Гемофтальм глаза – причины, симптомы и лечение (фото). Гемофтальм частичный и тотальный.

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело глаза?

Стекловидное тело глаза представляет собой желеобразную структуру, составляющую около 80% от всего объема глазного яблока и полностью заполняющую весь задний отдел глазного яблока, спереди ограниченный хрусталиком, а сзади — сетчаткой, с которой стекловидное тело прочно спаяно на всем ее протяжении.

Стекловидное тело поддерживает правильную шарообразную форму глазного яблока, обеспечивая его тургор и проведение света к сетчатке, поскольку оно оптически прозрачно и на 98% состоит из воды. 2% состава стекловидного тела глаза представлены гиалуроновой кислотой и волокнами коллагена, за счет которых и обеспечивается сцепление стекловидного тела с сетчаткой.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза возникает тогда, когда кровь просачивается в стекловидное тело внутри глазного яблока. Чаще всего кровотечение происходит из кровеносных сосудов в заднем отделе глаза. Источниками могут являться как собственные нормальные сосуды сетчатки, так и аномальные новообразованные сосуды.

Наиболее частой причиной кровотечения в полость стекловидного тела является пролиферативная форма диабетической ретинопатии при сахарном диабете II типа, которая в основном встречается у пожилых людей. Однако кровоизлияние в стекловидное тело может быть и у пациентов до 60 лет вследствие общих причин, а также при травме глазного яблока, которая может произойти в любом возрасте.

Частота заболевания

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза ежегодно поражает 7 человек на 100000 населения. Такая частота встречаемости делает это глазное заболевание одной из наиболее распространенных причин внезапного ухудшения зрения. Как правило, страдает только один глаз. Заболеваемость по этнической принадлежности, полу и возрасту соответствует частоте основных причин.

Кровоизлияние в стекловидное тело из новообразованных сосудов. Кровотечение из аномальных новообразованных сосудов происходит при фиброваскулярной пролиферации. Аномальные кровеносные сосуды возникают вследствие неоваскуляризации сетчатки по причине ее ишемии. Эти новообразованные сосуды очень хрупкие и легко кровоточат. К заболеваниям, при которых из новообразованных сосудов происходит кровоизлияние в полость стекловидного тела, относятся:

  • Диабетическое поражение глаз. Пролиферативная диабетическая ретинопатия является наиболее частой причиной кровоизлияния в полость стекловидного тела — более половины всех случаев болезни связаны именно с диабетической ретинопатией.
  • Дистрофия сетчатки. Влажная форма возрастной макулодистрофии сопровождается субретинальной неоваскуляризацией, в случае геморрагической активности которой происходит прорыв крови в стекловидное тело.
  • Посттромботическая ретинопатия после окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей.
  • Ретинопатия при серповидноклеточной анемии и других формах гемоглобинопатии.
  • Внутриглазные новообразования.
  • Интраокулярные опухоли, такие как меланома хориоидеи, могут сопровождаться неоваскуляризацией с последующим кровоизлиянием в стекловидном теле.
  • Ретинопатия недоношенных.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза из нормальных сосудов. В данном случае кровотечение из нормальных сосудов происходит вследствие повреждения сосудистой стенки, которое может возникать по следующим причинам:

  • Заднегиалоидная отслойка. Задняя отслойка стекловидного тела, как правило, возникает у пациентов в возрасте от 60 до 80 лет. Данное состояние является абсолютно нормальным физиологическим процессом, так как стекловидное тело с возрастом имеет тенденцию к сокращению и последующему отделению от подлежащей сетчатки. Большинство людей не испытывают никаких симптомов при заднегиалоидной отслойке. Однако в случаях плотной адгезии отслойка стекловидного тела может вызвать массивное кровотечение из сосудов сетчатки или из самой сетчатки вследствие ее разрыва, что сопровождается выраженным снижением зрения. Частота кровоизлияния в стекловидном теле глаза по причине заднегиалоидной отслойки составляет 80-85% всех случаев заболевания.
  • Глазная травма — также является одной из распространенных причин кровоизлияния в стекловидном теле глаза и, как правило, наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Проникающее ранение глаза может вызвать кровотечение во всех структурах глазного яблока по ходу раневого канала, в том числе и кровоизлияние в стекловидное тело. Тупая травма может сопровождаться кровоизлиянием в стекловидное тело из интраокулярных структур вследствие контузионного компонента, резкого изменения формы глаза и повышения внутриглазного давления в момент удара.
  • Ангиоматозы сетчатки (ретинит Коатса, болезнь Гиппеля-Линдау), при которых кровоизлияние в стекловидном теле глаза происходит из макроаневризм сетчатки — ампулообразно расширенных сосудов сетчатой оболочки глаза.
  • Глазные операции. Кровоизлияния в стекловидном теле глаза во время или после проведенного оперативного вмешательства в настоящее время является достаточно редким осложнением, обусловленным либо погрешностями в хирургической технике, либо индивидуальными физиологическими особенностями пациента.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (синдром Терсона): кровоизлияние в стекловидном теле глаза наблюдается у 10-40% больных с субарахноидальным кровоизлиянием. В данном случае повышенное вследствие субарахноидального кровоизлияния внутричерепное давление приводит к повышению давление в венах сетчатки, что сопровождается разрывом их стенки и кровоизлиянию в стекловидное тело.

Симптомы кровоизлияний в стекловидное тело весьма характерны и являются типовыми. Как правило, кровоизлияние в стекловидное тело характеризуется внезапной безболезненной потерей зрения на фоне общего благополучия. Снижение зрения может варьировать от легкой “дымки” до полной утраты предметного зрения.

Симптомы кровоизлияния чаще всего затрагивают только один глаз. Очень редко кровоизлияние в стекловидное тело может происходить на обоих глазах одновременно.

Более тяжелые кровотечения сопровождаются выраженным снижением зрения с появлением темных прожилок и пятен в поле зрения с сохранением предметного зрения. В то время как массивное кровоизлияние в стекловидное тело характеризуется утратой предметного зрения вплоть до светоощущения, так как изображение не может быть сфокусировано на сетчатке глаза по причине непрозрачности оптических сред.

Как правило, пациенты отмечают повышение остроты зрения после ночного сна с поднятым изголовьем, так как за ночь элементы крови в стекловидном теле оседают в нижние отделы стекловидного тела.

В то же время наличие даже незначительного количества крови может приводить впоследствии к осложнениям. Самостоятельный процесс рассасывания кровоизлияния длительный, при этом гемолиз излившейся крови происходит лишь частично, в основном происходит организация кровяного сгустка. Пропитанное кровью стекловидное тело становится ригидным, тяжистым, на фоне организации крови происходит выраженное сокращение стекловидного тела с тракциями на сетчатку, в результате чего симптомы кровоизлияния в стекловидное тело могут и нарастать.

Предлагаем ознакомиться  Снижение зрения у детей: 8 методов диагностики

Поэтому любое, даже незначительное по объему кровоизлияние в стекловидное тело глаза является причиной неотложного обращения к офтальмологу.

Диагностика заболевания не представляет сложности. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза легко обнаруживается при стандартном обследовании пациента, которое направлено на определение тяжести заболевания и диагностический поиск причины кровоизлияния:

  • Определение остроты зрения;
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Гониоскопия. Осмотр угла передней камеры с целью определения новообразованных сосудов в зоне дренажной системы глаза;
  • Биомикроскопия на щелевой лампе. В ходе этого исследования кровоизлияние в стекловидном теле легко определяется по наличию форменных элементов крови в передних отделах стекловидного тела;
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна. В случаях дисперсного кровоизлияния в стекловидное тело осмотр сетчатки не всегда возможен за счет экранирования задних отделов глаза геморрагической взвесью;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ глаза может быть использовано для обнаружения крови в стекловидном теле, разрывов сетчатки или ее отслойки, внутриглазных опухолей и инородных тел. Особую ценность ультразвуковое исследование глаза приобретает в случае невозможности провести офтальмоскопию при массивном или выраженном дисперсном кровоизлиянии в стекловидном теле;
  • Флуоресцентная ангиография, как один из основных методов определения участков неоваскуляризации;
  • Рентгенография и компьютерная томография орбиты показаны в случаях открытой травмы глазного яблока (ранении глаза) с целью определения целостности орбиты и верификации внутриглазного инородного тела.

Внезапная потеря зрения требует оказания экстренной офтальмологической помощи. При этом лечение кровоизлияния в стекловидное тело будет варьировать в зависимости от основной причины, вызвавшей кровотечение. Первоочередными целями при лечении кровоизлияния являются: диагностический поиск и устранение источника кровотечения; поиск и ликвидация повреждений сетчатки, прежде чем они приведут к необратимой потере зрения; восстановление нормального зрения.

1. Наблюдение. При неизвестном источнике кровотечения и массивном кровоизлиянии в стекловидном теле глаза пациенту назначается ограничение от физических нагрузок и постельный режим с приподнятым изголовьем. Обязательное условие при лечении кровоизлияния в стекловидное тело является динамическое наблюдение 1 раз в 3-4 дня и контроль ультразвукового исследования 1 раз в 7 дней.

Диагностика заболевания

  1. Кровотечение. Длится стадия примерно сутки, в это время элементы крови попадают в область стекловидного тела, снижая его прозрачность.
  2. Гематома. Данная стадия длится следующие двое суток, во время которой образуются сгустки крови.
  3. Токсико-гемолитическая. Продолжается примерно 10 суток. Кровяные сгустки за это время разрушаются, а продукты распада негативным образом воздействуют на структуру глаза. На этой стадии стекловидное тело полностью мутнеет.
  4. Пролиферативно-дистрофическая. На этой стадии гематома постепенно заменяется соединительной тканью, запуская при этом дистрофические диффузные процессы.
  5. Внутриглазной фиброз. Это не что иное, как отслоение сетчатки, при этом тело уплотняется и заполняется соединительной тканью. Данная ситуация требует срочного обращения к врачу, потому как есть риск атрофии глазного яблока, что влечет наступление слепоты.

Гемофтальм – это попадание крови в стекловидное тело или в пространство, его окружающее.

Гемофтальм - рассосется ли кровоизлияние

Стекловидное тело (витреум) состоит на 99% из воды; один процент составляют ионы, белки, коллаген и гиалуроновая кислота. Стекловидное тело прочно прикрепляется к сетчатке у зубчатой линии и к зоне вокруг диска зрительного нерва. С возрастом или по другим причинам фиксация ослабевает и задняя галоидная мембрана стекловидного тела легко отделяется.

Распространённость гемофтальма составляет 7 на 100 000 человек. В группу риска входят:

  • Лица с сахарным диабетом;
  • Гипертоники с болезнью в стадии декомпенсации;
  • Больные, перенёсшие инфаркт миокарда или инсульт;
  • Люди с повышенным уровнем холестерина в крови.

Разновидности гемофтальма:

  • Частичный (поражает до четверти глазного яблока);
  • Субтотальный (до 3/4 глазного яблока);
  • Тотальный (свыше 3/4 глаза).

Гемофтальм не является отдельным заболеванием. Это лишь симптом, который возникает при проникновении внутрь стекловидного тела крови. Через поврежденную стенку кровеносных сосудов в него проникают эритроциты. С течением времени из них выходит гемоглобин, который трансформируется в гемосидерин. Это специфическое химическое вещество, которое оказывает пагубное влияние на ткани человеческого организма.

Под воздействием гемосидерина в стекловидном теле образовываются тяжи. Они с высокой вероятностью крепятся к сетчатке, что способно привести к отслойке, если лечение отсутствует. В целом, если лечение не проводится, это приводит к тяжелым нарушениям работы зрительного анализатора, вплоть до потери зрения.

При посещении офтальмолога необходимо указать возможные этиологические факторы, которые способствовали развитию патологического процесса. Для этого необходимо ответить на следующие вопросы:

  1. Когда впервые появились изменения зрения?
  2. После чего это началось (с чем связано)?
  3. Были ли какие-нибудь изменения до обращения к врачу?
  4. Проводилось ли какое-нибудь лечение? Какое?
  5. Есть ли у больного сопутствующие заболевания?

После сбора анамнеза офтальмолог производит следующие диагностические обследования:

  1. Осмотр глаза на наличие наружных дефектов.
  2. Осмотр с применением щелевой лампы, которая позволяет детально исследовать структуры глаза. При этом методе исследования можно диагностировать гифему (гематома между радужкой и роговицей).
  3. Проведение офтальмоскопии. Офтальмоскопия более информативный метод в диагностике заболеваний глаз. При ее проведении выявляются сгустки крови в стекловидном теле, причем при массивном кровоизлиянии рефлекс с глазного дна получить не удается.
  4. При необходимости проводят более сложные инструментальные методы исследования, такие как УЗИ и хроматическую электроретинографию, которая позволяет анализировать функцию сетчатки.

После первичного наружного осмотра офтальмолог всегда поймет, когда перед ним – случай гемофтальма, но для специалиста гораздо важнее, при каких обстоятельствах этот дефект возник у пациента.

Для этого производится не только опрос пациента, но и полное обследование внутренних структур органов зрения, при этом могут использоваться специфические методы (ультразвуковое В-сканирование и оптическая когерентная томография).

Не существует специально разработанных профилактических мер, которые помогали бы избежать гемофтальма, тем более, что часто это не следствие болезней, а результат травмы.

Но необходимо соблюдать общие рекомендации профилактического характера, которые в основном касаются уделению большего внимания своему здоровью с возрастом.

После сорока лет посещать офтальмолога необходимо как минимум один раз в год.

Последствия и осложнения

Частичный гемофтальм возникает при небольших травмах и некоторых заболеваниях: дистрофии сетчатки, атеросклерозе, слабых сосудах глаза.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы и лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние может появиться после операции на глазном яблоке.

Появление субтотального и тотального гемофтальма провоцируют тяжелые и сильные травмы глаз.

Еще одна причина гемофтальма – появление в глазе новых сосудов, что характерно для людей с сахарным диабетом. Новообразование сосудов также встречается при посттромботической ретинопатии, опухолях сосудистых оболочек глаза и макулодистрофии.

В редких случаях кровоизлияние возникает у людей, страдающих болезнью Илза, Крона, хроническими лейкозами, саркоидозами.

Иногда гемофтальм сопровождается вторичной гемолитической глаукомой, отслоением сетчатки и повторным кровоизлиянием. Специалисты делают прогнозы, основываясь на объеме крови в стекловидном теле.

Если кровь занимает менее 1/8 полости, острота зрения не теряется, лечения не требуется. При кровоизлиянии от 1/8 до ¼ возможно отслоение сетчатки, а при субтотальном гемофтальме часто требуется оперативное вмешательство.

Гемофтальм – кровоизлияние в полость глаза, которое происходит вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Обычно такое явление хорошо заметно даже самому пациенту.

Но для адекватного лечения требуется профессиональная диагностика, так как гемофтальм может проявляться в разных формах.

Главное опасное последствие гемофтальма для глаза – образование токсических продуктов распада кровяных сгустков. По большей части такие вещества опасны для сетчатки глаза.

Консультация врача

Но даже если удастся избежать такой ситуации, спустя какое-то время после лечения между сетчаткой и глазным яблоком могут возникать спайки и рубцы, которые когда-то были не замечены. Как результат – отслоение сетчатки.

Наиболее распространенным осложнением гемофтальма представляется гемосидероз глазного яблока – токсическое поражение фоторецепторов сетчатки, стекловидного тела и хрусталика продуктами распада эритроцитов. При длительном течении гемофтальма и частых рецидивах существует вероятность развития вторичной глаукомы.

При осложненном течении гемофтальма глаз может атрофироваться. При обширном кровоизлиянии возрастает риск замещения клеток витреума соединительной тканью. Завершающим этапом дегенерации стекловидного тела становится внутриглазный фиброз с последующей отслойкой сетчатки и атрофией глазного яблока, которая приводит к слепоте.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.

Причины возникновения

Главная причина гемофтальма – разрыв, повреждение сосудов сетчатки и образование новых сосудов, более хрупких по сравнению с нормальными.

Чаще всего гемофтальм обнаруживают у больных сахарным диабетом 1 типа, поскольку длительное повышение сахара в крови отрицательно сказывается на сосудах.

Гемофтальм может возникнуть по причине травмы глаза. Проникающие ранения, контузии глаза, травмы тупым предметом разрушают оболочку глаза и кровеносные сосуды. Результатом становится гемофтальм.

Иногда кровоизлияние становится следствием полостных операций на глазном яблоке.

К гемофтальму могут также привести общие заболевания сосудов или кроветворной системы, например:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Воспалительные заболевания сосудов;
  • Васкулиты;
  • Онкологические болезни крови;
  • Серповидно-клеточная анемия.

Чаще всего очевидная причина патологии – травмы, в результате которых повреждаются сосуды, но такая патология может возникать и вследствие других нарушений:

  1. При выраженном поражении сетчатки у диабетиков в глазах появляются новые сосуды.

Они уже не являются полноценными «участниками» сосудистой системы, а потому не получают достаточного питания, вследствие чего остаются тонкими и со временем разрываются.

  • Подобные новообразования характерны и для других заболеваний, например – дистрофии сетчатки глаза и опухолях сосудистой оболочки.
  • При травмах глаза геофтальм образуется не всегда, а только в случае непроникающей травмы, при которой само стекловидное тело существенных повреждений не имеет.

    Иногда достаточно и вовсе тупой травмы, которая не повреждает внешнюю оболочку слизистой, а приводит к контузии глаза.

  • При отслойке сетчатки сосуды также могут повреждаться.

    Хотя это иногда происходит и без отслойки сетчатки: достаточно ей разорваться – и лопаются сопряженные с ней сосуды, что и приводит к кровоизлиянию.

  • Также после операций на глазном яблоке исключать такой риск нельзя, и дело здесь не в профессионализме хирургов, а в тонкой структуре слизистой оболочки.

    Предлагаем ознакомиться  Допустимая острота зрения для вождения автомобиля. Сайт «Московская офтальмология».

    Интересно, что гемофтальм нередко возникает у новорожденных в процессе их тряски или чрезмерно интенсивного укачивания.

    В таких случаях нельзя говорить о серьезности повреждений, так как со временем они проходят сами.

    Стадии развития заболевания

    Коллализин

    Кровотечение , которое длится приблизительно 24 часа. В этой время форменные элементы крови попадают в полость стекловидного тела и снижают его прозрачность.

    Свежая гематома – следующая стадия, которая длится до 48 часов. В этот период образуются кровяные сгустки.

    Токсико-гемолитическая , продолжающаяся до 10 суток, характеризуется разрушением кровяных сгустков, продукты распада воздействуют на структуру глаза. Стекловидное тело на токсико-гемолитической стадии мутнеет полностью.

    Пролиферативно-дистрофическая . Процессы этой стадии длятся до 6 месяцев. Гематома заполняется соединительной тканью, запускаются диффузные дистрофическое процессы;

    Внутриглазной фиброз . На данной стадии часто возникает отслойка сетчатки, тело уплотняется и полностью заполняется соединительной тканью.

    Если не обратиться к офтальмологу, то процесс может закончиться атрофией глазного яблока и наступлением слепоты.

    За сутки в стекловидное тело попадает достаточное количество крови, чтобы образовать пятно и сконцентрироваться в таком количестве, чтобы прозрачность глазного яблока уменьшилась.

  • Свежая гематома.

    Это следующий этап дефекта: в это время на месте кровоизлияний образуются сгустки крови, и занимать такие процессы могут до двух суток.

  • Токсико-гемолитическая стадия.

    В последующие десять суток кровяные сгустки начинают разрушаться, но это не является самоустранением болезни со стороны организма.

    Продукты распада таких формаций являются токсичными для стекловидного тела, которое на этой стадии может полностью помутнеть.

  • Пролиферативно-дистрофическая стадия.

    Может длиться до полугода, и в течение этого времени на месте кровоизлияний образуются рубцы, так как повреждение оболочки глаза на предыдущей стадии требует замены тканей глазного яблока.

  • Внутриглазной фиброз.

    Глазное яблоко полностью уплотняется, так как его ткани заменяют соединительные новообразования.

  • На последней стадии всегда происходит отслойка сетчатки, что приводит к потере зрения.

    Последствия и осложнения

    _

    При несвоевременном обращении к врачу либо при неправильном лечении кровоизлияния в глаз возможны осложнения следующего характера:

    • гемосидероз глазного яблока, когда токсически поражаются фоторецепторы сетчатой оболочки; полный механизм данного патологического процесса не известен, но на сегодняшний день есть мнение прямого возникновения патологии из-за освобождения ионов железа при распаде гемоглобина;
    • вероятность возникновения вторичной глаукомы,
    • в детском возрасте (примерно до 2-х лет) при частых и длительно сохраняющихся кровоизлияниях внутри глаза возможно развитие амблиопии и миопического сдвига.

    Кровоизлияние в полость глаза – это уже само по себе осложнение, однако и у этой патологии имеются свои последствия, связанные с токсическим эффектом веществ, которые образуются в результате деструкции клеток крови. На начальных стадиях гемофтальма могут возникать повреждения сетчатки. На поздних же этапах появляются рубцы в полости глаза и плотные спайки между сетчатой оболочкой и стекловидным телом, результатом которых рано или поздно становится отслойка сетчатки.

    Профилактика

    Каких-либо специфических мер, направленных на профилактику гемофтальма, пока не разработано. Больным рекомендовано:

    • Контролировать уровень артериального давления;
    • Лицам после 40 лет ежегодно измерять внутриглазное давление;
    • Больным сахарным диабетом проводить регулярный контроль уровня глюкозы крови, выполнять все назначения врача и 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога, включающий проведение визометрии, офтальмоскопии, тонометрии.

    Основой профилактики гемофтальма является защита от травм различной этиологии. Важным моментом является использование средств индивидуальной защиты глаз на производствах. Это могут быть специальные очки, защитные экраны или маски, которые препятствуют попаданию инородных тел в глаза.

    Во время занятий видами спорта, при которых существует риск падения на большой скорости или с высоты, необходимо использовать для защиты не только шлем, но и очки.

    Гемофтальм является опасным состоянием, которое с высокой вероятностью приведет к значительному ухудшению или полной потере зрения. При частичном гемофтальме врачи ставят благоприятный прогноз и зрение в 80% случаев восстанавливается полностью. А вот при субтотальном и тотальном гемофтальме порой тяжело просто сохранить зрение.

    Чтобы избежать появления гемофтальма, нужно заниматься лечением заболеваний, которые могут его спровоцировать. Также важно во время опасных манипуляций, которые могут нанести вред глазам, использовать специальное защитное оборудование, в том числе очки, предотвращающие травмы глаз.

    Гемофтальм – процесс, который требует незамедлительного обращения к офтальмологу. Неправильное или позднее лечение может спровоцировать осложнения и слепоту. Правильно назначенные препараты помогут ускорить рассасывание кровяных сгустков и выведут из глазного яблока токсичные продукты.

    Специфических мер по профилактике гемофтальма не разработано. Пациентам рекомендовано контролировать уровень артериального давления, после 40 лет 1 раз в год измерять внутриглазное давление. Больным сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня глюкозы крови, следовать основному лечению и два раза в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога, который должен включать проведение офтальмоскопии, тонометрии и визометрии.

    Прогноз при гемофтальме зависит от объема кровоизлияния. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют полностью восстановить функции глаза. Если стекловидное тело заполнено кровью на 1/8 – прогноз благоприятный; на 1/8 – 1/4 – существует высокий риск отслоения сетчатки; на 1/4 – 3/4 – прогноз в отношении восстановления зрительных функций сомнительный.

    Для предотвращения гемофтальма при отсутствии атрофических изменений сетчатки и других сопутствующих патологий достаточно избегать травм глаза. После 40 лет важно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и один раз в год измерять внутриглазное давление. Пациентам из группы риска по пролиферативным ретинопатиям требуется дважды в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога с визометрией, тонометрией и биомикроскопией, одновременно контролируя основные заболевания.

    Выводы

    Итак, гемофтальм – достаточно опасная патология. Лечение кровоизлияния в стекловидное тело требует комплексного подхода и внимательного отношения к основному заболеванию как со стороны врача, так и со стороны пациента. Отсутствие тщательного наблюдения и несвоевременное лечение могут привести к серьёзному ухудшению остроты зрения или к полной его потере. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, поскольку своевременная терапия позволяет сохранить зрение на всю оставшуюся жизнь.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: