Рефракционная амблиопия глаза: симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Чаще всего рефракционная амблиопия развивается у человека по следующим основным причинам:

  • наследственная предрасположенность — если кто-то из ближайших родственников страдает от рефракционного нарушения, то вероятность того, что со временем у малыша разовьется это офтальмологическое заболевание, составляет около 50%.
  • косоглазие — именно эта причина является наиболее распространенной. В некоторых случаях визуально косоглазие можно не обнаружить и выявить его можно только при помощи выключения одного глаза (наложение окклюзии).
  • гиперметропия (дальнозоркость) — при данном нарушении рефракции световые лучи сходятся не на сетчатке, а за ней.
  • миопия (близорукость) — световые лучи фокусируются перед сетчаткой.
  • астигматизм — световые лучи сходятся сразу в нескольких точках на сетчатке.
  • слабость аккомодационного аппарата — нарушение сокращения и расслабления внутренней парной мышцы глаз, эластичности капсулы хрусталика (прозрачная линза, которая располагается сзади зрачка) и круговых связок глаз, которые держат хрусталик.
  • травмирование глаз.
  • хирургическая операция на глаза.
  • непрозрачность роговой оболочки или хрусталика — врожденная аномалия, которая встречается в исключительных случаях.

Особенности

Центральное зрение напрямую зависит от правильной работы центральной зоны сетчатки. Развиваться и функционировать сетчатка глаза начинает сразу же после появления младенца на свет, из-за раздражающего воздействия на нее солнечного света.

Как только в зрительную зону поступают импульсы, они начинают генерировать, и поступившая информация обрабатывается мозгом. В том случае, если центральное зрение начинает снижаться и его не удается откорректировать при помощи очков или линз, то скорее всего у человека развивается рефракционная амблиопия.

Главной особенностью этого офтальмологического заболевания является то, что на дне глаза не наблюдается никаких серьезных нарушений.

Как правило, данная офтальмологическая патология наиболее часто появляется у детей. Главной угрозой является то, что в конкретный момент нервная система ребенка перестает развиваться.

Амблиопия крайне тяжело диагностируется и протекает без ярко выраженных симптомов и признаков. Лечению это заболевание сложно поддается, особенно у дошкольников и у детей в младшем школьном возрасте, после окончания формирования зрительных органов.

Родителям, при обнаружении у их ребенка рефракционной амблиопии не стоит ожидать того, что проявления заболевания исчезнут со временем сами собой. Данное офтальмологическое заболевание следует лечить своевременно, сразу же после завершения обследования.

Лечение будет эффективным только при условии, если начать проводить его своевременно и грамотно. Начинать терапию необходимо, пока ребенок не достиг семилетнего возраста, поскольку после излечиться от рефракционной амблиопии будет практически невозможно.

Предлагаем ознакомиться  Народные средства лечения ячменя на глазу у ребенка

Как правило, начинают лечение данной патологии при помощи консервативных методов, направленных на улучшение остроты зрение. Офтальмолог подбирает пациенту очки или контактные линзы.

Через определенный период времени лечащий врач назначает плеоптические процедуры, которые направлены на повышение функционирования больного глаза и снижение активности здорового. Как правило, используют 2 вида плеоптики — пассивную и активную.

Пассивная направлена на снижение активности невоспаленного зрительного органа при помощи его заклеивания или наложения специальной повязки. При активной плеоптике зрение корректируют с помощью постоянных тренировок по специально разработанным для этой цели программам. Они помогают повысить работоспособности больного органа зрения.

Если болезнь обнаруживают у ребенка, не достигшего четырехлетнего возраста, то лечение проводится при помощи пенализации. Эта процедура представляет собой закапывание малышу атропина. Его закапывают в непораженный глаз, тем самым снижая остроту зрения и повышая на фоне здорового глаза уровень функционирования пораженного.

С целью повысить эффективность назначенного лечения, в некоторых случаях в качестве вспомогательной терапии используют специальный массаж или лекарственный электрофорез.

Классификация

Формы амблиопии

Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

  • При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
  • Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Страбизматическую (дисбинокулярную);
  • Обскурационную (депривационную);
  • Анизометропическую;
  • Рефракционную;
  • Истерическую;
  • Смешанную.

Степень заболевания

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

  • 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
  • 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
  • 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
  • 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  • 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения. Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза. Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру.

Предлагаем ознакомиться  Разновидность ячменя на глазу халязион

Страбизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

  • С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
  • С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза (катаракты, бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, птоз верхнего века, гемофтальм или изменения стекловидного тела.

Степени и формы заболевания

Специалисты разделяют рефракционную амблиопию по степени выраженности на:

  • низкую;
  • среднюю;
  • высокую;
  • очень высокую.

При высокой степени развития этой глазной патологии у пациента наблюдаются визуальные симптомы в виде косоглазия.

Рефракционная амблиопия также делится на врожденную, при которой человек появляется на свет уже со зрительными нарушениями и на приобретенную, возникающую после травмирования и операции на органы зрения.

Офтальмологи делят это глазное заболевание на анизометропическую и изометропическую рефракционную амблиопию. При анизометропической форме происходят нарушения рефракции в глазах, которые отличаются друг от друга по степени или виду.

При изометропической эти нарушения идентичны по виду и степени, и данная форма часто приводит к ухудшению зрения в обоих глазах.

Основная область применения Амблиотрона

Амблиотрон прежнее название Амблиокор

Первым признаком рефракционной амблиопии можно назвать то, что человек начинает плохо видит вблизи или вдаль, а иногда и острота зрения снижается настолько, что разглядеть любой объект бывает весьма затруднительно на любом расстоянии.

При амблиопии наблюдается изменение чувствительности, то есть пациент не способен четко различать яркость, цвет оттенков и фокусироваться свой взгляд на цветном предмете. Причиной развития данного офтальмологического заболевания является и привычка прищуривать глаз при взгляде на любой объект. Среди общих симптомов можно выделить повышенную утомляемость глаза и постоянные мигрени.

Ярко выраженными визуальными признаками болезни служат:

  • косоглазие;
  • опущение верхнего века (птоз);
  • наличие нистагма (самопроизвольные движения глаз).
  • Эффективное лечение всех форм амблиопии: дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной, а также косоглазия и нистагма, связанных с наличием амблиопии.
  • Восстановление остроты зрения при всех формах аметропии: миопия, гиперметропия, астигматизм.
  • Расстройства аккомодации глаз. Аппарат Амблиотрон является эффективным средство борьбы с астенопией, снижением работоспособности вызванной зрительным переутомлением.
  • Применение программы аппарата Амблиотрон позволяет поддерживать зрительные функции на максимано возможном уровне для ребиалитации пациентов с органической формой патологии, такими как: глаукома, дистрофия сетчатки, дистрофия зрительного нерва. 

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

  • Двоение в глазах. Оно может возникать у людей с косоглазием в результате того, что мозг не может соединить 2 слишком разных изображения;
  • Нарушение зрения, которое невозможно откорректировать с помощью очков;
  • Наличие пелены перед глазами;
  • Предметы приобретают нечеткие очертания. Это симптом рефрактационной амблиопии, которая у взрослых наблюдается в очень редких случаях;
  • Резкое ослабление зрения в течение нескольких месяцев или даже часов;
  • Нарушение ориентации в пространстве, рассеянность и неуклюжесть;
  • При нагрузке на глаза слабовидящий глаз начинает смотреть в сторону, и пациент непроизвольно его закрывает;
  • Быстрая усталость глаз после их напряжения;
  • После стресса или эмоционального потрясения внезапно появляется двустороннее ухудшение периферического или центрального зрения, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней;
Предлагаем ознакомиться  Показания к лечению ячменя сульфацилом натрия

Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

Диагностика

Для диагностирования заболевания необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. При визуальном осмотре врач обращает внимание на положение глазного яблока и реакцию зрачка на свет.

Для того чтобы оценить состояние зрительных органов, проводят офтальмологические тесты, такие как:

  • Проверка остроты зрения;
  • Цветовое тестирование;
  • Периметрия;
  • Тест на преломление.

В том случае, если диагностируется амблиопия, проводят офтальмоскопию и исследование глазного дна. Чтобы установить степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматривают глаза в проходящем случае. В случае выявления непрозрачных исследований проводится ультразвуковое исследование

Чтобы подтвердить у пациента наличие рефракционной амблиопии, необходимо провести целый ряд офтальмологических исследований. Изначально офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента, тщательно изучая состояние век, глазных щелей, проверяя реакцию зрачка на воздействие лучей солнца и положения глазного яблока. Специалист также проводит ряд исследований, включающий в себя:

  • проверку остроты зрения (при обнаружении проблем, производит коррекцию);
  • тестирование при помощи цветов;
  • использование преломляющего теста;
  • периметрию.

Степень выраженности заболевания диагностируется в зависимости от того, насколько сильно ухудшено зрение у пациента. Для осмотра зрительных органов проводят процедуру биомикроскопии, изучают состояние глазного дна при помощи специальной линзы, осматривают глаза в проходящем свете для определения прозрачности хрусталика и стекловидного тела и назначают ультразвуковое обследование с целью диагностики состояния преломляющих сред.

При выявлении в ходе обследования последней степени рефракционной амблиопии пациенту бывает показан ряд конкретных биометрических исследований:

  • определение угла косоглазия;
  • измерение при помощи синаптофора;
  • рефрактометрия;
  • скиаскопия.

Комплексная диагностика данного офтальмологического заболевания совершается также при помощи некоторых вспомогательных процедур и включает в себя посещение кабинета невролога или электроретинографию.

Операция и реабилитация

Операцию при лечении амблиопии у взрослых проводят в том случае, если необходимо устранить такие причины заболевания, как катаракта, косоглазие, опущение века, миопия, астигматизм.

При проблемах со зрением проводят лазерную коррекцию. В этом случае с помощью лазера испаряют микронные слои роговицы, моделируя такую форму, чтобы лучи, преломляясь, концентрировались на сетчатке. Реабилитация после операции происходит в течение 2-3 часов.

При косоглазии изменяется место прикрепления мышцы, она перемещается дальше от роговицы. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, в тот же день пациент возвращается домой. Реабилитация занимает 1 неделю.

После того как причины заболевания устранены, врач должен назначить лечение амблиопии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector