Испортилось зрение после родов

Почему после родов падает зрение?

Любой женщине, даже не имеющей никаких проблем со зрением, следует соблюдать рекомендации по профилактике подобных проблем.
Особенно настороженными необходимо быть при наличии миопии, в частности, осложненной, а также после перенесенных оперативных вмешательств на органе. Основные рекомендации будут следующими:

  • Следует внимательно относиться к своему питанию, тем самым можно контролировать вес и так снижать риск гестоза и повышения давления. А именно их осложнения чреваты серьезными последствиями для глаз. О дефиците витамина А сегодня говорить не приходится, даже самый бюджетный рацион будет покрывать потребности в нем.
  • Если у девушки еще до беременности была диагностирована миопия, следует посетить офтальмолога обязательно до 12 недель, а затем после 30 и далее по показаниям. Врач проводит осмотр глазного дна, при обнаружении угрожающих изменений рекомендует избегать какого-либо перенапряжения в рода. Акушеры-гинекологи интерпретируют это как прямое показание к выполнению кесарева сечения.
  • Если во время беременности или за шесть месяцев до нее выполнялась лазерная коррекция зрения, это также влечет за собой оперативные вмешательства в большинстве случаев.
  • Всем, кто имеет какие-то проблемы с глазами, следует пройти курсы по обучению правильному поведению и дыханию в родах. Также полезно выполнять регулярно гимнастику.

Многие женщины задумываются о выполнении лазерной коррекция во время беременности, боясь того, чтобы еще больше не ухудшилось зрение после родов. Но в период вынашивания не рекомендуется выполнять подобные вмешательства по нескольким причинам:

  • Глазное яблоко и все его структуры под действием гормонального фона изменяются, что сделает результат операции нестабильным. В итоге придется для полного эффекта повторять процедуру.
  • Лазерная коррекция во время беременности будет прямым противопоказанием для естественных родов.

В этот период выполняется лишь коагуляция сетчатки, если это необходимо, например, при тромбозах, частичной отслойке и т.п.

Часто на мамских форумах встречаются вопиющие вопросы: упало зрение после родов — что это и поему??? Паника новоиспеченной мамы вполне объяснима, но далеко не всегда уместна. В период беременности каждая женщина обязана пройти обследование у офтальмолога, и это не ненужная «обязаловка», а важная необходимость.

В этот ответственный период в организме происходят колоссальные изменения, и не только на гормональном уровне, но и обмен веществ меняется кардинально. Плюс ко всему, развитие плода сопровождается уменьшением запасов полезных веществ в женском организме, и если их не восполнять, то многие органы серьезно пострадают.

Все эти процессы могут затронуть и глазной аппарат, что скажется на остроте зрения уже в период вынашивания малыша или сразу после родов. Вот поэтому и необходимо посетить окулиста в каждом триместре беременности, чтобы избежать осложнений с глазами в послеродовом периоде.

Почему падает острота зрения после родов

При обнаружении серьезных дистрофических изменений в глазном яблоке естественные роды могут быть строго противопоказаны, и малыш родится на свет при помощи кесарева сечения. Женщинам, которые имеют серьезные глазные заболевания, иногда врачи не позволяют даже беременеть.

Бывает нередко так, что всю беременность со зрением проблем не было, а после родов оно резко ухудшилось. Самой распространенной причиной данного состояния является повышенная физическая нагрузка в процессе родовой деятельности, когда и глазодвигательные мышцы «участвуют» в родах, особенно при неправильных потугах, (часто напрягает роженица не только нужные мышцы живота и таза, а все тело).

При таком течении может повыситься внутриглазное давление, произойти даже кровоизлияние и наступить после родов временное косоглазие. Нередко из родзала выходят с отекшими красными глазами, да еще и со слабой зрительной резкостью.

Врачи успокаивают: после родов зрение может ухудшиться всего на одну диоптрию, и называют эту «патологию» физиологическим снижением зрения (в первую очередь, из-за перестроек в беременном организме).

Возможные проблемы со зрением после рождения ребенка закладываются еще в период вынашивания плода. Они могут быть обусловлены естественными физиологическими процессами или возникающими осложнениями.Чтобы женщина могла выносить здорового ребенка, во время беременности ее гормональный фон перестраивается.

Такие изменения часто влекут за собой нарушение в состоянии и функционировании зрительных органов. В частности повышение уровня женского гормона эстрогена способствует накоплению жидкости в глазном хрусталике, из-за чего меняется его размер и преломляющие свойства.

Если беременность протекает с нарушениями, риск ухудшения зрения после родов многократно возрастает. Токсикоз и гестоз, особенно в тяжелой форме, могут приводить к нарушению нормального состояния сосудистой оболочки, что, в свою очередь, может закончиться кровоизлиянием в глаза или отслойкой сетчатки.

Иногда зрение падает во время беременности из-за недостатка полезных веществ. Несбалансированный рацион, малое количество фруктов, овощей, злаковых в питании беременной женщины могут приводить к нарушению витаминно-минерального баланса организма.

Негативно влияют на зрение и воспалительные процессы в сетчатой оболочке, которые нередко возникают у беременных женщин. Для лечения обычно используют противовоспалительные препараты, но их может назначить только врач.

Непосредственно роды также являются серьезным стрессом для организма и требуют от женщины огромных физических усилий. Если роженица при схватках и потугах дышит неправильно, происходит сильное напряжение глазных мышц, повышается ВГД, что может закончиться кровоизлиянием.

Как отмечают врачи, даже те роды, которые прошли без осложнений, могут приводить к физиологическому снижению зрения на несколько диоптрий. Впоследствии зрительная резкость и четкость возвращаются постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если Вы замечаете, что ухудшилось зрение после родов, первым делом нужно проконсультироваться с офтальмологом. Специалист определит, насколько серьезным является нарушение, и подберет оптимальное лечение.

Поддержать здоровье глаз в послеродовый период поможет прием специальных поливитаминных комплексов для кормящих женщин. Они содержат в составе большое количество витаминов и минералов, которые влияют на зрительную функцию.

Также необходимо следить за своим рационом и стараться употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые каротином, витаминами группы В, антиоксидантами и другими полезными веществами.Рекомендуется каждый день по несколько раз выполнять гимнастику, которая помогает тренировать глазные мышцы, аппарат аккомодации, снимать напряжение и усталость глаз.

Комплекс может включать вращения и движения из стороны в сторону, зажмуривания, перевод взгляда с удаленных объектов на ближние, мягкий массаж сквозь закрытые веки и ряд других упражнений.Иногда причиной ухудшения зрения является сахарный диабет, и в этом случае важно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать прогрессирования нарушений.

Если врач-офтальмолог диагностировал близорукость, астигматизм или другой дефект рефракции, то важно пользоваться средствами оптической коррекции — очками или контактными линзами . Они помогут вернуть четкое зрение и смогут предотвратить его дальнейшее ухудшение.

Ношение контактных линз после родов не запрещено, однако выбор подходящей модели (Acuvue , BioTrue , Air Optix , PureVision и др.) лучше согласовать с врачом.Если зрение село после родов, то в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать операцию LASIK.

С ее помощью можно исправить близорукость и другие нарушения рефракции. Однако лазерную коррекцию зрения рекомендуют проводить после окончания грудного вскармливания и нормализации гормонального фона.

Как восстановить остроту зрения после родов?

Если женщина ощущает, как падает зрение после родов, помимо обязательного посещения офтальмолога ей следует , правильно питаться и соблюдать другие рекомендации, которые помогут остановить прогрессирование миопии.

Гимнастика

Гимнастика не займет много времени, всего 5 минут несколько раз в день помогу сохранить зрение.
Наиболее простые и достаточно эффективные упражнения следующие:

  • Можно образно найти одну очень близко расположенную и другую удаленную точки. Например, первую – на окне, а вторую – на предмете за ним. Попеременно следует концентрировать свое внимание на них, повторить около 10 — 15 раз.
  • Не опуская веки, нужно закрыть ладонями глаза, а затем открыть. Так сделать около 10 раз. Изменение освещенности будет тренировать все мышцы глазного яблока.
  • Также рекомендуется образно «писать» глазами цифры от единицы до девяти.
  • Полезно просто зажмуривать глаза, повторяя упражнение несколько раз, например, во время кормления.

Народная медицина

Народная медицина изобилует средствами и различными рецептами для улучшения зрения.
К ним подходить следует с осторожностью, наблюдая за реакцией малыша, ведь даже самые безобидные травы могут вызвать аллергические проявления, расстройства пищеварения у крохи и т.д.

  • Рецепт 1.
    Морс или сок из свежей или замороженной клюквы полезно употреблять по половине стакана два-три раза в день не только для зрения, но и для лактации.
  • Рецепт 2.
    Морковь, богатую витамином А, можно есть как в свежем виде, так и пить сок из нее.
  • Рецепт 3.
    Плоды шиповника (30 — 40 г) залить 2 л горячей водой и дать настояться в термосе 6 — 8 часов, после чего пить по 200 г несколько раз в день, можно вместо чая.

Питание

Только одним питанием вряд ли можно восстановить зрение после родов, но все-таки полезно обогащать рацион продуктами, содержащими витамины Е, С, особенно А и группы В. Все они играют важную роль в формировании и проведении нервного импульса от сетчатки в головной мозг.

Важно помнить, что любая термическая обработка в разы уменьшает содержание витаминов и микроэлементов в еде, поэтому следует побольше употреблять свежих фруктов, овощей.
Так, рекомендуется включать следующее:

  • жирная рыба (особенно скумбрия, сельдь, семга и другие),
  • печень (больше в свиной и говяжьей),
  • яйца любых птиц,
  • сыр твердых и мягких сортов,
  • молочные продукты,
  • авокадо,
  • все зеленые салаты, овощи и т.д.

Незначительное ухудшение зрения после родов является скорее физиологическим, а не патологическим состоянием и не требует в большинстве случаев никаких серьезных вмешательств.

Но если женщина отмечает значительные изменения, или роды и беременность сопровождались серьезными осложнениями, следует обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Только специалист может дать наиболее действенные рекомендации в каждом конкретном случае.

Все будущие мамочки обязательно должны посещать офтальмолога. Беременность и роды вносят свои коррективы в работу органов зрения, иногда вплоть до развития патологий. Но даже если нет видимых признаков для беспокойства, только врач может вынести окончательный вердикт.

Офтальмолог обязательно должен осмотреть будущую маму на сроке 10-14 недель беременности. Осмотр включает в себя обычную проверку зрения
, а также (непременно!) исследование глазного дна после расширения зрачка.

В том случае, если никаких изменений врач не обнаружит, он назначает повторный контрольный осмотр за четыре недели до предполагаемого срока родов.Если есть проблема
Если при первой проверке зрения
офтальмолог обнаружит у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то ей назначается профилактическая лазеркоагуляция, скрепляющая сетчатку с сосудистой оболочкой.

Женщина при этом должна посещать врача ежемесячно. При отсутствии повторных разрывов сетчатки на последнем осмотре (за 4 недели до родов) офтальмологом выдается заключение, что его пациентке разрешено рожать самостоятельно.

Но если проблема возникла снова, то процедуру лазеркоагуляции придется повторить. А в более серьезных случаях, когда врач замечает отслоение сетчатки
, необходимо уже хирургическое вмешательство.Ухудшение зрения во время беременности
Некоторы женщины жалуются на ухудшение зрения при беременности
.

В частности, проявляются такие симптомы, как мелькания, световые вспышки. Картинка перед глазами мутнеет, очертания предметов искажаются, поле зрения сужается.При любых жалобах на глаза будущей мамочке нужно обязательно обратиться к окулисту, ведь самая незначительная помеха может оказаться признаком серьезного осложнения.

Врач, в свою очередь, порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.Роды и операции
В чем главная опасность ухудшения зрения после родов
? В повреждение сетчатки. К примеру, может произойти отслоение сетчатки
, которое повлечет за собой потерю зрения.

Или сетчатка (или стекловидное тело глаза) пострадает от кровоизлияния.Можно ли при этом женщине рожать самостоятельно или лучше все-таки прибегнуть к кесареву сечению?Существует распространенное мнение, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение.

Но вот при миопии более высокой степени целесообразнее делать кесарево сечение. Однако медики считают это не совсем верным.Показанием к кесареву сечению
по состоянию здоровья глаз являются только очень грубые и серьезные осложнения при миопии средней и высокой степени.

Например, таким показанием может быть отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности
. А также ранее оперированное отслоение сетчатки
на единственном зрячем глазу.Считается, что женщина может рожать самостоятельно, если беременность протекала без осложнений и не было отслоек сетчатки в прошлом.

И даже если на сетчатке были обнаружены дистрофические очаги, но женщина уже благополучно рожала раньше, то ей вряд ли понадобится кесарево сечение. Хотя, окончательное решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, который принимает роды.

Линзы или очки – что взять в роддом?
Специалисты советуют женщине брать с собой то, к чему она привыкла. Если чувствует себя комфортнее в линзах, то, значит, нужно брать линзы. Если в очках – то очки.

Но если вы остановили выбор на линзах, не забудьте проконсультироваться у специалиста по контактной коррекции. Он поможет подобрать наиболее оптимальное средство для пребывания в роддоме.Самым простым вариантом считаются одноразовые контактные линзы.

Также весьма удобны для «путешествия» в роддом силиконгидрогелевые линзы. Такие линзы обладают очень высокой кислородной проницаемостью и при этом их можно не снимать более 12 часов.

По мере того, как проявляются реальные проблемы со зрением, степень и способ их выражения может меняться. Первые признаки вероятных нарушений, как правило, заключаются не в ухудшении качества зрения, а дискомфортных ощущения.

Среди списка общих проявлений нарушений зрения, особенно выделяются следующие:

  • Изменение остроты зрения. По ухудшению качества зрительной функции можно определить ряд потенциальных дефектов. Признаки выражаются в отсутствии отчетливого изображения, неспособности сфокусировать взгляд на предмете, расплывчатость.
  • Ограниченность зрения. Если качество зрительной функции остается прежним, но, попытки рассмотреть предмет под определенным углом или освещением не завершаются успехом, это – признак серьёзного нарушения зрения. Сразу после того, как кормящей маме пришлось распознать подобный дефект, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу.
  • Болезненность в глазах. Зрительная функция может сохраняться, но, если присутствует резь в глазах, слезоточивость, быстрая утомляемость и прочие симптомы, то эти симптомы также указывают на нарушение зрения.

Диагностировать заболевание, которое является причиной появления симптомов, описанных выше, может врач-офтальмолог и профильные специалисты. В первую очередь проводится консультация и визуальный осмотр пациентки. Кроме того, врач выполняет тесты, позволяющие оценить:

  • остроту зрения,
  • адекватность реакции глаз на раздражители,
  • способность к фокусированию,
  • способность к координированному зрению.

В случаях, когда нарушения зрения не связаны с непосредственным восстановлением после родов и периодом лактации, основное заболевание определяется с помощью методов аппаратной диагностики.

В обязательном порядке выполняются лабораторные анализы биологических жидкостей на содержание сахара и др. признаки, чтобы выявить нарушения функционирования внутренних органов и систем. Результаты физикального, лабораторного и аппаратного обследования являются основанием для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Предлагаем ознакомиться  Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации.

Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению.

Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной.

При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители.

Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Возможны ли естественные роды после лазерной коррекции зрения?

Многие женщины с близорукостью хотели бы исправить этот дефект еще до наступления беременности. Но существует миф, что после лазерной операции не получится родить естественным путем. По этой причине многие отказываются от процедуры LASIK.

Врачи-офтальмохирурги поясняют, что лазерная коррекция зрения, проведенная до наступления беременности, в большинстве случаев не является противопоказанием к естественным родам. То есть, улучшив зрение таким способом, Вам не придется рожать только с помощью кесарева сечения.

Можно ли рожать с плохим зрением?

Практически все женщины с близорукостью и другими проблемами переживают, можно ли им рожать естественным путём, и не станет ли хуже? Сама по себе близорукость или другие подобные нарушения зрения не являются показанием для кесарева сечения. Но врачи должны тщательно осмотреть будущую маму, чтобы определить, нет ли у неё:

  • Отслоек и кистозных изменений сетчатки;
  • Повышенного глазного давления;
  • Отёка глазного нерва;
  • Кровоизлияний в глазном дне;
  • Тяжёлых форм миопии.
  • Эти проблемы грозят развитием осложнений в родах, поэтому чаще всего доктора принимают решение об оперативном родоразрешении.

Как сохранить зрение после родов: меры профилактики

Женщинам, особенно тем у кого осложненная миопия или находящимся послеоперационного вмешательства, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы в дальнейшем не было проблем с глазами.

Офтальмологи советуют такие профилактические меры:

  • Необходимо соблюдать правильное питание. Это поможет избежать токсикоза на поздних сроках беременности, а также повышенного давления. В рацион должны входить продукты с максимальным содержанием витамина А.
  • Девушки, у которых еще до зачатия ребенка была обнаружена миопия должны пройти осмотр окулиста до 12 недель и после 30 недель, а дальше в зависимости от состояния зрительного органа. Если были замечены изменения, нужно избегать перенапряжения. При обнаружении отклонений от нормы, рекомендуется исключить перенапряжение во время потуг, поэтому гинекологи-акушеры настаивают на кесаревом сечении.
  • Если за полгода до беременности или во время нее выполнялась лазерная коррекция, то также проводится оперативное вмешательство.
  • Женщинам, у которых имеются проблемы с глазами, следует пройти курсы по поведению во время родовой деятельности. Рекомендуется делать гимнастику для глаз.

От этого никто не застрахован. Чаще всего это происходит у девушек, которые рожают впервые. Женщинам, у которых проблемы в данной сфере обязательно следует выполнять специальную гимнастику, соблюдать правильное питание и рекомендации докторов. Лишь так можно остановить прогрессирующую близорукость.

Гимнастика для глаз состоит из нескольких простых упражнений:

  • Найдите взглядом вдалеке предмет, посмотрите на него, теперь переведите взгляд на какую-либо вещь, стоящую вблизи. Смотреть на предметы следует попеременно. Выполнить упражнение 10-15 раз.
  • Изменение освещенности тренирует каждую мышцу глаза. Для этого следует их закрыть руками, не опуская век. Сделать данное упражнение 10 раз.
  • Глазами нужно образно «писать» цифры от 1 до 10.
  • Зажмуривание глаз, также является хорошей тренировкой.

Если все же по какой-либо после родов упало зрение, обязательно следует пройти обследование у офтальмолога. Без лечения и соблюдения рекомендаций возможно усугубление патологии, что при худшем развитии событий может привести к полной слепоте.

Ежедневные прогулки будут способствовать восстановлению функций глаз.

Восстановить зрение, если оно село после родов, помимо предписаний офтальмолога, поможет выполнение специальной гимнастики для глаз, правильное питание, здоровый образ жизни и народные рецепты для остроты зрения. Полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Вынашивание ребенка истощает организм женщины, поэтому для восстановления ей нужны витамины, которые способствуют укреплению всех органов, в том числе и зрительных. Для молодых мам рекомендованы такие витамины:

  • A. Недостаток ретинола значительно ухудшает зрение. Необходим не только для глаз, но и для кожи, зубов и волос.
  • B1. Тиамин способствует восстановлению нервной системы.
  • B6. Пиридоксин улучшает состояние мышц, в том числе и глазных, повышает уровень гемоглобина в крови.
  • B9. Фолиевая кислота принимает участие в регенерации клеток.
  • C. В послеродовой период аскорбиновая кислота повышает защитные силы организма.
  • E. Токоферол способствует укреплению глазных мышц, зубной эмали, улучшает работу сердца.
  • PP. Никотиновая кислота регулирует процесс кровоснабжения органов.

Зачастую лучшим способом сохранения зрение в послеродовый период является ранняя профилактика, начатая во время беременности или при подготовке к ней.Женщина, которая заботится о своем здоровье, должна с первых недель беременности встать на учет к офтальмологу и регулярно проходить осмотры.

Во время таких обследований врач будет осматривать глазное дно, контролировать остроту зрительной функции и другие показатели. Полезно во время беременности посещать курсы подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться в потугах.

У многих девушке есть миопия и другие проблемы со зрением еще до родов. Чтобы сохранить здоровье глаз, иногда важно провести плановое кесарево сечение как альтернативу естественным родам. Определить наличие показаний к хирургическому методу родоразрешения должен врач. Порой это единственный возможный способ сохранить зрение после рождения ребенка.

Теперь Вы знаете, как правильно готовиться к родам, чтобы минимизировать риски для здоровья глаз, и что делать, если падает внезапно зрение. Рождение ребенка не повод отказаться от собственного здоровья, поэтому рекомендуем внимательно отнестись к рекомендациям офтальмологов.

Ирина Гасанова

здравствуйте….у меня такая проблема…..мне 22 года.раньше было отличное зрение…после первых родов намного хуже стал видеть левый глаз…недавно родила второго ребенка и ситуация повторяется с правым глазом..

Как роды влияют на зрение

начинается с того,что глаза беспокоят постоянное чувство присутствия пленки на глазу и усталость глаз и с каждым днем зрение все хуже..на днях была на приеме у врача…поставили диагноз ” смешанный астигматизм “…

видимость левого глаза 20-30 %,правый 80%…прописали капли ” Цикломед”…на данный момент я кормлю грудью..скажите пожалуйста,возможно ли их капать и продолжать кормить грудью? и есть ли возможность восстановить зрение или же остановить процесс потери зрения и как?

Ирина Гасанова

спасибо за ответ….а препарат Lasik ведет к увеличению зрачка?капли Цикломед приводил к сильному расширению зрачка на сутки,от чего я практически ничего не видела,ни читать,ни писать,ни разглядеть лицо ребенка….

Добрый день! Лазерная коррекция (LASIK) – самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы.

Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция выполняется амбулаторно, в режиме «одного дня».

Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека.

Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Не рожавшим женщинам делать лазерную коррекцию зрения можно. Сама по себе процедура коррекции не вызывает ухудшения зрения после родов, а также не оказывает влияния ни на предстоящую беременность, ни на будущие роды.

Как улучшить зрение после родов?

Нежелательно проводить коррекцию во время беременности и кормления грудью, так как в эти периоды изменяется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным. .

Клиническое восстановление зрения после лазерной коррекции происходит в течение 12-24 часов. Функциональное восстановление индивидуально и в среднем занимает 5-7 дней, в течение которых пациент может заниматься зрительной работой несколько меньшей продолжительности.

Консультация врача-офтальмолога на тему «ухудшение зрения после родов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Ростове-на-Дону, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий хирург клиники. Владеет всеми современными технологиями в рефракционной и полостной хирургии, выполняет более 1500 микрохирургических операций ежегодно.

Во время беременности происходит перестройка организма женщины, которая затрагивает и глаза. Ухудшение зрения после родов может быть связано с нагрузкой, перенесенной во время родов или стать следствием параллельных патологий. Поэтому каждая женщина в ожидании ребенка должна пройти обследование у офтальмолога.

Как не допустить ухудшения

В послеродовой период падает зрение из-за патологии, протекающих у будущих мам до беременности. Самыми распространенными являются:

  • близорукость (наблюдается у четверти женщин);
  • отслоение или разрывы сетчатки;
  • миопатия обоих глаз;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • кистозные образования сетчатки;
  • высокое кровяное давление во время беременности;
  • гестационный диабет.

При постановке на учёт по беременности все женщины проходят осмотр у офтальмолога. Он определяет группу риска и  может порекомендовать женщине профилактические меры. Наиболее популярными из них являются:

  • Лазерная коагуляция. Это процедура, которая позволяет соединить сетчатку с сосудистой оболочкой глаза и минимизировать риск её отслойки. Коагуляция не несёт никаких рисков для женщины и плода.
  • Правильное проведение в родах. Женщину заранее учат тужиться только мышцами живота и промежности, не включая остальное тело.
  • Строгий контроль уровня сахара в крови. При его повышении риск повреждения сосудов, питающих сетчатку, возрастает.
  • Склеропластика. Это операция, предполагающая укрепление склер с использованием фиброзно-мышечных лоскутов самой пациентки и некоторых синтетических материалов. Она помогает  избежать дальнейшего падения зрения.

Чтобы не рисковать своим здоровьем можно сделать профилактическую лазерную коагуляцию. Это простая операция, не требующая госпитализации. Ее задача исключить отслаивание сетчатки глаза. Процедура полностью безопасная и безболезненна как для мамы, так и для плода.

Что делать, чтобы во время родового акта не возникли осложнения? Правильно тужиться, напрягаться должен только пресс, но не лицо. Именно так не будут задействованы глаза.

Во время беременности обязательно необходимо проходить обследование у офтальмолога три раза. Первый раз в начале срока, затем в середине и непосредственно перед рождением ребенка. Поскольку за девять месяцев женский организм сильно изменяется, это нужно для своевременного предупреждения серьезных болезней глаз.

Если к концу беременности появились неприятности с глазами, гипертония, отечность и другие осложнения, окулист учитывает все нюансы и затем дает разрешение на естественное родоразрешение. Гинеколог и акушер на основании его рекомендаций и, учитывая остальные возможные ситуации, сделают заключение нужна ли операция при родах.

Патологии, которые запрещают рожать естественным путем:

  • осложненная быстропрогрессирующая миопия (каждый год ухудшение на 1-2 диоптрии);
  • близорукость высокой степени на единственном зрячем глазу;
  • патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки;
  • отечность зрительного нерва (есть риск появления роста внутричерепного давления);
  • хирургическая операция на глазах из-за отслойки сетчатой оболочки;
  • излияния крови на глазном дне (когда возможно обострение);
  • отслойка сетчатки (частая причина слепоты).

Если отсутствуют вышеперечисленные отклонения, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

При постановке на учёт по беременности все женщины проходят осмотр у офтальмолога. Он определяет группу риска и может порекомендовать женщине профилактические меры. Наиболее популярными из них являются:

  • Лазерная коагуляция. Это процедура, которая позволяет соединить сетчатку с сосудистой оболочкой глаза и минимизировать риск её отслойки. Коагуляция не несёт никаких рисков для женщины и плода.
  • Правильное проведение в родах. Женщину заранее учат тужиться только мышцами живота и промежности, не включая остальное тело.
  • Строгий контроль уровня сахара в крови. При его повышении риск повреждения сосудов, питающих сетчатку, возрастает.
  • Склеропластика. Это операция, предполагающая укрепление склер с использованием фиброзно-мышечных лоскутов самой пациентки и некоторых синтетических материалов. Она помогает избежать дальнейшего падения зрения.

Если сильных проблем с глазами у молодой мамы до беременности не было и роды прошли нормально, скорее всего, что снижение зрения временное и вполне физиологичное, а значит, со временем всё вернётся в норму. Примерно через месяц-два молодая мама заметит, что видит точно так, как раньше.

Гимнастика для глаз

Одним из методов укрепления глазных мышц и повышения остроты зрения является специальная зарядка для глаз. Огромный плюс таких тренировок – их можно делать дома во время бытовых дел, игр с малышом и кормления. Самые популярные и эффективные упражнения:

  1. Нарисуйте на стекле окна точку и смотрите сначала на неё, потом на предмет вдалеке, например, дерево или дома напротив. Повторять упражнение надо пока не почувствуете лёгкую усталость в глазах, по два раза в день.
  2. Закройте глаза плотно ладонями, чтобы закрыть доступ свету, но не зажимайте глазные яблоки, даже веки должны свободно двигаться. Полная темнота позволит глазам расслабиться, при этом кровообращение улучшится, что позитивно скажется на состоянии сетчатки.
  3. Сядьте удобно и расслабьтесь, затем зажмурьте глаза на пять секунд, и откройте на аналогичное время, повторите это семь раз, а затем быстренько поморгайте минутку.
  4. Закройте глаза и легонько помассируйте сомкнутые веки круговыми движениями на протяжении минуты. Если глаза сильно устали, помассируйте место между внутренним уголком глаза и переносицей с обеих сторон.
  5. Поставьте голову ровно и не двигайте, а перед лицом на расстоянии 30-35 см держите палец. Теперь медленно водите рукой поочерёдно вправо и влево и следите за пальцем одними глазами, не поворачивая голову. Продолжайте такие движения на протяжении 3-х минут.
  6. Закройте глаза и постарайтесь делать круговые движения глазными яблоками. Делать это надо медленно, по пять раз в одну и в другую сторону.
Предлагаем ознакомиться  По каким признакам распознать глаукому

Одним из методов укрепления глазных мышц и повышения остроты зрения является специальная зарядка для глаз. Огромный плюс таких тренировок – их можно делать дома во время бытовых дел, игр с малышом и кормления. Самые популярные и эффективные упражнения:

  1. Нарисуйте на стекле окна точку и смотрите сначала на неё, потом на предмет вдалеке, например, дерево или дома напротив. Повторять упражнение надо пока не почувствуете лёгкую усталость в глазах, по два раза в день.
  2. Закройте глаза плотно ладонями, чтобы  закрыть доступ свету, но не зажимайте глазные яблоки, даже веки должны свободно двигаться. Полная темнота позволит глазам расслабиться, при этом кровообращение улучшится, что позитивно скажется на состоянии сетчатки.
  3. Сядьте удобно и расслабьтесь, затем зажмурьте глаза на пять секунд, и откройте на аналогичное время, повторите это семь раз, а затем быстренько поморгайте минутку.
  4. Закройте глаза и легонько помассируйте сомкнутые веки круговыми движениями на протяжении минуты. Если глаза сильно устали,  помассируйте место между внутренним уголком глаза и переносицей с обеих сторон.
  5. Поставьте голову ровно и не двигайте, а перед лицом на расстоянии 30-35 см держите палец. Теперь медленно водите рукой поочерёдно вправо и влево и следите за пальцем одними глазами, не поворачивая голову. Продолжайте такие движения на протяжении 3-х минут.
  6. Закройте глаза и постарайтесь делать круговые движения глазными яблоками. Делать это надо медленно, по пять раз в одну и в другую сторону.

Выполнять упражнения рекомендуется расслабившись. Старайтесь дышать глубоко и ритмично.

Доктора старой закалки утверждают, что тем, у кого имеются проблемы с глазами рожать естественным путем категорически запрещено, так как это спровоцирует осложнения и единственным способом совместить роды и сохранение зрения будет кесарево сечение.

  • общее состояние здоровья;
  • состояние сетчатки (ретина) и дна глаза;
  • возраст;
  • осложнения, сопровождающие беременность.

Сказать уверено, что процесс рождения ребенка пройдет нормально невозможно, так как ни один врач не предположит все факторы, которые могут повлиять развитие событий.

Никто не знает, как поведет себя роженица и какая будет реакция организма на ее действия. Многие неопытные будущие мамы тужатся не животом, а телом, в результате давление увеличивается везде, но не там, где надо. Из-за перенапряжения в глазах лопаются мелкие сосуды или же отслаивается сетчатка.

Риск осложнений увеличивается, если у будущей мамы уже были заболевания глаз, например, близорукость, при которой сетчатая оболочка истончена. Но если у беременной лишь нарушены диоптрии, а сетчатая оболочка и дно в нормальном состоянии, тогда все обойдется без последующего хирургического вмешательства.

Во время появления малыша на свет нормализуются некоторые процессы, например, если был спазм сосудов, который затем прошел. То есть близорукость не является противопоказанием к естественному появлению на свет, даже если у вас -10 диоптрий.

Что происходит со зрением

Во время родов все органы испытывают очень большие нагрузки, в том числе и зрительные. От потуг могут лопнуть сосуды в глазных яблоках, возможно отслоение сетчатки и повышение внутриглазного давления.

Если были проблемы с глазами, то они обостряются в послеродовой период. Поэтому важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы он вовремя выявил заболевание, назначил лечение или скорректировал способ родов. При серьезных отклонениях в органах показано кесарево сечение.

Несомненно, те изменения в организме женщины, которые происходят на протяжении всего периода вынашивания, а затем после родов, особенно при сохранении грудного вскармливания, сказываются на зрительном аппарате.

Изменения гормонального фона женщины, необходимые для успешного вынашивания, сказываются на состоянии мышц глазного яблока, а также роговицы, сетчатки и других структур глаза. В итоге у женщины может развиваться следующее:

  • Под влиянием эстрогенов и гестагенов происходит оводнение (накопление жидкости) хрусталика глаза, что несколько изменяет его размер. Это сказывается на пути прохождения луча света, в итоге зрение несколько снижается.
  • Изменяют свою вязкость и элементы наружной оболочки – роговица и склера. Это также приводит к появлению небольшой миопии или ее усугублении.
  • Расслабляется связочный аппарат глаза, особенно накануне родов. Связано это с тем, что организм изменяется для подготовки родовых путей к прохождению через них малыша. А так как мышцы и связки есть и в структуре глазодвигательного аппарата, они точно также претерпевают подобные трансформации.

Также следует учитывать изменения при патологически протекающей беременности. В частности, при первой половины и гестозе второй. Иногда последствия для органа зрения настолько явные, что приходится применять экстренные меры по родоразрешению или оперативное лечение глаза.

Токсикоз первой половины беременности менее опасен, хотя тоже может привести к серьезным последствиям. Опасность представляет выраженная степень патологии, при которой рвота более 10 раз в сутки. При этом происходят изменения сосудов сетчатки, что в конечном счете может привести к кровоизлиянию или отслоению ее.

Наиболее опасен с точки зрения развития осложнений по части глаз гестоз второй половины беременности. При этом часто у женщин субъективно ощущается снижение зрения, появление мелькания мушек перед глазами, давящего дискомфорта в области глазниц.

Так как гестоз – кризис микроциркуляции во всем организме, серьезно страдают сосуды сетчатки. И постоянные перепады давления могут привести к разрывам капилляров и артериол, а также к полной или частичной отслойке, тромбозу. Все это очень опасные осложнения.

Во время родов

Непосредственно во время родов у женщин, особенно на фоне гестоза или артериальной гипертензии, при сильном натуживании может происходить разрыв сосудов сетчатки с появлением кровоизлияний разной величины, а также частичная или полная ее отслойка, тромбоз сосудов. Именно после таких эпизодов женщина часто отмечает, что упало зрение после родов.

Для того чтобы обезопаситься от такого серьезного последствия, все группы риска проходят осмотр у офтальмолога. При этом врач, изучая глазное дно, дает рекомендации по ведению родов.
Чаще всего это выключение потужного периода.

Незначительное ухудшение зрения может возникать у женщин, если они неправильно натуживаются – «в глаза». При этом на следующий день они замечают многочисленные лопнувшие сосудики склеры. В среднем за 1 — 2 недели состояние полностью проходит.

Также при осложненных родах с большой кровопотерей может происходить тромбоз сосудов сетчатки и ее отслойка. Поэтому вовремя следует восполнять объем циркулирующей крови, не провоцируя развитие осложнений.

После родов

Несмотря на то, что после родов организм женщины частично , все же при сохранении грудного вскармливания гормональный фон нестабильный и отличается от обычного.

Чаще всего после появления малыша женщина ощущает некоторое снижение зрения. Это происходит по многим причинам. Из основных моментов, почему после родов падает зрение, можно выделить следующее:

  • перенесенные гестоз, преэклампсия и эклампсия (бывает редко, так как врачи всячески предотвращают это угрожающее жизни женщины состояние);
  • существовавшая ранее миопия, особенно осложненная и высокой степени;
  • тяжелые роды с большой кровопотерей и осложнением потужного периода;
  • больше всего подвержены изменению зрения женщины, страдающие , особенно на фоне ретинопатии;
  • часто именно во время беременности и после родов возникают ретиниты (воспаление сетчатки) цитомегаловирусной или токсоплазменной природы; они также могут повлиять на качество зрения в дальнейшем.

Следует учитывать то, что после появления малыша женщина большую часть времени проводит дома в замкнутом пространстве, где расстояния до всех предметов небольшие. В итоге глазу попросту негде «тренироваться», и зрение немного падает.

Так как нестабильный гормональный фон во время лактации может приводить к различным колебаниям зрения, любые операции по его улучшению, а также подбор контактных линз или очков следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после завершения лактации.

Питание для восстановления зрения

Обычно женщины за время беременности набирают немного лишнего веса и мечтают расстаться ним сразу после родов. Поэтому они ограничивают калорийность питания и, соответственно, недополучают питательных веществ, необходимых для восстановления зрения.

Чтобы ускорить восстановление зрения молодым мамам необходимо включить в меню яйца, нежирное мясо, печень, растительные масла, овощи, например, морковь, шпинат и лук, соки из ягод (брусники и клюквы).

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования.

ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции.

Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света.

На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока.

Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток.

В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете.

Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.

Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы.

Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза.

Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут.

Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки.

Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях).

При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Предлагаем ознакомиться  Частичная потеря зрения после инсульта

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия.

Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности.

По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений.

Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо.

Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов.

Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз.

Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Диагностика

На приеме женщина должна рассказать доктору о своих жалобах и особенностях протекания периода гестации.

На первичном приеме врач выслушивает пациентку и выясняет нет ли хронических заболеваний, и как проходила беременность. После этого офтальмолог проводит такие исследования:

  • Измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.
  • Определение четкости видения предметов. Для этого используют авторефрактомер.
  • Проверка остроты зрения с применением специальных таблиц.
  • Осмотр роговицы, хрусталика и радужной оболочки.
  • Измерение артериального давления.

Какие аномалии возникают при развитии

  • Связь

    Плацента связывает между собой мать и дитя
    , прикрепляясь одной стороной к стенкам матки при помощи тонких ворсинок, а другой «стороной», сосудами пуповины, – к ребенку. Так она обеспечивает тесное взаимодействие родных организмов.
  • Барьер

    Плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она охраняет его от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Она не дает материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
  • «Кондиционер»

    По одним кровеносным сосудам плаценты
    к малышу поступает кислород, а по «соседним» – в тело матери выводится углекислый газ.
  • «Повар»

    Сквозь клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества – в таком «готовом» и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок «возвращает» в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности).
  • Охрана

    Именно в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.

До восьмой недели происходит развитие хориона – предшественника плаценты. Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка). Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.

7-8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.

9-10 недель. Плацента берет на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, провоцируя в нем изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.

11-12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако крошка получает питание уже из крови матери.

15-16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы «плацента – плод»).

Степень зрелости плаценты

Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.

Различают четыре степени зрелости плаценты:

  • в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
  • первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
  • вторая – с 34-й по 39-ю;
  • начиная с 37-й недели может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты
, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Место прикрепления плаценты

Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).

Толщина плаценты

Тоже определяется посредством ультразвукового исследования – плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется.

Толщина этого органа, как уже было сказано, непрерывно растет до 36-37 недель беременности (к этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем она либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

В ожидании родов все тревоги и опасения будущие мамы связывают прежде всего с ребенком, однако здоровое состояние плаценты
, как главного «аккумулятора» для развивающегося плода, не менее важно. Нередко осложнения беременности связывают именно с детским местом.

И все же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит у вас какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот «временный орган», несомненно, легче, чем на самого ребенка.

Если врач подозревает у вас…

  • Предлежание плаценты
    , это значит, что плацента расположена внизу матки, как бы перекрывая вход (в норме должна располагаться на одной из стенок матки).
    И что теперь? Малышу подобное отклонение ничем не грозит. Самое главное – не спровоцировать кровотечение, к которому расположена матка при предлежании плаценты. Увы, придется повременить с половой жизнью, а также отложить посещение сауны, принятие горячих ванн и свести до минимума физические нагрузки. В родильный дом лучше лечь за 1-1,5 недель до даты предполагаемых родов.
    Как будем рожать? Предлежание плаценты бывает частичное и полное. При полном показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, то решение об операции принимает врач в зависимости от того, как располагается плацента.
  • Приращение плаценты.

    Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с ее слизистой внутренней оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но случается, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Эта аномалия встречается довольно редко.
    И что теперь? Придется ограничить физические нагрузки и половую жизнь.
    Как будем рожать? Поскольку подобный диагноз чаще всего можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путем, а на третьей фазе, после рождения малыша, акушеру придется отделять плаценту вручную. Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.
  • Плацентарную недостаточность.

    Если кровообращение сосудов матери нарушено, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется на УЗИ или доплеровском исследовании сосудов.
    И что теперь? Для улучшения кровоснабжения плода матери рекомендуют частые и длительные прогулки, комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты (тепловые процедуры на околопочечной области, электрофорез магния; прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия). Кроме того, назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, вареное мясо).
    Как будем рожать? Нормально, естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.
  • Преждевременную отслойку плаценты.

    Преждевременным может считаться любой период, начавшийся раньше третьей фазы родов. Его диагностирует врач по результатам исследования. Симптомы, на которые нужно обратить внимание, – резкая боль внизу живота, кровотечения из влагалища, резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса. Эта патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее такой проблемы.
    И что теперь? Нужно лечь в больницу и пройти курс терапии.
    Как будем рожать? Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево.
  • Плацентарный инфаркт.

    Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Кровоснабжение плаценты в этом случае ухудшается, и малыш может недополучить полагающееся ему питание и кислород.
    И что теперь? Улучшающие кровообращение лекарства и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты.
    Как будем рожать? Нужно психологически настраиваться на кесарево. Выбирая родильный дом, ориентируйтесь на те, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.
  • Преждевременное старение плаценты.

    К концу срока беременности функции плаценты
    постепенно ослабевают. Ваш малыш готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой». Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Склонны к этому курящие и увлекающиеся диетами будущие мамы.

И что теперь? В 9 случаях из 10 врач отправит вас на сохранение. В домашних условиях при ускоренном созревании плаценты и ее изнашивании вам могут назначить медикаментозное лечение («Курантил», «Трентал»).

Как будем рожать? В большинстве случаев роды протекают естественным путем, однако стареющая плацента
может начать отслаиваться раньше положенного срока, и тогда вам будет предложено кесарево.

Созревание плаценты во время беременности во многом определяет степень развития плода. Сама по себе плацента является уникальным органом, создающим изолированное место для длительного нахождения и роста зародыша.

Различные аномалии в этом временном органе способны вызвать серьезные проблемы. Когда определяется степень зрелости плаценты по неделям, таблица дает возможность сравнить реальные результаты с нормой и своевременно принять меры при наличии отклонений.

Плацента выполняет ряд важнейших функций, без которых невозможно сохранение и развитие плода. Выделяются следующие основные функции:

  • газовый обмен (дыхательная функция): подача кислорода и отвод углекислого газа;
  • питание и выведение вредных веществ: поставка через плаценту воды, витаминов, электролитов, необходимых микроэлементов и выведение (транспортирование) продуктов метаболизма;
  • защита: транспортирование к зародышу материнских антител, обеспечивающих иммунную защищенность, плацента регулирует развитие иммунной системы и предотвращает иммунные противоречия между материнскими клетками и клетками эмбриона как чужеродными элементами;
  • гормональная роль: плацента исполняет функции эндокринной системы, вырабатывая гонадотропин, пролактин, прогестерон, эстрогены и некоторые другие гормоны.

Механизм формирования плаценты является сложным физиологическим процессом. После оплодотворения в маточной стенке появляется полость (лакуна), наполненная кровью матери. В этой полости закрепляется эмбрион, который получает необходимое питание напрямую из тканей женского организма.

Цитотрофобрасты, находящиеся вокруг эмбриона, путем бурного деления создают ветвистую оболочку с сетью лакун. Сосудистая система зародыша врастает в ветви этой оболочки, что обеспечивает связь между кровяной системой матери и эмбриона.

При этом прямого обмена кровью не возникает, а связь обеспечивается диффузным способом. В результате первичного процесса зарождается плацента, являющаяся органом, принадлежащим как женщине, так и ребенку.

Стадийность созревания органа

Толщина плаценты

Плацента представляет собой временный эмбриональный орган, который начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и отторгается после родов
. Она созревает, как правило, на задней маточной стенке, но может нормально развиваться и на передней стенке. Образуется такой орган на слизистой оболочке из эндометрия и цитотрофобласта.

Плацента, развиваясь, увеличивается в размерах, складываясь из следующих слоев: децидуальная ткань, формируемая путем трансформации эндометрия; фибриноидный слой Лантганса; трофобласт, прикрывающий лакуны и спаянный с артериальными стенками;

лакуны с кровяной массой; синцитиотрофобласт; цитотрофобласт; строма в виде соединительной ткани с сосудами; амнион для синтеза и адсорбции околоплодных вод. Связь зародыша с плацентой осуществляет пуповина.

По своему строению выделяются различия плодовой и материнской поверхности плаценты. Поверхность, прилегающая к зародышу, образована амнионами и имеет вид гладкой оболочки серого оттенка. В средней части подходит пуповина, от места соединения с которой разбегаются в разные стороны многочисленные сосуды.

Кровь зародыша проникает в капилляры из артерий пуповины, причем кислород из материнской крови распространяется по капиллярам эмбриона, а углекислый газ из его крови возвращается в материнскую кровь. Для предотвращения прямого смешивания материнской и плодовой крови имеется плацентарный барьер.

Степень зрелости плаценты 0, т.е. начальная стадия формирования органа в норме протекает в течение 30 недель после зачатия. В этот период плацента обладает достаточно однородной структурой и проходит развитие от нечеткой аморфной системы до первых признаков созревания.

Основное функциональное развитие наблюдается, начиная с 11-12 недель, когда реально отмечается рост плаценты и утолщение оболочки. Один из основных показателей нулевой стадии – гладкость поверхности.

Степень зрелости плаценты 1 начинается с проявления на плаценте признаков созревания, выражающихся в нарушении гладкости поверхности – легкая волнистость, вкрапления. УЗИ выявляет отдельные зоны эхогенности. Нормальное протекание беременности подразумевает развитие этой стадии в период 27-34 недели.

Степень зрелости плаценты 2 характеризуетсяпоявлением заметного рельефа на поверхности органа, фиксируются явные извилины мембраны, УЗИ показывает наличие многочисленных изменений эхогенности. Средняя продолжительность этого периода составляет 34-39 недель.

Основная внешняя характеристика – появление выраженного дольчатого строения и существенная извилистость мембраны. Этот период выражает естественное старение плаценты. Эта степень зрелости указывает на то, что плод уже фактически созрел, а потому роды после 37 недель беременности считаются вполне допустимыми.

Важной характеристикой созревания плаценты считается её толщина. Именно по этому параметру часто ведется контроль плацентарного развития. В таблице приведены нормы этого параметра по неделям беременности.

Преждевременное созревание и старение плаценты может существенно повлиять на развитие плода в части обеспечения питательными веществами и кислородом. При выявлении такого признака необходимо обеспечить комплексную терапию. Для этих целей назначаются такие препараты, как Актовегин, Курантил, Эссенциале.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector