Гиперметропический астигматизм по мкб 10 — Здоровье глаз

Определение и физические характеристики

Астигматизм – это офтальмологический дефект, при котором кажется, что очертания объектов расплываются. Дословно название заболевания можно перевести с латыни как «отсутствие точки фокусировки».

Человек видит потому, что лучи света попадают на сетчатку, перед этим преломившись в хрусталике. В ее ткани есть светочувствительные рецепторы, которые посредством нервных импульсов передают полученную информацию в головной мозг. Но не всегда этот процесс проходит правильно – уж очень хрупок механизм.

У здорового человека световые лучи фокусируются на сетчатке в определенной точке, что и позволяет хорошо видеть. В этом случае медики говорят: рефракция, то есть их преломление, эмметропическая (правильная).

При нарушениях зрения фокусировка лучей происходит ненормально. Если они попадают в точку перед сетчаткой, то это говорит о близорукости, а за ней – о дальнозоркости. У астигматика же эти два вида дефекта сочетаются между собой в одном глазу, или присутствуют с разной силой преломления.

Код астигматизма по МКБ 10 – H52.2. Международный документ относит такой дефект к нарушениям рефракции. В этой же группе (H52) присутствуют близорукость и дальнозоркость. Они, а также астигматизм, в МКБ 10 причисляются к болезням глаз и придаточного аппарата.

Оптическая система глаза функционирует благодаря прохождению световых лучей через роговицу и хрусталик, и фокусирует их на макуле (желтом пятне) – центральной области сетчатки, состоящей их нервных клеток (колбочек). Именно они передают изображение в зрительный центр в мозге.

_

Строение глаза

Для хорошего зрения все точки передаваемого изображения должны отображаться так, как они выглядят в реальности, т.е. в виде одной точки. Однако при нарушении рефракции (светопреломляющей способности) роговицы и хрусталика, а также изменении формы глазного яблока, происходит расфокусировка изображения.

Астигматизм – такой дефект зрения, когда лучи, проходящие через роговицу или хрусталик, преломляются с различной степенью. Т. е. роговица имеет не сферическую форму, а становится вытянутой по одному из меридианов – горизонтальному или вертикальному.

Когда в силу врожденных или приобретенных причин форма роговицы недостаточно выпуклая, изображение формируется за пределами глазного яблока, и в дополнение человек страдает дальнозоркостью (гиперметропией) – плохим зрением вблизи.

Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему. Распознавание любого объекта начинается с проникновения световых пучков через основные преломляющие среды — роговицу и хрусталик. Лучи, падая под разными углами, проходят через различные меридианы — линии на глазном яблоке, условно проведенные от его переднего полюса к заднему (как между северным и южным на глобусе).

Каждый меридиан в области роговицы имеет собственный коэффициент преломления. Проходя через нее, световые потоки приобретают первичное фокусное значение. И далее, попадая на поверхность хрусталика, преломляясь на ней, концентрируются в точку основного фокуса на сетчатке. В ее зоне наибольшей концентрации светочувствительных клеток — желтом пятне.

Различные изменения на поверхности сетчатки (иногда, и хрусталике) в виде выпуклостей или впадин меняет коэффициент преломления лучей на меридианах, на которых они находятся. Что и приводит к искажению изображения — астигматизму.

Картина напоминает вид через стекло с наплывами и/или сколами. Из-за таких особенностей развития, сложная рефракционная аномалия может включать составляющие дальнозоркости, близорукости и их сочетание.

Астигматизм – это офтальмологический дефект, при котором кажется, что очертания объектов расплываются. Дословно название заболевания можно перевести с латыни как «отсутствие точки фокусировки».

У здорового человека световые лучи фокусируются на сетчатке в определенной точке, что и позволяет хорошо видеть. В этом случае медики говорят: рефракция, то есть их преломление, эмметропическая (правильная).

Код астигматизма по МКБ 10 – H52.2. Международный документ относит такой дефект к нарушениям рефракции. В этой же группе (H52) присутствуют близорукость и дальнозоркость. Они, а также астигматизм, в МКБ 10 причисляются к болезням глаз и придаточного аппарата.

По какой причине возникает рефракционная ошибка? Все дело в патологии строения глаз, а именно – в нарушении поверхности роговицы, реже – хрусталика. Роговица в норме представляет собой прозрачную сферу, через которую проходят и преломляются лучи света.

В большинстве случаев астигматизм вызван врожденной патологией, и его диагностируют еще на первых годах жизни. Исследования показали, что такой дефект нередко передается по наследству. Поэтому детей, если у их прямых родственников были нарушения зрения, необходимо показывать врачу раз в полгода.

Приобретенный астигматизм встречается реже. Нарушения формы роговицы и хрусталика могут быть спровоцированы механическим повреждением их поверхности. Такое иногда происходит при травме или хирургических операциях на глаза.

Другими возможными причинами развития астигматизма с течением жизни являются инфекционные заболевания, протекающие с тяжелым воспалением, и дистрофические процессы. Все это приводит к рубцеванию роговичной поверхности, образованию на ней неровностей, которые мешают свету правильно преломляться.

Дальнозоркость (гиперметропия). Такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи.

высокие степени гиперметропии — плохим зрением вдаль. Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока.

Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и тд.

Астигматизм у детей чаще имеет наследственный характер. Форму и размеры глазного яблока, как и цвет глаз, определяет набор соответственных генов. Поэтому при заболевании у ребенка уже с рождения происходит неправильное восприятие предметов и окружающего мира.

Если проблему не обнаружить вовремя, происходит сбой в развитии системы зрения. Как следствие клетки мозга, которые отвечают за восприятие изображения, привыкают работать неправильно. Нескорректированный своевременно астигматизм может привести к косоглазию или «ленивому глазу» (амблиопии).

Приобретенный астигматизм в раннем возрасте тоже не является редкостью. Патологии, травмы или оперативные офтальмологические вмешательства способствуют заболеваниям роговицы, что приводит к нарушению формы и формированию рубцов на поверхности роговицы.

Различают две формы астигматизма — миопическую, которая проходит в сопровождении близорукости и гиперметропическую (при дальнозоркости). Для каждого патологического вида зрения код по МКБ совпадает. Обе разновидности нарушения зрения лечатся одинаково.

  • Хрусталиковый. Данный вид спровоцирован изменением хрусталика.
  • Роговичный. Ему способствуют дефекты роговицы. Этот вид астигматизма более выраженный, чем хрусталиковый, из-за способности роговицы к большему преломлению.
  • Простой астигматизм фиксирует наличие проблемы только в одном глазу.
  • Сложная форма предполагает нарушение на обоих глазах.
  • При смешанном типе на глазах происходят разные дефекты роговицы, с гиперметропическим астигматизмом на одном и миопическим — на другом.
  • Патологический, при котором показатели нарушенного преломления доходят до 1 диоптрии. Такой вид сильно влияет на зрительное восприятие и требует незамедлительной коррекции.
  • Врожденный астигматизм — наследственный и сопровождает ребенка с самого рождения. Для подтверждения диагноза нужно после года показать ребенка врачу.
  • Приобретенный астигматизм — следствие хирургических манипуляций на глазах или травм.
  • Причины возникновения

    Недеформированные хрусталик и роговица имеют ровную сферичную поверхность. Астигматизм приводит к нарушению сферичности: хрусталик и роговица подвергаются патологическим изменениям. В результате световые лучи фиксируется ни в одной точке сетчатки, а в нескольких. В дальнейшем глаз неотчетливо воспринимает предметы.

    Распространенная причина болезни — наследственная склонность. Астигматизм делят на врожденный и приобретенный. Недуг может развиться из-за рубцовых изменений роговицы (таковые случаются при травмировании глаз). К приобретенным причинам астигматизма относят:

    • офтальмологические операции;
    • болезни, связанные с помутнением роговицы;
    • дистрофические реакции в органах зрения.
    1. Роговичный развивается в случае, если роговица имеет неправильную форму. Данный тип болезни распространен.
    2. Хрусталиковый возникает при деформации хрусталика.
    3. Близорукий астигматизм характеризуется усилением преломляющей силы глаза.
    4. Дальнозоркий возникает при ослаблении преломляющей силы.

    Фото 1

    Врождённая форма часто развивается у людей с наследственной склонностью. Болезнь может проявляться у детей. Бывают случаи, когда астигматизм не относят к категории «Патологические состояния». Врожденная форма болезни может не требовать лечения. Но если недуг превышает 1Д, необходимо проводить терапию, в том числе, коррекцию зрения.

    Неравномерное преломление светового пучка может быть обусловлено патологией формы как роговицы, так и хрусталика. И тот и другой дефект имеют врожденный или приобретенный характер.

    Причиной врожденной формы астигматизма способно стать генетическое нарушение либо патология формирования органов зрения в период внутриутробного развития.

    Могут быть поражены оба глаза, тогда чаще возникает симметричная аномалия кривизны.

    Встречается сочетание с другими заболеваниями, такими как врожденная катаракта, в этом случае поражение может иметь односторонний характер.

    Важно! Перенесенные заболевания, травмы и хирургические операции, которые затрагивали роговицу глаза или хрусталик, могут стать причиной развития приобретенного астигматизма.

  • офтальмологические операции;
  • болезни, связанные с помутнением роговицы ;
  • дистрофические реакции в органах зрения.
  • Наследственность – частая причина астигматизма врожденного. При наличии у одного из родителей отклонения такого рода степень вероятности развития его у ребенка составляет 50%. Хотя в некоторых случаях дефект зрения становится результатом аномалий развития плода.

    Большинство детей рождаются с различной степенью астигматизма, как и гиперметропии. Примерно к трем годам эти показатели приходят в норму, поскольку глаза ребенка постоянно растут и меняют свою форму.

    В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

    Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

    Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.

    Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока.

    Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме ), а также другими пороками развития (заячьей губой, волчьей пастью, аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр. ).

    По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23-25 мм), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии).

    К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость. Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность.

    Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи.

    Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.

    Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика).

    Степени патологии

    Астигматизм бывает простой и сложный.

    _

    Простой миопический астигматизм – когда фокус половины лучей собирается на сетчатке (как и должно быть), но фокус второй половины образуется перед ретиной.

    Сложный миопический астигматизм – когда формируется несколько фокусов в разных местах перед сетчаткой. Сложный астигматизм с трудом поддается лечению и усложняет выбор очков и линз. Он делится на два типа.

    Чтобы четче разглядеть вещь, человеку приходится приближать ее к себе, тянуть веки, щуриться, наклонять голову.

    Слабая (до 3 дптр) – когда искажение объектов незаметно и отсутствуют явные симптомы. Больной просто привыкает и воспринимает как должное немного деформированное изображение действительности. Выявить болезнь можно только на профессиональном обследовании у офтальмолога.

    Средняя степень (от 3 до 6 дптр) – заметна для людей, которые окружают больного. Требует обязательной коррекции.

    Высокая (выше 6 дптр) – объекты искажаются значительно. Вместо круга и квадрата больной видит овал и прямоугольник. При данной степени срочно нужны коррекция и постоянный контроль специалиста.

    Миопический астигматизм код мкб 10

    Причина астигматизма состоит в том, что дефектная роговица в различных направлениях имеет разную кривизну, и, как следствие, различные меридианы роговичной поверхности имеют различную силу преломления, и свет, минуя такую поверхность, преломляется под разными углами и уже не может сфокусироваться в одной точке, чтобы дать человеку нормальное представление об объекте.

    Эта патология носит название нарушение рефракции. Частично воспроизводимый объект фиксируется на сетчатке, частично перед ней или за ней. И вместо точечного фиксирования изображения возникает овальное, круглое или же прямолинейное.

    Эти аномалии рефракции и фокусировки приводят к одному результату: воспринимаемый объект теряет четкие границы, расплывается и искажается. Человек с астигматизмом видит такое изображение, как видит здоровый человек, смотрясь в кривое зеркало.

    Кроме того, наличие астигматизма может нарушать цветовосприятие, вплоть до того, что без исправления астигматизма, возможно возникновение цветовой слепоты различной степени. Если у молодого человека диагностирован любой вид астигматизма свыше четырех диоптрий, то его не берут в армию. Также возможен запрет на управление автомобилем.

    Предлагаем ознакомиться  Смешанный астигматизм у грудничка

    Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

  • Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
  • Приобретенный. Возникает вследствие рубцевания роговицы после травмирования различной этиологии, в том числе, оперативных вмешательств на глазах.
  • Миопический астигматизм;
  • Гиперметропический астигматизм ;
  • Смешанный астигматизм. Является следствием комбинации в одном органе зрения и миопии и гиперметропии.
  • Слабую степень астигматизма (менее 3 диоптрий);
  • Среднюю степень астигматизма (в интервале от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокую степень астигматизма (более 6 диоптрий).
  • Ввиду сложности механизмов развития и специфичности диагностики астигматизма, его клиническая классификация представляет собой разветвленную систему. В ней учитываются причины развития, ориентации меридианов и типы их пересечения, другие параметры.

    Более комфортно можно представить разновидности астигматизма по группам.

    1. Гиперметропический

    • простой (Н) — фокус одного из двух главных меридианов находится на сетчатке, а второй проецируется за ней;
    • сложный (НН) — фокус обоих главных меридианов за сетчаткой.

    opredelenie-astigmatizma

    2. Миопический

    • простой (М) — фокус одного из двух главных меридианов на сетчатке, второй находится перед ней;
    • сложный (ММ) — оба фокуса перед сетчаткой.

    3. Смешанный — один фокус дальнозоркий, второй близорукий; по сочетанию может быть комбинация НМ или же МН.

    Следует учитывать, что при сложных формах точки фокусов друг с другом не совпадают.

    1. Функциональная — до 0.75 диоптрий; бессимптомная и не требующая коррекции.
    2. Малая — до 1.5 диоптрий; обнаруживается случайно при диспансерных осмотрах, жалобы незначительны и оцениваются пациентом, как проявление утомления и усталости.
    3. Низкая — до 3.0 диоптрий; малые проявления, возможна частичная компенсация.
    4. Средняя — до 6.0 диоптрий; симптомы выражены, значительное ухудшение зрения.
    5. Высокая — более 6.0 диоптрий; имеется существенное снижение качества жизни.

    Прочие критерии

    • По происхождению — врожденный (наиболее вероятен) и приобретенный (травмы, воспаления и пр.).
    • По локализации — роговичный (чаще встречается) и хрусталиковый.

    Офтальмологи выделяют две причины появления миопического астигматизма код по МКБ 10:

    1. изменение формы хрусталика;
    2. деформация роговицы.

    У здорового человека роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму. При патологических изменениях сферичность нарушается, в результате чего человек видит искаженную картину мира.

    Патология хрусталика может иметь врожденное свойство и появиться во время внутриутробного формирования органов зрения плода.

    Деформация роговичного слоя может быть следствием хирургического вмешательства, травмирования глазного яблока или проникновения инфекции. Распространенной причиной деформации роговицы является истончение эпителиального слоя (дистрофия) при сильном перенапряжении глазных мышц.

    Риск патологического изменения роговицы появляется при нарушении кровотока внутри глазницы, длительной нагрузке на зрительные органы, изменении внутриглазного давления, негативном влиянии внешней среды — облучение и т. д.

    Предлагаем ознакомиться:  Капли для лечение астигматизма

    В соответствии с международными нормами постановки диагнозов, которые отражаются в МКБ-10, то есть международной классификации болезней, каждая патология, которую может записать доктор в качестве диагноза, имеет свой универсальный код.

    Кроме упомянутых форм миопия может быть прогрессирующая и непрогрессирующая. Первая форма выставляется, когда в течение года зрение ухудшается не менее чем на 1 диоптрий. Такая миопия может быть опасна полной потерей зрения и приводить к злокачественной форме – миопической болезни. Все эти заболевания также внесены в МКБ-10.

    Гораздо проще, когда степень нарушения зрения перестает прогрессировать и устанавливается на одном уровне. В таком случае лечение дает больший результат, да и подбор методов борьбы с недугом более широк.

    Разовьется ли миопия средней степени, зависит от того, как скоро пациент заметит отклонения в своем зрении и начнет лечение.

    Возможные осложнения

    Это косоглазие. Несвоевременное лечение приводит к значительному искажению зрения. При осложненной форме недуга болевые синдромы ярче выражены.

    При обнаружении даже незначительных отклонений от нормы при астигматизме необходимо начать коррекцию. Особенное значение это имеет при лечении детей, т. к. зрительная система ребенка проходит несколько стадий формирования до совершеннолетия, и любые отклонения могут прогрессировать либо осложняться миопией и гиперметропией.

    _

    Осложнение при астигматизме – миопия

    Наиболее частыми осложнениями астигматизма являются:

    • Снижение остроты зрения. Поскольку глаза находятся в постоянном напряжении в попытках получить качественную картинку, все структуры глаза работают с перегрузкой. Обменные процессы нарушаются, а острота зрения неуклонно снижается;
    • Амблиопия (ленивый глаз). Для получения четкой картинки (особенно часто это происходит в детском возрасте) зрительный центр мозга может попытаться отключить изображение с одного глаза. И если это дает хотя бы мизерный результат, такой эффект может перейти из разряда временных в постоянный, поскольку зрительная система ребенка чрезвычайно пластична. Постепенно зрение на этом глазу из-за бездействия снижается;
    • Косоглазие. Развивается также в результате попыток малыша получить качественную картинку. Это часто происходит при фокусировании зрачков в одной точке, например, на кончике носа. Следствием является появление содружественного косоглазия.
    расходящееся косоглазие

    Осложнение при астигматизме – косоглазие

    Что такое микрофтальм и поддается ли заболевание лечению?

    _

    Строение глаза

    Фото 2

    При одностороннем поражении, вызванном травмой или заболеванием, развивается амблиопия, при которой больной глаз перестает участвовать в формировании визуальной картины, что приводит к утрате бинокулярного зрения.

    При своевременной терапии симптомы исчезают, пациент способен продолжать работать и вести полноценную жизнь.

    К вариантам коррекции относятся подбор очков и линз, а также лазерная операция.

    В число способов лечения входит ношение специальных ночных линз, которые механически изменяют кривизну роговицы.

  • Роговичный развивается в случае, если роговица имеет неправильную форму. Данный тип болезни распространен.
  • Хрусталиковый возникает при деформации хрусталика.
  • Близорукий астигматизм характеризуется усилением преломляющей силы глаза.
  • Дальнозоркий возникает при ослаблении преломляющей силы.
  • Болезнь часто настигает детей школьного возраста. Ребенок с астигматизмом путает цифры, буквы со схожими очертаниями. Предметы могут казаться размытыми.

    Диагностика астигматизма

    Для обследования зрительных органов применяют различные виды диагностики:

    • визометрия — проверка зрения;
    • биомикроскопия;
    • теневая проба;
    • измерение формы глаза;
    • компьютерная диагностика;
    • УЗИ.

    Некоторые методы диагностики проводят со специальными каплями, расширяющими зрачки.

    Простой миопический астигматизм характеризуется разной степенью видимости в глазах: один глаз получает четкое изображение картинки, а второй — расплывчатое.

    Сложный миопический астигматизм характеризуется близорукостью обоих глаз. Однако, как и в первом случае, один глаз более «близорукий», чем другой.

    Фото 3

    Обе формы патологии имеют общую проблему: снижение остроты зрения и расплывчатая видимость картины мира. Изображение напоминает кривое зеркало: предметы вытягиваются или раздваиваются. Поэтому человек интуитивно растягивает веки, чтобы навести резкость изображения, либо подносит предмет к глазам.

    Офтальмологи определяют три степени поражения фокуса взгляда:

    1. начальная;
    2. средняя;
    3. высокая.

    Миопия высокой степени с астигматизмом, помимо коррекции, требует систематического наблюдения у офтальмолога. Изображение предметов настолько искажается, что вместо окружности человек видит овал и т. д.

    Миопия с астигматизмом считается серьезным заболеванием, поэтому молодых людей с патологией фокуса не призывают в армию. Однако с начальной формой патологии, соответствующей 2Д или 4Д, в армию призывают.

    Что должно насторожить человека:

    1. вы заметили, что предметы потеряли четкие очертания;
    2. резкость зрения стала неуклонно снижаться;
    3. появилось покраснение или жжение в глазах;
    4. может появиться раздвоение в глазах;
    5. головные боли пульсирующего характера.

    Эти симптомы говорят о начале патологического изменения в роговице и хрусталике.

    Диагностические исследования необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь под этими симптомами скрывается множество других болезней глаз.

    Патология может не доставлять дискомфорта если от нормальных показаний отличается не более, чем на 0.5 диоптрий. Эта разновидность носит название физиологический астигматизм и не нуждается в коррекции.

    Чтобы выявить астигматизм прибегают к следующим способам:

    • анализ оптических особенностей обоих глаз методом рефрактометрии;
    • чтобы оценить искажение поверхности роговицы используют кератометрию;
    • метод визометрии разрешает провести проверку остроты зрения при помощи таблиц;
    • анализ рефракции глазного яблока проводят методом скиаскопии.

    Для поддержания здоровья глаз рекомендуется посещать врача-офтальмолога не менее одного раза в год. Новорождённого малыша необходимо показать специалисту не ранее, чем через два месяца после рождения.

    • Графический тест — визуализация пациентом параллельных линий.
    • Простая визометрия (определение остроты зрения по таблице) и с использованием фороптера (напоминает очки, где в секции каждого глаза вкладываются отдельные линзы) — измеряет рефракционную ошибку.
    • Кератометрия (офтальмометрия) и кератотопография — исследование роговицы (кривизны ее передней поверхности) с помощью специализированной линейки или аппарата с лазерным сканированием.
    • Скиаскопия (теневая проба) — аппаратное определение клинической рефракции.
    • Авторефрактометрия — исследование преломляющих сред глаза с помощью пучка инфракрасного света.
    • Ультразвуковое биометрическое исследование (передний отдел глаза) и пахиметрия (толщина роговицы).
    • Офтальмоскопия — изучение глазного дна.

    Предлагаем ознакомиться:  Близорукость у детей: лечение, причины, симптомы

    Специализированные методы могут проводиться с применением циклоплегии — выключение мышцы аккомодации при помощи закапывания лекарства (атропин).

    Для коррекции астигматизма, если это необходимо, применяется:

    • очки или линзы — изготавливаются исключительно индивидуально, с учетом всех особенностей рефракции каждого глаза;
    • оперативное лечение (у детей не проводится) выполняется посредством лазерной коагуляции или эксимер-лазерной коррекции, кератотомии или кератопластики, термокоагуляции — все методы призваны восстановить нормальную кривизну роговицы и убрать ее дефекты.

    Учитывая распространенность, сложность патологии, специфичность диагностики и лечения, к астигматизму необходимо предъявлять повышенное внимание. Особенно это существенно для раннего выявления в детском возрасте.

    Фото 4

    Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина). С целью определения передне-задней оси глазного яблока выполняется УЗИ глаза и эхобиометрия.

    Для выявления сопутствующей дальнозоркости патологии проводится периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия с линзой Гольдмана, гониоскопия, тонометрия и тд При косоглазии выполняются биометрические исследования глаза.

    Основным методом при диагностировании гиперметропического астигматизма является теневая проба (скиаскопия), которую опытный офтальмолог проводит даже у маленьких детей. Метод основан на наблюдении за передвижением теней, возникающих в области зрачка после освещения его отраженным в зеркале пучком света.

    В число других возможных методов диагностики входят:

    • Визометрия. Оценка остроты зрения при помощи таблиц;
    • Биомикроскопия. Исследование глазных структур с применением щелевой лампы;
    • УЗИ. Проводится для обследования глазного дна;
    • Офтальмометрия. Позволяет выявить отклонения в кривизне роговицы;
    • Авторефрактометрия. Еще один метод исследования рефракции;
    • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
    _

    Проверка остроты зрения (визометрия)

    Чтобы выявить астигматизм, нужно прибегнуть к разным процедурам.

  • Необходима проверка зрения . В ходе обследования выявляется степень рефракции.
  • Выполняется биомикроскопия глаза.
  • Исследуется глазное дно, стекловидное тело.
  • Проводится офтальмометрия.
  • Неотъемлемой частью диагностики является компьютерная кератотопография.
  • УЗИ глаза и измерение внутриглазного давления также необходимы.
  • Ранняя диагностика улучшает прогноз недуга. Если вовремя начать лечение, можно добиться хороших результатов и максимально скорректировать зрение.

    Нельзя откладывать терапию, иначе болезнь будет прогрессировать: зрение начнет ухудшаться, амблиопия — усиливаться.

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
    1. Необходима проверка зрения. В ходе обследования выявляется степень рефракции.
    2. Выполняется биомикроскопия глаза.
    3. Исследуется глазное дно, стекловидное тело.
    4. Проводится офтальмометрия.
    5. Неотъемлемой частью диагностики является компьютерная кератотопография.
    6. УЗИ глаза и измерение внутриглазного давления также необходимы.

    Профилактика

    1. Необходимо соблюдать режим дня, вовремя отдыхать.
    2. Освещение при работе должно быть правильным.
    3. Периодически можно массировать глаза, выполнять специализированную гимнастику.
    4. Рекомендован активный образ жизни.
    5. Показаны витамины с лютеином (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).

    Профилактических специфических мер нет. Можно снизить влияние астигматизма или предотвратить его развитие, выполняя следующие условия:

    • Выполнение упражнений каждый день, лучше несколько раз в день короткими занятиями по 6-10 минут;
    • Дополнение рациона полезными для глаз продуктами;
    • Применение витаминных комплексов для глаз;
    • Соблюдение режима освещения;
    • Своевременное лечение полученных травм глаза;
    • Дозированность зрительных нагрузок;
    • Массаж век, выполняемый осторожными и мягкими движениями.

    Такие профилактические меры позволяют снизить интенсивность влияния астигматизма на жизнь ребенка.

    Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит гиперметропия средней степени с астигматизмом.

  • Необходимо соблюдать режим дня, вовремя отдыхать.
  • Освещение при работе должно быть правильным.
  • Периодически можно массировать глаза, выполнять специализированную гимнастику.
  • Рекомендован активный образ жизни.
  • Показаны витамины с лютеином (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).
  • Предотвратить прогрессирование дефекта зрения либо избежать его приобретенных форм можно при помощи несложных мер:

    • Соблюдения гигиены зрения;
    • Правильного распределения нагрузки на глаза;
    • Гимнастических глазных комплексов;
    • Своевременного лечения глазных патологий;
    • Избегания травматических повреждений;
    • Профилактических осмотров.

    Какие симптомы наблюдаются при астигматизме

    Зрение в темное время суток существенно снижается

  • Двоение, искажение изображения, исчезновение у воспринимаемого объекта четких границ;
  • Качество зрения в темное время суток существенно снижается;
  • Раздражение органов зрения, возникновение в глазах неприятных ощущений;
  • Человеку становится трудно сфокусировать взгляд на печатном изображении;
  • Человека беспокоят ноющие боли в лобной зоне;
  • Глаза сильно устают даже во время незначительных нагрузок на органы зрения;
  • Человек испытывает трудности при рассмотрении не только далеких, но и близких предметов.
  • Распознать проявления астигматизма у детей, как и у взрослых, несложно. Ребенок начинает щуриться тогда, когда пытается рассмотреть что-либо на значительном расстоянии, а при чтении слишком близко подносит к глазам книгу.

    Основным признаком, указывающим на рассматриваемое заболевание, становится ухудшение зрения, при котором предметы кажутся размытыми и вблизи, и вдали. Наблюдается искажение формы вещей либо возникают трудности с распознаванием их частей, вертикальных или горизонтальных, в зависимости от вида патологии.

    Определить начало заболевания у детей часто помогает характерное нарушение почерка, при котором ребенку трудно следовать за строками или клетками в тетради.

    Это происходит потому, что для него эти линии не прямые, а искривленные, часть линий может быть более размытой. Аналогичные проблемы возникают у школьника и при чтении — часто теряет строку, сбивается.

    Спутником этой болезни становится и головная боль. Ее источник определяется в области надбровных дуг. Такой симптом усиливается после чтения или работы за компьютером.

    Предлагаем ознакомиться  Астигматизм зависимость сосудов светобоязнь близорукость

    Как и при других нарушениях остроты зрения, получить более четкое изображение реально только с прищуренными глазами.

    Более характерный признак астигматизма — попытка изменить положение головы, повернуть ее таким образом, чтобы лучше видеть изучаемый объект. В детском возрасте эта особенность заметнее, так как она быстрее переходит в привычку.

    При появлении характерных жалоб для постановки точного диагноза офтальмолог использует несколько различных методов обследования.

    • Осмотр внешних структур глаза позволяет врачу оценить общее состояние органов зрения у пациента и исключить инфекционные заболевания и травмы, которые могли бы послужить причиной подобного нарушения.
    • Скиаскопия проводится с применением препарата, расширяющего зрачок, и позволяет оценить преломление света при прохождении через среды глаза с помощью наблюдения за тенями.

    Фото 2. Процесс проведения диагностики астигматизма при помощи скиаскопии. Используется специальный инструмент с множеством линз.

    • Визометрия с использованием специальных таблиц помогает определить остроту зрения. Кератометрия служит для констатации кривизны роговицы.
    • Авторефрактометрия — вид компьютерной диагностики преломляющих сред глаза, отражающий рефракцию и ее нарушения.

    Клинические случаи астигматизма различаются между собой по ряду критериев. Так, бывает прямой, обратный и с косыми осями. Узнать точный тип может офтальмолог после проведения специального обследования с применением шкалы Табо. Полученная информация помогает правильно подобрать линзы.

    В зависимости от сочетания с близорукостью и (или) дальнозоркостью, можно выделить 5 видов патологии:

    1. Простой гиперметропический (краткое обозначение – Н). Он характеризуется тем, что один меридиан глаза – дальнозоркий, а второй без отклонений.
    2. Простой миопический (М) – в этом случае наблюдается противоположная картина. В одном меридиане диагностируют миопию (близорукость).
    3. Сложный гиперметропический (НН). Дальнозоркость в разной степени диагностируется в двух главных меридианах глаза. Это приводит к тому, что лучи света попадают в две разные точки, находящиеся за сетчаткой.
    4. Сложный миопический (ММ). В двух меридианах глазного яблока наблюдается миопия.
    5. Смешанный (НМ или МН) – в одном из главных меридианов присутствует гиперметропия, в другом – миопия. Или наоборот.

    Часто встречается врожденный астигматизм обоих глаз. В зависимости от того, насколько ярко выражены нарушения, в офтальмологии выделяют три степени заболевания:

    • Слабая: менее 3 диоптрий. Пациенты практически не предъявляют жалоб, и патология часто диагностируется случайно, при плановом осмотре или посещении офтальмолога по другой причине.
    • Средняя: 3–6 диоптрий. Зрение ухудшено, человеку сложно обходиться без очков или контактных линз.
    • Сильная: свыше 6 диоптрий. Патология существенно снижает качество жизни.

    Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

    В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения. Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм.

    • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого; • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;

    Проявления патологии зависят от ее вида и степени. Каждый случай – индивидуален, поэтому необходимо обследование у окулиста даже при жалобах, кажущихся незначительными. Такое заболевание глаз, как астигматизм, дает о себе знать следующими симптомами:

    1. Зрение ухудшается. Человек не может отчетливо видеть контуры предметов, а изображение окружающей обстановки кажется неясным и расплывчатым. При слабой степени астигматизма этот признак патологии практически не заметен.
    2. Повышается утомляемость глаз. Их мышцы напрягаются из-за старания сфокусироваться на предметах, чтобы хорошо их рассмотреть.
    3. Из-за нагрузки появляется покраснение глаз, ощущение жжения в них или присутствия инородного предмета. После длительного зрительного напряжения могут появиться даже головные боли.
    4. В некоторых случаях глаза болезненно реагируют на яркое освещение.
    5. Заподозрить астигматизм у другого человека, в том числе и у маленького ребенка, можно, внимательно понаблюдав за ним. Стараясь отчетливее увидеть окружающий мир, он будет прищуриваться, неестественно поворачивать или наклонять голову.

    Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение;

    Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах.

    Астигматизм развивается у ребенка независимо от возраста. Маленькие дети не в состоянии озвучить проблему, поскольку довольно быстро адаптируются к особенностям своего зрения.

    Поэтому родители могут не заметить каких-либо негативных проявлений. Но если кто-либо из членов семьи страдает астигматизмом, ребенка стоит показать специалисту в раннем возрасте в профилактических целях.

  • если ребенок регулярно прищуривается;
  • наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • оттягивает наружный угол глаза;
  • жалуется на головокружение;
  • долго фокусирует взгляд на предмете и печатном тексте;
  • оступается и спотыкается во время ходьбы.
  • Основной признак — объекты в поле зрения больного раздваиваются и искажаются. Пациенту сложно сфокусировать взгляд. Это явления сопровождается и другими симптомами, среди которых:

    • вынужденное поднесение объектов близко к глазам для рассмотрения;
    • увеличение слезоточивости глаз;
    • мигрень.

    Фото 5

    При не ярко выраженном заболевании указанных симптомов может не наблюдаться. При этом отклонение от нормы составляет не более трёх диоптрий. Объяснение этому в том, что чёткость зрения снижается в малой степени, и человек принимает проявление астигматизма как норму.

    Что такое микрофтальм и поддается ли заболевание лечению?

    Миопический астигматизм поддается полному излечению, если не произошло патологического изменения роговичных слоев или хрусталика. Применяют два вида терапии:

    1. подбор линз и очков;
    2. хирургия.

    В современной офтальмологии применяют мягкие контактные линзы — торические. Они не причиняют дискомфорт при моргании или движении глазного яблока. Линзы выписывают при миопии до 4Д. Линзы предпочтительней очков во всех отношениях.

    Миопия с астигматизмом более серьезной степени патологии лечится только хирургическим путем. Использование линз и очков приносит вред — у пациента начинается головокружение. Однако оперативное вмешательство проводят лишь взрослым пациентам от 18-ти лет, когда глазное дно полностью сформировано.

    Миопический астигматизм обоих глаз успешно лечится современными методами хирургии. После операции пациенту полностью возвращается утраченное зрение, гарантия качества — пожизненная.

    К хирургическим методам относится:

    • кератотомия;
    • кератэктомия;
    • лазерная коррекция — ласик;
    • пересадка роговицы;
    • замена хрусталика.

    Кератотомия — эффективный и быстрый способ восстановления зрительных органов. При данной операции хирург наносит на роговицу разрезы, после чего фокус глаз выравнивается полностью. Регенерация тканей после хирургии проходит в короткий срок, и пациент получает возможность видеть неискаженную картину мира.

    Кератэктомия представляет собой воздействие лазером: направленный луч срезает верхний слой роговицы. У данной методики есть большой минус:

    • невозможность одновременной коррекции обоих глаз;
    • мучительный реабилитационный период.

    Лазерный кератомилез (ласик) — это частичное удаление верхнего роговичного слоя, в отличие от кератэктомии. При помощи лазерного луча выжигают патологические участки и покрывают их собственной тканью роговицы.

    Данный метод более щадящий, чем первый. Операцию можно сделать сразу на обоих глазах, и реабилитационный период проходит относительно безболезненно в течение пары недель. Швы при данном методе не накладывают.

    Так же делают имплантацию фактичной линзы под роговицу. Метод подходит при непереносимости обычных линз. В сложных случаях, когда коррекция лазером не помогает, имплантируют донорскую роговицу либо искусственный хрусталик.

    Андрей, когда у вас ухудшилось зрение? И каким было оно на момент восстановления?

    А что насчет операции? Почему вы ее не сделали? Ведь деньги, как я понимаю, для вас не проблема?

    Да, однажды я загорелся желанием восстановить зрение с помощью операции. Нашел даже подходящую клинику, и уже готов был лечь на операционный стол, но когда мне перед операцией принесли на подпись документы, я передумал.

    Фото 6

    Меня это напугало. Вероятность, пусть даже и небольшая, потерять зрение полностью, меня не радовала. Если бы это случилось, это был бы конец всему, фактически, всей моей профессиональной деятельности и даже жизни в каком-то роде.

    Зрение нормализовалось буквально за 2 недели ежедневного использования средства. Причем, первые положительные результаты я заметил уже после 1 применения. Зрение стало улучшаться, пропала расплывчатость, особенно, это было заметно на дальних расстояниях. Оно улучшалось с каждым днем постепенно.

    Нет. Признаться честно, я тоже думал, что Око-Плюс дает кратковременный эффект, и как только я его перестану применять, зрение сразу ухудшится. Но этого не произошло. Не применяю Око-Плюс уже 3 месяца, и зрение отличное.

    А сколько стоит это средство? Оно, наверное, дорогое? Где его можно приобрести?

    Сколько точно стоит Око-Плюс, сейчас не вспомню, но совсем недорого. То есть, вполне доступное для каждого средство. Покупал я его в интернете. Точный адрес сайта сейчас, к сожалению, опять-таки не вспомню, но попрошу своего помощника прислать вам на него ссылку (ссылку на сайт ищите внизу страницы – прим.HELLO). Мне доставили Око-Плюс в тот же день курьером. Вроде бы, у них есть и доставка в регионы почтой.

    У детей методики лечения несколько отличаются от взрослых. Объясняется это усидчивостью и терпением ребенка, так как для некоторых методик требуется длительное воздействие, а дети могут и не вытерпеть такое ведение процедуры.

    Поэтому для них были созданы особые условия для терапии патологии:

    • Аппаратное лечение. Предполагает использование определенных тренажеров, устройств и программ с видеокартинкой для устранения астигматизма и для терапии других глазных патологий. Польза этих аппаратов заключена еще и в том, что глаза ребенка подготавливаются к нагрузкам в школе, а потому зрение не будет падать под влиянием переутомления. аппарат для лечения астигматизма
    • Гимнастика также эффективно помогает справиться с астигматизмом. Наиболее эффективной в этом направлении считается гимнастика Жданова, которая работает по нескольким направлениям: расслабляет глазные мышцы, затем нагружает и тренирует их работать в правильном режиме. Существуют определенные упражнения, которые помогут решить проблему астигматизма и снизить его влияние на глаза.

      гимнастика глаз по Жданову

      Гимнастика глаз по Жданову

    • Ношение изделий для коррекции. Для младших возрастов назначается очковая коррекции, а вот для старшеклассников можно применять и линзы торического типа. очки для коррекции зрения
    • Лазерная коррекция безболезненная и быстрая процедура для коррекции астигматизма. Продолжается с четверть часа под местным анестетиком, не требует наложения шовного материала. После этих манипуляций ткани роговицы или хрусталика ускоренно восстанавливаются. При этом заметное улучшение зрительной функции наблюдается уже через пару часов, а окончательные результаты пациенты наблюдают через неделю.

    Лечение необходимо начинать лишь после консультации с доктором, так как некоторые типы процедур могут быть вредны для ребенка и иметь противопоказания. Но при этом тянуть с коррекцией не стоит.

    Фото 7

    Оглавление: [ скрыть ]

    Гиперметропия означает, что характерной особенностью течения астигматизма является появление признаков дальнозоркости, это свидетельствует о том, что лучи света фокусируются в нескольких точках позади сетчатки.

    Нужно отметить, что гиперметропический астигматизм нередко наблюдается у детей младшего возраста и является нормальной возрастной особенностью развития глазного яблока ребенка. При нормальном течении проблемы со зрением могут исчезнуть к 10 годам, однако в определенных случаях, если проблема со временем не исчезает, может потребоваться направленное лечение.

    Все дело в том, что гиперметропический астигматизм зрения у детей старше 10 лет нередко становится причиной появления сходящегося косоглазия. способного доставить не только физический дискомфорт, но и эмоциональный, ведь аномальное положение глаз является серьезной косметической проблемой.

    В настоящее время нет данных касательно природы появления этой патологии. Однако было подмечено, что эта патология может передаваться по наследству, и если у одного из родителей она имеется, то может наблюдаться и у ребенка.

  • дальнозоркость;
  • наличие двоения предметов перед глазами;
  • расплывчатость изображения;
  • головные боли.
  • Выделяют простой и сложный вариант течения болезни. Оба эти вида характеризуется наличием патологии роговицы, при которой она имеет несферическую форму. Простой гиперметропический астигматизм обоих глаз диагностируется в том случае, если в одном из главных меридиан присутствует дальнозоркость, а в другом эмметропия, то есть нормальное зрение.

    Дальнозоркий астигматизм наиболее часто диагностируется на 2-м году жизни ребенка, но нередки случаи и более позднего выявления проблемы. Для эффективного лечения астигматизма и недопущения развития осложнений, к примеру, сильных головных болей и косоглазия, очень важно четко выполнять все предписания врача, так как для коррекции этой патологии требуется длительное комплексное лечение. Для коррекции зрения используются очки со специальными линзами.

    Стоит отметить, что для точного выявления оси и степени роговичного астигматизма очень важно предварительно провести офтальмометрию.

    У взрослых людей риск развития осложнений минимален, поэтому им очки и специальные контактные линзы можно носить только во время работы, а вот детям следует носить очки постоянно, чтобы избежать ухудшения течения болезни.

  • лазерная термокератопластика;
  • термокератокоагуляция;
  • гиперметропический лазерный кератомилез.
  • Хрусталиковый.
  • Что такое астигматизм глаз у ребенка

    По локализации дефекта выделяют лентикулярный (хрусталиковый) и роговичный астигматизм. Второй вид более опасен, так как кривизна роговицы имеет большее значение для фокусировки света в глазу.

    По расположению главных меридианов различают правильный и неправильный типы астигматизма. Так как в нормальном состоянии роговица имеет форму, близкую к сферической, то для определения степени ее дефектов принято использовать понятие меридиан. Таковых при обследовании выделяют два — с наибольшей и с наименьшей преломляющей силой.

    От разницы между меридианами зависит степень астигматизма. Если они расположены под прямым углом относительно друг друга и имеют постоянную величину преломления на своем протяжении, то определяют правильный астигматизм. Если же одно из этих условий не соблюдено, то диагностируют неправильный вид.

    Фото 1. Как видят лучистую фигуру при нормальном зрении (слева) и при астигматизме (справа).

    По степени нарушения рефракции выделяют миопическую, гиперметропическую и смешанную патологию. О миопической форме говорят, когда по одному из меридианов определяется миопия, а по другому — норма. Гиперметропический астигматизм появляется при сочетании дальнозоркости и нормы на разных меридианах. Смешанная подразумевает наличие и миопии, и гиперметропии одного и того же зрительного органа.

    В зависимости от расположения главных меридианов глаза выделяют три варианта: прямой, обратный и с косыми осями. При прямом главный меридиан, обладающий большей силой преломления, расположен вертикально или близок к этому.

    Чаще всего патология имеет наследственный характер, однако, спровоцировать развитие недуга могут и чрезмерные нагрузки на глаза. Чтобы у ребенка не нарушилось зрение, чередуйте зрительную нагрузку с физической.

    Другие причины детского астигматизма:

    • травмы глаза;
    • попадание инфекции;
    • оперативное вмешательство.

    Миопический астигматизм у детей трудно определить, потому что малыш привыкает к расплывчатой картине мира перед собой и считает такое изображение обычным. Догадаться о патологии можно лишь по косвенным признакам.

    Предлагаем ознакомиться:  Проходит ли сам конъюнктивит

    Симптомы миопического астигматизма у детей:

    • после долгого чтения болит голова;
    • наведение резкости изображения оттягиванием века;
    • не видит на доске буквы с последней парты;
    • чтобы рассмотреть предмет, ребенок подносит его к глазам.

    После обнаружения наличия патологии у ребенка, офтальмолог определяет степень поражения зрительного органа. Миопия с астигматизмом бывает простой и сложной формы.

    Вы просматриваете раздел У детей, расположенный в большом разделе Астигматизм.

    Детский астигматизм – это нарушение в работе зрительной системы, вызванное изменениями хрусталика или роговицы глаза. Поэтому искажено проецирование света на глаз, формируется расплывчатое изображение.

    Почти в 90% случаев ребенок рождается с невыраженной формой астигматизма, которая к первому году жизни становится чуть меньше 1 диоптрии. Это физиологическая форма заболевания, которая не влияет на дальнейшее зрение, поэтому не нуждается в лечении.

    Зачастую обследование происходит с помощью автокераторефрактометра. Он помогает выявить причины и степень заболевания, а также обнаружить возможные сопутствующие патологии зрительной функции.

    Ранняя диагностика заболевания у офтальмолога помогает избежать осложнений в будущем. Родителям стоит внимательно наблюдать за поведением ребенка и, при наличии какой-либо тревожной симптоматики, обратиться к специалисту.

    linza.guru

    При астигматизме у ребенка фиксируют два фокуса. При этом ни один из них не располагается в нужном месте. Вместе с астигматизмом затормаживается и развитие зрительной системы. Визуальная информация воспринимается не только с опозданием, но и с существенным искажением, что затрудняет процесс обучения.

    Как выглядит астигматизм

    Наиболее часто данная патология является врожденной или наследственной. Деформации формы хрусталика или роговицы ощущаются только при снижении зрения более 1 диоптрия. А в целом примерно каждый четвертый житель планеты страдает физиологическим астигматизмом со снижением зрения до 0,5 диоптрий, действие которого он не ощущает.

    Так как патология врожденная, определить ее не всегда можно у ребенка особенно младшего возраста, что объясняется невозможностью ребенка описать свою проблему. Диагностируют патологию обычно на профосмотре.

    А вот что такое астигматизм глаз у взрослых, и как он выглядит, можно увидеть здесь.

    Причины

    Причинами астигматизма могут стать наследственный фактор или внешние факторы. Некоторые приобретают его в процессе внутриутробного развития, а некоторые получают от родителей. Даже если только один родитель страдает астигматизмом, вероятность 50% что и у ребенка будет та же самая патология.

    Приобретенный астигматизм обладает свойством развиваться в младшем детском возрасте, но бывали прецеденты и более позднего проявления.

    Такой тип имеет собственные причины:

    • Ожог роговицы или конъюнктивы;
    • Болезни век, глаз, роговицы. А вот как выглядит на фото халязион нижнего века у ребенка, можно увидеть здесь;
    • Подвывих хрусталика;
    • Деформирование стенок глазницы (под воздействием патологий зубочелюстного отдела);
    • Травмы механические глаза.

    Поэтому при наличии подобных причин необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, а также потом в течение определенного времени ходить на профилактические осмотры к специалисту.

    А вот как лечится астигматизм у взрослых и какие средства самые эффективные, указано здесь.

    Признаки

    Симптоматика у астигматизма размытая у детей и определить самостоятельно присутствие патологии минимум до 3 лет родителю практически невозможно из-за невозможности ребенка объяснить свою проблему. Также следует учитывать, что болезнь часто бывает врожденной, а потому ребенок может и не понимать, что со зрением у него что-то не так.

    Соответственно симптоматику определяют у детей по следующим признакам: 

    • Снижение остроты зрения;
    • Искажение картинки, линий;
    • Головные боли;
    • Дискомфорт в глазах. А вот какие бывают обезболивающие и противовоспалительные глазные капли, можно увидеть здесь;
    • Раздражение глаз;
    • Частое прищуривание;
    • Трудности с обозреванием дальних и близких предметов;
    • Быстрая утомляемость.

    У маленьких детей также может наблюдаться такая особенность, как поворот головы для улучшения фокусировки на предмете. Неестественное положение головы при рассматривании предмета должно послужить толчком к проведению профилактического осмотра ребенка у офтальмолога.

    А вот как выглядит сложный дальнозоркий астигматизм, и как он лечится, поможет понять данная информация.

    Код по мкб 10

    Астигматизм у детей записан в официальной медицине под кодом МКБ-10 Н52.2. Наиболее часто развивается с другими нарушениями зрения, среди которых миопия, гиперметропия. Приобретенный астигматизм способен после травмы развиться на одном глазу, а вот врожденный чаще имеет двусторонний характер.

    В нормальном состоянии световые лучи преломляются при отражении от предметов на роговице, проходят сквозь хрусталиковую сферу и окончательно фиксируются на сетчатке. Астигматизм с его искривлением роговичного или хрусталикового отдела (в норме эти области имеют сферическую форму, а при болезни деформированную) проявляется отсутствием точности фокуса в органе зрения, то есть четкая фокусная точка отсутствует и изображение не может зафиксироваться в единой области.

    Причиной заболевания считается присутствие в различных направлениях роговицы или хрусталиковой области кривизны. Как результат меридианы получают неравную силу преломления, минуют эту поверхность и преломляются под различными углами.

    Такую патологию называют нарушением рефракции, при которой воспроизводимый объект частично зафиксирован на сетчатке, перед ней или непосредственно за ней. Потому вместо точечного фиксирования создается прямолинейное, круглое или овальное.

    Если говорить проще, то ребенок при астигматизме видит окружающую обстановку так, как их видит человек с нормальным зрением через кривое зеркало. Также попутно нарушается еще и цветовосприятие. Если астигматизм не подвергать коррекции, то может развиться цветовая слепота различной тяжести.

    При нарушении зрительной функции у мальчиков с астигматизмом свыше 4 диоптрий в армию их не берут и запрещается вождение автомобиля. А вот как использовать очки при астигматизме и насколько это средство эффективно. указано в статье по ссылке.

    Основные симптомы

    1. Характерный признак недуга — боль над бровями.
    2. На фоне астигматизма возникает головная боль.
    3. Особенность болезни — астенопия, при которой органы зрения быстро утомляются.
    4. К симптомам относится ощущение инородного тела в глазах.
    • Размытость контуров;
    • Быстрое утомление глаз при напряжении;
    • Повышенная сухость слизистой оболочки глаза;
    • В области надбровья и лба болевые ощущения.
    Симптомы синдрома усталости глаз

    Симптомы астигматизма

    Эти симптомы могут диагностироваться как обычное переутомление, однако следует соблюдать повышенную осторожность, особенно при длительных перегрузках зрительного органа и в пожилом возрасте, когда астигматизм часто осложняется гиперметропией.

    Для родителей маленьких детей тревожным сигналом может стать необычное поведение ребенка:

    • Капризничанье и плаксивость;
    • Быстрая утомляемость;
    • Нежелание рассматривать картинки или заниматься другими любимыми делами, требующими работы с мелкими деталями.

    Астигматизм у детей проявляется так же, как и у взрослой части населения, но малыши не в состоянии описать проблему. Если у ребёнка патология врождённого характера, он не осознаёт болезнь, так как не замечает изменения в восприятии окружающего мира.

    Забота родителей – следить за ребёнком во время зрительной работы. При наблюдении специфического поведения – посетить врача-офтальмолога.

    Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места.

    Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью).

    У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше 3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.

    Способы лечения

    Данную патологию лечат консервативным и хирургическим способом. Консервативный способ предполагает выполнение пациентом гимнастики для глаз, а также ношение очков или контактных линз.

    Очки – простой метод коррекции болезни. Перед тем как их назначить, офтальмолог проводит исследование глаз, чтобы оптический атрибут не вызывал у пациента головных болей. Очки могут быть назначены для постоянного ношения. Все зависит от причин и степени.

    Раньше для коррекции астигматизма назначали жесткие линзы. Их использование было чревато большими неудобствами и негативным воздействием на роговицу. Эту проблему решило появление торических линз, которые обладают специальной формой и фиксационным механизмом. Они и удобные, и эффективные при лечении близорукости до 4 дптр.

    При высокой степени миопии назначается операция. Существует несколько хирургических методов.

    Самый современный, быстрый и действенный. Он меняет форму роговицы, вследствие чего зрению возвращается острота и человеку нет необходимости носить очков. За 20 минут операции на роговицу осторожно наносят надрез и сквозь образовавшуюся щель лазерный луч исправляет кривизну, отчего пучок фокуса вновь собирается в нужном месте сетчатки.

    Кроме того, его плюсы в том, что операция легко переносима, нет опасности помутнения центральной части роговицы и можно совершать хирургическую коррекцию на два глаза одновременно (если имеется миопический астигматизм обоих глаз).

    Стоит учесть, что для данного способа имеются противопоказания. Например, он небезопасен для людей с тонкой роговицей. Поэтому перед операцией проконсультируйтесь с врачом.

    Здесь тоже используется лазер, который выравнивает роговичную поверхность.

    У данного метода есть минусы:

    • операция не может проводиться на двух глазах одновременно;
    • как побочный эффект может возникнуть замутнение в центре роговицы;
    • после операции глаз пациента представляет собой открытую рану, что доставляет боль (рези, слезливость).

    Чтобы роговица зажила, офтальмолог назначает защитные линзы. Полностью роговица восстанавливается до шести месяцев. Но зато после заживления зрение возвращается и не покидает людей всю жизнь.

    На искривленные места роговицы наносятся микронадрезы. После их заживления кривизна меридианов роговицы меняется, отчего острота зрения восстанавливается.

    Нарушения формы роговицы и хрусталика нельзя исправить медикаментозно. Поэтому врачи рекомендуют использовать коррекционные средства – очки и контактные линзы, воспользоваться радикальным способом лечения такой болезни, как астигматизм.

    Предлагаем ознакомиться:  Если блефарогель не помогает

    А Вы сталкивались с проблемой астигматизма? Нужна ли при нем лазерная коррекция? Поделитесь своим мнением в комментариях к материалу.

    Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и тд ) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

    В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз. Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

    Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста. Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы.

    Виды и классификация

    Для удобства диагностики пользуются следующими классификациями астигматизма:

    • Простой или сложный – в зависимости наличия отклонений в одном или обоих меридианах;
    • Гиперметропический или миопический – в зависимости от того, какого рода отклонения наблюдаются;
    • Смешанный – при сочетании в одном глазу гиперметропии и миопии в разных меридианах.

    Заболевание может быть врожденным (по причине наследственности или аномалий развития) и приобретенным (из-за хирургического вмешательства, травм, болезней). Различают также 3 степени астигматизма в зависимости от силы отклонений: слабая (до 3 D), средняя (от 3 до 6 D), сильная (больше 6 D).

    Врачами-офтальмологами выделено пять видов патологии. Для начала вспомним, что человек может иметь нормальное зрение. Плохую видимость при взгляде вдаль – близорукость. Нарушение зрения при рассмотрении ближних объектов – дальнозоркость.

    Астигматизм бывает как независимым нарушением рефракции глазного яблока, так и миопический – сочетание с близорукостью. Соответственно, гиперметропический астигматизм сочетает в себе проявления дальнозоркости. Вследствие этого выделяют простой, сложный и смешанный астигматизм.

    Выделяют три вида сложной формы патологии:

    1. Что такое сложный астигматизм обоих глаз: лечение и коррекция у детей и взрослых
      Сложный гиперметропический астигматизм. Представляет собой сочетание дальнозоркости в разных формах в обеих меридианах. Проявляется в виде снижения зрения при разглядывании предметов вблизи, головных болях, искажения картинки, усталости глаз. Имеет как врождённую, так и приобретённую природу.
    2. Сложный миопический астигматизм. Сочетает в себе близорукость в обеих основных меридианах. Сопровождается головными болями, нечёткостью изображения, слезоточивостью глаз. Больной близко подносит предметы чтобы рассмотреть. При не ярко выраженной патологии указанные симптомы не наблюдаются, так как виденье искажается в незначительной степени. Пациент привыкает к такому изображению и не знает о наличии у себя заболевания.
    3. Смешанный астигматизм. В одном меридиане наблюдается дальнозоркость, а в другом – близорукость.

    Предлагаем ознакомиться:  Косоглазие у детей причины и лечение

    Ввиду сложности механизмов развития и специфичности диагностики астигматизма, его клиническая классификация представляет собой разветвленную систему. В ней учитываются причины развития, ориентации меридианов и типы их пересечения, другие параметры.

    Более комфортно можно представить разновидности астигматизма по группам.

    1. Гиперметропический

    2. Миопический

    3. Смешанный — один фокус дальнозоркий, второй близорукий; по сочетанию может быть комбинация НМ или же МН.

    Следует учитывать, что при сложных формах точки фокусов друг с другом не совпадают.

    Выводы

    Своевременное обнаружение и грамотно проведенная коррекция может затормозить прогрессирование или даже (в младшем возрасте) полностью избавить от гиперметропического астигматизма. После окончания формирования зрительных органов исправление будет не столь быстрым, зато становятся доступны хирургические методы коррекции, многие из которых весьма эффективны.

    Главное, как и при лечении других патологических состояний, не запустить процесс и вовремя среагировать. Поэтому при возникновении дискомфорта в зрительных ощущениях не откладывайте надолго визит к офтальмологу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: