Атопический конъюнктивит: симптомы и способы лечения

Хроническая форма заболевания

В основе патологического процесса конъюнктивитов аллергической этиологии лежит воздействие на слизистую оболочку глаза аллергенов различного происхождения.

В бытовых условиях, чаще всего, таковыми могут быть:

  • цветочная пыльца;
  • составные элементы парфюмерных и косметических изделий;
  • дымовые среды;
  • шерсть животных;
  • пыль;
  • в редких случаях аллергию могут вызывать медицинские препараты, применяемые в виде глазных капель;
  • другие вещества, стимулирующие аллергические проявления у человека.

Для уточнения вида аллергического антигена применяют специальную методику — патч-тест.

Особенностью аллергического конъюнктивита, кроме поражения самой конъюнктивы, является переход воспалительного процесса на часть глазной оболочки, которая закрыта верхним и нижним веком.

Облигатными симптомами аллергической формы, кроме того, являются:

  • активное покраснение слизистых оболочек, в основном, за счет расширения периферических капилляров;
  • отечность конъюнктивы и век;
  • зуд и усиление секреции слезных желез.

Часто аллергический конъюнктивит сопровождается переходом воспалительных процессов на слизистые оболочки носовой полости. Это заболевание носит название «аллергический риноконъюнктивит».

Аллергический конъюнктивит является незаразной формой болезни. Он характеризуется хронической формой течения болезни с медленным и последовательным развитием соответствующей симптоматики.

Конъюнктивит имеет различные формы, зависящие от причин возникновения, остроты протекания.

Эта форма заболевания, как правило, появляется не спонтанно, а проявляется вспышками, во время различных вирусных эпидемий. Бывают случаи возникновения герпеса при поражении конъюнктивитом. Опасность его заключается в том, что он передается воздушно-капельным путем. Зачастую возникает вирусная форма на фоне других заболеваний и ослаблении иммунной системы.

Герпес

В зависимости от продолжительности течения заболевания конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические.

Острый конъюнктивит — это заболевание слизистой оболочки глазного яблока, которое началось внезапно и продолжается не более 1 месяца. Наиболее часто возникает в период разгара ОРЗ, на фоне снижения общего иммунитета и авитаминоза.

Хронический конъюнктивит длится более 6 месяцев, с периодами ремиссии и обострения. Чаще всего возникает у людей пожилого возраста или у работников химической, фармацевтической промышленности. Хроническая форма конъюнктивита возникает по причине частых аллергических воспалительных реакций со стороны слизистой оболочки глаза (а также носа, горла, легких), и уже в результате этого появляются дистрофические изменения конъюнктивы.

Также конъюнктивиты подразделяют, в основном для дифференциальной диагностики, по типу воспалительной реакции на раздражитель:

  • Гнойный. Самый известный и распространенный вид, который появляется только при бактериальной инфекции глаз.
  • Геморрагический. Геморрагии (кровоизлияния) характерны для некоторых вирусных конъюнктивитов, в первую очередь — аденовирусного.
  • Катаральный конъюнктивит. При этом виде имеется только покраснение глаз, то есть видны мелкие эписклеральные сосуды, что характерно для любого воспаления конъюнктивы.
  • Папиллярный. Характеризуется разрастанием больших сосочков на конъюнктиве век. Наиболее часто возникает при нарушении использования контактных линз, а также в результате аллергических реакций.
  • Пленчатый. Этой форме подвержены преимущественно дети до 3 лет, которые заболевают дифтерией, скарлатиной, корью, дизентерией. При своевременном лечении проходит быстро и бесследно, в противном случае могут повреждаться роговица и другие структуры глаза, что нередко приводит к слепоте.
  • Фолликулярный. Характеризуется разрастанием фолликулов на конъюнктиве век, что чаще всего возникает при аллергии.
  • Сухой конъюнктивит, или «синдром сухого глаза». Частое заболевание, проявляющееся жжением, чувством песка, сухостью глаз, возникающими в результате нарушения состава слезной жидкости.
  • Фликтенулезный. Одна из редких разновидностей аллергического конъюнктивита, которая вызывается туберкулиновым токсином. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

При конъюнктивите пациенты жалуются на одинаковые симптомы. Чаще всего это боязнь света, постоянное выделение из глаз и сильный зуд пораженной области. Заболевание имеет несколько форм:

  1. Конъюнктивальная.
  2. Роговичная.
  3. Смешанная.

Конъюнктивальная форма заболевания подразумевает поражение оболочки хряща верхнего века. Она меняет цвет и становится белой. Покрывается вся конъюнктива маленькими наростами. Они достаточно плотные, имеют розовый оттенок.

Кроме этого конъюнктивит проявляется посредством образования прослойки на роговице глаза. Вся ее верхняя часть покрыта плотным слоем плазмы. В области лимба при таком поражении наблюдаются четкие белые точки.

Это очаги разрушения эозинофилов. Помимо этого, если конъюнктивит поражает роговицу, то в первую очередь происходит уплотнение лимба. После этого начинается помутнение роговицы. В редких случаях она может начать частично отделяться.

Такой коньюнктивит может выражаться в двух формах. Он может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания часто имеет вид инфекционного коньюктивита. Подобная болезнь относится к разряду инфекционных заболеваний.

Помимо обычных симптомов болезни в период острого воспаления на конъюнктиве глаза или лимбе начинают появляться узелки и пузырьки желтого цвета. Такое новообразование состоит из лимфоидных клеток, эпителиоидных и плазматических элементов.

Когда подобные узелки образуются у пациента, они начинают провоцировать первый симптом конъюнктивита — светобоязнь. Следом за ним проявляется блефаризм. Развитие таких узелков возможно и на роговице глаза.

Обычно острая форма заболевания может проходить самостоятельно. Как только проходят весна и лето, исчезают основные раздражители, узелки рассасываются сами. Иногда они оставляют следы в виде язвочек, которые со временем тоже проходят и замещаются обычной тканью.

Появление такого заболевания характерно только для детей. В некоторых случаях поражать болезнь может людей до 30 лет, если они страдают туберкулезом лимфатических узлов или легких. В этом случае у пациентов на лимбе и конъюнктиве появляются не только обычные желтоватые узелки, но и фликтены.

Они не могут самостоятельно исчезнуть и содержат некоторое количество туберкулезных бактерий. Конъюнктивит может проявляться в такой форме в том случае, если во время острой аллергической реакции пациент был заражен подобной болезнью.

Причиной острого проявления заболевания могут быть непосредственные контакты пациента с пыльцой, пухом, шерстью животных. Вызвать обострение могут отдельные медикаменты. Острая форма характеризуется появлением сильной режущей боли в глазах, очень быстрым появлением отека, сильным жжением.

Часто пациент не может открыть глаз из-за повышенной светобоязни и опухоли верхнего века. Атопический недуг сопровождается обильными выделениями, которые могут за ночь уплотняться и превращаться в корочки, они будут полностью закрывать глаз пациента. Для устранения выделений лучше всего воспользоваться каплями альбуцид.

Подобная болезнь может находиться в хронической форме на протяжении 3-5 лет. За это время пациент испытывает множество неудобств. Проявляется хронический атопический недуг практически так же, как и острый.

Только кроме режущей боли в глазу пациент чувствует частое покалывание. У человека может возникнуть впечатление, что ему что-то попало в глаз. Больной постоянно жалуется на то, что ему больно открывать глаза, что от яркого света он испытывает сильную боль, что у него очень жжет в глазах. Наблюдается сильное слезотечение.

Но при таком конъюнктивите диагностика показывает только незначительное проявление уплотнений и высыпаний на конъюнктиве. Уплотнение лимба практически отсутствует. Врачи полагают, что подобные симптомы хронического заболевания вызваны скорее неврологическим симптомом.

Конъюнктивит в хронической форме очень тяжело поддается лечению. Диагностировать заболевание практически невозможно. Это происходит за счет того, что симптомы практически не выражены, а определить аллерген достаточно трудно.

Лечение может стать качественным и продуктивным только тогда, когда будет выявлен раздражитель. До этого момента можно использовать альбуцид, который снимет воспаление и устранит ощущение засорения глаза.

Помимо того что атопический недуг проявляется в основном у молодых людей, хроническая форма заболевания может дать о себе знать и в пожилом возрасте. Это может быть обусловлено тем, что конъюктивит был не долечен или просто не проявлял себя.

Для того чтобы вылечить конъюнктивит, найти раздражитель, необходимо сделать ряд анализов. Этот процесс займет какое-то время. Пациент должен помочь врачу в поисках с первопричины аллергической реакции.

При наличии других аллергических заболеваний у пациента круг поисков раздражителя заметно сужается. Пока врач не назначил полное лечение, он должен выписать больному глазные капли, которые снимут неприятные симптомы.

Классификация

Существует большое количество причин, по которым может развиться воспаление конъюнктивы.

Вот наиболее распространенные виды конъюнктивита:

  • Аллергический. Возникает в результате иммунного ответа организма на различные аллергены.
  • Бактериальный. Самая распространенная форма острого конъюнктивита. Наиболее часто возбудителем заболевания является золотистый или эпидермальный стафилококк, и гораздо реже другая флора (стрептококки, кишечная палочка, пневмококки и т. д.).
  • Ангулярный, или диплобациллярный конъюнктивит. Относится к редким формам конъюнктивита, вызывается бактерией рода моракселла.
  • Хламидийны. Также достаточно редкая в настоящее время патология, которая вызывается хламидиями. Еще 50 лет назад этот возбудитель вызывал серьезное офтальмологическое заболевание — трахому.
  • Вирусный. Одна из самых распространенных форм. Может вызываться практически любым активным вирусом — гриппа, герпеса, краснухи, кори и т. д.
  • Грибковый. Так как грибы являются облигатной (естественной) флорой в любом участке нашего организма, при снижении общего или местного иммунитета они начинают бурно размножаться, что приводит к заболеванию. Вызывается грибами рода аспергилла, кандида и т. д., которые разрастаясь, разрушают конъюнктиву.
  • Дистрофический. Эта хроническая форма объединяет в себе несколько патологий — синдром сухого глаза, пингвекулу и птеригиум. Хоть эти заболевания достаточно безобидны, они могут вызывать множество неприятных симптомов.
  • Эпидемический. В России это заболевание встречается крайне редко, преимущественно у тех, кто недавно посещал страны с жарким климатом.

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудителиострого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит часто сочетается с инфекциями верхних дыхательных путей, простудной клиникой и болевыми ощущениями при глотании. Его клиника зачастую включает в себя некоторые признаки.

  • Избыточное слезообразование.
  • Жжение и зуд по окружности глазной щели.
  • Процесс, как правило, начинается с одного глаза, а затем в течение пары суток переходит на второй.

Конъюнктивиты вирусной этиологии характеризуются значительным покраснением слизистой оболочки глаза и его верхних слоев. Наличие этого симптома требует дифференциальной диагностики конъюнктивита от цилиарной инфекции, вызывающей воспалительные явления в радужной оболочке глаза.

Характерными возбудителями вирусного конъюнктивита являются:

  • вирус герпеса;
  • вирус ветряной оспы;
  • аденовирусный ряд.

Это обуславливает высокую контагиозность этого вида болезни вследствие распространения возбудителя воздушно-капельным путем. Такой феномен обуславливает характерную для данной разновидности конъюнктивитов стихийную эпидемию в местах долгого пребывания больших групп людей, то есть в больницах, детских садах, школах и других подобных местах.

Вирусные конъюнктивиты относят к группе острых патологий, для которых характерно быстрое развитие клинической картины.

Предлагаем ознакомиться  Конъюнктивит у детей: симптомы, причины и лечение

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

  1. Бактериальный – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
  2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
  3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
  4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
  5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
  6. Аллергический конъюнктивит – развивается под действием аллергического фактора.
  7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

  1. Катаральный – выделение слизи.
  2. Гнойный – образование гноя.
  3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
  4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
  5. Фолликулярный – появление фолликулов.
  6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д.

Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

Конъюнктивит: причины

Основные причины развития воспалительного процесса на конъюнктиве следующие:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.);
  • гематогенный путь заражения (при ветрянке, ОРЗ, кори инфекция распространяется по организму через кровь);
  • грибки;
  • купание в грязной воде;
  • вирусы;
  • «снежная слепота»;
  • неправильное использование контактных линз;
  • нарушения метаболизма разного характера;
  • хронические воспалительные процессы носовых пазух и слезных путей;
  • использование косметики с истекшим сроком годности;
  • переохлаждение;
  • аллергическая реакция (пыльца, дым, химия, пыль);
  • переутомление глаз;
  • простейшие (хламидии);
  • авитаминоз;
  • глазные болезни (астигматизм, миопия, гиперметропия);
  • чувствительность к медикаментам.

Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:

  1. Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
  2. Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.
  1. Инфекционные причины:
    • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
    • Хламидии;
    • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
    • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
  2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
  3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

Причины конъюнктивита разнообразны.

Существует международная общепринятая классификация этого заболевания по причине, его вызвавшей:

  • Инфекционные конъюнктивиты — бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные.
  • Неинфекционные — аллергические, травматические.

Самыми распространенными причинами образования заболевания считаются:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусы;
  • аллергия.

Однако существуют иные факторы, которые вызывают конъюнктивит:

  • химические вещества;
  • грибы;
  • заболевания;
  • контактные линзы.

Поражение конъюнктивы еще могут вызвать:

  • инородные тела, проникшие в глаз;
  • загрязненный воздух (токсическими веществами, дымом, пылью).

Глаза младенцев слабо защищены от бактерий, которые находятся в половых органах при рождении. Они могут не вызывать никаких симптомов у носителя, однако иногда могут способствовать развитию тяжелой формы заболевания у новорожденного.

Гонококковый конъюнктивит у младенца

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость).

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Клиническая картина данной патологии зависит от вида инфекционного возбудителя или причины, которая его вызвала. Различают несколько видов конъюнктивита, каждый из которых имеет типичную для него симптоматику. Относительно течения клинического процесса выделяют следующие формы:

  • острый конъюнктивит – характеризуется внезапным развитием симптоматики, покраснением глаз, наличием точечных кровоизлияний, отеком век, выделением отделяемого из глаза;
  • хронический конъюнктивит – очень часто при нем поражаются оба глаза, он протекает вяло и клиника нарастает постепенно (обычно встречается при других хронических патологиях в организме).

При каждом виде конъюнктивита всегда имеется набор стандартных признаков заболевания в виде отека век, покраснения глаз, светобоязни, слезотечения. При этом каждая разновидность данной болезни отличается типичным только для нее симптомокомплексом. На сегодня используется такая классификация конъюнктивитов с учетом возбудителя:

  • Вирусный конъюнктивит. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается  субфебрилитет, насморк и боль в горле.
  • Аллергический конъюнктивит. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
  • Лекарственный конъюнктивит. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
  • Бактериальный конъюнктивит. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
  • Грибковый конъюнктивит. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
  • Хламидийный конъюнктивит. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
  • Гнойный конъюнктивит. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
  • Аденовирусный конъюнктивит. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
  • Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.

Чаще всего наблюдается конъюнктивит у новорожденных, которые заражаются от матери во время родов через родовые пути разными вирусами и бактериальными инфекциями. По характерным симптомам можно самостоятельно предположить какой конъюнктивит у грудничка, чтобы правильно предпринять меры первой помощи. Следует учитывать особенности течения данного заболевания в детском возрасте:

  • наличие гнойного отделяемого говорит о бактериальной природе конъюнктивита;
  • появление раздражения глаз, покраснения, но без наличия гноя – это признак вирусного или аллергического вида болезни;
  • если антибиотики не дают эффекта, то конъюнктивит не бактериальный либо он вызван устойчивой флорой к этому антибиотику;

Обратите внимание:конъюнктивит у новорожденных в 40% случаев вызван хламидиями.

Важно перед тем как лечить конъюнктивит, установить его причину, чтобы терапия была эффективной и не вызвала осложнений. Данная патология лечится у офтальмолога, а самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

  • Данный тип воспаления конъюнктивы глаза требует назначения противовирусных каплей, из которых наиболее часто назначают представителей группы интерферона.
  • Если вирусная инфекция генерализованная, тогда требуется прием таблеток.
  • Такой симптом как зуд ликвидируется применением кортикостероидных капель.
  • Чтобы снизить выраженность симптоматики, используют также искусственную слезу.
  • Если присоединяется бактериальный агент, то необходимо включить в лечебную схему антибиотики.
  • Стероидные препараты назначают в более сложных случаях.
  • Чтобы ликвидировать зуд, назначают антигистаминные капли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты применяются с целью снятия воспаления.
  • Чтобы устранить сухость конъюнктивы используют искусственную слезу.
  • Противоаллергические лекарства назначаются также внутрь в виде таблеток (кларитин, супрастин, тавегил).
  • Местно также применяют гормоны (преднизолон, гидрокортизон).
  • Основная терапия – это назначение антибиотиков в виде мазей и каплей: тетрациклиновая, гентамициновая или эритромициновая мазь,  представители группы фторхинолонов.

Важно: если терапия конъюнктивита  подобрана правильно, то облегчение наступает довольно быстро, и вся неприятная симптоматика исчезает.

В детском возрасте лечение этой болезни имеет некие особенности, важно их учитывать, чтобы оказать ребенку первую помощь и, главное, не навредить при этом. Важные моменты при лечении конъюнктивита:

  • До посещения офтальмолога не нужно самостоятельно ничего предпринимать.
  • Если посещение врача в срочном порядке невозможно, то допускается закапать в глаза альбуцид (при подозрении на вирусную ли бактериальную этиологию конъюнктивита).
  • Если болезнь имеет аллергическую природу, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат.
  • При подтвержденном бактериальном или вирусном конъюнктивите следует раз в 2 часа делать промывание глаз отваром ромашки или фурацилином.
  • Движения при промывании должны быть направлены к носу от виска.
  • Если образовались корочки (что часто наблюдается при гнойном конъюнктивите), то удалять их нужно марлевыми салфетками (стерильными). Для каждого глаза используют отдельную салфетку.
  • При аллергической форме промывание глаз не проводят.
  • Если воспаление присутствует на одном глазу, то лечат всегда оба.
  • Запрещено применять повязку на глаза при конъюнктивите у детей, так как это провоцирует дополнительное размножение бактерий и может стать причиной травмирования воспаленного века.
  • Капать ребенку в глаза можно только те капли, которые назначил врач.
  • Мазь необходимо закладывать за нижнее веко.

Конъюнктивит

По причине широкого спектра этиологических причин, вызывающих воспаление слизистых оболочек глаза, а также анатомо-физиологической нежности конъюнктивы и глазных поверхностей классификация конъюнктивитов по характеру течения напрямую коррелирует с причинами, вызвавшими патологический процесс.

Благодаря этому можно утверждать, что каждой этиологической разновидности конъюнктивита присущ только один характер течения. К примеру, аллергическому конъюнктивиту чаще свойственно хроническое течение, а химическому — острое.

Несмотря на существенные различия в клинике конъюнктивитов различной этиологии, можно определить некоторые типичные признаки, характерные для острого или хронического течения патологии.

Предлагаем ознакомиться  ФРК И ЛАСИК – ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ

Для острых форм конъюнктивита характерно сверхбыстрое развитие следующей симптоматики, которая проявляется, как правило, немедленно – при химических ожогах слизистой и в течение нескольких часов – при инфекционной форме.

  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Обильная секреция слезных желез.
  • Ощущения жжения, болезненности, разной степени тяжести.
  • Зуд.

В дальнейшем такая симптоматика дополняется специфическими признаками, свойственными только отдельному виду конъюнктивита.

Хроническая картина конъюнктивитов также обладает идентичными признаками, независимо от этиологии, которые проявляются на ранних стадиях болезни.

  • Легкое покраснение слизистых оболочек и глазного яблока.
  • Ощущение наличия постороннего предмета в глазу.
  • Легкое жжение или зуд.
  • Частые попытки пациента потереть глаза.
  • Жалобы на сухость слизистой и усталость глаз.

Как и при острой форме, в дальнейшем происходит трансформация или осложнение соответствующей клинической картины.

Благодаря хорошей доступности патологических процессов, диагностические исследования проводят чаще всего эмпирически, устанавливая вид конъюнктивита на основании одной лишь клинической картины и анамнеза.

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вирусный

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе жалоб, которые предъявляет пациент. Также офтальмолог проводит объективный осмотр, собирает анамнез, чтобы определить причину болезни и подобрать соответствующую терапию.

  • вирусологическое;
  • бактериологическое;
  • аллергопробы;
  • цитологическое.

Важно: антибиотикограмма при конъюнктивите проводится с целью определения чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Так как при большинстве видов конъюнктивитов имеется много схожих симптомов, диагностика нередко вызывает затруднения.Основные диагностические методы:

  • Визометрия — классическое определение остроты зрения. Ее снижение происходит редко и в основном связано с вовлечением в воспалительный процесс роговицы.
  • Визуальный осмотр глаза и конъюнктивы. Нередко этого вполне достаточно опытному офтальмологу для постановки диагноза.
  • Мазок из глаза на рост микрофлоры и чувствительность к антибиотикам. Этот метод диагностики хоть и входит в перечень обязательных обследований, но проводится редко в связи с долгими сроками выполнения (около 3-4 дней). К этому моменту большая часть пациентов уже практически выздоравливают на фоне лечения. Актуальным метод остается при грибковых конъюнктивитах и при устойчивой к антибиотикам инфекции.
  • Биомикроскопия — осмотр глазного яблока врачом на щелевой лампе. В тяжелых случаях выявляется кератит и крайне редко — увеит, которые являются осложнениями. При травмах глаза часто наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние, нередки разрывы слизистой, которые требуют хирургического вмешательства.

Что доктор может заметить, выполняя визуальный осмотр:

  • При бактериальной форме заболевания в конъюнктивальном мешке, на ресницах, веках имеется гнойное отделяемое. На веках, в уголках глаз при высыхании образуются гнойные корочки. Обычно отделяемое белого или желтого цвета, но может быть прозрачным и тягучим, а также зеленым, редко — с кровавыми включениями. Гнойное отделяемое белого и желтого цвета характерно для стафилококковых и пневмококковых конъюнктивитов, которые чаще всего и возникают (до 70% случаев). Кровянистые включения характерны для стрептококковой инфекции, зеленый цвет гноя — при гонококковой.
  • При вирусных конъюнктивитах имеется покраснение конъюнктивы, иногда с пенистым отделяемым. Чаще всего при этом имеются симптомы со стороны ЛОР-органов — кашель, першение в горле, отделяемое из носа и т. д. При аденовирусных конъюнктивитах основным признаком является кровоизлияние под конъюнктивой глазного яблока. Герпетический конъюнктивит имеет свои особенности. Вирус герпеса часто поражает не только конъюнктиву, но и роговицу (древовидный кератит), а также кожу век и лица.
  • Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение конъюнктивы, сопровождающиеся зудом, жжением, и аллергический анамнез. Иногда на конъюнктиве век появляются сосочковые разрастания, а бульбарная отекает, из-за чего глаза кажутся большими. К аллергической форме относится атопический конъюнктивит, который характеризуется сезонностью (в весенний и осенний период). Поллинозный конъюнктивит — еще одна разновидность аллергической реакции глаз, которая возникает повторно каждую весну и лето во время цветения трав и деревьев.
  • Грибковый — течение обычно хроническое. Врач при осмотре видит беловато-серые тяжи и пленки, которые легко отделяются от слизистой. Нередко появляются инфаркты мейбомиевых желез, по внешнему виду напоминающие абсцесс, при вскрытии которого выделяется крупозное отделяемое.

У новорожденных детей при появлении гноения глаза следует проводить дифференциальную диагностику между конъюнктивитом и врожденным дакриоциститом.

В связи с тем, что возбудителями недуга могут быть разные факторы, первым шагом в диагностике и лечении является определения причины возникновения. Это осуществляется путем лабораторных анализов мазка и непосредственно слизистой глазного яблока.

При неуточненных аллергических конъюнктивитах, если возникает необходимость определения вида аллергена, проводят патч-тесты, которые позволяют с высокой точностью идентифицировать искомый аллерген. Следует подчеркнуть, что патч-исследования проводятся в случае невозможности определить аллерген путем анализа крови или очагового исследования на коже пациента, когда на поверхности кожи наносят неглубокие царапины и поочередно помещают на эту область различные потенциальные аллергические субстанции.

Методика патч-теста представляет собой наложение на спину пациента тонких ячеистых пластин, как правило, из полиэтилена, где каждая ячейка содержит тампон, пропитанный отдельным видом химического вещества, которое могло бы вызвать аллергическую реакцию у индивида.

В некоторых случаях берут соскобы с поверхности конъюнктивы с целью дальнейшего цитологического и бактериологического исследования. Такой метод используется достаточно редко по причине сложности забора цитологических проб и возможных поражений слизистой оболочки глаза.

Биопсию слизистого эпителия проводят при подозрениях на развитие гранулематозных патологий, в частности — саркоидозе конъюнктивы или дисплазиях неуточненной этиологии и генеза.

Методы лечения народными средствами

  1. Эритромициновая (антибиотическая);
  2. Тетрациклиновая (антибиотическая);
  3. Гентамициновая (антибиотическая);
  4. Желтая ртутная (антисептическая).
  1. Пиклоксидин (антисептические);
  2. Левомицетин (антисептические);
  3. Альбуцид (антисептические);
  4. Диклофенак (противовоспалительные);
  5. Олопатодин (противовоспалительные);
  6. Супрасин (противоаллергические);
  7. Оксиал (увлажняющие) и так далее.
  • Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
  • Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
  • Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
  • Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
  • Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.

В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.

Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.

Конъюнктивит

Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается.

Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Такого рода патология обусловлена травматическим типом поражения конъюнктивы химическими веществами сильнокислой или сильнощелочной среды. Щелочи, как правило, вызывают больший эффект поражения, нежели чем кислоты, что обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой оболочки глаза.

  • Легкие ожоги конъюнктивы приводят к очаговому воспалению, постепенно переходящему к генерализованной форме.
  • Химические реактивы большей концентрации, помимо обширного конъюнктивита, способствуют ожогу роговицы, что приводит к ее помутнению.

При химических ожогах конъюнктивы, как правило, больше страдает слизистая нижнего века, что объясняется банальным стеканием химиката. Основной клиникой химических конъюнктивитов является сильное покраснение слизистых оболочек и обильная секреция слезных желез. Химические ожоги обуславливают острое течение конъюнктивита.

Для того чтобы снять воспаление и заставить узелки быстрее рассосаться, необходимо делать компрессы на глаза. Вам понадобится 1 ст.л. травы репешка. Залейте сушеный продукт 0,5 л горячей кипяченой воды.

Закройте емкость, оберните ее теплым платком и дайте настояться около часа. Смочите в отваре 2 куска ваты, оберните их в сухую марлю и приложите на глаза. Процедура длится 20 минут. Делайте примочки 3 раза в день.

Убрать воспаление поможет еще один рецепт компрессов. Возьмите 10 грецких орехов со скорлупой. Разбейте их, достаньте из ядрышек перегородки. Добавьте к этому компоненту 2 ст.л. календулы и залейте ингредиенты 300 мл кипятка.

Дайте лекарству настояться 5 часов в сухом и темном месте. После этого процедите настой. Смочите в нем 2 кусочка ткани и приложите на полчаса на глаза. Повторять процедуру желательно 5 раз в день. Старайтесь делать такие примочки ежедневно и как можно чаще. От этого зависит то, насколько быстро уйдет воспаление.

Антибиотики при конъюнктивите бактериального происхождения являются основой лечения.

Так как наиболее часто возбудителем заболевания является стафилококковая инфекция, но при этом не исключены и другие бактерии, назначаются капли с антибиотиками широкого спектра действия:

  • Фторхинолоны — Нормакс, Флоксал, Ципролет. Эффективные и доступные препараты при конъюнктивите, эти антибиотики применяются по 1 капле 4 раза в сутки, в течение 5-7 дней.
  • Хлорамфеникол (Левомицетин). Известные, недорогие капли для глаз при конъюнктивите, к которым у бактерий уже проявляется устойчивость.
  • Тетрациклиновая или эритромициновая мази при конъюнктивите применяются преимущественно на ночь, однократно, в течение 5-7 дней совместно с другим антибиотиком или антисептиком.
  • Тобрамицин (Тобрекс, Тобрисс) — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, к которому пока не имеют устойчивости большинство бактерий. Его можно применять детям с 3 месяцев.

Антисептические препараты (Альбуцид, Окомистин, Мирамистин, Витабакт) активно применяются при конъюнктивитах, вызванных бактериями, особенно если есть аллергия на антибиотики или при множественной устойчивости к ним.

Разрешено применение Альбуцида и Витабакта у детей с рождения, а также у кормящей мамы. Применяются эти капли 3-4 раза в сутки, на протяжении 5-7 дней, до полного выздоровления.Часто назначаемые препараты при конъюнктивите вирусной этиологии, который протекает без гноя:

  • Офтальмоферон. Комбинированные глазные капли, в состав которых входит интерферон, обладающий противовирусной активностью, и димедрол, который снимает отек, зуд, жжение в глазах. Препарат применяется при всех видах вирусных конъюнктивитов.
  • Идоксуридин (Офтан Иду). Сильное противовирусное лекарство, которое удлиняет инкубационный период вирусов, встраиваясь в цепочку их ДНК. Применяется в случае, если у пациента герпетический конъюнктивит.
  • Глазная мазь Ацикловир. Также применяется если диагностирован герпетический конъюнктивит и кератит.

Грибковые конъюнктивиты возникают редко, но требуют длительного и серьезного лечения. В настоящее время глазных противогрибковых капель и мазей не существует. По этой причине противогрибковые препараты применяются внутрь, в виде таблеток и внутривенно.

Аллергические конъюнктивиты требуют совокупного лечения с аллергологом (или с терапевтом), так как изолированное заболевание — явление не частое. При этой форме назначаются антигистаминные препараты (Аллергодил, Кромм-Аллерг и т. д.) или комбинированные (Офтальмоферон).

Гомеопатия при конъюнктивитах, как и при большинстве офтальмологических заболеваний, нецелесообразна.

Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить конъюнктивит с помощью нетрадиционных методов лечения в домашних условиях. Большинство офтальмологов считают, что лечение конъюнктивита с помощью народных средств лучше комбинировать с антисептическими каплями (Витабакт, Мирамистин).

Предлагаем ознакомиться  Причины и лечение вторичной катаракты

К таким народным средствам относится настой ромашки и календулы, который обладает антибактериальным эффектом. Им промывают глаза при гнойных бактериальных конъюнктивитах. Хорошим народным средством при конъюнктивите аллергической этиологии является настой семян укропа.

При грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах воспаления конъюнктивы могут образовываться спайки и рубцы конъюнктивы с роговицей. Такое заболевание называется симблефарон. Оно проявляется выворотом века, покраснением глаза, чувством песка в глазах.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин.

После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления.

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Вирусный

Мази для лечения коньюктивита Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик) Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик) Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик) Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик) Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
Дексаметазон (противовоспалительное средство)
Олопатодин (противоспалительное средство)
Супрастин (противоаллергическое средство)
Фенистил (противоаллергическое средство)
Оксиал (искусственная слеза)
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)
  • Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;
  • Мед развести кипяченой водой в соотношении 1 : 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;
  • Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;
  • Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;
  • Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.

Факторы риска

Чаще всего конъюнктивит глаз поражает людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся дети, особенно часто болеющие, беременные женщины и пожилые люди.

Снижение иммунного статуса при острых и хронических инфекционных заболеваниях — основной фактор риска заболеть одной из заразных форм конъюнктивита. Очень часто это происходит у пациентов, регулярно переносящих риниты, тонзиллиты, отиты, фарингиты и ларингиты при простуде, бронхиты.

Вторым по значимости и частоте фактором риска, вызывающим конъюнктивит у взрослого, является наличие тяжелых общих заболеваний: сахарный диабет, онкология, болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические и аутоиммунные заболевания.

Прогноз

При конъюнктивите прогноз зависит от своевременно начатого лечения. В большинстве случаев он благоприятный, так как необратимых изменений в конъюнктиве не происходит. Осложнения возможны только в случае вовлечения в воспалительный процесс роговицы, что проявляется снижением остроты зрения.

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

В связи с доступностью офтальмологической помощи населению на прием к врачу приходят пациенты даже с незначительными жалобами, что ведет к предупреждению развития сложных и запущенных форм. Но все же бывает так, что обратиться к врачу нет возможности, и болезнь пускается на самотек, или же начинается самолечение.

Обратиться к офтальмологу нужно обязательно, если:

  • отделяемое не проходит более трех дней;
  • ухудшилось зрение;
  • появились боли и ощущение инородного тела в глазу.

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся

обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

  • Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
  • Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к

, если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к

, а детям – к

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

Всем известно, как передается конъюнктивит, и из этого строятся все рекомендации по предупреждению заболевания.

Профилактика конъюнктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены:

  • нельзя тереть глаза грязными руками, особенно при посещении общественных мест, чтобы исключить контактный путь передачи инфекции;
  • необходимо использовать индивидуальные средства личной гигиены и домашнего обихода (бактерии могут передаваться через одежду и полотенце);
  • мыть руки с мылом после туалета, грязной работы и посещения общественных мест.

При появлении жалоб на покраснение глаз, сопровождающееся жжением, чувством песка или инородного тела, ухудшением зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьезных осложнений. До приема врача можно использовать антисептические препараты, которые точно не навредят.

Основное правило профилактики данной болезни — соблюдение правил личной гигиены: нельзя забывать про мытье рук с мылом, нужно не тереть глаза руками, пользоваться только индивидуальным полотенцем. При ОРВИ следует использовать только одноразовые салфетки, а не носовые платки.

Температура при конъюнктивите

Повышенная температура при воспалении конъюнктивы наблюдается редко, преимущественно у детей до 3 лет. Сам по себе конъюнктивит не вызывает такого симптома. Это происходит только при наличии основного очага инфекции в горле (фарингит, трахеит, синусит, тонзиллит и т. д.

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например,

, ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Температура при конъюнктивите чаще всего остается в норме, но протекая совместно с инфекцонно-воспалительным заболеванием, она может повышаться.

Осложнения конъюнктивита

Чем опасен конъюнктивит?

При отсутствии лечения возможно развитиеследующих патологий:

  • кератит — при распространении инфекции на роговицу;
  • блефарит — воспаление век, с образованием рубцов, трихиаза, ячменя и даже флегмоны, что может привести к серьезным последствиям;
  • симблефарон — образование спаек и рубцов конъюнктивального мешка, происходит при грибковой, хламидийной, травматической, дифтерийной формах;
  • выворот нижнего века;
  • иридоциклит — развивается при распространении инфекции внутрь глаза, может принимать хроническую вялотекущую форму;
  • эндофтальмит — грозное осложнение конъюнктивита, тяжелейшее гнойное заболевание всех внутренних структур глазного яблока.

Как вылечить конъюнктивит медикаментозно и народными средствами?

  • Настой из лепестков роз. Для его приготовления используют 1 ложку высушенных лепестков, которые заливают 200 мл кипятка. Настоять 30 минут и можно использовать для протирания глаз.
  • Высушенные листья алоэ также применяют для настойки, которой промывают глаза и делают с ней компрессы. Если берут свежий сок алоэ, то его разбавляют кипяченой водой 1:10.
  • Настойка из корней алтея готовится путем настаивания сырья (100 г) в 200 мл холодной кипяченой воды на протяжении не менее 6 часов. Готовым настоем промывают глаза.

Лечение конъюнктивитов не является сложным процессом, требующим скорой медицинской помощи, за исключением химических ожогов. Благодаря компенсаторным и защитным системам организма, большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Что чаще всего используют при конъюнктивитах вирусной этиологии в качестве консервативного лечения?

  • Антигистаминные препараты.
  • Препараты из группы стабилизаторов тучных клеток, которые обладают наибольшей эффективностью в борьбе с вирусами.

Что используются для аллергического типа, с целью облегчения симптоматики?

  • Регулярное промывание глазной щели «искусственной слезой» или физиологическим раствором.
  • В более сложных случаях могут быть назначены антигистаминные препараты.
  • Также возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Хронический аллергический конъюнктивит может потребовать наружного применения стероидов.

При бактериальном конъюнктивите назначают антибиотики — как наружно, так и перорально, с предварительной диагностикой на видовой состав микрофлоры. Особенно это актуально для пациентов, носящих контактные линзы или страдающих ослаблением иммунитета. Гонорейные и хламидийные инфекции требуют обязательно назначения антибиотиков.

При химических ожогах необходимо немедленное промывание глазной щели лактатом Рингера или физиологическим раствором. При недоступности этих препаратов возможно использование чистой кипяченой воды. Химические травмы, особенно щелочной этиологии, могут нанести значительный вред слизистым оболочкам глаза и его верхним слоям, поэтому после самостоятельного промывания необходимо немедленно обратиться к врачу.

_

Основное применение народных средств при конъюнктивитах направлено на регулярное промывание глаз различными растворами, обладающими бактерицидными и сосудосуживающими свойствами. Что это может быть?

  • Водные растворы пищевой соды, борной кислоты.
  • Отвары и настои различных растений — алое, ромашки, фенхеля и другие.
  • Часто применяют крепкую заварку чая.

Одним из самых часто используемых и доступных народных средств против различного рода конъюнктивитов является именно крепкий настой из цельнолистового чайного сырья, поскольку оно практически всегда есть под рукой.

Для приготовления лекарственного средства потребуется две столовые ложки сухого черного чая на 0.5 литра кипятка.

Охлажденным настоем рекомендуется обильно промывать глаза не менее трех раз в сутки ежедневно до полного исчезновения симптоматики конъюнктивита. Приготовленный чайный настой необходимо использовать только в течение одного дня.

Благодаря большому количеству дубильных веществ в чайном листе, происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, что обеспечивает понижение уровня выпота серозного экссудата. Кроме того, достаточный уровень чайных антиоксидантов обеспечивает хороший бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Необходимо помнить, что слизистая оболочка глаза и другие его поверхности являются очень нежной и деликатной средой, требующей внимательного отношения. При появлении сходной конъюнктивиту симптоматики лучше обратиться к врачу, нежели заниматься самолечением.

Как лечить конъюнктивит

Конъюктивит заразен или нет? И как избавится от этого недуга?  Лечение любого вида конъюнктивита основано на общих принципах, которые базируются на устранении причины воспаления и применении лекарств, блокирующих симптомы. Чтобы устранить симптомы воспаления применяются препараты, которые необходимо вводить в глаз.

При появлении первых симптомов нужно закапать глазные капли с анестетиком, промыть веки антисептиками. После их устранения необходимо ввести препараты с антибиотиками, противовирусными компонентами. Все зависит от причины появления конъюнктивита. Сколько лечится конъюнктивит у взрослого и заразен ли он расскажет эта статья.

  • При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
  • При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
  • При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: