Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у взрослых

Сущность патологии

По своей сути, конъюнктивит глаз представляет собой воспалительную реакцию разной этиологии, развивающуюся на глазной слизистой оболочке (конъюнктиве), которая располагается на внутренней поверхности век и в передней зоне глазного яблока.

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • гемофильную палочку.

Указанная патология может развиться как у ребенка, так и у взрослых людей. Типичный бактериальный конъюнктивит у детей — это стафилококковое поражение, когда воспаление вызывает отек век и накопление гнойного экссудата. Ненамного отстает и стрептококковый конъюнктивит.

В принципе, наличие различных бактерий на конъюнктиве считается нормальным явлением. Уже в самом раннем возрасте она заселяется патогенными микроорганизмами, но местный иммунитет поддерживает баланс между патогенной и нормальной микрофлорой.

При мигании слезы омывают глазную поверхность и выводятся через назальный слезный канал, захватывая с собой вредные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, эпителий роговицы с плотно прилегающими друг к другу клетками обеспечивает достаточно надежный защитный барьер для инфекционной инвазии.

У взрослых людей хорошо развит приобретенный защитный аппарат в виде клеточного и гуморального компонента иммунной системы, которые эффективно работают в конъюнктиве и в слезе. В слезном составе защита обеспечивается иммуноглобулинами, а также лизоцимом, лактоферрином и бетализином.

Виды конъюнктивита

Виды конъюнктивита

Другими словами, конъюнктива у взрослых и детей достаточно надежно защищена иммунными механизмами, и бактерия не в состоянии вызвать воспалительную реакцию. Патологический процесс начинается при снижении местной защищенности, что может произойти под действием ряда эндогенных и экзогенных факторов.

По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает катаральный, пневмококковый, дифтерийный, эпидемический, гонококковый и др. Итак, обо всем по порядку:

  1. Катаральный конъюнктивит вызывается стафило— или стрептококком чаще всего, но может и синегнойной палочкой. Характеризуется покраснением конъюнктивы, слизистым, а затем гнойным отделяемым, склеиванием век по утрам, резью в глазах. Из осложнений можно отметить переход в хроническую форму и блефарит, что бывает редко. Этот вид конъюнктивита будет продолжаться недолго, он протекает легче других и лучше всех лечится.
  2. Пневмококковый — выделяемое из глаз в виде прозрачных, серовато-тонких пленок, такие же пленки появляются на веках и сводах. Характерным признаком является сильный отек век. Осложнением может стать кератит.
  3. Дифтерийный конъюнктивит вызывается дифтерийной палочкой (палочка Клебса-Леффлера). На слизистой глаз появляются очень плохо снимаемые некротические пленки, веки отекают, становятся багрово-синюшными. Выделения обильные, с кровью и гноем. Заболевание протекает тяжело, быстро развиваются ухудшения состояния. Из осложнений: веко может срастись со склерой, возникнуть трихиаз — рост ресниц внутрь, к глазному яблоку.
  4. При гонококковом конъюнктивите (гонобленнорее или просто бленнорее) симптомы появляются через 12–48 часов после заражения, у новорожденных — спустя 2–5 дней после родов. Характеризуется выраженной отечностью век, в течение 3–4 дней выделения из глаз сначала серозно-кровянистые, а потом становятся гнойными, обильными, выражена гиперемия конъюнктивы. Может вызывать кератиты и язвы роговицы, но достаточно редко.
  5. Хламидийный (паратрахома, хламидиоз глаз). Этот вид конъюнктивита характерен для новорожденных детей, чьи матери заражены хламидиями. Симптомы у новорожденных появляются через 5–14 дней после родов. Поражаются оба глаза, характерно сужение глазной щели, отечность век, образование сосочков (фолликул) на слизистой, слизисто-гнойное выделяемое и инфильтрированность слизистой. Заразен или нет бактериальный конъюнктивит при различных его возбудителях? Так вопрос стоять не должен, потому что ответ однозначный — заразен, и еще как.
Предлагаем ознакомиться  Птеригиум глаза симптомы и варианты лечения

Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального

Различают несколько видов заболевания в зависимости от первопричины их развития:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Симптоматика отдельных видов очень сходна, но лечение должно проводиться по-разному, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

Вирусный и бактериальный тип проявляются практически идентично, для их диагностирования требуются лабораторные исследования и консультация со специалистом. Но есть ряд факторов, облегчающих диагностику.

Основные визуальные различия между вирусным и бактериальным конъюнктивитами

Основные визуальные различия

Вирусный конъюнктивит (в отличие от бактериального):

  1. Характеризуется более выраженными симптомами – слезоточивостью, покраснением белочной оболочки.
  2. Сопровождается выделением жидкой слизи, мало не склеивающей ресницы, в то время как при конъюнктивите, вызванном жизнедеятельностью бактерий, происходит «закисание» глаз, посредством выделяемого гноя. Вместо слизи может наблюдаться сухость или ощущение присутствия песка.
  3. Отличается односторонним поражением глазного яблока.

Чем опасна ангиопатия сетчатки глаза у ребенка подробно описано в статье. Лечим герпис правильно – глазная мазь Ацикловир.

Процентное соотношение проявления симптомов при конъюнктивитах разной этиологии

Процентное соотношение проявления симптомов

Как лечится ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз узнайте здесь. Есть ли шанс обойтись без операции? – Лечение астигматизма в домашних условиях.

Этиология заболевания

Как и везде в организме, по краям век и на поверхности конъюнктивы всегда имеются различные микроорганизмы. Среди них стрепто— и стафилококки, диплококки, дифтероиды и пр. При здоровом иммунитете они условно-патогенные, но при благоприятных для себя условиях они активизируются и вызывают воспаления.

Среди возбудителей лидирует стафилококк, затем стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, бактерия Коха-Уикса, палочка Леффлера, гонококки. При лечении сложности возникают, если имеется сочетание бактерий и вирусов — микст-инфекции. Кроме иммунитета, свою роль могут сыграть:

  • травмы глаз;
  • попадание инородных тел;
  • переохлаждение;
  • местное лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода;
  • контакт с загрязненным воздухом (пыль, химические пары, дым);
  • редкое моргание;
  • гиповитаминозы;
  • чрезмерная инсоляция;
  • длительное ношение контактных линз (это любит синегнойная палочка) и недостаточное соблюдение гигиены при этом;
  • у новорожденных может иметь место заражение при родах, если мать заражена гонореей, хламидиозом, туберкулезом;
  • элементарное отсутствие гигиены глаз.
Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение химического ожога глаза

Конъюнктивит может появиться и при других патологиях глаза: блефаритах, дакриоциститах, синдроме сухого глаза.

У взрослых людей этиологический механизм может запуститься от гонококка Neisseria gonorrhoeae, который передается при половом контакте с партнером, имеющим урогенитальную инфекцию.

Как отмечалось, для развития болезни при проникновении бактерий необходимы благоприятные условия, связанные с понижением иммунной защищенности. Можно выделить такие факторы, способные провоцировать активизацию возбудителей:

  • ненормальное строение век (лагофтальм, эктропион, энтропион), что приводит к сухости и повреждению эпителия роговицы из-за неполного смыкания век;
  • нарушение трофики эпителия в результате изменений в прикорнеальной пленке из-за нарушения продукции липидов, недостаточного продуцирования муцина, ухудшения выработки слезной жидкости;
  • синдром сухого глаза;
  • закупорка слезных путей;
  • травмы поверхностного типа.

Снижение иммунной защиты может возникнуть по таким причинам:

  • возрастной фактор;
  • болезни;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • иммунодефицит;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

В основе многих процессов полагается ослабление внешнего клеточного слоя — гликокаликса — и выработка протеазы. Нередко болезнь провоцируется климатическими, социальными, гигиеническими обстоятельствами и эпидемиологической обстановкой.

Ряд бактерий имеют активизацию с сезонным уклоном (например, когда повышается частота инфекций верхних дыхательных путей), а другие микроорганизмы характерны для определенных климатических зон.

Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального

Симптомы конъюнктивита аллергического типа преимущественно носят временный характер и обычно проявляются в одно и то же время года (во время цветения определённых растений и пр.). Реже наблюдается аллергия на ранее не используемые виды косметических средств или медикаментов.

Основное его отличие от бактериального типа – поражение одновременно 2 глаз. Возможны также сильный зуд ближе к носу, насморк. Гнойных и слизистых выделений может не наблюдаться. Лечение следует проводить антигистаминными каплями для глаз.

Лечение бактериального конъюнктивита

Лечение

Разные размеры зрачков: опасно или можно не обращать внимания – анизокория.

Принципы лечения

Нередко конъюнктивиты проходят и без специального лечения, а в целом лечить бактериальный конъюнктивит надо местными антибактериальными средствами — обычно это капли и мази. И только при менинго— и гонококках, вызывающих молниеносное протекание конъюнктивита, назначают сразу антибиотик широкого спектра — Цефтриаксон в уколах. В обычных случаях лечение проводят дома под контролем врача. Основные принципы лечения:

  • повышение комфорта пациента;
  • купирование или облегчение воспаления;
  • предотвращение распространения инфекции на другие отделы глаз.
Предлагаем ознакомиться  Как и чем лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях?

Лечение бактериального конъюнктивита обычно симптоматическое, не этиотропное. Сначала обязательным является туалет глаз: протирание век, затем струйное промывание конъюнктивальной полости антисептиками, потом закапывание антибактериальных капель.

Чтобы удалить гнойные корочки, их размягчают и осторожно удаляют тампоном с антисептиком: фурацилин, борная кислота, физраствор. Удаление производят стерильным тампоном, индивидуальным для каждого глаза.

Гиперемия и отек век хорошо снимаются чередованием промываний из фурацилина и отваром ромашки — они имеют противовоспалительный эффект. При бактериальной этиологии конъюнктивита нельзя никаких согревающих компрессов, они будут способствовать распространению воспаления. Также нельзя накладывать на глаза повязку.

После очищения глаз и ресниц от внешнего накопления гноя закапывают антибактериальные капли.

<img src='https://i2.wp.com/oglazax.ru/wp-content/uploads/2017/06/C3SSsgKXUAI76u4.jpg?fit=600,401

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector