Причины возникновения и симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит у детей

Причиной аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к факторам окружающей среды. Часто такими факторами выступают:

  • Цветение растений;
  • Домашняя пыль;
  • Животные;
  • Лекарственные препараты и косметика;
  • Контактные линзы;
  • Промышленная вредность, плохая экология.

Частота столкновения с раздражителем обусловливает форму проявления, и подразделяет недуг на три основных типа:

  • Сезонный.Если присутствует аллергия на пыльцу определенных растений, то явления конъюнктивита соответствуют периодам их цветения. Эти периоды не совпадают для тех или иных видов деревьев, луговых трав, злаковых культур. Соответственно в теплое время года существует несколько пиков проявления сезонной патологии.
  • Персистирующий (круглогодичный). Если раздражающее вещество (перья, пух, кошачья шерсть, запыленность, бытовая химия) действует постоянно или периодически, но не связано с пыльцой цветений.
  • Контактный. Провоцируется не соблюдением правил ношения контактных линз, непереносимостью растворов для линз, мазей, средств по уходу за лицом при их попадании в глаз. Возникает после оперативного вмешательства из-за раздражающего действия швов, глазных протезов или отложения солей кальция на роговице.

Если к характерным признакам аллергического конъюнктивита добавляется чихание, насморк, что также вызвано не инфекцией, а раздражающим фактором, – имеет место аллергический риноконъюнктивит. Аллергический риноконъюнктивит является формой глазной и назальной аллергии, на фоне чувствительности к одной группе аллергенов, в зависимости от которой проявляется круглогодичный или сезонный характер.

Токсико аллергический конъюнктивит вызывается совокупностью аллергенов, токсических и инфекционных компонентов. Причинами этого вида являются инфекции, инфекционные болезни внутренних органов, химические соединения.

Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.

Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

Традиционно симптомы конъюнктивита сопровождают аллергический ринит (насморк). У детей с впервые возникшим аллергическим конъюнктивитом, как правило, уже были симптомы аллергии в прошлом (обычно по типу аллергического дерматита, диатеза и т.п.).

Среди детей отмечается большая распространенность аллергии к пищевым продуктам. Лечение проводится по общим принципам. При подтверждении диагноза необходимо как можно раньше начать аллерген-специфическую терапию. В этом возрасте она наиболее эффективна.

У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

Основной причиной возникновения аллергического конъюнктивита является чувствительность организма к тем или иным биологическим факторам, находящимся в окружающей среде. Чаще всего причиной данного заболевания становится пыль или пыльца растений.

Пыльца растений содержит биологически активные вещества, которые необходимы для их размножения. Именно эти вещества вызывают аллергическую реакцию в виде конъюнктивита. Кроме того, причиной данного заболевания может стать лекарство, контактные линзы или глазные протезы.

Пыльца растений является основной причиной аллергического конъюнктивита

Механизм развития аллергического конъюнктивита заключается в том, что иммунная система расценивает собственные ткани, на которых закрепился аллерген, как чужеродные предметы, и пытается с ними бороться.

Конъюнктивит – воспалительный процесс, развивающийся в тонкой слизистой оболочке, выстилающей веки изнутри и глазное яблоко снаружи. Если такое воспаление вызвано аллергической реакцией, конъюнктивит называют аллергическим.

Любая аллергия, в том числе глазная, – это неадекватный, гипертрофированный ответ иммунной системы на какой-то специфический белок или внешнее воздействие.

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость).

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Для всех видов аллергического конъюнктивита, первопричиной является непосредственный контакт с аллергеном.  Их существует большое количество, и для каждой формы конъюнктивита имеется свой аллерген.

  • Для круглогодичного конъюнктивита провоцирующими причинами могут быть:
    • химические соединения бытовой химии; 
    • частички шерсти домашних питомцев (кошки, собаки, одомашненные грызуны);
    • перья и пух представителей пернатых (попугаи, куры, гуси и утки);
    • пылевыеклещи, находящиеся в домашней пыли (на поверхности мебели, ковровых покрытиях);
    • мицелий грибов (произрастает на стенах, в комнатах с повышенной влажностью воздуха).
  • Инфекционно — аллергический конъюнктивит развивается при контакте с бактериями или вирусами. В некоторых случаях может проявляться на продукты (токсины) жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
  • Болезнь, имеющая сезонный характер возникает при цветении растений и трав. Чаще всего это бывает:
    • амброзия;
    • ольха;
    • злаковые;
    • подсолнечник.
  • Контактный типзаболевание возникает вследствие использования:
    • контактных линз, и растворов для их хранения;
    • косметики;
    • медикаментозных лекарственных средств (чаще всего это антибиотики и препараты на основе лекарственных трав).
  • Аллергический конъюнктивит в редких случаях может возникать на химические соединения, имеющие характерный запах:
    • лакокрасочные материалы;
    • дым от сигарет или костра.
  • Так же возможно развитиесимптомов конъюнктивита при употреблении:
    • цитрусовых фруктов;
    • молочных продуктов;
    • мёда и его компонентов;
    • шоколада и какао бобов.

Чтобы остановить течение болезни, необходимо обратиться к врачу офтальмологу или аллергологу. Без консультации этих специалистов осуществить качественное лечение невозможно. Терапия этого процесса происходит комплексно.

Для этого необходимо:

  • Устранить воздействия аллергена на детский организм; 
  • Применять противогистаминные препараты, если процесс приобретает затяжную форму, и плохо поддается лечению, допускается использование кортикостероидов;
  • Проведение терапии направленной на увеличение защитных сил организма;
  • Очень важно (особенно в период обострения) создать условия быта, при которых количество аллергенов было бы сведено к минимуму. Ежедневно надо делать влажную уборку, при этом необходимо протирать не только половое покрытие и мебель, а так же при помощи влажной салфетки протирать игрушки;
  • По возможности устранить источник пыли (снять ковры и паласы).

 Для устранения симптомов поллиноза ребенку необходимо: 

  • Произвести закапывание глазных капель. Капли способствуют сужение сосудов, что обеспечивает их эффект через 20 минут после применения. Оптимальная дозировка по две капли 4 раза в день.
    • Аллергодил;
    • Сперсаллерг;
    • Визин.
  • Для снятия остроты процесса назначаются лекарства, принадлежащие к фармацевтической группе антигистаминного действия:
    • Кларитин;
    • Лоратадин;
    • Цетрин;
    • Зиртек.

Это форма аллергического процесса, характеризуется длительностью течения с периодическими появлениями повторных рецидивов. Клиническая картина почти всегда является сглаженной, основные признаки не имеют четкой выраженности.

  • Для ликвидации рецидивов назначаются: 
    • Аппамид или Кромогексал по две капли не более 3 раз в сутки;
    • Дексаметазон или Сперсаллерг до 2 раз в течение суток.
  • Лечение антигистаминными препаратами происходит путем назначения: 
    • Телфаст;
    • Зиртек;
    • Тавегил.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудителиострого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.
Предлагаем ознакомиться  Анизометропия глаза - что это и как диагностировать? Причины и лечение на сайте "Московская Офтальмология"!

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Формы течения этой болезни напрямую зависит от причины, которая вызывает это патологическое состояние.

Принято различать следующие разновидности конъюнктивита аллергической этиологии:

  • Весенний катар. Разновидность аллергического конъюнктивита, которая характеризуется долгим, течением, с периодическими обострениями, связанными с усиленным воздействием прямых солнечных лучей. Патология чаще всего встречается у мальчиков, до 12 лет. Сопровождается симптомами сосочковых разрастаний на слизистой глаза. Существует большая опасность, если патологический процесс перейдет на роговицу. В этом случае может происходить частичная потеря зрения.
  • Сезонный поллиноз. Самый распространенный тип аллергической патологии. Развивается с начала весны, и длится до конца осени. Раздражителем является пыльца растений, кустарников, деревьев. Проявляется не только воспалительными процессами на слизистой глаза, параллельно может происходить поражение:
    • поверхностных кожных покровов; 
    • дерматиты;
    • крапивница;
    • дыхательных путей и носовых ходов;
    • ринопатия;
    • бронхиты с астматическим компонентом;
    • синусит;
    • ларингит;
    • органов пищеварения;
    • гастрит;
    • энтерит.
  • Гиперкапиллярный конъюнктивит развивается вследствие воздействия инородного тела. К этому патологическому процессу может приводить неправильное ношение контактных линз;
  • Лекарственный конъюнктивит. Данный вид патологии чаще встречается при использовании глазных капель или мазей. Реже наблюдается при употреблении таблетированных форм и применения уколов. Аллергический процесс может развиваться на основной ингредиент лекарства, и на дополнительные, вспомогательные вещества, входящие в состав препарата;
  • Инфекционно-аллергический. Иногда, эта разновидность конъюнктивита происходит из-за влияния токсинов, которые вырабатывают бактерии (стафилококки). Разновидность аллергического конъюнктивита, вызывается патогенной микрофлорой:
    • бактериальной.
    • вирусной.
    • грибковой.
  • Туберкулезно — аллергический. Это заболевание характеризуется поражением слизистой конъюнктивы высыпаниями в виде узелков (фликтены). Если терапия туберкулеза дает положительные результаты, фликтены исчезают, не оставляя следов. В противном случае они изъязвляются, и приводят к образованию рубцовых изменений. Это влечет к потере остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит протекает с разной степенью интенсивности. От этого зависит его клиническая картина.

Можно выделить три основных варианта течения болезни:

  1. Острый. Характеризуется наличием яркой клинической картины, с выраженной симптоматикой;
  2. Подострый. Другое название латентный или скрытый. Название говорит само за себя. Симптомы проявляются слабо или вовсе отсутствуют;
  3. Хронический. Длительное течение сопровождается затуханием болезни и появлением внезапных рецидивов.

Конъюнктивит аллергической этиологии по степени проявления разделяется на заболевания:

  1. С сезонным течением. Патологический процесс запускается в любое время года, потому как аллерген находится поблизости от человека;
  2. Связанные с сезонной зависимостью. Чаще всего это весенний поллиноз. Появление пыльцы связано с определённым периодом года, что обуславливает наличие аллергии;
  3. Контактного типа. Заболевание проявляется только при контакте с аллергеном. У детей, в большинстве случаев это происходит после использования лекарственных препаратов (мазей, глазных капель, неправильно подобранного сорта мыла).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Аллергия – серьезная проблема современного общества. Более 93% людей хотя бы 1 раз в жизни сталкивались с ней: кашель, зуд, слезоточивость и другие. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Средство не просто снимает симптомы аллергических реакций, но и устраняет причину.

Как правило, проблема отступает через 15 минут после использования капель. Это природный растительный комплекс, созданный на основе натуральных трав. Своим пациентам я уверенно могу советовать препарат!

Причины аллергического конъюнктивита у ребенка

Аллергический конъюнктивит

В зависимости от типа аллергического конъюнктивита симптомы заболевания могут отличаться. Общими признаками всех видов аллергических конъюнктивитов являются покраснение глаз, слезоточивость и зуд. Кроме того, могут отмечаться симптомы отечности век и возможно присоединение инфекционного фактора.

Аллергический конъюнктивит вызывает обильное слезотечение

Слезоточивость глаз имеет такую же природу происхождения. Организм пытается механически устранить аллерген со слизистой оболочки глаза, для чего и усиливает выработку секрета слезной железы. У детей и у взрослых проявления будут одинаковые.

Зуд является неотъемлемым компонентом аллергической реакции. При конъюнктивите его опасность заключается в том, что при постоянном растирании глаз может произойти занесение инфекции, что чревато развитием гнойного процесса.

Интенсивность выраженности, которую имеют симптомы, зависит от множества факторов:

  1. Чувствительность организма к аллергену. У разных людей один и тот же аллерген будет вызывать различные по силе симптомы. Это связано с количеством антител и циркулирующих иммунных комплексов в крови. Чем выше их титр, тем сильнее будут проявления.

    Симптомы могут иметь различную степень выраженности

  2. Общее состояние организма. Если у человека нет сопутствующих патологий, то аллергическая реакция будет протекать не так бурно, как у людей с ослабленным болезнями организмом.
  3. Тип аллергена. Различные вещества по-разному воздействуют на человеческий организм, например, пыльца растений или лекарственные препараты с более высокой вероятностью вызовут аллергический конъюнктивит, нежели уличная пыль.

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

При наличии аллергии проявление конъюнктивита — это результат сложной иммунной реакции. Защитная система воспринимает определенные вещества, объективно не опасные для организма, в качестве врага, которого стремится найти и уничтожить.

Влияние гистамина на ткани организма проявляется симптомами аллергии. При всех формах аллергического конъюнктивита наблюдаются следующие общие симптомы:

  • Зуд;
  • Отек;
  • Покраснение;
  • Слезы;
  • Ощущение засоренности.

Индивидуальная реакция и концентрация раздражающего агента будут определять скорость возникновения симптомов. Они возникают моментально или за пару дней. Как правило, токсико-аллергические реакции проявляют оба глаза, но степень их поражения может быть разной.

Различают острый, подострый и хронический характер протекания болезни. Хронический аллергический конъюнктивит сопровождается небольшим покраснением век, которые периодически чешутся, чувством жжения и умеренным выделением секрета на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев до года.

Общие внешние признаки как сезонных, так и круглогодичных конъюнктивитов – покраснение и изнуряющий зуд глаз. Поражаются обычно оба глаза одновременно.

Для аллергического конъюнктивита характерно наличие первичных и вторичных симптомов, при этом степень выраженности клинической картины зависит от количества аллергена и длительности его воздействия. Первые признаки заболевания могут проявляться по истечении 1 часа, после контакта с раздражителем.

Обычно развивается клиническая картина на фоне следующих симптомов:

  1. Повышенное отделение слезы; 
  2. Чувство дискомфорта в глазах, сопровождающиеся жжением, зудом верхних и нижних век;
  3. Веки становятся отличными, гиперемируются;
  4. Из глаз отделяется слизистое содержимое;
  5. Может наблюдаться легкая болезненность и усталость глаз;
  6. Происходит набухание сосочков на верхнем веке, а на нижнем увеличиваются фолликулы.

При дальнейшем развитии аллергического конъюнктивита, происходит уменьшение выделения слезы.

Это приводит к развитию дополнительных признаков:

  1. Появляется сухость слизистой оболочки глаза;
  2. Возникает ощущение присутствия чужеродного тела в глазном яблоке;
  3. Развивается боязнь открытия глаз при ярком освещении, из-за чего ребёнок не хочет подниматься с постели, и большее время проводит с закрытыми глазами в кровати;
  4. При движении зрачками появляется боль режущего характера;
  5. Происходит временное ухудшение остроты зрения.

Ребёнку трудно перенести эти клинические проявления, он начинает растирать глаза руками, что способствует попаданию патогенной микрофлоры в область глаза. Происходит вторичное инфицирование, которое сопровождается утяжелением течения болезни.

У ребенка появляется:

  1. Выделение из глаза гнойного содержимого. Они могут иметь грязно желтый или зелёный цвет;
  2. В утренние часы после сна в углах глаз появляются гнойные выделения;
  3. После сна очень трудно раскрыть веки из-за их склеивания гноем;
  4. Образуются гнойные корки.

Этот патологический процесс, чаще всего происходит параллельно с аллергическим насморком. 

Он проявляется:

  1. Появлением постоянных прозрачных выделений из носовых ходов;
  2. Непрерывным чиханьем;
  3. Кожные покровы вокруг носа краснеют и шелушатся. Такое проявление может сопровождаться чувством жжения и зуда.

Для каждой формы аллергического конъюнктивита, присуща своя клиническая картина, сопровождающиеся признаками и симптомами, которые характерны только для данного типа заболевания. Это важно учитывать при постановке диагноза, чтобы осуществить качественное лечение.

  • Для поллинозного конъюнктивита типичным проявлением является сезонность заболевания, при котором чаще всего поражается конъюнктива глаза. Основные клинические проявления:
    • сильное ощущение зуда;
    • воспаление слизистой на фоне сильного отека верхних и нижних век;
    • отделение из глаза носят обильный прозрачный характер;
    • патология начинается остро с проявлением ринопатии.
  • В случае развития весеннего катара заболевание приобретает хроническую форму, обостряясь летом и весной. В воспалительный процесс вовлекается конъюнктива, роговица и область лимба. Клиническая картина сопровождается появлением:
    • сухости и зуда;
    • появлением обильного слезотечения;
    • отделяемое из глаз становится тягучим, имеет вязкую консистенцию;
    • слизистые оболочки опухают;
    • очень часто, из-за того что воспалительный процесс происходит на роговице глаза, снижается острота зрения.
  • Крупнососочковый конъюнктивит может развиваться после механической травмы глазного яблока,  или после длительного нахождения в нём чужеродного предмета. Основными признаками этого процесса являются:
    • отечность и припухлость вокруг глаз;
    • обильное выделение слезы;
    • при визуальном осмотре можно увидеть увеличение конъюнктивных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит вызывается бездумным применением (не по назначению и в большом объеме) медикаментозных средств. Этот вид аллергического конъюнктивита, развивается только после использования  фармакологических средств. Может приводить к поражению:
    • слизистой оболочки конъюнктивы и век;
    • в запущенных формах, процесс переходит на роговицу и сетчатку глаза;
    • если не происходит лечение, патологический процесс затрагивает зрительный нерв и капиллярную сеть в области глаза.
  • Инфекционно-аллергический конъюнктивит. Этой болезни сезонность нехарактерна, но в некоторых случаях (при массовых заболеваниях гриппом), чаще может развиваться в осенне-зимний период. Эта разновидность патологии развивается как осложнение инфекционного процесса, который приобрёл затяжную формы течения. Клиническая картина практически ничем не отличается от бактериального конъюнктивита. Различие состоит в отсутствие возбудителя в области конъюнктивы глаза, и выборе тактики лечения.
  • Туберкулезно аллергический. Это форма заболевания может иметь развитие только на фоне туберкулезного поражения разных органов. Заболевание может протекать в острой форме. При нём происходит поражение роговицы глаза. Это самое опасное последствие этого процесса, так как оно ведёт к частичной потере остроты зрительного восприятия. Кроме обычной симптоматики могут проявляться признаки блефароспазма (непроизвольное моргание веками).
Предлагаем ознакомиться  Дакриоцистит: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Диагностика

Чтобы выявить причину аллергического конъюнктивита, визуального обследования и изучение жалоб ребёнка, бывает недостаточно.

Врач-аллерголог назначает дополнительные виды обследования:

  1. Анализ отделяемого глаза исследуется под микроскопом; 
  2. Назначается полный, клинический анализ крови. При подтверждении диагноза, в крови будет большое содержание эозинофилов;
  3. Исследуется кровь, на присутствие специфического иммуноглобулина Е;
  4. Если ребенку более 4 лет, делаются кожные пробы;
  5. Чтобы установить количество аллергенов, для исследования берется венозная кровь;
  6. Если возникает необходимость, проверяют состояние желудка, печени, кишечника.

Появление аллергического конъюнктивита требует обследования у двух специалистов: аллерголога и офтальмолога. Это связано с тем, что аллерголог будет бороться с непосредственной причиной возникновения аллергического конъюнктивита, а офтальмолог должен контролировать состояние глаз и остроту зрения.

Диагностика аллергического конъюнктивита включает анализ крови

Обследование при аллергическом конъюнктивите включает в себя:

  • Общий и биохимический анализы крови. Эти анализы необходимы для оценки общего состояния организма и того, какой вред нанесла ему аллергия. В общем анализе крови диагностическим критерием является повышенное количество эозинофилов, что является специфическим признаком для дифференциации с другими видами конъюнктивита. В биохимии крови возможно повышение уровня иммуноглобулинов.
  • Аллергологические пробы. На сегодняшний день широкое распространение имеют скарификационные и аппликационные пробы. Они проводятся с целью выявления аллергена. Длительность обследования может составлять от нескольких дней до полугода, что вызвано большим количеством возможных аллергенных веществ.
  • Осмотр окулиста. Такой осмотр должен включать в себя проверку остроты зрения и осмотр глазного дна. Это необходимо для исключения развития вторичных патологий зрительного анализатора.

Установить причину заболевания помогут аллергопробы

  • При аутоиммунном конъюнктивите необходим ряд специфических обследований, которые помогут определить первопричину агрессии организма к собственным тканям, а также исключить патологию в других органах. В первую очередь необходимо обследование мочевыделительной системы, которая является основным органом-мишенью большинства аутоиммунных заболеваний.

У детей диагностика аллергического конъюнктивита вызывает затруднение. Взрослый человек может сказать, после контакта с каким веществом у него возникло это состояние. Для детей даже старшего возраста это тяжелый вопрос, на который могут ответить только единицы.

Для детей наиболее важным элементом диагностики является выявление аллергена. Если вещество, на которое имеется повышенная чувствительность, будет выявлено правильно, то в дальнейшем можно будет организовать профилактические меры так, что симптомы болезни у детей проявляться не будут.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей — задача офтальмолога и аллерголога

Исключение контакта с аллергеном — лучший метод терапии при прогрессирующем заболевании. Не всегда бывает очевидным, какое вещество выступает в качестве аллергена. Заразителен не сам аллерген, ведь в его структуре нет ничего опасного.

Все дело в гиперчувствительности конкретного организма и неадекватном ответе иммунной системы пациента при взаимодействии с определенным соединением. Одни и те же компоненты, вызывающие тяжелую реакцию у одного, совершенно безвредны для другого.

Для того чтобы вылечить аллергический конъюнктивит, если причина его неизвестна, рекомендуется выполнить исследования по выявлению аллергена. Для проведения диагностики необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалистам.

Лечащим врачом может быть офтальмолог с обязательной консультативной помощью аллерголога. Некоторые заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами, поэтому окулиста надо посетить в первую очередь.

Офтальмолог произведет осмотр, выявит изменения в конъюнктиве и, если причина воспаления не понятна, возьмет мазок для микроскопического исследования. В случае необходимости назначается специальный анализ крови, расшифровкой которого занимается аллерголог.

В периоды ремиссии проводят кожные аллергопробы: скарификационные, прик-тест или аппликатурные. Если результат сомнителен, проводят провокационные пробы. Раздражитель вводят непосредственно в пораженное место, т. е. делают конъюнктивальные пробы.

При хроническом течении воспалительного процесса ресницы показано исследовать на демодекс (микроскопический клещ).

После выявления аллергена рекомендуется провести ряд профилактических мероприятий по исключению контакта с ним. Если причина заболевания – домашняя пыль и клещи, поможет регулярная влажная уборка жилья и устранение предметов обихода, накапливающих пыль.

Следует избегать подушек с натуральными наполнителями (пух и перья домашних птиц). Синтетические наполнители «не боятся» стирки, их использование предпочтительнее благодаря возможности проведения регулярной гигиенической обработки в стиральной машине.

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

Аллергический конъюнктивит может развиваться на фоне повышенной чувствительности к пыльце

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Для терапии этого болезненного состояния, в детском возрасте, подходит не все лекарственные растения, которые могут применяться взрослыми пациентами. Поэтому перед использованием любого вида отвара или настойки, на основе целебных трав, необходимо получить одобрение у офтальмолога. Это позволит избежать усугубления клинической картины данного заболевания.

Обычно разрешается применять:

  • Домашние капли, приготовленные на основе меда. Для их приготовления берется 2 столовые ложки жидкого меда, их растворяют в 100 граммах охлаждённой, кипячёной воде. Закапывать глаза можно 3-4 раза в день, не более 2 капель в каждый глаз;
  • Алоэ. Свежие листья алоэ перемалывают на блендере, после этого их тщательно отжимают. Полученный сок разбавляют кипяченой водой (10 частей воды, 1 часть сока) и выполняют процедуру промывания глаз 4 раза в день;
  • Настой из плодов шиповника. Очень эффективен, если заболевание сопровождается появлением гнойного содержимого, с образованием желтоватых корочек по утрам. Для приготовления настоя, столовую ложку сушеных плодов помещают в термос и заливают стаканом крутого кипятка. Дают настояться в течение часа, тщательно отфильтровывают. Применяется в виде охлаждённого компресса, который налаживается на глаза не более чем на 15 минут. Манипуляции можно проводить до 6 раз в день;
  • Промывание раствором пищевой соды. Для этой процедуры необходимо взять небольшое количество соды (не более четверти чайной ложки), и размешать в 100 граммах кипяченой воды. Раствор готовится сразу перед применением;
  • Компресс из сырого пюре картофеля. Для проведения такой процедуры используют картофелину среднего размера. Её перемалывают на блендере или мясорубки, заворачивают в марлю, и накладывает на область глаз. Процедура длится 20 минут. Рекомендуется к затылочной области приложить полотенце, смоченное горячей водой.

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.
Предлагаем ознакомиться  Вирусный конъюнктивит - причины и лечение

Не всегда, к сожалению, есть возможность устранения раздражителя при аллергическом конъюнктивите. Если с домашним питомцем можно расстаться, передав его в «хорошие руки», то ряд факторов поддается устранению лишь теоретически.

Практически далеко не всегда можно выехать в другую зону в период цветения растений. Сменить работу, если выявлена аллергия на производственные факторы, тоже не просто. Жизненно необходимые лекарства могут также при длительном применении служить провоцирующим фактором.

Для острого конъюнктивита характерно чувство инородного тела в глазу

Рассмотрим, как лечить аллергический конъюнктивит, если исключить контакт с выявленным аллергеном не представляется возможным.

Лечение аллергического заболевания органа зрения проводится незамедлительно после появления первых симптомов. Если аллергическая реакция носит сезонный характер и обусловлена цветением определенных растений, то доктор проведет профилактическую терапию заблаговременно, еще до появления симптомов.

Лечение проводится комплексно и базируется на принципах:

  • Стабилизации тучных клеток антигистаминными препаратами;
  • Иммунотерапии.

Чем лечить различные виды аллергического конъюнктивита:

  • Антигистаминными средствами второго (цетрин, Л-цет) и третьего поколения (ксизал, эриус).
  • Глазными каплями противоаллергического действия, снимающими отеки (кромофарм), сосудосуживающими каплями (визин, окуметил);
  • При тяжелом течении применяют кортикостероидные препараты (дексаметазон, гидрокортизон);
  • При частых рецидивах используется иммунотерапия. Малые дозы аллергена вводят под кожу. Постепенно организм перестанет его воспринимать, и ответная реакция пропадает;
  • Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индоколлир, диклофенак);
  • Курс лечения больному врач назначает индивидуально в зависимости от формы и степени заболевания.

Для облегчения состояния рекомендуются компрессы (теплые или холодные) и промывания. Промывать можно:

  • Чистой прохладной кипяченой водой;
  • Хорошо снимает воспаление раствор соды (четверть чайной ложки на полстакана воды);
  • Слабо заваренным чаем снимается зуд;
  • Настой цветков ромашки, залитых кипятком, обладает противовоспалительным, успокаивающим действием.

Отсутствие лечения может привести к помутнению роговицы и значительной потере остроты зрения, а также способствовать присоединению бактериальной инфекции. В этом случае, возникает вопрос о том, заразен ли конъюнктивит.

Лечение аллергического конъюнктивита проводится только после окончательного установления диагноза и подтверждения аллергической природы конъюнктивита. В противном случае, лечение не будет иметь клинического эффекта и может способствовать прогрессированию воспаления, а также развитию осложнений.

Назначать лечение при остром конъюнктивите должен специалист

Методов из арсенала «народной медицины», которые можно было бы порекомендовать большинству пациентов для лечения аллергического конъюнктивита, нет. Эксперименты с промыванием глаз народными средствами, приготовленным по различным «бабушкиным» рецептам, могут спровоцировать обострение и присоединение к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции.

Удаление аллергена, провоцирующего обострения аллергического конъюнктивита, из окружающей больного среды – важнейший компонент лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, подлежащих элиминации выявляется после проведения аллергологического обследования (для этого оно по большому счёту и нужно).

Характер элиминационных мероприятий определяется видом аллергена, но в любом случае, это нужно обсудить с аллергологом.

Лечение конъюнктивита заключается в использовании антигистаминных препаратов. К ним относится Диазолин, Кларитин, Димедрол. Эти препараты оказывают антиаллергенное действие, при этом начинают действовать уже через 20 минут после приема таблетки.

Существуют капли для глаз, которые помогут облегчить состояние. Капли для глаз используются только в тяжелых случаях, так как они чаще всего содержат гормоны коры надпочечников. Это лекарственное средство необходимо для купирования осложнений и таких форм аллергического конъюнктивита, при которых отсутствие неотложной помощи может привести к ухудшению или потере зрения.

Кромогексал капли

Гормональные препараты могут быть использованы как капли, мази и инъекции. Наиболее распространена Гидрокортизоновая мазь. Она оказывает противоаллергенное действие на весь организм, что важно при развитии других проявлений аллергии, кроме конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита проводится с помощью Гидрокортизоновой мази

При присоединении инфекционного фактора необходимо использовать капли для глаз, которые содержат антибактериальные препараты. К ним относится Софрадекс, Тобрадекс и другие. Эти глазные капли оказывают хорошее антибактериальное действие, а также помогают бороться с воспалительным процессом.

Лечение конъюнктивита у детей схоже с терапией у взрослых, отличаться будет только дозировка препаратов. Лечение у детей должен осуществлять исключительно врач. Если для взрослых допустимо использовать глазные капли, мазь или таблетки, то лечение ребенка проходит исключительно под контролем медицинских работников.

Лечение заболевания дополняют антибактериальными каплями

Вне зависимости от формы аллергического конъюнктивита, препараты (капли, мазь и прочие средства) будут одинаковые.

Не стоит самостоятельно проводить лечение, выбирая препараты и дозировку. Этим должен заниматься лечащий врач, так как он знает особенности применения и поможет индивидуально подобрать оптимальное средство, которое требует лечение заболевания.

Капли Аломид

После выявления провоцирующего аллергена, назначается лечение аллергического конъюнктивита. В основном, оно проводится амбулаторно. Госпитализация показана лишь при осложнённой форме заболевания, грозящей потерей зрения.

У взрослых

Грамотное лечение заболевания должно идти по трём направлениям: элиминационные меры (исключение контакта с аллергеном), местная медикаментозная терапия, иммунотерапия.

Возможные осложнения

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

При своевременном лечении, и строгом контроле аллергический конъюнктивит имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что болезнь носит хронический характер, с ней можно спокойно справляться без существенной потери качества жизни.

Аллергический конъюнктивит, как и любая другая аллергия – заболевание хроническое. Существующие способы лечения могут вызвать стойкую ремиссию (отсутствие симптомов), но аллергическая настроенность останется.

Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).

Аллергический конъюнктивит, это хроническое заболевание, которое протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Избавиться от него (даже с помощью современной медицины) полностью не удастся. Но добиться стойкой ремиссии возможно, если исключить воздействие аллергена.

В отдельных случаях хорошо помогает методика специфической иммунотерапии.

Если не совершать лечебных мероприятий, то процесс поражения роговицы может привести: 

  • к утрате остроты зрения;
  • развитие глаукомы или кератита;
  • помимо этого весенний поллиноз может приводить к бронхиту с астматическим компонентом, который впоследствии может перетекать в бронхиальную астму.

Аллергический конъюнктивит может вызывать ряд осложнений. Чаще всего возникает гнойный процесс, который может распространяться за пределы конъюнктивы и охватывать веки, слезную железу. Чаще всего причиной бактериальных осложнений конъюнктивита является стафилококк.

Трение глаз руками может усложнить течение конъюнктивита

Кроме этого, возможно усугубление аллергической реакции, которое может проявиться в следующих формах:

  1. Крапивница. На фоне конъюнктивита может появиться мелкая полиморфная сыпь на лице, которая со временем будет охватывать новые участки кожи и распространяться. Она сопровождается зудом. Для ее устранения используют мазь, в составе которой имеется гормон, такая мазь помогает не только избавится от сыпи, но и устраняет зуд и неприятные ощущения.
  2. Отек Квинке. В редких случаях на фоне конъюнктивита может развиться отек Квинке. Это тяжелая форма аллергии, которая сопровождается отеком жировой ткани в области шеи и нижней челюсти. Угроза такого состояния в том, что возможна асфиксия.
  3. Анафилактический шок. Самая тяжелая форма проявления аллергии. Она проявляется в виде полиорганной недостаточности. Требуется неотложное медицинское лечение, так как состояние может привести к летальному исходу. Лечение при анафилактическом шоке должно осуществляться в условиях реанимационного отделения. При анафилактическом шоке капли и мазь уже не используется, а только парентеральные средства.

При развитии анафилактического шока требуется неотложная помощь

Профилактика

Чтобы избежать этого недуга, или предотвратить развитие рецидива, следует придерживаться простых правил:

  1. Не допускать (по мере возможности), чтобы ребёнок непосредственно контактировал с аллергеном;
  2. Проводить влажную уборку ежедневно, лучше всего с дезинфицирующими средствами;
  3. Проветривать помещение (этого не следует делать весной, если аллергический конъюнктивит вызывается цветением растений);
  4. Тщательно подбирать детское меню, исключить продукты — аллергены. Это могут быть цитрусовые фрукты, шоколад, пища, содержащая большое количество консервантов и приправ;
  5. Аккуратно использовать предметы бытовой химии;
  6. Если ребёнок, живёт с родителями в своём доме, необходимо чтобы контакт с домашними питомцами был сведён до минимума;
  7. Обязательно проводить профилактические мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма, повышающие функциональную работу иммунной системы;
  8. Осенью и весной проходить курсы витаминотерапии (использовать поливитаминные комплексы).
  9. В течение года, минимум один раз посещать аллерголога;
  10. При себе всегда иметь таблетированные формы препаратов антигистаминного действия (которые предписывал доктор).

Аллергический конъюнктивит заболевание, не создающие угрозу для жизни, однако, оно может приносить много дискомфортных ощущений, которые будут доставлять массу проблем маленькому пациенту. Если соблюдать вышеперечисленные профилактические мероприятия, это позволит снизить количество рецидивов, и облегчить течение болезни.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Специфической профилактики аллергического конъюнктивита не существует. Самым лучшим способом избежать проявления болезни будет исключение контакта с аллергеном.

Аллергический конъюнктивит является серьезным заболеванием, которое при регулярных обострениях может привести к снижению остроты зрения. При первых же проявлениях рекомендуется обращаться к врачу для обследования.

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

Аллергия часто представляется чем-то неизбежным. Однако согласно клиническим рекомендациям Ассоциации аллергологов и иммунологов, профилактика аллергических поражений конъюнктивы вполне реальна. Для этого разработаны комплексы как первичных, так и вторичных мер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector