Гипертоническая ангиопатия спазм сосудов дна

Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки глаза

Многие гипертоники не слышали о такой патологии, как гипертоническая ангиопатия сетчатки, что это такое – они не знают. Это заболевание светочувствительной структуры глазного дна, вызванное скачками давления в ее мелких сосудах.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу встречается довольно часто при злокачественной гипертензии, связано такое состояние с хрупкостью сосудов этого глазного элемента. Структуры глаза пронизаны густой капиллярной сеткой.

Развивается патология в несколько этапов:

  1. Из-за скачков давления часто спазмируются стенки мелких артериальных сосудов, они теряет свою эластичность и не могут нормально выдерживать растяжение.
  2. В 80–85% случаев у гипертоников присутствует атеросклероз, поражающий не только крупные сосуды, но и капилляры сетчатки.
  3. Нарушается свертываемость крови, на эндотелии появляются неровности, в которых формируются атеросклеротические бляшки.
  4. Из-за нарушенного рельефа эндотелия часто происходят воспалительные реакции.
  5. Бляшки частично или полностью перекрывают просвет сосудов, развивается ишемия – кислородное голодание, ткани сетчатки начинают атрофироваться.
  6. Из-за деформации сосудов, вызванной скачками давления, гипертонический ангиосклероз сетчатки на поздних стадиях сопровождается точечными кровотечениями.

Гипертензивная ангиопатия тканей сетчатки приводит к нарушению циркуляции крови в ней, уплотнению сосудистых стенок, расширению и разветвлению мелких венул, появлению припухлостей и деформаций в сетчатке, кровоизлияниям на глазном дне.

Основной причиной гипертонической ангиопатии является гипертензия – стойкое регулярное повышение артериального давления с показателями выше 140/90 мм рт.ст., реже провоцирует расстройство наследственная предрасположенность (врожденная хрупкость сосудов глазного яблока, гипотония внутри глаза, повышенная тенденция к формированию атеросклеротических бляшек).

  • вредные привычки (особенно курение сигарет и кальяна, злоупотребление крепким алкоголем);
  • злоупотребление солью или расстройства в работе почек, из-за которых она накапливается в избытке;
  • недостаток магния и калия;
  • ожирение;
  • длительная и частая работа за компьютером, снижающая тонус мышц и сосудов глаз;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением липидного и углеводного обмена;
  • травмы шейного отдела, черепно-мозговые и лицевые;
  • хронические заболевания крови;
  • возрастные изменения.

По мере старения тонус и целостность сосудов всего тела нарушается – эта тенденция есть даже у полностью здоровых людей.

Гипертония в сочетании с провоцирующими факторами с большой вероятностью может спровоцировать ангиопатию сетчатки глаз, поэтому для снижения риска этой патологии необходимо исключить их действие.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается быстро, при этом больной стремительно теряет нормальное зрение, картинка становится нечеткой, местами появляются темные пятна, а с формированием тромбов в сосудах и ишемией человек может полностью утратить способность видеть хоть что-то.

Распознать это заболевание необходимо как можно раньше, чтобы начать терапию и приостановить разрушение тканей глазного дна и сосудистых стенок. Гипертоническая ангиопатия выражается такими симптомами:

  • ухудшение зрения, особенно в темное время суток;
  • периодическое помутнение в глазах, ощущение тумана (дымки);
  • появление жировых пятен желтого оттенка в глазах;
  • жжение, ощущение песка и сухости в глазах;
  • носовые кровотечения;
  • частичная слепота (в поле зрения появляются темные пятна);
  • головные боли в области висков и лба;
  • быстрая утомляемость глаз.

Некоторые из этих симптомов характерны не только для гипертензивной ангиопатии, но и для других заболеваний глаз, например, инфекции или гипотонии глазного яблока, поэтому заметив их, стоит сразу обратиться к офтальмологу и провести диагностику.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу не лечится при помощи народных методов, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить терапию в домашних условиях — препараты назначает только офтальмолог. В лечебный комплекс могут входить следующие:

  • β-блокаторы;
  • антагонисты Ca (кальция);
  • препараты, расширяющие сосуды, улучшающие циркуляцию крови в тканях глазного яблока;
  • медикаменты, повышающие тонус и плотность сосудистых стенок;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • диуретики;
  • витаминные комплексы.

Помимо внутренних лекарств, используются внешние, например, капли или мази, воздействующие на трофику (питание) тканей глаза, увлажнение, защиту от инфекций. Остановить ангиопатию гипертонического типа практически невозможно.

Ангиопатия гипертонического происхождения развивается у людей, страдающих высоким АД, так как из-за скачков давления сосуды внутри глаз сильно страдают. Остановить разрушение тканей глазного дна, если болезнь уже началась, нельзя, но при помощи терапии этот процесс можно сдерживать, поэтому стоит вовремя обратиться к офтальмологу с тревожащими симптомами.

Одним из органов, который может быть поражен артериальной гипертензией, являются глаза. Это явление опасно тем, что высокое давление в сосудах появляется именно в сетчатке.

Человек может резко потерять зрение. Такое заболевание имеет название «гипертоническая ангиопатия сетчатки».

В профилактических целях нужно постараться следить за своим артериальным давлением. Особенно важно это людям, имеющим склонность к появлению гипертонии, доставшуюся по наследству. Сократить риск развития ангиопатии сосудов сетчатки по гипертоническому типу можно, если регулярно обследоваться у кардиолога и офтальмолога.

Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

Чтобы проводить профилактику болезни, потребуется:

  • Изменить свой образ жизни: каждый день делать зарядку, разминаться. Очень помогает езда на велосипеде, ходьба, легкий бег.
  • Сбалансировать свое питание. В рационе должны присутствовать овощи, зелень, ягоды, фрукты, крупы, мясо нежирных сортов, морепродукты. Соли нужно употреблять как можно меньше.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Избавиться от избыточного веса.
  • Контролировать свое психоэмоциональное равновесие, постараться не находиться в стрессовой атмосфере.
  • Обеспечить организму полноценный отдых и сон.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления.

На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения. Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Из-за гипертонической болезни человеческое тело изнашивается быстрее, так как постоянное повышение кровяного давления в сосудах вредит тем органам и тканям, в которых они находятся. Первыми страдают от гипертонии почки (гипертонический нефроангиосклероз, почечная недостаточность), сердце (инфаркт, ишемия), головной мозг (инсульт) и печень, но негативное влияние заболевания можно отметить и на другие системы, например – на глаза.

Гипертоническая ангиопатия является следствием частых скачков давления, из-за этого отклонения нарушается зрительная функция, поэтому важно вовремя распознать ее признаки и начать поддерживающую терапию.

Многие гипертоники не слышали о такой патологии, как гипертоническая ангиопатия сетчатки, что это такое — они не знают. Это заболевание светочувствительной структуры глазного дна, вызванное скачками давления в ее мелких сосудах.

  1. Из-за скачков давления часто спазмируются стенки мелких артериальных сосудов, они теряет свою эластичность и не могут нормально выдерживать растяжение.
  2. В 80–85% случаев у гипертоников присутствует атеросклероз, поражающий не только крупные сосуды, но и капилляры сетчатки.
  3. Нарушается свертываемость крови, на эндотелии появляются неровности, в которых формируются атеросклеротические бляшки.
  4. Из-за нарушенного рельефа эндотелия часто происходят воспалительные реакции.
  5. Бляшки частично или полностью перекрывают просвет сосудов, развивается ишемия – кислородное голодание, ткани сетчатки начинают атрофироваться.
  6. Из-за деформации сосудов, вызванной скачками давления, гипертонический ангиосклероз сетчатки на поздних стадиях сопровождается точечными кровотечениями.

Гипертония в сочетании с провоцирующими факторами с большой вероятностью может спровоцировать ангиопатию сетчатки глаз, поэтому для снижения риска этой патологии необходимо исключить их действие.

  • ухудшение зрения, особенно в темное время суток;
  • периодическое помутнение в глазах, ощущение тумана (дымки);
  • появление жировых пятен желтого оттенка в глазах;
  • жжение, ощущение песка и сухости в глазах;
  • носовые кровотечения;
  • частичная слепота (в поле зрения появляются темные пятна);
  • головные боли в области висков и лба;
  • быстрая утомляемость глаз.

Глазное дно при гипертонии

Спазмы артерий с одновременным расширением венозных сосудов свойственны первой стадии гипертонической болезни. Неравномерность сокращения обуславливает разный калибр по ходу артерий и придает им извилистый вид.

Глазное дно при ангиоспазме сетчатки

Глазное дно при ангиоспазме сетчатки

Эти явления усугубляются на второй стадии гипертонической болезни. Стойкий спазм артерий уступает место их склерозированию с последующей полной облитерацией сосуда. Измененная артерия при пересечении с веной оказывает на нее определенное давление, заставляя последнюю немного провисать.

Так появляется еще один офтальмологический признак гипертонии – артериовенозный перекрест. Извитость и затруднение кровотока при спазме сосудов способствуют стазу крови и тромбообразованию, значительно повышается риск кровоизлияний в сетчатку.

Последняя стадия основного заболевания для сетчатки протекает в форме ангиоретино- и нейроретинопатии. Нарушение циркуляции крови в состоянии ангиоспазма приводит к геморрагиям, отеку сетчатки и соска зрительного нерва.

Вокруг желтого пятна образуется так называемая «звезда» из мелких очагов повреждения. На уровне субъективного восприятия человек может заметить изменение полей зрения, снижение его остроты, чувствительности к свету и сумеречному видению.

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа. Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б.

Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми. Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

  • закупорка основной вены в сетчатке;
  • нарушение кровяного питания зрительного нерва;
  • нарушение проходимости главной артерии.

Всего этого можно избежать с помощью современных методов лечения. Ангиопатия по гипертоническому типу может сопровождаться серьезными поражениями сосудов сердца, мочеполовой системы, ЦНС. Самостоятельно исчезнуть заболевание не может. Затягивая с лечением, больной только усугубляет ситуацию.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

  1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
  2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
  3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

По причине того, что при гипертонии поражается сосудистая система всего организма, такое заболевание, как ангиопатия развивается сразу на обоих глазах. При это болезнь прогрессирует медленно, вследствие чего нарушается циркуляция крови.

В процессе развития заболевания утолщается артериальная стенка и в ней образуются элементы соединительных тканей. По мере течения болезни некоторые области сетчатки отекают и происходят кровоизлияния.

Кроме того, на фоне изменений, происходящих в сосудистых стенках и расстройстве кровообращения, часто развиваются такие осложнения, как нарушение проходимости ведущей артерии и ее ответвлений. При этом страдают венозные сосуды, поэтому может произойти закупорка центральной вены сетчатки.

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

  1. Юношеская.
  2. Гипертоническая.
  3. Травматическая.
  4. Гипотоническая.
  5. Диабетическая.

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле.

84789849

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертонический тип

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки.

Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением. В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки.

Предлагаем ознакомиться  Астигматизм у детей – лечение, гиперметропический астигматизм

При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных. Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотонический вид

гипертоническая ангиопатия

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип – это поражение капилляров, когда стенки их утончаются.

Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь – происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови. Поражение крупных сосудов – это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии.

Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание. Страдают также периферические сосуды.

Сосуды сетчатки глаза у человека, страдающего артериальной гипертензией, являются визитной карточкой заболевания: врач-офтальмолог при осмотре глазного дна может обнаружить гипертензивный тип сосудистого тонуса в тот момент, когда остальные симптомы болезни отсутствуют.

Гипертоническая ретинопатия является классическим проявлением артериального спазма, обусловленного сердечно-сосудистой патологией. При отсутствии лечения стабильное повышение артериального давления на уровне 140/90 мм рт.ст. обязательно проявиться ангиопатией сетчатки по гипертоническому типу.

Так как гипертония, как правило, поражает сосуды во всем организме, гипертоническая ангиопатия развивается одновременно на обоих глазах.

Заболевание прогрессирует постепенно, проходя в своем развитии определенные этапы. Расстройства функции сосудов проявляются в сужении артериального просвета и расширении венозного: это способствует нарушению циркуляции крови. Как правило, такие изменения заметны лишь при внимательном обследовании глазного дна.

Расстройство функции сосудов постепенно перерастает в изменение артериальной стенки, которая становится толще. В ней появляются элементы соединительной ткани. Из-за уплотнения стенок кровообращение в сетчатке нарушается в основном за счет ухудшения кровяного оттока.

Со временем микрокровообращение претерпевает всё больших нарушений: наблюдается возникновение отечных областей сетчатки, либо мелких кровоизлияний. При обследовании глазного дна обнаруживаются уплотненные суженные артериальные сосуды, а также расширенные и извилистые венозные сосуды.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это расстройство работы сетчатки вследствие предельных нарушений циркуляции крови в ней. Глазное дно покрыто зонами кровоизлияний (микроинфарктов) и липидными накоплениями в тканевом слое сетчатки. Отек сетчатки усугубляется.

Помимо этого, не исключается развитие осложнений, которые провоцируются расстройством кровообращения и изменениям стенок сосудов. К таким осложнениям относится, в первую очередь, нарушение проходимости центральной артерии сетчатки и её ответвлений.

Страдают также венозные сосуды: возможна закупорка основной вены сетчатки и её ответвлений. Нарушается трофика (питание) зрительного нерва. Все осложнения достаточно серьезны и способны привести к внезапному и зачастую необратимому ухудшению зрительной функции.

Хроническое повышение артериального давления (АД), или гипертензия, приводит к патологии сосудов всего организма. Как правило, происходит сужение артерий и мелких капилляров, нарушение микроциркуляции и кровоснабжения органов.

Это состояние характеризуется стойким и прогрессирующим нарушением зрения, и может вызвать полную слепоту при отсутствии лечения.

Диагностика гипертонической ангиопатии

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Спазм сосудов сетчатки

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно.

Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин).

Вывести все публикации с меткой:

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Ангиоретинопатия появляется вследствие болезней сосудов сетчатки органов зрения. На обоих глазах она может развиться, если человек травмировал позвоночник в области шеи, которая привела к сдавливанию сосудов.

Ангиопатия может спровоцировать нарушение глазных функций и питания органа. Такое явление может привести к близорукости, миопатии сетчатки, проблемам со зрением. Зачастую болезнь диагностируют у людей, находящихся в возрасте старше тридцати лет.

Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

Офтальмолог осматривает пациента

Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Консультация врача

Если ангиопатия появляется у ребенка, нужно диагностировать ее как можно раньше, ведь нарушение кровотока в сетчатке проходит достаточно активно. Характерные особенности болезни можно увидеть, тщательно осмотрев капиллярную сетку глазного дна.

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

При своевременно начатом лечении изменения в сосудах глаз могут быть устранены. Снизив АД, они зачастую полностью исчезают.

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Не может лечиться гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза без надлежащей диагностики. Ее же может проводить врач-офтальмолог. Придя на осмотр, прежде всего больной должен сообщить о симптомах и сопутствующих проблемах со здоровьем, особенно если они касаются работы сердечно-сосудистой системы.

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки должна быть обязательно подтверждена комплексом диагностических процедур у офтальмолога. Диагностика состоит из внешнего осмотра глаз, проверки реакции зрачка на свет, обследования глазного дна, дополнительно проводят ультразвуковую допплерографию глазных артериол и венул, флуоресцентную ангиографию тканей сетчатки, офтальмодинамометрию, реоофтальмографию.

При данным диагностики врач определяет, на какой стадии находится гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки. На начальном этапе расстройства наблюдается расширение венозных сосудов и спазм артериол, появляется их извитость и ветвистость.

Со временем гипертензивная ангиопатия влечет за собой застой содержимого сосудов, при диагностике можно обнаружить ретинопатию – глазные ткани, а особенно сетчатка, пропитываются кровью, появляются небольшие очаги кровоизлияний.

Все страдающие гипертензией должны знать, что такое гипертоническая ангиопатия, поражающая область глаз, а также о том, каковы возможные осложнения и риски. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу представляет собой патологию капилляров и сосудов крови, вызываемую нарушением нервного регулирования сосудистого тонуса, трудностями в процессе кровотока в просвете.

Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам.

Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

Каким будет прогноз болезни, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована и когда была начата необходимая терапия. Когда высокое артериальное давление присутствует долго, такое явление может привести к появлению серьезных осложнений. Самое страшное то, что человек может частично либо полностью потерять зрение.

Гипертоническая ангиоретинопатия – заболевание, которое обязательно нужно лечить. Постоянно высокое артериальное давление должно сигнализировать человеку, что требуется консультация кардиолога и офтальмолога, которые оценят состояние сосудов глазного дна.

Для успешного и адекватного лечения гипертонической ангиопатии необходимо проведение квалифицированной диагностики. Диагностические методы выбираются и назначаются специалистом-офтальмологом.

Профилактика болезни

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • частое переутомление;
  • тяжелый физический труд;
  • недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
  • недостаток кальция и магния в организме;
  • наличие вредных привычек;
  • индивидуальные особенности строения сосудов;
  • тип ветвления сосудов.

Лишний вес

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Предлагаем ознакомиться  История болезни педиатрия конъюнктивит

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

  • травмы головы;
  • остеохондроз (особенно шейного отдела);
  • заболевания крови и костного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения сосудов.

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

  • вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
  • токсическое воздействие из внешней среды.

Задумываться о профилактике гипертонической ангиопатии следует всем, кто периодически и тем более постоянно испытывает повышение артериального давления.

Во-первых, необходимо обратить внимание на привычный образ жизни и, возможно, несколько изменить его. Следует внести в ежедневный распорядок дня физические нагрузки, состоящие из утренней гимнастики и периодических разминочных упражнений. Приветствуется езда на велосипеде, ходьба и легкие пробежки.

Ухудшение зрения

Во-вторых, необходимо наладить сбалансированное питание, состоящее из овощей, зелени, ягод и фруктов, а также круп, нежирного мяса и морепродуктов. Обязательно следует уменьшить количество соли, исключить спиртные и слабоалкогольные напитки. Если есть лишний вес, то важно предпринять действия по его нормализации.

В-третьих, нужно следить за своим эмоциональным состоянием, избегать и противостоять стрессам, не перетруждаться, хорошо высыпаться, находить время, как для работы, так и для полноценного отдыха.

Научно доказано, что счастливые люди крайне редко болеют гипертонической болезнью и ангиопатией, даже при наличии наследственной предрасположенности. Поэтому лучшей профилактикой может быть, помимо здорового образа жизни, моральное благополучие в семье и наличие любимой работы.

Офтальмолог

Обследование у офтальмолога помогает выявить гипертоническую болезнь на ранней стадии

На состояние сосудов также влияет содержание рациона. Сбалансированный режим дня, постоянное присутствие в меню салатов из овощей и фруктов, разнообразных зерновых блюд, рыбы значительно уменьшают риск появления дополнительной нагрузки на сосуды.

Для медикаментозного лечения ангиопатии в комплексе с лекарствами, назначаемыми при гипертонии, одновременно применяются препараты, способствующие восстановлению сосудов сетчатки. В их числе антикоагулянты и глазные капли.

Наиболее известные и эффективные средства из рекомендуемого списка следующие:

  • Способствующие замедлению учащенного ритма сердечной мышцы (например, Атенолол).
  • Способствующие торможению процесса воспроизведения такого вещества, как ренин (именно оно провоцирует повышение давления). К таким ингибиторам относят, например, Капотен.
  • При превышении нормы жидкости в организме назначаются мочегонные средства, например, Гидрохлортиазид.
  • Для улучшения проходимости сосудов применяется Трентал, экстракт алоэ и др. средства.
  • В комплексе с другими лекарственными препаратами для устранения состояния повышенной вязкости крови применяются такие антикоагулянты, как Кардиомагнил, Аспекард или обычный Аспирин.
  • Эффективным средством лечения являются глазные капли, такие как Квинакс, Эмоксипин и др.
  • При угрозе разрыва сетчатки назначается более конструктивный метод лечения — лазерная коагуляция как вариант инструментального устранения последствий ангиопатии.

При этом нужно не забывать о постоянном употреблении в достаточном количестве витаминов, а периодически и витаминных комплексов, содержащих все микроэлементы, которые помогают организму эффективно противостоять болезни.

Существуют различные группы препаратов, воздействующие на показатели АД:

  • Блокаторы кальциевых каналов – они расширяют просвет сосудов. К таким лекарствам относят Фелодипин и Коринфар.
  • Бета-блокаторы – делают частоту сердечных сокращений нормальной, понижая дистальное сопротивление сосудов. Для достижения такого эффекта используют Локрен, Атенолол и прочее.
  • Диуретики – выводят лишнюю воду. К таким средствам относится Клопамид и Гидрохлортиазид.
  • Лекарства, подавляющие ангиотензин-превращающий фермент – ингибируют синтез ренина, способствующего увеличению АД. К этой группе относятся такие препараты, как Спираприл, Капотен, Престариум.

Кроме антигипертензивных средств, могут использоваться лекарства, которые расширяют сосуды. Они активизируют кровообращение в капиллярах и больших сосудах (Вазонит, Трентал и прочее).

Еще часто назначаются препараты, которые разжижают кровь (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин) и лекарства, уменьшающее проницаемость сосудистых стенок (Гинкго, Пармидин).

Также врач может прописать препараты, способствующие улучшению циркуляции крови – Актовегин, Пентоксифиллин и Солкосерил и средства, активизирующие метаболизм в тканях (Кокарбоксилаза, АТФ). Не лишними будут витаминные комплексы, включающие аскорбиновую и никотиновую кислоту и витамины группы В.

К тому же больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание:

  1. избегать стрессов;
  2. забыть о вредных привычках;
  3. отказаться от соленой и жирной пищи;
  4. не употреблять алкоголь.

Чтобы не развилась ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, необходимо стабилизировать уровень АД. С этой целью нужно периодически обследоваться у кардиолога и не забывать об умеренных физических нагрузках, включающих разминочные упражнения и утреннюю гимнастику.

При этом рацион следует обогатить фруктами, овощами, зеленью, морепродуктами, крупами и нежирными сортами мяса. Если имеется избыточный вес, то его надо нормализовать. Также важно высыпаться и полноценно отдыхать после тяжелого физического и умственного труда.

Благополучность прогноза гипертонической ангиопатии взаимосвязана со своевременностью лечения и быстротой нормализации уровня АД. Но при отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения, которые приводят не только к ухудшению зрительной функции, но и полной слепоте.

Узи глаза

Поэтому такое заболевание, как гипертоническая ангиопатия сетчатки требует обязательной терапии. Кроме того, стабильно повышенное давление – это значимый повод для обращения не только к кардиологу, но также и к окулисту, который сможет оценить состояние глазных сосудов. Интересное видео в этой статье поведает об ангиопатии сосудов сетчатки.

Причины гипертонической ангиопатии сетчатки

Высокое давление провоцирует появление гипертонической ангиопатии сетчатки. Активно развиваться заболеванию помогают такие факторы:

  • имеющиеся с рождения патологии сосудов сетчатки;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление спиртным, курение);
  • разные болезни (атеросклероз, аутоиммунные патологии, сахарный диабет);
  • избыточный вес;
  • вредоносные вещества на производстве, которые негативно воздействуют на организм;
  • неправильное питание, содержащее много животного жира и быстрых углеводов.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза развивается поэтапно:

  1. Высокое артериальное давление провоцирует спазм сосудов сетчатки.
  2. В сосудах начинает развиваться атеросклероз.
  3. Появляется воспалительный процесс, провоцирующий нарушение свертываемости крови. Такое явление может привести к микротромбам, которые нарушают питание тканей сетчатки.
  4. Недостаточное количество кислорода, получаемое головным мозгом, приводит к появлению реакций организма, провоцирующим гиалиноз сосудов.
  5. В ослабленных местах сосудов начинаются кровоизлияния, появляются разрывы.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Гипертоническая ангиопатия появляется вследствие продолжительной гипертонии – хронически высокого артериального давления. Высоким считается давление, если его систолические показатели равны или превышают 140 мм ртутного столба, а диастолические показатели равны или превышают 90 мм ртутного столба.

Причин такого состояния может быть множество, и, в первую очередь, это наследственная предрасположенность, чрезмерная масса тела, наличие вредных привычек, отсутствие физической активности, употребление излишне соленой пищи, недостаток в организме солей магния и калия.

Иногда артериальное давление повышается, как результат других заболеваний и патологических состояний: это расстройства эндокринной функции, патологии ЦНС и пр.

Продолжительное состояние высокого давления вызывает структурное нарушение в сосудистой стенке, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения в организме, нарушения работы некоторых органов и систем, что может спровоцировать ряд ещё более серьезных осложнений.

Ситуацию могут усугубить различные травмы, остеохондроз, нарушения обменных процессов, заболевания крови, возрастные изменения сосудов, хроническая интоксикация и пр.

Основной фактор развития заболевания — стойкое повышение давления.

Оно классифицируется по степени тяжести:

  • легкая — 140–159/90–99 мм рт.ст.;
  • средняя — 160–179/100–109 мм рт. ст;
  • тяжелая — 180/110 мм рт. ст и выше.

Артериальная гипертензия — полиэтиологическое заболевание и может провоцироваться:

  • подверженностью стрессам и психоэмоциональному напряжению;
  • вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронической интоксикацией, например, на производстве и т. д.;
  • избыточной массой тела;
  • неправильным питанием;
  • хроническими заболеваниями почек, эндокринной системы и др.

Длительное повышение давления приводит к нарушению нервной регуляции сосудистого тонуса, компенсаторному разрастанию артериального русла и венозному застою.

Гипертензивная ангиопатия сетчатки — следствие этих изменений, и, как правило, развивается после 30–35 лет.

Усугубляют патологию сосудов такие сопутствующие состояния как:

  • шейный остеохондроз (происходит уменьшение объема крови, поступающей к верхним конечностям и голове: оно возникает вследствие сужения канала артерии в позвоночном столбе);
  • травмы, уменьшающие кровоснабжение глазных яблок;
  • обменные нарушения: сахарный диабет, метаболический синдром (вызывают уплотнение стенок сосудов и закупоривание их просвета);
  • заболевания крови (вследствие нарушения соотношения форменных элементов и жидкой части крови);
  • возрастные инволютивные изменения.

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

  • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
  • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Вредные условия труда;
  • Травмы глаз;
  • Курение;
  • Шейный остеохондроз;
  • Особенности структуры сосудов (врожденные);
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный васкулит (форма вазопатии);
  • Интоксикация организма;
  • Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза.

Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны.

5484886

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке – признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

  1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
  2. “Молнии” в глазах.
  3. Полностью теряется зрение;
  4. Беспокоят носовые кровотечения;
  5. Боли в ногах;
  6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
  7. Проявляется дистрофия сетчатки;
  8. Кровь в моче;
  9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Когда развивается болезнь, она поражает венулы и артериолы сетчатки. В дальнейшем начинается атеросклероз сосудов, присущий практически каждому человеку при гипертензии. Если наблюдаются нарушения в крупных сосудах, возникает гипертоническая макроангиопатия.

Зачастую у человека появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз сразу. Болезнь медленно прогрессирует. Патологии сосудов провоцируют сужение просвета артерий, нарушение кровотока. Такие перемены видны специалисту, если тщательно исследовать глазное дно.

Механизм развития ангиопатии

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

  • ухудшение зрения;
  • ощущение звезд и мушек перед глазами;
  • напряжение глаз;
  • размытость изображения;
  • исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

Капотен

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

  1. Спазм артерии сетчатки.
  2. Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
  3. Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
  4. Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
  5. Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
  6. Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.
Предлагаем ознакомиться  Как убрать синяки под глазами? Лечение и средства против синих кругов под глазами

Симптомы и проявления

В большинстве случаев начало развития этой опасной болезни никак себя не проявляет. Первая фиксация заболевания самим пациентом происходит при ухудшении зрения или обнаружении необычных «мерцаний» посторонних образований перед глазами (например, «мушек»). На этом этапе изменяется сосудистая структура глаза, наблюдается сужение артерий.

Гипертоническая ангиопатия в начальной стадии проявления легко обнаруживается при амбулаторном обследовании глазного дна с помощью флуоресцентной ангиографии.

При этом максимально уменьшается кровоток в артериях, их суженный просвет не позволяет выполнять природную функцию кровоснабжения тканей. Одновременно расширяются венозные сосуды, обеспечивающие своевременный отток «отработанной» крови от глазного дна.

Кроме поражения глаз, ангиопатия сосудов часто приводит к одновременному поражению других важных органов. Так, длительно повышенное артериальное давление вызывает нарушения в работе сердца, нервной системы;

Все это часто приводит к раздражительности, ухудшению концентрации внимания, неуравновешенности, избытку эмоций у пациента.

Поэтому чем раньше будет диагностирована ангиопатия сосудов и начаты необходимые процедуры, тем больше шансов на предотвращение нежелательных последствий.

ГлазАбиотрофия сетчатки – что это такое
  • Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
  • Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
  • Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

Симптоматика ангиоретинопатии по гипертоническому типу:

  • Зрение постепенно ухудшается.
  • Изредка мутнеет в глазах.
  • Учащаются кровотечения из носа.
  • В глазах появляются жировики, имеющие желтый оттенок.
  • Болит в области ног.

На начальной стадии развития заболевания яркие проявления отсутствуют. Неприятные ощущения возникают чуть позже, они заключаются в ухудшении зрения и мельтешении звездочек или «мушек» в глазах.

Профилактика ангиопатии

При осмотре у офтальмолога обнаруживается сужение и изворотливость сетчаточных артерий, изменение сосудистого просвета и симптом штопора (Гвиста). В тяжелых случаях появляются такие проявления, как скопление экстравазатов, геморрагия и непроходимость крови по сосудам.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начинается с изменений в мелких сосудах дистального отдела сетчатки. Затем происходит склерозирование, при этом сужается их просвет, они становятся извитыми и местами пустыми в артериолах.

  • Первый этап: вены сужены, вследствие чего нарушен полноценный кровоток, и расширены глазные артерии. Видимой симптоматики не наблюдается, поэтому диагностировать болезнь сможет только квалифицированный специалист, осмотрев глазное дно.
  • Второй этап: стенки сосудов становятся плотными, поэтому крови в сетчатку поступает недостаточное количество. Вены расширены и ветвисты, наблюдается припухлость сетчатки, развитие кровоизлияния.
  • Третий этап: кровоток нарушен настолько, что на дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, минеральных веществ, белков и эритроцитов. Он провоцирует воспаление, поражающее глаза, и усугубляет симптомы, появившиеся на первых двух этапах развития болезни. Возрастает риск полной утраты зрительной функции.

На первых этапах заболевания симптоматика отсутствует или проявления настолько скудны, что больной человек не обращает на них внимания. Обязательно надо посетить офтальмолога при возникновении следующих симптомов:

  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время;
  • появление плавающих пятен и полос перед глазами;
  • расплывчатость предметов и вещей.

Особенно внимательным к состоянию глаз следует быть людям, страдающим любыми вариантами сердечно-сосудистой патологии и эндокринными нарушениями.

Лучше лишний раз посетить специалиста, чем пропустить момент развития выраженных форм сосудистой патологии: гипертоническая ретинопатия может стать причиной отслойки сетчатки и полной утраты зрения.

Врач-офтальмолог увидит типичные признаки гипертонической макроангиопатии, указывающие на прогрессирование гипертензии.

1 стадия

Гипертоническая ангиопатия может проявляться двумя подстадиями, которые различаются выраженностью и яркостью офтальмологических симптомов. При своевременном обращении к врачу и начале эффективной гипотензивной терапии можно предотвратить опасную глазную патологию.

2 стадия

Склеротические изменения в сосудах сетчатки указывают на необратимость патологических изменений: гипертоническая ретинопатия, возникающая при прогрессировании артериальной гипертензии, приводит к выраженным нарушениям на глазном дне. При офтальмоскопии можно выявить следующие симптомы:

  • увеличение неравномерности сосудов (сужение капилляров и расширение мелких вен);
  • появление большого количества извитых сосудистых стволов;
  • склероз и гиалиноз в стенке артерий (симптомы серебряной и медной проволоки);
  • множественные проявления симптома артериовенозного перекреста;
  • формирование микротромбов;
  • точечные кровоизлияния;
  • изменения в области диска зрительного нерва (восковидная бледность).

Деформация сосудов, которую увидит врач, указывает на высокий риск осложнений и неумолимое прогрессирование заболевания.

3 стадия

Вазопатия, обусловленная гипертензией, может стать причиной полной потери зрения. Гипертоническая макроангиопатия последней стадии, кроме обычных симптомов ретинопатии, проявляется следующими признаками:

  • отечность и множественные кровоизлияния в сетчатку;
  • белые очаги скопления экссудата, похожие на комки ваты;
  • отек и неровность диска зрительного нерва.

Поражение сосудов и нервов в последнюю стадию приводит к значительному ухудшению зрения и высокому риску отслойки сетчатки.

Начальный этап развития гипертонической ангиопатии может не сопровождаться какими-либо жалобами. Дискомфорт появляется несколько позднее, когда пациент отмечает падение зрения, появление «мушек», пятнышек и звездочек перед глазами.

Офтальмолог при осмотре обнаруживает сужение сетчаточных артерий, их изворотливость, наличие симптома штопора (Гвиста), изменение сосудистого просвета. В более тяжелых стадиях наблюдается непрохождение крови по сосудам, геморрагии, скопления крови в виде экстравазатов.

Заболевание начинается с появления изменений в наиболее мелких артериальных сосудах в дистальных отделах сетчатки и по окружности желтого пятна. Постепенно патология прогрессирует, возникают признаки склерозирования сосудов, их просвет становится неровным, извитым с периодическими запустениями в артериолах.

Начальные изменения при гипертонической ангиопатии ещё есть возможность устранить, более запущенные случаи намного сложнее поддаются лечению.

Что необходимо помнить о развитии ангиопатии по гипертоническому типу:

  • данный вид ангиопатии является исключительно следствием длительного повышенного артериального давления. Отсюда – расширенные венозные сосуды глазного дна, мелкие кровоизлияния на глазном яблоке, нервно-регуляторная дисфункция;
  • если не предпринимать никаких действий, заболевание спровоцирует ряд изменений в сетчатке. В частности, участки сетчатки мутнеют, что можно исправить своевременным и правильным лечением гипертонии;
  • ещё в начальных стадиях ангиопатии болезнь можно обнаружить при тщательном обследовании области глазного дна. Когда пациент ещё не чувствует признаков ухудшения зрения, метод флуоресцентной ангиографии позволяет определить достаточно четкую картину мельчайших сосудистых изменений.

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки может сопровождаться поражением сосудов системы мочевыделения, сердца, центральной нервной системы. Порой сосуды не успевают приспособиться к избыточному давлению, они становятся ломкими, что является причиной кровоизлияний в ткани мозга и сердца.

Из-за изменений кровообращения в мозге наблюдаются неврологические нарушения: отмечается раздражительность, мнительность, эмоциональная неуравновешенность. Ухудшается память, концентрация внимания, наблюдается ослабление умственной активности. При отсутствии лечения нарушения становятся необратимыми.

Можно ли вылечиться?

Гипертензивная ангиопатия поддается лечению, и чем быстрее его начать, тем проще удается вылечить болезнь. Основным направлением медикаментозной терапии является борьба с высоким давлением. С этой целью больным выписывают:

  • препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
  • β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
  • мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
  • средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

  1. Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
  2. Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
  3. Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
  4. Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
  5. Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
  6. Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
  7. Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Лечебные мероприятия

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: что это такое, причины

Основная терапия заболевания должна заключаться в том, чтобы избавиться от гипертонии и стабилизировать показатели артериального давления. Специалист назначит лекарства, снижающие АД. Существуют определенные группы таких препаратов:

  • β-блокаторы – сердце сокращается медленнее, снижается артериальное давление;
  • подавляющие ангиотензинпревращающий фермент – в организме притормаживается выработка ренина, повышающего АД;
  • блокаторы кальциевых каналов в стенках сосудов, и расширяющие сосудистый просвет;
  • мочегонные – из организма выводится лишняя жидкость.

Лечение гипертонической ангиопатии, кроме средств, снижающих артериальное давление, включает в себя:

  • сосудорасширяющие средства;
  • лекарства, активизирующие кровоток;
  • препараты, снижающие проницаемость сосудистых стенок;
  • кроворазжижающие средства;
  • комплексы витамин и минералов;
  • препараты, восстанавливающие процессы обмена в тканях.

При необходимости и по показаниям проводится лазерная коагуляция патологических очагов на глазном дне.

Как предупредить?

Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

  • начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
  • улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
  • нормализовать вес;
  • организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Гипертоническая ангиопатия: стадии и признаки сосудистой ретинопатии

Гипертония, как одно из частых сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает негативное влияние на все органы и системы человеческого организма за счет нарушения кровотока в мелких и крупных артериальных стволах.

Гипертоническая ретинопатия – это выраженное сужение сосудов сетчатки, возникшее на фоне артериальной гипертензии. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания, а лечение предполагает длительное применение гипотензивных препаратов.

Гипертоническая ангиопатия является одним из первых видимых проявлений нарушенного артериального тонуса, поэтому при обнаружении офтальмологом изменений на глазном дне надо обратиться к терапевту для обследования и лечения сосудистой патологии.

Виды ангиопатических изменений

— Патологические изменения незначительно выражены;

— Ярко выраженный ангиоспастический процесс;

  1. Гипертонический ангиосклероз;
  2. Гипертоническая ангиоретинопатия, нейроретинопатия.

Для каждого варианта характерна типичная офтальмологическая картина, поэтому важным условием обследования и лечения артериальной гипертензии является регулярные визиты к врачу-окулисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector