Кортикостероидные глазные капли — Аллергия

Кортикостероиды – что это такое и как они действуют

Кортикостероиды есть в каждом организме, они вырабатываются надпочечниками и участвуют в обменных процессах.

Фармацевтам удалось синтезировать это вещество и создать препараты, направленные на подавление в организме различных болезненных симптомов.

Кортикостероиды условно делят на две группы, разница между которыми – в сфере их воздействия.

Первую группу представляют глюкокортикоидные гормоны, они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен. Узнать подробнее о том, что такое глюкокортикостероиды, а также ознакомиться со списком препаратов можно здесь.

Во вторую группу входят гормоны минералокортикоидные, они участвуют в водно-солевом обмене. Выписывая пациенту кортикостероидные лекарства, врач, как правило, имеет в виду глюкокортикоиды.

Кортикостероидная терапия имеет целью блокировку образования в организме веществ под названием «простагландины», которые дают старт к началу воспалительного процесса.

Трудность в работе фармацевтов заключалась в том, что простагландины имеются в разных клетках и тканях организма, наделены всевозможными функциями, далеко не все из которых причиняют здоровью человека вред.

Главный плюс современных лекарств – их избирательное воздействие на организм, направленное только на те участки, которые требуют медицинского вмешательства.

Кстати, кортикостероидные инъекции сегодня успешно применяются и в ветеринарии для собак и кошек, если приходится иметь дело с сильными воспалениями.

Область применения

Слезотечение – это естественный процесс, при котором выделяется слезная жидкость, вырабатываемая слезными железами. Этот процесс может быть физиологическим или же выступать в качестве симптома различных патологий.

prichiny-slezotecheniya

Когда наблюдается физиологическое слезотечение, то суть его в том, чтобы увлажнить конъюнктив и роговицу, создавать прочную защиту от микробов и смывать мелкие частички, пыль и насекомых.

Слезная жидкость имеет способность выделяться постоянно. Как только произошло увлажнение конъюнктивы, то она слезная жидкость сосредоточивается в слезном озере. Оттуда посредством слезных каналов она стекает обратно в слезный мешок, из которого она течет в нос.

Слезотечение может быть двух типов – ретенционное и гиперсекреторное. Первый вид возникает в процессе нарушения функционирования слезовыводящих путей. А вот гиперсекреторное сопровождается чрезмерной функцией слезных желез.

Показания к использованию

Лечение любых неприятных проявлений воспалительных процессов кожи начинается с диагностики и установления диагноза, при котором показано применение мази с кортикостероидами.

В зависимости от степени тяжести течения заболевания, и степени его развития, гормональные мази и кремы применяют для лечения дерматозов различной этиологии, экзем, лишая, псориаза, дерматитов и нейродермитов и других патологий кожи (следуя назначениям врача).

Наиболее значимым обстоятельством, в плане соотношения пользы от применения препарата и последующего возможного риска для здоровья, в случае назначения мазей с кортикостероидами является возраст пациента и состояние его иммунной системы.

Местные гормональные противовоспалительные препараты не назначаются при наличии у пациента грибковой (микоз) или микробной инфекции (туберкулез, сифилис, ветряная оспа и т. д.), а также свежепроведенных приемов вакцинации (особенно живыми штаммами).

Кроме того, относительными противопоказаниями, при которых следует тщательно взвешивать риск развития побочных эффектов от применения кортикостероидных мазей, являются:

  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • беременность и период грудного выкармливания ребенка;
  • возраст до года;
  • сахарный диабет;
  • значительная атрофия кожных покровов вокруг места воспаления.

При отсутствии положительных результатов лечения гормональными препаратами, а тем более – ухудшениях состояния и любых проявлениях аллергии, следует немедленно показаться лечащему врачу.

Кортикостероиды применяются для подавления воспалительного процесса во многих отраслях

, при многих заболеваниях.

  • Ревматизм;
  • ревматоидный и другие виды артритов;
  • коллагенозы, аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит);
  • болезни крови (миелобластный и лимфобластный лейкозы);
  • некоторые виды злокачественных новообразований;
  • кожные заболевания (нейродермит, псориаз, экзема, себорейный дерматит, красная дискоидная волчанка, атопический дерматит, эритродермия, красный плоский лишай);
  • бронхиальная астма;
  • аллергические заболевания;
  • пневмонии и бронхиты, фиброзирующие альвеолиты;
  • гломерулонефрит;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • острый панкреатит;
  • гемолитическая анемия;
  • вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и другие);
  • наружный отит (острый и хронический);
  • лечение и профилактика шока;
  • в офтальмологии (при неинфекционных заболеваниях: ирит, кератит, иридоциклит, склерит, увеит);
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, острая травма спинного мозга, неврит зрительного нерва;
  • при трансплантации органов (для подавления отторжения).
  • Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность гормонов коры надпочечников);
  • миастения (аутоиммунное заболевание, проявляющееся мышечной слабостью);
  • нарушения минерального обмена;
  • адинамия и мышечная слабость.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • тяжелые инфекции (кроме туберкулезного менингита и септического шока);
  • ветряная оспа;
  • иммунизация живой вакциной.

следует применять глюкокортикостероиды при

желудка и 12-перстной кишки, язвенном

, повышенном

, сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном тромбообразовании,

, катаракте и глаукоме, психических заболеваниях.

Противопоказания для назначения минералокортикоидов:

  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • пониженный уровень калия в крови;
  • глаукома;
  • почечно-печеночная недостаточность.

Медиками нередко назначается кортизоновая мазь. Инструкция по применению сообщает, что для этого необходимы веские основания. Лекарство показано к использованию в следующих ситуациях:

  • воспалительные процессы в области глазного яблока, в том числе и после хирургических вмешательств или травм;
  • экзема и дерматит;
  • нейродерматит и псориаз;
  • зуд и покраснение кожи;
  • укусы насекомых.

Инструкция по применению говорит, что перед началом терапии нужно обязательно показаться врачу. Специалист должен оценить необходимость использования лекарственного средства.

Гормональные средства назначают при малой эффективности негормональных составов, при тяжёлой форме острых и хронических аллергических заболеваний. Самолечение с применением КС запрещено: сильнодействующие препараты часто вызывают побочные реакции, использование без учёта противопоказаний провоцирует сбои в работе органов и систем.

Большинство гормональных препаратов запрещено применять в следующих случаях:

  • беременность;
  • детский возраст;
  • период лактации;
  • повышенное давление;
  • тяжёлые патологии печени и почек;
  • язвенная болезнь.

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Эти лекарства рекомендованы:

  • Показания к применениюпри атопическом дерматите;
  • при аллергии;
  • при псориазе;
  • при ветряной оспе;
  • при разных формах лишая (например, опоясывающего, розового);
  • при крапивнице;
  • при красной волчанке (для губ, на которых образуются язвочки);
  • при витилиго (нарушение пигментации, связанное с иммунными проблемами).

Еще одна область применения лекарств этой группы – урология. Используемые при фимозе (так называют заболевание, при котором отверстие крайней плоти значительно сужается) кортикостероиды помогают пациенту обойтись без хирургического вмешательства.

При эзофагите (заболевании пищевода) быстрее идет восстановление поврежденной слизистой оболочки, устраняются симптомы изжоги и боль во время глотания. Эффективно лекарство и при гастрите.

Кортикостероиды выписывают при ревматизме, при артрите, при гайморите, при бронхиальной астме и пневмонии, при некоторых заболеваниях крови и наличии новообразований, для лечения отита и болезней глаз (например, при конъюнктивите, ирите, иридоциклите), различных вирусных инфекций и неврологических проблем.

Лекарства этой группы активно используются и в стоматологии, а также для лечения больных с диагнозом «паралич лицевого нерва».

Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:

  • Противопоказания и побочные эффектыязва желудка и двенадцатиперсной кишки;
  • эпилепсия;
  • расстройства психики;
  • гипертония;
  • диабет;
  • болезни сердца.

Проблемы можно получить также при неграмотном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.

Среди побочных эффектов: потеря кожей эластичности, угревые высыпания, активный рост волос на лице, образование растяжек, участков, лишенных естественной пигментации.

Есть также риск ослабления иммунитета, увеличения веса тела, отечности, повышения уровня сахара в крови, у женщин – нарушения менструального цикла.

Иногда бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям, к депрессиям, может даже измениться внешность больного в результате атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице.

Особенности препаратов

Для пациентов детского возраста кортикостероидные мази или крема назначаются исключительно короткими курсами и только на незначительных площадях. Дело в том, что у детей чувствительность к побочным реакциям подобных препаратов наиболее ярко выражена, нежели у взрослых.

Внимание! Назначением препарата должен заниматься только врач, поскольку самовольное назначение подобных средств может быть опасным для ребенка.

По врачебному назначению с 2 лет можно применять мазь пролонгированного действия Метазон, которую наносят на пораженные участки 1 р. за сутки. Против атопического дерматита у детей часто применяется Адвантан, лечиться которым можно на протяжении месяца, но только на незначительных участках, поскольку мазь имеет побочные эффекты.

Использование глюкокортикостероидов у беременных исключительно негативно влияет на плод, поэтому применение гормональных мазей в такой период допускается только кратковременным курсом на незначительной площади и лишь в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше риска использования.

Согласно исследованиям, использование в лечении беременных гормональных мазей сильного и очень сильного действия способно вызвать плацентарную недостаточность, нехватку веса у плода или расщепление неба.

Все глазные капли можно поделить на следующие группы:

  1. vidy-kapel-dlya-glazКортикостероидные. В составе этих капель присутствуют гормоны кортикостероиды. Назначают медикаменты при ярко выраженной аллергии и тяжелом воспалении. При использовании кортикостероидов удается купировать такие симптомы, как зуд, слезотечение и отечность. Кроме этого, кортикостероиды редко приводят к развитию побочных явлений и не имеют противопоказаний.
  2. Антибактериальные. При разработке этих препаратов использовался антибиотик широкого спектра действия. Он эффективен по отношению ко многим микроорганизмам.
  3. Сосудосуживающие и противоотечные. При слезотечении, возникшем на фоне напряжения глаз, отлично помогают медикаменты, которые позволяют купировать отек и гиперемию усталых глаз. Достигается такой эффект за счет сужения кровеносных сосудов.
  4. Противоаллергические. Такие препараты эффективно справляются с зудом, отеком, гиперемией, возникшей на фоне аллергической реакции. Если в ходе диагностики стало известно о присоединении инфекции, то нужно будет задействовать капли с антибактериальным эффектом. Эти лекарства оказывают мгновенный эффект, блокируя ответ иммунитета на влияние аллергена.

Кортизоновая мазь: отзывы

Большинство потребителей, которым назначался препарат, остаются при положительном мнении. Главным достоинством препарата пользователи считают его стоимость. Ведь за одну упаковку медикамента вам не придется отдавать более 40 рублей. Отметим, что лекарство в виде глазной мази стоит на порядок дороже, но имеет меньший объем.

Пациенты говорят, что лекарство имеет довольно плотную консистенцию. После нанесения препарата даже тонкой полоской может создаваться защитная пленка, которая, ко всему прочему, становится преградой для присоединения дополнительной инфекции. Пользователи сообщают, что мазь имеет приятный запах. Наносить ее понравится даже детям.

okomistin

Многие пациенты остаются довольны результатом терапии. Ведь эффект от лечения наступает уже через несколько суток регулярного использования. При этом необходимо применять состав в самых маленьких дозах.

Врачи говорят о том, что после использования препарат всасывается в кровоток. Он концентрируется в печени. Именно оттуда и происходит его распределение. Медикамент выводится обычно почками. Поэтому если вы имеете какие-либо заболевания этих выделительных органов, то стоит перед применением препарата посоветоваться с врачом и соотнести все плюсы и минусы.

Медики не советуют использовать самостоятельно препараты кортизоновые. Мазь состав имеет простой. Однако это вовсе не свидетельствует о ее полной безопасности. При появлении признаков необходимости использования лекарства посоветуйтесь с медиками.

Только врач сможет здраво оценить ваше состояние и назначить действительно подходящее средство, которое поможет в скорые сроки. При использовании кортизоновой мази ее отмена должна происходить постепенно.

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на 4 группы в зависимости от того, какие гормоны входят в состав препаратов.

Это классы: слабый, умеренный, сильный и очень сильный. В отдельную категорию выделены комбинированные препараты.

Слабый

Мазь и крем этого класса производятся с использованием преднизолона и гидрокортизона.

Умеренный

В основе лекарственных препаратов этого класса такие компоненты, как предникарбат, флуметазон.

Сильный

Сильнодействующие препараты этого класса имеют в своей основе синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Очень сильный

Эта группа лекарств имеет в своей основе клобетазол пропионит.

Комбинированный

В эту группу (а точнее – подкласс) входят средства, в которых наряду с кортикостероидами отмечено содержание веществ, которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Примеры комбинированного препарата – мази «Флуцинар», «Белосалик».

Список препаратов: обзор лучших

Окомистин

Это современный медикамент в офтальмологической практике. Его используют для лечения самых различных патологических состояний, поразивших органы зрения. В роли главного компонента выступает мирамистин.

Капли оказывают выращенное противомикробное влияние и позволяет побороть грамположительные и грамотрицательные бактерии. Чувствительность к основному веществу проявляют:

  • анаэробы,
  • аэробы,
  • госпитальные штаммы.

Назначить капли от слезоточивости глаз Окомистин стоит для лечения таких патологий:

  • кератиты;
  • конъюнктивиты различного происхождения;
  • блефарит;
  • воспаление конъюнктивы острой или хронической формы;
  • травмы зрительного органа.

Задействовать медикамент можно в качестве профилактики, чтобы предотвратить развитие гнойно-воспалительных процессов после оперативного вмешательства. Эффективен медикамент при аденовирусной инфекции.

Если задействовать капли в лечебных целях, то применять их 6 раз в сутки по 1-2 капли, отправляя из в конъюнктивный мешок. Продолжительность терапии определяется с учетом тяжести воспалительного процесса. Применять лекарство до полного исчезновения слезотечения и прочей неприятной симптоматики.

Выбор среди множества кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он лучше понимает состояние здоровья пациента и знает, какое влияние на организм окажет то или иное лекарство, в чем заключается механизм действия, возможные последствия и осложнения от использования препаратов этой группы, особенно если предполагается их длительный прием.

Предлагаем ознакомиться  Офлоксацин капли - Лечение глаз

Однако лечение может стать более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о тех лекарствах, которые ему выписаны.

Вот лучшие препараты, наиболее часто назначаемые:

  • Адвантан – эффективен при аллергических кожных проявлениях, системные воздействия выражены слабо, что позволяет использовать препарат многократно и на больших поверхностях; показания и инструкцию по применению для детей крема Адвантан найдете здесь.
  • Белогент – уничтожает патогенные микроорганизмы, практически не имеет побочных явлений; подробнее о показаниях к применению мази и крема Белогент читайте в нашей статье.
  • Список препаратов: обзор лучшихГидрокортизон – один из лучших в категории «противовоспалительные препараты», однако противопоказан, если имеются грибковые или вирусные инфекции; от чего еще помогает мазь Гидрокортизон узнаете тут;
  • Лоринден С – снимает отеки и зуд, обладает противогрибковым, антибактериальным эффектом;
  • Преднизолон – предназначен для местного лечения, курс которого не должен превышать двух недель;
  • Назонекс – рекомендован при аллергических формах ринита;
  • Синафлан и его аналог Флуцинар – эффективное противовоспалительное действие дает быстрый результат, при использовании для детей и подростков отмечено более сильное, чем у взрослых, всасывание через кожные покровы;
  • Фторокорт – хорошо снимает отечность, использоваться может не более 10 дней;
  • Фуцидин Г – избавляет от зуда и воспаления, назначается детям с двух лет.

Приобретая в аптеке лекарства, следует точно указывать их названия.

Например, помимо препарата Фуцидин Г, есть просто Фуцидин. И это не препараты-заменители, у каждого из них – свое, особое назначение.

Лекарственная форма

Кортикостероиды – это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками для регуляции вещественнообменных процессов.

tobreks

Эти гормоны блокируют формирование простагландинов, которые, по сути, являются инициаторами воспалительных процессов. В результате правильного использования кортикостероидных средств исчезает воспалительная симптоматика: устраняется зуд и болезненность, пропадает отечность, останавливаются гнойные процессы.

Помимо лечебного эффекта глюкокортикостероиды способны вызвать побочные реакции, связанные с угнетением иммунной деятельности и атрофией кожных тканей.

Подобные нежелательные эффекты следует обязательно учитывать при применении препаратов этой группы. В производстве мазевых средств используются аналоги человеческих гормонов синтетического происхождения и различные добавки, способствующие усилению терапевтических свойств.

Кортикостероидные мази можно условно разделить на несколько разновидностей:

  1. Легкие – изготовленные на основе преднизолона или гидрокортизона;
  2. Умеренные – на основе предникарбата, флуокортолона, флуметазона (Лоринден и пр.);
  3. Сильные – за основу этих мазей берется будезонит, мометазон, бетаметазон, метилпреднизолон и прочие кортикостероидные гормональные вещества (Элоком, Целестодерм В, Синафлан, Белодерм и пр.);
  4. Очень сильные — это препараты на флуметазоновой основе (Дермовейт).

Есть еще отдельная группа средств смешанного происхождения, в которые, помимо кортикостероидов, добавляют дополнительные действующие вещества противогрибкового или антибактериального действия, например, Флуцинар, Лоринден и др.

Препараты этих групп отличаются друг от друга интенсивностью терапевтического воздействия, поэтому их подбирают в соответствии со степенью тяжести конкретного кожного заболевания.

Кортикостероиды выпускают в виде таблеток, капсул, растворов в ампулах, мазей, линиментов, кремов. (Преднизолон, Дексаметазон, Буденофальм, Кортизон, Кортинеф, Медрол).

  • Преднизолон;
  • Целестон;
  • Триамцинолон;
  • Кенакорт;
  • Кортинефф;
  • Полькортолон;
  • Кеналог;
  • Метипред;
  • Берликорт;
  • Флоринеф;
  • Медрол;
  • Лемод;
  • Декадрон;
  • Урбазон и др.
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан (бетаметазон);
  • Кеналог;
  • Флостерон;
  • Медрол и др.
  • Преднизолон (мазь);
  • Гидрокортизон (мазь);
  • Локоид (мазь);
  • Кортейд (мазь);
  • Афлодерм (крем);
  • Латикорт (крем);
  • Дермовейт (крем);
  • Фторокорт (мазь);
  • Лоринден (мазь, лосьон);
  • Синафлан (мазь);
  • Флуцинар (мазь, гель);
  • Клобетазол (мазь) и др.

Топические кортикостероиды подразделяются на более и менее активные.

Преднизолон, Гидрокортизон, Кортейд, Локоид;

Афлодерм, Латикорт, Дермовейт, Фторокорт, Лоринден;

Акридерм, Адвантан, Кутерид, Апулеин, Кутивейт, Синафлан, Синалар, Синодерм, Флуцинар.

Клобетазол.

  • Бекламетазон в виде дозированных аэрозолей (Бекотид, Альдецим, Бекломет, Беклокорт); в виде бекодисков (пудра в разовой дозе, ингалируется при помощи дискхалера); в виде дозированного аэрозоля для ингаляций через нос (Беклометазон-назаль, Беконазе, Альдецим);
  • Флунизолид в виде дозированных аэрозолей со спейсером (Ингакорт), для назального применения (Синтарис);
  • Будезонид – дозированный аэрозоль (Пульмикорт), для назального применения – Ринокорт;
  • Флутиказон в виде аэрозолей Фликсотид и Фликсоназе;
  • Триамцинолон – дозированный аэрозоль со спейсером (Азмакорт), для назального применения – Назакорт.

Фармацевтические компании выпускают гормональные составы для купирования тяжёлых аллергических реакций в виде:

  • таблеток;
  • мазей и кремов для обработки эпидермиса;
  • готового раствора для инъекций и ингаляций;
  • назальных капель и спреев;
  • суспензий;
  • порошков либо и суспензий для приготовления ингаляционного раствора;
  • глазных капель и мазей (применяют реже).

allergodil

На заметку! При аллергодерматозах назначают местные средства: кремы, мази, болтушки, при аллергическом рините – назальные КС, при бронхиальной астме – кортикостероиды в форме ингаляций и таблеток. Инъекции гормональных препаратов купируют признаки острых форм аллергических реакций.

Учитывая широкий спектр применения кортикостероидов для лечения разных болезней, фармацевты обеспечили достаточное разнообразие форм этих препаратов:

  • оральные кортикостероиды (для приема внутрь) – таблетки, капсулы;
  • для уколов – жидкие препараты в ампулах;
  • для локального использования (топические препараты) – мази, кремы, гели, линименты, порошки;
  • ингаляционные кортикостероиды – аэрозоль, спрей;
  • назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
  • для глаз – глазные капли.

Рекомендации по применению

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект от применения капель для лечения слезотечения, необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Вымыть тщательно руки. Удалить при помощи ватного тампона имеющиеся выделения.
  2. Лечь и слега запрокинуть голову. Капать капли необходимо именно в конъюнктивальный мешок.
  3. После манипуляции нужно подождать несколько минут, чтобы капли не вытекли обратно.

Как правильно применять

Любой препарат кортикостероидного происхождения необходимо применять только по врачебному назначению. Специалист определит длительность подобной терапии и количество нанесений препарата на кожу в сутки.

Чаще всего показано однократное нанесение на пораженную зону в течение дня тонким слоем. Длительность кортикостероидной терапии зависит от степени заболевания.

Перед началом использования любого из препаратов, ознакомьтесь с инструкцией к нему.

  • Антигистаминные (Кетотифен, Олопатадин, Азеластин, Патанол) капли блокируют выработку гистамина и подавляют реакцию
  • Антивосполительные (акулар) — снимают воспаление, в итоге чего прекращается зуд, слезотечение, спадает отечность глаз
  • Противоотечные (нафкон-А, Визин, Опкон-А) капли помогают уменьшить отеки, возникающие в итоге реакции
  • кортикостероидные (Лотопреднол, Дексаметазон) снимают зуд и отечность

Стабилизаторы тучной клетки в виде капель – это новейшее средство в борьбе против аллергического конъюнктивита.

Они предотвращают саму возможность возникновения цепочки событий, которая приводит к проявлению симптомов аллергической реакции.

Лекарство помогает предотвратить выпуск телом гистамина и других химических соединений в ответ на аллерген.

Стабилизаторы тучной клетки не избавляют напрямую от симптомов аллергии. Вместо этого они используются как превентивное средство для того, чтобы предотвратить появление симптомов глазной аллергии при воздействии различных аллергенов, включая сезонный аллергический конъюнктивит.

Эти капли могут быть использованы в течение многих месяцев подряд и при этом они не вызывают каких-либо побочных эффектов. Стабилизаторы тучной клетки помогают людям с контактными линзами, значительно увеличивая продолжительность ношения линз, без вреда для здоровья.

Капли стабилизаторов тучной клетки, продающихся без рецепта:

  • Кларитин капли (кетотифен фумарат).
  • Задитен (кетотифен фумарат).

Доступные только по рецепту:

  • Аламаст.
  • Недокромил.
  • Аломид (лодоксамид).
  • Кромолин.

О том, как правильно принимать лекарство, как его использовать, чтобы польза была максимальной, расскажет врач. Но некоторые общие правила стоит запомнить.

Если врач прописал таблетки, первую желательно принять в 6 часов утра, следующую – не позднее 14-ти: именно по такому «расписанию» поступали бы в кровь природные кортикостероиды.

Прием лекарства надо совместить с приемом пищи. Кстати, в меню необходимо внести некоторые изменения, обогатив его белками. А вот углеводов и соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Дополнительно потребуются препараты кальция и с витамином D – это поможет уберечь организм от остеопороза. Жидкости следует выпивать в сутки до полутора литров. Алкоголь категорически противопоказан.

Уколы делают строго по указаниям доктора – в той дозировке и в том количестве, какое обозначено в рецепте. Передозировки особенно опасны, так как могут привести к побочным реакциям.

Оптимальная продолжительность лечения кортикостероидными препаратами – от пяти до семи дней, а самая длительная – до трех месяцев.

Однако медики относятся к таким продолжительным срокам с большой осторожностью, чтобы в организме не начали происходить необратимые процессы, не нарушились бы функции каких-либо органов.

Глюкокортикостероиды могут применяться системно (в виде таблеток и инъекций), локально (внутрисуставное, ректальное введение), местно (мази, капли, аэрозоли, кремы).

Режим дозирования назначает врач. Таблетированный препарат следует принимать с 6 часов утра (первая доза) и не позже 14 часов последующие. Такие условия приема необходимы для приближения к физиологическому поступлению глюкокортикоидов в кровь при выработке их корой надпочечников.

В некоторых случаях, при больших дозах и в зависимости от характера заболевания, доза распределяется врачом на равномерное поступление в течение суток за 3-4 приема.

Таблетки следует принимать во время еды или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Глазные капли от аллергии представляют собой препараты для снятия симптомов аллергии, которые обладают локальным действием. В целом, если учесть, что лечение аллергии носит симптоматический характер. Как таковых, лекарств, воздействующих на причину появления аллергических реакций, не существует. Поэтому лечение сводится к методам профилактического характера, а так же устранению симптоматики.

Для применения глазных капель необходимо различать симптомы конъюнктивита инфекционного и аллергического,  поскольку лечение в данном случае назначается разное. Более того, подавляющее большинство глазных капель против аллергии при инфекционном конъюнктивите противопоказано.

глазные капли калия йодид инструкция по применению

Помимо конъюнктивита необходимо учитывать так же и другие заболевания глаз, которые могут быть у больного. Поскольку они могут входить в список противопоказаний при данном заболевании либо расстройстве.

Глазные капли от аллергии — это всего лишь средство для устранения неприятной симптоматики. Если вы можете боле-менее комфортно себя чувствовать без них, то лучше так и поступить. Поскольку речь идет о лекарственных препаратах, которые обладают побочными эффектами, зависящими от их типа, а так же продолжительности применения.

  1. Обязательным правилом является мытье рук перед использованием глазных капель. Постарайтесь использовать гипоаллергенное мыло, поскольку входящие в состав современных косметических средств компоненты, способствуют повышенной чувствительности глаз, что нежелательно в принципе, а тем более, при аллергии.
  2. Если симптомы вас застигли на открытом воздухе, то во-первых необходимо провести процедуру в тех местах, где нет ветра, а после ее воспользоваться очками, которые будут осуществлять барьерную функцию.
  3. Применение капель против аллергии ни в коем случае не должно вызывать раздражение слизистой оболочки глаза;
  4. Все приспособления, а так же емкость с каплями должна содержаться в условиях стерильной чистоты. Загрязненный флакон, состав или рабочая поверхность могут очень быстро спровоцировать раздражение или инфекцию, что значительно усугубит так же течение основного заболевания;
  5. Назначением капель от аллергии должен заниматься исключительно ваш лечащий врач. Нередко так же бывает необходима помощь ЛОР-врача или офтальмолога.

Антигистаминные капли (азеластин, опатанол) представляют собой антигистаминные препараты для локального применения. Антигистамины — это вещества, которые препятствуют развитию симптомов аллергии за счет того, что они нивелируют действие гистамина.

Гистамин — гормон человеческого организма с большим количеством функций. Одной из них является развитие аллергической симптоматики. Это происходит, когда высвобожденный аллергенами гистамин соприкасается с определенными рецепторами.

Такая схема препятствует развитию аллергической симптоматики. Это обусловлено тем, что гистамин — главный гормон, который участвует в развитии аллергических реакций. Все остальные гормоны и белки: лейкотреины, серотонин и др. являются всего лишь помощниками для реакций, которые разворачивает гистамин по всему организму.

Побочные эффекты:

  • В некоторых случаях после процедуры начинает печь в глазах;
  • Мегрень;
  • Головокружение и тошнота;
  • Общая слабость;
  • Ощущение дискомфорта в глазу, как при попадании посторонних предметов;
  • Отечность век

Как и в случае с другими препаратами, риск  возрастает при постоянном применении. По этой причине антигистаминные капли не рекомендуется применять длительное время.

Как и в случае с антигистаминными препаратами, они представляют собой версии системных препаратов, адаптированные для локального применения. Их основным действующим веществом является кортизол и его производные.

Эти гормоны отвечают за противовоспалительные реакции, а так же снимают симптомы аллергии. Помимо этого кортикостероиды обладают крайне внушительным перечнем функций, но в данном контексте они не рассматриваются.

И так, как и при любых терапевтических формах, будь то таблетки, мази или инъекции являются тяжелой артиллерией в терапии аллергических расстройств. Их применение оправдано только в случае тяжелых проявлений аллергической симптоматики.

Применение кортикостероидных препаратов — капель для глаз не рекомендуется использовать более двух недель. В противном случае, рекомендуется постоянно контролировать давление внутри глаза, которое может повышаться.

Большую опасность представляет самолечение при помощи глюкокртикоидных капель. К сожалению, они отпускаются без рецепта и обладают мощным атиаллергическим действием, что побуждает людей к бесконтрольному их применению.

Покраснение глаз обусловлено влиянием гистамина на сосуды внутри глаза, который отдает команду к увеличению давления. В результате этого наблюдается слезоточивость, повышенная чувствительность к яркому свету, а так же дискомфортные ощущения внутри глаза.

Наиболее популярным препаратом является Визин, который часто используют так же для снятия симптомов усталости глаз.

Капли, призванные бороться с воспалительным процессом, используются как симптоматический метод терапии. Воспаление может сниматься средствами двух групп:

  • кортикостероиды – назначаются при острой симптоматике, которую необходимо быстро устранить. Могут применяться только коротким курсом из-за широкого перечня возможных побочных эффектов;
  • нестероидные противовоспалительные продукты – снимают отек, слезотечение, покраснение и прочие симптомы.
Предлагаем ознакомиться  Халязион верхнего века у ребенка: лечение без операции
Название Описание Ёмкость флакона Стоимость
Максидекс Рецептурный глюкокортикостероид на основе дексаметазона (0,1%). Активно подавляет воспалительный процесс, снимает раздражение и аллергические проявления. Применяется не только для терапии воспалительных заболеваний, но и после термических и химических ожогов глаза. 5 мл 300 рублей
Окуметил Комбинированное средство с сульфатом цинка, гидрохлоридом нафазолина и дефингидрамина. Местное применение позволяет получить подсушивающее, вяжущее, противовоспалительное, антисептическое, сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие. Отпускается без рецепта. 10 мл 230-250 рублей
Диклофенак Раствор с активным веществом диклофенак натрия в концентрации 0,1%. Нестероидный противовоспалительный продукт активно борется с воспалением, снимает боли, что позволяет использовать его во время операций по устранению катаракты, от воспалительных процессов неинфекционной природы и после оперативного вмешательства, после ударов и травм глаза. 5 мл 25-150 рублей
Софрадекс Индийские капли с комбинированным составом: дексаметазон, грамицидин, фрамицетин. Средство борется с бактериальным заражением, снимает воспаление и аллергические проявления. Курс терапии не должен превышать 7 дней, иначе возможно формирование устойчивой патогенной микрофлоры. 5 мл 360 рублей
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного использования, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Продается по рецепту врача, при использовании курсом более двух недель требует регулярного контроля со стороны офтальмолога над давлением и состоянием роговицы. 10 мл 65 рублей

Разновидности глазных капель от аллергии

Антигистаминные мази для глаз делятся на гормональные и негормональные. К первым относятся:

  • Гидрокортизоновая мазьГидрокортизоновая мазь (другое название — гидрокортизон) — цена от 24 рублей. Широко используется для лечения воспаления кожи и суставов, а также в комплексном лечении таких заболеваний как аллергия и артрит.
  • Клиохинол Флуметазон (торговое название Лоринден С) — цена от 356 рублей. Помогает при крапивнице, разных формах экземы, дерматитах, псориазе и зуде при аллергии.
  • Метилпреднизолона ацепонат (торговое наименование Адвантан) — цена от 549 рублей. Помогает при контактном дерматите, нейродермите, экземах и аллергии на веках.
  • Мометазон Салициловая кислота (торговое название Элоком С)- цена от 348 рублей. Применяется для лечения аллергического и себорейного дерматита, а также псориаза.
  • Бетаметазон Гентамицин (торговое название Целестодерм-В) — цена от 356 рублей. Помогает при контактном аллергическом и других видах дерматита, зуде неуточненной этиологии, солнечной крапивнице, псориазе и монетовидной экземе.

Они относятся к группе глюкокортикоидов — стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников и имеют много важных функций, включая контроль воспалительных реакций.

Воспаление возникает в результате аллергии или раздражения и вызвано выделением веществ, которые играют важную роль в иммунной системе. Эти вещества заставляют кровеносные сосуды расширяться, что приводит к покраснению, зуду и боли в пораженной области.

Антигистаминные препараты для глаз, содержащие кортикостероиды, заставляют клетки уменьшить выброс этих веществ в конкретной области, тем самым уменьшая отек, покраснение и зуд. Однако такие лекарственные препараты, как правило, противопоказаны детям до 2 лет и женщинам в период беременности и лактации.

Также их с осторожностью назначают при сахарном диабете и туберкулезе. Иногда стероидные антигистаминные препараты вызывают чувство жжения при первом применении. Это объясняется контактом действующего вещества с воспаленной и поврежденной кожей век.

В список популярных негормональных мазей входят:

  • Декспантенол (торговое наименование Бепантен) — цена 416 рублей.
  • Депротеинизированный гемодериват (Актовегин) — цена 228 рублей.
  • Метилурацил хлорамфеникол (торговое название Левомеколь) — цена 138 рублей.

Первые две мази обладают регенерирующим действием, а Левомеколь — местным противовоспалительным и противомикробным действием. Эти препараты используют для заживления тканей и лечения воспаления, вызванного аллергической реакцией на веках и вокруг глаз.

Они не противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также могут использоваться для лечения маленьких детей. К тому же их можно использовать длительное время. Однако они не могут справиться с беспокоящим аллергиков жжением и зудом глаз столь же эффективно и быстро, как стероидные средства.

Возможно совместное использование противоаллергенных гормональных и негормональных мазей, но назначать и те и другие должен специалист-аллерголог.

Как использовать антигистаминные препараты для глаз:

  • Необходимо вымыть руки перед использованием глазной мази.
  • Важно следовать указаниям врача о том, как часто использовать мазь, и как долго. Указания также должны быть напечатаны в инструкции по применению препарата. Если неясно, как часто использовать лекарство, нужно обратиться за помощью к фармацевту. Обычно детям и взрослым мазь наносится тонким слоем вокруг глаз (или на веко, если это указано в инструкции или рекомендовано аллергологом) два-четыре раза в день в течение первых 48 часов с начала аллергии. Попадания мази на слизистые оболочки (внутрь глаза или носа) следует избегать.
  • Дозировка зависит от возраста и тяжести симптомов пациента.
  • После того, как симптомы воспаления уменьшатся, мазь применяют один раз в день или на ночь, если она используется в комбинации с глазными каплями.
  • Кортикостероидные глазные мази не должны использоваться более одной недели, в противном случае необходимо посетить окулиста и регулярно проверять глазное давление.
  • Если пациент носит контактные линзы, их нужно вынуть, прежде чем использовать мазь.
  • При использовании глазной мази нельзя касаться наконечником тюбика любой поверхности, кроме области вокруг глаз, чтобы избежать загрязнения лекарства микробами, которые могут вызвать глазные инфекции.

Интенсивное или длительное применение кортикостероидных антигистаминных препаратов для глаз может привести к истончению кожи, увеличению давления внутри глаза, глаукоме, повреждению зрительного нерва или образованию катаракты.

Поэтому людям, которым назначены такие мази на длительной основе, нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога для контроля этих типов побочных эффектов. Однако побочные эффекты местных стероидных мазей встречаются редко, когда они используются надлежащим образом под наблюдением врача.

Стероидные мази иногда ошибочно считают причиной состояния, которое является следствием основного заболевания (например, гипопигментация, которая фактически является поствоспалительной).

Схема лечения

  • интенсивная;
  • лимитирующая;
  • альтернирующая;
  • интермиттирующая;
  • пульс-терапия.

При

(в случае острой, угрожающей жизни патологии) препараты вводят внутривенно и по достижению эффекта отменяют одномоментно.

Лимитирующую терапию применяют при длительных, хронических процессах – применяются, как правило, таблетированные формы в течение нескольких месяцев или даже лет.

Для снижения угнетающего действия на функцию желез внутренней секреции применяются схемы прерывистого приема препаратов:

  • альтернирующая терапия – применяют глюкокортикоиды с короткой и средней длительностью действия (Преднизолон, Метилпреднизолон) однократно с 6 до 8 часов утра каждые 48 часов;
  • интермиттирующая терапия – короткие, 3-4- дневные курсы приема препарата с 4-дневными перерывами между ними;
  • пульс-терапия – быстрое внутривенное введение большой дозы (не менее 1 г) препарата для оказания неотложной помощи. Препаратом выбора для такого лечения является Метилпреднизолон (он более доступен для введения в пораженные участки и дает меньше побочных эффектов).

(в пересчете на Преднизолон):

  • Низкие – меньше 7,5 мг;
  • Средние – 7,5 -30 мг;
  • Высокие – 30-100 мг;
  • Очень высокие – выше 100 мг;
  • Пульс-терапия – выше 250 мг.

Лечение кортикостероидами должно сопровождаться назначением препаратов кальция,

D для профилактики

При аллергии на глазах необходимо использовать мазь

. Диета пациента должна быть богата белками,

и включать ограниченное количество углеводов и поваренной соли (до 5 г в сутки), жидкости (до 1.5 л в сутки).

Для профилактики нежелательного воздействия кортикостероидов на желудочно-кишечный тракт перед приемом таблеток можно рекомендовать употребление Алмагеля, киселей. Рекомендуется исключить курение, злоупотребление алкогольными напитками; умеренные занятия физическими упражнениями.

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

  • антигистаминный препарат системного действия (длительно) антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) искусственные слезы (длительно) вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
  • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

  • Методы лечения (виды терапии)интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии (лекарства вводят внутривенно);
  • лимитирующая – для людей с хроническими формами заболевания (обычно лечат таблетками);
  • альтернирующая – препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
  • интермиттирующая – прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
  • пульс-терапия – неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Гормональные средства при аллергических заболеваниях

Перед назначением системных и местных кортикостероидов врач изучает клиническую картину заболевания, уточняет, какие лекарства пациент принимал ранее. Важен возраст (многие КС запрещено применять детям и пожилым людям).

При терапии тяжёлых и запущенных видов аллергических заболеваний назначают системные препараты в форме таблеток:

  • Преднизолон.
  • Метипред.
  • Кеналог.
  • Целестон.
  • Флоринеф.
  • Триамцинолон.
  • Медрол.
  • Лемод.
  • Кенакорт.

На заметку:

  • таблетки назначают для купирования воспалительного процесса при выявлении вторичного инфицирования на фоне тяжёлой кожной реакции – проникновения в ранки, язвочки бактериальной либо грибковой инфекции;
  • многие врачи рекомендуют замену таблетированной формы кортикостероидов местными средствами: мазями, кремами. При нанесении на проблемные участки тела гормоны проникают непосредственно в зону поражения, но слабее всасываются в кровь, желудочно-кишечный тракт, снижается риск побочных эффектов;
  • пероральный приём КС чаще рекомендован при других видах заболеваний: поражении органов ЖКТ, аутоиммунных патологиях, нарушении кровообращения.

Кортикостероиды для ингаляций – список:

  • Пульмикорт.
  • Дипроспан.
  • Будесонид.
  • Кленил.
  • Беклометазона дипропионат.
  • Флунизолид.
  • Бенакорт.
  • Бекодиск.

Гормональные мази и кремы – список:

  • Элоком.
  • Тридерм.
  • Акридерм.
  • Адвантан.
  • Синафлан.
  • Гистан Н.
  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Локоид.
  • Флукорт.
  • Преднизолоновая мазь.
  • Лоринден С.
  • Пимафукорт.
  • Оксикорт.
  • Сибикорт.
  • Нистаформ.
  • Дермозолон.

Кортикостероиды для инъекций:

  • Медрол.
  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.
  • Флостерон.
  • Преднизолон.
  • Кеналог.

Назальные средства на основе гормонов:

  • Насобек.
  • Авамис.
  • Беклометазон.
  • Назонекс.
  • Альдецин.
  • Фликоназе.

Гормональные капли и мази при аллергическом конъюнктивите:

  • Офтан Дексаметазон.
  • Дезонид.
  • Гидрокортизоновая мазь или суспензия 0,5%.
  • Максидекс.
  • Пренацид.
  • Краснота вокруг глаз;
  • Снижение остроты зрения;
  • Постоянный зуд в области глаз;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Расширение сосудов, выраженное раздражение белков глаз;
  • Возрастание внутри-глазного давления;

Данные симптомы представляют не только косметическое неудобство, которое нарушает эстетичность внешнего вида больного. При аллергическом конъюнктивите зачастую нарушается привычный ритм жизни больного.

Симптомы аллергического конъюнктивита в основном проявляются при контакте с аллергенами, которые переносятся по воздуху. Зачастую, это пыльца растений, пыль (а точнее, микроскопические клещи, ее населяющие), парфюмерные и косметические средства, кошачья шерсть и т.д.

При аллергическом конъюнктивите зачастую проявляются симптомы аллергического ринита, которые состоят в том, что больной испытывает отеки слизистых оболочек носа, затрудняющие дыхание, постоянное чиханье, выделение секрета из носоглотки.

Активные вещества капель данной группы призваны блокировать накопление гистамина, благодаря чему аллергия постепенно сходит на нет. Препараты эффективно справляются не только с покраснением и отечностью глаза, но со слезоточивостью и зудом.

Название Описание Ёмкость флакона Стоимость
Аллергодил Капли производства Италии, активный компонент в составе – гидрохлорид азеластина. Лекарство является мощным противоаллергическим препаратом пролонгированного действия, которое тормозит продукцию медиаторов аллергической реакции. Назначается при лечении и профилактике сезонного и несезонного аллергического конъюнктивита. 6 мл 4870-500 рублей
Сперсаллерг Препарат с сосудосуживающим (благодаря чему снимается отечность) и противоаллергическим действием. Действующее вещество – антазолин, блокирующий гистаминовые рецепторы. Средство хорошо борется с отеком, воспалением и зудом, но покраснение полностью не снимает. 10 мл 200-250 рублей
Лекролин Средство производства Финляндии на основе кромогликата натрия. Противоаллергическое действие основано на способности стабилизировать мембраны тучных клеток. Назначается при аллергических формах воспаления конъюнктивы, век, роговицы. Наибольшую эффективность препарат проявляет при профилактическом использовании. 10 мл 100 рублей
Опатанол Активный компонент капель – олопатадин в концентрации 0,1%, относящийся к селективным ингибиторам гистаминовых рецепторов. Обладает выраженным противоаллергическим действием, и назначается исключительно в рамках терапии аллергического конъюнктивита. Препарат отпускается по рецепту врача. 5 мл 480-500 рублей

Можно ли использовать препарат во время беременности?

назначаются детям исключительно по абсолютным показаниям. При синдроме бронхообструкции, угрожающем жизни ребенка, применяется внутривенное введение преднизолона в дозе 2-4 мг на 1 кг массы тела ребенка (в зависимости от тяжести течения заболевания), и доза при отсутствии эффекта увеличивается на 20-50% каждые 2-4 часа до получения эффекта. После этого препарат отменяется сразу, без постепенного снижения дозировки.

Детей с гормональной зависимостью (при бронхиальной астме, например) после внутривенного введения препарата постепенно переводят на поддерживающую дозу преднизолона. При частых рецидивах астмы применяют Бекламетазона дипропионат в виде ингаляций – доза подбирается индивидуально. После получения эффекта доза снижается постепенно до поддерживающей (подобранной индивидуально).

Топические глюкокортикоиды (кремы, мази, лосьоны) применяются в детской практике, но дети имеют более высокую предрасположенность к системному действию препаратов, чем взрослые пациенты (задержка развития и роста, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции желез внутренней секреции).

По этой причине применять топические глюкокортикоиды у детей необходимо только на ограниченных участках и коротким курсом. Особенно это касается новорожденных. Для детей первого года жизни можно применять только мази, содержащие не более 1% гидрокортизона или препарат четвертого поколения – Предникарбат (Дерматол), а в возрасте до 5 лет – Гидрокортизона 17-бутират или мази с препаратами средней силы.

Для лечения детей старше 2 лет может использоваться по назначению врача Мометазон (мазь, имеет пролонгированное действие, наносится 1 р. в сутки).

Существуют и другие препараты для лечения атопического дерматита у детей, с менее выраженным системным действием, например, Адвантан. Он может применяться до 4 недель, но его применение ограничено из-за возможности появления местных побочных реакций (сухость и истончение кожи). В любом случае выбор препарата для лечения ребенка остается за врачом.

Применение глюкокортикоидов, даже кратковременное, может “запрограммировать” на десятилетия вперед работу многих органов и систем у будущего ребенка (контроль кровяного

, обменные процессы, формирование поведения). Синтетический гормон имитирует сигнал

для плода со стороны матери и тем самым заставляет плод форсировать использование резервов.

Это отрицательное влияние глюкокортикоидов усиливается в результате того, что современные препараты длительного действия (Метипред, Дексаметазон) не дезактивируются ферментами плаценты и оказывают длительное действие на плод.

Глюкокортикоиды, подавляя систему иммунитета, способствуют снижению сопротивляемости беременной женщины к бактериальным и вирусным инфекциям, которые также могут отрицательно воздействовать на плод.

Предлагаем ознакомиться  Мазь от ячменя на глазу гидрокортизон

Глюкокортикоидные препараты могут назначаться беременной только в том случае, когда результат их применения превышает в значительной степени риск возможных отрицательных последствий для плода.

Такими показаниями могут быть:1. Угроза преждевременных родов (короткий курс гормонов улучшает готовность недоношенного плода к рождению); применение сурфактанта для ребенка после рождения позволило свести до минимума применение гормонов при этом показании.2.

лекарства от аллергии

Ранее существовала практика назначения глюкокортикоидов для сохранения беременности. Но убедительных данных о эффективности такой методики не получено, поэтому в настоящее время она не применяется.

В акушерской практике чаще применяются Метипред, Преднизолон и Дексаметазон. Через плаценту они проникают по-разному: Преднизолон разрушается ферментами в плаценте в большей степени, а Дексаметазон и Метипред – всего лишь на 50%.

Поэтому, если гормональные препараты используются для лечения беременной – предпочтительнее назначать Преднизолон, а если для лечения плода – Дексаметазон или Метипред. В связи с этим Преднизолон и побочные реакции у плода вызывает реже.

В грудное молоко глюкокортикоиды в малых дозах проникают плохо и не представляют для ребенка опасности.

Препараты в более высоких дозах и длительный курс лечения кормящей матери гормонами могут стать причиной задержки роста ребенка и угнетения у него функции желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников).

аллергический конъюнктивит у детей

Что рассказывает инструкция по использованию такого препарата, как кортизоновая мазь? Применение данного лекарства нежелательно в период вынашивания ребенка. Действующее вещество имеет возможность проникать через плаценту.

Если ожидаемая польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка, то препарат может назначаться. Однако во время лечения необходимо осуществлять строгий контроль за состоянием женщины и ее будущего малыша. Применение медикамента в виде глазной мази не изучалось на беременных.

Риск побочных реакций на препараты этой группы особенно велик у детей. Если доктор и прописывает ребенку кортикостероидную мазь, то на минимальный по длительности курс и для обработки очень небольших участков кожи.

Детям до года разрешены препараты, содержащие не более одного процента гидрокортизона.

Начиная с двухлетнего возраста можно использовать мазь Метазон – у нее пролонгированное действие, поэтому смазывать больной участок кожи достаточно один раз в сутки. При атопическом дерматите эффективна мазь Адвантан.

При беременности гормональные средства используют только в ситуациях, когда ожидаемый результат лечения «перекроет», причем значительно, возможный риск от применения этого лекарства.

Желательно использовать менее опасные для будущей мамы мази слабой или умеренной силы.

аллергический конъюнктивит у детей

Юным пациентам при тяжёлых кожных реакциях назначают местные средства:

  • Адвантан. Препарат на основе метилпреднизолона достаточно «мягко» действует на организм ребёнка, борется с контактным дерматитом, справляется с зудом, высыпаниями, отёчностью, воспалением, жжением при экземе, атопическом дерматите, аллергодерматозах. При длительном применении возможен некроз тканей на обработанных участках.
  • Элоком. Препарат разрешён для лечения детей с 6 месяцев, хорошо справляется с аллергическим зудом и с признаками аллергодерматозов. Местное средство разрешено наносить на кожу не более недели, перед отменой обязательно постепенно снижать концентрацию средства (смешивать с детским кремом). Гормональной мазью нельзя обрабатывать площадь, превышающую 1/8 часть поверхности тела.

Кортикостероиды при аллергии

Глюкокортикоиды широко применяются при лечении аллергических реакций на введение анестетиков для

во время операции. При тяжелых аллергических проявлениях хороший эффект дает внутривенное введение глюкокортикоидов, но начало их действия отсрочено на 2-8 часов. Поэтому, во избежание выраженного бронхоспазма параллельно необходимо немедленно вводить

Глюкокортикоиды при тяжелой форме аллергии назначаются и системные (инъекции или таблетки), и местные (мази, гели, капли, ингаляции). Они оказывают мощное противоаллергическое действие. В основном используются такие препараты: Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Беклометазон.

Из топических глюкокортикоидов (для местного лечения) в большинстве случаев применяются интраназальные аэрозоли: при поллинозе, аллергическом рините, заложенности носа (чихании). Обычно они оказывают хороший эффект. Широкое применение нашли Флютиказон, Дипропионат, Пропионат и другие.

При аллергических конъюнктивитах в связи с более высоким риском развития побочных эффектов глюкокортикоиды применяются редко. В любом случае, при аллергических проявлениях применять гормональные лекарственные средства самостоятельно нельзя во избежание нежелательных последствий.Подробнее об аллергии

Противопоказания

аллергический конъюнктивит у детей

Даже при точном соблюдении инструкции, учёте возраста и противопоказаний возможны негативные реакции местного и системного характера:

  • угри, акнеподобная сыпь;
  • атрофия чувствительных участков эпидермиса (лицо, область складок);
  • более слабая пигментация поражённых зон;
  • нарушение менструального цикла;
  • эритема;
  • стрии;
  • повышение массы тела;
  • склонность к тромбозам;
  • избыточное потоотделение;
  • головные боли;
  • неврологические расстройства;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • остеопороз;
  • гипертрихоз;
  • подавление функции надпочечников, катаракта, глаукома;
  • депрессивные состояния, частая смена настроения;
  • стероидный сахарный диабет;
  • некроз костной ткани (неинфекционная форма);
  • вторичный иммунодефицит, развитие грибковых и бактериальных инфекций;
  • медленное заживление язв и ран.

Примем практически любого лекарства связан с определенными рисками и возможными осложнениями.

Убедитесь, что вы следуете всем рекомендуемым инструкциям при использовании глазных капель. Максимальный срок приема капель, отпускаемых без рецепта, не должен превышать двух-трех дней. Долгосрочное использование глазных капель может существенно усугубить симптомы.

Капли нельзя использовать если у вас есть какая-либо глазная инфекция или глаукома. Перед применением посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

При закапывании некоторых капель может наблюдаться острая боль или жжение. Если вы будете хранить капли в холодильнике, то это снизит неприятные ощущения при их применении.

Многие препараты нельзя наносить на контактные линзы.

В зависимости от вида капель ваш доктор должен предупредить вас, что необходимо снимать контактные линзы перед использованием препарата и ждать не менее 10 минут прежде, чем надеть их обратно. Также он может сказать, что вы не должны носить контактные линзы на протяжении всего лечения, пока вы пользуетесь каплями для глаз.

аллергический конъюнктивит у детей

Большинство глазных капель от аллергии как правило применяются несколько раз в день.

  1. Американский Колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии: «Лечение глазной аллергии»;
  2. Университет Мичигана, центр изучения глаз Келлогга: «Аллергии глаз» ;
  3. Крейгман Р.М., Верман Р.Е., Дженсон Х.Б., Стэнтон Б.Ф., Пособие Нельсона для Педиатров, 19 выпуск, издание Сандерс Элсивер, ;
  4. Билори Л., Иммунология и Аллергия, Клиники Северной Америки, февраль

, повышенном

Состав и общая характеристика

Кортизоновая мазь – это антигистаминное средство, основанное на действии гормонов. Основным действующим веществом лекарства является гидрокортизона ацетат. В аптечной сети вы можете приобрести мазь концентрацией 1 процент.

Медикамент также может иметь и дополнительные составляющие. Кортизоновые мази отпускаются без рецепта. Однако стоит помнить, что лекарство относится к глюкокортикостероидным препаратам. Основной компонент в норме выделяется надпочечниками человека.

– общее название

коры

, к которым относятся

и минералокортикоиды. Основными глюкокортикоидами, образующимися в корковом слое надпочечника человека, являются кортизон и

, а минералокортикоид – альдостерон.

аллергический конъюнктивит у детей

Кортикостероиды выполняют много очень важных функций в организме.

Глюкокортикоиды относятся к стероидам, обладающим противовоспалительным действием, они участвуют в регуляции обмена углеводов, жиров и белков, контролируют половое созревание, функцию почек, реакцию организма на стресс, способствуют нормальному течению беременности. Инактивируются кортикостероиды в печени и выводятся с мочой.

Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается Na и увеличивается выведение из организма ионов К .

Практическое применение в медицинской практике нашли синтетические кортикостероиды, обладающие теми же свойствами, что и природные. Они способны на время подавлять воспалительный процесс, но на инфекционное начало, на возбудителей заболевания они действия не оказывают. После прекращения действия кортикостероидного препарата

возобновляется.

Кортикостероиды вызывают в организме напряжение и стресс, а это приводит к снижению иммунитета, так как иммунитет обеспечивается на достаточном уровне только в расслабленном состоянии. Учитывая вышесказанное, можно сказать, что применение кортикостероидов способствует затяжному течению заболевания, блокирует процесс регенерации.

Кроме того, синтетические кортикостероиды подавляют функцию природных гормонов кортикостероидов, что влечет за собой нарушение функции надпочечников в целом. Кортикостероиды оказывают влияние на работу и других желез внутренней секреции, нарушается гормональный баланс организма.

Кортикостероидные препараты, устраняя воспаление, оказывают и обезболивающее действие. К синтетическим кортикостероидным препаратам относятся Дексаметазон, Преднизолон, Синалар, Триамцинолон и другие.

Побочные реакции и меры предосторожности

аллергический конъюнктивит у детей

Кортикостероиды могут вызывать самые разнообразные побочные эффекты. При использовании слабоактивных или умеренно активных средств побочные реакции менее выражены и возникают редко. Высокие дозы препаратов и использование высокоактивных кортикостероидов, длительное их применение могут вызвать такие побочные эффекты:

  • появление отеков в связи с задержкой натрия и воды в организме;
  • повышение кровяного давления;
  • повышение уровня сахара в крови (возможно даже развитие стероидного сахарного диабета);
  • остеопороз в связи с усиленным выделением кальция;
  • асептический некроз костной ткани;
  • обострение или возникновение язвенной болезни желудка; желудочно-кишечные кровотечения;
  • повышенное тромбообразование;
  • увеличение массы тела;
  • возникновение бактериальных и грибковых инфекций в связи со снижением иммунитета (вторичный иммунодефицит);
  • нарушение менструального цикла;
  • неврологические расстройства;
  • развитие глаукомы и катаракты;
  • атрофия кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • появление угревой сыпи;
  • подавление процесса регенерации тканей (медленное заживление ран);
  • избыточный рост волос на лице;
  • угнетение функции надпочечников;
  • нестабильность настроения, депрессии.
  • избыточное отложение жира в отдельных участках туловища: на лице (так называемое “лунообразное лицо”), на шее (“бычья шея”), груди, на животе;
  • мышцы конечностей атрофированы;
  • кровоподтеки на коже и стрии (полосы растяжения) на животе.

При этом синдроме отмечается также задержка роста, нарушения образования половых гормонов (нарушения

и мужской тип роста волос у женщин, и признаки феминизации у мужчин).

Для снижения риска развития побочных реакций важно своевременно реагировать на их появление, проводить коррекцию доз (применение малых доз по возможности), контролировать массу тела и калорийность потребляемых продуктов, ограничить употребление поваренной соли и жидкости.

Несмотря на то что имеет кортизоновая мазь отзывы в большинстве хорошие, некоторые потребители остаются недовольны препаратом. Побочные реакции чаще возникают при передозировке препарата или его неверном применении.

аллергический конъюнктивит у детей

Медикамент может вызвать аллергию. Потребители говорят, что неприятные реакции проявляются вторичной инфекцией кожных покровов и глаз, покраснением, зудом. Может развиться отек. В случае возникновения описанных ситуаций нужно срочно прекратить терапию и обратиться к доктору.

Препараты кортикостероидного происхождения способны вызвать массу различных побочных реакций. Применение средств слабой и умеренной группы способствует меньшей выраженности и редким проявлениям нежелательных эффектов.

Если лечение предполагает использование подобных препаратов в высоких дозах или использование окклюзионной повязки или применение глюкокортикостероидов с высокой активностью, то могут возникнуть такие проявления:

  • Повышенное АД;
  • Увеличение веса;
  • Менструальные нарушения;
  • Повышенная отечность;
  • Повышение в крови сахара, вплоть стероидного диабета;
  • Кровотечения ЖКТ, формирование или обострение желудочной язвы;
  • Остеопороз;
  • Повышенный показатель тромбообразования;
  • Гиперпотливость;
  • Расстройства неврологического характера;
  • Кожная атрофия;
  • Повышенное оволосение в области лица;
  • Костный некроз;
  • Повышенная склонность к грибковым и бактериальным инфекционным процессам на фоне вторичного иммунодефицита;
  • Возникновение катаракты, глаукомы;
  • Угревые высыпания;
  • Замедленное восстановление поврежденных тканей;
  • Угнетение надпочечниковой деятельности;
  • Склонность к депрессивному состоянию, перепады настроения.

При длительных курсах кортикостероидной терапии даже внешность пациента может измениться:

  • Образуются отдельные участки жира, например, на шее (бычья шея), животе, груди или лице (лунообразное лицо);
  • Происходит атрофия мышечных тканей;
  • На кожном покрове появляются стрии и кровоподтеки.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных проявлений, нужно следить за своим состоянием и при малейшем намеке на побочный эффект корректировать дозировку кортикостероидов. Кроме того, в процессе курса кортикостероидной терапии рекомендуется ограничить водно-солевой режим и калорийность рациона, контролировать изменения веса.

Кортикостероиды при бронхиальной астме

Применение кортикостероидов при бронхиальной астме связано с их выраженным противовоспалительным действием, а бронхорасширяющим действием они не обладают. Глюкокортикоиды парентерально или внутрь назначаются при приступе бронхиальной астмы, который не удается устранить с помощью интенсивного применения бронхорасширяющих средств, или же в случае тяжелых и частых приступов (при неэффективности других препаратов).

Для купирования приступа доза подбирается индивидуально. В США назначают Метилпреднизолон внутривенно по 40-60 мг через каждые 6 часов. В Великобритании применяют Преднизолон внутрь 30-40 мг 1 р. в сутки.

Действие глюкокортикоидов наступает через 6 часов после приема. При быстром снижении дозы препарата может возобновиться приступ. Оптимальным вариантом является снижение дозы в 2 р. каждые 3-5 дней после купирования приступа.

При необходимости длительного применения глюкокортикоидов лучше использовать альтернативную схему лечения – принимать их через день. Это снизит риск развития побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей, т.к.

Для лечения бронхиальной астмы широко используются ингаляционные глюкокортикоиды. Они дают максимальный местный эффект и наименьшее число осложнений за счет минимального всасывания. Они применяются для облегчения отмены гормонального препарата после длительного его приема, снижения частоты приступов при физических нагрузках.

Ингаляционные препараты быстрого эффекта не дают – их надо применять несколько недель или даже месяцев. Дозу ингаляционного препарата можно повышать, но при этом возрастает риск возникновения побочных явлений.

Растворы глюкокортикоидов для ингаляций можно вводить с помощью распылителей – это обеспечит более глубокое проникновение препарата. При таком способе применения снижается риск развития побочных эффектов – кандидозного стоматита и нарушения голоса.

С целью профилактики кандидозного стоматита следует после ингаляции хорошо прополоскать водой рот. После отмены внутреннего приема препарата ингаляционное лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.Подробнее о бронхиальной астме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector