Капли при глаукоме косопт

Состав и форма выпуска

Косопт выпускается в виде глазных капель. В каждом миллилитре прозрачной, практически бесцветной и слегка вязкой жидкости содержится два активных компонента: дорзоламид (20 мг) и тимолол (5 мг). Дополнительные вещества включают гидроксиэтилцеллюлозу, маннитол, натрия цитрат, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, воду.

Выпускается раствор по 5 мл во флаконах типа Окуметер Плюс.

Косопт – комбинированный препарат, снижающий внутриглазное давление при открытоугольной и псевдоэксфолиативной

за счет уменьшения секреции внутриглазной жидкости. Препарат хорошо переносится и дает выраженный эффект благодаря сочетанию двух активных компонентов.

В 1 мл препарата содержатся два активных вещества: 20 мг дорзоламида гидрохлорида и 5 мг тимолола малеата, а также вспомогательные ингредиенты: хлорид бензалкония, цитрат натрия, маннитол, гидроксид натрия, гидроксиэтилцеллюлоза, вода для инъекций.

Глазные капли Косопт выпускаются в пластиковых флаконах типа Окуметер Плюс по 5 мл. В каждой картонной пачке – один флакон и инструкция по применению.

Выпускают Косопт в форме капель глазных: слегка вязкая, прозрачная, почти бесцветная или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе типа Окуметер Плюс, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 мл капель:

  • действующие вещества: дорзоламида гидрохлорид – 22,26 мг (эквивалентно дорзоламида основанию в количестве 20 мг); тимолола малеат – 6,83 мг (эквивалентно тимолола основанию в количестве 5 мг);
  • дополнительные компоненты: натрия цитрат, бензалкония хлорид (в форме 50% раствора бензалкония хлорида), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), 1М раствор натрия гидроксида, маннитол, вода для инъекций.

Глаукома — распространенная и крайне серьезная проблема, которая может обернуться полной потерей зрения. Врачи отмечают, что можно снизить риск стремительного развития болезни, если вовремя обратиться к специальным препаратам.

«Косопт» является одним из таких препаратов, чье эффективное воздействие доказано как врачами, так и пациентами. Как же применять данное средство, и какие компоненты можно отыскать в составе?

Офтальмологи прописывают глазные капли при следующих диагнозах:

  • псведоэксфолиативная глаукома;
  • открытоугольная глаукома.

Данное медикаментозное средство используется исключительно для борьбы с глаукомой. С его помощью невозможно победить синдромом сухого глаза или бактериальные инфекции глаз.

Псведоэксфолиативная глаукома — одно из главных показаний к применению препарата

Опасное заболевание, требующее незамедлительного начала лечения, — кератопатия роговицы.

Обычно средство хорошо переносится пациентами во взрослом возрасте. Случаи передозировки зафиксированы не были. Однако у капель «Косопт» есть свои противопоказания, которые нужно брать в расчет перед покупкой. Какие же из них считаются самыми серьезными:

  1. Возможны бронхиальные спазмы, поэтому использовать препарат при бронхиальной астме не следует.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Проблемы с работой почек.
  4. Период беременности и лактации.
  5. Возраст до 18-ти лет.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Также осторожность нужно проявлять при наличии почечной, сердечной недостаточности, при проблемах в работе щитовидной железы, при сахарном диабете. Именно поэтому при посещении офтальмолога рекомендуется обо всех проблемах в собственном самочувствии рассказать врачу, чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

В миллилитре медикамента есть такие активные ингредиенты:

  • гидрохлорид дорзоламида — 22,26 мг;
  • малеат тимолола — 6,83 мг.
«Косопт»

«Косопт»

Упаковка капель Косопт

Дополнительные ингредиенты, которые содержатся в лекарстве:

  • 1М раствор гидроксида натрия — q.s. до pH 5.6;
  • гиэтеллоза — 4,75 мг;
  • хлорид бензалкония — 0,75 мг в виде 50% раствора;
  • цитрат натрия — 2,94 мг;
  • маннитол — 16 мг;
  • вода д/и — до 1 мл.
Основные действующие вещества «Косопта» - тимолол и дорзоламид

Основные действующие вещества «Косопта» — тимолол и дорзоламид

Если возникает нужда в отмене «Косопта», лучше всего заменить его следующими средствами.

Таблица. Аналоги «Косопта»

Название Описание
«Дорзопт Плюс»
Капли от глаукомы. Понижают внутриглазное давление. По виду — прозрачные, почти либо совсем бесцветные. Немного вязкие. Аналогично содержит тимолол и дорзоламид. Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Противопоказания: бронхиальная астма, беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет, сердечная недостаточность.
«Дорзотимол»
Глазные капли. Раствор на основе тимолола и дорзоламида — оба компонента способствуют понижению внутриглазного давления. Закапывать по 1 капле дважды в сутки. Противопоказания: нарушения функции почек, синусовая брадикардия, возраст до 18 лет, ХОБЛ, бронхиальная астма.
«Мардозия»
Раствор для лечения глаукомы. Прозрачный, а также бесцветный, немного вязкий. Закапывать по одной капле в каждый глаз два раза в день. Противопоказания: беременность, период лактации, нарушения функции почек, болезни легких.
«Азарга»
Раствор от глаукомы. Однородная суспензия. По оттенку — светлая, в спектре от желтого до оранжевого. Суточная доза должна быть не больше 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации, почечная недостаточность, кардиогенный шок.
«Ганфорт»
Препарат от глаукомы. Комбинированные капли для глаз. Содержат тимотол и биматопрост. Использовать по одной капле каждый вечер перед сном. Противопоказания: ХОБЛ, беременность, период лактации, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
«Траватан»
Препарат, помогающий снизить внутриглазное давление. Капли в виде прозрачного раствора со слабо-желтым оттенком. Закапывают по одной капле в каждый глаз раз в сутки, желательно – перед сном. Противопоказания: детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Стоит учесть, что препарат может вызывать некоторое изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке глаза.
«Фотил»
Глазные капли, помогающие при глаукоме, в виде прозрачного бесцветного раствора. «Фотил» необходимо закапывать по одной капле в каждый глаз дважды в сутки. Противопоказания: передний увеит, ХОБЛ, бронхиальная астма, кардиогенный шок, заболевания глаз, при которых нежелательно сужение зрачка.

Наиболее «популярным» аналогом данного средства являются глазные капли «Азопт».

«Азопт»

«Азопт»

Особых исследований по действию Косопта на другие препараты проведено не было, но в результате практического применения были выявлены следующие взаимодействия:

  • Брадикардия сердцаодновременное назначение сердечных и сосудистых препаратов ведет к развитию артериальной гипотензии и брадикардии;
  • такое же проявление возможно при совместном использовании в лечении некоторых наименований антидепрессивных лекарственных средств;
  • усиление токсического отравления организма возможно при одновременном назначении салицилатов и дорзоламида;
  • нельзя совместно применять Косопт с другими аналогами блокаторов карбоангидразы, например, Глаукопаксом, Диакарбом, Глаукомидом.

Фармакологическое действие препарата

Глаукома

В составе препарата Косопт имеется два активных вещества. Ингибитор карбоангидразы Дорзоламид и бета-блокатор Тимолол приводят к снижению продукции водянистой влаги. В результате этого снижается уровень внутриглазного давления.

Фармакодинамика

Косопт – противоглаукомный препарат, включающий в состав два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из данных веществ обеспечивает снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) посредством уменьшения выработки внутриглазной жидкости (водянистой влаги).

Суммарное действие активных составляющих средства обуславливает более выраженное снижение ВГД благодаря следующим фармакологическим свойствам:

  • дорзоламида гидрохлорид – селективный блокатор карбоангидразы II типа. Подавление карбоангидразы ресничного (цилиарного) тела способствует уменьшению продукции водянистой влаги глаза, предположительно в результате снижения числа образующихся гидрокарбонат-ионов, что является причиной замедления транспорта ионов натрия и жидкости;
  • тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Несмотря на то, что механизм действия данного вещества, приводящий к понижению ВГД, окончательно до настоящего времени не установлен, результаты ряда проведенных исследований свидетельствуют об уменьшении секреции внутриглазной жидкости и незначительном возрастании ее оттока.

Фармакокинетика

При местном использовании дорзоламида гидрохлорид проникает в системный кровоток. На фоне длительного применения вещество накапливается в эритроцитах за счет избирательного взаимодействия с карбоангидразой II типа, обеспечивая крайне малые концентрации свободного средства в плазме.

Результатом метаболической трансформации дорзоламида является образование единственного N-дезэтильного метаболита, который более слабо угнетает карбоангидразу II типа по сравнению с его первоначальной формой, однако одновременно подавляет являющуюся менее активным изоэнзимом карбоангидразу I типа.

Примерно 33% дорзоламида осуществляет связь с белками плазмы крови. В неизмененном виде и в форме метаболита экскретируется с мочой. После завершения использования Косопта дорзоламид нелинейно выводится из эритроцитов, что вначале является причиной быстрого снижения его концентрации, а затем – медленной элиминации, период полувыведения составляет примерно 4 месяца.

При пероральном приеме данного вещества с целью определения максимального возможного системного эффекта в период его местного использования, стабильное состояние было достигнуто спустя 13 недель. В плазме крови при этом практически не было выявлено свободного вещества или его метаболитов.

Фармакологический эффект на функцию почек и дыхания не был отмечен в связи с недостаточным подавлением карбоангидразы эритроцитов. Подобное фармакокинетическое действие наблюдалось на фоне продолжительного местного применения дорзоламида гидрохлорида.

При местном использовании тимолола малеат может проникать в системный кровоток. Согласно исследованию, проведенному у 6 пациентов, при местном применении 0,5% глазных капель тимолола малеата 2 раза в сутки, средняя максимальная концентрация тимолола в плазме после утреннего введения составила 0,46 нг/мл, после дневного – 0,35 нг/мл.

Основные компоненты, входящие в состав препарата – дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат способствуют быстрому и эффективному понижению внутриглазного давления. Оба этих активных вещества снижают секрецию внутриглазной жидкости, а тимолола малеат способен немного улучшить ее отток.

капли

Капли способствуют понижению внутриглазного давления

Дорзоламид и тимолол проникают в системный кровоток при местном применении. Дорзоламида гидрохлорид накапливается в эритроцитах крови при крайне низкой концентрации в плазме, период его полувыведения составляет 4 месяца.

Будучи сложными по своему составу, капли «Косопт» имеют два действующих вещества. Одно из них, дорзоламида гидрохлорид, присутствует в количестве 22,26 мг на 1 мл, что эквивалентно 20 мг основания дорзоламида.

Вторым активным компонентом является тимолола малеат в количестве 6,83 мг в 1 мл, что приравнивается к 5 мг основания тимолола. Для создания стабильного раствора используют дополнительные вещества, обеспечивающие хранение препарата в течение заявленного срока хранения.

Отзывы о лекарственных каплях для глаз Косопт

Врач, назначая лекарственное средство, должен опросить пациента и выявить болезни, служащие противопоказанием к использованию в лечении именно этого препарата, даже если они были в анамнезе. Это может послужить поводом к замене Косопта на его аналоги.

Если в процессе лечения наблюдаются симптомы ухудшения работы сердца или сосудов, то капли незамедлительно отменяют и переходят на аналоги бета — адреноблокаторов, так как известны случаи летального исхода после лечения пациентов с сердечной недостаточностью и астмой.

Использование препарата у больных с гиперфункцией щитовидки может временно убрать все симптомы болезни, но после отмены глазных капель наступает обострение и осложнение состояния. Перед операцией с применением общего наркоза нужно прекратить лечение Косоптом за два дня до процедуры, так как тимол оказывает нежелательное действие на анестетики и миорелаксанты.

Иногда раздражение слизистой оболочки глаза вызывает вспомогательный компонент в составе Косопта — хлорид бензалкония, это же вещество обесцвечивает мягкие контактные линзы. Водителям и другим специальностям, требующим особого внимания, нужно ответственно относиться к своему состоянию, так как побочные эффекты, связанные со зрением, могут проявиться в ответственный момент.

Предлагаем ознакомиться  Современные аспекты сестринского ухода за пациентами с глаукомой в условиях стационара, Медицина

Вынуть флакон и убедиться в отсутствии повреждений, так как при попадании воздуха капли могут потерять лечебные свойства. Гарантией целостности служит полоска для защиты вокруг основания колпачка, если она не повреждена, значит, качество препарата обеспечено. Если есть зазор или полоска повреждена, то такие капли нельзя применять для лечения.

Следует удалить защитную полоску, постепенно отрывая ее, взявшись за выступавший конец. Колпачок откручивается в сторону, указанную стрелкой на нем. Лучше, если закапывание делает кто-то другой, но если такого человека рядом нет, то сам пациент отклоняет голову глубоко назад и пальцами левой руки слегка оттягивает нижнее веко.

Глазные капли Косопт при глаукоме

Правой рукой флакон переворачивают капельницей вниз, подносят к глазу и надавливают на него в районе специального обозначения. После попадания капли в глаз процедуру повторяют с другим органом зрения, если требуется лечение для двух глаз.

Так как препарат является распространенным, и доктора назначают его большому числу пациентов, то отзывов собрано много. Большинство из них довольны оказанным лечебным эффектом, но некоторые испытывают дискомфорт от применения и заменяют препарат аналогами, при этом выигрывая в цене.

Моя работа связана с компьютером, сначала все было хорошо, но постепенно стали болеть глаза и появляться состояние, как будто после укачивания в автобусе, даже тошнило немного. Поняв, что что-то не так с моим зрением, я пошла к врачу, который определил начинающуюся глаукому. Вначале прописывал мне слабые капли и рекомендовал не перегружать глаза. Но разве так можно, если необходимо выполнить работу? После еще полугода он определил значительное повышение давления в глазах и назначил Косопт.

Теперь я два раза в сутки понижаю давление, принимая этот препарат. Ну, конечно, сразу после впрыскивания немного жжет, но если перетерпеть, то все само проходит. Других болезней, описанных в инструкции, у меня нет, поэтому никаких неприятных побочек не наблюдается. Лекарство помогает и я им довольна.

Антонина

У меня проблемы с глазами начались после травмы головы, болели глазные яблоки. После обращения к врачу мне измерили внутриглазное давление, оно было высоким. Врач назначил Косопт, и хоть цена кусается, решил не идти вразрез с его предписанием и не приобретать аналоги ниже по цене. После месяца закапывания вновь попал к доктору, который определил значительное улучшение состояния глаз. Продолжаю курс и препарат не желаю менять.

Анатолий

Я купил капли маме для улучшения зрения, но, видать, зря я это сделал без консультации врача, так как ее зрение стало хуже, она многие мелкие вещи совсем перестала различать. Сразу бросили использовать Косопт и пошли к врачу. Назначил другое средство, сказал, что зрение восстановится со временем, но я никому не советую самовольно лечить зрение, может стать хуже, как у моей мамы.

Саша Яцкив

В средстве есть два активных составляющих. Причем каждое из них эффективно способствует понижению внутриглазного давления, поскольку довольно серьезно угнетает секрецию внутриглазной жидкости. Потому, что оба эти составляющих соединены в данном средстве, его действие становится еще сильнее.

Гидрохлорид дорзоламида представляет собой селективное вещество, задерживающее биохимические реакции карбоангидразы второго типа. Другими словами, его принцип действия таков: это вещество снижает выработку бикарбонатных ионов. Подобное как раз и угнетает перемещение натрия, а также жидкости.

Средство способствует понижению внутриглазного давления

Средство способствует понижению внутриглазного давления

Малеат тимолола представляет собой неселективный бета-адреноблокатор. Пока неизвестно, каким именно образом действует это вещество, но зато исследования показали результат, которым является сильное уменьшение выработки жидкости и некоторое повышение ее оттока.

При глаукоме применяются препараты особой категории, которые хотя и не способствуют полному устранению заболевания.

капли

Но они еще и снимают симптоматику и замедляют развитие такой патологии. Один из таких препаратов –дорзопт.

Капли дорзопт являются ингибитором карбоангидразы, который влияет на внутриглазное давление, понижая его уровень, не вызывая при этом спазмов аккомодации и не вызывает эффекта сужения зрачков.

Это один из наиболее распространенных препаратов данной группы, который применяется для терапии разных видов глаукомы.

Нередко капли дорзопт назначаются совместно с другими средствами, а риск возникновения отрицательных эффектов из-за лекарственного взаимодействия в этих случаях отсутствует.

Противопоказания

Для того, чтобы курс лечения был наиболее эффективен необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями в применении.

Препарат Косопт не рекомендуется при:

  • Бронхиальной астме, в том числе и в прошлом, так как были зарегистрированы случаи таких пациентов в случае бронхоспазма.
  • Серьезной стадии хронической обструктивной болезни легких.
  • Сердечной недостаточности, при первых симптомах которой прием лекарства необходимо прекратить.
  • AV-блокаде второй и третьей степени.
  • Синусовой брадикардии.
  • Шоке кардиогенной природы.
  • Протекание процессов дистрофии в роговичной области.
  • проблемы с работой почек, когда клиренс креатинина составляет менее 30 миллилитров в минуту.
  • В возрасте до восемнадцати лет, так как безопасность препарата для этой группы пациентов еще не до конца изучена.
  • Беременности.
  • Аллергии или сильной реакции организма на компоненты медикамента.

Глазные капли Косопт применяют для лечения повышенного внутриглазного давления при таких заболеваниях, как

и псевдоэксфолиативная глаукома.

Глазные капли Косопт назначают пациентам с повышенным уровнем внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы, а также при псевдоэксфолиативном ее варианте.

Нельзя назначать препарат Косопт пациентам с:

  • Бронхиальной астмой;
  • Тяжелым течением хронической обструктивной болезни легких;
  • Аритмией (брадикардия, АВ-блокада 2 или третьей степени);
  • Сердечной недостаточностью и кардиогенным шоком;
  • Снижением клиренса креатинина менее 30 мл/мин на фоне почечной недостаточности;
  • Дистрофией роговицы;
  • Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.

Также не используют препарат при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте (менее 18 лет).

Осторожности требует использование Косопта у пожилых пациентов, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипертиреозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом.

Согласно инструкции, Косопт рекомендован для терапии повышенного ВГД на фоне открытоугольной глаукомы и псевдоэксфолиативной глаукомы в случае недостаточной эффективности монотерапии.

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени без кардиостимулятора, синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (включая данные в анамнезе);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • гиперреактивность дыхательных путей;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • тяжелая степень почечной недостаточности при клиренсе креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Косопта.

Относительные (требуется использовать Косопт с крайней осторожностью):

  • блокада сердца I степени (бета-адреноблокаторы могут повысить риск замедления проведения импульса);
  • выраженные нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно в тяжелой форме);
  • сахарный диабет (особенно лабильное течение), предрасположенность к спонтанной гипогликемии (бета-адреноблокаторы способны маскировать признаки/симптомы острой гипогликемии);
  • ХОБЛ легкой и средней степени тяжести;
  • тиреотоксикоз (в период терапии могут маскироваться отдельные клинические признаки заболевания);
  • нарушения со стороны роговицы.

Химическое действие

Что представляет собой глаукома

Что представляет собой глаукома

Дорзоламид

Любой закапанный в глаз медикамент, содержащий дорзоламид, оказывается в системном кровотоке. Если использовать такое средство долго, эритроциты его накапливают, ведь происходит селективное связывание с карбоангидразой II типа.

Тем самым они сводят к минимуму количество свободного вещества в крови. Обмен веществ данного компонента ведет к тому, что вырабатывается всего один N-десэтильный метаболит. Он воздействует на карбоангидразу второго типа менее эффективно, чем начальная форма, зато замедляет ферментативную реакцию карбоангидразы первого типа.

«Косопт» - глазные капли

Она тоже скапливается в эритроцитах. Там она связывается в основном с карбоангидразой первого типа. Приблизительно третья часть дорзаломида связывается с кровяными белками. Из организма дорзаломид выходит с мочой в обоих состояниях.

Стоит человеку перестать использовать медикамент, содержащий это вещество, и оно нелинейно выходит из организма. Поначалу его содержание стремительно падает, после этот процесс замедляется. Он занимает около третьей части года.

При длительном применении средства дорзоламид полностью выводится из организма за 3-4 месяца

При длительном применении средства дорзоламид полностью выводится из организма за 3-4 месяца

Когда пациенты принимали «Косопт» внутрь, чтобы моделировать наибольшее системное воздействие при местном приеме, их состояние стабилизировалось через три месяца. В крови совершенно не оказалось свободного вещества, равно как и промежуточных продуктов его обмена.

Замедление ферментативной реакции карбоангидразы эритроцитов при этом слабо для серьезного воздействия на дыхание или почки. Примерно то же самое было при долговременном приеме лекарства. А вот у части недостаточно молодых людей, имеющих почечную недостаточность, содержание метаболита в эритроцитах оказалось повыше. Но не настолько, чтобы оказаться поводом для беспокойства.

Долговременное применение глазных капель

Долговременное применение глазных капель

Малеат тимолола

Это вещество при закапывании данного препарата в глаз попадает в кровоток системы. В исследованиях количества тимомола в плазме принимали участие шесть пациентов. Им дважды в день капали 0,5% капли малеата тимолола.

Наивысшее содержание после утреннего закапывания было равно 0,46 нг/мл, а после дневного равнялось 0,35 нг/мл. Средство воздействует через 20 минут после того, как было принято. Пик эффекта наблюдается спустя пару часов, держась потом минимум сутки.

Когда используется «Косопт»?

Данный препарат применяют в таких случаях:

  • псевдоэксфолиативная или открытоугольная глаукома;
  • высокое внутриглазное давление.
«Косопт» назначается пациентам, страдающим глаукомой

«Косопт» назначается пациентам, страдающим глаукомой

Передозировка

Препарат закапывают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в день.

Глоукома

При использовании одновременно с другими офтальмологическими препаратами, капли рекомендуется применять с интервалом не менее 10 минут после другого средства или перед ним.

Если глазные капли Косопт назначены для замены другого противоглаукомного препарата, следует отменить этот препарат за день до начала использования Косопта.

Инструкция по применению

1. Убедитесь, что защитная полоска на флаконе не имеет повреждений, зазоров между флаконом и колпачком нет.

2. Удалите защитную полоску.

3. Открутите колпачок по направлению указывающих стрелок, изображенных в верхней части колпачка.

4. Наклоните голову назад. Слегка оттяните нижнее веко до появления пространства между глазом и веком.

6. Повторите п.4-5 для каждого глаза, если так рекомендовал врач.

7. Закройте флакон колпачком, плотно закрутив его.

Баллончик капель Косопт

8. Не давите на крышку флакона слишком сильно и не увеличивайте отверстие дозатора, это может привести к повреждению флакона и загрязнению раствора.

Как применяется Косопт? Отзывы больных говорят, что требуется соблюдать стерильность и выполнять все указания, изложенные в инструкции. Лечение глаукомы предусматривает двухразовое закапывание в больной глаз по капле препарата в сутки.

Если перед применением Косопта были назначены иные капли, то используют препарат по истечении суточного промежутка времени. В случае совместного применения нескольких лекарственных средств, между процедурами закапывания выдерживается 10 минут.

Так как препарат воздействует на другие органы и системы человеческого организма, то его применение может создать проблемы у пациента, если имеются следующие заболевания и состояния:

  • обструктивные легочные болезни тяжелого течения, астма (болезни могут быть в период лечения или в прошлые периоды жизни человека);
  • атриовентрикулярная блокада последних двух стадий, сердечная недостаточность, брадикардия синусового типа, кардиошок;
  • Почечная недостаточностьострая форма почечной недостаточности, в том числе хроническая (низкий показатель креатинина — меньше 30 мл/мин.);
  • дистрофия глаза и органическая дегенерация роговицы;
  • повышенная чувствительность к составным компонентам препарата Косопт (малеату, дорзоламиду, вспомогательным веществам);
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • детский возраст.
Предлагаем ознакомиться  Как определить глаукому глаза

Иногда назначение глазных капель Косопт оправдано, но больной должен следить за своим состоянием и при малейшем нарушении здоровья идти в клинику и обследоваться у врача, это случается при таких болезнях:

  • При сахарном диабете и гипогликемии привычные симптомы изменяются в результате использования бета-блокаторов.
  • Мочекаменная болезньБолезни печени с нарушением работы органа, из-за отсутствия клинических исследований для таких пациентов нет информации о положительном действии или вреде от применения лекарства Косопт.
  • Гипертиреоз может показывать улучшение по симптоматике, но после прекращения терапии Косоптом течение болезни может возобновиться или ухудшиться.
  • Из-за присутствия в составе Косопта блокатора карбоангидразы у пациентов с мочекаменной болезнью есть риск развития уролитиаза, так как ингибитор проникает в общий кровяной поток и накапливается при местном применении. Блокаторы карбоангидразы могут изменить щелочно-кислотное равновесие в организме и вызвать возникновение уролитиаза, хотя такие случаи встречаются очень редко.
  • Болезни сердца и сосудовБолезни сердца, сосудов и дыхательных органов могут дать реакцию на местное применение глазных капель Косопт и его аналогов из-за присутствия в составе бета — адреноблоктора. Этот компонент способствует возникновению побочных эффектов во время системного использования, которые проявляются стенокардией, нарушением обращения крови в центральной и периферической системе, снижением давления до критических показателей. Отмечены единичные смертельные случаи после неаккуратного назначения глазных капель больным с больными сосудами и сердцем с содержанием малеата тимолола.
  • У пожилых людей после 60 лет показания к применению такие же, как и у молодых пациентов, но следует быть внимательным, так как в таком возрасте у больных проявляется повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Таких случаев в практике лечения не выявлено. Теоретически следует, что после введения в глаз излишнего количества раствора нужно обильно промыть глаз водой, такие меры могут избавить пациента от обращения к врачу.

Глазные капли Косопт закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза в сутки по 1 капле.

Если Косопт применяют для замены других противоглаукомных капель, лечение последними требуется прекратить за 1 день до начала его введения. В случае комбинированного применения Косопта с другим местным офтальмологическим средством, интервал между введениями данных препаратов должен быть не менее 10 минут.

При закрывании век (носослезной окклюзии) в течение 2 минут после инстилляции препарата отмечается уменьшение его системной абсорбции, что может стать причиной усиления местного действия.

Поскольку Косопт является стерильным раствором, до его первого применения следует удостовериться в том, что защитная полоска, нанесенная снаружи на флакон, не повреждена. У невскрытых флаконов допускается наличие зазора между колпачком и флаконом.

Для того чтобы открыть флакон требуется освободить колпачок, удалив защитную полоску, а затем открутить его, поворачивая по направлению указательных стрелок, находящихся на верхней поверхности колпачка.

При проведении инстилляции рекомендуется наклонить голову назад и немного оттянуть нижнее веко для образования пространства между ним и глазом. После этого следует перевернуть флакон с каплями и не допуская контакта его кончика с какими-либо поверхностями аккуратно надавить большим либо указательным пальцем в месте, специально обозначенном на флаконе, таким образом, чтобы в конъюнктивальный мешок попала 1 капля.

В случае неправильного использования может произойти инфицирование флакона, способное привести к серьезным инфекционным заболеваниям глаза и возможному последующему снижению или потере зрения. После осуществления инстилляции глаз следует закрыть, надавив на внутренний угол пальцем и прижимая его в течение 2 минут к переносице, чтобы дольше удержать капли в глазу. При необходимости Косопт вводят в другой глаз в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

Завершив процедуру, флакон нужно закрыть колпачком, плотно закрутив его, но при этом не слишком сильно нажимая на крышку во избежание повреждения флакона. Если все выполнено правильно, стрелка на этикетке флакона должна совпасть со стрелкой на его колпачке. Отверстие дозаторного наконечника увеличивать запрещено.

Применение Косопта

Данных о передозировке Косопта нет.

Имеются описания случаев непреднамеренной передозировки содержащих тимолола малеат глазных капель, сопровождающейся системными эффектами передозировки бета-адреноблокаторов, используемых перорально: головная боль, головокружение, одышка, бронхоспазм, брадикардия, остановка сердца.

Наиболее вероятными симптомами, возникающими при передозировке дорзоламида, могут быть развитие ацидоза, нарушение электролитного баланса, нежелательные реакции со стороны ЦНС.

При данном состоянии назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется осуществлять контроль уровня электролитов (особенно калия) и рН плазмы крови. При диализе тимолол не экскретируется.

Капли для глаз Косопт назначают по 1 капле два раза в сутки. Если одновременно назначен другой офтальмологический препарат, то нужно соблюдать 10-минутный перерыв между инстилляциями.

При назначении Косопта взамен другого антиглаукомного препарата, следует отменить последний за сутки до начала использования Косопта.

Раствор лекарства является стерильным, поэтому важно соблюдать правила при использовании препарата, чтобы не загрязнить капли для глаз.

Данные о передозировке Косопта отсутствуют. Имеются лишь сообщения о передозировках компонентами лекарства. При этом возникает одышка, головная боль, бронхоспазм, остановка сердца или брадикардия. Также нарушается электролитный баланс, развивается ацидоз, изменяется работа центральной нервной системы.

В этом случае проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Важно контролировать кислотность крови и уровень натрия плазмы.

Особенности применения глазных капель Косопт

Схема применения Косопта

Дважды в день капают по разу в больной глаз.

Капли для лечения глаукомы

Капли для лечения глаукомы

В случае замены на «Косопт» какого-либо иного средства против глаукомы между последним приемом заменяемого лекарства и первым «Косопта» должны пройти сутки.

Побочные действия

Больные не так уж плохо переносят данный препарат. Побочные эффекты в редких случаях могут быть вызваны одним/обоими основными компонентами медикамента. К тому же, системные побочные эффекты выражались довольно слабо, и менять средство не требовалось.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция

Чаще всего побочные эффекты проявляются в следующем:

  • глазное жжение/зуд;
  • повреждение эпителия роговицы;
  • конъюнктивальные инъекции;
  • снижение остроты зрения;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • слезоотделение;
  • раздражение века;
  • шелушение века;
  • воспаление радужки и цилиарного тела;
  • воспаление века;
  • воспаление роговицы, проявляющее себя появлением мелкоточечных дефектов на эпителии;
Кератит

Кератит

  • переходящая близорукость.

Касаемо нервной системы:

  • уртикария;
  • мигрень;
  • сужение бронхов;
  • зуд.
Сужение просвета бронхов

Сужение просвета бронхов

Аллергические симптомы:

  • уртикария;
  • отек Квинке;
  • сужение бронхов из-за мышечного сокращения;
  • болезненно-щекочущее раздражение кожи.

Другие:

  • сухость во рту;
  • упадок сил;
  • кровь из носа;
  • раздражение горла;
  • высыпания.
Обычно побочных эффектов от применения «Косопта» не наблюдается, однако у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам средства и болезнями систем организма они могут проявиться

Обычно побочных эффектов от применения «Косопта» не наблюдается, однако у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам средства и болезнями систем организма они могут проявиться

В сердце и сосудах:

  • парестезии;
  • тиннитус;
  • аритмия;
  • сильное снижение давления;
  • потеря сознания;
  • сбои в работе системы;
  • остановка сердца;
  • отеки;
  • хромота;
  • патологическое сужение сосудов конечностей с последующей болью и изменением цвета пальцев;
  • низкая температура конечностей.
Холодные руки

Холодные руки

В дыхательной системе:

  • сужение бронхов из-за мышечного сокращения — особенно часто у тех, у кого бронхообструктивное заболевание;
  • кашель.

В органах пищеварения:

  • нарушение пищеварения;
  • понос;
  • сухость во рту.
Сухость во рту

Сухость во рту

В целом Косопт переносится хорошо. В ходе клинических исследований неблагоприятные эффекты, свойственные только этому комбинированному препарату, не наблюдались. Нарушения, отмечаемые на фоне терапии, ограничивались ранее зафиксированными побочными реакциями дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата.

Нежелательные реакции, возможные при использовании дорзоламида гидрохлорида:

  • нервная система: головокружение, головная боль, парестезии;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек;
  • орган зрения: шелушение, раздражение, воспаление века; точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены средства);
  • другие: сыпь, усталость/астения, раздражение глотки, носовое кровотечение, сухость во рту.

Нежелательные реакции, которые могут отмечаться на фоне использования тимолола малеата:

  • сердечно-сосудистая система: местное применение – отеки, звон в ушах, понижение температуры рук и ног, гипотензия, аритмия, хромота, феномен Рейно, парестезии, сердечно-сосудистые нарушения, обморок, нарушения ритма, остановка сердца; системное применение – усугубление артериальной недостаточности, вазодилатация, ухудшение стенокардии, синоаурикулярная блокада, AV-блокада II–III степени;
  • орган зрения: местное применение – кератит, блефарит, конъюнктивит, сухость, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия, расстройства зрения (в т. ч. изменения преломляющей способности глаза, в ряде случаев обусловленные отменой миотиков);
  • дыхательная система: местное применение – кашель, бронхоспазм (в основном при наличии бронхообструктивной патологии); системное применение – хрипы, отек легких;
  • нервная система: головокружение, местное применение – головная боль, парестезия, нарастание симптомов миастении, бессонница, депрессия, кошмарные сновидения, снижение памяти; системное применение – повышенная сонливость, снижение концентрации внимания;
  • аллергические реакции: местное применение – локальные или генерализованные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек;
  • дерматологические реакции: местное применение – псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; системное применение – повышенное потоотделение, зуд кожи, эксфолиативный дерматит;
  • обмен веществ: системное применение – гипогликемия, гипергликемия;
  • пищеварительная система: местное применение – сухость во рту, диспепсия, диарея; системное применение – рвота;
  • прочие: местное применение – боль в груди, усталость, астения, болезнь Пейрони, снижение либидо, системная красная волчанка; системное применение – снижение толерантности к физическим нагрузкам, слабость, боль в конечностях, артралгия, нарушения мочеиспускания, импотенция, нетромбоцитопеническая пурпура.

Использование бета-адреноблокаторов может стать причиной обострения псевдопаралитической миастении.

Препарат Косопт обычно хорошо переносится пациентами. Чаще всего побочные эффекты связаны с активными компонентами капель. Чаще других при использовании препарата могут возникать местные аллергические реакции.

Также возможно появление зуда, жжения, эрозии роговицы, инъекция конъюнктивы, слезотечение, нечеткость зрения. Редко развивается отслойка хориоидальной оболочки, отек роговицы, необратимое ее разрушение.

Как открыть Косопт

Системные эффекты сводятся дыхательной и сердечной недостаточности, тошноте, аритмии, сыпи, головной боли, гипотензии, диспепсии, сухости во рту.

Нежелательные побочные реакции организма на применение глазных капель отмечаются редко, часто появляется ощущение жжения и зуда в глазах, нарушение четкости зрения, обильное слезотечение, перемена вкусовых предпочтений.

После операций в области глаза могут развиться отеки оболочек или изъявления роговицы. Компоненты в совместном действии редко вызывают побочные явления, в общих исследованиях было выявлено, что реакции имеют слабое течение и не требуют замены препарата аналогами.

К возможным нежелательным проявлениям при использовании в лечении Косопта относят действие дорзоламида, который вызывает симптомы кратковременного снижения зрения, беспричинной утомляемости, гиперемию глазного века, головную боль, сухость слизистой оболочки рта, бронхоспазм, иридоциклит, отек в носу и горле, псевдопаралитическую миастению.

Малеат тимолола при местном применении способствует появлению следующих побочных эффектов:

  • конъюнктивита, диплопии, птита, блефарита, кератита, ухудшения зрения, сухости слизистой оболочки глаза;
  • Конъюктивитнарушения ритма биения сердца, других изменений работы сердца и сосудов, снижения давления, аритмии, отеков, парестезии, снижения температуры конечностей, остановки сердца;
  • поноса, диспепсии, сухости в ротовой полости;
  • головокружения и головной боли, бессонницы, симптомы миастении, беспричинной депрессии, кошмаров в ночной период, ослабления памяти;
  • высыпаний на коже общего и локального характера, анафилаксии, крапивницы, ангионевротических отеков;
  • спазма бронхов и кашля;
  • боли в области груди, постоянного чувства усталости, заболевания Пейрони, красной волчанки системного течения, астении.
Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит или воспаление конъюнктивы

Малеат тимолола при системном использовании вызывает нежелательные проявления:

  • постоянной сонливости и слабости, неприятных болей в руках и ногах, осложнений стенокардии, снижении внимания, головокружения, пурпуры, импотенции, артралгии;
  • Сонливостьнарушения мочеиспускания, артериальной недостаточности, чесотки;
  • со стороны лабораторных анализов редко наблюдаются изменения в показателях, проявляющиеся снижением уровня гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, повышением мочевой кислоты, азота, триглицеридов, калия;
  • указанные изменения в лабораторных анализах клинически себя не проявляли и тенденция к прогрессированию не наблюдалась.

Как применять?

Данный медикамент стерилен. Принимая, важно в точности соблюдать алгоритм:

  • убедиться в том, что целостность защитной полоски на бутылочке не нарушена, что между бутылочкой и колпачком нет зазоров;
Методика закапывания капель

Методика закапывания капель

  • убрать защитную полоску;
  • открутить колпачок, ориентируясь по стрелкам на верхней части колпачка, и снять его;
  • запрокинуть голову. Чуть оттянуть нижнее веко: под ним должно оказаться пустое пространство;
  • перевернуть бутылочку с препаратом так, чтобы не касаться кончиком флакона никаких поверхностей. Осторожно, ничего не повредив, нажать большим/указательным пальцем, в результате чего в глазу должна оказаться одна капля;
  • при наличии врачебной рекомендации проделать два предыдущих пункта для обоих глаз;
  • закрывая флакон, плотно закрутить колпачок.
Необходимо правильно использовать средство – это позволит избежать попадания инфекции

Необходимо правильно использовать средство – это позволит избежать попадания инфекции

Когда «Косоптом» нельзя пользоваться?

Таблица. Противопоказания к применению «Косопта».

Группа Противопоказания
Абсолютные противопоказания • индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
• дистрофические процессы в роговице;
• АВБ II и III степени; астма;
• сердечная недостаточность;
• ХОБЛ;
• почечная недостаточность;
• беременность;
• период вскармливания ребенка грудью;
• возраст до 16 лет;
• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок.
Случаи, когда нужно принимать препарат с осторожностью • пожилой возраст;
• признаки сердечной недостаточности;
• диабет;
• тяжелые сердечные патологии в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• гипертиреоз.
Существуют противопоказания к применению «Косопта»

Существуют противопоказания к применению «Косопта»

Особые указания

Глазные капли Косопт также, как и другие офтальмологические средства, используемые местно, могут абсорбироваться системно. Поскольку одним из активных веществ препарата является тимолол (бета-адреноблокатор) при местном использовании могут также возникнуть нежелательные состояния, появляющиеся на фоне системного применения бета-адреноблокаторов.

Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, в т. ч. с сердечной недостаточностью требуется регулярно проводить соответствующий мониторинг для выявления возможных признаков ухудшения данных заболеваний. Также у них необходимо контролировать пульс.

На фоне лечения глазными каплями с тимололом малеата были зарегистрированы случаи сердечной недостаточности с летальным исходом, а при наличии бронхиальной астмы – бронхоспазма с летальным исходом. Пациентам с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат назначают только после тщательного соотношения пользы с потенциальным риском.

Не рекомендуется проводить резкую отмену бета-адреноблокаторов при наличии тиреотоксикоза ввиду возможного развития тиреотоксического криза.

Если в период терапии предстоит проведение обширного хирургического вмешательства, эффекты бета-адреноблокаторов в процессе операции можно устранить посредством введения достаточных доз адреномиметиков.

Использование бета-адреноблокаторов в офтальмологии может вызвать сухость глаза. При наличии у пациентов низкого числа эндотелиальных клеток усугубляется риск возникновения отека роговицы.

Дорзоламид, являясь сульфаниламидом, при местном использовании способен спровоцировать нежелательные эффекты, наблюдаемые при системном применении данной группы препаратов – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При развитии тяжелых реакций гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

При лечении острой закрытоугольной глаукомы кроме препаратов, снижающих ВГД, необходимо также назначение других терапевтических мероприятий. У больных с острой закрытоугольной глаукомой исследование воздействия Косопта не проводились.

У больных с указаниями в анамнезе на атопию или тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены может отмечаться усиление ответа в случае повторного контакта с этими аллергенами. Применяемый в целях купирования аллергических реакций эпинефрин у пациентов этой группы риска может быть неэффективным при приеме стандартной терапевтической дозы.

Не рекомендуется комбинировать использование Косопта с другими бета-адреноблокаторами, ввиду возможного взаимного усиления фармакологического действия данных препаратов.

На фоне ишемической болезни сердца лечение следует прекращать постепенно.

Поскольку Косопт содержит ингибитор карбоангидразы, обладающий свойством при местном применении абсорбироваться системно, использование препарата пациентами с мочекаменной болезнью в анамнезе усугубляет у них риск появления уролитиаза вследствие нарушения кислотно-щелочного равновесия.

В состав Косопта входит бензалкония хлорид, который может стать причиной появления раздражения глаз. Пациентам, использующим контактные линзы, перед инстилляцией их необходимо извлечь, а затем установить не ранее чем спустя 15 минут после введения препарата. Следует учитывать, что бензалкония хлорид может привести к обесцвечиванию мягких контактных линз.

При терапии Косоптом возможно появление нарушений, которые способны у отдельных пациентов негативно влиять на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, ухудшая навыки управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Если у пациента появились признаки сердечной недостаточности, то нужно прекратить использование капель Косопт.

Отмены препарата требует также предстоящее оперативное вмешательство с применением общей анестезии, так как действие анестетиков и миорелаксантов усиливается.

В связи с присутствием в растворе бензалкония хлорида, нужно удалить контактные линзы перед инстилляцией. Так как на фоне лечение Косоптом может временно нарушаться зрение, не стоит управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и в период кормления грудью использовать Косопт противопоказано.

Данных о применении дорзоламида и тимолола в период беременности недостаточно.

В результате исследований на животных обнаружено тератогенное действие дорзоламида.

В ходе эпидемиологических исследований негативное влияние пероральных бета-адреноблокаторов на развитие врожденных пороков не было выявлено, вместе с тем была обнаружена угроза задержки внутриутробного роста.

Помимо этого, в случае, когда бета-адреноблокаторы использовались до родов, у новорожденных выявлялись признаки и симптомы блокады бета-адренорецепторов в виде гипогликемии, гипотензии, брадикардии, дыхательной недостаточности.

Проникает ли дорзоламид в материнское молоко неизвестно. Тимолол, как и другие бета-адреноблокаторы, обладает способностью выделяться с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение о прекращения кормления грудью или прекращении терапии Косоптом.

Сочетание с контактными линзами

«Косопт» содержит в себе хлорид бензалкония. Это консервант, способный вызвать глазное раздражение. Прежде чем использовать средство, следует снять контактные линзы. Надеть их снова можно будет по прошествии как минимум четверти часа после того, как будет закапано лекарство.

Перед использованием средства лучше снять контактные линзы

Перед использованием средства лучше снять контактные линзы

Взаимодействие с остальными медикаментами

Капли для глаз Косопт при одновременном использовании с некоторыми лекарствами (антиаритмики, бета-блокаторы, наркотики, ингибиторы МАО и т.д.) могут усилить брадикардию и гипотензию.

При одновременном назначении ингибиторов CYP2D6 может усилиться бета-блокирующее действие.

При совместном назначении адреналина возможно развитие мидриаза.

Не рекомендуется совместное применение системных ингибиторов карбоангидразы.

Каким образом «Косопт» взаимодействует с другими медикаментами, специалисты пока не исследовали. Но есть вероятность следующего: малеат тимолола усилит гипотензивный эффект и/или спровоцирует брадикардию, если использовать его одновременно со следующими препаратами:

  • парасимпатомиметики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • катехоламин-истощающие препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • медикаменты для возвращения пульса в норму;
  • гликозиды наперстянки;
  • опиоидные обезболивающие;
  • ингибиторы МАО.
Важно аккуратно сочетать «Косопт» с другими препаратами

Важно аккуратно сочетать «Косопт» с другими препаратами

Используя одновременно тимолол и ингибиторы CYP2D6, можно создать потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов. К примеру, депрессию. Ингибитор карбоангидразы дорзаломид, хотя и применяется местно, случается, что попадает в кровоток системы.

Клинические исследования использования «Косопта» не выявили проблем с КЩР. Однако системное использование препарата может вызвать такие расстройства. Причем этот медикамент может взаимодействовать с иными препаратами.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия

Хотя при использовании одного лишь «Косопта» воздействие на зрачок сводится к минимуму, есть единичные описания расширения зрачка, обусловленные использованием малеата тимолола в комплексе с адреналином.

Механизм действия ингибиторов карбоангидразы

Механизм действия ингибиторов карбоангидразы

  • антиаритмические средства (включая амиодарон), системные блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, катехоламин-истощающие средства, опиоидных анальгетики, парасимпатомиметики, гликозиды наперстянки, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при комбинации с офтальмологическим раствором тимолола малеата;
  • ингибиторы изофермента CYP2D6 (в т. ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и хинидин): при сочетанном применении с тимололом возможно потенцирование эффекта системной блокады бета-адренорецепторов (включая снижение частоты сердечных сокращений и депрессию);
  • салицилаты (в высоких дозах): усугубляется угроза токсичности, связанной с терапией данными препаратами;
  • адреналин: существует вероятность развития мидриаза при комбинации с тимолола малеатом;
  • противодиабетические препараты: усиливается гипогликемический эффект данных средств вследствие влияния системных бета-адреноблокаторов;
  • клонидин (клофелин): возможно усиление гипертензии, возникающей при отмене препарата;
  • системные ингибиторы карбоангидразы: может отмечаться усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы, данная комбинация является нерекомендуемой.

Описание препарата

«Косопт» необходимо хранить исключительно в темноте, причем там, где поддерживается комнатная температура. До вскрытия флакон может храниться два года. Вскрыв его, нужно использовать средство максимум за месяц либо через тридцать дней после вскрытия избавиться от его остатков.

Нельзя использовать средство спустя месяц после вскрытия флакона

Нельзя использовать средство спустя месяц после вскрытия флакона

Комплексное действие веществ снижает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему уменьшается показатель глазного давления. Помимо снижения притока жидкости, препарат в незначительной степени увеличивает ее отток.

Лекарственное средство производится в форме, которая обусловлена способом использования — это капли для глаз. Во флаконе из пластика содержится прозрачный, немного вязкий раствор без цвета. Упаковкой служит коробочка из картона, в которой вложена инструкция по использованию.

Косопт является стерильным лекарственным средством, поэтому закапывание проводят в точности по инструкции.

Показаниями к лечению являются болезни глаз:

  • открытоугольная глаукома в первичной форме;
  • глаукома псевдоэксфолиативного характера.

К ним относят лекарственные средства:

  • безоптик;
  • дуопрост;
  • ганфорт;
  • азопт.

Цена на препарат Косопт в аптеках составляет примерно 700 рублей.

В преобладающем большинстве случаев, препарат переносится очень хорошо. Системные побочные эффекты чаще всего выражаются слабо и не требуют отмены курса лечения. В крайних случаях развиваются местные реакции со стороны глаз, гиперчувствительность или аллергия.

Почти не наблюдаются одышка, урежение сердечного ритма, тошнота, дыхательная недостаточность, дерматит, атриовентрикулярная блокада или отслойка хориоидальной оболочки глаза. Возможны отеки роговицы у пациентов, перенесших внутриглазную операцию или с хроническими дефектами роговицы.

Осложнения, которые может вызвать дорзоламида гидрохлорида: головные боли, воспаления век, усталость, иридоциклит, сыпь, парестезии, временная близорукость, а также системные реакции – отек глотки, бронхоспазм, носовые кровотечения, сухость во рту, сыпь и зуд.

Возможные осложнения, которые может вызвать тимолола малеата при местном применении: конъюнктивит, блефарит, кератит, сухость, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, а также звон в ушах, нарушения ритма сердца, отеки, понижение температуры конечностей, бронхоспазмы, снижения артериального давления, кашель, головные боли, усталость, боли в груди, аллергические реакции, сыпь различного вида, бессонница, нарушения пищеварения, депрессия и др.

При системном применении редко возникает боль в ногах и руках, нарушения работы сердца, рвота, нарушения мочеиспускания, гипергликемия или гипогликемия, усиление потоотделения, чесотка, слабость, различные виды дерматитов, сонливость, нарушения внимания.

Заключение

Эффективность лекарственного средства «Косопт» доказана клиническими исследованиями. С его помощью больные очень быстро возвращаются к нормальной жизни без заболеваний глаз. Но, разумеется, перед началом использования необходимо посоветоваться с врачом.

Хранение лекарства

Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

Капли Косопт, применение и аналоги

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Флакон нельзя использовать более 28 дней после вскрытия.

Отпускается по рецепту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: