Где лечат в москве глаукому — Все о проблемах с глазами

Катаракта и глаукома — одновременное лечение (капли, операция)

При борьбе с глаукомой современная офтальмология предусматривает использование следующих методов:

  • медикаментозного;
  • лазерного;
  • хирургического.

Выявление глаукомы в начальных стадиях развития патологического процесса определяет эффективность лечения и общий прогноз в целом. Глазные капли от глаукомы помогают снизить давление на ранних стадиях. Важно – применять капли необходимо только по составленному специалистом графику.

Выбор оптимального метода и необходимого лекарственного препарата для каждого конкретного случая глаукомы должен осуществляться опытным врачом-офтальмологом с учетом множества факторов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением глаукомы, так как его последствия могут быть крайне плачевными.

В современной офтальмологии в качестве методов лечения глаукомы применяются методы лазерной и классической хирургии. Лечение глаукомы лазером, как и классическая хирургия глаукомы, подразумевает создание дополнительного пути, по которому внутриглазная жидкость перетекает из передней камеры.

Все цены на услуги глазной клиники Яковлева можно посмотреть здесь.

Цены на операции глаукомы (Москва). Лазерное лечение глаукомы – иридэктомия, антиглаукомная операция с имплантацией клапана Ахмеда.
Наименование Цена, руб.
Лазерная иридэктомия (при глаукоме) 9 000
Антиглаукомная операция (имплантация клапана Ахмеда / Achmed) 49 000
Антиглаукомная операция 35 000

Глаукома является офтальмологическим заболеванием, при котором происходит повреждение волокон зрительного нерва и клеток сетчатки в результате повышения внутриглазного давления. Часто при глаукоме имеется выпадение полей зрения, которое постепенно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Атрофия зрительного нерва при глаукоме носит необратимый характер, с этим и связано постепенное снижение зрения. В связи с таким течением заболевания важно как можно раньше выявить признаки внутриглазной гипертензии и назначить эффективное лечение.

Среди причин необратимой слепоты глаукома занимает второе место. При этом количество пациентов каждый год увеличивается во всем мире, вне зависимости от расы, национальности, пола. В России в настоящее время насчитывается не менее одного миллиона людей с диагностированной глаукомой.

Большинство типов симптомов, по которым можно заподозрить развитие глаукомы, включают признаки повреждения зрительного нерва: дефект поля зрения, сужение периферических границ зрения, появление радужных кругов перед глазами при взгляде на точечные источники света. Острота зрения довольно долго остается на высоком уровне.

Поэтому многие офтальмологи называют глаукому коварным заболеванием. Даже если пациент сможет заметить сужение границ полу зрения, то обычно это происходит на поздних стадиях заболевания. На начальных этапах патологического процесса заметить какие-либо изменения может только опытный окулист, поэтому пациентам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить офтальмологический осмотр.

На начальной стадии заболевания специалисты применяют лекарственные препараты. которые способствуют нормализации внутриглазного давления, поддерживают в норме кровоснабжения внутренней оболочки глаза.

Предлагаем ознакомиться  Ожог Глаз Кварцевой Лампой - 5 Важных Рекомендаций по Лечению
  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная;
  • Смешанная.
  • Для лечения закрытоугольной глаукомы используются капли, которые способны сузить зрачок глаза и вызвать спазм ресничной мышцы. Это помогает раскрытию угла передней камеры, улучшает равномерный отток влаги, однако вызывает некоторое ухудшение зрения.

  • растворы пилокарпина 1-2%;
  • растворы изопто- карбахола 1,5-3%;
  • растворы пилокаприна гидрохлорида с метилцеллюлозой 1%.
  • Эти медикаменты дают кратковременное облегчение, так как при закрытоугольной глаукоме атрофия зрительного нерва происходит намного быстрее.

    Пациентам с подобной формой заболевания в 90% случаев требуется оперативное лечение. Операцию назначают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла облегчения и не приостановила повышение внутриглазного давления .

  • растворы тимоптика 0,25% и 0,5%;
  • тимоптика-депо;
  • раствор офтан-тимолола 0,25% и 0,5%;
  • раствор бетаксолола гидрохлорида;
  • суспензия Betoptic –S 0,25%;
  • раствор ксалатана 0,005%;
  • раствор траватана 0, 004%.
  • Вышеперечисленные растворы противопоказаны людям, страдающим сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, нарушениями работы сердца.

    Все препараты этой серии исключают возможность увеличения объемов зрачка, а также аккомодацию.

    Препараты с комбинированным действием назначают больным глаукомой со смешанными формами проявления.

  • раствор трусопта 2%;
  • раствор азопта 2%.
  • На ранних стадиях развития заболевания офтальмологи рекомендуют лазерное лечение глаукомы. Операция проводится под местным наркозом и не требует госпитализации в стационар. Однако в более поздних и запущенных случаях, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Трабекулэктомия

    Данная хирургическая операция позволяет сформировать новые каналы отвода водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву. Таким образом создаются альтернативные пути ухода жидкости, в следствии чего уменьшается давление на глазное яблоко.

    Эта методика применяется наиболее часто и используется для лечения почти всех форм глаукомы, но как и любая операция может вызвать рад осложнений. Послеоперационные рубцы могут стать хроническими, а глаукома и потеря зрения вернуться в прежнюю стадию.

    Склерэктомия

    Плюсом такой, довольно распространённой операции, является то, что естественные механизмы оттока лишней жидкости не нарушаются. Давление жидкости внутри глаза снижается до необходимых показателей.

    В отличии от трабекулэктомии при данном хирургическом вмешательстве не возникает блокады искусственно созданных путей оттока водянистой влаги по средствам рубцевания, что часто встречается у людей молодого возраста.

    При осуществлении такой операции есть возможность применения и прочих хирургических процедур в последствии. Также отсутствует риск инфицирования и отслоек оболочки сосудов.

    Иридэктомия

    Данное оперативное вмешательство, при котором хирург устраняет зрачковый блок и параллельно создаёт путь оттока водянистой жидкости из задней в переднюю камеру.

    Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит у детей - чем лечить конъюнктивит у ребенка

    Результатом такой процедуры станет выравнивание давления в разных камерах глаза и устранение дискомфорта, болезненности и нечёткости зрения.

    Препараты для лечения вирусного конъюнктивита у детей смотрите в этой статье.

    Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

    1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
    2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ?-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и ?-адреноблокаторы (проксодолол).
    3. Препараты комбинированного действия.

    При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика — 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида).

    Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию ), горячие ножные ванны. Для снятия развившегося блока и восстановления оттока ВГЖ необходимо проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) или базальной иридэктомии хирургическим методом.

    Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д.

    В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика. лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция .

    Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию.

    Глаукома и катаракта — заболевания, которые требует очень серьезного подхода к лечению, особенно при одновременном диагнозе. Однако, достаточно часто люди, с подобным диагнозом вовсе не торопятся выполнять операцию.

    Некоторые питают надежды, что катаракту можно излечить без операции — применяя медикаментозные средства либо какие-то биодобавки; кто-то отказывается от операции из-за страха, что зрение станет еще хуже, но есть и те, кто думает, что оперативное вмешательство можно провести в любой момент, поэтому откладывает его на неопределенное время.

    С глаукомой ситуация несколько другая — в ряде случаев заболевание успешно поддается медикаментозному лечению с помощью глазных капель.

    Однако, стоит знать, что любая из этих ситуаций — крайне опасна для здоровья глаз.

    Предлагаем ознакомиться  Миопия при беременности – причины, симптомы и лечение

    Затягивание с оперативным лечением, приводит к тому, что помутневший хрусталик при развитии катаракты, начинает уплотняться и увеличиваться в размерах, соответственно занимая внутри глаза все больше места.

    Это приводит к росту глазного давления и внутренние структуры, включая сетчатку глаза и зрительный нерв начинают испытывать повышенные нагрузки. Высокое внутриглазное давление — прямой путь к глаукоме, заболеванию, при котором утрата зрительных функций становится необратимой.

    Диагностика глаукомы

    При биомикроскопии передней камеры глазного яблока врач может обнаружить характерные для глаукомы изменения. Для визуализации угла передней камеры нужно выполнить гониоскопии. При этом можно довольно четко оценить его состояние, форму и другие параметры.

    При офтальмоскопии врач оценивает состояние структур глазного дна (сосуды, сетчатка, зрительный нерв). Это исследование выполняют контактным методом с применением специальной линзы, приставляемой к роговице, или бесконтактным путем, когда изображение формируется при помощи увеличительных линз и офтальмоскопа.

    Чаще всего на ранних стадиях используют различные лекарственные кали для глаз. которые приводит к снижению внутриглазного давления. В результате снижается повреждающее влияние на зрительный нерв. Важно использовать капли постоянно, потому что период их действия ограничен.

    Иногда препараты от глаукомы приводят к небольшим побочным эффектам (дискомфорт, жжение, раздражение). Если такие проявления возникли на фоне лечения, то следует повторно посетить офтальмолога, чтобы провести коррекцию терапии.

    Многие пациенты легкомысленно относятся к глаукоме, потому что течение этого заболевания в большинстве случаев безболезненное и бессимптомное. В связи с этим у ряда пациентов имеется низкая приверженность к назначенному лечению.

    Они не следуют назначениям врача, закапывают лекарства не регулярно, забывают приобретать капли заблаговременно, а также пропускают регулярные осмотры у офтальмолога. Такое беспечное отношение к терапии глаукомы приводит к прогрессированию заболевания и необратимой потере зрительной функции.

    Важно заметить, что одним из важных факторов в успешном лечении глаукомы является строгое соблюдение пациентом назначенной терапии и рекомендаций специалиста.

    Надеемся, данная информация даст ответы на Ваши вопросы по заболеванию и поможет сохранить зрение!

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная;
  • Смешанная.
  • Иридэктомия

    «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: