза, хотя такие случаи встречаются очень редко.
  • Болезни сердца и сосудовБолезни сердца, сосудов и дыхательных органов могут дать реакцию на местное применение глазных капель Косопт и его аналогов из-за присутствия в составе бета — адреноблоктора. Этот компонент способствует возникновению побочных эффектов во время системного использования, которые проявляются стенокардией, нарушением обращения крови в центральной и периферической системе, снижением давления до критических показателей. Отмечены единичные смертельные случаи после неаккуратного назначения глазных капель больным с больными сосудами и сердцем с содержанием малеата тимолола.
  • У пожилых людей после 60 лет показания к применению такие же, как и у молодых пациентов, но следует быть внимательным, так как в таком возрасте у больных проявляется повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Таких случаев в практике лечения не выявлено. Теоретически следует, что после введения в глаз излишнего количества раствора нужно обильно промыть глаз водой, такие меры могут избавить пациента от обращения к врачу.

Глазные капли Косопт закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза в сутки по 1 капле.

Если Косопт применяют для замены других противоглаукомных капель, лечение последними требуется прекратить за 1 день до начала его введения. В случае комбинированного применения Косопта с другим местным офтальмологическим средством, интервал между введениями данных препаратов должен быть не менее 10 минут.

При закрывании век (носослезной окклюзии) в течение 2 минут после инстилляции препарата отмечается уменьшение его системной абсорбции, что может стать причиной усиления местного действия.

Поскольку Косопт является стерильным раствором, до его первого применения следует удостовериться в том, что защитная полоска, нанесенная снаружи на флакон, не повреждена. У невскрытых флаконов допускается наличие зазора между колпачком и флаконом. Для того чтобы открыть флакон требуется освободить колпачок, удалив защитную полоску, а затем открутить его, поворачивая по направлению указательных стрелок, находящихся на верхней поверхности колпачка.

При проведении инстилляции рекомендуется наклонить голову назад и немного оттянуть нижнее веко для образования пространства между ним и глазом. После этого следует перевернуть флакон с каплями и не допуская контакта его кончика с какими-либо поверхностями аккуратно надавить большим либо указательным пальцем в месте, специально обозначенном на флаконе, таким образом, чтобы в конъюнктивальный мешок попала 1 капля.

В случае неправильного использования может произойти инфицирование флакона, способное привести к серьезным инфекционным заболеваниям глаза и возможному последующему снижению или потере зрения. После осуществления инстилляции глаз следует закрыть, надавив на внутренний угол пальцем и прижимая его в течение 2 минут к переносице, чтобы дольше удержать капли в глазу. При необходимости Косопт вводят в другой глаз в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

Завершив процедуру, флакон нужно закрыть колпачком, плотно закрутив его, но при этом не слишком сильно нажимая на крышку во избежание повреждения флакона. Если все выполнено правильно, стрелка на этикетке флакона должна совпасть со стрелкой на его колпачке. Отверстие дозаторного наконечника увеличивать запрещено.

Данных о передозировке Косопта нет.

Предлагаем ознакомиться  Глазные капли с антибиотиком для детей: эффективные капли с антибиотиком широкого спектра действия

Имеются описания случаев непреднамеренной передозировки содержащих тимолола малеат глазных капель, сопровождающейся системными эффектами передозировки бета-адреноблокаторов, используемых перорально: головная боль, головокружение, одышка, бронхоспазм, брадикардия, остановка сердца.

Наиболее вероятными симптомами, возникающими при передозировке дорзоламида, могут быть развитие ацидоза, нарушение электролитного баланса, нежелательные реакции со стороны ЦНС.

При данном состоянии назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется осуществлять контроль уровня электролитов (особенно калия) и рН плазмы крови. При диализе тимолол не экскретируется.

Особенности использования

Дважды в день капают по разу в больной глаз.

В случае замены на «Косопт» какого-либо иного средства против глаукомы между последним приемом заменяемого лекарства и первым «Косопта» должны пройти сутки.

Тимолола малеат проявляет свойства неселективного бета-адреноблокатора. Его роль в снижении давления внутри глаза связана с уменьшением выработки и усилением выведения жидкости из внутриглазного пространства.

Местное введение тимолола малеата в составе капель «Косопт» приводит к проникновению этого вещества в систему общего кровотока. Гипотензивное действие тимолола начинается спустя 20 минут после введения препарата, максимальное его воздействие наступает через 120 минут и сохраняется в течение 1 суток.

Назначая капли «Косопт», врач заранее должен удостовериться в отсутствии недостаточности сердечной мышцы. Пациенты, имеющие тяжелые патологии миокарда в прошлом и признаки недостаточности в настоящий момент, во время лечения таким медикаментом должны периодически наблюдаться у кардиолога и контролировать частоту сердечных сокращений. Ухудшение состояния работы сердца требует незамедлительной отмены лекарственного средства.

Имеются случаи смертельного исхода от бронхиального спазма, вызванного тимолола малеатом капель «Косопт» у пациентов, имеющих бронхиальную астму и сердечную недостаточность.

Влияние препарата на людей, имеющих печеночную недостаточность, не изучено, поэтому нужна осторожность при лечении противоглаукомными средствами.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия вызвано применением ингибиторов карбоангидразного фермента, что приводит к уролитиазу, который чаще развивается у пациентов, имеющих мочекаменную болезнь в прошлом.

При лечении бета-адреноблокаторами людей, имеющих сахарный диабет или гипогликемию, происходит искажение некоторых симптомов, характерных для гипогликемии.

Прием бета-адреноблокаторов сглаживает симптомы гиперфункции щитовидной железы, а отмена данного средства может ухудшить состояние.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с использованием общего наркоза производят отмену глазных капель за двое суток до назначенной процедуры, чтобы снизить действие тимолола на миорелаксанты и общие анестетики.

В составе капель «Косопт» имеется бензалкония хлорид, выполняющий роль консерванта, что может вызывать раздражение слизистой оболочки глаз. При использовании контактных линз совместно с препаратом их необходимо заранее снять и надевать спустя 15 минут после введения раствора. Действие бензалкония хлорида может привести к обесцвечиванию мягких контактных линз.

Побочные эффекты использования препарата затрудняют вождение автомобиля или управление сложными механизмами.

Побочные эффекты

  • Зрение:
    • воспаление конъюнктивы;
    • снижение остроты зрения;
    • ирит и иридоциклит;
    • жжение и ощущение сухости;
    • опущение нижнего века;
    • кератит.
  • Со стороны сердца и сосудов:
    • синдром Рейно;
    • снижение частоты сердечных сокращений и нарушение ритма;
    • перебои в работе сердца;
    • ощущение сердцебиения и одышка;
    • отечность нижних конечностей.
  • Нарушение нервной системы:
    • головокружение;
    • пульсирующая головная боль;
    • нарушение режима сна и бодрствования;
    • депрессия и апатия;
    • астения;
    • нарушение чувствительности.
  • Изменения со стороны кожи:
    • дерматит;
    • псориаз;
    • аллергические высыпания.
  • Общие нарушения:
    • слабость;
    • снижение трудоспособности;
    • быстрая утомляемость.

Основные действующие вещества «Косопта» - тимолол и дорзоламид

Косопт переносится достаточно хорошо, как и капли для глаз дорзопт. Но особенности организмы у пациентов разные, поэтому возможен ряд негативных реакций на компоненты, входящие в состав препарата. Можно выделить следующие побочные действия:

  • Зуд.
  • Жжение, как и при использовании глазных капель торбекс.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нехватка воздуха.
  • Отек роговицы, при наличии хронических дефектов.
  • Боли в голове.
  • Воспалительный процесс в области век.
  • Общая усталость.
  • Возникновение конъюнктивита и блефарита, обусловленное действием тимолола малеата.
  • Длительное применение препарата может вызвать проблемы с опорожнением мочевого пузыря, рвоту и боль в нижних конечностях.

Стоит отметить, что эти побочные эффекты возникают достаточно редко. Но, тем не менее, врачи не советуют управлять автомобилем во время использования данных капель. Капли для глаз иридина снимаю зуд и покраснение.

Нежелательные побочные реакции организма на применение глазных капель отмечаются редко, часто появляется ощущение жжения и зуда в глазах, нарушение четкости зрения, обильное слезотечение, перемена вкусовых предпочтений. После операций в области глаза могут развиться отеки оболочек или изъявления роговицы.

К возможным нежелательным проявлениям при использовании в лечении Косопта относят действие дорзоламида, который вызывает симптомы кратковременного снижения зрения, беспричинной утомляемости, гиперемию глазного века, головную боль, сухость слизистой оболочки рта, бронхоспазм, иридоциклит, отек в носу и горле, псевдопаралитическую миастению.

Малеат тимолола при местном применении способствует появлению следующих побочных эффектов:

  • конъюнктивита, диплопии, птита, блефарита, кератита, ухудшения зрения, сухости слизистой оболочки глаза;
  • Конъюктивитнарушения ритма биения сердца, других изменений работы сердца и сосудов, снижения давления, аритмии, отеков, парестезии, снижения температуры конечностей, остановки сердца;
  • поноса, диспепсии, сухости в ротовой полости;
  • головокружения и головной боли, бессонницы, симптомы миастении, беспричинной депрессии, кошмаров в ночной период, ослабления памяти;
  • высыпаний на коже общего и локального характера, анафилаксии, крапивницы, ангионевротических отеков;
  • спазма бронхов и кашля;
  • боли в области груди, постоянного чувства усталости, заболевания Пейрони, красной волчанки системного течения, астении.

Малеат тимолола при системном использовании вызывает нежелательные проявления:

  • постоянной сонливости и слабости, неприятных болей в руках и ногах, осложнений стенокардии, снижении внимания, головокружения, пурпуры, импотенции, артралгии;
  • Сонливостьнарушения мочеиспускания, артериальной недостаточности, чесотки;
  • со стороны лабораторных анализов редко наблюдаются изменения в показателях, проявляющиеся снижением уровня гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, повышением мочевой кислоты, азота, триглицеридов, калия;
  • указанные изменения в лабораторных анализах клинически себя не проявляли и тенденция к прогрессированию не наблюдалась.

Больные не так уж плохо переносят данный препарат. Побочные эффекты в редких случаях могут быть вызваны одним/обоими основными компонентами медикамента. К тому же, системные побочные эффекты выражались довольно слабо, и менять средство не требовалось.

Чаще всего побочные эффекты проявляются в следующем:

  • глазное жжение/зуд;
  • повреждение эпителия роговицы;
  • конъюнктивальные инъекции;
  • снижение остроты зрения;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • слезоотделение;
  • раздражение века;
  • шелушение века;
  • воспаление радужки и цилиарного тела;
  • воспаление века;
  • воспаление роговицы, проявляющее себя появлением мелкоточечных дефектов на эпителии;
  • переходящая близорукость.

Касаемо нервной системы:

  • уртикария;
  • мигрень;
  • сужение бронхов;
  • зуд.

Аллергические симптомы:

  • уртикария;
  • отек Квинке;
  • сужение бронхов из-за мышечного сокращения;
  • болезненно-щекочущее раздражение кожи.

Другие:

  • сухость во рту;
  • упадок сил;
  • кровь из носа;
  • раздражение горла;
  • высыпания.

В сердце и сосудах:

  • парестезии;
  • тиннитус;
  • аритмия;
  • сильное снижение давления;
  • потеря сознания;
  • сбои в работе системы;
  • остановка сердца;
  • отеки;
  • хромота;
  • патологическое сужение сосудов конечностей с последующей болью и изменением цвета пальцев;
  • низкая температура конечностей.

В дыхательной системе:

  • сужение бронхов из-за мышечного сокращения — особенно часто у тех, у кого бронхообструктивное заболевание;
  • кашель.

В органах пищеварения:

  • нарушение пищеварения;
  • понос;
  • сухость во рту.

В целом Косопт переносится хорошо. В ходе клинических исследований неблагоприятные эффекты, свойственные только этому комбинированному препарату, не наблюдались. Нарушения, отмечаемые на фоне терапии, ограничивались ранее зафиксированными побочными реакциями дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. Системные побочные реакции в большинстве случаев были незначительно выражены и не требовали отмены Косопта.

Нежелательные реакции, возможные при использовании дорзоламида гидрохлорида:

  • нервная система: головокружение, головная боль, парестезии;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек;
  • орган зрения: шелушение, раздражение, воспаление века; точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены средства);
  • другие: сыпь, усталость/астения, раздражение глотки, носовое кровотечение, сухость во рту.

Нежелательные реакции, которые могут отмечаться на фоне использования тимолола малеата:

  • сердечно-сосудистая система: местное применение – отеки, звон в ушах, понижение температуры рук и ног, гипотензия, аритмия, хромота, феномен Рейно, парестезии, сердечно-сосудистые нарушения, обморок, нарушения ритма, остановка сердца; системное применение – усугубление артериальной недостаточности, вазодилатация, ухудшение стенокардии, синоаурикулярная блокада, AV-блокада II–III степени;
  • орган зрения: местное применение – кератит, блефарит, конъюнктивит, сухость, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия, расстройства зрения (в т. ч. изменения преломляющей способности глаза, в ряде случаев обусловленные отменой миотиков);
  • дыхательная система: местное применение – кашель, бронхоспазм (в основном при наличии бронхообструктивной патологии); системное применение – хрипы, отек легких;
  • нервная система: головокружение, местное применение – головная боль, парестезия, нарастание симптомов миастении, бессонница, депрессия, кошмарные сновидения, снижение памяти; системное применение – повышенная сонливость, снижение концентрации внимания;
  • аллергические реакции: местное применение – локальные или генерализованные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек;
  • дерматологические реакции: местное применение – псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; системное применение – повышенное потоотделение, зуд кожи, эксфолиативный дерматит;
  • обмен веществ: системное применение – гипогликемия, гипергликемия;
  • пищеварительная система: местное применение – сухость во рту, диспепсия, диарея; системное применение – рвота;
  • прочие: местное применение – боль в груди, усталость, астения, болезнь Пейрони, снижение либидо, системная красная волчанка; системное применение – снижение толерантности к физическим нагрузкам, слабость, боль в конечностях, артралгия, нарушения мочеиспускания, импотенция, нетромбоцитопеническая пурпура.

Средство способствует понижению внутриглазного давления

Использование бета-адреноблокаторов может стать причиной обострения псевдопаралитической миастении.

Действие и для чего применяют

Состав лечебного раствора содержит два главных компонента: гидрохлорид дорзоламида, малеат тимолола. В 1 мл лекарства они содержатся в количестве 50 и 5 г соответственно. Выпускается препарат в виде стерильного раствора. Сам раствор не имеет цвета, вязкой консистенции, разлит по пластиковым флаконам объёмом 5 мл.

К дополнительным составляющим относятся: 

  • хлорид бензалкония,
  • цитрат натрия,
  • маннитол,
  • гиэтеллоза,
  • гидроксид натрия,
  • вода для инъекций

Действие дорзоламида направлено на местную блокировку карбангидразы II. Оказывая влияние на цилиарное тело, снижается концентрация ионов биокарбоната, затормаживается транспортировка жидкости и натрия. Все это приводит к сниженной выработке внутриглазной жидкости.

После закапывания дорзоламид просачивается в общий кровоток, а в эритроцитах образует связь с карбангидразой II. За счет этого действующее вещество не оказывает побочных эффектов, а его вывод из организма происходит в неизменном виде с мочой. Полувыведение лекарства из организма осуществляется через 4 месяца.

Следующее активное вещество – тимолол относится к местным бета-блокаторам. Он понижается выработку жидкости во внутренних средах органа зрения, а еще ускоряет процесс ее эвакуации. Пока полностью изучить механизм влияние тимолола на внутренние среды органа зрения не удалось. Он может просачиваться в общий кровоток, но при местном использовании концентрация лекарства минимальная, так что системные эффекты отсутствуют.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как стоит применять капли для глаз Диклоф.

Капли Косопт могут назначить пациенту для снижения давления при терапии глаукомы открытоугольной и псевдоэксфолиативной формы. Противопоказаний у него намного больше, чем показаний.

Предлагаем ознакомиться  Отк верхних век при гайморите

Сюда нужно отнести: 

  • бронхиальную астму;
  • хроническую обструктивной патологию легких на серьезной стадии;
  • недостаточную работу сердца, при первых признаках которого стоит отказаться от применения капель;синусовую брадикардию;
  • шок кардиогенного происхождения;
  • дистрофию роговицы. А вот какие могут быть последствия эрозии роговицы глаза, поможет понять данная информация;
  • нарушенную работу почек;детей до 18 лет;
  • вынашивание ребенка и лактацию;
  • гиперчувствительность к составу медикамента.

Данный медикамент стерилен. Принимая, важно в точности соблюдать алгоритм:

  • убедиться в том, что целостность защитной полоски на бутылочке не нарушена, что между бутылочкой и колпачком нет зазоров;
  • убрать защитную полоску;
  • открутить колпачок, ориентируясь по стрелкам на верхней части колпачка, и снять его;
  • запрокинуть голову. Чуть оттянуть нижнее веко: под ним должно оказаться пустое пространство;
  • перевернуть бутылочку с препаратом так, чтобы не касаться кончиком флакона никаких поверхностей. Осторожно, ничего не повредив, нажать большим/указательным пальцем, в результате чего в глазу должна оказаться одна капля;
  • при наличии врачебной рекомендации проделать два предыдущих пункта для обоих глаз;
  • закрывая флакон, плотно закрутить колпачок.

Когда используется «Косопт»?

Таблица. Противопоказания к применению «Косопта».

Группа Противопоказания
Абсолютные противопоказания • индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
• дистрофические процессы в роговице;
• АВБ II и III степени; астма;
• сердечная недостаточность;
• ХОБЛ;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• период вскармливания ребенка грудью;
• возраст до 16 лет;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок.
Случаи, когда нужно принимать препарат с осторожностью • пожилой возраст;
• признаки сердечной недостаточности;
• диабет;
• тяжелые сердечные патологии в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• гипертиреоз.

Препарат «Косопт» инструкция по применению предписывает закапывать по 1 капле в область конъюнктивального мешка больного глаза или для профилактики в оба глаза по 2 раза в сутки.

Когда назначение данного медикамента проводится с целью замены ранее используемых капель от глаукомы, ими нужно перестать пользоваться за 1 сутки, и только потом возможно лечение новым средством. Раствор «Косопт» вводят не раньше, чем через 10 минут после применения других местных офтальмологических препаратов.

Использование данного средства требует от пациентов соблюдения особых инструкций при работе со стерильным раствором. Флакон препарата «Косопт» (глазные капли) инструкция советует проверить перед вскрытием на целостность защитной полоски.

Невскрытые флаконы имеют зазоры между колпачком и флаконом. Для открытия колпачка требуется убрать полоску для защиты от открытия.

Для вскрытия флакона откручивается колпачок в направлении, отмеченном указательной стрелкой, расположенной на колпачке.

Перед непосредственным нанесением препарата пациент запрокидывает голову, оттягивает край нижнего века, чтобы появилось пространство между внутренней поверхностью века и глазным яблоком.

Далее переворачивается флакон, с помощью большого и указательного пальца необходимо аккуратно нажать на место, специально обозначенное на поверхности пузырька, чтобы вышла только одна капелька раствора в больной глаз. Недопустимо прикасание горлышка флакона к поверхности глазного яблока или века. Неправильное использование флакона вызывает инфицирование глаза различными возбудителями, что влечет серьезные последствия с дальнейшей потерей зрения.

Если больны оба глаза, вышеописанную манипуляцию в том же порядке проводят и с другим.

После использования следует закрутить плотно колпачок на флаконе, но не нужно сильно прижимать крышку, чтобы не повредить форму резьбы. Отверстие на кончике носика имеет такой диаметр, который позволяет дозировать раствор при закапывании, поэтому не следует его расширять.

Особые указания

Глазные капли Косопт также, как и другие офтальмологические средства, используемые местно, могут абсорбироваться системно. Поскольку одним из активных веществ препарата является тимолол (бета-адреноблокатор) при местном использовании могут также возникнуть нежелательные состояния, появляющиеся на фоне системного применения бета-адреноблокаторов.

Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, в т. ч. с сердечной недостаточностью требуется регулярно проводить соответствующий мониторинг для выявления возможных признаков ухудшения данных заболеваний. Также у них необходимо контролировать пульс.

На фоне лечения глазными каплями с тимололом малеата были зарегистрированы случаи сердечной недостаточности с летальным исходом, а при наличии бронхиальной астмы – бронхоспазма с летальным исходом. Пациентам с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат назначают только после тщательного соотношения пользы с потенциальным риском.

Не рекомендуется проводить резкую отмену бета-адреноблокаторов при наличии тиреотоксикоза ввиду возможного развития тиреотоксического криза.

Если в период терапии предстоит проведение обширного хирургического вмешательства, эффекты бета-адреноблокаторов в процессе операции можно устранить посредством введения достаточных доз адреномиметиков.

Использование бета-адреноблокаторов в офтальмологии может вызвать сухость глаза. При наличии у пациентов низкого числа эндотелиальных клеток усугубляется риск возникновения отека роговицы.

Дорзоламид, являясь сульфаниламидом, при местном использовании способен спровоцировать нежелательные эффекты, наблюдаемые при системном применении данной группы препаратов – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При развитии тяжелых реакций гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

При лечении острой закрытоугольной глаукомы кроме препаратов, снижающих ВГД, необходимо также назначение других терапевтических мероприятий. У больных с острой закрытоугольной глаукомой исследование воздействия Косопта не проводились.

У больных с указаниями в анамнезе на атопию или тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены может отмечаться усиление ответа в случае повторного контакта с этими аллергенами. Применяемый в целях купирования аллергических реакций эпинефрин у пациентов этой группы риска может быть неэффективным при приеме стандартной терапевтической дозы.

Не рекомендуется комбинировать использование Косопта с другими бета-адреноблокаторами, ввиду возможного взаимного усиления фармакологического действия данных препаратов.

На фоне ишемической болезни сердца лечение следует прекращать постепенно.

Поскольку Косопт содержит ингибитор карбоангидразы, обладающий свойством при местном применении абсорбироваться системно, использование препарата пациентами с мочекаменной болезнью в анамнезе усугубляет у них риск появления уролитиаза вследствие нарушения кислотно-щелочного равновесия.

В состав Косопта входит бензалкония хлорид, который может стать причиной появления раздражения глаз. Пациентам, использующим контактные линзы, перед инстилляцией их необходимо извлечь, а затем установить не ранее чем спустя 15 минут после введения препарата. Следует учитывать, что бензалкония хлорид может привести к обесцвечиванию мягких контактных линз.

При терапии Косоптом возможно появление нарушений, которые способны у отдельных пациентов негативно влиять на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, ухудшая навыки управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Что представляет собой глаукома

Во время беременности и в период кормления грудью использовать Косопт противопоказано.

Данных о применении дорзоламида и тимолола в период беременности недостаточно.

В результате исследований на животных обнаружено тератогенное действие дорзоламида.

В ходе эпидемиологических исследований негативное влияние пероральных бета-адреноблокаторов на развитие врожденных пороков не было выявлено, вместе с тем была обнаружена угроза задержки внутриутробного роста. Помимо этого, в случае, когда бета-адреноблокаторы использовались до родов, у новорожденных выявлялись признаки и симптомы блокады бета-адренорецепторов в виде гипогликемии, гипотензии, брадикардии, дыхательной недостаточности.

Проникает ли дорзоламид в материнское молоко неизвестно. Тимолол, как и другие бета-адреноблокаторы, обладает способностью выделяться с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение о прекращения кормления грудью или прекращении терапии Косоптом.

Сочетание с контактными линзами

При длительном применении средства дорзоламид полностью выводится из организма за 3-4 месяца

«Косопт» содержит в себе хлорид бензалкония. Это консервант, способный вызвать глазное раздражение. Прежде чем использовать средство, следует снять контактные линзы. Надеть их снова можно будет по прошествии как минимум четверти часа после того, как будет закапано лекарство.

Взаимодействие с остальными медикаментами

Каким образом «Косопт» взаимодействует с другими медикаментами, специалисты пока не исследовали. Но есть вероятность следующего: малеат тимолола усилит гипотензивный эффект и/или спровоцирует брадикардию, если использовать его одновременно со следующими препаратами:

  • парасимпатомиметики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • катехоламин-истощающие препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • медикаменты для возвращения пульса в норму;
  • гликозиды наперстянки;
  • опиоидные обезболивающие;
  • ингибиторы МАО.

Используя одновременно тимолол и ингибиторы CYP2D6, можно создать потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов. К примеру, депрессию. Ингибитор карбоангидразы дорзаломид, хотя и применяется местно, случается, что попадает в кровоток системы. Клинические исследования использования «Косопта» не выявили проблем с КЩР.

Однако системное использование препарата может вызвать такие расстройства. Причем этот медикамент может взаимодействовать с иными препаратами. К примеру, в комплексе с крупными дозами салицилатов он может сделать токсические реакции сильнее. Если пациент использует «Косопт», врач обязан учитывать возможность такого взаимодействия.

Хотя при использовании одного лишь «Косопта» воздействие на зрачок сводится к минимуму, есть единичные описания расширения зрачка, обусловленные использованием малеата тимолола в комплексе с адреналином.

Каким образом и сколько хранить препарат?

«Косопт» необходимо хранить исключительно в темноте, причем там, где поддерживается комнатная температура. До вскрытия флакон может храниться два года. Вскрыв его, нужно использовать средство максимум за месяц либо через тридцать дней после вскрытия избавиться от его остатков.

Лекарственное взаимодействие

  • антиаритмические средства (включая амиодарон), системные блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, катехоламин-истощающие средства, опиоидных анальгетики, парасимпатомиметики, гликозиды наперстянки, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при комбинации с офтальмологическим раствором тимолола малеата;
  • ингибиторы изофермента CYP2D6 (в т. ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и хинидин): при сочетанном применении с тимололом возможно потенцирование эффекта системной блокады бета-адренорецепторов (включая снижение частоты сердечных сокращений и депрессию);
  • салицилаты (в высоких дозах): усугубляется угроза токсичности, связанной с терапией данными препаратами;
  • адреналин: существует вероятность развития мидриаза при комбинации с тимолола малеатом;
  • противодиабетические препараты: усиливается гипогликемический эффект данных средств вследствие влияния системных бета-адреноблокаторов;
  • клонидин (клофелин): возможно усиление гипертензии, возникающей при отмене препарата;
  • системные ингибиторы карбоангидразы: может отмечаться усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы, данная комбинация является нерекомендуемой.

Заключение

Эффективность лекарственного средства «Косопт» доказана клиническими исследованиями. С его помощью больные очень быстро возвращаются к нормальной жизни без заболеваний глаз. Но, разумеется, перед началом использования необходимо посоветоваться с врачом. Тот при дискомфорте от препарата может правильно скорректировать прием средства, а то и вовсе заменить его каким-либо другим.

Хранение лекарства

Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

Капли Косопт, применение и аналоги

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Флакон нельзя использовать более 28 дней после вскрытия.

Отпускается по рецепту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: