Сосудистая патология зрительного нерва

Классификация

Ишемия сетчатки глаза
На картинке изображена анатомия глазного яблока, самый внутренний его слой это сетчатка

В современной медицинской практике ишемические заболевания глаз не имеют специфической классификации. Но с помощью множественных исследований была доказана связь между процессом развития ишемии и деструкцией разных звеньев кровеносной системы.

Это обстоятельство позволяет утверждать, что ишемические заболевания глаз входят в категорию полиэтиологических патологий, имеют множественные клинические симптомы, и не объединяются общим патогенезом.

В офтальмологии принята условная классификация ишемии глаза. Согласно ей, выделяется острая и хроническая форма патологии.

Хроническое течение ишемии сетчатки глаза

Провоцируют развитие ишемии сетчатки глаза в острой форме следующие факторы:

  • Нарушение кровотока в центральной вене сетчатки.
  • Патологический кровоток в центральной артерии сетчатки.
  • Ишемический процесс в глазном яблоке.

Также она появляется на фоне диабетической либо гипертонической ангиоретинопатии, дегенеративных поражений сетчатки, стеноза сонной или глазничной артерии. Нередко развивается вследствие хронической формы патологии либо после тяжелых черепно-мозговых травм.

Клиническая симптоматика острой ишемии сетчатки проявляется следующими симптомами:

  1. Резкое ухудшение зрение.
  2. Внезапная частичная потеря зрения.
  3. Ограничение зрительного поля.
  4. Полная слепота.
Ишемия сетчатки глаза
Важно обратиться в первые часы от момента острой сосудистой катастрофы в области сетчатки, чтобы врачи смогли оперативно и без осложнений устранить патологию

Ишемические процессы нарушают нормальный кровоток в сетчатке, что приводит к ее недостаточному снабжению питательными веществами. Хроническая форма патологии развивается на фоне различных патологий. Среди них особенно выделяются:

  • Системные заболевания.
  • Травмирование головы и глазного яблока.
  • Склерозирование сетчатки.
  • Стеноз артерий.
  • Гипотония.
  • Анемия.
  • Сахарный диабет.
  • Хориоретинальные дегенерации.

Нередко причиной развития хронической ишемии сетчатки являются эндокринные заболевания.

Эта форма патологии имеет характерную симптоматику:

  1. Постепенно ясность зрения.
  2. Развивается частичная слепота.
  3. Сетчатка приобретает сероватый оттенок и становится мутной.
  4. В центре сетчатки появляется красное пятнышко.

В начальной стадии патологии диск зрительного нерва имеет розовый оттенок. С развитием патологии он становится более бледным и полностью атрофируется.

Предлагаем ознакомиться  Зрение упало через две недели после Ласик

Как поставить диагноз?

Ишемия сетчатки глаза
Медикаментозные средства весьма эффективны, но большинство из них серьезные и требуют только врачебного назначения

Диагностировать ишемию сетчатки глаза может только офтальмолог. Для этого врач проводит физикальный осмотр и назначает специальное обследование.

Чтобы своевременно выявить наличие данного заболевания, и определить его стадию развития проводится:

  • Офтальмоскопия.
  • Осмотр фундус-линзой.
  • Оптическая когерентная томография.
  • МРТ.

С какими патологиями дифференцируется

Для точного диагностирования ишемии сетчатки глаза часто используется комплексное обследование. Его результаты позволяют дифференцировать данную патологию от таких заболеваний как:

  1. Блокада центральной ретинальной артерии.
  2. Нарушение кровотока в вене сетчатки и ее ветвей.
  3. Ишемия переднего отрезка зрительного нерва.
  4. Повреждение ретробульбарной части зрительного нерва.
  5. Токсическое повреждение зрительного нерва под воздействием химических соединений.

Терапевтические методы

Ишемия сетчатки глаза
В некоторых случаях устранить причину ишемии сетчатки можно только при помощи оперативного вмешательства

Современная медицина позволяет проводить лечение ишемии сетчатки глаза консервативным и оперативным методом. Консервативный курс включает в себя назначение спазмолитиков, антикоагулянтов, витаминов и препаратов с антисклеротирующим свойством.

Оперативное вмешательство проводится с помощью лазера и микроинвазивных методов. В сложных формах патологии является единственным способом восстановления зрения. Также рекомендуется при неэффективности консервативных методов.

В качестве вспомогательной терапии могут назначаться терапевтические курсы для лечения сопутствующих заболеваний, которые провоцируют развитие ишемии сетчатки глаза. Обычно это комплекс, включающий в себя прием медикаментозных лекарств и прохождение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях для ликвидации таких патологий рекомендуется оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

При остром течении ишемии сетчатки глаза лечение необходимо начинать незамедлительно. Для этого офтальмологами рекомендуется прием следующих медикаментозных средств:

  1. Нитроглицерина в таблетках: одно драже под язык. Данный препарат оказывает антиангинальное воздействие. Его средняя цена 37 р.
  2. Атропина в форме раствора 0,1%. Его используют для ретробульбарного введения. Одноразовая дозировка 0,5 мл. Средняя стоимость препарата 70 р.
  3. Раствора эуфиллина 2,4%. Используется для инфузионного введения. Одноразовая дозировка препарата 10 мл. Является доступным лекарством средней ценовой категории. Его стоимость не превышает 120 р.
  4. Папаверина в форме раствора. Используется для внутримышечных инъекций и внутривенного введения. Одноразовая дозировка 1-2 мл. Цена препарата в пределах 570 р.
  5. Для снижения уровня холестерина и улучшения питания тканей назначается систематический прием витаминных комплексов. Они должны включать в себя ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Средняя стоимость таких препаратов варьируется от 150 р до 370 р.
  6. Фибринолизина. Раствор используется для ретробульбарного введения по 5-10 единиц. Цена препарата в пределах 270 р.
Предлагаем ознакомиться  Влияние ультрафиолета на зрение

Подбор препарата, его дозировка и схема применения назначается только офтальмологом после тщательного осмотра и проведения обследования. Самолечение данной патологии категорически недопустимо.

Операции в лечении ишемии сетчатки

Ишемия сетчатки глаза
Профилактические осмотры у офтальмолога помогут выявить предрасположенность к развитию нарушений кровообращения в сетчатке

Данная методика направлена на улучшение кровоснабжения и питания сетчатки. Все операции подразделяются на три основные группы:

  1. Реваскуляризация ретробульбарного отдела глаза с задействованием глазной мускулатуры, эписклеральной ткани, имплантатов в эписклеральное пространство. В зависимости от вида, стоимость операции составляет 14000-48000 р.
  2. Оперативные вмешательства на крупных и мелких сосудах, которые участвуют в процессе кровоснабжения глазного яблока. Цена такого оперативного лечения в пределах 60 000 р.
  3. Декомпрессионные операции на зрительном нерве. Стоимость таких операций составляет 27000-39000 р.

Для проведения любого оперативного вмешательства и во время восстановительного периода требуются специализированные условия и контроль врача. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Последствием ишемии сетчатки глаза любой формы является снижение уровня остроты зрения, частичная или тотальная слепота. Прогноз на восстановление не очень благоприятный. Полностью вернуть зрение возможно только в относительно молодом возрасте.

Сосудистая патология зрительного нерва

На видео офтальмологи рассказывают про симптомы, диагностику и лечение тромбоза артерии сетчатки глаза, дают советы по

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector