Капли при дакриоцистите у детей

Лечение с помощью зондирования

Но иногда, ни массаж, ни глазные капли с дакриоциститом не справляются, и тогда врач может назначить зондирование. Этой процедуры боятся практически все родители. Сложного в ней ничего нет. Под местным обезболиванием (если ребенку не более 5-ти месяцев) в медицинском учреждении врач-офтальмолог прорвет пробку специальными зондами.

После зондирования слезные пути промывают антисептическими растворами и проводят пробу с Колларголом. Зондирование слезного канала занимает всего 5-10 минут, однако плач крохи за это время способен пошатнуть нервную систему любящих родителей.

Врачи зондирование слезных каналов рекомендуют проводить деткам 2-3 месячного возраста, так как они легче переносят процедуру. Более старшим малышам придется промывать каналы под общим наркозом и не за один раз, так как пробка имеет свойство «стареть», то есть она становится соединительной тканью и прорвать ее куда сложнее.

Содержание

Далеко не всегда глазные капли и массаж помогают устранить дакриоцистит у новорожденных. Зондирование слезных каналов на сегодняшний день является одним из самых простых и эффективных методов лечения подобного недуга.

Техника проведения процедуры сравнительно проста. С помощью специальных зондов врач прочищает слезные каналы, удаляет пробку и восстанавливает нормальную проходимость проток. Сама процедура занимает не более 15 – 20 минут.

Младенцам достаточно будет местной анестезии, а вот детям старшего возраста рекомендуется общий наркоз. Сразу же после процедуры врач проводит пробу с колларголом. После этого малышу назначают курс лечения антибактериальными глазными каплями.

Лечение дакриоцистита у новорожденных: использование глазных капель Тобрекс, Витабакт, Колларгол

Терапия дакриоцистита подразумевает использование глазных капель. Вид препарата назначается, исходя из характера болезни и возраста больного. Перед лечением пациент посещает офтальмолога, тот ставит точный диагноз.

Он осматривает больного и назначает анализ выделений из слезного канала. Если у патологии вирусный характер, доктор назначает противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных или взрослых. Когда у болезни паразитарная природа — антибактериальные препараты.

Дакриоцистит представляет собой воспаление слезного мешочка. Эта полость находится у внутреннего глазного уголка. В норме слезный секрет течет из нее по протоке в ноздри. Если движение жидкости нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы. Они становятся причиной воспаления.

Симптомы дакриоцистита:

  • суженая щель глаза;
  • слезоточивость;
  • опухший слезный мешочек;
  • местный болевой синдром;
  • скопление слизи и гноя в уголках глаз;
  • отек, покраснение конъюнктивы, слезного мясца и полулунной складки.

Если движение жидкости через слезный канал нарушено из-за сужения или закупорки мешочка, в нем накапливаются болезнетворные микробы, которые становятся причиной воспаления.

Дакриоцистит у новорожденных – это болезнь, при которой застаивается слеза и воспаляется слезный мешочек (верхний конец носослезного протока). Этому способствуют нарушенный отток глазной жидкости и болезнетворные бактерии, накапливающиеся в мешке.

Причины воспаления:

  • Мембрана или элементы эмбриональной ткани в проходе носослезного канала, которые мешают оттоку слезы.
  • Не произошел разрыв пленки выходного отверстия носослезного канала. Во внутриутробном периоде она не дает околоплодным водам попасть в легкие малыша, а при рождении лопается, когда ребенок впервые сделал вдох.
  • Попадание болезнетворных микроорганизмов через нос. Длина канала между полостью носа и слезным мешочком у младенца составляет 8 мм (а у взрослого человека он в два-три раза длиннее), да и клапаны в нем недоразвиты, отчего возникают условия для вторжения инфекции.
  • Родовая травма, нанесенная при использовании акушерских щипцов.
  • Врожденно суженный носослезный проход.
  • Неестественно узкий либо изогнутый носослезный каналец.
  • Агенезии канальца.
  • Частые риниты.
  • Иногда врожденный дакриоцистит проявляется при отеке слезного мешка (дакриоцистоцеле).
  • Болезнетворные микроорганизмы. Такие, как синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, иногда – хламидии, гонококки.
  • Патологии носовой полости: узкие каналы, искривление перегородки.
  • Воспаления гайморовой полости либо костей, которые окружают слезный мешочек.
  • Туберкулез слезного мешка.
  • Воспаления краев век (блефариты).
  • Воспаления слезной железы.
  • Атеросклероз.

Дакриоцистит у детей формируется в первые дни либо недели от рождения. У детей, которые родились раньше срока, – со второго либо третьего месяца. В одном – реже в обоих глазках ребенка появляются гной, слизь, слезы (притом грудничок не плачет). Слезный мешочек припухает. Неярко краснеет конъюнктива ближе ко внутреннему уголку глазика.

Дакриоцистит отличается от конъюнктивита тем, что чаще при нем воспаляется один глаз, не бывает сильного покраснения белка, при давлении на мешочек из слезных точек появляется гной со слизью.

Диагностика

Диагностика воспаления слезного мешка опирается на слова родителей и наружное осматривание. Осматривая грудничка (в его спокойном состоянии), врач фиксирует и небольшую опухлость в районе внутреннего уголка глаза.

Осторожными касаниями офтальмолог обнаруживает болезненность и выделение слизи с гноем из слезных отверстий.

Чтобы удостовериться в правильности диагноза, он проводит такие наблюдения:

  • Цветовая проба – чтобы убедиться в открытости слезных проходов, врач закапывает в глазик ребенка красящее вещество (колларгол), а в носовое отверстие вводит стерильный ватный тампон. Когда проходимость носослезного канальца хорошая, ватка окрашивается за 2–5 минут. Открытость канала под сомнением, если окраска случается после 10 минут ожидания. Слезный путь закупорен, если тампон не испачкан цветом.

При выполнении цветной пробы младенца нужно положить на спину. Он в большинстве случаев кричит. По тому, появляется ли краска на задней стенке глотки, также оценивают открытость канальцев.

  • Диагностическое зондирование канала используют, чтобы уточнить, насколько сильно забит слезный путь. Этот способ применяют и как лечение.
  • Пассивная слезно-носовая проба. Убеждает в непроходимости канальца, когда жидкость при его промывании выходит через входные отверстия слезных каналов и не вытекает носовым путем.
  • Биомикроскопия глаз. Осмотр глазного яблока сквозь щелевую лампу.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба – в глазик ребенка закапывают флюоресцеин – светящееся вещество.
  • Контрастная рентгенография слезных каналов с раствором йодолипола. Этот способ дает подробные данные о том, насколько сужен или закупорен слезный путь.
  • Бактериологический посев выделения из слезно-носового пути. С его помощью определяются возбудители воспаления, а также их реакция на антибиотики.
  • Лабораторное исследование отделяемого. Его цель аналогична: выявить возбудителя и его реакцию на антибиотики.
  • Эндоскопия полости носа.

Чтобы устранить вирусный, риногенный и аллергический возбудитель слезотечения у малыша, нужно сходить за консультацией к детскому отоларингологу, детскому аллергологу, педиатру.

Если причина в искривлении носовой перегородки, рекомендуется обратиться к остеопату.

Лечение нацелено на прерывание воспаления верхнего конца носослезного протока, на восстановление функционирования канальца и оздоровление всей системы слезоотвода.

Лечение дакриоцистита начинается с массажа в районе слезного мешка. Он позволяет устранить желатинообразную пробку либо эмбриональную пленочку, перекрывающие путь к носу для слезы. Массажировать мешок нужно 5–6 раз в сутки.

Лучшее время для процедуры – перед кормлением. Поэтому массажной технике врач должен обучить мать ребенка. Руки должны быть хорошо вымыты и продезинфицированы, а ногти – максимально коротко острижены.

Если слезный мешок сильно покраснел, отек или опух, лечение массажем противопоказано.

После лечебного массажа нужно промывать конъюнктивальную полость травяным отваром (ромашка) или антисептическим средством (фурацилином). Процесс промывания требует осторожности. Рекомендуется проводить ваткой от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Цель этого действа – убрать выделившийся гной и обеззаразить поверхность. Иногда промывание избавляет от симптомов. Возникает мысль, что дакриоцистит прекратился, но после прерывания процедур признаки дакриоцистита иногда возвращаются.

Офтальмолог прописывает антибактериальные глазные капельки (витабакт, вигамокс, тобрекс, левомицетин, гентамицин). Их нужно закапывать после процедуры промывания.

Нельзя использовать альбуцид (жжет при попадании в глаз, кристаллизуется, что осложняет стекание слезы в полость носа) и ципрофлоксацин.

Иногда назначают антибиотики. Например, Левомицетин или Гентамицин (оба 0.3%).

Если врач прописал несколько видов капель, то промежуток между применением должен равняться не менее 15 минутам.

Малышу назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ) или антибиотикотерапию, если у него острый дакриоцистит.

Если при правильном массаже, промывании и закапывании за 1–2 недели болезнь не устранена, проводится зондирование слезных путей. Для этого способа лечения лучше всего подходит возраст от 1 до 3 месяцев.

При процедуре применяется местная анестезия. Специальный зонд, введенный в носослезный каналец, разрывает эмбриональную пленку. Но часто одного раза недостаточно. Иногда зондирование повторяется от двух до нескольких раз в течение 1–3 месяцев.

Если и эти способы не помогают, детям от 5 лет назначаются хирургические методы. Вводят искусственную трубочку, которая заменяет слезный путь из глазной полости в носовую.

Некоторые врачи считают, что зондирование стоит проводить только после 4–6 месяцев отсутствия положительного эффекта от массажа. Часто случается так, что пленочка сама разрывается к шести месяцам. Причина этому проста: малыш растет, носослезные протоки расширяются, пленка натягивается и лопается.

Доктор Комаровский считает самым эффективным способом массаж. Препараты, содержащие антибиотики, по его мнению, закапывать новорожденным нельзя. Использовать их можно только при острой необходимости. Он считает, что капли при дакриоцистите – это вспомогательное средство.

Хочется пожелать мамам исцелить своего ребенка без зондирования с помощью массажа.

Родителям бывает довольно сложно самостоятельно осуществить осмотр ребенка, поскольку малыш может отчаянно сопротивляться попыткам надавить на воспаленный слезный мешок. Впрочем, далеко не каждая мама рискнет это делать самостоятельно.

Чтобы подтвердить диагноз, используют специальную методику, которая получила название «канальцевая проба Веста». Носовой ход со стороны пораженного глаза плотно закрывают ватным тампоном, а в глаз закапывают контрастный препарат (раствор колларгола).

При проходимости канальца уже через минуту-другую на ватном тампоне появляются следы красящего вещества. При непроходимости вата остается чистой. При затрудненной циркуляции, которая бывает при сужении слезного канальца, следы колларгола на тампоне проявляются с большим опозданием. Именно поэтому пробу Веста оценивают не только через 2-3 минуты, но и через 15 минут, если на тампоне в первый раз не было следов красителя.

Чтобы определить протяженность закупорки или сужения, врачи могут провести диагностическое зондирование. Во время процедуры будут промывать слезный канал. Если жидкость будет вытекать только из глазика и не попадать в нос, врачи смогут определить, на каком уровне возникло препятствие.

Диагностическое зондирование
  • опухшие верхние веки;
  • частое и обильное слезотечение или же, наоборот, почти полное отсутствие слёз;
  • высокую температуру,
  • Причины

  • острый паротит («свинка») у детей.
  • грипп;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • нервные расстройства;
  • опухоли;
  • другие инфекционные заболевания (конъюнктивит. ячмень и пр.).
  • Причиной воспаления может стать также попадание инородных тел (например, ресницы) в слезоотводящие пути, что влечёт за собой нарушение оттока слёз.

    Хронический дакриоцистит может появиться после серьёзных заболеваний, таких как, сифилис или туберкулез. «Синдром Шегрена» («сухой синдром») проявляется как заболевание слёзных и слюнных желез. Также воспаление слёзного канала может наблюдаться при систематических заболеваниях соединительной ткани.

  • гипоплазия (не оформившаяся до конца слёзная железа);
  • аплазия (отсутствие слёзной железы);
  • гипертрофия (увеличенные размеры слёзной железы).
  • Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

    По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма ;
  • водянка слезного мешка;
  • зауженный носовой проход.
  • После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

    Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может быть как односторонним, так и двусторонним

    Гайморитом называется воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Это патологическое состояние считается разновидностью синуситов.

  • Заложенность носа
  • Головная боль
  • Тяжесть в зоне гайморовых пазух
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Насморк
  • Отечность слизистой носа
  • Зубная боль
  • Повышение температуры тела
  • Сужение пространства носовых проходов
  • Снижение обоняния
  • Быстрая утомляемость
  • Общая слабость
  • Нарушение сна
  • Хронический ринит
  • Аллергические реакции
  • Воспалительные процессы в носоглотке в результате инфекций (грипп. ангина. корь)
  • Искривление перегородки носа
  • Кроме того, заболевание развивается и как осложнение респираторных заболеваний (ОРВИ или ОРЗ).
  • Часто гайморит можно спутать с другими заболеваниями, например, мигренью, которая проявляется постоянной головной болью. Однако при синусите болезненность увеличивается при наклоне головы вперед. Диагностировать гайморит может только специалист – отоларинголог после тщательного обследования.

    Предлагаем ознакомиться  Герпетический вирусный кератит — Все о проблемах с глазами

    Эффективные медикаментозные капли в нос при гайморите может назначить только врач после обследования

  • Сосудосуживающие
  • Противовоспалительные
  • Капли с антибактериальным действием
  • Назальные препараты на растительной основе
  • Антигистаминные капли
  • Капли с морской водой
  • Сложные капли
  • Тизин. Действует в течении короткого времени. Значительно улучшает носовое дыхание.
  • Риностоп. Капли считаются достаточно эффективными при гайморите. поскольку терапевтический эффект от их применения длится до десяти часов.
  • Ксилен. Капли имеют деконгестанты эффект. Курс терапии не должен превышать пяти суток, поскольку возникает риск развития осложнений.
  • Називин. Может применяться для лечения маленьких детей.
  • Ринофлуимуцил. Кроме сосудосуживающего эффекта, капли хорошо разжижают слизистые скопления.
  • Нафтизин. Оказывает также противовоспалительное действие. Рекомендуется капать в каждую ноздрю по две капли.
  • Пиносол (на основе экстрактов эвкалипта, мяты и сосны)
  • Синуфорте (в составе – экстракт цикламена)
  • Однако важно помнить, что фитопрепараты могут использоваться при отсутствии аллергических реакций на растительные компоненты капель.

    У новорожденных носослезные канальца очень узкие, слезоотведение нарушается из-за врожденной недоразвитости слезных путей, нерассосавшейся в срок желатинозной пробки. Дакриоцистит новорожденных считается самым благоприятным с точки зрения прогнозов, поскольку он зачастую проходит самостоятельно, без серьезных терапевтических мер.

    У детей более старшего возраста риск развития непроходимости и частичной непроходимости носослезного канала увеличивается в период заболеваемости ОРВИ или гриппом, а также другими респираторными недугами, при которых возникают отеки тканей в носоглотке.

    Непроходимость слезных путей может появиться как следствие хронического или затяжного насморка, при аденоидите, при аллергическом насморке, а также при бактериальной инфекции.

    Механизм развития болезни примерно одинаковый (вне зависимости от первоначальной причины): сначала из-за отечности нарушается проходимость слезного канальца, потом в нем и слезном мешке скапливаются слезы. Защитные свойства из-за отсутствия циркуляции теряются довольно быстро.

    Дальше все зависит от того, какой болезнетворный микроорганизм обоснуется в этой благоприятной для развития среде. Это может быть и вирусный агент, и бактериальная флора, и паразиты, и даже хламидия.

    В ответ на застой жидкости слезный мешок начинает растягиваться, увеличиваться в размерах, так формируется абсцесс или флегмона.

    В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

    У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ. хроническом рините. синусите. полипах полости носа, аденоидах.

    Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков. вирусов, реже – туберкулезной палочки.

    хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс — дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

    Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет. снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

    Дакриоцистит у детей

    В норме примерно до восьмого месяца внутриутробного развития носослезный проток у плода закрыт. И, согласно статистике, примерно 35% детей рождаются с перекрытым слезным каналом. В большинстве случаев эмбриональная пленка разрывается сама по себе в первые несколько дней жизни — таким образом, проходимость восстанавливается сама.

    Но в 5% случаев носослезный канал остается закрытым. Непроходимость приводит к тому, что в слезном мешке скапливается слизь, эпителиальные клетки, которые становятся прекрасным субстратом для активности патогенных бактерий. Именно поэтому в дальнейшем развивается воспаление.

    Кстати, существуют и некоторые другие причины развития дакриоцистита. Например, сужение канала может быть результатом родовой травмы. Дакриоцистит также нередко развивается при наличии дивертикулов и складов в слезном мешке.

    Что же касается возбудителя инфекционного воспаления, то дакриоцистит может развиваться на фоне активности таких микроорганизмов, как стрептококки, стафилококки, синегнойные палочки, реже это хламидии и гонококки (это наблюдается при передаче инфекции от матери к ребенку во время родов).

    Симптомы

    Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

    Дакриоцистит у взрослого человека

    Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

    В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

    Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

    1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
    2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
    3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
    4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
    5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

    У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

    В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

    Как ставят диагноз?

    Существует несколько специальных методов офтальмологического исследования, позволяющих установить диагноз:

    1. Проба, позволяющая определить проходимость носослёзного канала путем прохождения по нему красящего вещества (проба Веста). В нос ребёнку вводят очень тонко скрученный кусочек ваты, после чего в глаз закапывают специальное красящее вещество. Краска, используемая в этом исследовании, нетоксична. Оценивать пробу начинают через 2 минуты. Если в этот момент вата начала окрашиваться, то результат считают положительным. Дакриоцистита нет, проходимость носослёзного канала не нарушена. В том случае, если вата не окрасилась через 10 минут, результат считают отрицательным, а диагноз дакриоцистита подтверждённым.
    2. Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание, является пассивная слёзно-носовая проба. Грудничку промывают слезоотводящие пути антибактериальными или антисептическими растворами, используя специальные тупые канюли и местноанестезирующие препараты. Оценивают метод подобно вышеописанному.
    3. Зондирование. Метод, позволяющий провести как диагностику, так и лечение. Эндоназальное ретроградное зондирование делается малышам с возраста 2 месяцев. С помощью зондов удается расширить носослёзный канал и устранить препятствие, которое мешает прохождению слезы. Несмотря на великое множество других методов как исследования, так и лечения, в случаях, когда причина кроется в желатиновой пробочке, именно зондирование позволяет устранить её.
    4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей. Использование специального вещества-контраста позволяет определить проходимость всего слезовыводящего пути, а также определить уровень, на котором произошла «закупорка». У маленьких детей данный метод используют в тех случаях, когда остальные методы оказались неинформативными, а проводимое лечение неэффективным или когда врач-офтальмолог может заподозрить недоразвитие носослёзного канала.
    5. Эндоскопическая риноскопия, проводимая оториноларингологами (ЛОР-врачами). Также может быть методом диагностики. Однако данное исследование возможно провести не в каждой больнице и поликлинике.

    В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

    Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

    Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

    Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

    Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

    Простое закапывание глазных капель не устранит причину, а только приостановит распространение воспалительного процесса.

    Физиотерапия

    Отвар для промывания глаз

    Из физиотерапевтических методов при дакриоцистите используют УВЧ. Однако это тоже является методом симптоматической терапии.

    Массаж

    Массаж при дакриоцистите новорождённых является одним из методов лечения, направленным на устранение причины заболевания. Он эффективен в том случае, если вся проблема заключается в наличии желатиновой плёночки, разрыв которой должен был произойти при первом крике ребёнка.

    Прежде чем проводить массаж самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, попросите продемонстрировать методику.

    1. Тщательно вымойте руки с мылом.
    2. Оторвите 3 — 4 кусочка ваты, скатайте в шарик.
    3. Приготовьте флакончик с антибактериальными каплями.
    4. Положите ребёнка на ровную поверхность. Лучше, если это будет пеленальный стол.
    5. Закапайте глаза ребёнку.
    6. Промокните приготовленной ватой по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза.
    7. Установите большие или, если вам удобно, указательные пальцы в области внутреннего угла глаза, проведите серию толчкообразных надавливаний (не менее пяти) сверху вниз.

      Помните, ваш малыш лежит, поэтому то, что подразумевается под движениями сверху вниз, должно правильно звучать по направлению к крылу носа, как если бы вы изгоняли слезу в нос.

      О правильном выполнении может свидетельствовать либо увеличение отделяемого из глаза, либо посапывающий нос ребёнка. Сила, с которой следует проводить толчкообразные надавливания, должна быть умеренной.

      Структуры носослёзного канала, хрящей носа, век у младенца достаточно хрупкие, повредить их достаточно легко.

    8. Закапайте глаза и промокните их чистыми ватными шариками.
    9. Уложите ребёнка в кроватку.
    10. Вымойте руки.

    В случае отсутствия эффекта от массажа и антибактериальных капель рекомендовано провести ретроградное эндоназальное зондирование с целью промывания слёзного канала, а затем провести зондирование слёзных точек зондами Боумена (№ 0 или № 1) с целью промывания носослёзного канала.

    В зависимости от состояния ребёнка и его поведения, зондирование могут провести как под местной анестезией, так и под наркозом.

    Эндоназальное ретроградное зондирование проводят с возраста 2 месяцев. Оправдано проведение трёхкратного зондирования до достижения ребёнком полугода. Затем, в случае отсутствия эффекта, проводят зондирование слёзных точек с дальнейшим промыванием носослёзного канала антибактериальными или антисептическими растворами с помощью специальных тупоконечных канюль.

    Если желаемый эффект не наступил или имеет место врождённое недоразвитие носослёзного канала, с 2-летнего возраста ребёнку можно проводить оперативное лечение — дакриоцисториностомию, направленную на формирование пути оттока.

    В настоящее время развитие эндоскопических методов исследования и лечения становится всё более распространённым. Эндоскопическая дакриоцисториностомия – более щадящий метод оперативного вмешательства, позволяющий создать или вернуть функциональное состояние слезоотводящим органам.

    Загрузка…

    Засорение слезного канала

  • воспаление в слёзном отделении глаза (чаще всего с одной стороны);
  • обильное и постоянное выделение слёз ;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение и отёки в слёзном отделе глаза;
  • выделение крови из воспалённой части.
  • Основной признак воспаления слёзного мешка — опухание в зоне слёзного мешка. Пациент при попытках прикосновения ощущает боль. В некоторых случаях из опухших участков может выделяться жидкость непонятной консистенции, непохожая на слёзы.

    Капли при дакриоцистите новорожденных

    Помимо этого, у больного слёзы застаиваются в глазу и не стекают в носовую полость. Слёзы могут стекать через ресницы на кожу щёк. На данных участках кожа всегда увлажнённая, вследствие чего может появиться раздражение.

    Клинические проявления дакриоцистита довольно специфичны. При хронической форме дакриоцистита наблюдается упорное слезотечение и припухлость в проекции слезного мешка. Надавливание на область припухлости приводит к выделению из слезных точек слизисто-гнойного или гнойного секрета.

    Отмечается гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки. Длительное течение хронического дакриоцистита приводит к эктазии (растяжению) слезного мешка – в этом случае кожа над эктазированной полостью мешка истончается и приобретает синеватый оттенок.

    Острый дакриоцистит протекает с более яркой клинической симптоматикой: резким покраснением кожи и болезненной припухлостью в области воспаленного слезного мешка, отеком век, сужением или полным смыканием глазной щели.

    Гиперемия и отек могут распространяться на спинку носа, веки, щеку. По внешнему виду кожные изменения напоминают рожистое воспаление лица, однако при дакриоцистите отсутствует резкое отграничение очага воспаления.

    Диагностика дакриоцистита

    Способ лечения воспаления слёзного мешка выбирается в зависимости от вида и стадии заболевания, возраста пациента, и причин воспаления.

    Новорожденным обычно делают лёгкий массаж области слёзного мешка и носослёзного канала для устранения его закупорки. Массаж сочетают с применением антибактериальных капель и мазей.

    У взрослых проходимость носослёзного канала можно восстановить с помощью промывания дезинфицирующими растворами. В случае неэффективности консервативного лечения врач принимает решение об операции. Необходимость оперативного вмешательства возникает также в случае высокого риска развития хронического воспаления слёзного мешка.

    Перед операцией назначается обширная антибактериальная терапия, цель которой состоит в том, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

    Предлагаем ознакомиться  Результаты LASIK: чего ожидать? || После лэсика плохой результат

    Расположение слезного мешка и канала

    Особенно опасны осложнения в области головного мозга. Риск того, что венозная кровь из воспалённого участка попадёт в полость черепа, довольно высок. В ходе операции врач восстанавливает нормальное функционирование носослёзного канала.

    Важно знать, что симптомы воспаления слёзного мешка часто схожи с признаками конъюнктивита. Эти заболевания легко перепутать, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.

    Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон.

    При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.

    Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.

    Исследование проходимости слезных путей при дакриоцистите проводится с помощью цветовой пробы Веста (канальцевой). Для этого в соответствующий носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола.

    При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества. В случае более длительного времени прокрашивания тампона (5-10 мин.) в проходимости слезных путей можно усомниться;

    Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов. Проведение пассивной слезно-носовой пробы при дакриоцистите подтверждает непроходимость слезных путей:

    Капли при дакриоцистите новорожденных

    В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу. биомикроскопию глаза. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография ) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации.

    С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии ; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога. невролога. нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом. конъюнктивитом, рожей.

    В сложных случаях для лечения приглашают и других специалистов — ЛОРа, хирурга, лицевого хирурга, нейрохирурга и невролога.

    У новорожденного и грудничка диагностические действия обычно проводятся по упрощенной схеме — бывает достаточно осмотра офтальмологом и анализа на бакпосев содержимого слезного мешка.

    Кроме того, обязательным является мазок из конъюнктивы. Полученные образцы затем отправляют в лабораторию для бактериального посева — это исследование дает возможность точно определить разновидность инфекции и ее чувствительность к тем или иным лекарственным средствам.

    Проводится также и так называемая цветная слезно-носовая проба. Сначала врач выдавливает содержимое из слезных мешков и очищает носовые ходы. В полость носа вводят ватную турунду. После этого в конъюнктивальную полость вводят небольшое количество колларгола (раствор коричневого цвета) и отмечают время исчезновения красителя из полости и время закрашивания ватного тампона в носу. Такая процедура дает возможность оценить степень проходимости слезного канала.

    Вылечат легко и без осложнений! Капли при дакриоцистите у новорожденных

    Если дакриоцистит не лечить, то количество гноя увеличится, воспаление может перейти на окружающие ткани или даже кровеносные сосуды. А это уже опасно для жизни больного. Бывает, что гной самостоятельно прорывается через кожу наружу.

    Также не стоит забывать, что пораженный слезный мешок может воздействовать на зрительный нерв, что приведет к атрофии.

    Капли при дакриоцистите новорожденных

    Дакриоцистит новорожденного — заболевание, которое не стоит игнорировать. При отсутствии лечения подобная патология чревата неприятными и даже опасными последствиями. В частности, воспалительный процесс может приобретать хронический характер.

    Острое воспаление также может привести к массе осложнений. Например, в некоторых случаях развивается флегмона или даже абсцесс слезного мешка. Кроме того, постоянное воздействие слизи и выделяемого гноя негативно сказывается на развитии глазных структур — при некоторых обстоятельствах возможно появление язвы роговицы.

    С другой стороны, воспалительный процесс может выходить за пределы слезного мешка, что ведет к опасным последствиям. Возможно развитие флегмоны глазницы, тромбоза кавенозного синуса. Крайне редко дакриоцистит осложняется сепсисом и менингитом — на сегодняшний день в медицинской практике зарегистрировано несколько единичных случаев подобных осложнений, но вероятность их развития все-таки существует.

    Типичный признак дакриоцистита — образование припухлости ближе к переносице, из которой выделяется гнойное содержимое. Течение заболевания у новорождённых и детей до года сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры, снижением аппетита, слабостью.

    ontakte

    Odnoklassniki

    Терапия патологии у новорождённых носит комплексный характер. Наряду с физиотерапией, массажем и промываниями, положительный эффект даёт использование глазных капель. Офтальмологические капли имеют ряд преимуществ:

    • благодаря местному применению вероятность развития побочных эффектов минимальна;
    • активные компоненты быстро поступают к болезненному очагу, оказывая лечебное воздействие;
    • препараты для глазных инстилляций просты и удобны в использовании.

    Цель применения капель от дакриоцистита у новорождённых — приостановить течение инфекционных процессов, уничтожить патогенную флору, снять острое воспаление. В ходе местного лечения дакриоцистита прекращаются боли и дискомфорт, состояние ребёнка улучшается.

    Капли при дакриоцистите новорожденных

    Внимание! Офтальмологические капли в комплексной терапии уменьшают риск развития опасных последствий дакриоцистита (менингит, сепсис, абсцесс).

    Дакриоцистит у новорождённых протекает по типу острого воспаления из-за непроходимости слёзного канала.

    Заболевание приобретает инфекционный характер, поэтому для устранения недуга прописывают глазные капли с антисептическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами.

    Назначение любых медикаментов для глазных инстилляций — только в компетенции детского офтальмолога.

    «Тобрекс»

    Офтальмологические капли «Тобрекс» — препарат с выраженным антибактериальным эффектом.

    Фото 1. Упаковка и флакон препарата Тобрекс в форме глазных капель дозировкой 0,3%. Производитель Alcon.

    Действующий компонент — тобрамицин — антибиотик с расширенным спектром влияния на вредоносные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать на стрептококки, клебсиеллу, золотистый стафилококк.

    «Тобрекс» оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микробы. В низких дозах препарат приостанавливает размножение вредоносной флоры. В повышенной дозировке действующее вещество полностью уничтожает возбудителей инфекции.

    Нагноение в слёзном мешке входит в перечень показаний к назначению «Тобрекса» наряду с прочими болезнями глаз (кератоконъюнктивит, блефарит, иридоциклит).

    Препарат в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют для инстилляций — 1 капля в конъюнктивальный мешок. Процедуру повторяют каждые 4 часа. В случае необходимости офтальмолог корректирует дозу.

    Продолжительность терапии «Тобрексом» для новорождённых составляет не дольше 7 дней.

    Важно! Препарат «Тобрекс» в лечении дакриоцистита у детей не устраняет закупорку слёзных протоков, а только предотвращает развитие инфекционных осложнений.

    «Альбуцид»

    Глазные капли «Альбуцид» — антибактериальное средство с бактериостатическим эффектом.

    Фото 2. Упаковка препарата Альбуцид в форме глазных капель дозировкой 30% на 10 мл. Производитель Dosfarm.

    Действующий компонент — сульфацетамид, для лечения детей его концентрация в каплях составляет 20%.

    Течение инфекционно-воспалительных процессов замедляется, покраснение и отёчность исчезают.

    Медикамент назначают детям и взрослым для лечения разных форм конъюнктивита и блефарита. Но офтальмологи успешно применяют «Альбуцид» и в комплексной терапии против воспаления слёзного мешка.

    Капли при дакриоцистите новорожденных

    Препарат используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка лекарства для новорождённых — по 1 капле за внутреннее нижнее веко каждые 4—6 часов.

    Терапия длится 7—10 дней.

    «Альбуцид» в лечении дакриоцистита у новорождённых применяют осторожно — при закапывании возникает лёгкое жжение. А при длительном использовании возрастает риск раздражения конъюнктивы.

    «Витабакт»

    Офтальмологические капли «Витабакт» — препарат с антимикробным действием на основе пиклоксидина. Кроме того, в состав входит полисорбат, безводная глюкоза и вода.

    Лекарственное действие «Витабакта» направлено на снижение активности микробов, некоторых вирусов и грибков.

    Капли предупреждают развитие гнойных процессов, уменьшают воспаление, ускоряют заживление в полости слёзного мешка.

    Фото 3. Упаковка и флакон глазных капель Витабакт дозировкой 0,05%, объёмом 10 мл. Производитель Novartis.

    Показаниями к назначению препарата выступают инфекции роговицы и дакриоцистит. «Витабакт» разрешён в лечении детей первых дней жизни.

    Средство используют для инстилляций, с соблюдением правил гигиены. Дозировка для новорождённых, страдающих воспалением слёзного мешка — 1 капля 2—6 раз в сутки.

    Количество инстилляций зависит от тяжести заболевания. Курс лечения длится 10 дней.

    «Колларгол»

    Капли офтальмологические «Колларгол» — антисептический препарат на основе коллоидного серебра. Дополнительным составным ингредиентом выступает альбумин. Средство готовят в аптеках, и отпускают только по рецепту.

    Для лечения новорождённых применяют капли с 1,5—2% концентрацией. «Колларгол» работает как мощный антисептик, вызывая гибель микробной флоры.

    Благодаря вяжущему действию, препарат снимает воспаление, отёчность в слёзном мешке, купирует боль.

    Показания к назначению «Колларгола» — конъюнктивиты различной этиологии, дакриоцистит. Дозировка в терапии дакриоцистита у новорождённых — 1 капля 4 раза в сутки. Лечение «Колларголом» продолжают до нормализации состояния, но не дольше 10 дней.

    Справка. Благодаря окрашивающей способности, офтальмологический препарат «Колларгол» применяется не только в терапии, но и в диагностике непроходимости слёзных протоков.

    Воспаление в слёзном мешке у новорождённых — неприятная и опасная патология. Некоторые родители игнорируют лечение, мотивируя это тем, что болезнь пройдёт самостоятельно.

    Подобное суждение ошибочно — без своевременной терапии дакриоцистит приводит к инфицированию глазного яблока и головного мозга.

    дакриоцистит новорожденного

    Грамотно назначенный курс лечения помогает в короткие сроки без осложнений справиться с болезнью.

    Будь первым!

    Профилактика

    Предупредить и лечить воспалительные процессы можно в домашних условиях простыми народными рецептами. К примеру, можно применить массаж, но выполнять его должен только специалист. Основная задача массажиста — вывести застоявшуюся слёзную жидкость, которая приводит к образованию пробки.

    Массаж делается несколько раз в день: чем больше, тем лучше. Эта процедура может быть болезненной, но нужно потерпеть и ни в коем случае нельзя останавливаться на полпути. Массаж слёзного мешка проводится только с наличием обеззараживающего средства, чтобы не усугубить болезнь.

    Чтобы избежать осложнений (воспаления роговицы. зрительного нерва) можно провести лечение примочками, которые делаются из травяных отваров.

    Всем известно, что ромашка является одним из самых сильных антиоксидантов. В 1 л воды нужно добавить 2 ст. ложки цветов ромашки и заварить их. Прикладывать следует на место воспаления несколько раз в день (10-15).

    Массаж при дакриоцистите

    Эффективным средством для примочек послужит настойка из смеси цветов лекарственной календулы, листьев мяты, душицы, укропа, шалфея, эвкалипта. Все ингредиенты смешиваются, заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 суток.

    Тампоны, смоченные в отваре нужно прикладывать на место воспаления 7-8 раз в сутки на 20 минут. Такой отвар обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому обязательно поможет.

    Очень помогает закапывание глаз соком каланхоэ. Капать нужно по 1-2 капли 3-4 раза в день маленьким детям, а взрослым — по 3-4 капли 6-8 раз в день.

    Приготовить капли из каланхоэ совсем не трудно. Для этого нужно сорвать несколько листьев, поместить их на 3-4 дня в холодное место, после чего измельчить и выжать сок.

    Концентрация сока довольно сильная, поэтому, чтобы избежать ожогов роговицы, лучше развести его физраствором в соотношении 1:1. Замечено, что именно каланхоэ помогает в 70% случаев избавиться от заболевания и избежать хирургического вмешательства.

    Иногда для лечения применяют очанку (эуфразию). Это растение входит в состав многих медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения глазных заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются инфекцией и воспалительными процессами.

    Элементы, которые содержатся в очанке, обладают противомикробными, регенерирующими свойствами. Траву можно приобрести в аптеке. Её настаивают в горячей воде 7-8 часов и после этого, подогрев на водяной бане, делают примочки в течение 2-3 раза в день в течение 40 минут.

    У вас проблемы со зрением и вы не знаете, как выбрать линзы для очков. Тогда эта статья для вас.

    дакриоцистит новорожденных симптомы

    Симптомом какой болезни является жжение в глазах и слезотечение вы узнаете из этой статьи .

    Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный. Исходом язвы роговицы может являться бельмо. которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

    Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

    Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

    Профилактики закупорки слезных канальцев у новорожденных как таковой не существует, поскольку проблема обычно имеет врожденный характер. Однако предотвратить переход в хроническую форму можно, своевременно обратившись к врачу и начав соответствующее лечение.

    Вовремя и правильно пролеченный насморк — это отсутствие отечности в носу, никаких угроз не будет.

    Предлагаем ознакомиться  Какие лучше выбрать контактные линзы впервые: правила подбора для использования

    Следует бережно и аккуратно относиться к органам зрения, не допускать их травмирования. Ребенка важно приучить не тереть глаза грязными руками, не делать этого на улице.

    О том, как делать массаж слезного канала, смотрите в следующем видео.

    Конечно же, многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли эффективные средства народной медицины. Но опять же не стоит забывать, что основной задачей терапии является удаление пробки из слезного канала, а в этом различные отвары и компрессы вряд ли помогут.

    Тем не менее, экстракты некоторых растений можно применять в качестве противовоспалительного средства. Например, всем известно, что подобными свойствами обладает отвар ромашки — им можно промывать глаза малышу, очищая их от гнойный масс.

    Применять те или иные рецепты народной медицины можно только с разрешения врача. Кроме того, если к закупорке присоединилась бактериальная инфекция, применение антисептиков и антибиотиков все равно необходимо.

    Сразу же стоит отметить, что залогом быстрого и полного выздоровления является вовремя начатое лечение. Дакриоцистит новорожденных в большинстве случаев удается вылечить даже без применения хирургических методов.

    Правильно подобранная терапия обеспечивает отсутствие дальнейших осложнений — перенесенная во младенчестве болезнь никак не влияет на дальнейшее развитие глаз, не сказывается на остроте зрения. Рецидивы также регистрируются редко.

    Большинство родителей интересуются о наличии средств народной медицины в лечении дакриоцистита. Борьба с патологическим процессом должна заключаться в удалении слезной пробки. В данном случае использование народных лекарств будет недостаточно эффективным.

    Некоторые средства рекомендуется применять при дакриоцистите для борьбы с воспалительным процессом. В данном случае лучше применять отвар ромашки. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку цветков растения и залить стаканом кипятка.

    После тщательного процеживания раствора его используют для промывания глаз ребенка. С помощью отвара обеспечивается эффективное устранение гнойных масс. Альтернативным вариантом является заварка черного чая. Для лечения новорожденных детей рекомендовано использование только свежих отваров.

    Дакриоцистит является офтальмологическим заболеванием, которое диагностируется после рождения малыша. Для лечения патологии рекомендовано применение капель. Выбор определенного лекарства должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

    Флоксал для лечения глазных заболеваний у детей

    дакриоцистит у новорожденных фото

    Чаще всего «закисшие» глазки родители начинают самостоятельно лечить отварами, чаями и даже лекарственными каплями. Чего греха таить, и многие врачи при явных симптомах дакриоцистита назначают лекарственные препараты (Альбуцид, Витобакт, раствор Фурацилина, и даже местные антибиотики Торбекс и Вигамокс).

    Мамочки доверчиво капают в глазки все, что прописал доктор, и уже через пару дней, кажется, болячка отступила, однако это только кажется. Вскоре болезнь заявит о себе с новой силой и новыми осложнениями, потому что дакриоцистит глазными каплями не лечат. Вернее, это не первое, что необходимо для лечения дакриоцистита.

    Вспомнив о причинах данного заболевания, становится предельно ясно, что в первую очередь нужно прорвать не прорвавшуюся желатинозную пробку в слезных канальцах. Однако, важно и выявить эту пробку. Делается это с помощью простых проб с Колларголом.

    Данные капли коричневого цвета закапывают в глазки новорожденного, а в носик ставят ватные тампоны. Если через 10 минут глаз не очистился от Колларгола, а вата в носике оказалась чистой – значит, каналы забиты и речь идет о дакриоцистите новорожденных.

    Далее опытный врач должен исследовать отделяемое из глаз и если в нем обнаружатся патогенные микроорганизмы, тогда придется лечить глазки лекарственными препаратами. Однако перед тем как назначить глазные антибактериальные капли новорожденному, нужно еще и определить чувствительность к препарату.

    дакриоцистит у новорожденного массаж

    В гнойном отделяемом могут оказаться и стафилококки, и стрептококки, и даже хламидии с кишечной палочкой, которые обязательно нужно «выводить» с помощью антибактериальных средств (например, Витобакт).

    Однако ни одни капли не справятся с дакриоциститом, если не проводить специальный массаж на глазах.

    Флоксал в форме капель действовует через 10 минут после применения, характеризуется продолжительным терапевтическим эффектом в продолжение 4 — 6 часов.

    Разрешено использовать Флоксал, как профилактическое средство. Препарат начинает действовать еще до появления первых признаков конъюнктивита и на протяжении нескольких часов продолжает препятствовать развитию инфекции, если соблюдается инструкция по применению.

    Производится фармацевтической компанией в форме капель для глаз и как глазная мазь. В основном используются капли для глаз, потому что они рациональней. Так как Флоксал не оказывает системного побочного воздействия и не вызывают раздражения слизистой глаз, то применяется с первых часов жизни новорожденного.

    С начала 2000 года распространен дакриоцистит новорожденных, который развивается когда используется 1% тетрациклиновая мазь для профилактики гонобленнореи. При этом мазевая основа закупоривает слезные пути, нарушает их проходимость, в дополнение к желатинозной пробке.

    В результате несвоевременного обращения родителей к врачам, поздней диагностики и нерационального использования антибактериальных препаратов для профилактики и лечения дакриоцистита может развиться флегмона слезного мешка в качестве осложнения.

    Сейчас проводится обучение персонала роддомов и педиатров по вопросам профилактики и терапии дакриоцистита новорожденных. Рекомендуются к применению жидкие формы антибиотиков для местного применения. Наиболее эффективным и удобным являются глазные капли Флоксал, мазь назначают реже.

    Фармацевтическая промышленность предлагает большое количество антибактериальных препаратов для местного применения в офтальмологии, но многие из них нельзя применять для лечения детей до года.

    Некоторые из них токсически действуют на организм ребенка, а большинство лекарств вызывают раздражение конъюнктивы. Капли для глаз Флоксал не только эффективны для профилактики и терапии, но и выпускаются в удобной для применения форме, при этом не вызывают дискомфорта и болезненные ощущения при применении так, как обозначает инструкция.

    Если в течение 2 дней нет улучшений, то педиатр подбирает другие глазные капли и дается соответствующая инструкция по применению. К похожим средствам по действующему веществу относятся Унифлокс и Данцил, а по механизму действия известны такие капли, как Тобрекс.

    При наличии слезотечения и гнойных выделений из глаз нужно обязательно показать ребенка к врачу. Только специалист знает о том, как лечить дакриоцистит новорожденных. Как правило, в первую очередь врач назначает специальные антибактериальные капли. Наиболее эффективным и доступным на сегодняшний день является препарат «Левомицетин».

    В некоторых случаях используются другие капли при дакриоцистите новорожденных. В частности, это медикаменты «Вигамокс», «Торбекс» и некоторые другие. Данные препараты используются при консервативном лечении недуга, но также назначаются малышам после зондирования или хирургического лечения.

    Новорожденные часто болеют дакриоциститом. Это происходит потому, что у них нарушен отток жидкости в слезных каналах глаза. Из-за этого слезный мешок начинает воспаляться. Дакриоцистит новорожденных провоцирует неразорвавшаяся желатинозная пленка, перекрывающая слезные каналы.

    Желатинозная пленка перекрывает носослезные каналы малыша и мешает попаданию околоплодных вод в его организм.

    Она выполняет свою защитную функцию во время беременности, когда ребенок находится в жидкой среде. С первым криком ребенка, при его появлении на свет пленка рвется, носослезные проходы открываются. Если препятствие в носослезном канале сохраняется, в области глаз малыша появляется среда для развития болезни.

    Скопление слизи в слезном мешке провоцирует начало размножения болезнетворных микроорганизмов. Часто дакриоцистит новорожденных связан с индивидуальными особенностями строения слезного канала. Иногда вызвать дакриоцистит могут травма, полученная при родах, дивертикулы в слезном мешке, искривление носовой перегородки.

    Не нужно забывать о стрептококках, стафилококках, синегнойных палочках, наличие которых также способствует развитию дакриоцистита новорожденных.

    Внешние проявления дакриоцистита новорожденных очень напоминают конъюнктивит, они заметны сразу. Родителей беспокоит, что у малыша краснеют и отекают веки, не переставая текут слезы, из глаза начинает выделяться слизь или гной. Следует отметить, что в отличие от конъюнктивита, при подобном заболевании поражается один глаз.

    Если родители заметили у ребенка дакриоцистит новорожденных, нужно проконсультироваться у офтальмолога.

    Наличие пробки, закупорившей слезный канал, врач выявит при помощи простых проб с «Колларголом». В глаза малыша закапывают эти окрашенные капли, чистые тампоны из ваты закладывают в нос. Каналы непроходимы, если после нескольких минут глаз не очистился от «Колларгола», вата в носу осталась чистой. Получив результаты пробы, врач дает рекомендации по устранению препятствия.

    Размер слезного канала у ребенка изменяется в процессе его роста, поэтому, в большинстве случаев, к первому месяцу жизни желатинозная пробка, перекрывающая отверстие канала, рассасывается без постороннего вмешательства.

    Он убежден, что маленьким детям не нужно назначать лекарственные препараты, содержащие антибиотики. Доктор утверждает, что при дакриоцистите капли являются лишь вспомогательным средством.

    Именно массаж помогает содержимому слезного мешочка протолкнуть желатинозную пленку через носослезные каналы.

    Несложный массаж слезного мешочка нужно выполнять до десяти раз в день. Любая мамочка сможет делать его дома самостоятельно. Веки массируют указательным пальцем толчкообразными движениями. Лечение тем эффективнее, чем больше гноя выделяется во время процедуры.

    капли при дакриоцистите новорожденных

    Гнойные выделения нужно обязательно удалять. Для этого глаза новорожденных промывают раствором Фурацилина или отваром лекарственных трав (череда, ромашка). Иногда после массажа врачи рекомендуют использовать капли «Левомецитин».

    После проведения адекватного и своевременного лечения дакриоцистит проходит. Прекращается слезотечение, исчезает отечность век, из глаза пропадают выделения.

    При лечении дакриоцистита у новорожденных только в редких случаях применяют лекарственные капли, содержащие антибиотики. Назначение антибактериальных капель оправдано при наличии гнойных выделений из глаз, обнаружении патогенных микроорганизмов.

    В гнойном отделяемом могут оказаться стафилококки и стрептококки, хламидии. На сегодняшний день наиболее действенным и доступным средством, назначаемым офтальмологами, является препарат «Левомицетин».

    При первичном дакриоцистите новорожденных используются и другие капли: «Торбекс», «Вигамокс». Если лечение не начать вовремя, воспалительный процесс может перейти в хроническую фазу. Осложнениями воспаления могут стать сращение или дилатация слезных путей, абсцесс слезного мешка, язва роговицы. Если лечение начать вовремя, дальнейших осложнений удается избежать.

    Дакриоцистит, перенесенный в младенчестве, не повлияет на развитие глаз, и не скажется на остроте зрения.

    Если первичный дакриоцистит лечить неправильно, воспаление  в области слезного мешка, придаточных пазух носа не прекращается. У ребенка может развиться дакриоцистит вторичный. Заболевание начинается с покраснения конъюнктивы.

    Малыша беспокоит постоянное слезотечение, обильные гнойные выделения из глаз, ухудшается его самочувствие. Через несколько дней у внутреннего угла глаза появляется выпячивание, полость слезного мешка растягивается, достигая в некоторых случаях размеров горошины.

    Дакриоциститом болеют и взрослые, он может развиться в любом возрасте. Вызывает это заболевание возбудители заболеваний дыхательных путей и даже обычный насморк.

    Массаж при дакриоцистите у новорожденных — необходимая и эффективная процедура для лечения

    Легкий, аккуратный массаж — это самое безопасное и доступное средство, способное устранить дакриоцистит новорожденных. Как делать массаж? На самом деле достаточно просто, поэтому некоторые родители предпочитают проводить процедуру самостоятельно, в домашних условиях.

    Слезный мешок расположен у внутреннего края глаза. Массировать его нужно толчкообразными движениями, используя кончик пальца. Давление должно быть достаточным (легкие поглаживания не помогут устранить пробку), но ни в коем случае не стоит нажимать слишком сильно.

    Перед началом процедуры нужно промыть глаза раствором ромашки. Во время массажа важно убирать гнойные массы по мере их выделения — с этой целью используется ватный тампон. После окончания манипуляций глаз рекомендуют промыть раствором фурациллина или же закапать антибактериальными каплями, которые порекомендовал врач.

    дакриоцистит у новорожденных зондирование

    Массаж нужно повторять не менее 10 раз в день. Если же подобные процедуры не оказывают желаемого эффекта, обязательно сообщите об этом врачу.

    Массаж слезного мешочка (он находится у внутреннего края глаз) делать совсем несложно, но именно от него зависит успешность лечения дакриоцистита новорожденных. Как правильно проводить такой массаж – расскажет и покажет врач или медсестра.

    Выполнять массаж нужно до 10-ти раз в день и чем больше гноя выделяется во время процедуры – тем эффективнее считается лечение. Область слезного мешочка нужно массировать толчкообразными движениями кончиком пальца.

    Делая массаж, важно также правильно удалять гнойные выделения. Перед процедурой массажа глазки промывают отваром чая или ромашки, а после – раствором Фурацилина. Для каждого глазика используют отдельный стерильный ватный тампон и протирают глаз от виска к носу, а не наоборот.

    Помните также, что чем младше ребенок и чем упорнее массаж, тем эффективнее лечение дакриоцистита.

    лечение дакриоцистит новорожденных

    При таком нарушении происходит воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезных каналов.

    В результате слезная жидкость не выходит наружу, а остается внутри слезного мешка, что приводит к развитию в нем инфекции.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector